UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE MEDICINA
HOSPITAL GENERAL DE TICOMN, SSDF

NUTRICIN HUMANA

3742

PLAN DE ALIMENTACIN EN PACIENTE

CON INSUFICIENCIA RENAL

SANTIAGO GARDUO JOS LUIS

2 3742 Plan de Alimentacin en Paciente con Insuficiencia Renal JLSantiagoG

NDICE

1. MARCO TERICO03

2. PLAN DE ALIMENTACIN..05

3. CONCLUSIONES..07

4. FUENTES DE CONSULTA..07

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CASO CLNICO

Paciente que requiere ajuste en su plan de alimentacin por diagnstico de

insuficiencia renal. Ajustar 1700 kcal en quintos (3 comidas, 2 colaciones).

MARCO TERICO

La insuficiencia renal crnica se define como la prdida progresiva de las

funciones del rin; es decir, con la insuficiencia renal, disminuye la capacidad:
de excretar desechos
de concentrar la orina
y de mantener los niveles de electrolitos

Esta condicin se presenta como resultado de cualquier patologa que

genere una destruccin gradual de las clulas renales. Puede tomar mucho
tiempo para que la enfermedad se desarrolle, por lo que puede iniciar con una
disfuncin leve, en donde no se presente sintomatologa alguna, y sta puede
evolucionar a su vez hasta un estado terminal.

La insuficiencia renal crnica afecta a 2 de cada 10.000 personas

aproximadamente. Entre las enfermedades causantes se encuentran:
glomerulonefritis de cualquier tipo, enfermedad poliqustica del rin,
hipertensin, uropata obstructiva, infeccin o clculos en el rin y nefropata por
analgsicos. La diabetes mellitus es una de las mayores causas de la insuficiencia
renal crnica.

SNTOMAS INICIALES

prdida de peso no intencional

nuseas, vmito
sensacin de malestar general
fatiga
dolor de cabeza persistente
hipo frecuente
picazn (prurito) generalizado

SNTOMAS POSTERIORES

produccin disminuida de orina o mayor volumen de orina

necesidad de miccin durante la noche
puede haber sangre en el vmito o en las heces
agudeza mental disminuida
o somnolencia, letargo
o confusin mental, delirio

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o coma
contorsin muscular o calambres
pigmentacin aumentada de la pie (puede lucir amarillenta o marrn
escarcha urmica (depsitos de cristales blancos en la piel y por
encima de sta)
sensibilidad disminuida en las manos, pies y otras zonas del cuerpo

GRADO DE DEPURACIN CARACTERSTICAS RECOMENDACIONES

IRC DE DIETTICAS
CREATININA
Grado 1 10-40 ml/min Ya existe la retencin Controlar las
Leve de productos azoados protenas 0.8 g/kg
(PI)/d
Sodio < o = a 2 g

Grado 2 5-10 ml/min Disminuye el volumen Controlar las protenas en

Moderado de la orina Aumenta la 0.6/g/kg (PI)/d
retencin de productos Considerar dentro del plan
azoados Se presentan de alimentacin, la
alteraciones glucosa, el calcio, el sodio,
electrolticas Anemia el potasio, los valores de
urea, creatinina, cido
rico, el colesterol y los
triglicridos

Grado 3 Menos de 5 Sx. urmico Sujetarse al tratamiento

Avanzado ml/min dialtico

OBJETIVOS TERAPUTICOS:

a) Mantener o llevar al paciente a un estado de nutricin adecuado

b) Disminuir las concentraciones plasmticas de
desechos nitrogenados
c) Mantener un balance hidroelectoltico ptimo
d) Prevenir la osteodistrofia renal
e) Mantener la presin arterial en valores normales

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PLAN DE ALIMENTACIN

Plan de alimentacin normo o hipercalrico (dependiendo del estado nutricio del paciente)
con control proteico y regulacin hidroelectroltica. Todo ello se lograr aportando las
caloras suficientes, controlando la ingesta de protenas, restringir el aporte diettico de
fsforo, controlar la ingesta de sodio y potasio y adecuar el aporte hdrico.

GRUPO EGA PROTEINA LQUIDOS SODIO POTASIO FSFORO

(kcal) (g) (ml) (mg) (mg) (mg)
LECHE 80- 4 40-120 40-60 175 110
200
FRUTAS 80 0.5 90 2 Grupo a= 95 25
Grupo b= 175
Grupo c= 31
VERDURAS 35 2 90 15 Grupo a= 110 35
Grupo b= 18
Grupo c= 31
CEREALES 70 2 10 130 25 25
REGULAR
CEREALES 70 2 1-85 7 25 25
BAJO EN Na
CARNE 75 7 15 25 120 70
HUEVO 75 6 35 60 70 90
LEGUMINOSAS 105 6.5 5 8 450 125
LPIDOS 45 0 0 50 0 0-10
SUPLEMENTO 60 0 0 0 0 0
ENERGTICO A

SUPLEMENTO 50-70 0 0 10 25 50
ENERGTICO B

BEBIDAS 0 0 150 0 40 7

*EQUIVALENTES PARA DIETAS EN PACIENTES RENALES. FUENTE: Manual de dietas normales

y teraputicas, los alimentos en la salud y en la enfermedad. Ana Bertha Prez de Gallo, Leticia Marvn
Laborde. Ed. La Prensa Mdica Mexicana. 4ta. Edicin. 1999. p.32

CLCULOS MATEMTICOS

Con base a lo mencionado, se realizar el plan alimentario del caso clnico

considerando una distribucin de nutrimentos de: 50% carbohidratos, 20%
protenas y 30% lpidos. Considerando el peso y la talla como los ideales.

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Le tocara 440 caloras por cada comida, es decir, le corresponderan 220 cal.
de carbohidratos (880gr.), 88 cal. de protenas (352 gr.) y 132 cal. de lpidos
(1188 gr.).

Y 170 caloras por cada colacin, es decir, le corresponderan 85 cal. de

carbohidratos (340gr.), 34 cal. de protenas (136 gr.) y 51 cal. de lpidos (459
gr.).

MEN

Desayuno:

YOGUR CON FRUTA:

Yogurt natural bajo en grasas, media taza.
Fresas picadas, media taza.
Miel, una cucharadita.
PAN CON AGUACATE:
Pan Integral, una rebanada.
Aguacate, media pieza.
Meln picado, 1 taza.

Colacin 1:

ZANAHORIA RAYADA SIN SAL, una taza y media.

GALLETAS CON MANTEQUILLA:
Galletas Maras, 7 piezas
Mantequilla sin sal, 2 cucharaditas
MANZANA, una pieza

Comida

BISTEC DE RES CON NOPALES

Bistec de res, 20 gr.
Aceite de olivo para frer, 1 cucharada
Nopal cocido, una taza
ARROZ AL VAPOR, un cuarto de taza
DURAZNO AMARILLO, 2 piezas medianas

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AGUA DE SANDA
Un vaso y medio de agua
1 taza de sanda picada
1 cucharadita de azcar

Colacin 2

BARRA DE AMARANTO MEDIANA

JCAMA RAYADA SIN SAL, una taza y media
NUEZ, 10 piezas
JUGO DE NARANJA, medio vaso

Cena

LECHE CON CEREAL Y FRUTA

Leche semidescremada, media taza
Cereal de trigo, un tercio de taza
1 cucharada de azcar
Media pieza de pltano
2 cucharadas almendra picada

CONCLUSIONES

Los pacientes con insuficiencia renal crnica tienen diferentes necesidades de

acuerdo con su peso, talla, funcin renal y edad. Un plan alimenticio diseado que
tome en cuenta estas caractersticas, reduce las sustancias de desecho que
produce el organismo. El propsito de la dieta en el paciente con insuficiencia renal
crnica es mantener el equilibrio de protenas, electrolitos, minerales y lquidos.

FUENTES DE CONSULTA

1. Ascencio C. Elementos fundamentales en el clculo de dietas. Mxico: Manual

Moderno; 2011.
2. Kaufer-Horwitz, Prez-Lizaur y Arroyo. Nutriologa Mdica. 4 ed. Mxico: Editorial
Mdica Panamericana; 2015.
3. Palafox ME y Ledesma JA. Manual de frmulas y tablas para la intervencin
nutriolgica. 3 ed. Mxico: McGraw-Hill Education; 2015.

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