SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini dokter Puskesmas Kradenan I menerangkan bahwa :

Nama :
No Kartu :
Umur :
Jenis kelamin :
Alamat :
No. Telpon :

Menerangkan bahwa pada tanggals/d tanggalbenar-benar telah

dirawat lebih dari 5 hari di Puskesmas Kradenan I dengan diagnose
dalam proses perawatan dan pengobatan berangsur-angsur menunjukkan hasil yang lebih
baik ( penyembuhan ) sehingga pasien tidak dirujuk.
Demikian surat keterangan kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kuwu,
Mengetashui
dr Puskesmas Kradenan I
an bahwa :

benar-benar telah

sil yang lebih