DESCRIPCIN DEL CAMPO DE PRCTICA

CENTRO DE SALUD FAMILIAR PELARCO

RESEA DEPARTAMENTO DE SALUD

El Departamento de Salud Municipal de Pelarco opera en la comuna desde el

ao 1981, cuando el Ministerio de Salud traspasa la atencin primaria de

salud a los municipios, asumiendo desde esa fecha la responsabilidad en la

administracin de tan importante y vital que hacer. El Departamento de

Salud es dirigido desde diciembre de 2008 por el psiclogo SR Alejandro

Aravena Aliste, profesional quien debe liderar un equipo completo y

multidisciplinario compuesto por : mdicos, dentistas, enfermeras,

matronas, kinesilogas, asistentes sociales, psiclogos, y nutricionistas. Mas

el apoyo de tcnicos en enfermera, informticos, podlogo, administrativos,

conductores y personal de servicio. Estos profesionales estn divididos en

dos equipos de cabecera que tienen por responsabilidad cumplir con la

misin del departamento de salud que es Trabajar en equipo de salud

multidisciplinario, creativo, comprometido e inspirado en el modelo

biopsicosocial y ambiental, donde las acciones de promocin, proteccin y

recuperacin de la salud se orienten a la familia como pilar fundamental, al

individuo consciente de su autocuidado y a la comunidad participativa de

las decisiones en la salud

VISION

Atencin primaria con estrategia de desarrollo; donde funcionarios de salud

y comunidad trabajen juntos en la solucin de los grandes temas sanitarios,

que afectan a Pelarco y su gente. Desde enero del 2004 poseen la

acreditacin como CESFAM, cumpliendo las metas y desafos propuestos,

siendo pioneros en muchas actividades propias del modelo de atencin con

enfoque familiar e innovando en los programas de salud determinados

ministerialmente.- El departamento de salud cuenta con 2 ambulancias

para el traslado de pacientes en urgencias y emergencias, una camioneta

4x4 ao 2010 recientemente incorporada al departamento, que tiene por

objetivo llegar hasta los lugares ms apartados de la comuna. 1 camioneta

para el traslado de rondas del equipo de salud, 2 scooter y una bicicleta con

motor, que apoyan el trabajo que estos profesionales realizan en terreno,

acercando la salud a los ms de 9.000 usuarios inscritos en la comuna

recibiendo de ellos inquietudes y necesidades que este equipo plasma en si

quehacer diario
 ANTECEDENTES GENERALES COMUNA DE PELARCO

Ubicacin geogrfica: Ubicada geogrficamente en el Valle Central de la

Provincia de Talca entre los paralelos 35 y 56 de la latitud sur, encerrada por
los faldeos de la Pre Cordillera de la Costa interior y Andina, al nororiente de
Talca, Capital de la Regin del Maule. Siendo sus lmites administrativos al
norte con la comuna de Rio Claro, al sur y sur este con la comuna de San
Clemente, al sur oeste con la comuna de Talca y por el oeste y noroeste con
la comuna de san Rafael. Pelarco cuenta con una superficie de 365km. 2
superficies. Se encuentra a una distancia de 26km de su capital provincial
Talca, que es tambin la capital Regional.

POBLACION: 8.765; Poblacin inscrita validada junio del 2010: 7032;

poblacin segn INE
 CENTRO DE SALUD FAMILIAR PELARCO

Descripciones de la planta fsica

El rea total del consultorio es de 923,4 mts cuadrados de los cuales 600
corresponden al CESFAM el centro de salud Pelarco est estructurado de la
siguiente forma: 3 box de atencin mdica, 1 box atencin enfermera
sector, 11 box atencin enfermera sector, 42 box atencin matrona, 1 box
atencin dental, 1 box atencin nutricionista, 1 box atencin psiclogo, 1
box atencin asistente social, 1 box atencin de urgencias, 1 box despacho
de medicamentos y alimentacin complementaria (farmacia y bodega de
leche). Sala multiuso: sala que utiliza para campaas de vacunacin, toma
de muestra de exmenes, para cirugas menores ambulatorias. Sala de
esterilizacin.

Otros servicios del centro de salud

Servicio de esterilizacin

Servicio de lavandera

Dependencias administrativas del centro de salud

Oficina de direccin

Oficina de informaciones

Oficina de orientacin medico y estadstico (S.O.M.E)

1 sala de reuniones

1 casino
Se encuentran a cargo del centro de salud familiar Pelarco
administrativamente tres postas rurales: Posta Rural El Manzano
(Camino El Manzano s/n Pelarco) Posta Rural Huencuecho (Sector
Huencuecho s/n) Posta Rural Santa Rita (Santa Rita s/n)

RECURSOS HUMANOS

6 mdicos

7 enfermeros

2 matronas

2 cirujanos

2 dentistas

2 asistentes sociales

2 nutricionistas

16 tcnicos paramdicos

1 administrador

8 choferes

2 auxiliares de servicio

1 nochero
MEDIOS DE COMUNICACIN

Radio transmisor

Telfono

Fax

MEDIOS DE MOVILIZACIN

2 ambulancias

1 camioneta 4x4 (el objetivo de esta camioneta es llegar a los lugares ms

apartados de la comuna)

1 camioneta para el equipo de rondas del centro de salud

3 motos Scooter

1 bicicleta con motor

 ACTIVIDADES REALIZADAS EN PELARCO

Box Servicio De Urgencias Rural De Pelarco

Participaba en la entrega y recepcin de turno entregado por paramdico

que consista en relatar los eventos puntuales ocurridos durante el turno y
sobre los pacientes que ingresaban al box de urgencias, sobre insumos,
disponibilidad de personal y ambulancia.

Realizaba ingreso de pacientes al box de urgencias, se registraban sus

datos, se controlaban signos vitales y se informaban al mdico.

Administraba tratamiento por va intramuscular, endovenosa y oral segn

indicacin mdica respetando los 5 correctos y los cuatro yo y segn norma
establecida por el establecimiento y registraba en hoja de atencin al
paciente.

Colaboraba con TENS en manejo de insumos tales como medicamentos,

reponiendo material para curaciones, sutura, gel para electrocardiograma,
pedido de material para oxigenoterapia y se verificaba las fechas de
vencimientos de cada material estril y de medicamentos.

Asista a enfermera en instalacin de sonda Foley preparando al paciente

para el procedimiento, reuniendo el material, facilitando el material estril,
cuidando la asepsia y la antisepsia en dicho procedimiento, retirando
material dejando cmodo al paciente y respetando las normas establecidas
por el establecimiento

Realizaba instalacin de fleboclisis cada vez que el mdico o enfermera lo

indicaba, reuna el material, preparaba al paciente psicolgicamente antes
del procedimiento manteniendo la asepsia y la antisepsia siguiendo paso a
paso la tcnica respetando el protocolo del establecimiento y tomando
precauciones estndar y las normativas de bioseguridad

Realizaba toma de electrocardiograma segn indicacin mdica. Se tomaba

esta muestra a todo paciente con sntomas o problemas cardiacos. Se
preparaba equipo y se preparaba al paciente psicolgicamente y retirando
pertenencias metlicas. Luego de realizado el procedimiento se entregaba
resultado con los datos del paciente al medico

Preparaba termo de vacunas con unidades refrigerantes y termmetro para

contribuir a la cadena de frio. Esta actividad se realizaba diariamente
durante el turno de maana

Realizaba extraccin de puntos a pacientes que estaban preparados con una

evidente cicatrizacin y con autorizacin del enfermero. Reuna material y
haca curacin y se dejaba con parche para proteccin.

Vacunas: realizaba tcnica de vacunacin a pacientes va intramuscular y

subcutnea. Se registraba en el carnet del paciente con su calendario de
vacunacin y se daba indicacin correspondiente.

Ayudanta en curaciones complejas: asista al enfermero en curaciones de

alta complejidad preparando al paciente reuniendo el material asistiendo
durante el procedimiento poniendo atencin a cada uno de los pasos de la
tcnica, dejando al paciente cmodo ordenando y lavando el material en
rea sucia.

Neumona adquirida en la comunidad

Saber Saber

Paciente A.R.R.A de 68 aos, viudo con 4 hijos, jubilado, vive solo. Con
antecedentes mrbido de hipertensin y asma crnica domiciliado en
Huencuecho Sur, comuna Pelarco, escolaridad segundo ao de
humanidades.

Condiciones al ingreso al servicio de urgencia rural CESFAM Pelarco:

- Dolor Torcico
- Dificultad respiratoria
- Sibilancia
- Tos con expectoracin
Definicin

La neumona es una infeccin e inflamacin de los pulmones, donde los

sacos alveolares se llenan de pus, lo que dificulta que el oxgeno llegue a la
sangre y como consecuencia las clulas del cuerpo no pueden funcionar
bien. Hay principalmente dos tipos de neumona: la condensante, que afecta
a una parte del tejido pulmonar, por ejemplo, a un lbulo; y la bronquial
(bronconeumona), que afecta tanto a los bronquios como el tejido pulmonar
o lbulos. Se denomina neumona adquirida en la comunidad o NAC porque
es adquirida en la comunidad y en pacientes que no estn hospitalizados o
viviendo en instituciones especiales.

La neumona es una enfermedad que afecta a millones de personas cada

ao y puede tener muchas causas, pero hay dos que son las ms
frecuentes:

Virus: causante de ms de la mitad de las neumonas, especialmente en

nios hasta dos aos. Estas no son graves y duran poco tiempo.

Bacterias: la ms comn es el neumococo. Son en general las neumonas

ms graves, especialmente en caso de adultos mayores o personas
debilitadas.

Hay varios tipos de neumonas causadas por hongos y por la aspiracin de

alimentos, lquidos, gases o polvo.

Sntomas

Los sntomas ms comunes de neumona son:

Tos con expectoracin de mucosidad amarillenta o verdosa o incluso moco

con sangre

Fiebre que puede ser leve o alta.

Escalofros con temblores.

Dificultad para respirar.

Los sntomas adicionales abarcan:

Confusin, especialmente en las personas de mayor edad.

Sudoracin excesiva y piel pegajosa

Dolor de cabeza

Inapetencia, baja energa y fatiga

Dolor torcico agudo o punzante que empeora cuando usted respira

profundamente o tose.

Complicaciones

Las posibles complicaciones que pueden derivar de una neumona abarcan:

Sndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)

Empiemas o abscesos pulmonares que son complicaciones de la neumona

poco frecuentes, pero graves. Ocurren cuando se forman cavidades de pus
alrededor o dentro del pulmn, y algunas veces pueden adquirir drenaje con
ciruga.

Sepsis, una afeccin en la cual hay hinchazn (inflamacin) incontrolable en

el cuerpo, lo cual puede llevar a insuficiencia de rganos.

Tratamiento

Si la causa es una bacteria, para comenzar un tratamiento primero el

mdico debe decidir si el paciente requiere de hospitalizacin o no. Durante
la hospitalizacin el tratamiento consistir en recibir lquidos y antibiticos
por va endovenosa, oxigenoterapia y tratamientos respiratorios. El
tratamiento con antibiticos se debe comenzar poco despus de ingresas al
hospital.

Sin embargo, muchas personas pueden tratarse en casa. Si las bacterias

estn causando la neumona, el medico intentara curar la infeccin con
antibiticos.

En caso que el paciente presente abundantes secreciones, se realizara

aspiracin de secreciones y tratamiento kinsico.

Observar, valorar y registrar respiracin (apneas, cuanto tiempo), disneas

(esfuerzos, reposo), cianosis, tos (aguda, crnica, persistente, seca,
productiva), expectoracin (cantidad, aspecto, viscosidad, color, olor), ritmo,
profundidad, aumento de requerimientos de oxgeno, esfuerzos
respiratorios.

Educar al paciente, que conozca su patologa y sus complicaciones y la

importancia de asistir a los controles, fomentar el autocuidado.

Preparar al paciente para su traslado al Servicio de Urgencias del Hospital

Regional de Talca, informndole (para disminuir su ansiedad). Para
evaluacin, con interconsulta mdica solicitando radiografa de trax y
exmenes para confirmar diagnstico mdico.

Saber Ser:

Con este paciente actu de forma efectiva y segura, ya que se encontraba

muy angustiado al llegar al servicio de urgencia rural, al prestarle una
atencin rpida y oportuna fui ayudndolo a disminuir su ansiedad.

Me mostr responsable en todo momento y muy profesional as mismo me

gane la confianza del paciente y del equipo de salud, al notarme segura en
todo momento, como en el momento de administrarle un medicamento o
administracin de oxigeno segn tcnica. Esto me hizo sentir muy bien, ya
que con el tiempo en el servicio me fui sintiendo parte de este, al ver la
confianza que tenan los funcionarios y pacientes en m, siempre con el visto
bueno de la enfermera del servicio.

Fui lo ms comprensiva que pude con el paciente, no haciendo juicios de su

estilo de vida, ni de los miedos ni angustia que el paciente senta en ese
momento. Mi misin era satisfacer sus necesidades y en ese momento las
primordiales eran evitar peligros del entorno (por su angustia y su miedo a
morir) y la necesidad de respirar, ya que sin esta no tenemos vida. Dndole
todo mi apoyo y pidindole cooperacin para que todo saliera bien

Conclusin

La relevancia de las funciones del tcnico en enfermera tiene un rol de vital

importancia, se hacen entonces destacables, las importantes funciones
tcnicas encargadas y el incondicional apeg al rol social y espiritual que se
necesita en momentos difciles e ineludible de sobrellevar en la vida.
Lo ms importante que nos ensearon valores y como tratar al paciente,
logre entender la gran importancia que tiene la atencin primaria de salud y
que es el gran responsable de entregar atencin integral a las familias y la
comunidad.

Se destaca durante estos gratos aos de estudio, los conocimientos

adquiridos y la valoracin de la importancia de las competencias
desarrolladas en el rea de la asistencia hospitalaria