PERFIL DE PROYECTO DE GESTION

SISTEMATIZACION DE LA INFORMACION EN LA UNIDAD DE GESTION DE

PACIENTES .HOSPITAL ESCUELA UNIVERSITARIO

COSTO APROXIMADO

2.700,000.00 Lps.

RESPONSABE DEL PROYECTO:

RECTORIA DE UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS

JUNTA DIRECTIVA DE GESTION HEU

DIRECCION GENERAL HEU

DIRECCION DE SERVICIOS DE APOYO HEU

UNIDAD DE PLANEAMIENTO Y EVALUACION DE LA GESTION HEU

TEGUCIGALPA, HONDURAS. MAYO DEL 2014

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SISTEMATIZACION DE LA INFORMACION EN LA UNIDAD DE GESTION DE
PACIENTES DE HEU.

I. MARCO DE REFERENCIA

El Hospital Materno Infantil fue construido durante la administracin de Villeda Morales-

Lpez Arellano, 1958-1967.

Inici la atencin al pblico el 01 de mayo de 1969, con el nombre de Hospital Materno

Infantil con atencin de pacientes de pediatra.

En Enero 1970 se inaugur la planta de Ginecologa y Obstetricia, y se transform en

Hospital Materno-Infantil.

En Noviembre 1978 se inaugur el Bloque Mdico-Quirrgico, que fue diseado para

ser complementario del Bloque Materno Infantil, y utilizar en comn los servicios de
logstica hospitalaria, abriendo su atencin al pblico el 19 Marzo 1979 surgiendo as el
complejo Hospital Escuela.

Actualmente es el centro hospitalario de referencia nacional, y adems es el centro de

educacin mdica de pre y postgrado.

Es el nico hospital en Tegucigalpa con servicio de emergencia en todas las

especialidades para nios y adultos con cobertura las 24 horas del da, los 365 das del
ao.

Est compuesto por una superficie cubierta de 49.000 metros cuadrados en total, con
5 plantas de internamiento y los circuitos de circulacin tcnica y pblica.

El Hospital Escuela se encuentra conformado por dos bloques diferenciados entre s

que son el Bloque Materno Infantil y el Bloque Mdico-Quirrgico, ambos con 5 plantas
instaladas, y los servicios de apoyo, e infraestructura son compartidos entre ambos
bloques.

El Hospital Escuela cuenta con 961 camas censables de dotacin y con 148 camas
no censables que corresponden a Urgencias, Unidad de cuidados intensivos (U.C.I.)
de nios y adultos, camas de diagnstico, y camas de recuperacin. Se encuentra

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organizado en 47 salas de hospitalizacin, con 6 especialidades bsicas: Pediatra,
Gineco-Obstetricia, Medicina Interna, Ciruga, Ortopedia y Neurociruga con sus
respectivas sub.-especialidades.

Del Hospital Escuela dependen 3 Clnicas Perifricas (CLIPER), Las Crucitas, El

Hato y El Sitio que brinda apoyo asistencial en la resolucin de patologas de
urgencias de baja complejidad. Hay servicios de apoyo y administrativos. Los recursos
humanos son un total de 2,700 entre permanentes y contratos.
La Unidad de Planeamiento y Evaluacin de la Gestin (UPEG) a travs de la Unidad
de Gestin de la Informacin(UGI), est comprometida a apoyar los procesos que se
integran para mantener un sistema de informacin con excelencia y de calidad que
responda a las necesidades institucionales y ha diseado un proyecto para optimizar
los recursos e implantar la sistematizacin de la informacin que generan todos los
servicios.

Para tal efecto debe asumir el reto de proponer un sistema de informacin integral en
salud que este homologado con el resto de las instituciones en salud y que permita la
oportuna toma de decisiones a nivel gerencial.

II. JUSTIFICACION

Registros mdicos y Archivo Clinico nace con la idea de documentar cada una de las
atenciones prestadas a los pacientes en los diferentes servicios formando con esto el
expediente clnico, actualmente se nombra como Unidad de Gestin de Pacientes
para rescatar su identidad con la poblacin usuaria de la atencin desde las
admisiones y en respuesta al modelo de gestin con enfoque sistmico.

En el ao de la fundacin del hospital en 1969 y desde entonces cada ao sub-

siguiente se viene incrementando las atenciones en un rango de 15% en relacin a una
demanda creciente de servicios de salud, con esta situacin el archivo clnico en la
actualidad ha llegado al lmite de su capacidad instalada junto al deteriorado de su
estructura e instalaciones fsicas y falta de mobiliario, siendo uno de los principales
obstculos para brindar una atencin de calidad a todos nuestros pacientes

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ambulatorios en consulta externa y las emergencias como los pacientes
hospitalizados.

Cabe mencionar que la mayora de los pacientes que buscan asistencia mdica son
estudiantes, amas de casas y sus hijos, agricultores, jornaleros, obreros,
desempleados, etc. Siendo estos en su mayora de bajos y escasos recursos
econmicos tambin con bajo grado de escolaridad pero hemos identificado un
fenmeno muy peculiar debido que la atencin es abierta tenemos pacientes de clase
media alta y media baja y este rubro se viene incrementando cada ao desde el ao
2000 debido a que la asistencia mdica privada est teniendo incrementos
considerables volvindose inalcanzables para la poblacin.

Existen 47 salas de internamiento que generan un promedio por ao de 80,000

egresos. Tambin disponemos de seis (6) emergencias que generan un promedio de
300,000 atenciones por ao y en consulta externa un promedio de 250,000 atenciones
cada ao.

III. OBJETIVOS

Brindar atencin oportuna y eficaz a los usuarios que demandan los servicios
garantizando la actualizacin permanente de los datos en un sistema informtico
automatizado, que permita maximizar los registros mdicos en las admisiones y
mejorar el sistema de informacin para el anlisis y toma de decisiones adecuadas.

IV. DATOS DEL PERFIL

La Unidad de Gestin de Pacientes (antes Registros Mdicos y Archivo Clinico ) cuenta

con un rea aproximada 50x100 mts. Que consta de 19 ventanillas: 8 donde .se
asignan las citas mdicas; 2 donde se abren expedientes nuevos;1 donde se extienden
carnet ;2 que atienden exmenes de laboratorio, biopsias, ultrasonido etc.; 1 donde se
atienden las solicitudes de expedientes para los departamentos clnicos y Vigilancia de
la salud reciben expedientes de los ingresos y egresos, historias clnicas de urgencias,
historias de violencia, trauma etc.(hacen constancias, resmenes clnicos, proyectos
de investigaciones cientficas para estudiantes, mdicos en formacion,etc); 5

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ventanillas donde se atienden solicitudes de expedientes de pacientes en sobre/cupo o
pacientes con interconsulta para los diferentes consultorios.

Deterioro de las instalaciones fsicas, falta de personal calificado y la escases de

material y equipo de trabajo que conlleva a realizar todas las tareas manuales.

Falta de climatizacin en las diferentes secciones como archivo activo, archivo pasivo,
unidad tcnica, citas mdicas, admisiones y auxiliares de estadstica de piso.

Falta de equipamiento para sistematizar la informacin sobre todo en la seccin de

admisiones donde se atienden manualmente a todos los usuarios que demandan
consulta mdica por las emergencias, hospitalizacin y consulta externa. Para abrir un
expediente clinico se debe consultar el tarjetero ndice (consiste en una tarjeta con los
datos mnimos de cada persona, manual con una cantidad de aproximadamente 2.5
millones) y verificar que es primera vez que asiste, lo cual provoca que cada persona
tenga hasta dos o ms nmeros de expedientes y la demora en el servicio que provoca
insatisfaccin en la atencin.

La Unidad de Gestin de la Informacin (UGI) es el centro de recoleccin de los datos

que general todos los servicios y tabula, digita y analiza los datos para brindar una
informacin oportuna, sin embargo tiene limitantes por la falta de sistematizacin de la
informacin en las tres secciones de la UGI: Cmputo, Codificacin y Estadstica.

No hay comunicacin entre estas unidades con el resto de los servicios por lo que el
flujo de la informacin esta desarticulado, no es oportuno y no es confiable.

Pertinencia del proyecto

En el marco del Proceso de Reforma del Sector Salud; las Directrices y Lineamientos
para el Reordenamiento de la Gestin Hospitalaria establecen la necesidad de
garantizar la calidad y eficiencia en la atencin de los servicios que demanda la
poblacin; por lo que es urgente contar con un sistema de informacin automatizado y
un modelo sistemtico de datos acorde a la modernizacin actual de los servicios de
salud.

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V. PROPOSITO DEL PROYECTO.

1. Sistematizar la seccin de las admisiones con equipo de cmputo con

caractersticas y propiedades necesarias (software) para sustituir la prestacin de
servicios manuales y articular en red con la unidad de anlisis.
2. Digitalizacin de las tarjetas ndice para implantar una base de datos que permita
la bsqueda adecuada y correcta de la informacin histrica de cada usuario.
3. Implementar el expediente nico utilizando el nmero de identidad para homologar
la informacin con el resto de los sectores.

VI. RESULTADOS ESPERADOS.

1. Satisfacer la alta demanda de historias clnicas y otros servicios prestados

brindados por cada una de nuestras secciones que conforman la Unidad de Gestin de
Pacientes.

2. Reducir los tiempos de espera para obtener una mejor satisfaccin de los servicios
prestados a los usuarios externos e internos.

3. Dinamizar y modernizar los flujos de informacin relacionados a la actividad propia

de la unidad.

4. Simplificar y mejorar los mtodos de trabajo existentes que son todos manuales.

VII. ESTRATEGIAS DEL PROYECTO.

a. Hacer un diagnstico y priorizar las necesidades de automatizar las secciones de

las admisiones con el archivo y la unidad de anlisis.
b. Establecer la ruta crtica y plan operativo del proyecto.
c. Asignacin o gestin presupuestaria del proyecto.
d. Establecer alianzas de cooperacin para el financiamiento del proyecto y apoyo
tcnico.
e. Gestin de insumos y equipamiento necesarios.

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 f. Monitoreo, supervisin y evaluacin del proyecto.
g. Elaborar informes mensuales de actividades realizadas, limitantes y sugerencias.

Partes interesadas

a. La Junta Directiva y Gestin y la Direccin General del HEU tiene inters en

garantizar la calidad y eficientar la atencin de los servicios en las emergencias,
consulta externa y hospitalizaciones.
b. La Unidad de Gestin de la Informacin de la UPEG, asume el reto de mejorar el
sistema de informacin integral en salud del hospital y con el resto de los sectores.
c. La UNAH en fortalecer el proyecto con la propuesta de software pertinente y
estudiantes para lograr los propsitos definidos a travs del ejercicio de su prctica
acadmica.
rea Geogrfica y grupo beneficiario

Este proyecto se ejecutara en el rea de las admisiones de las emergencias en el

archivo activo y la unidad de anlisis para que el flujo de la informacin sea eficiente.

Los beneficiarios sern ms de un milln de usuario que anualmente demandan

atencin mdica y ms de 200 empleados que sern motivados por la modernizacin
de sus reas de trabajo.

Situacin actual y situacin al finalizar el proyecto.

a. Situacin previa al proyecto: Actualmente la Unidad de Registros Mdicos y la

Unidad de Anlisis cuenta con equipo obsoleto e insuficiente por lo que todas las
actividades y tareas se realizan manualmente provocando demora en la atencin
a los usuarios, frecuentes errores en los expedientes y gastos innecesarios en
materiales.
b. Situacin al finalizar el proyecto; la Unidad contara con un sistema automatizado
que permitirn que el flujo de la informacin sea adecuado a las normas
estandarizadas de calidad para optimizar los recursos y mejorar la satisfaccin a
los usuarios. Los datos de los usuarios estarn digitalizados en una base de

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 datos que permita unificar y adquirir la informacin de manera confiable y
eficiente.

Consideraciones especiales

Es importante comprender que la Unidad de Registros Mdicos y la Unidad de Anlisis

requiere de otras condiciones ptimas tanto de infraestructura, mobiliario, equipos y
recursos humanos; sin embargo consideramos que iniciar esta primera etapa es
fundamental para ser eficientes los recursos ya adquiridos y as continuar las gestiones
para adquirir las condiciones mnimas necesarias para implementar el sistema de
informacin integral en su totalidad.

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VIII. PRESUPUESTO ESTIMADO.

No. Descripcin Cantidad Precio Precio estimado

estimado de la total
unidad

Computadoras de
escritorio
PROCESADOR:
Procesador Intel
Core i7-2600S (2.8
GHz o superior, 6 MB
de cach o superior)
SISTEMA
OPERATIVO: Windows
7 Professional original
32 Bit Instalado
Espaol, incluyendo
1 discos de restauracin 20 L.25,000.00 L.500,000.00

del sistema
MEMORIA RAM: 2GB
DDR3, 1333MHz, (1
DIMM) con expansin
hasta 8GB o superior
DISCO DURO:
500GB 7200 RPM
SATA 3.0Gbs 8MB
Cache o superior
UNIDAD OPTICA: 8X
DVD+/RW
TARJETA DE VIDEO:

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 Intel HD integrada o
superior
TARJETA DE RED:
100/1000Mbps
PUERTOS: 10
puertos USB (4
Frontales y 6 atrs),
audio in y audio out, 1
RJ45,
MONITOR: 17
Pulgadas Flat Panel
(TFT) de la misma
marca del CPU
AUDIO: Audio Interno
TECLADO: Teclado
USB en Espaol de la
misma marca del CPU
MOUSE: Mouse USB
ptico con Scroll de la
misma marca del CPU
incluido mouse Pad
DOCUMENTACION:
Documentacin
Tcnica en Espaol

2 Software 1 L 300,000.00 L.300,000.00

Aire acondicionado tipo

3 mini Split de 24,000 vtu 7 L 15,000.00 L 105,000.00

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 Muebles para
4 computadoras de 20 L 7,000.00 L.140,000.00
estructuras metlicas.

Sillas secretariales.
5 20 L.2,000.00 L.40,000.00

Digitalizacin de las
Contratar una
tarjetas ndice y
empresa de
6 construir una base de L.1.500,000.00 L.1.500,000.00
documentacin
datos.

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