El cepillado dental es un hbito cotidiano en la higiene de una persona.

Es una actividad
necesaria para la eliminacin de la placa dental relacionada tanto con la caries dental como con
las enfermedades periodontales (la gingivitis y la conocida piorrea).

Aparte del cepillado dental existen tambin otros mtodos que ayudan a eliminar la placa
bacteriana tales como la seda dental, los cepillos interproximales o las limpiezas profesionales,
pero en este artculo vamos a centrarnos principalmente en las tcnicas de cepillado dental. As
pues, hablaremos de las caractersticas y tipos de cepillos, as como de las distintas tcnicas de
cepillado, indicando cul de todas resulta ms eficaz tanto para adultos como para nios.

Caractersticas de los cepillos de dientes

Las cerdas de los cepillos dentales pueden ser naturales (pelos de cerdo o de jabal) o sintticas
(nylon). En la actualidad la recomendacin es utilizar cepillos de cerdas sintticas y con un grado
de dureza medio o blando.

Actualmente hay una gran diversidad de cepillos y debemos utilizar siempre el que ms se
adapte a nuestras necesidades:

Cepillo convencional: con 3 o 4 tiras de cerdas, es el que usamos normalmente.

Cepillo periodontal: tambin llamado sulcular o crevicular, tiene dos tiras de cerdas. Se utiliza
en casos de inflamacin gingival y surcos periodontales profundos. Tambin es recomendable en
nios con ortodoncia fija.
Cepillo elctrico: tiene 3 tipos de movimiento horizontal, alternado, vertical arqueado o
vibratorio. Pueden ser especialmente tiles en personas disminuidas fsicas o mentales, debido a
la simplicidad de la operacin por el paciente o por quien le ayude.
Cepillos interproximales: son un penacho para los espacios interdentales.

El tiempo de vida promedio de un cepillo dental es de tres meses. Sin embargo esto es muy
variable, de manera que deberemos cambiar el cepillo cuando veamos que las cerdas empiezan
a doblarse hacia los lados, ya que esto podra daar las encas, adems de que cuando ocurre
esto el cepillo pierde su funcin de limpieza.

Comparacin cepillo elctrico- cepillo convencional

La comparacin de los beneficios que produce el cepillo elctrico frente al convencional est muy
discutida. En cuanto a la capacidad para eliminar la placa bacteriana se ha visto que tienen la
misma capacidad ambos tipos de cepillos. En cuanto a la capacidad para daar la enca o los
labios tambin los dos tipos de cepillos tienen la misma capacidad. En cuanto a la capacidad de
daar el esmalte dental al utilizar la pasta de dientes abrasiva, se ha sugerido que los cepillos
elctricos producen un menor dao porque los usuarios tienden a hacer menos presin sobre la
superficie dental que con un cepillo convencional.

Para resumir el cepillo elctrico nos puede ser til en casos de disminuidos fsicos o psquicos, y
tambin a veces para motivar a los nios en el cepillado. Pero el entusiasmo puede desaparecer
con el tiempo y llevar menos cuidado en el cepillado por creer que el propio cepillo lo hace todo.
De manera que los pacientes que usan cepillo elctrico deben ser evaluados de forma peridica
y provistos de refuerzos siempre que sea necesario.
Tcnicas de cepillado
Existen muchas tcnicas, pero cabe destacar que ms que la tcnica lo importante es la
minuciosidad, el cuidado con el que se realiza el cepillado, consiguiendo as el mismo resultado
con cualquiera de las tcnicas.

Aunque est claro que existen casos en que debido a determinadas patologas o factores como
la falta de cooperacin o falta de destreza manual se recomienda una tcnica determinada. Es
importante en todas las tcnicas seguir un orden que deber ser siempre el mismo para no
olvidar ninguna superficie dentaria.. Para ensear a la gente a cepillarse hay que ensearles una
rutina: en primer lugar cepillar la mitad superior derecha por la parte externa, seguida de la mitad
superior izquierda tambin por la parte externa, mitad inferior izquierda y mitad inferior derecha
tambin por la parte externa. Seguiremos otra vez el mismo orden pero ahora por la parte
interna. A continuacin las caras masticatorios u oclusales de los dientes y por ltimo
cepillaremos la lengua. En total la tcnica de cepillado correcto debe durar entre 2-3 minutos.

Cabe destacar las distintas tcnicas existentes aunque no todas ellas son utilizadas:

Tcnica de rotacin: Es la tcnica ms conocida. Las cerdas del cepillo se

colocan contra la superficie de los dientes, los dientes superiores deben cepillarse
rotando el cepillo hacia abajo y los dientes inferiores deben cepillarse rotando el
cepillo hacia arriba, de manera que los costados de las cerdas cepillen tanto la
enca como los dientes en un movimiento arqueado. Los premolares y molares se
cepillan por medio de un movimiento de frotacin sobre sus superficies.

Tcnica de Bass: En esta tcnica el cepillo se coloca en ngulo de 45 grados

contra la unin del diente con la enca, luego se realiza un movimiento horizontal
para remover la placa bacteriana. Para las caras internas de los incisivos
superiores e inferiores, se cepilla verticalmente con el cepillo. La superficie de
masticacin de los molares y premolares se cepillan por medio de movimientos de
frotamiento hacia adelante y atrs.

Mtodo combinado: Combina ambas tcnicas anteriormente descritas. Se realiza

la tcnica de Bass y luego barrer las encas y los dientes empleando la tcnica
rotacional.

Tcnica de fregado u horizontal.. Es una tcnica sencilla y la

ms recomendada en nios. Consiste simplemente en
"fregar" los dientes con movimientos horizontales.
Tcnica circular o de Fones. Es la tcnica recomendada en
nios ms pequeos, dada la menor destreza a la hora de
realizar el cepillado dental. Consiste en movimientos
circulares amplios con la boca del nio cerrada, abarcando
desde el borde de la enca del diente superior al inferior.
Con ella se consigue remocin de la placa y al mismo
tiempo se masajean las encas.
Tcnica vertical. Con los dientes contactando se van
cepillando de arriba hacia abajo y de abajo hacia arriba.
Tcnica del rojo al blanco. Se cepilla desde las encas
hacia el diente. Los penachos se sitan en la enca y vamos
haciendo movimientos de arriba hacia abajo en la arcada
superior y de abajo hacia arriba en la arcada inferior.
Tcnica de Bass. Es la ms efectiva. Sitamos el cepillo
con una inclinacin de 45. Se trata de realizar unos
movimientos vibratorios anteroposteriores, pero sin
desplazar el cepillo de su punto de apoyo. Deben ser
movimientos muy cortos para que las cerdas se flexionen
sobre sus propios ejes pero que las puntas no se desplacen
de los puntos de apoyo. As conseguimos desmenuzar la
placa bacteriana, que asciende por el penacho, por lo cual
cada vez tenemos que lavar bien el cepillo porque los
penachos se cargan de placa bacteriana. Es una tcnica
muy recomendada en adultos. Se deben ir cepillando de dos
o tres piezas, siguiendo la secuencia que hemos explicado
antes. En la cara masticatoria de los dientes hacer
movimientos de fregado rpido para eliminar todos los
restos de alimentos

Frecuencia de cepillado

La placa bacteriana vuelve a establecerse sobre la superficie dental en menos de 24 horas tras
su eliminacin, por lo que los dientes deben cepillarse al menos una vez al da. Lo ideal es que
se realice el cepillado despus de cada comida, aunque se recomienda que el cepillado ms
minucioso se realice por la noche antes de ir a la cama. En los nios hay que insistir mucho en la
higiene, ya que es el periodo durante el cual se forma la denticin, adems hay que dar mucha
importancia en el cepillado en los nios portadores de aparatologa ortodncica.

Para los pacientes ortodncicos existen cepillos diseados especialmente con las cerdas en
forma de V o de U. Sin embargo se aconseja el cepillo sulcular para remover la placa sulcular
efectuando movimientos horizontales cortos y repetidos. En pacientes portadores de prtesis
parcial o total removible se deben extraer las mismas de la boca y realizar el cepillado tanto de la
mucosa, como de los dientes remanentes y tambin cepillar las prtesis con agua y jabn.

En pacientes discapacitados se pueden confeccionar mangos especiales para facilitar el

cepillado, como por ejemplo fijar el cepillo a la mano con una banda elstica; doblar el mango del
cepillo; alargar el mango con un trozo de madera o plstico y agrandarlo con la empuadura de
un mango de bicicleta o usar un cepillo elctrico. Aunque la mayora de las veces es
recomendable llevar a estos pacientes a clnicas dentales donde exista personal especializado
en pacientes disminuidos, donde se les realiza tcnicas de higiene oral que son necesarias en
este tipo de pacientes.

Estas han sido unas nociones bsicas sobre tcnicas de cepillado. En conclusin, una buena
higiene bucal para una buena salud oral. No slo es necesario tener un buen cepillo de dientes o
una buena pasta de dientes, sino una buena tcnica, ya que muchas veces es mejor el cepillado
incluso sin pasta, asegurndonos bien que eliminamos la placa bacteriana que es la causante de
la caries y de las enfermedades periodontales. Por ello hay que instruir a los nios desde
pequeos a cepillarse los dientes despus de cada comida y antes de irse a dormir, crendoles
un hbito de higiene bucal diario.

TCNICAS DE CEPILLADO
Lo importante de un buen cepillado no radica en el tiempo que
dediquemos a realizarlo sino en la eficacia que consigamos, mediante una
buena tcnica.
Hay personas que se cepillan cinco o seis veces al da, otras que
prolongan el tiempo de cepillado excesivamente y, en muchas ocasiones,
ni uno ni otros consiguen realizar un cepillado eficaz porque lo realizan de
forma mecnica y automtica sin ser conscientes de las superficies
dentales que estn limpiando.
Es muy frecuente que nos acostumbremos a cepillarnos mas un lado que
otro de los dientes y que tengamos, por tanto, unos cuantos dientes
limpsimos y otros completamente cubiertos de placa, o bien, que la cara
ms superficial est brillante y el cuello, cercano a la enca, tenga placa
adherida.
Por tanto lo primero que debemos tener en cuenta al cepillarnos los
dientes es que hay que limpiar todos las superficies de cada uno de los
dientes. Para ellos debemos recordar que nuestros dientes tienen una
cara externa, la que vemos al abrir la boca, una cara de masticacin y una
cara interna, que da a la lengua y al interior de la boca.
Conscientes de esto podemos empezar nuestro cepillado por la cara
externa, derecha, izquierda y centro.
Continuamos por la cara de masticacin y terminamos en las caras
internas superiores e inferiores derecha e izquierda, que son las ms
difciles.
La forma en que debemos mover el cepillo ha sido y es motivo de
controversia permanente.
Unos dicen que en movimiento de vaivn de atrs hacia delante, otros que
de arriba abajo o combinando ambos.
Describir varias tcnicas o mtodos para hacernos idea de cada uno de
ellos. Podemos adoptar la que ms nos guste o nos convenga e incluso
combinarlas a nuestro gusto teniendo en cuenta que lo ms importante de
todo es conseguir una limpieza eficaz de cada una de nuestras superficies
dentales:
Mtodo de fregado. Colocamos las fibras en un ngulo de 90 sobre los
dientes. Realizamos movimientos repetidos de vaivn, es decir de atrs
hacia delante y viceversa.
Mtodo de giro. Fibras paralelas al eje del diente, contra la enca. Se
hace presin lateral y se gira el cepillo hacia la cara de masticacin.
Bass modificado. Fibras en ngulo de 45, metindose ligeramente en la
enca. Realizar un movimiento de vaivn y luego combinarlo con el
mtodo de giro, es decir girar el cepillo hacia la cara de masticacin.
Mtodo Fones. Movimientos circulares con las fibras perpendiculares y
ligera presin contra las encas y dientes.

Tcnicas de cepillado

Coloque el cepillo en forma horizontal, en ngulo de 45, de

modo tal que los filamentos penetren en el espacio que une
el diente y la enca (surco gingival). Ejerza un suave
movimiento de adelante hacia atrs sin que los filamentos se
desplacen de la posicin inicial. Cepille cada diente al menos
durante 10 segundos antes de pasar al siguiente.
 Para limpiar la superficie interna de los dientes superiores e inferiores, coloque el cepillo en
posicin vertical aplicando un suave movimiento hacia arriba y hacia abajo. Asegrese de que los
filamentos penetren en la lnea entre la enca y los dientes.
Remueva la placa de toda la superficie exterior de los dientes superiores e inferiores realizando los
mismos movimientos descriptos anteriormente.
Utilice los filamentos de mayor longitud de la punta ultra efectiva para remover la placa que se
forma detrs de ltimo molar.
Cepille la superficie de masticacin con un movimiento de adelante hacia atrs para limpiar tanto
las piezas superiores como las inferiores. No olvide cepillar el paladar y la lengua para poder
completar la higiene bucal.

Existen muchas tcnicas, pero en todas ellas lo importante es la minuciosidad.

Es importante seguir siempre un orden que deber mantenerse para no olvidar
ninguna superficie dentaria.

En primer lugar cepillar la mitad superior derecha por la parte externa, seguida
de la mitad superior izquierda tambin por la parte externa, mitad inferior
izquierda y mitad inferior derecha tambin por la parte externa. Seguiremos otra
vez el mismo orden pero ahora por la parte interna. A continuacin las caras
masticatorios u oclusales de los dientes y por ltimo cepillaremos la lengua. En
total la tcnica de cepillado correcto debe durar entre 2-3 minutos.

Tcnica de Fregado u Horizontal.

Es una tcnica sencilla y la ms recomendada

en nios. Consiste simplemente en "fregar" los
dientes con movimientos horizontales.
Tcnica Vertical.

Tcnica vertical. Con los

dientes contactando se
van cepillando de arriba
hacia abajo y de abajo
hacia arriba.

Tcnica de Bass Modificada.

Es la ms efectiva. Sitamos el cepillo con una inclinacin de 45. Se trata de

realizar unos movimientos vibratorios anteroposteriores, pero sin desplazar el
cepillo de su punto de apoyo. Deben ser movimientos muy cortos para que las
cerdas se flexionen sobre sus propios ejes pero que las puntas no se desplacen
de los puntos de apoyo.

As conseguimos desmenuzar la placa bacteriana, que asciende por el penacho,

por lo cual cada vez tenemos que lavar bien el cepillo porque los penachos se
cargan de placa bacteriana. Es una tcnica muy recomendada en adultos. Se
deben ir cepillando de dos o tres piezas, siguiendo la secuencia que hemos
explicado antes. En la cara masticatoria de los dientes hacer movimientos de
fregado rpido para eliminar todos los restos de alimentos.
Tcnicas de cepillado

El objetivo de un buen cepillado es la eliminacin de la placa baceteriana sin daar los dientes ni
los tejidos blandos de la boca.

Lo mejor es cepillarse los dientes al menos dos veces al da: por la maana y antes de acostarse.
Por supuesto, se pueden cepillar los dientes siempre que se sienta la necesidad de hacerlo, tras
cualquier comida para eliminar sus restos, etc...

Tan importante como mantener la rutina de cepillado al menos dos veces al da, es cepillarse
adecuadamente. Si el cepillado no se hace de manera correcta no cumple su finalidad y, adems,
puede resultar perjudicial, daar los dientes e irritar las encas.

Aunque como ya hemos dicho la placa bacteriana se forma de manera continua, su accin ms
perjudicial se lleva a cabo despus de comer, cuando la produccin de cidos es ms elevada porque
las bacterias disponen de ms sustancias nutritivas a travs de los restos de los alimentos ingeridos.
Por ello es conveniente cepillarse los dientes lo antes posible despus de cada comida,
evitando as que las bacterias comiencen a producir sus secreciones cidas.

Como norma general, con el cepillo no se debe hacer excesiva fuerza sobre el diente. Se deben
utilizar movimientos verticales, siempre desde la enca al borde del diente (en el maxilar superior,
de arriba a abajo, y en el inferior, al revs).

En toda tcnica de cepillado se debe seguir un orden para no olvidar la limpieza de ninguna zona.

Se puede comenzar limpiando la cara externa o vestibular de los

dientes (la que est en contacto con las mejillas y labios). Aunque es la ms accesible al cepillo, es
la que ms puede resentirse si se utiliza una tcnica incorrecta. Han de cepillarse todas y cada una
de las piezas dentales, desde la enca, tanto para los dientes superiores como inferiores. Para
limpiar la superficie externa de los dientes, coloque el cepillo en un ngulo de 45 grados,
apoyndolo en la unin de enca y diente, de forma que las cerdas penetren suavemente en el
espacio entre enca y diente. Mueva con suavidad el cepillo varias veces mediante pequeos
movimientos circulares y/o laterales. Aplique ligera presin para que los filamentos penetren entre
diente y diente, pero no use presin excesiva y que le haga sentir molestias.

Una vez limpia esta cara, se puede continuar limpiando la cara interna
o lingual (la que mira hacia la lengua), en la arcada inferior, y la cara palatina (la que mira hacia el
paladar), en la arcada superior. Su limpieza es ms dificultosa, por lo que a veces se descuida. La
superficie interna de los dientes posteriores debe limpiarse siguiendo las indicaciones vistas
anteriormente para la superficie externa de los dientes. Para limpiar las superficies internas de los
dientes anteriores, tanto superiores como inferiores, coloque el cepillo en posicin vertical. Realice
movimientos adelante y atrs sobre cada diente y la enca que lo rodea.

Por ltimo, se limpiarn las caras oclusales del diente (las que sirven
para masticar). Es fundamental sobre todo en molares y premolares, ya que la superficie
masticatoria de estas piezas dentales presenta muchos surcos y pequeas fisuras, en las que es
ms fcil que se acumule placa dental y origine caries. Para efectuar la limpieza de estas
sufperficies hay que apoyar el cepilo y efectuar pequeos movimientos circulares y laterales, de
manera que la punta de las cerdas penetre en los surcos y fisuras. No hay que descuidar ninguna
pieza.

Debido a que el cepillo puede limpiar uno o dos dientes a la vez, cambie de posicin el cepillo
tantas veces como se precise para alcanzar y limpiar todas las superficies dentarias (mrese en el
espejo para asegurarse que lo hace correctamente).

Se deben cepillar tambin la lengua y los carrillos.

Despus de cepillarse, enjuguese para eliminar los restos de placa desprendida.

Si tiene molestias al cepillarse o tiene dudas sobre si lo ha correctamente, su dentista podr

aconsejarle.