2049
Insero da sade nos estudos de impacto ambiental:
o caso de uma termeltrica a carvo mineral no Cear
The inclusion of health in environmental impact studies:
case report of a coal-fired power plant in Cear State
Raquel Maria Rigotto 1
Abstract The study discusses the inclusion of
health in the evaluation of environmental im-
pacts to allow actors potentially involved in deci-
sion-making to determine the need and techno-
logical and geographic adequacy of projects ahead
of implementation. The point of departure was a
request from the Public Attorney to the Federal
University of Cear to analyze the project of a
coal-fired power plant to be built within the Port
of Pecm Industrial Compound in Cear State,
Brazil. The methodology included a description
of the social and historical context of the area, a
bibliographical study of health and environmen-
tal impacts and dialogues with affected commu-
nities, followed by an analysis of state environ-
mental guidelines for this type of enterprise. The
results shows the main categories of analysis iden-
tified and proposed additions to current regula-
tions intended to anticipate relations between
production processes, the environment and an
uneven distribution of health impacts. Besides, it
also assesses the need to advance the development
1
Ncleo Tramas Trabalho,
of the approach in order to subsidize and democ-
Meio Ambiente e Sade para
a Sustentabilidade, ratize decision-making processes closer to actual
Departamento de Sade circumstances in the present and near future.
Comunitria, Faculdade de
Key words Environmental permit, Coal-fired
Medicina, Universidade
Federal do Cear. Rua power plant, Human health
Professor Costa Mendes
1608/5 andar, Rodolfo
Tefilo. 60431-970
Fortaleza CE.
raquelrigotto@gmail.com
ARTIGO ARTICLE
Resumo Este texto objetiva discutir a incluso
da dimenso da sade nos procedimentos de ava-
liao de impactos ambientais, para que os diver-
sos atores (a serem) envolvidos no processo de to-
mada de deciso possam avaliar, antecipadamen-
te implementao, a necessidade e a adequao
tecnolgica e locacional do mesmo. O ponto de
partida foi uma demanda do Ministrio Pblico
Federal Universidade Federal do Cear, para
analisar o projeto de uma usina termeltrica a
carvo mineral a ser implantada no Complexo
Industrial e Porturio do Pecm (CE). A metodo-
logia consistiu no reconhecimento do contexto
scio-histrico em que se insere o projeto, estudo
bibliogrfico sobre os impactos ambientais e sa-
de gerados, dilogos com a comunidade atingida,
para ento analisar o documento preparado pelo
rgo estadual de meio ambiente. Como resulta-
dos, so apresentados os eixos centrais de incidn-
cia da anlise e as proposies de complementa-
o do termo de referncia para antecipar as in-
ter-relaes entre os processos de produo, o
ambiente e a desigual distribuio dos impactos
sobre a sade; e avalia-se a necessidade de avan-
ar nesta abordagem para alimentar processos de
tomada de deciso mais prximos do real vivido
ou a viver, e mais democrticos.
Palavras-chave Licenciamento ambiental, Ter-
meltrica a carvo mineral, Sade humana
2050
Rigoto RM
Introduo
A produo de bens, servios e suas demandas
de infra-estrutura situam-se no centro da ques-
to socioambiental contempornea, na medida
em que, na sociedade capitalista, esto subordi-
nadas hegemonia do subsistema econmico
sobre os demais subsistemas sociais, e impem
complexos contextos de risco sade humana e
aos ecossistemas.
Respondendo aos atuais desafios da compe-
titividade no mercado mundializado, as grandes
corporaes reestruturam-se, seja do ponto de
vista locacional ou tecnolgico, aprofundando
as desigualdades na distribuio socioespacial do
trabalho e dos riscos ocupacionais e ambientais
no planeta.
Apesar da crescente produo de evidncias
da insustentabilidade da ideologia do desenvol-
vimento, prosseguem as adeses: em pases como
o Brasil, os projetos de desenvolvimento elabo-
rados pelos governos buscam atrair estes em-
preendimentos1. Um exemplo bastante evidente
o Programa de Acelerao do Crescimento
(PAC), voltado para oferecer a infraestrutura por
eles demandada, facilitar o financiamento, me-
lhorar o ambiente de investimento e desonerar o
sistema tributrio.
No que toca infraestrutura, um dos eixos
de maior relevncia no PAC o de gerao e trans-
misso de energia, que envolve os agrocombus-
tveis, usinas hidreltricas ou termeltricas, a pe-
troqumica, etc. A expanso da oferta de energia
relacionada, no discurso oficial, ao aquecimen-
to da economia e elevao do Produto Interno
Bruto (PIB), atravs da atrao e implantao
de processos produtivos eletrointensivos como
os de produo de alumnio e ferroligas, a side-
rurgia, petroqumica, celulose e papel. Tambm
relacionada modernizao ecolgica2, na me-
dida em que se ocupa significativa fatia de terras
frteis com as monoculturas de cana-de-acar
e oleaginosas que abastecero a produo de eta-
nol e biodiesel. Estes, por sua vez, apresentados
como combustveis limpos, possibilitaro aos
pases centrais mostrarem esforos no sentido
de cumprir o Protocolo de Quioto, sem, entre-
tanto, alterar seus padres de consumo.
Este texto objetiva discutir a incluso da di-
menso da sade nos procedimentos de avalia-
o de impactos ambientais de empreendimen-
tos, tendo em vista que, de acordo com seu porte
e gnero de atividade, eles podem transformar
profundamente o territrio em que se instalam,
nas dimenses econmicas, ambientais, simb-
licas e sociais, etc.3. Evidentemente, estas trans-
formaes influenciam de alguma forma na com-
plexa rede de elementos que determina e condici-
ona a sade dos diferentes grupos humanos, em
cada contexto scio-histrico especfico. E estas
inter-relaes precisam ser antecipadamente ex-
plicitadas, para que os diversos atores (a serem)
envolvidos no processo de tomada de deciso
possam avaliar adequadamente o empreendi-
mento e seus impactos.
A definio de impacto ambiental constante
na Resoluo CONAMA n 1/864, considera as
alteraes do meio ambiente que afetam a sa-
de, a segurana e o bem-estar da populao; as
atividades sociais e econmicas; a biota; as con-
dies estticas e sanitrias do meio ambiente; a
qualidade dos recursos ambientais. De forma
coerente, os estudos de impacto ambiental de-
vem considerar no s o meio fsico, o meio bio-
lgico e os ecossistemas naturais, mas tambm o
meio socioeconmico.
Tais estudos, que compem o processo de
licenciamento ambiental, situam-se entre os me-
canismos regulatrios que Porto5 classificou na
fase estrutural em que os projetos so subme-
tidos s instncias de licenciamento e so estabe-
lecidos parmetros para sua aceitao. Embora
importante instumento da poltica ambiental
brasileira, o licenciamento ambiental apresenta
tambm limitaes de diversas naturezas: desde
a qualificao e autonomia dos recursos institu-
cionais e humanos para sua adequada efetiva-
o, at a concepo de relao sociedade-natu-
reza que o embasa, passando pelas formas de
informao e participao dos diversos segmen-
tos sociais atingidos, a incerteza e os limites do
conhecimento cientfico trazendo discusso o
Princpio da Precauo; a fragilidade dos meca-
nismos de garantia de recuperao de reas de-
gradadas e de responsabilidade sobre as conse-
quncias para a sade, a qualidade e os riscos
gerados pelas relaes e condies de trabalho a
serem oferecidas etc.6,7.
Uma perspectiva analtica e praxiolgica mui-
to frtil e desafiante trazida pela noo de injus-
tia ambiental, que questiona se a poluio atin-
ge igualmente a todos democrtica?8,9 e
evidencia, em conjunto com movimentos sociais
ativos em diversos continentes, o mecanismo pelo
qual sociedades desiguais, do ponto de vista econ-
mico e social, destinam a maior carga dos danos
ambientais do desenvolvimento aos trabalhadores
de baixa renda, grupos sociais discriminados, aos
povos tnicos tradicionais, populaes marginali-
zadas e vulnerveis10.

A partir desta abordagem, vem-se discutindo
a construo de processos e instrumentos de ava-
liao de equidade ambiental que, ao incorpora-
rem os critrios e a perspectiva dos grupos sociais
potencialmente atingidos, tragam para o campo
de anlise e avaliao de impacto tambm os efei-
tos sociais, culturais, econmicos e institucionais
dos projetos de desenvolvimento6. Este um es-
foro necessrio, inclusive para confrontar as pr-
ticas correntes de produo social da inexistn-
cia de diferentes grupos sociais atingidos por pro-
cessos de desenvolvimento: invisibilizados, o pro-
cesso de desterritorializao encontra menor re-
sistncia, como desvelado por Valencio11.
No contexto atual de desenvolvimentismo e
crescimentismo no Brasil, tais procedimentos
regulatrios, consignados em leis e normas, vm
sendo vistos como entraves ao desenvolvimen-
to para alm de eventual morosidade na tra-
mitao dos processos, incomoda a colocao
de limites a obras de infraestrutura e empreendi-
mentos produtivos privados. Legitimados pelos
governantes e empreendedores, junto midia e
sociedade, atravs da potente fora de captura
simblica associada gerao de empregos e tempo, fortalecer e ampliar o sistema de licencia-
elevao do PIB, tais projetos vm sendo atra-
dos, acolhidos, incentivados e viabilizados espe-
cialmente nestas regies perifricas recentemente
agregadas ao capitalismo avanado.
Entretanto, questes como a absoro da
fora de trabalho local, o custo do posto de tra-
balho gerado, a qualidade do trabalho oferecido
a remunerao, as condies de segurana e rncia Nacional de Meio Ambiente, em 2003:
sade so omitidas do debate pblico. Frequen-
temente, os demais impactos so ocultados o
que facilitado inclusive pela desigualdade de
poder entre os atores envolvidos empreende-
dores e comunidades no tocante aos vrios ti-
pos de capital nomeados por Bourdieu12: o eco-
nmico, o simblico e o de conhecimento.
Estudos tm evidenciado, por outro lado, uma
ampla gama de transformaes territoriais re-
sultantes destes projetos de desenvolvimento, que
vo repercutir de variadas formas sobre a sade.
A desorganizao do modo de vida de comuni-
dades tradicionais, por exemplo, ao comprome-
ter a biodiversidade e seu acesso aos recursos
naturais, como a terra e a gua, vai gerar situa-
es de insegurana alimentar comprovada-
mente associadas desnutrio, elevao da Cear, Brasil. uma das dezenas de termeltri-
mortalidade infantil, desagregao familiar e
novos padres nas relaes de gnero.
Os processos migratrios de grandes contin-
gentes de trabalhadores atrados para a fase de
construo dos empreendimentos, que colocam
2051
Cincia & Sade Coletiva, 14(6):2049-2059, 2009
novas demandas de moradia, saneamento, edu-
cao, sade, transporte, lazer. E uma perspecti-
va para o trmino da obra, j que muitas vezes
no se enquadram no perfil demandado para a
fase de operao do empreendimento. J a mi-
grao para os centros urbanos e regies metro-
politanas est fortemente associada violncia,
acidentes de trnsito, doenas sexualmente trans-
missveis e aids, consumo de lcool e drogas ilci-
tas, doenas mentais e sofrimento psquico, gra-
videz precoce, etc. Vrios deles so resultantes
dos efeitos da desterritorializao sobre os mo-
dos de subjetivao, a maneira como as pessoas
moram, trabalham, se relacionam umas com as
outras, elaboram sua expresso coletiva.
H ainda a introduo de uma ampla gama de
riscos ambientais, relacionados a equipamentos,
estruturas, tecnologias, substncias qumicas, flu-
xos materiais e imateriais, os quais, ao longo do
tempo, vo influir no perfil de morbimortalidade
local no que toca ao cncer, doenas respiratrias e
cardiovasculares, malformaes congnitas, etc.
Cresce, assim, a importncia de contribuir
para superar as muitas limitaes e, ao mesmo
mento ambiental no pas. Da formular a pro-
posio de que tambm a sade, enquanto uma
dimenso fundamental do social, enquanto di-
reito, e enquanto expresso e indicador de um
conjunto mais amplo de determinantes, possa
ser incorporada nos processos de avaliao de
impactos proposta esta aprovada na I Confe-
articular as polticas de sade, trabalho e meio
ambiente, atravs da incluso, nos procedimen-
tos de licenciamento ambiental, dos pareceres dos
rgos da sade e do trabalho, e da constituio
de um banco de dados comum a estas institui-
es sobre os riscos ambientais, ocupacionais e
sade trazidos pelos processos produtivos.
Neste artigo, apresentamos uma explorao
analtica e prtica desta proposio, a partir da
avaliao dos aspectos relacionados sade a
serem incorporados no estudo de impacto am-
biental de uma usina termeltrica a carvo mine-
ral. Ela seria implantada no Complexo Indus-
trial e Porturio do Pecm (CIPP), localizado no
municpio de So Gonalo do Amarante, a cerca
de trinta quilmetros de Fortaleza, capital do
cas previstas no PAC, para todo o Brasil.
A partir de solicitao do Ministrio Pblico
Federal Faculdade de Medicina da Universidade
Federal do Cear, procedeu-se inicialmente ao
reconhecimento do contexto scio-histrico em
2052
Rigoto RM
que se insere o projeto, visitando a rea e conver-
sando com informantes-chave das comunidades
do entorno. Em paralelo, foi realizado levanta-
mento e estudo de referncias sobre os processos
de produo de energia em usinas termeltricas
com diferentes fontes de alimentao, as trans-
formaes produzidas no territrio e seus im-
pactos sobre a sade. Articularam-se tambm
referncias terico-conceituais que orientassem a
anlise crtica no s do empreendimento em exa-
me, mas do projeto de desenvolvimento em que
se insere, possibilitando ampliar o leque de di-
menses a serem examinadas e compreendidas.
Foram ento realizados dois encontros com
a comunidade, alm da participao em audin-
cia pblica na regio, com a presena e fala de
representantes tambm dos empreendedores.
Com este acmulo que se procedeu anlise do
termo de referncia elaborado pelo rgo esta-
dual de meio ambiente para o estudo de impacto
ambiental da referida usina termeltrica, voltada
para indicar a insero da dimenso da sade
humana no mesmo.
Foi possvel ainda apresentar e debater a
anlise em construo, para amplo grupo de
pesquisadores da rea de sade ambiental (veja
agradecimentos), em grande parte ligados ao
Grupo de Trabalho em Sade e Ambiente da
ABRASCO, durante curso de Avaliao de Im-
pactos Sade organizado pela OPAS e Minist-
rio da Sade, em 2008.
Usina termeltrica, ambiente e sade
O CIPP, anunciado como salto de qualidade no
processo de desenvolvimento do estado, vem sen-
do implantado h mais de quinze anos, para abri-
gar o porto e, como ncora, uma companhia
siderrgica, constituindo um plo metal-mec-
nico, petroqumico, alm de outras indstrias de
base e de uma Zona de Processamento de Expor-
taes13,14. At o momento, apenas o porto foi
implantado, e os sucessivos governos estaduais
produzem contnuos esforos para transformar
este cone do progresso em realidade.
A rea escolhida pelo grupo empresarial in-
vestidor para implantar a termeltrica a carvo
mineral conta, h vrias geraes, com cerca de
setecentas famlias, organizadas em oito comu-
nidades, das quais 351 se assumem e so reco-
nhecidas pela FUNAI como indgenas da etnia
Anac. Eles so pescadores e cultivam em seus
quintais diversos tipos de frutas, legumes, ver-
duras e animais domsticos.
Entre os diversificados impactos sobre a sa-
de que podem advir da implantao de um gran-
de empreendimento industrial numa comunida-
de tradicional como esta, brevemente enuncia-
dos anteriormente, h que se considerar ainda
os riscos associados especificamente usina ter-
meltrica a carvo mineral.
De forma simplificada, o processo de produ-
o de energia eltrica neste tipo de usina parte
do carvo mineral, modo e soprado para uma
fornalha, onde ser queimado, para aquecer
gua. O vapor gerado movimenta as ps de uma
turbina, a qual est ligada a um gerador de eletri-
cidade. Na medida em que perde calor, o vapor
retorna ao estado lquido num condensador e
levado a torres resfriadoras.
Como pode ser visto na Figura 1, este proces-
so demanda a ocupao de reas onde j esto
instaladas comunidades humanas ou h outras
comunidades de vida animal ou vegetal, relevan-
tes para a biodiversidade e os servios ambien-
tais, e que sofrero uma profunda alterao da
paisagem. A demanda por gua muito elevada.
A opo tecnolgica pelo carvo mineral como
combustvel a mais impactante do ponto de
vista ambiental e da sade humana, desde a sua
extrao nas minas subterrneas que, entre ou-
tros efeitos, leva a quadros severssimos de insu-
ficincia respiratria, alm da poluio atmosf-
rica nas comunidades do entorno, como o caso
de Cricima, em Santa Catarina. Os processos
de transporte do carvo mineral podem gerar
poeiras e expor diversos grupos populacionais
ao longo de ferrovias, rodovias, portos, etc.
O Quadro 1 apresenta as diferentes alternati-
vas de combustvel e de tecnologia de processa-
mento em usinas termeltricas, evidenciando os
piores padres de emisso de poluentes atmos-
fricos para os ciclos a base de carvo mineral15.
a prpria Agncia Nacional de Energia El-
trica (ANEEL) que afirma: Alm dos referidos
impactos da minerao, a queima de carvo em
indstrias e termeltricas causa graves impactos
socioambientais, em face da emisso de material
particulado e de gases poluentes, dentre os quais se
destacam o dixido de enxofre (SO2) e os xidos de
nitrognio (NOx). Alm de prejudiciais sade
humana, esses gases so os principais responsveis
pela formao da chamada chuva cida, que pro-
voca a acidificao do solo e da gua e, consequen-
temente, alteraes na biodiversidade, entre ou-
tros impactos negativos, como a corroso de estru-
turas metlicas16.
Os xidos de nitrognio, pela formao de
oxidantes fotoqumicos como o oznio e o pe-
 2053

Cincia & Sade Coletiva, 14(6):2049-2059, 2009

Figura 1. Diagrama simplificado dos riscos ocupacionais e ambientais relacionados a usina termeltrica a
carvo mineral.

Quadro 1. Fatores mdios de emisso dos poluentes (SO2, CO2 e PM) para cada categoria de
empreendimento termeltrico.

Combustvel Categoria de Tecnologia Fator de emisso do

empreendimento poluente (g/kWh)45
SO2 CO2 PM10
Carvo nacional 1 Ciclo a vapor convencional 36,85 919 254,5
2 Leito fluidizado 31,32 n.a. n.a.
Carvo 3 Ciclo a vapor convencional com 5,95 865 28,15
internacional caldeira a carvo pulverizado
4 Leito fluidizado/ciclo combinado 0,91 n.a. n.a.
Gs natural 5 Convencional 0,13 493 0,65
6 Ciclo combinado 0 438 0
leo 7 Turbina a gs 2,2 900 0
combustvel
padro
leo 8 Convencional 16,9 675 0,09
combustvel
pesado

Fonte: Eletrobrs15.
2054
Rigoto RM
roxiacetil nitrato, agravam doenas respiratri-
as, reduzem a capacidade pulmonar, associam-
se ao envelhecimento precoce e tambm contri-
buem para a formao de nitrosaminas cancer-
genas e de chuva cida.
Alm dos xidos de nitrognio e enxofre, so
liberados tambm os de carbono CO e CO2,
principais responsabilizados na produo do efei-
to estufa e do aquecimento global que podem
causar tambm isquemia cardiovascular.
Alguns autores consideram que nas termel-
tricas a carvo h produo de dioxinas subs-
tncias cancergenas produzidas na combusto
incompleta de compostos orgnicos17.
Diversos estudos18-20 reconhecem que os po-
luentes atmosfricos diminuem a expectativa de
vida, incrementam o nmero de mortes por
asma, pneumonias e infarto agudo do miocr-
dio, bem como o nmero de atendimentos em
pronto-socorro e de internaes por doenas
respiratrias, comprometendo a qualidade de
vida e onerando o sistema de sade. So consi-
deradas mais vulnerveis as crianas abaixo dos
cinco anos e idosos acima dos 65 anos de idade.
De acordo com as medidas de controle adota-
das, os trabalhadores inseridos no processo de
produo podero estar expostos poeira do car-
vo mineral, bem como a todos os demais conta-
minantes atmosfricos j mencionados. necess-
rio salientar ainda a emisso de rudos de elevada
intensidade pelas mquinas de combusto inter-
na (turbinas e motores estacionrios, caldeiras,
geradores, etc.). No interior da usina, tais rudos
agridem a sade dos trabalhadores, provocando
perda gradativa da audio. Tero impacto tam-
bm sobre os moradores e a fauna vizinha.
Alm da contaminao atmosfrica, as usinas
termeltricas geram efluentes lquidos em larga es-
cala, contendo slidos em suspenso, slica, hidr-
xidos, fosfatos, bactrias, algas, etc., de difcil re-
moo e tratamento. Quando h estao de trata-
mento de efluentes, o lodo nela gerado apresenta
forte potencial poluidor, pela elevada concentra-
o de biomassa e material orgnico, com risco de
eutrofizao dos corpos hdricos receptores21.
J os resduos slidos da produo de eletri-
cidade pela queima de carvo mineral contm
elementos metlicos txicos que podem ser ab-
sorvidos pela vegetao ou drenados para rios e
guas subterrneas, atingindo comunidades.
De acordo com o estudo citado da Eletro-
brs16, estes impactos ambientais implicam di-
versos efeitos econmicos sobre as comunidades
vizinhas: inviabilizao e perda de benefcios pro-
venientes de atividades como a pesca e a agrope-
curia; exausto de recursos naturais; alterao
no abastecimento da gua; alterao na vida til
de equipamentos e construes e alterao nos
gastos hospitalares com mdicos e remdios.
Um exerccio de integrar a questo da sade
no estudo de impacto ambiental
Atendendo solicitao do Ministrio Pblico
Federal, foi elaborado um parecer sobre a incor-
porao da dimenso da sade humana no ter-
mo de referncia, preparado pelo rgo estadual
de meio ambiente, para orientar o estudo de im-
pacto ambiental de uma usina termeltrica a car-
vo mineral. Tal usina, com potncia nominal de
600MW, deveria ser implantada no Complexo
Industrial e Porturio do Pecm (CIPP).
O parecer foi estruturado em trs itens, sen-
do o primeiro voltado para os aspectos concei-
tuais e jurdicos da sade; o segundo descreve os
eixos centrais de incidncia da anlise e o terceiro
indica os aspectos a complementar no termo de
referncia, de forma a contemplar a dimenso
da sade.
No primeiro item, foram fornecidos argu-
mentos para que os atores envolvidos neste pro-
cesso de licenciamento ambiental, comumente
pouco afetos a estas questes, pudessem com-
preender a sade para alm da ausncia de doen-
a a que frequentemente reduzida nestes estu-
dos, inventariando apenas itens como nmero de
leitos hospitalares disponveis ou de profissionais
de sade na regio. Em oposio, defendeu-se que
o processo sade-doena dos diferentes grupos
populacionais determinado por dimenses so-
ciais, polticas, econmicas e culturais, como en-
fatizam a 8 Conferncia Nacional de Sade
(1986), o artigo 196 da Constituio Federal de
1988 e a Carta de Otawa (1986), entre outros.
Nesse sentido, insistiu-se na proposio de que
a sade, num determinado contexto scio-hist-
rico, construda a partir de polticas pblicas
oriundas de vrios setores indstria e comrcio,
agricultura e pecuria, turismo, ambiente, educa-
o e outros. Com base na matriz desenvolvida
pela Organizao Pan-Americana da Sade22, evi-
denciou-se que no basta ter um sistema de sade
eficiente se o modelo de desenvolvimento econ-
mico adotado por uma determinada sociedade e
suas tecnologias so potenciais geradores de m
qualidade de vida, e agravantes do perfil de mor-
bidade e mortalidade dos grupos atingidos.
Quanto aos eixos centrais de incidncia da
anlise, foram apontados:

a. Considerar, de forma integrada na anlise,
os impactos cumulativos do conjunto de empre-
endimentos j implantados e a serem implanta-
dos no CIPP, a exemplo das demais termeltricas
em processo de licenciamento, da siderrgica com
coqueria a carvo mineral e da refinaria de pe-
trleo (Artigo 5, Inciso IV da Resoluo CO- nais. De acordo com o artigo 5 da Resoluo
NAMA 01/86)
b. Descrever, analisar e comparar impactos,
inclusive sobre a sade, das seguintes alternati-
vas tecnolgicas: carvo mineral com diferentes
teores de enxofre, leo combustvel, gs natural,
elica e solar (Artigo 5, Inciso I da Resoluo entais da implantao e operao da atividade,
CONAMA 01/86)
c. Descrever, analisar e comparar impactos,
inclusive sobre a sade, de outras alternativas
locacionais (Artigo 5, Inciso IV da Resoluo
CONAMA 01/86)
d. Sempre que abordar a categoria popula-
o, considerar e especificar os aspectos em es-
tudo para os diferentes grupos ou segmentos
sociais que a compem, e que so atingidos de
forma diferenciada pelos impactos: trabalhado-
res da obra, trabalhadores do empreendimento
em operao, moradores de comunidades tradi-
cionais do entorno, moradores que eventualmen-
te necessitariam ser reassentados, moradores da
sede do municpio, moradores da rea de influn-
cia indireta, moradores da rea a ser atingida
por chuva cida, etc.
e. Evidenciar todas as externalidades a serem
geradas e seus custos para o setor pblico (incre-
mento na demanda de assistncia mdica, bene-
fcios previdencirios, seguro-desemprego, aci-
dentes, monitoramento ambiental, despoluio,
etc.) e para a populao (perdas em suas ativida-
des econmicas, gerao de desocupao, desva- de enxofre que varia bastante e determinante
lorizao de imveis, reduo de acesso gua, da contaminao ambiental. Solicitou-se tambm
perda de qualidade do ar, perda de qualidade de
vida, perda de anos de vida, adoecimento, mor-
te, etc.), no sentido de subsidiar a adequada to-
mada de deciso por estes atores sociais.
No terceiro item, foram detalhados os aspec-
tos a complementar no termo de referncia para
contemplar adequadamente a dimenso da sa-
de humana. O primeiro deles refere-se amplia-
o da regulamentao aplicvel, incluindo dis- gua, os processos em que ser utilizada, o ciclo
positivos regulamentares tambm de sade hu-
mana, tendo em vista que esta dimenso fun-
damental para a definio de impacto ambiental
constante da Resoluo CONAMA n 1/86: in-
cluir a Conveno n 174 da Organizao Inter-
nacional do Trabalho (OIT), sobre acidentes in-
dustriais maiores; o guia com os novos padres
mundiais de qualidade do ar, anunciados em 5
2055
Cincia & Sade Coletiva, 14(6):2049-2059, 2009
de outubro de 2006 pela Organizao Mundial
de Sade23; e a Portaria no 3214/78, do Ministrio
do Trabalho, que dispe sobre as normas de se-
gurana e sade no trabalho.
Ponto estratgico a explorao adequada
das diferentes alternativas tecnolgicas e locacio-
CONAMA n 1/86, o EIA dever contemplar a
descrio de todas as alternativas tecnolgicas e
de localizao do projeto, confrontando-as com
a hiptese de no execuo do projeto; dever
descrever e analisar os provveis impactos ambi-
considerando o projeto e suas alternativas; deve-
r caracterizar a qualidade ambiental futura da
rea de influncia, comparando as diferentes si-
tuaes da adoo do projeto e suas alternativas.
Desta forma, considerando a ampla gama de
impactos negativos da gerao de energia a par-
tir do carvo mineral sobre o meio ambiente e a
sade humana, j amplamente estudados e reco-
nhecidos em literatura cientfica e em documen-
tos de agncias oficiais como a ANEEL, funda-
mental aprofundar a descrio e anlise de todas
as alternativas locacionais e tecnolgicas para a
gerao de energia. Evidentemente, opes tec-
nolgicas que no gerem contaminao ambien-
tal nem prejuzos sade se impem sobre aque-
las que acenam com a possibilidade de manter
sua emisso de poluentes dentro de parmetros
previstos na legislao ambiental.
Na descrio do empreendimento, foi neces-
srio sugerir o detalhamento de informaes fun-
damentais para a sade, como a especificao do
volume de carvo mineral a ser consumido, sua
procedncia e caractersticas, especialmente teor
especificar a emisso de poeira durante as opera-
es de transporte e movimentao do carvo,
por exemplo, do porto at a usina, quando o
vento poderia levar esta poeira altamente nociva
s comunidades vizinhas.
A gua outro insumo importante, sendo
necessrio especificar o volume de gua a ser uti-
lizado pelo empreendimento, a origem desta
de consumo e a possibilidade de comprometi-
mento da disponibilidade de gua para as comu-
nidades do entorno, especialmente nos perodos
de seca.
Tambm estavam pouco esclarecidos os pro-
cedimentos adotados para a minimizao da car-
ga poluidora associada aos contaminantes atmos-
fricos, aos efluentes lquidos e aos resduos sli-
2056
Rigoto RM
dos: as tecnologias indicadas, sua eficincia, seus
custos estimados, consumo energtico associa-
do, demanda de rea fsica, infraestrutura neces-
sria, etc. Estes elementos devero ser compara-
dos com os indicados para as diferentes tecnolo-
gias/insumos (carvo mineral, leo diesel e gs).
A gerao de emprego certamente um dos
fortes argumentos utilizados na legitimao do
projeto junto populao. No caso em estudo,
havia a informao extraoficial de que seriam
gerados oitenta empregos e foi solicitado indicar
o nmero total de empregos a serem gerados na
usina termeltrica, nas fases de construo e de
operao para avaliar inclusive a possibilidade
de induo de fenmenos migratrios a partir
das obras. Solicitou-se tambm informaes so-
bre a distribuio dos empregos na usina entre
funes da produo, manuteno e adminis- cool e tabagismo; perfil de sade mental;
trao, destacando aqueles postos que poderi-
am ser ocupados por pessoas da regio; os tipos
de contrato de trabalho e as faixas salariais.
Como se ver mais frente, entre os impactos, se
incluiu a indicao da desocupao gerada pelo
empreendimento, tendo em vista a inviabiliza-
o da atividade tradicional de diversos mora-
dores/as pescadores/as, agricultores/as, maris-
queiros/as.
Como a avaliao de riscos sade dos tra-
balhadores limitou-se questo de acidentes, so-
licitou-se indicar os fatores de risco de natureza
fsica, qumica, biolgica e relacionados organi-
zao do trabalho, seja durante as obras ou du-
rante a operao, bem como as medidas de pro-
teo coletiva a serem adotadas e sua eficincia.
O termo de referncia era ainda omisso na
indicao da rede de distribuio da energia ge-
rada no empreendimento: preciso conhecer seu
trajeto e potncia para avaliar a exposio hu-
mana ao campo eletromagntico que pode gerar.
No item diagnstico ambiental, sugeriu-se que
a avaliao inicial de clima, condies meteoro-
lgicas e qualidade do ar considerasse as diferen-
tes reas e grupos populacionais atingidos, como
j indicado. Por seu turno, o diagnstico dos re-
cursos hdricos deveria caracterizar as formas de
uso domstico, econmico, lazer, cultural, re-
ligioso, paisagem, etc. dos recursos hdricos
pelas diferentes comunidades da rea de influn-
cia, bem como os volumes demandados.
Para a caracterizao das comunidades afe-
tadas, solicitou-se:
. Apresentar mapeamento geoprocessado e
caracterizao das diferentes comunidades exis-
tentes na rea de influncia direta e indireta do
empreendimento, indicando sua histria, popu-
lao distribuda por sexo e idade, atividades eco-
nmicas desenvolvidas; formas de relao eco-
nmica, social e cultural com o ecossistema; pro-
jetos locais de desenvolvimento e sustentabilida-
de. Caracterizar a vulnerabilidade socioambien-
tal de cada uma destas comunidades;
. Descrever variveis socioeconmicas de cada
grupo estrutura ocupacional, educao, sade,
lazer, turismo e cultura; condies habitacionais
e estrutura de segurana especificado para cada
uma das diferentes comunidades da rea de in-
fluncia;
. Descrever o comportamento em sade das
diferentes comunidades atingidas: hbitos ali-
mentares e dieta tpica; atividade fsica; hbitos
de consumo; meios de transporte; espao social
de circulao, identidade territorial, uso de l-
. Avaliar a evoluo, nos ltimos dez anos,
dos seguintes indicadores especficos de cada co-
munidade, de acordo com as informaes gera-
das pela Programa Agentes Comunitrios de Sa-
de (PACS/SUS/MS), e pelo Sistema de Informa-
oes Hospitalares (SIH): cobertura vacinal, mor-
talidade infantil, distrbios da nutrio, morbi-
dade e mortalidade por doenas do aparelho res-
piratrio, distribudas por faixa etria, em cada
comunidade; morbidade e mortalidade por cau-
sas externas, discriminando acidentes de traba-
lho, acidentes de trnsito, intoxicaes, violncia
urbana; morbidade e mortalidade por cncer, es-
pecificando faixas etrias e tipos; morbidade e
mortalidade por distrbios mentais.
Quanto identificao e avaliao de impac-
tos ambientais, foi sugerido:
. Traar a pluma de disperso dos contami-
nantes atmosfricos (MP10 e S0x) e indicar, em
mapa, as reas e as concentraoes de poluentes
atmosfricos nas diferentes comunidades huma-
nas atingidas, destacando sua populao;
. Traar a pluma de disperso dos contami-
nantes atmosfricos e indicar, em mapa, as reas
a serem atingidas por chuva cida, destacando a
populao nelas residentes;
. Realizar e apresentar anlise integrada que
considere cenrios para as tendncias futuras
dez e vinte anos, considerando outras unidades
geradoras de energia, siderurgia, petroqumica e
outros projetos para o CIPP das seguintes va-
riveis: qualidade do ar: emisses de poluentes,
especialmente N0x, Sox, MP-10, mercrio, dio-
xina e furanos; recursos hdricos: principais con-
sumidores e conflitos pelo uso da gua; dinmi-
ca populacional: crescimento, distribuio espa-
cial e densidade demogrfica;

. Apresentar estimativas da contaminao do
ar (PM10, SOx, NOx, mercrio, dioxina e fura-
nos) em cinco, dez e vinte anos e, com base nos
cenrios da dinmica populacional e em estudos
cientficos sobre a correlao nveis de contami-
nao atmosfrica-doena, configurar cenrios
sobre seus impactos nos indicadores de sade
das comunidades humanas nas diferentes alter-
nativas tecnolgicas consideradas;
. Apresentar estudos que demonstrem os im-
pactos sobre a sade decorrentes da implanta-
o de empreendimentos com tecnologias simi-
lares s alternativas consideradas neste EIA. Con-
siderar acidentes de trabalho, acidentes indus-
triais ampliados, acidentes de trnsito, violncia
urbana, intoxicaes e quadros clnicos agudos,
doenas respiratrias, doenas cardiocirculat-
rias, doenas mentais, doenas crnico-degene-
rativas, cncer e alteraes da reproduo, doen-
as sexualmente transmissveis e aids, gravidez
indesejada;
. Apresentar estimativa da desocupao ge-
rada pelo empreendimento, tendo em vista a in-
viabilizao da manuteno das formas de ocu-
pao, trabalho e renda ora vigentes, em funo
de modificao do acesso a recursos naturais,
comprometimento de estoques pesqueiros, re-
assentamento ou de outras variveis socioeco-
nmicas e culturais.
Quanto s medidas mitigadoras, compensa-
trias e programas de controle e de monitora-
mento:
. Apresentar projeto de assentamento dos tra-
balhadores migrantes para a construo do em-
preendimento, incluindo alojamento, saneamen-
to bsico gua para consumo humano, esgoto
e coleta de lixo, alimentao, assistncia sade,
comunicao, transporte e lazer;
. Discriminar os equipamentos, materiais, re-
cursos e profissionais especializados necessrios
para a ateno sade da populao na rea de necessidade de avanar na construo desta abor-
influncia, estimando seu custo de acordo com a
demanda de atendimento gerada;
. Estimar os procedimentos de sade (assis-
tncia ambulatorial e hospitalar, exames com-
plementares, vigilncia, monitoramento, capaci-
tao de recursos humanos, sistemas de infor-
mao) a serem demandados pelas alteraes do
perfil de sade-doena da populao, bem como
os custos anuais para sua realizao pelo siste-
ma pblico de sade;
. Estimar as demandas de benefcios sociais
previstos em polticas pblicas como seguro-de-
semprego (aps o trmino da obra e durante a
operao), benefcios da previdncia social, cab-
2057
Cincia & Sade Coletiva, 14(6):2049-2059, 2009
veis em caso de incapacidade total ou parcial,
permanente ou transitria para o trabalho;
. Comportamento ambiental e em sade do
empreendedor apresentar histrico de epis-
dios/acidentes ambientais ocorridos com o gru-
po empresarial empreendedor, destacando dois
deles para descrever detalhadamente o compor-
tamento da empresa, de acordo com a perspecti-
va das autoridades pblicas e da populao atin-
gida, com base em dados/fontes primrios e se-
cundrios, que devero ser apresentados;
. Descrever formas de disponibilizao para
o sistema pblico de sade e para as entidades da
sociedade civil interessadas, dos dados referentes
ao monitoramento da contaminao ambiental
por emisses atmosfricas, efluentes lquidos e
resduos slidos;
. Apresentar programa de formao em sa-
de e segurana no trabalho durante o programa
de capacitao dos trabalhadores locais;
. Definir o perfil das entidades/instituies que
sero responsabilizadas pelo programa de edu-
cao ambiental, considerando a confiabilidade
e credibilidade necessrias para as atividades de
comunicao de risco;
. Detalhar plano de ao em sade pblica,
considerando os grupos mais vulnerveis, a aten-
o (preveno e assistncia) sade dos traba-
lhadores, dos migrantes e das comunidades do
entorno.
Consideraes finais
O exerccio de identificar e examinar a insero da
dimenso da sade num estudo de impacto am-
biental de empreendimento termeltrico em co-
munidade indgena permite apreciar as comple-
xas e relevantes inter-relaes entre os processos
de produo, o ambiente e a sade e indicar a
dagem. Os impactos sobre a sade e sua desigual
distribuio entre os grupos sociais atingidos pre-
cisam ser previstos antecipadamente, e esta infor-
mao, construda com participao e disponibi-
lizada com transparncia, certamente alimentar
processos de tomada de deciso mais prximos
do real vivido ou a viver, e mais democrticos.
O envolvimento dos rgos de sade, de con-
trole das condies de trabalho e de meio ambi-
ente, em dilogo direto com as comunidades atin-
gidas, possibilitaria, entre outros desdobramen-
tos de promoo da sade e preveno, a coleta e
gerao de informaes que podem vir a consti-
tuir um precioso banco de dados sobre as ativi-
2058
Rigoto RM

dades econmicas e sua relao com o socioam-
biente, que poderia ser utilizado de forma com-
partilhada por vrias instituies responsveis
por polticas pblicas e de pesquisa. Esta seria
uma fonte importante para o planejamento das
aes de monitoramento, controle e fiscalizao,
assim como para orientar a capacitao de re-
cursos humanos ou para subsidiar a pesquisa.
Viabilizaria dados fundamentais para a vigiln-
cia em sade ambiental, sanitria, epidemiol-
gica, do trabalhador.
H, entretanto, uma srie de desafios: como
organizar institucionalmente esta insero da
sade nos estudos de impacto ambiental? Trata-
se de criar uma nova exigncia aos empreendi-
mentos ou de somar-se aos processos de licenci-
amento j formalizados no mbito do Sistema
Nacional de Meio Ambiente (SISNAMA)? Como
construir canais e formas de trabalho interinsti-
tucional e interdisciplinar, no plano federal, nos
estados, nos municpios? Como as comunidades
atingidas participam neste processo? Como ope-
racionalizar a avaliao de equidade? E o Princ-
pio da Precauo? Como formar profissionais
de sade para esta tarefa? Em que medida o con-
texto poltico atual de crescimentismo e de flexi-
bilizao da legislao ambiental comporta inici-
ativas neste sentido?
So questes a serem debatidas no processo
da 1 Conferncia Nacional de Sade Ambiental.

Agradecimentos

Aos pesquisadores e especialistas que contribu-

ram na anlise do termo de referncia durante a
Oficina de Trabalho sobre Avaliao de Impac-
tos Sade, realizada pela Organizao Mundi-
al da Sade e pelo Ministrio da Sade, em Bra-
slia, entre 17 e 19 de junho de 2008: Carlos Dora
(OMS, Genebra); Debbie Abrahams (Universi-
dade de Liverpool, Reino Unido); Anamaria Tes-
ta Tambellini (Universidade Federal do Rio de
Janeiro); Diego Folly de Andrade (Ministrio do
Trabalho); Dionsio Poey Bar (Ministrio da
Sade); Lia Giraldo da Silva Augusto (Fiocruz/
PE); Marla Fernanda Kuhn (Vigilncia em Sade
Ambiental, Porto Alegre/RS); Simone Kinger Sa-
bbag (Ministrio da Sade); Volney de Maga-
lhes Cmara (Universidade Federal do Rio de
Janeiro) William Waissmann (Fiocruz/RJ). Sua
contribuio, entretanto, no os responsabiliza
pelo contedo e posicionamentos adotados pela
autora no artigo.

Referncias
1. Rigotto RM. Desenvolvimento, ambiente e sade - as
implicaes da des-localizao industrial. Rio de Ja-
neiro: Fiocruz; 2008.
2. Mol APJ. A globalizao e a mudana dos modelos
de controle de poluio industrial: a teoria da mo-
dernizao ecolgica. In: Herculano S, Porto MFS,
Freitas CM, organizadores. Qualidade de vida e ris-
cos ambientais. Niteri: Eduff; 2000. p. 267-280.
3. Haesbaert R. Des-territorializao e Identidade: a rede
gacha no nordeste. Niteri: Eduff; 1997.
4. Brasil. Ministrio do Meio Ambiente. Resoluo
CONAMA no 1/86, de 23 de janeiro de 1986. Dispe
sobre procedimentos relativos a Estudo de Impac-
to Ambiental. Dirio Oficial da Unio 1986; 02 mai.
5. Porto MFS. Trabalho Industrial, Sade e Ecologia:
avaliao qualitativa de riscos industriais, com dois
estudos de caso na indstria qumica [tese]. Rio de
Janeiro (RJ): Coppe, Universidade Federal do Rio
de Janeiro; 1994.
6. Rede Brasileira de Justia Ambiental. Avaliao de
Equidade: um instrumento de promoo da Justia
Ambiental. Justia Ambiental 2009; 3.
7. Rigotto RM, Ali MA. Indstria, ambiente e sade:
licenciamento ambiental na Europa e no Brasil.
Revista Mercator 2004; 1(4):77-86.
8. Rigotto RM. Democratizou-se a poluio? Um es-
tudo dos riscos tecnolgicos e ambientais associa-
dos industrializao em regio semi-rida do Bra-
sil. Scripta Nova (Barcelona) 2002; 6:111.
9. Acselrad H, Herculano S, Pdua JA. A justia ambi-
ental e a dinmica das lutas socioambientais no
Brasil uma introduo. In:Acselrad H, Herculano
S, Pdua J, organizadores. Justia ambiental e ci-
dadania. Rio de Janeiro: Relume-Dumar/Funda-
o Ford; 2004. p. 9-22.
10. Acselrad H, Mello CCA, Bezerra GN. Movimentos
por justia versus senso comum ambiental: a de-
gradao ambiental no democrtica. In: Acsel- 23. World Health Organization. Air quality guidelines
rad H, Mello CCA, Bezerra GN, organizadores. O
Que Justia Ambiental? Rio de Janeiro: Garamond;
2009. p. 11-46.
11. Valencio NFLS. Pescadores do Rio So Francisco: a
produo social da inexistncia. So Carlos: RiMa;
2007.
12. Bourdieu P. O poder simblico. 2 ed. Rio de Janei-
ro: Bertrand Brasil; 1998.
13. Rigotto RM. Trabalho industrial, meio ambiente e
sade: discutindo aspectos da sustentabilidade do
processo de desenvolvimento no Cear. In: Rigotto
RM, organizadora. As tramas da (in)sustentabilidade:
trabalho, meio ambiente e sade no Cear. Fortaleza:
Inesp; 2001. p. 33-63.
2059
Cincia & Sade Coletiva, 14(6):2049-2059, 2009
14. Cear. Governador Tasso Jereissati. Plano de De-
senvolvimento Sustentvel 1995-1998. Fortaleza: Se-
plan; 1995.
15. Eletrobrs. DEA. Metodologia de valorao das exter-
nalidades ambientais da gerao hidreltrica e terme-
ltrica com vistas sua incorporao no planejamento
de longo prazo do setor eltrico. Rio de Janeiro: Ele-
trobrs; 2000.
16. Agncia Nacional de Energia Eltrica. Carvo mi-
neral [caderno 8]. Braslia: ANEEL, s.d.
17. Alves C, Flores LC, Cerqueira TS, Toralles MBP.
Environmental exposure to endocrine disruptors
with estrogenic activity and the association with
pubertal disorders in children. Cad Saude Publica
2007; 23(5):1005-1014.
18. Braga ALF, Pereira LAA, Procpio M, Andr AP,
Saldiva PHN. Associao entre poluio atmosfri-
ca e doenas respiratrias e cardiovasculares na
cidade de Itabira, Minas Gerais, Brasil. Cad Saude
Publica 2007: 23(Supl. 4):S570-S578.
19. Castro H, Hacon S, Argento R, Junger WL, Mello
CF, Junior NC, Costa JG. Air pollution and respira-
tory diseases in the municipality of Vitria, Esprito
Santo State, Brazil. Cad Saude Publica 2007; 23(Supl.
4):S630-S642.
20. Freitas C, Bremner SA, Gouveia N, Pereira LA, Sal-
diva PH. Internaes e bitos e sua relao com a
poluio atmosfrica em So Paulo, 1993 a 1997.
Rev. Saude Publica 2004; 38:751-757.
21. Medeiros AM. Bases metodolgicas para a incorpora-
o da varivel ambiental no planejamento da expan-
so termeltrica no Brasil [tese]. Rio de Janeiro (RJ):
COPPE, Universidade Federal do Rio de Janeiro;
2003.
22. Organizacin Panamericana de la Salud. La salud y
el ambiente en el desarrollo sostenible. Washington,
D.C.: OPS; 2000.
global update 2005. Report on a Working Group
Meeting. 2005 Oct 18-20; Bonn, Germany. Copen-
hagen: WHO; 2005.
Artigo apresentado em 10/06/2009
Aprovado em 29/07/2009
Verso final apresentada em 14/08/09