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FISIOLOGIA

RESPIRATORIA
LA RESPIRACION TIENE COMO
FUNCION PROPORCIONAR O2 A LAS
CELULAS Y EXTRAER EL EXCESO DE
CO2 PRODUCIDO POR ELLAS
Componentes de las vas areas

BRONQUOLOS RESPIRATORIOS
TRQUEA BRONQUIOS BRONQUOLOS
CONDUCTOS ALVEOLARES Y
ALVEOLOS

ZONA DE CONDUCCIN AREA ZONA RESPIRATORIA


Irrigacin de los conductos
respiratorios y alvolos
Funciones de las vas areas

Servir como parte del sistema de defensa


Calentar y humedecer el aire
Participar en la fonacin
Ofrecer baja resistencia al flujo de aire
Funciones de los pulmones

Intercambio de gases
Regulacin del pH
Activacin de metabolitos (convertasa)
Inactivacin de metabolitos (BK, PGs, NA)
Almacenamiento de sustancias (LT, PGs)
Sntesis de sustancias (dipalmitoil-
fosfatidilcolina, elastina, colgeno)
ETAPAS DE LA RESPIRACION
RESPIRACION EXTERNA O PULMONAR
INTERCAMBIO GASEOSO ENTRE EL MEDIO EXTERNO
(ATMOSFERA) Y EL MEDIO INTERNO (SANGRE )

FUNCION RESPIRATORIA DE LA SANGRE


TRANSPORTE DE GASES QUE REALIZA LA SANGRE ENTRE
LOS PULMONES Y LOS TEJIDOS

RESPIRACION INTERNA O CELULAR


UTILIZACION DE O2 Y PRODUCCIN DE CO2 DURANTE EL
METABOLISMO CELULAR
Atmsfera

Respiracin externa

Corazn Funcin respiratoria Corazn


derecho
de la sangre izquierdo

Respiracin interna
ETAPAS DE LA RESPIRACION
EXTERNA O PULMONAR

1. VENTILACION PULMONAR
(INSPIRACIN / ESPIRACIN)

2. FLUJO SANGUINEO PULMONAR

3. DIFUSION GASEOSA (HEMATOSIS)

BARRERA HEMATOGASEOSA
RELACIONES ENTRE LA PRESION ALVEOLAR (Palv) Y LA
PRESION ATMOSFERICA (Patm) REQUERIDAS PARA LA
VENTILACION
LOS PULMONES SON CAPACES DE MODIFICAR SU
VOLUMEN SIGUIENDO PASIVAMENTE LOS CAMBIOS DE
LA CAJA TORAXICA
Variaciones de presin intrapulmonar, interpleural
y transpulmonar durante la ventilacin pulmonar

(Ptp)

(Pip)
(Ptp)

FIN DE ESPIRACION NORMAL FIN DE INSPIRACION NORMAL


(REPOSO RESPIRATORIO)

RE: recobramiento elstico


MUSCULOS RESPIRATORIOS
ESQUELETICOS
INERVACION MOTORA
INSPIRATORIOS
INSPIRACION NORMAL: MUSCULOS PRINCIPALES
(DIAFRAGMA E INTERCOSTALES EXTERNOS)
INSPIRACION FORZADA: MUSCULOS PRINCIPALES +
MUSCULOS ACCESORIOS (ECM, ESCALENO,
PECTORALES Y TRAPECIO)
ESPIRATORIOS
ESPIRACION NORMAL: PASIVA
ESPIRACION FORZADA: MUSCULOS INTERCOSTALES
INTERNOS Y ABDOMINALES
LA FUERZA MUSCULAR ES NECESARIA PARA
VENCER LA RESISTENCIA:

elstica de pulmones y trax


friccional de los tejidos
friccional del aire en las vas areas
Enfermedades que limitan el flujo en las
vas areas

Asma
Bronquitis crnica
Enfisema pulmonar
Surfactante pulmonar

Consecuencias fisiolgicas:
disminuye la tensin superficial
evita el edema alveolar
Funcin respiratoria
de la sangre
Gradiente de pO2 y pCO2 desde la atmsfera a
los tejidos

158mmHg

100mmHg 95mmHg

47mmHg

46mmHg
40mmHg 40mmHg
0.3mmHg
Procesos de transporte de O2
desde el aire atmosfrico
hasta las mitocondrias
1- Transporte convectivo (COT)
2- Transporte difusivo (DOT)
Diferencia arterio venosa de O2

Definicin
Valor en reposo: 5 mlO2 / dl

O2

Contenido Reserva

arterial 19 ml O2/dl
tejido
14 ml O2/dl venosa
s

de O2 de O2

(CA) (variable)
O2
Transporte de
Dixido de carbono

Disuelto Hidratado
(CO3H-)

Formando compuestos carbmicos


Sangre arterial Sangre venosa

Volumen de CO2 50 ml/dl 55ml/dl


transportado/dl

Disuelto 3 ml/dl 3.5 ml/dl

CO3H- 44 ml/dl 47.5 ml/dl

Compuestos carbmicos 3 ml/dl 4 ml/dl

pH 7.40 7.36
Transporte de Oxgeno

1- Disuelto en plasma
aumenta 70 veces la capacidad
de transporte

no contribuye a PO2 sangunea


2- Combinado con Hemoglobina
Determina cantidad O2 que
difunde
Hipoxia
Disminucin del aporte de O2 a los tejidos

Tipos:
Hipxica o respiratoria
( pO2 arterial = hipoxemia)

Anmica
(pO2 arterial normal + Hb)

Estasis, isqumica o circulatoria


(pO2 arterial normal + Hb normal)

Histotxica
(cantidad de O2 entregada normal, no responde a
definicin)
Hipoxia Hipxica
Caractersticas
Hipoxemia

Disminucin de saturacin de Hb

Capacidad de transporte de O2 normal

Aumento de diferencia arterio venosa de O2

Disminucin de pO2 venosa


Hipoxia Hipxica
Causas:
Disminucin de pO2 de aire inspirado
altura
cmaras hipobricas
mezclas gaseosas con bajo O2

Disminucin de ventilacin alveolar


obstruccin vas areas
alteraciones pulmonares
respiracin superficial

Alteraciones en la barrera hemato-gaseosa

Enfisema: aumenta espacio muerto fisiolgico

Atelectasia: colapso alveolar por disminucin


de surfactante
Hipoxia Anmica

Caractersticas Causas
Disminucin de capacidad Hb ocupada (CO)
de transporte de O2
Hb alterada (metahemoglobina)
pO2 arterial normal por
normal funcin pulmonar
Hb insuficiente (anemia)
Aumento de diferencia
arterio venosa de O2
Disminucin de pO2 venosa
Hipoxia Circulatoria
Caractersticas Causas
Disminucin de flujo Origen central: Shock cardaco
sanguneo tisular
Origen perifrico: Shock circulatorio
Capacidad de transporte perifrico
de O2 normal
Local: Estenosis-espasmo arterial
pO2 arterial normal

Aumento de diferencia
arterio venosa de O2

Disminucin de pO2 venosa


Hipoxia Histotxica
Caractersticas Causas
Normal aporte de O2 Acido cianhdrico y sus sales
a tejidos
Hidrgeno sulfurado
Disminucin de utilizacin
de O2 por las clulas
Narcosis
Aumento de pO2
intersticial
Aumento de pO2 venosa

Disminucin de diferencia
arterio venosa de O2
Mecanismos fisiolgicos para compensar
la hipoxia

Conformismo
metabolismo energtico

Aclimatacin
por modificaciones fenotpicas:
hiperventilacin
2-3 DPG

Adaptacin
cambios genticos estables y heridatarios,
no existen poblaciones humanas adapatadas