Analisis Situacional en Salud Wichanzao-La Esperanza

ANLISIS SITUACIONAL DE
SALUD
ASIS-2011
INTERNAS DE ENFERMERIA:
Cueva Montoya Gnesis

Ferrel Bernuy, Patricia
Velzquez Reyna, Alberta
Vizconde Carmen, Silvana
INTRODUCCIN
El Anlisis de Situacin de Salud debe ser entendido como un proceso destinado a mejorar
el conocimiento de la salud de la poblacin, principalmente de los habitantes de La
Esperanza, por tal motivo el presente documento denominado Anlisis de la Situacin de
Salud 2011- CSMI WICHANZAO, en el que se presenta informacin relevante de
diferentes fuentes, con el firme propsito de brindar los elementos necesarios para una
adecuada y correcta toma de decisiones en salud, adems de proporcionar informacin
relevante sobre las condiciones de vida, estructura y dinmica demogrfica, caractersticas
de la morbilidad y mortalidad segn etapas del ciclo de vida, as como los indicadores de la
forma como los trabajadores de salud y la sociedad afronta sus problemas de salud.
Esperamos que este documento que se pone a disposicin de los equipos de salud de los
establecimientos de salud y de la comunidad en general, sea til para contribuir a la
construccin de una sociedad ms equitativa y solidaria.
Las internas de enfermera

RESUMEN
CAPITULO I
I. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS
1. Climas y temperatura
2. Regiones naturales
3. Orografia
4. Hidrografa
5. El medio ambiente y sus recursos
II. CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS:

1. Poblacin urbana y rural
2. Densidad poblacional
3. Distribucin de la poblacin e ndice de masculinidad
4. Distribucin y estructura de la poblacin
5. Distribucin de la poblacin migrante
6. Fecundidad y esperanza de vida
III. CARACTERISTICAS SOCIALES:

1. La educacin
2. Analfabetismo
3. Disponibilidad de servicios en la vivienda
4. Agua
5. Desage
6. Electricidad
7. Telfono
8. Internet
9. Perspectivas de la pobreza
10. ndice de desarrollo humano
11. Esperanza de vida
IV. CARACTERISTICAS ECONOMICAS:

1. Producto bruto interno (PBI)
2. Poblacin econmicamente activa (PEA)
3. Produccin agrcola
4. Produccin pecuaria
5. Actividad minera
6. Canon minero
7. Actividad turstica
8. Vas de comunicacin y accesibilidad
CAPITULO II
I. ANALISIS DE MORBILIDAD GENERAL:

1. MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA:
a. Morbilidad infantil (menores de 01 ao):
b. Morbilidad en nios de 1 4 aos:
c. Morbilidad en nios de 5 9 aos:
d. Morbilidad en adolescentes (10 19 aos):
e. Morbilidad en adultos (20 59 aos):
f. Morbilidad en adultos mayores (69 a ms aos):
II. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES:

a. Dengue
b. La malaria
c. Peste
d. Tuberculosis
e. dengue
III. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES:

a. Tos ferina
b. Rubeola
c. Hepatitis b
d. Ttanos
2007
IV. ENFERMEDADES SUJETO A VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA:
1. Infecciones respiratorias agudas.
2. Enfermedades diarreicas agudas.
CAPITULO III
ANALISIS DE SERVICIOS Y PROGRAMAS:
I. SERVICIOS DE SALUD:
1. Organizacin de los servicios de salud.
2. Categorizacin de los establecimientos de salud.
II. RECURSOS HUMANOS
III. INFRAESTRUCTURA SANITARIA
IV. EXTENSION E INTENSIDAD DE USO
V. SALUD MATERNA:
1. Mortalidad materna.
2. Atencin institucional de parto
3. Atencin prenatal reenfocada
VI. SALUD INFANTIL
VII. INMUNIZACIONES
VIII.INTERVENCION SANITARIA CRECIMIENTO Y DESARROLLO
IX. SEGURO INTEGRAL DE SALUD
CONCLUSIONES
CAPITULO IV
DETERMINACION DE PRIORIDADES EN SALUD:

1. Principales daos a priorizar
2. Priorizacin segn indicadores de morbilidad
3. Priorizacin segn indicadores de mortalidad.
4. Estrategias sanitarias
ANEXOS
2007
ANLISIS DEMOGRFICO Y SOCIOECONMICO
I. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS:
1.1. Ubicacin:
El distrito La Esperanza est ubicado en la costa norte del Per, en la parte noroeste de
la Provincia de Trujillo, del departamento La Libertad, entre las coordenadas 08 04
39 de Latitud Sur y a 79 02 38 de Longitud Oeste, a una altitud de 77 m.s.n.m.
(entre 20 msnm a 180 msnm) y a una distancia aproximada de 6 Km. de la capital de la
provincia.
Limita por el Norte y Oeste con el distrito Huanchaco, por el Sur con el distrito Trujillo
y por el Este con el distrito Porvenir y Florencia de Mora, todos ellos pertenecientes a
la provincia de Trujillo.
MAPA DE UBICACIN DEL DISTRITO LA ESPERANZA

1.2. Superficie territorial:
El territorio distrital tiene una superficie de 15.55 km 2, que representa el 0.88% de la

superficie provincial y el 0.06% de la superficie departamental.
1.3. Divisin poltica y sanitaria:
Desde el punto de vista sanitario, el Distrito La Esperaza esta constituido por 6 sectores
sanitarios, atendidos por su correspondiente establecimiento de salud: Jerusaln (CS
Jerusaln), Wichanzao (CSM Wichanzao), Pueblo Libre (PS Pueblo Libre), San Martn
(PS San Martn) y Sector Central (CS Santsimo Sacramento y PS Bellavista) (Figura
2). La carretera Panamericana Norte cruza el distrito delimitndola geogrficamente en
parte alta y parte baja.
1.4. Urbanidad/ruralidad:
La Esperanza es un distrito 100% urbano.

1.5. Topografa:
El distrito de La Esperanza se ubica sobre una superficie arenosa y rida. Su principal

accidente geogrfico es la falda occidental de la Cordillera de los Andes, con el Cerro
Cabras. Presenta niveles topogrficos variables: La parte baja se caracteriza por
presenta planicies de terreno con escasa elevacin topogrfica, mientras que la parte
alta, cercana a la cordillera andina, es muy irregular y predominio arenoso en forma de
dunas de grandes dimensiones.
1.6. Clima:
El clima es clido, seco y templado. La temperatura oscila entre 16 C y 29 C y la

humedad es superior al 70%, con precipitaciones en forma de garas espordicas en la
estacin de invierno y nubosidad, tipo nubes estrato, en los meses de mayo a agosto.
1.7. Resea histrica:

El distrito de La Esperanza fue creado como tal el 29 de enero de 1965, por Ley N
15418. Conocida en sus orgenes como Huaca la Esperancita, fue reconocida como
Barrio Marginal a fines de 1961 y en 1970 por RS N 226-70-EF-72, se aprueba la
legalizacin integral del rea con una extensin de 543.025 Ha. Sin embargo la
ocupacin del sector se remonta a 1938 con Don Teodoro Espinoza, quien posea la
chacra Cuchilla la Esperanza, como su primer morador. Posteriormente se produce la
ocupacin de la parte baja de La Esperanza cuando la sociedad conformada por
Armando Ismodes, Juan Gasco y Oscar lvarez, que haban obtenido 27 Ha, mediante
denuncio con fines de cultivo y don Juan Tam Rivero como dueo del resto del rea de
la parte baja, ante la presin de moradores y las perspectivas de ganancias, convirtieron
sus tierras en una lotizacin semi-rstica informal. Los moradores, familias de menores
recursos de Trujillo, el valle de Chicama y emigrantes de la sierra de La Libertad y
Cajamarca, compraron y/o invadieron progresivamente los extensos arenales a lo largo
de la Panamericana Norte. Hubo fuertes enfrentamientos entre propietarios e
invasores y stos ltimos sufrieron atropellos y represin por las fuerzas del orden,
hasta que el Estado los reconoci y legaliz, validando su posesin.
El distrito fue creciendo y consolidando poco a poco, mediante la auto construccin de

viviendas y equipamientos comunales, la organizacin de sus servicios, el desarrollo de
actividades econmicas, industriales, comerciales y de servicios.
II. CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS:
1. Poblacin total:
La poblacin total de la localidad de Wichanzao, segn el ltimo censo realizado en el

ao 2010 fue un total de 33940 habitantes como figura en el cuadro siguiente de
acuerdo a etapas de vida.
ETAPA DE VIDA EDADES Total
Menores de 1 ao 686
De 1 ao 683
NIO De 2 a 4 aos 2052
De 5 a 9 aos 3389
De 10 a 14 aos 3025
ADOLESCENTE De 15 a 19 aos 3918
De 20 a 44 aos 12881
ADULTO De 45 a 64 aos 5218
ADULTO MAYOR De 65 y ms aos 2088
Mujer (MEF) 3424
MUJER Mujer gestante 786
TOTAL 33940
Fuente: Departamento de estadstica y epidemiologia C.S.M.I. Wichanzao-2010

A continuacin se presenta un grfico que sistematiza el crecimiento poblacional en
funcin del nmero de habitantes desde el ao 1972 hasta el 2015 (Proyecciones INEI).
La Esperanza ha tenido un incremento poblacional sostenido desde el ao 1972, la
misma que se proyecta continuar en los aos subsiguientes
EVOLUCIN DE LA POBLACIN DEL DISTRITO LA ESPERANZA-AOS 1972 -2015
2. Distribucin y estructura de la poblacin:

La Microrred La Esperanza esta distribuido segn sectores sanitarios y principales
etapas del ciclo de vida, as como la distribucin de la poblacin segn localidades y
sectores.
SECTORES <1 a 1a4 5a 10 a 20 a 65 a Gest MEF TOTA

SANITARIOS aos 17 19 64 ms L
aos aos aos
395 1543 4680 3517 1281 5315 21412

Manuel Arvalo III 12796 488
CS Jerusaln 890 3514 11180 8570 1935 11855 39763
20552 1130
CS 250 976 3062 2313 836 2991 13191
Stmo.Sacramento 7621 306
PS Bellavista 272 1075 3493 2670 572 4061 14536
8596 354
PS San Martn 258 1011 3106 2328 884 318 3210 14050
8329
PS Pueblo Libre 258 1009 3106 2329 868 3166 14033
8329 318
CS Wichanzao 399 1620 5190 3978 838 5502 18440
9608 525
TOTAL 272 1074 3381 2570 721 3610 13542
7583 343
2 8 7 5 4 0 5
1 9
DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN SEGN SECTORES Y ETAPAS DEL CICLO DE
VIDA, MICRORED LA ESPERANZA, AOS 2008.
Pob /
Manzana Vivienda Hab/
Sector sanitario sectore % Localidad Pob
s s Mz
s
Jerusaln
105 3150 5.0 15750
Vctor Ral
105 840 2.4 2016
Villa Judicial
30 240 1.9 453
Va Progreso
10 80 4.0 320
CS Manuel Arvalo II
39763 29.4 49 2205 3.2 7056
JERUSALEN Manuel Arvalo
80 4000 3.0 12000
III
11 226 4.0 904
Parque Industrial
4 32 2.0 64
Villa Hermosa
6 300 4.0 1200
Alan Garca
Pueblo Libre
37 1111 5.5 6110
Alan Garca
18 413 4.3 1776
Indo Amrica
18 527 5.5 2872
PS Nuevo Indo
14033 10.4 3 62 4.6 285
PUEBLO LIBRE Amrica
15 263 5.5 1452
Fraternidad
5 79 4.5 355
Pueblo El Sol
9 215 5.5 1183
Alberto Fujimori
Bellavista
59 1531 6.8 10411
Laureles
4 48 5.5 265
Nuevo Jerusaln
PS 1 80 3.5 281
14536 10.7 Manuel Seoane
BELLAVISTA 16 352 6.0 2112
Virgen de la
7 70 6.1 427
puerta
8 160 6.5 1040
Los Jardines
Primavera I 5 171 5.0 854
Primavera II 9 142 4.6 653
Primavera III 3 25 4.3 123
Triunfo 9 116 4.0 464
Las Palmeras 35 420 3.0 1260
CSM Los Pinos 11 220 4.0 880
18440 13.6
WICHANZAO Mara Moyano 9 142 4.0 568
Santa Rosa 6 120 3.0 360
Wichanzo Central 46 1722 5.5 9471
Nuevo Horizonte 6 179 4.5 806
Alberto Fujimori 18 230 3.5 805
Ramiro Prale 17 499 4.4 2196
Fraternidad
Simn Bolvar 15 391 5.8 2269
PS Virgen de la 8 307 4.0 1228
14050 10.4
SAN MARTIN puerta 5 312 5.9 1841
San Martn 52 1452 6.0 8712
urbano
CS SANTISIMO
13191 9.7 Sector Central 80 2125 6.2 13191
SACRAMENTO
MICRORED 100.
135425 42 Localidades 1107 28713 4.7 135425
LA ESPERANZA 0
3. Poblacin por Ciclo de Vida:
GRAFICO N 1: POBLACIN TOTAL, POR GRUPOS DE EDAD.
Departamento: LA LIBERTAD Provincia: TRUJILLO Distrito: LA ESPERANZA
La siguiente distribucin nos permite construir la pirmide poblacional correspondiente

y comparar con las pirmides construidas a partir de los censos poblacionales de los
aos 1981 y 1993, as como con la poblacin proyectada por INEI para el ao 2010.
Las pirmides poblacionales del distrito La Esperanza, de los ltimos 20 aos,
muestran la evolucin que ha tenido la estructura de poblacin.
La forma de la pirmide ha cambiado y para el ao 2010 es evidente el angostamiento
de la base, lo que indica disminucin de la natalidad, el ensanchamiento de los
peldaos siguientes de edad, resultado de la disminucin de la mortalidad y la mayor
sobre vida de los nios, y el ensanchamiento de los peldaos superiores y del vrtice de
la pirmide, que tiene como correlato una menor mortalidad general y mayor volumen
de poblacin adulta mayor.
PIRAMIDES POBLACIONALES DEL DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1981, 1993,

2004 Y 2010
Fuente.- INEI: Censos de Poblacin 1981 y 1993 y Per Proyecciones de Poblacin 19902005 (Bol.Espec.N 16)
4. Dinmica poblacional: TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL.
El crecimiento de la poblacin en el distrito La Esperanza fue acelerado en la dcada

del 70, con una tasa de crecimiento entre los censos 1972 1981 del 4.5%, lo que
significa que la poblacin de la Esperanza en dicho periodo aument en 4.5 habitantes
por cada 100 personas. Esta tasa de crecimiento tan elevada permiti que la poblacin
se duplicara en 15 aos (Ao 1981: 62,550 hab. Ao 1996: 119,118 hab.).
A partir de 1993, la tasa de crecimiento promedio anual comienza a experimentar un

descenso sostenido, siendo para el periodo presente 20002005 de 2.7%, lo que permite
proyectar, con una tasa de crecimiento de este valor, que la poblacin se duplicar en
26 aos.
Para el periodo 20102015, la tasa de crecimiento promedio anual ser de 1.0%, similar
a las tasa de crecimiento que se espera tendr La Libertad (1.3%) y el pas (1.3%),
como consecuencia de los cambios acentuados en la fecundidad y natalidad que marca
esta tendencia de reduccin, ostensiblemente significativo para el Distrito La
Esperanza, comparndola con La Libertad y el pas.
CRECIMIENTO DEMOGRAFICO ANUAL*, AOS 1981 2025

Fuente: INEI: Censos de Poblacin 1972,1981 y 1993; Per: Proyecciones de Poblacin Distrital 19902005 y Per:
Proyecciones de Poblacin Departamental 19952015.
* Clculo en base a la poblacin estimada por INEI en la fuente.
5. Esperanza de vida al nacer:
La esperanza de vida al nacer es una medida con un incremento progresivo y sostenido

en los ltimos aos para el pas y el departamento. En el quinquenio 2000 2005, el
pas presenta una esperanza de vida de 69.8 aos (varones = 67.3 y mujeres = 72.4
aos) y La Libertad 73 aos (varones = 70.5 y mujeres = 75.6 aos), con una mayor
duracin de la esperanza de vida en las mujeres que en los varones. Para el quinquenio
2010 2015, la esperanza de vida del poblador liberteo ser de 75.2 aos (varones =
72.5 y mujeres = 77.9 aos). En el distrito La Esperanza, el comportamiento de este
indicador es similar al del departamento.
III. CARACTERISTICAS SOCIALES:
III.1. FUENTE DE TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD DE LA LOCALIDAD
El proceso de modernizacin de Wichanzao ha sido gracias a la apertura de: la

pequea industria: metal-mecnica, carpintera, confeccin de prendas de vestir,
preparado de productos alimenticios, comercio formal y ambulatorio. La actividad
comercial de gran importancia para el desenvolvimiento socioeconmico de la
localidad de Wichanzao son los establecimientos comerciales como restaurantes,
bodegas y un mercado adems de vendedores ambulantes principalmente alrededor del
mercado y en las afueras de los centros educativos. Como se observa la principal
actividad socioeconmica es el comercio, pero gran parte de la poblacin
econmicamente activa (PEA) se desplaza diariamente a la ciudad de Trujillo, lugar
donde trabajan.
Teniendo en cuenta estos datos podemos inferir que del total de la poblacin la
mayora son de condicin socioeconmica baja y un porcentaje menor es de condicin
media influyendo directamente sobre la calidad de vida.
III.2. NDICE DE ESCOLARIDAD Y ANALFABETISMO
El mayor porcentaje de los pobladores de Wichanzao tienen educacin primaria

y o secundaria completa y un ndice de analfabetismo de 15%. Escolaridad segn
nivel alcanzado (Distrito de La Esperanza): La poblacin en edad escolar (5-24 aos)
es de 49794
Primaria 36128
Secundaria 33286
Superior no universitario 7318
Superior universitaria 4452
La tasa de escolaridad es de 37,4% lo que indica que hay una poblacin
desentendida del 62%. Sin embargo este indicador disminuye si consideramos que
gran parte de la poblacin asiste a colegios, institutos y universidades de Trujillo. La
actual crisis econmica ha afectado a un porcentaje de la poblacin estudiantil que no
se ha matriculado por tener que dedicarse a trabajar.
III.3. SERVICIOS BSICOS
Energa Elctrica
El 70% de la poblacin cuenta con este servicio
Agua Potable
La red de agua potable abastece al 100% de la poblacin urbana, pero se ha

restringido este porcentaje al 20% de la poblacin por morosidad.
Desage
El 60% de la poblacin tiene servicio intradomiciliario, el resto usan pozos o

letrinas, siendo una pequea cantidad de esta poblacin la que elimina sus excretas al
aire libre, sin tener en cuenta la contaminacin del medio ambiente y de esta manera
adquieren diversas enfermedades.
Recoleccin de Basura
La recoleccin de basura se efecta en un 70% y es realizado 3 veces por

semana por la organizacin no gubernamental "Mujeres Unidas"
SERVICIOS BASICOS DEL DISTRITO LA ESPERANZA - AO 2007
VIVIENDA CON VIVIENDA SIN

SERVICIOS BSICOS
SERVICIO % SERVICIO %
Agua potable 70 30
Electricidad 80 20
Desage 60 40
Eliminacin de residuos 70 30
slidos
Fuente: Municipalidad Distrital de la Esperanza
III.4. VIVIENDA SEGN MATERIAL DE CONSTRUCCIN
Tan solo el 50 % de las viviendas son de material noble, el 40% es de adobe y el 10 %

de estera y/o quincha, estos ltimos generalmente sin los servicios bsicos y en total
hacinamiento.
VIVIENDA SEGN MATERIAL DE CONSTRUCCIN
N MATERIAL PREDOMINANTE DE CONSTRUCCION %
1 Ladrillo 50
2 Adobe 40
3 Quincha, esteras, plsticos,etc. 10
Fuente: Municipalidad Distrital de la Esperanza
III.5. CELEBRACIONES SOCIALES Y RELIGIOSAS
Aniversario del Distrito de La Esperanza : 29 de Enero

Da del Trabajo : 1 de Mayo
Da de la Madre : 2 Domingo de Mayo
Aniversario y Fiesta Patronal 24 de Septiembre
Da del Seor de los Milagros : 8 de Octubre
ANALISIS DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
(INDICADORES DE MORBI-MORTALIDAD)
Existen diversas maneras de acercarse al conocimiento de la situacin de la salud de una
poblacin, en general todas ellas complementarias. As por ejemplo a travs del conocimiento
de sus caractersticas sociales, demogrficas, econmicas, en otras palabras de sus condiciones
de vida, ya que la situacin de salud de una poblacin no es ms que la resultante de las
condiciones en que vive, una poblacin con altos niveles de educacin, acceso a servicios
bsicos (agua potable, alcantarillado, eliminacin de desechos slidos, etc.), niveles adecuados
de ingreso econmico, acceso a servicios de salud de calidad, tendra en general mejor estado
de salud que una poblacin que carece o tiene dficit de lo anteriormente mencionado.
ANALISIS DE MORBILIDAD GENERAL:

El drstico descenso de la mortalidad ha tenido entre otros intervinientes el progreso en el
control de las enfermedades infecciosas y parasitarias, expresin de los avances de la medicina
y la mayor cobertura de salud, principalmente las inmunizaciones. Un indicador sinttico de la
mortalidad en general es la tasa de mortalidad infantil, considerada un indicador del estado de
salud de la poblacin.
La morbilidad es un componente de difcil medicin, dentro del proceso salud/enfermedad y la
informacin referida a estas patologas, est influenciada por una serie de factores que deben
ser tomados en cuenta, a fin de interpretar los datos captados y procesados.
MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO ETREO: Datos de morbilidad de La

Esperanza del ao 2010.
Morbilidad Total
Total general 86691
Enfermedades del sistema respiratorio 27947
Enfermedades del sistema digestivo 12035
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 10982
Embarazo, parto y puerperio 5511
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 5152
Enfermedades del sistema genitourinario 5133
Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 4378
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas 3564
Traumatismos, envenamientos y algunas otras consecuencias de 2533
causas externas
Trastornos mentales y del comportamiento 1786
Enfermedades que afectan el mecanismos de la inmunidad 1360
Enfermedades del ojo y de sus anexos 1168
Enfermedades del sistema nervioso 1111
Enfermedades del sistema circulatorio 1069
Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides 744
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 163
Tumores (neoplasias) 120
Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas 44
cromosmicas
De la morbilidad general en el Distrito de La Esperanza un mayor porcentaje est

vinculado a las enfermedades del aparato respiratorio con 27947 pacientes atendidos en el
ao 2010.
A pesar de observarse cambios en el perfil de morbilidad debido a un proceso de transicin

epidemiolgica, las enfermedades transmisibles continan siendo una de las causas ms
importantes dentro del espectro de la morbilidad nacional, al igual que en el distrito de La
Esperanza, donde particularmente dominan las infecciones respiratorias y diarreicas
agudas. Actualmente las enfermedades transmisibles: dengue es un problema de salud que
afecta a la comunidad de este distrito.
As como en el resto de Distritos de Trujillo, se tiene que dentro de las principales causas de
atencin en los consultorios externos de los establecimientos de salud de la Microrred la
esperanza fueron las infecciones respiratorias agudas que ocuparon el primer lugar. Las otras
enfermedades del aparato digestivo y las enfermedades infecciosas y parasitarias y
secuelas de las EIP ocuparon el segundo lugar. Aparecen como tercera causa las
enfermedades el embarazo, parto y puerperio, luego las enfermedades osteomusculares y del
tejido conjuntivo. En quinto lugar se hallaron las deficiencias de nutricin, hacindonos ver
que gran parte de la poblacin del distrito se encuentra con un dficit de macro y micro
nutrientes, en especial los nios menores de cinco aos.
1. MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA:
a. Morbilidad infantil (menores de 01 ao):
La primera causa de morbilidad en el menor de 01 ao fueron las infecciones
respiratorias agudas, las que alcanzaron 51%, en segundo lugar se encontraron los
Trastornos hemorrgicos y hematolgicos del feto y del recin nacido con un
12%, enfermedades de la piel con un 9%, y las infecciones perinatales con un 4%.
MORBILIDAD RN %
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 74 51%
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 6 4%
DORSOPATIAS 1 1%
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 2 1%
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 2 1%
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL 1 1%
DERMATITIS Y ECZEMA 13 9%
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO Y EL 1 1%
ABDOMEN
MICOSIS 1 1%
ARTROPATIAS 1 1%
ANEMIAS NUTRICIONALES 2 1%
TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 6 4%
TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS 2 1%
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 1 1%
TRASTORNOS DE LA MAMA 1 1%
OTRAS ENFERMEDADES DE LOS INTESTINOS 3 2%
TRASTORNOS METABOLICOS (E70 - E90) 2 1%
TUMORES (NEOPLASIAS) BENIGNOS (D10 - D36 1 1%
TRASTORNOS HEMORRAGICOS Y HEMATOLOGICOS DEL FETO Y DEL 18 12%
RECIEN NACIDO
INFECCIONES ESPECIFICAS DEL PERIODO PERINATAL 6 4%
MALFORMACIONES Y DEFORMIDADES CONGENITAS DEL SISTEMA 1 1%
OSTEOMUSCULAR
145 100%

MORBILIDAD GENERAL MENORES DE 1 AO
Al igual que para el RN, la morbilidad del nio menor de 1 ao est asociada a problemas
de las vas respiratorias superiores el cual ocupa el 1 lugar con un 62% es decir 1114 nios
atendidos, el segundo lugar lo ocupa las enfermedades infecciosas intestinales con un 10%
correspondiente a 182 nios y en tercer lugar lo ocupan las enfermedades relacionadas con
afecciones a la piel y la conjuntiva.
MORBILIDAD 29D-11M %
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO Y EL ABDOMEN 16 1%
MICOSIS 26 1%
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 59 3%
ANEMIAS NUTRICIONALES 67 4%
TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 19 1%
TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS 27 1%
TOTAL GENERAL 1809 100%

b. Morbilidad en nios de 1 4 aos:
Tal como en los infantes, en este grupo etreo las infecciones agudas de las vas
respiratorias constituyeron la primera causa de morbilidad. Como segunda
causa estuvieron infecciones intestinales, indicando que este grupo es el ms
vulnerable en cuanto a la adecuada nutricin se refiere, la cual tiene un origen
multicausal, tales como los factores econmicos, sociales, culturales,
sanitarios, educativos y otros asociados a la salud, como las IRAs entre otros,
el tercer lugar lo ocupa las infecciones agudas de las vas respiratorias
inferiores.
c. Morbilidad en nios de 5 9 aos:

Al igual que en las otras etapas del ciclo nio, en el grupo de 5 a 9 aos las infecciones agudas
de las vas respiratorias constituyeron la primera causa de morbilidad; como segunda causa se
registr a las otras enfermedades infecciosas y parasitarias; seguido de los trastornos
emocionales y del comportamiento que aparecen habitualmente en la niez y en la
adolescencia, de modo que las conductas de riesgo pueden influir negativamente en el actuar
de los jvenes, y en menores porcentajes las enfermedades de la cavidad bucal; las
enfermedades de la piel y tejido celular subcutneo, entre otros.
MORBILIDAD 5-9A %
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 50 3%
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANE 54 3%
TRASTORNOS NEUROTICOS, TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ESTRES Y TRASTORNOS
55
SOMATOMORFOS 3%
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 49 3%
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS
56
MAXILARES 3%
HELMINTIASIS 51 3%
TRASTORNOS EMOCIONALES Y DEL COMPORTAMIENTO APARECEN HABITUAL EN NIEZ Y
82
EN A ADOLESCEN. 5%
d. Morbilidad en adolescentes (10 19 aos):
Morbilidad en adolescentes de 10 a 14 aos

Las principales causas de morbilidad en los adolescentes que se atendieron en los
establecimientos de salud de la esperanza, fueron las infecciones respiratorias agudas, seguido
de las enfermedades infecciosas intestinales y los trastornos neurticos, relacionados con el
estrs y trastornos somatomorfos, as como le siguen las infecciones de la piel y tejido
subcutneo, enfermedades de la cavidad bucal entre otros.
MORBILIDAD 10-14A %
TRASTORNOS NEUROTICOS, TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ESTRES Y
49
TRASTORNOS SOMATOMORFOS 5%
MICOSIS 22 2%
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS
30
MAXILARES 3%
OTROS EFECTOS Y LOS NO ESPECIFICADOS DE CAUSAS EXTERNAS 47 5%
TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS) 22 2%
TRASTORNOS EMOCIONALES Y DEL COMPORTAMIENTO APARECEN HABITUAL EN
21
NIEZ Y EN A ADOLESCEN. 2%
Morbilidad en adolescentes de 15 a 19 aos

Dentro de las primeras causas de morbilidad encontramos a las infecciones
respiratorias agudas con un 23% del total de ingresos por esa causa, el segundo
lugar lo ocupan los trastornos maternos relacionados principalmente con el
embarazo con un 14% (229 adolescentes), este porcentaje considerable en la
esperanza nos muestra un alto ndice de embarazos adolescentes, como tercera
causa de morbilidad en la poblacin esperancina encontramos a las enfermedades
del tracto urinario con un 7%.
MORBILIDAD 15-19A %
DORSOPATIAS 55 3%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 106 7%
TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS PRINCIPALMENTE CON EL
229
EMBARAZO 14%
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL 59 4%
52
TRASTORNOS SOMATOMORFOS 3%
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS 49 3%
ATENCION MATERNA RELACIONADA CON EL FETO Y CAVIDAD AMNIOTICA Y
48
CON POSIBLES PROBLEM.DE PARTO 3%
e. Morbilidad en adultos (20 59 aos):

Morbilidad en personas de 20-49aos
El perfil de morbilidad de los adultos que se atendieron en los establecimientos de salud del
Distrito de La Esperanza, es muy diferente a la de los grupos anteriores, mostrndonos la
aparicin de las enfermedades relacionadas con la vida sexual activa y el papel de la
maternidad en las personas esperancinas . Lo comn en todos los perfiles de morbilidad es que
las infecciones agudas de las vas respiratorias siguen encabezando las primeras causas de
morbilidad y en este grupo de edad represent la mayor parte del total de las causas.
Morbilidad en personas de 50-59aos

El perfil de morbilidad de los adultos que se atendieron en los establecimientos de salud de La
Esperanza, es marcadamente diferente a la de los grupos anteriores, mostrndonos la aparicin
de las enfermedades crnicas degenerativas. Lo comn en todos los perfiles de morbilidad es
que las infecciones agudas de las vas respiratorias siguen encabezando las primeras causas de
morbilidad y en este grupo de edad represent la mayor parte del total de las causas.
MORBILIDAD 50-59A
TOTAL GENERAL 1074
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 209
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 39
DORSOPATIAS 178
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 109
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 69
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 35
18
TRASTORNOS SOMATOMORFOS
ARTROPATIAS 72
TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS 27
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 18
TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DE LOS ORGANOS GENITALES FEMENINOS 19
La composicin de la estructura de causas de atencin en los consultorios externos de los

establecimientos de salud de La Esperanza, es diferente a la estructura de los dems ciclos de
vida, cuya primera causa de atencin es por enfermedades respiratorias superiores (21%)
seguidas por las enfermedades del sistema osteo-muscular(13%), seguido de las enfermedades
del aparato digestivo(9%) y las infecciones agudas de las vas urinarias(7%)
60-
MORBILIDAD
64A %
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
73
SUPERIORES 21%
DORSOPATIAS 45 13%
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL
31
DUODENO 9%
MICOSIS 7 2%
ARTROPATIAS 28 8%
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 11 3%
DIABETES MELLITUS 10 3%
f. Morbilidad en adultos mayores (69 a ms aos):

La composicin de las causas de morbilidad ms frecuentes en la adultez mayo
estn relacionadas con las enfermedades degenerativas , sin embargo al igual
que las otras etapas anteriores en el distrito de la esperanza siguen
predominando las enfermedades respiratorias principalmente como una causa
de la morbilidad con un 20% en esta etapa de vida, en segundo lugar
encontramos a las dorsopatas con un 19% (215 personas atendidas), en tercer
lugar lo ocupan las enfermedades gastrointestinales(7%) y aquellas
relacionadas con el tracto urinario (6%)
MORBILIDAD 65-+ %
DORSOPATIAS 215 19%
SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO Y EL
26
ABDOMEN 2%
ARTROPATIAS 83 7%
TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS 22 2%
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 33 3%
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 48 4%
ANALISIS DE LA MORTALIDAD GENERAL

Para la poblacin del distrito de la esperanza dentro de las 10 primeras causas de
mortalidad encontramos en primer lugar a las enfermedades neoplsicas con un 0.62% del
total, es as que los diferentes tipos de tumores y canceres se estn incrementando en La
Esperanza, en segundo lugar encontramos a las enfermedades respiratorias con un 0.52% ,
este segundo lugar es considerable ya que todava persisten las enfermedades de tipo
respiratorio aquejando a la poblacin, los grupos mas susceptibles son los nios y la
poblacin adulta mayor, as como le siguen enfermedades de causas desconocidas (0.5%),
adems de las enfermedades del tracto urinario y las enfermedades cardiovasculares con
un 0.3% cada una, otra causa es la de traumatismos y envenenamientos con un 0.15% con
sus posibles causas de accidentes de trnsito y la depresin en los adolescentes as como el
descuido de las madres en el cuidado de sus menores, las enfermedades infecto parasitarias
con un 0.12% y las del aparato digestivo con un 0.11% y la eclampsia en el caso de las
mujeres en la edad reproductiva.
N CAUSAS DE MORTALIDAD 2010
1 ENF. CARDIOVASCULARES 0.3
2 NEOPLASIAS 0.62
3 ENF. RESPIRATORIAS 0.52
4 ENF. INFECTOPARASITARIAS 0.12
5 TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS 0.15
6 ENF. APARATO DIGESTIVOS 0.11
7 ENF. DE CAUSAS DESCONOCIDAS 0.5
8 ENF. GENITO URINARIO 0.3
9 ECLAMPSIA 0.047
10 SNDROME DE HELLP 0
C. MORTALIDAD INFANTIL EN MENORES DE 1 AO.

CAUSAS DE MORTALIDAD 2010
ENF. RESPIRATORIAS 0
TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS 0
ENF. DIARREICAS 0
ENF. CARDIOVASCULARES 0.47
ENF. DEL SISTEMA NERVIOSO 0.47
ENF. INFECTOPARASITARIAS 0
NEOPLASIAS 0
ENF. NUTRICIONALES 0
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES:
Las enfermedades transmisibles son importantes por su alto potencial epidmico, alta letalidad,
alto impacto socioeconmico y su afectacin a la poblacin ms pobre. Estas enfermedades
estn constituidas por enfermedades metaxnicas, enfermedades zoonticas, enfermedades
respiratorias y enfermedades de transmisin sexual.
Dentro de este grupo de enfermedades tenemos al Dengue, Malaria vivax, Malaria falciparum,,
peste bubnica, rabia (canina y humana), tuberculosis pulmonar e infeccin por VIH y SIDA.
a. Dengue
En el Per el dengue esta sujeto a vigilancia epidemiolgica por el

Ministerio de Salud y su notificacin es obligatoria pero vara en la
periodicidad de notificacin y una de las formas cmo se realiza la
vigilancia del dengue es vigilar a los febriles en establecimientos centinela,
seleccionados, siendo nuestro centro de salud uno de los establecimientos
centinelas del Distrito la esperanza por lo que registra diariamente a todos
los febriles (T>38C) o con antecedente de fiebre en los ltimos 7 das, y se
analiza diariamente la tendencia.
CASAS CON FOCOS CONTROL DE

DENGUE AL 100%
CASO
CONFIRMADO
SECTOR DE WICHANZAO
CASO CONFIRMADO DE DENGUE Mz 16 Sector

Fuente: Departamento de estadstica y epidemiologia
Ramiro Priale C.S.M.I. Wichanzao-2011
b. Peste
Los grupos de edad ms afectados se encuentran en las edades medianas del
ciclo de vida, entre los 15 y 44 aos de edad.
c. Tuberculosis
El Per es uno de los pases con mayor morbilidad por tuberculosis y uno de
los 8 pases con mayor carga de morbilidad de tuberculosis
multidrogoresistente en el mundo. La regin La Libertad ocupa el 14avo.
lugar en incidencia de Tuberculosis pulmonar frotis positivo (TBP-FP).
V. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES:
a. Tos ferina
El conocimiento actual que la Bordetella p. es una enfermedad mediada por
toxinas ha permitido entender su patogenia y clnica, y dentro de sta, la duracin
prolongada de los sntomas an en ausencia de Bordetella p.
La Bordetella p. se transmite a travs de las gotitas eliminadas durante la tos de
una persona enferma. El perodo de contagiosidad empieza a partir del sptimo da
despus de la exposicin al agente, hasta tres semanas despus del inicio de los
paroxismos, con un mximo de contagiosidad durante el estado catarral. En la
Microrred La Esperanza, el ao 2010 no se registr ningn caso de tos ferina.
b. Rubeola
Es una enfermedad viral aguda, sumamente contagiosa, cuyo agente etiolgico es
un virus del gnero Morbillivirus, de la familia Paramixoviridae.
El virus se transmite de persona a persona por contacto directo a travs de las
gotitas eliminadas en las secreciones respiratorias o por contacto directo con
artculos recin contaminados con secreciones nasales o farngeas de personas
infectadas.
En la Microrred La Esperanza el ao 2010 no se registr ningn caso de rubola.
c. Hepatitis B
La Hepatitis B (anteriormente como hepatitis del suero) es una enfermedad del

hgado causada por el virus de la Hepatitis B (VHB). El virus puede causar una
infeccin para toda la vida, cirrosis del hgado, cncer de hgado, falla heptica y
muerte.
d. Ttanos
El ttano del adulto no neonatal, es de distribucin mundial, ms frecuente en
zonas agrcolas y donde existe contaminacin fecal. El agente etiolgico es el
Clostridium t, cuyo reservorio son los intestinos de los animales y del hombre,
tambin la tierra y los objetos contaminados con heces. En el distrito de La
Esperanza no se registr ningn caso de ttanos el ao 2010.
200
VI. ENFERMEDADES SUJETO A VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA:
1. Infecciones respiratorias agudas.

En la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas se tienen en consideracin
as siguientes definiciones operativas: IRA que dura menos de 14 das , enfermedad
muy grave(EMG) que considera sepsis, septicemia y meningoencefalitis aguda ;
neumona grave (NG), neumona, No neumona, hospitalizacin de neumona grave
o enfermedad grave paciente hospitalizado con una permanencia mayor o igual a 24
horas; defuncin por neumona grave o enfermedad muy grave si fallece en el
hospital despus de haber permanecido 24 horas o ms; defuncin extra hospitalaria
fallecido fuera del hospital o con una permanencia en el hospital menor a las 24
horas y los casos de SOB y asma.
2. Enfermedades diarreicas agudas.

Las enfermedades diarreicas agudas, continan siendo un importante problema de
salud pblica en la Micro red La Esperanza, no slo por el nmero de casos que se
producen cada ao, sino por el efecto negativo que tiene sobre el estado nutricional
de los nios menores de cinco aos.
En los ltimos aos las diarreas han disminuido como causa de muerte, debido a
que la poblacin tom mayor conocimiento en la forma de combatir dicha
enfermedad, tanto a nivel de hogar y de personal de salud. As mismo en los
establecimientos de salud se ofrece un tratamiento ms eficaz, con la finalidad de
disminuir la incidencia de esta enfermedad.
ANALISIS DE SERVICIOS Y PROGRAMAS
A. Soporte de la microrred:
Desde el punto de vista sanitario, el Distrito La Esperaza esta constituido por 6 sectores
sanitarios, atendidos por su correspondiente establecimiento de salud: Jerusaln (CS
Jerusaln), Wichanzao (CSM Wichanzao), Pueblo Libre (PS Pueblo Libre), San
Martn (PS San Martn) y Sector Central (CS Santsimo Sacramento y PS Bellavista).
DIVISIN SANITARIA DEL DISTRITO LA ESPERANZA.
B. Recursos humanos:
El centro de salud materno infantil WICHANZAO, cuanta con personal profesional,
tcnico y no tcnico para poder brindar atencin a la poblacin correspondiente de la
esperanza, dentro de los cuales encontramos:
PERSONAL DE SALUD NUMERO

MEDICO GENERAL 4
ENFERMERA 8
OBSTETRIZ 6
NUTRICIONISTA 1
ODONTOLOGO 1
QUIMICO FAMACEUTICO 1
TECNICOS DE 8
ENFERMERIA
TECNICO DE 3
LABORATORIO
TECNICO DE 1
SANEAMIENTO
C. Produccin de los servicios de salud:

1. ATENCIONES Y ATENDIDOS:
En el ao 2010 el establecimiento de salud de Wichanzao realiz 71915 atenciones
y atendi a 8972 personas.
NMERO DE ATENDIDOS Y ATENCIONES GENERAL POR GRUPO ETREO

Y SEXO
EDADES ATENDIDOS ATENCIONES
Total Masculin Femenin Total Masculino Femenino

o o
TOTAL 8972 3004 5968 71915 21156 50759
De 0 a 28 das 815 396 419 2260 1075 1185
De 29 das a 11 788 433 355 11967 6042 5925

meses
De 1 ao 410 209 201 6599 3524 3075
De 2 aos 154 83 71 2670 1407 1263
De 3 aos 239 118 121 1618 762 856
De 4 aos 258 126 132 1756 881 875
De 5 a 9 aos 1285 649 636 4096 1974 2122
De 10 a 14 aos 342 167 175 2175 963 1212
De 15 a 19 aos 815 149 666 6604 690 5914
De 20 a 44 aos 3071 403 2668 26280 2147 24133
De 45 a 49 aos 209 53 156 1429 269 1160
De 50 a 59 aos 283 90 193 2087 613 1474
De 60 a ms 303 128 175 2374 809 1565

aos


De los grficos anteriores en relacin a las atenciones realizadas podemos observar que la
mayor cantidad de personas que acuden al establecimiento de salud estn comprendidas
entre los 20 y 44 aos de edad, cifra correspondiente a 26280 atenciones y 3071 atendidos.
ATENCIONES POR SERVICIO SEGN GRUPOS DE EDAD:
Atenciones segn servicios del CENTRO DE SALUD MATERNO INFANTIL

WICHANZAO
Del grafico anterior, podemos decir que las atenciones en el establecimiento de salud en
mayor porcentaje se registraron en el servicio de MEDICINA GENERAL con un 23%
correspondiente a 16641 pacientes, seguido por el control de crecimiento y desarrollo con
un porcentaje de 13 % (9458 atenciones) y las correspondientes a inmunizaciones con un
11 % (7998 atenciones), las mismas que corresponden al control del crecimiento y
desarrollo al nio menor de 5 aos.
ANALISIS DE PROGRAMAS:
I. SERVICIOS DE SALUD:
1. Organizacin de los servicios de salud.
2. Categorizacin de los establecimientos de salud.
II. RECURSOS HUMANOS
PERSONAL MEDICO:
La OMS define que la asignacin estndar de Mdicos es por cada 1000
habitantes,
PERSONAL DE ENFERMERIA
La OMS recomienda que la distribucin de profesionales en Enfermera en
pases en va de desarrollo deba guardar una relacin de 1 Mdico por 4
Enfermeras; en el nivel nacional la relacin se encuentra 1 Mdico por 1000
habitantes y 0,9 Enfermeras por 1000 habitantes, lo que evidencia existencia de
brechas desde el nivel nacional.
PERSONAL DE OBSTETRICIA:
Para el clculo de la brecha de personal de obstetricia tomamos los mismos
parmetros que para el personal de enfermera de 4 obstetras por un mdico.
III. INFRAESTRUCTURA SANITARIA
La poltica de Recursos Humanos aplicada durante la dcada pasada en el sector

salud, no ha tenido una propuesta clara desde el principio, oscilando entre una
propuesta liberal de licenciamiento masivo y contratacin flexible del personal, y la
otra de reconversin de los recursos humanos existentes mediante la capacitacin y
seleccin en el propio trabajador, a nivel nacional la primera no se produjo en la
cantidad esperada, y se opt por priorizar la segunda, dirigida ms esta a
funcionarios y directores y en menor medida con programas de capacitacin
dirigidas al personal profesional y tcnico.
Con relacin a la, demanda de recursos humanos, la reforma del estado impone a
los servicios de salud pblicos, condiciones restrictivas para poder incorporar
nuevos profesionales y tcnicos al sector salud.
IV. EXTENSION E INTENSIDAD DE USO
EXTENSION DE USO:
La extensin de uso o extensin de servicios de salud, mide el acceso funcional de
la poblacin a los servicios de salud, datos histricos nos refieren que para
garantizar una adecuada atencin de salud a la poblacin que permita disminuir los
mrgenes de exclusin, los establecimientos de salud deberan atender al 80% de su
poblacin asignada.
INTENSIDAD DE USO:
Es un indicador del anlisis de la oferta de los servicios de salud que mide la
concentracin de atenciones entre el nmero de atendidos
I. SALUD MATERNA:
1. MORTALIDAD MATERNA.
Tasa de mortalidad materna:
La tasa de mortalidad materna entre los aos 1999 a 2004 ha experimentado
un incremento progresivo, desde 208.8 muertes maternas por 100,000
nacidos vivos en el ao 1999 a 497.5 muertes maternas por 100,000 nacidos
vivos en el ao 2004
GRAFICO N 33: TENDENCIA DE LA TASA DE MORTALIDAD

MATERNA*
DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1999 - 2004
FUENTE: OGE - MINSA y Municipalidad La Esperanza.

* Clculo en base a las muertes notificadas a la OGE y el Informe de Hechos Vitales de la
Municipalidad Distrital La Esperanza.
* Tasa por 100,000 nacidos vivos.
Causas de mortalidad materna:

Entre los aos 1999 2004 se han presentado 11 muertes maternas. Las causas ms
frecuentes de muerte fueron: hemorragia post-parto, eclampsia e infecciones.
2. Atencin institucional de parto
Uno de los pilares fundamentales en la reduccin de la mortalidad materna es la atencin

de parto institucional, en el Centro de Salud Materno Infantil de Wichanzao se observa
una actitud positiva en la atencin institucional del parto, pero a nivel del distrito de la
esperanza no existe una tendencia en aumento del parto institucional por lo que se deben
implementar mecanismos para aumentar la oferta de los servicios de emergencias
obsttricas y neonatales.
3. Atencin prenatal reenfocada
El control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemticos y peridicos,

destinados a la prevencin y tratamiento de los factores que puedan condicionar la
morbimortalidad materna y perinatal, aunque existen estudios que demuestra que
demuestran que el Control Prenatal y la deteccin de factores de riesgo no logran la
disminucin ni reduccin de la Mortalidad Materna.
Fundamentalmente la Atencin Prenatal Reenfocada debera tomarse como un atributo de

integralidad en la calidad de la atencin y el derecho claramente establecido en la
Constitucin Poltica del Per en el cul todo ciudadano merece tener una atencin de
salud de calidad, prioritariamente orientada a Gestantes y recin nacidos, por al contrario
debera trabajarse en dar el paquete de atencin integral completo a la Gestante en el que
adems del Control, ahora denominada Atencin Prenatal debera incluir Atencin
Odontolgica, Batera Completa de Exmenes Laboratoriales, Ecografa Obsttrica,
Psicoprofilaxis, entre otras.
II. SALUD INFANTIL
INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA

En la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas se tienen en consideracin las
siguientes definiciones operativas:IRA que dura menos de 14 das , enfermedad muy
grave( EMG) que considera sepsis, septicemia y meningoencefalitis aguda ; neumona
grave (NG), neumona, No neumona, hospitalizacin de neumona grave o enfermedad
grave paciente hospitalizado con una permanencia mayor o igual a 24 horas; defuncin por
neumona grave o enfermedad muy grave si fallece en el hospital despus de haber
permanecido 24 horas o ms ; defuncin extra hospitalaria fallecido fuera del hospital o
con una permanencia en el hospital menor a las 24 horas y los casos de SOB y asma.
En el centro de salud materno infantil WICHANZAO el total de IRAs es de 4142 casos
notificados correspondientes para el ao 2010, donde podemos observar una mayor
prevalencia en los nios menores de 1 ao de edad, as como podemos observar que las
enfermedades respiratorias principalmente asociadas son la faringo-amigdalitis y los
resfros, bronquitos y otras causas con un 58% y 41% respectivamente.
Atenciones x Grupo de Edad
Actividades <29 29d a 2-11 5-
1A 2A 3A 4A TOTAL %
das 59d m 9
Neumona Enfermedad
2 2
Muy Grave 0%
Neumona Grave 2 2 0%
Neumona 0 0%
Faringo Amigdalitis (FAPA) 17 52 643 432 287 241 220 521 2413 58%
Otitis Media Aguda (OMA) 1 1 1 1 4 0%
Resfros, Bronquitis u Otras 57 70 463 298 175 126 145 360 1694 41%
Control de Seguimiento
0
Neumona 48 horas 0%
Casos de SOBA o ASMA 7 3 2 4 11 27 1%
TOTAL 74 122 1117 734 462 370 370 893 4142 100%
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

Para efectos de registros de morbilidad en vigilancia de enfermedades diarreicas, se
considera todos los casos de diarrea acuosa o disentricas atendidas en emergencia,
hospitalizacin, HIS-MIS, para lo cual se consigna los diagnsticos probables o
definitivos: fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea shigelosis , intoxicacin alimentaria
amebiasis, guiardiasis , infecciones intestinales, enfermedades intestinales debidas a
protozoarios.
En el Centro de Salud Materno-Infantil WICHANZAO para el ao 2010 se registraron
un total de 22 casos de EDAs, un mayor porcentaje correspondiente a 95% estuvieron
relacionadas a la diarrea acuosa aguda sin deshidratacin y un 5% a una diarrea persistente.
Grupo de Edad
Actividades
<1a 1a 2a 3a 4a 5-9a TOT %
Sospechoso de Clera sin
deshidratacin 0 0%
Sospechoso de Clera con
deshidratacin 0 0%
Sospechoso de Clera con
deshidratacin con Shock 0 0%
Acuosa Aguda sin deshidratacin 7 8 3 1 1 1 21 95%
Acuosa Aguda con deshidratacin 0 0%
Acuosa Aguda con deshidratacin con
Shock 0 0%
Disentera sin deshidratacin 0 0%
Disentera con deshidratacin 0 0%
Disentera con deshidratacin con
shock 0 0%
Diarrea persistente 1 1 5%
total 8 8 3 1 1 1 22 100%
ANEMIA Y PARASITOSIS

ATENDIDOS Y ATENCIONES

III. INMUNIZACIONES
Reporte A: Vacuna Administrada en Menores de 1 aos
Reporte B: Vacuna Administrada en nios de 1 a 4 aos
Reporte C: Vacuna Administrada en Nios de 1 - 4 aos
Vacuna DT en M.E.F. NO GESTANTE

Vacuna DT en M.E.F. GESTANTE
Vacuna contra la Hepatitis B HVB
Vacunas DT en Varones
IV. INTERVENCION SANITARIA CRECIMIENTO Y DESARROLLO

En lo referente a esta importante intervencin sanitaria que compone el Plan de
Atencin Integral de la Nia y el Nio menor de 5 aos, esta reforzado por el informe
sanitario de la Comisin de la OMS para anlisis de determinantes de la Salud que la
Estimulacin Temprana, la cual se realiza hasta los 03 aos, es un factor ms incidente en
la reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil que la misma suplementaran de sulfato
Ferroso. Por lo que el anlisis y tarea para el equipo de Gestin es : determinar si cuentan
con el equipamiento biomdico bsico para los consultorios de atencin integral de Nio,
si cuentan con las bateras completas e insumos para evaluacin del desarrollo psicomotor
( TEPSI, EEDP y PB); si el personal de salud profesional de Enfermera se encuentra
distribuido en los 09 EESS para la realizacin de estos TEST; si el personal de salud de
Enfermera se encuentra capacitado para la aplicacin de los diferentes Test de Evaluacin
de Desarrollo Psicomotor y estn capacitados en sesiones de estimulacin temprana.
ACTIVIDADES EN LA ETAPA DE VIDA NIO
ACTIVIDADES DEL CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

PLAN DE ATENCIN INTEGRAL
ATENCIN DEL RECIN NACIDO
MORBILIDAD DE RIESGO EN EL DESARROLLO

Casos Diagnsticados
Diagnstico
Total < 1 ao 1 ao 2 aos 3 aos 4 aos
Riesgo en el Desarrollo Psicomotor 6 1 5
Riesgo en el rea Motora 1 1
Riesgo en el rea de Coordinacin
Riesgo en el rea Social
Riesgo en el rea del Lenguaje 14 4 4 6
Retardo en el Desarrollo Psicomotor 5 1 2 2
EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL SEGN PESO/EDAD
EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL SEGN: PESO/TALLA
VALORACIN ANTROPOMTRICA SEGN: TALLA/EDAD

V. SEGURO INTEGRAL DE SALUD
En concordancia con los objetivos del milenio, en el centro de salud materno infantil de
Wichanzao cada vez se ha incrementado la afiliacin a los servicios de salud a las
personas de pobreza y extrema pobreza, con en seguro integral de salud.
VI. IDENTIFICACIN DEL PERSONAL CON SU ESTABLECIMIENTO
DE SALUD.
DETERMINACION DE PRIORIDADES EN SALUD:
1. Principales daos a priorizar

Como parte de la planificacin estratgica, el centro de salud materno infantil
WICHANZAO llev a cabo la priorizacin de daos 2010.
Morbilidad Total
Enfermedades del sistema respiratorio 27947
Enfermedades del sistema digestivo 12035
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 10982
Embarazo, parto y puerperio 5511
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 5152
Enfermedades del sistema genitourinario 5133
Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 4378
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas 3564
Traumatismos, envenamientos y algunas otras consecuencias de 2533
causas externas
1. Priorizacin segn indicadores de morbilidad

Segn los datos estadsticos de la morbilidad en la esperanza podemos observar un
alto porcentaje de enfermedades respiratorias agudas y en relacin las causas de
morbilidad por etapas de vida este tipo de afeccin es constante en la mayora de
etapas de vida, despus le sigue con un 14% las enfermedades del sistema
digestivo, as como tambin con un 13% del total de morbilidad de la esperanza
vemos a las enfermedades infecciosas ocupan un 3 lugar, le siguen las
enfermedades relacionadas con el embarazo, parto y puerperio, hacemos hincapi a
las enfermedades perinatales en la mujer, teniendo como meta fortalecer el cuidado
en los tres niveles tanto preventivo- promocional como en la atencin de calidad.

2. Priorizacin segn indicadores de mortalidad.

En la esperanza las patologas que prevalecen en la poblacin y que son causa de
mortalidad son las siguientes : con un 62% encontramos a las neoplasias de
diferentes causas, en segundo lugar podemos observar las enfermedades
respiratorias y a la poblacin susceptible de ello son los nios y los adultos
mayores, le siguen las enfermedades del tracto urinario junto con las
cardiovasculares y aqu vemos la necesidad de poder mejorar los estilos de vida de
la poblacin por la prevalencia cada vez mayor de las enfermedades crnicas,
enseguida podemos observar con un 15% a las muertes por envenenamientos y
traumatismos, pudiendo ser sus causas los accidentes automovilsticos y en el caso
de los envenenamientos el inadecuado manejo de sustancias toxicas al alcance de
los menores en el hogar y la depresin en los adolescentes, en un menor porcentaje
le siguen las enfermedades del aparato digestivo , las enfermedades infecto
parasitarias con un 11 y 12% respectivamente y la eclampsia con un 5%.
3. Estrategias sanitarias
Enfermedades del sistema respiratorio
- Participar en la Planificacin y organizacin y ejecucin de actividades
sanitarias dirigidas a disminuir la prevalencia de enfermedades respiratorias con
prioridad de los grupos de riesgo (nios y adultos mayores)
- Lograr la lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses
- Planificar, Organizar y Ejecutar Estrategias para Reducir el ndice de morbilidad
de enfermedades infecto-contagiosas mediante el involucramiento del personal
de salud, con trabajo en equipo y la participacin de la Comunidad.
- Aumentar las actividades extramurales con la finalidad de lograr cambios
favorables en la poblacin con colaboracin conjunta de la comunidad.
- Planificar las actividades preventivo-promocionales que aseguren una atencin

con calidad, Calidez y de impacto en la poblacin
- Trabajar con la comunidad en la difusin de conductas que permitan mejorar las
condiciones de vida, la alimentacin saludable, prcticas saludables,
saneamiento adecuado, tomando en cuenta el enfoque de riesgo.
- Priorizar la atencin materna infantil en programas promocionales dirigidos a
mejorar estilos de vida y practicas saludables en las gestantes, purperas y nios
menores de 5 aos.
- Brindar al adulto mayor una vejez saludable a travs del trabajo
multidisciplinario e integrado del personal de salud y la comunidad, aumentar el
trabajo con los agentes comunitarios de salud.
- Promocionar la alimentacin saludable en la poblacin de la esperanza, por cada
etapa de vida.
- Brindar una mayor cobertura de atencin integral del adolescente, con un trabajo
intra y extramural.
- Apoyar incondicionalmente al recurso humano en las sugerencias de las

actividades sanitarias e innovadoras para las mejoras del centro de salud.
- Proporcionar los instrumentos necesarios para la realizacin de actividades

preventivas promocionales en forma rpida, efectiva y eficaz.
- Lograr el fortalecimiento de las competencias del personal de salud en las reas

de:
Atencin Integral de Salud: Nio, Adolescente, Adulto, Mujer y Adulto

Mayor.
Nutricin.
Promocin de La Salud.
Salud Bucal y Salud Mental.
Gestin de La Calidad.
Seguro Integral de Salud.
Programa de Control de Tuberculosis
Epidemiologa Y Enfermedades Transmisibles
Salud Ambiental y Laboratorio
Permanencia y Control de Personal

ANEXO N 01: DISTRITO DE LA ESPERANZA
ANEXO N 02: MUNICIPALIDAD DE LA ESPERANZA

Analisis Situacional en Salud Wichanzao-La Esperanza

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ANLISIS SITUACIONAL DE

Cueva Montoya Gnesis

Las internas de enfermera

II. CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS:

III. CARACTERISTICAS SOCIALES:

IV. CARACTERISTICAS ECONOMICAS:

I. ANALISIS DE MORBILIDAD GENERAL:

II. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES:

III. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES:

ANALISIS DE SERVICIOS Y PROGRAMAS:

II. RECURSOS HUMANOS

III. INFRAESTRUCTURA SANITARIA

IV. EXTENSION E INTENSIDAD DE USO

VI. SALUD INFANTIL

VIII.INTERVENCION SANITARIA CRECIMIENTO Y DESARROLLO

IX. SEGURO INTEGRAL DE SALUD

DETERMINACION DE PRIORIDADES EN SALUD:

MAPA DE UBICACIN DEL DISTRITO LA ESPERANZA

El territorio distrital tiene una superficie de 15.55 km 2, que representa el 0.88% de la

1.3. Divisin poltica y sanitaria:

La Esperanza es un distrito 100% urbano.

El distrito de La Esperanza se ubica sobre una superficie arenosa y rida. Su principal

El clima es clido, seco y templado. La temperatura oscila entre 16 C y 29 C y la

1.7. Resea histrica:

El distrito fue creciendo y consolidando poco a poco, mediante la auto construccin de

La poblacin total de la localidad de Wichanzao, segn el ltimo censo realizado en el

ETAPA DE VIDA EDADES Total

Fuente: Departamento de estadstica y epidemiologia C.S.M.I. Wichanzao-2010

EVOLUCIN DE LA POBLACIN DEL DISTRITO LA ESPERANZA-AOS 1972 -2015

2. Distribucin y estructura de la poblacin:

SECTORES <1 a 1a4 5a 10 a 20 a 65 a Gest MEF TOTA

395 1543 4680 3517 1281 5315 21412

La siguiente distribucin nos permite construir la pirmide poblacional correspondiente

PIRAMIDES POBLACIONALES DEL DISTRITO LA ESPERANZA, AOS 1981, 1993,

4. Dinmica poblacional: TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL.

El crecimiento de la poblacin en el distrito La Esperanza fue acelerado en la dcada

A partir de 1993, la tasa de crecimiento promedio anual comienza a experimentar un

CRECIMIENTO DEMOGRAFICO ANUAL*, AOS 1981 2025

5. Esperanza de vida al nacer:

La esperanza de vida al nacer es una medida con un incremento progresivo y sostenido

III. CARACTERISTICAS SOCIALES:

III.1. FUENTE DE TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD DE LA LOCALIDAD

El proceso de modernizacin de Wichanzao ha sido gracias a la apertura de: la

III.2. NDICE DE ESCOLARIDAD Y ANALFABETISMO

El mayor porcentaje de los pobladores de Wichanzao tienen educacin primaria

III.3. SERVICIOS BSICOS

El 70% de la poblacin cuenta con este servicio

La red de agua potable abastece al 100% de la poblacin urbana, pero se ha

El 60% de la poblacin tiene servicio intradomiciliario, el resto usan pozos o

La recoleccin de basura se efecta en un 70% y es realizado 3 veces por

SERVICIOS BASICOS DEL DISTRITO LA ESPERANZA - AO 2007

VIVIENDA CON VIVIENDA SIN

III.4. VIVIENDA SEGN MATERIAL DE CONSTRUCCIN

Tan solo el 50 % de las viviendas son de material noble, el 40% es de adobe y el 10 %

VIVIENDA SEGN MATERIAL DE CONSTRUCCIN

N MATERIAL PREDOMINANTE DE CONSTRUCCION %

3 Quincha, esteras, plsticos,etc. 10

Fuente: Municipalidad Distrital de la Esperanza

III.5. CELEBRACIONES SOCIALES Y RELIGIOSAS

Aniversario del Distrito de La Esperanza : 29 de Enero

ANALISIS DE MORBILIDAD GENERAL:

MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO ETREO: Datos de morbilidad de La

De la morbilidad general en el Distrito de La Esperanza un mayor porcentaje est