ndice

HERPES LABIAL

1 ETIOLOGIA

2 MANIFESTACIONES CLNICAS

3 Las fases del virus del herpes labial

A. Fase de hormigueo
B. Fase de hinchazn y enrojecimiento
C. Fase de ampolla
D. Fase de lesin abierta
E. Fase de formacin de costra
F. Fase de cicatrizacin

4 EXMENES Y PRUEBAS DEL HERPES LABIAL

5 Diagnstico Diferencial

A. Eritema multiforme
B. El sndrome de Stevens-Johnson
C. El liquen plano buloso

6 Tratamiento y controles

Bibliografa
 Introduccin

El herpes labial (herpes labialis) es la forma de herpes ms comn. La infeccin se

produce por determinados virus del herpes simple. Las infecciones causadas por
dichos herpesvirus cuentan entre las enfermedades infecciosas de la piel ms
numerosas.

El virus del herpes simple est muy propagado por el mundo. Se conocen ocho
tipos diferentes de virus de la familia herpesvirus. El principal responsable del
herpes labial es el virus herpes simple tipo I (VHS-I).

Cerca del 85% de la poblacin mundial est infectado por el herpes simple tipo I y
tiene herpes labial. En la mayora de los casos, la infeccin con VHS-I ocurre en la
misma niez, a travs del contagio de madre a hijo.

Los virus permanecen para siempre en el organismo (persisten) con recidivas de

erupciones del herpes labial. 1

HERPES LABIAL
El herpes labial son diminutas ampollas llenas de lquido que suelen aparecer en
los labios o en torno a la boca. Las ampollas se agrupan con frecuencia en
racimos. La piel que est alrededor de la ampolla a menudo est roja e inflamada,
y el primer sntoma suele ser una sensacin de hormigueo o quemazn en el lugar
donde est a punto de aparecer la ampolla. Las ampollas se rompen y supuran un
lquido transparente. Despus de unos das, forman una costra y suelen cicatrizar
al cabo de 6-10 das.

El herpes labial es causado por el Virus Herpes Simple, generalmente de tipo 1

(VHS-1). El virus es contagioso y la mayor parte de los contagios se producen en
la infancia. La prevalencia aumenta con la edad, y aproximadamente el 90% de los
adultos son portadores del virus. No todos los portadores del virus tienen herpes
labial sino que en realidad los padecen aproximadamente una tercera parte de
ellos. El virus se propaga por contacto directo con las lesiones o la saliva de la
persona que tiene herpes labial. Una vez que una persona est infectada, el virus
permanece de por vida en los principales nervios de la cara.

1 ETIOLOGIA.-

Producido por el virus herpes simple tipo I.

2 MANIFESTACIONES CLNICAS.-

Se caracteriza por comienzo brusco con fiebre alta,malestar general,irritabilidad,

dolor de cabeza,dolor en la boca, seguido despus de 2-3 das por una fase
eruptiva.

Las ulceras van curando gradualmente en 7 a 10 das sin dejar cicatriz.2

3 Las fases del virus del herpes labial

La mayora de las personas que son infectadas por el virus que causa el herpes
labial nunca llegan a padecer un herpes labial. En las personas que lo padecen, el
herpes labial pasa por 6 fases. Utiliza la crema antiviral ZOVICREM en cualquier
fase para acelerar la curacin.

1. Fase de hormigueo

Antes de que aparezcan signos visibles, podrs notar un hormigueo, quemazn,

hinchazn o picazn en la piel. Esta suele denominarse la fase de hormigueo y
puede durar desde unas horas hasta un par de das. Este es el momento ideal
para comenzar el tratamiento c,.on la crema antiviral ZOVICREM. Est
clnicamente demostrado que su frmula nica patentada acelera la curacin del
herpes labial.

2. Fase de hinchazn y enrojecimiento

Despus del hormigueo, la quemazn y la tirantez de la piel, se manifiestan los

primeros signos visibles del herpes labial. Aparece un rea hinchada y enrojecida
en la que posteriormente se produce una elevacin visible llamada ppula. Aunque
en la fase de hormigueo no haya iniciado el tratamiento con la crema antiviral
ZOVICREM, utilzala en esta fase para reducir el tiempo de curacin hasta incluso
la mitad.
3. Fase de ampolla

Si el herpes labial avanza ms all de la fase de la roncha roja o ppula, la zona

del herpes labial se transforma paulatinamente en una ampolla o pequeo
conjunto de ampollas que se agrupan para formar una gran ampolla llena de
lquido. Cuando aparezca la ampolla, utiliza la crema antiviral ZOVICREM para
minimizar el tiempo de curacin del herpes labial.

4. Fase de lesin abierta

En este momento las ampollas se rompen y se unen para formar una lesin
abierta o supurante. El virus puede propagarse muy fcilmente en esta fase. Sigue
las instrucciones del prospecto y si procede contina usando ZOVICREM para
limitar la reproduccin del virus y acelerar la curacin del herpes labial.

5. Fase de formacin de costra

Las ampollas empiezan a secarse y comienza a formarse una costra en la lesin

abierta, como ocurre con otras heridas que se produzcan en tu cuerpo, al tiempo
que se ir generando nueva piel para cerrar la herida. Sigue las instrucciones del
prospecto y si procede contina usando ZOVICREM.
6. Fase de cicatrizacin

La lesin se cura. La costra se desprende y la piel volver a ser normal.

4 EXMENES Y PRUEBAS DEL HERPES LABIAL

El diagnstico se hace sobre la base de la apariencia de la lesin o un cultivo de la

misma. El examen tambin puede mostrar inflamacin de los ganglios linfticos
del cuello o la ingle.

El cultivo del virus, las pruebas de ADN del virus o la prueba de Tzanck de la
lesin cutnea pueden revelar la presencia del virus del herpes simple.

Cultivo del virus, Citologa, Examen serolgico.4

5 Diagnstico Diferencial

La Gingivoestomatitis Herptica primaria puede diferenciarse de las siguientes

enfermedades:

A) Eritema multiforme
Porque en l las vesculas son ms extensas que las de la gingivoestomatitis
herptica aguda, y al romperse tienden a formar una pseudomenbrana. Asimismo,
en el eritema multiforme la lengua aparece casi siempre muy afectada, con
infeccin de las vesculas rotas que genera diversos grados de ulceracin. El dao
bucal en el eritema multiforme puede acompaarse de lesiones cutneas. La
duracin del eritema multiforme es comparable al de la gingivoestomatitis
herptica aguda. Sin embargo, no es raro que prosiga algunas semanas.

B) El sndrome de Stevens-Johnson

Es un tipo comparativamente anmalo del eritema multiforme. Se caracteriza por

lesiones vesiculares hemorrgicas en la cavidad bucal, oculares hemorrgicas y
ampollares en la piel.

C) El liquen plano buloso

Es una enfermedad dolorosa que se distingue por ampollas grandes en la lengua y

los carrillos; las ampollas se rompen y ulceran. El liquen plano buloso tiene un
curso prolongado e indefinido. Es frecuente que las placas de lesiones con
aspecto de encaje, lineales y grises del liquen plano aparezcan entremezcladas en
las erupciones bulosas. La afeccin coexistente de la piel en el liquen plano aporta
una base para la diferenciacin del liquen plano buloso y la gingivoestomatitis
herptica primaria.5

6 Tratamiento y controles

Tratamiento consiste en medidas paliativas para que el paciente se sienta cmodo

mientras la enfermedad sigue su curso y la disminucin de la posibilidad de una
infeccin secundaria.

Para el tratamiento de la primoinfeccin y de la recurrencia herptica se utiliza el

antiviral de eleccin Aciclovir, dentro de las 24 a 48 h de iniciado el cuadro. La
eficacia de la formulacin tpica es cuestionable y estudios de grandes series no
muestran beneficio al utilizado, por lo que el tratamiento es principalmente oral o
endovenoso, en casos extensos y/o severos.
Se puede eliminar la placa, residuos y clculos superficiales para reducir la
inflamacin gingival que complica la lesin herptica aguda, siempre que an no
haya vesculas.

El tratamiento periodontal intenso debe posponerse hasta que los sntomas

agudos remitan para evitar la posibilidad de exacerbacin.

Para obtener alivio sintomtico, sobre todo antes de la alimentacin, se aplica

anestsico local tpico, como solucin de clorhidrato de lidocana viscosa, al 2%
sobre las zonas afectadas. 6

Bibliografa

1. Yuni J. Salinas M y Ronald E. Milln I, GINGIVOESTOMATITIS

HERPTICA PRIMARIA. CONDUCTA ODONTOLGICA, Acta
Odontolgica Venezolana - VOLUMEN 46 N 2 / 2008.
2. Santos Pea, MA, Betancourt Garcia, A, Queiros Enriquez, M. Manual de
teraputica antimicrobiana en estomatologa: temas de actualizacin. rev
cubana estomatol. [online]. maio-ago. 1999, vol.36, no.2 [Citado 16 de
febrero de 2016], p.103-150. disponvel na world wide web: . issn 0034-
7507.nathanson i.; morin g. e: herpetic stomatitis. an aid in the early
diagnosis of infectious mononucleosis. oral surgery 1953 (6) 1284.

3. Haile-Mariam T, Polis MA. Enfermedades virales. En: Marx JA, Hockberger

RS, Walls RM, et al, eds. Rosens Medicina de emergencia: Conceptos y
Prctica Clnica. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:chap 128.

4. Habif TP. Las verrugas, herpes simplex y otras infecciones virales. En: Habif
TP, ed. Dermatologa Clnica. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;
2009: chap 12.

5. Tendencias de belleza [Internet] 2008 [Citado 16 de febrero de 2016]

[http://www.trendenciasbelleza.com/tratamientos/horror-un-herpes-
tratamientos-y-remedios-para-eliminarlo]

6. EuroClinix.net [Internet] Londres 2014 [Citado 16 de febrero de 2016]

[http://es.euroclinix.net/herpes-labial.html]
CASO CLINICO