Camila Goulart Possamai

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UNIVERSIDADE DO EXTREMO SUL CATARINENSE UNESC
GRADUAO EM CINCIAS DA SADE
CURSO DE FISIOTERAPIA
CAMILA GOULART POSSAMAI
RADIOFREQUNCIA EM MULHERES SOBRE O CONTORNO DO

NGULO CRVICO FACIAL
CRICIMA, NOVEMBRO DE 2012

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NGULO CRVICO FACIAL
Trabalho de Concluso de Curso, apresentado

para a obteno do grau de Bacharel no curso
de Fisioterapia da Universidade do Extremo Sul
Catarinense, UNESC.
Orientador Tcnica: Prof. Dda Ariete Ins

Minetto.
Orientador Metodolgico: Prof MSc. Brbara

Lucia Pinto Coelho
CRICIMA, NOVEMBRO DE 2012

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4
AGRADECIMENTOS
Primeiramente, a Deus, que sempre est ao meu lado!
Em especial aos meus pais, Adelor e da, que me educaram e nunca

mediram esforos para me ajudar a crescer, e me ver feliz! Devo tudo que sou
e que aprendi a vocs, amo muito!
Aos meus irmos, Fabiano e Rodrigo, que sempre me apoiaram, me

deram fora para concluir esta etapa muito especial na minha vida. Amo vocs!
Ao meu namorado, que sempre est ao meu lado me apoiando, te amo

amor!
A minha orientadora Ariete Ins Minetto, que sempre me acudiu nos

meus momentos de desespero e me tranquilizou com seus conhecimentos. A
Lisi Fabris, Brbara Coelho e Karina Ferreira que tambm fizeram parte desde
trabalho e que foram essenciais.
As minhas queridas, Bruna Magnus, Gssica Simon e Tainara Becker,

que ao longo desses cinco anos foram mais que especiais, amizade essa que
lembrarei por toda vida, amo muito vocs bambinas!
A minha turma, passamos por tantas coisas juntos, irei lembrar por toda
vida!
A todos os professores que fizeram parte dessa caminhada.
O meu sincero muito obrigada todas essas pessoas de que alguma

forma ajudaram na concluso deste trabalho, fazem parte da minha vida, da
minha histria.
5
A humildade a base e
o fundamento de todas as virtudes
e sem ela no h nenhuma que o
seja.
6
SUMRIO
CAPTULO I PROJETO DE PESQUISA ........................................................7

CAPTULO II ARTIGO CIENTFICO .............................................................47
CAPTULO III NORMAS DE PUBLICAO DA REVISTA ..........................62
7
CAPTULO I PROJETO DE PESQUISA

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GRADUAO EM CINCIAS DA SADE

NGULO CRVICO FACIAL
CRICIMA, MARO DE 2012

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NGULO CRVICO-FACIAL
Projeto de pesquisa do Programa de

Graduao em Cincias da Sade
destinado aprovao do Comit de
tica.
Orientadora Tcnica: Prof. Dda Ariete

Ins Minetto
Orientador Metodolgico: Prof Dr. Eduardo

Ghisi Victor
CRICIMA, MARO DE 2012.

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SUMRIO
1. INTRODUO .............................................................................................12
2. FUNDAMENTAO TERICA ...................................................................15
2.1 Estrutura Tegumentar..................................................................................15
2.1.1 Colgeno ..................................................................................................16
2.1.2 Elastina ....................................................................................................16
2.2 Envelhecimento...........................................................................................17
2.3 Flacidez .......................................................................................................18
2.4 Fisioterapia Dermato Funcional ..................................................................19
2.5 Radiofrequncia ..........................................................................................20
3. FUNDAMENTAO METODOLGICA ......................................................22
3.1 Tipo De Pesquisa ........................................................................................22
3.2 Local ............................................................................................................22
3.3 Caracterizao da Amostra .........................................................................22
3.4 Instrumentos para coleta de dados .............................................................23
3.5 Procedimentos para coletas de dados ........................................................23
3.6 Procedimentos para anlise de dados ........................................................24
4. CRONOGRAMA ...........................................................................................25
5. ORAMENTO ...............................................................................................26
6. REFERNCIAS ............................................................................................27
7. APNDICES .................................................................................................30
8. ANEXOS ......................................................................................................43
11
1. INTRODUO
Com o passar dos anos, a pele tende a apresentar sinais de

envelhecimento, sendo um processo biolgico complexo e contnuo,
caracterizado pela danificao do DNA genmico por fatores como os
ambientais e metablicos oxidativos internos, que leva perda da capacidade
de reparao tecidual com o progredir da idade (BAGATIN, 2008).
medida que o tecido cutneo envelhece, a pele apresenta
caractersticas como palidez, flacidez, ressecamento e diminuio em sua
espessura (HARRIS, 2005).
A flacidez cutnea uma caracterstica morfolgica associada idade,
reduo da elasticidade da pele e perda do volume da sua estrutura
esqueltica (EZURE et al., 2011).
O efeito do sol, com o passar dos anos, da dieta e estilo de vida, so
fatores que contribuem para o envelhecimento e, consequentemente, para a
flacidez cutnea, situao inevitvel que pode ser corrigida, ou diminuda, por
mtodos cirrgicos e no cirrgicos (MNDEZ, 2008).
Estamos sempre buscando novos recursos de beleza associados
sade e qualidade de vida. Fazer atividades fsicas, contribuem para uma
melhor performance do corpo e da mente. Porm, no s o corpo que precisa
de cuidados. Afinal, ter um condicionamento fsico bom e um rosto flcido no
combina (SANTOS; FERRAZ, 2010).
A flacidez um problema esttico muito comum pela consequncia do
envelhecimento biolgico, caracteriza-se pela perda do tnus e elasticidade
tecidual. As alteraes que causam a flacidez podem ser causador por alguns
fatores, dentre eles, mudanas repentinas de peso; processo fisiolgico do
envelhecimento da pele; idade; hbitos alimentares; exposio em excesso ao
sol, entre outras (PIROLA, 2010).
A flacidez crvico facial, vulgarmente conhecida como flacidez de
pescoo, atinge tanto sexo masculino como feminino, porm para as mulheres
com o avanar da idade a preocupao com a aparncia faz com que se
sintam incomodadas, tendo sua autoestima afetada e, consequentemente,
apresentando influncias negativas sobre os aspectos biopsicossociais
(DESOUCHES, 2011).
12
Assim, determina-se a questo problema: Quais os efeitos do

tratamento por radiofrequncia sobre o contorno do ngulo crvico-facial em
mulheres, da raa branca, com idade entre 45 e 55 anos?
Como questes norteadoras, determina-se:
Qual o comportamento da prega cutnea do ngulo crvico facial, em

vista lateral, analisado pelo programa computacional AUTOCAD
(Computer Aided Design - programa destinado ao auxlio de desenho
por computador para definio e verificao de medidas), mensurada
em centmetros, mediante o tratamento com radiofrequncia?
Qual o comportamento da plicometria, mensurao da prega cutnea,
do ngulo crvico facial?
Mediante as questes norteadoras descritas acima, definem-se as

seguintes hipteses respectivamente:
Supe-se que, atravs da aplicao da radiofrequncia no contorno do

angulo crvico facial, a flacidez do mesmo seja reduzida, pois a
radiofrequncia promove a emisso de ondas de rdio que atuam em
profundidade, fazendo aquecer os tecidos de sustentao da pele,
ativando-os. Sua ao permite no s promover a sntese de colgeno,
mas tambm a formao de novas clulas (nocolageno), e a
modificao das clulas de gordura (SOARES; MARION, 2011).
Acredita-se que haver uma reduo na medida plicomtrica do angulo
crvico facial das participantes, visto que a aplicao da radiofrequncia
atua criando campos eletromagnticos oscilantes, aumentando
produo de colgeno e elastina associado ao aquecimento profundo da
derme e remodelando o tecido de contorno, minimizando a prega a ser
pinada pelo plicmetro (NUNES, 2010).
O estudo tem como objetivo geral, avaliar os efeitos da radiofrequncia no

contorno do ngulo crvico facial.
13
Constituem-se objetivos especficos do estudo:
Verificar os efeitos, em centmetros, mediante vista lateral, da prega

cutnea do ngulo crvico facial, analisado pelo programa
computacional AUTOCAD, mediante o tratamento com radiofrequncia.
Mensurar atravs da plicometria a prega cutnea do ngulo crvico-

facial.
Este estudo justifica-se, pois, recentemente, muitas tcnicas no

invasivas tm sido criadas com o intuito de melhorar esteticamente o corpo e a
pele das mulheres. A Radiofrequncia uma delas, uma ferramenta nova que
produz um calor profundo sobre a derme, enquanto a epiderme se mantm fria
e protegida, fazendo com que aumente sua quantidade de colgeno e elastina,
causando um efeito de resistncia na pele, melhorando seu aspecto (FRITZ et
al., 2009).
A Radiofrequncia, que consiste na emisso de ondas de rdio que
atuam em profundidade, uma tecnologia desenvolvida para o tratamento de
um dos problemas mais frequentes e difceis no envelhecimento facial, a
flacidez da pele do rosto e do pescoo. O efeito que causa sobre a pele de
uma contrao da mesma, onde obtida a produo de colgeno, este
produzido pelos fibroblastos que quando aquecido sofre uma mudana
estrutural, por consequncia desse aquecimento produz neocolgeno e
remodelao tecidular, melhorando o aspecto final da pele (SOARES;
MARION, 2011).
A identificao dos possveis benefcios da radiofrequncia sobre a
prega crvico facial poder despertar o interesse da comunidade cientfica,
gerando novos conhecimentos acerca do tema por meio de pesquisas, visto
que estas so extremamente escassas. Alm de propiciar aos que buscam na
radiofrequncia uma soluo para a flacidez cutnea, maior segurana sobre
sua empregabilidade e seus benefcios ( NARINS; BEER; NARINS, 2011).
14
2 FUNDAMENTAO TERICA
2.1 ESTRUTURA TEGUMENTAR
A pele o rgo de mais evidncia no corpo humano, sendo um marcador

real da idade cronolgica e de suma importncia no psiquismo do indivduo,
pois com o envelhecimento nossa pele a primeira a ser desfavorecida,
sofrendo com alteraes cutneas provocadas pelo tempo, abrangendo mais
do que a simples colorao, textura e elasticidade (CARVALHO et al., 2011).
A pele constituda por uma camada epitelial chamada epiderme, em que
sua populao celular se diferencia e renova a cada instante, e por uma
camada conjuntiva de suporte denominada derme, a qual representa o
equivalente do estroma dos outros rgos (PORTAL DA SADE, 2011).
Os tecidos da pele so formados por dois folhetos embrionrios: o
ectoderma cuja camada a mais superficial - epiderme; e o mesoderma sendo
sua camada mais profunda - derme. A pele constituda por 3 camadas, a
derme, epiderme e hipoderme, que recobrem todo nosso corpo, mantendo um
papel fisiolgico muito importante (MIRANDA, 1967).
A pele um dos maiores rgos do corpo. Ela serve como proteo
principalmente de bactrias, j que a mesma est exposta. A pele tem como
funo evitar a perda de lquidos corporais, sintetizar vitamina D e auxiliar na
regulao da temperatura corporal. Outras funes que a mesma apresenta,
so como rgo excretor e sensorial. Por fim a pele possui um papel
fundamental na identificao do indivduo (MOFFAT; HARRIS, 2007).
A firmeza da pele assegurada pela derme, esta, subjacente epiderme. A
derme possui uma grossa camada de fibras de colgeno e elastina, as quais
possuem clulas especficas na sua produo, os fibroblastos cutneos. Essas
clulas tambm fazem parte da regenerao da pele e da renovao da trama
fibrosa da derme (BOROJEVIC; SERRICELLA, 1998).
Na derme localizam-se algumas fibras elsticas e reticulares, bem como
muitas fibras colgenas, sendo ela suprida por vasos sanguneos, vasos
linfticos e nervos (GUIRRO; GUIRRO, 2004).
A composio da derme feita por tecidos mesenquimais: tecido
conjuntivo, elstico, reticular e adiposo (MIRANDA, 1967).
15
A derme possui suas prprias estruturas, que ficam abaixo da epiderme e

acima da hipoderme, sendo constituda de por algumas substncias, como
fibras, vasos e nervos, alm dos folculos pilossebceos e das glndulas
sudorparas (AZULAY, 1999).
2.1.1 Colgeno
O colgeno uma macromolcula (unio de aminocidos), e que, para ser

absorvido, deve ser quebrado em molculas menores. O colgeno a protena
de maior quantidade no corpo humano, representa 30% do total das protenas
deste. A funo do colgeno a de fornecer resistncia e dar integridade
estrutural a diversos tecidos e rgos do organismo, sendo que para se romper
uma fibra de colgeno de 1mm de dimetro, exige-se uma carga de 10 a 40 kg
(GUIRRO ; GUIRRO, 2004).
Como o processo de envelhecimento ocorre de forma gradual, o colgeno
dessa forma vai se tornando cada vez mais rgido gradativamente (CARVALHO
et al., 2011).
O colgeno oferece pele algumas caractersticas como a durabilidade e

elasticidade. Ele tem sido o foco de muitos estudos sobre antienvelhecimento e
alvo de muitas particularidades farmacuticas e condutas aplicadas na pele
(CARDOSO, 2006).
2.1.2 Elastina
A elastina uma protena fibrosa responsvel pela elasticidade das fibras e

do tecido elstico, sendo que a protena mais resistente do corpo, encontrada
em pequena quantidade na pele (GUIRRO; GUIRRO, 2002).
As fibras de elastina so localizadas na periferia dos feixes colgenos e
atribuem pele propriedades de recuo elstico. Defeitos ou danos na elastina
podem conduzir ao surgimento de rugas, no importando a idade (CARDOSO,
2006).
O processo degenerativo da fibra elstica relacionada, principalmente, ao
envelhecimento se inicia por volta dos trinta anos, sendo acentuado aos 70
(GUIRRO; GUIRRO, 2002).
16
2.2 ENVELHECIMENTO
Envelhecer um processo natural que ocorre desde que nascemos,

porm fica mais evidente aps a terceira idade. A qualidade do envelhecimento
est relacionada diretamente com a qualidade que cada indivduo tem de levar
sua vida, fisiologicamente a deteriorao gradual da funo e capacidade de
resposta aos estresses ambientais (GUIRRO; GUIRRO, 2002).
Uma pele envelhecida e mal cuidada pode no diminuir os anos de vida,
mas com toda certeza implicar na qualidade de vida da pessoa. O fator
psicolgico que se tem sobre o envelhecimento, enorme, visto que a pele o
rgo principal na comunicao e na identidade de uma pessoa (CARDOSO,
2006).
No entanto, as principais mudanas que ocorrem com o passar dos anos
so na derme. Os fibroblastos que produzem fibras de colgeno e elastina tm
o seu nmero diminudo, as fibras de colgeno vo ficando mais duras, se
rompem, como consequncia, transformam-se em um emaranhado e as fibras
elsticas vo perdendo sua propriedade, se agrupam e enfraquecem,
apresentando na pele marcas de expresso (LIMA; PRESSI, 2005).
Com o declnio das funes do tecido conjuntivo, as camadas de
gordura que esto sob a pele no conseguem permanecer uniformes e o
processo degenerativo das fibras elsticas, juntamente com a diminuio da
velocidade da troca de oxignio dos tecidos, implica na desidratao da pele
tendo como resultados, as rugas, tipos anormais de colgeno e at mesmo o
desenvolvimento de ndulos (CARVALHO et al., 2011).
As caractersticas da pele sofrem mudanas durante o envelhecimento
que, normalmente, so determinadas por fatores ambientais ou extrnsecos,
como a radiao ultravioleta, assim como por fatores intrnsecos, relacionados
com alteraes no tecido conjuntivo da derme (ORI et al., 2003).
A degenerao senil ocorre principalmente em regies do tegumento
que se acham expostas s alteraes climticas e poluio como, por exemplo,
a face, pescoo, dorso da mo e antebraos. A pele se torna mais flcida, com
rugas, hiperpigmentada, provocando assim um exagero dos sulcos e pregas
naturais das regies afetadas (ACCURSIO, 2001).
17
Dentre as intempries a que a pele est exposta, est a luz solar que
pode ocasionar fotoenvelhecimento. Naturalmente existem diversas outras
influncias, porm clssica a constatao de que a exposio ao sol sem
qualquer proteo um fator importante no processo de envelhecimento
(STEINER, 2000).
Embora o envelhecimento seja muito estudado, no se sabe qual a
causa natural de tais alteraes anatmicas, histolgicas e funcionais que
acontecem, assim como no se sabe ao certo o mecanismo biolgico que
determina tais alteraes (GUIRRO; GUIRRO, 2002).
2.3 FLACIDEZ
Pode-se classificar flacidez esttica no como uma patologia distinta,

mais sim como uma "sequela" de vrios episdios ocorridos como, por
exemplo: inatividade fsica, emagrecimento demasiado etc. Deve-se ressaltar o
escasso nmero de trabalhos cientficos sobre tal assunto, podendo-se
observar mais uma vez teorias e tratamentos experimentais nesse tipo de
"sequela" (GUIRRO; GUIRRO, 2002).
A flacidez ocorre com o envelhecimento fisiolgico. Aps a terceira
dcada, comea uma progressiva perda de massa muscular esqueltica, e
grande maioria dessa perda convertida em gordura. Pode-se observar que as
reas que so mais expostas, geralmente, tm seu aspecto mais envelhecido
do que as reas que normalmente esto protegidas. Estas reas da pele
fotoenvelhecida vo tornando-se flcidas (STEINER, 2000).
As mudanas que surgem na pele devido ao envelhecimento levam
flacidez, diminuio da elasticidade, desidratao, alteraes vasculares, rugas
e diminuio da espessura da mesma (NUNES, 2010).
A manifestao metablica mais visvel do envelhecimento parece ser,
no entanto, o atraso da sntese proteica, em razo do qual se estabelece um
desequilbrio entre a formao e a degradao. A pele, com todo esse
processo biolgico predispe a se tornar delgada em alguns pontos, seca,
enrugada e as vezes escamosa. As fibras colgenas da derme ficam mais
espessas, as fibras elsticas perdem parte de sua propriedade elstica e h
uma diminuio gradativa da gordura armazenada, no tecido subcutneo.
18
Todas essas transformaes favorecem o surgimento da flacidez, de pele e a

hipotonia muscular (GUIRRO; GUIRRO, 2002).
A teraputica para este tipo de "sequela" resume-se em restabelecer a
tenso perdida, propondo-se tratamentos no invasivos que j so parte da
rotina do fisioterapeuta, como a eletroterapia e a cinesioterapia (MILANI et al.,
2005).
2.4 FISIOTERAPIA DERMATO FUNCIONAL
A especialidade Fisioterapia esttica teve a denominao substituda por

fisioterapia dermato funcional, com o intuito de ampliar a rea, dando-lhe a
conotao de restaurao de funo, alm da anteriormente sugerida, tento
apenas como funo, melhorar ou restaurar a aparncia. O fisioterapeuta tem a
responsabilidade no somente de manter e promover funo fsica como,
tambm, melhorar a qualidade de vida do paciente (MILANI et al., 2005).
Estudos mostram a evoluo do cuidado com a pele desde a pr-
histria. A preocupao do homem com seu aspecto esttico se d incio com a
humanidade. Com o tempo foram buscando frmulas cada vez mais efetivas,
para prolongar as condies da juventude e beleza. A esttica sempre teve
relao com a sade. Nos dias de hoje, a dermato funcional tem recursos para
recuperar e ressaltar a sade e o cuidado com a pele (AGERO, 2007).
Para a avaliao dermato funcional, o paciente necessita realizar um
exame dermatolgico, no qual, se avalia a intensidade das rugas, o grau de
flacidez e outros sinais de envelhecimento causado pelo sol, concluindo, ento,
qual o procedimento mais eficaz para o indivduo (NUNES, 2010).
A dermatologia moderna oferece recursos que visam busca do
rejuvenescimento do corpo e da face. Existe um montante deles, entre eles
esto eletroterapia, ionizao e eletrolifting a fototerapia com laser, leds, luz
pulsada e campos eletromagnticos como a eletroporao e a radiofrequncia
(CARVALHO et al., 2011).
A Fisioterapia Dermato Funcional, trata de maneira eficaz as mudanas
estticas com a viso de um fisioterapeuta, desde a reabilitao a
funcionalidade. Entre os novos recursos vistos no mercado, se encontram as
19
radiofrequncias por transferncia eltrica capacitiva, conhecida tambm como

eletroterapia (RONZIO et al., 2008).
2.5 RADIOFRQUNCIA
Com o surgimento de novas tcnicas, h uma procura cada vez maior

por procedimentos minimamente invasivos de rejuvenescimento facial, como a
radiofrequncia (RF), que oferece uma opo no cirrgica no tratamento da
flacidez cutnea (NASCIMENTO; NIWA; OSRIO, 2008).
A RF se d pela emisso de correntes eltricas de alta frequncia,
formando um campo eletromagntico gerador de calor, quando em contato com
os tecidos corporais humanos. uma terapia na qual se programa e modula as
frequncias projetadas ao tecido corporal, com o objetivo de chegar camada
subdrmica. uma terapia bem segura e se aplica a todos os tipos de pele
(LATRONICO et al., 2010).
A radiofrequncia um tipo de corrente de alta frequncia que gera calor
por converso, atingindo profundamente as camadas tissulares promovendo a
oxigenao, nutrio e vasodilatao dos tecidos (CARVALHO et al., 2011).
A energia de RF eletromagntica, segura, eficaz e no invasiva. Atua
principalmente nas camadas mdias e mais profundas da pele, podendo ser
aplicada em qualquer tipo de pele. Em sua aplicao, criam-se campos
eletromagnticos oscilantes que promovem o movimento dos eltrons nos
tecidos, e a corrente eltrica resultante gera um calor interno proporcional
resistncia eltrica da pele. As molculas de colgeno so produzidas pelos
fibroblastos, que quando aquecido, sofre uma mudana estrutural,
transformando-se numa estrutura semelhante a um gel e, como tal, menos
organizada. Quando aquecidos, os fibroblastos implicam na formao de
neocolgeno e consequente remodelao tecidual que ir contribui para o
resultado esttico final (NUNES, 2010).
A RF promove efeito sobre o colgeno, sendo este, o de contrair
rapidamente a fibra existente, logo aps a aplicao, e tambm, se d pela
remodelao e renovao em mdio prazo. de grande valia salientar que,
para efeitos duradouros h necessidade de aplicaes repetidas, pois o efeito
da RF promove vasodilatao local, melhorando diretamente a circulao local
20
e, consequentemente, a capacidade de remodelao tecidual, como um efeito

complementar biolgico, que se propaga continuamente (LATRONICO et al.,
2010). A desnaturao rpida das fibras de colgeno induzida pelo
aquecimento, o mecanismo responsvel pela retrao imediata do tecido, e a
neocolagnese subsequente pelo efeito clnico mais tardio (NASCIMENTO;
NIWA; OSRIO, 2008).
A RF um dispositivo ideal para enrijecimento da pele, capaz de realizar
um lifting no cirrgico com o mnimo de risco e desconforto. Este dispositivo
utiliza uma fonte de energia de radiofrequncia para aquecer e depois apertar o
tecido conjuntivo da derme. Uma corrente de 6 MHz gerada, a mesma
fornecida para a pele atravs de um cabeote, aquecendo uniformemente a
rea escolhida da derme, sem queimar a epiderme (NARINS; BEER; NARINS,
2011).
Na medicina esttica, a radiofrequncia utilizada na flacidez cutnea,
melhorando sua elasticidade e sua fora tensora das fibras colgenas mediante
a produo de neocolgeno (RONZIO, 2008).
O tratamento com RF foi desenvolvido com o propsito de ajudar a
recuperar os sinais de envelhecimento da pele. Sua ao acontece por
retrao dos tecidos que formam a pele. muito utilizado no tratamento de
rugas periorbitais, mas tambm tem ao comprovada na flacidez facial
(NETO, 2006).
O tratamento realizado atravs das manoplas, facial ou corporal e uma
placa de acoplamento, inicia-se ento com movimentos lentos, at chegar a
temperatura ideal para o tratamento e depois com movimentos mais rpidos,
para manter a temperatura cutnea, lembrando que esta no deve ultrapassar
a 40C (SOARES; MARION, 2011).
21
3 FUNDAMENTAO METODOLGICA
3.1 TIPO DE PESQUISA
O presente estudo, da rea de conhecimento de Cincias da sade,

subrea Fisioterapia Dermato Funcional, classificado como experimental, de
ensaio clnico no randmico, e aplicado em relao sua natureza. Quali-
quantitativo em relao ao problema, exploratria e descritiva quanto aos
objetivos (LUCIANO, 2001).
3.2 LOCAL
O estudo ser desenvolvido em uma clnica de Esttica Avanada,

localizada no municpio de Cricima-SC, mediante autorizao da mesma
(ANEXO 1).
3.3 CARACTERIZAO DA AMOSTRA
A amostra ser constituda por mulheres, da raa branca, com idades entre
45 a 55 anos, que no estejam realizando qualquer interveno esttica, que
espontaneamente assinarem ao Termo De Consentimento Livre e Esclarecido
(TCLE APNDICE 4).
So considerados como critrios de excluso: idade inferior a 45 ou
superior a 55 anos, outra raa que no branca, estar realizando tratamento
esttico.
Para a seleo da amostra, a pesquisadora entrar em contato com uma
determinada clnica de esttica que dispem do servio de Radiofrequncia,
para verificar a disponibilidade das interessadas pelo tratamento em questo
para a participao no estudo.
quelas que se interessarem, ser realizada uma reunio para o
detalhamento do estudo, bem como uma avaliao para mensurar a prega do
ngulo cervical da paciente. Identificadas as mulheres com as caractersticas
compatveis com os critrios de incluso, ser realizada a avaliao inicial.
22
3.4 INSTRUMENTOS PARA COLETA DE DADOS
Como instrumento de coleta de dados ser utilizado uma ficha de

Avaliao Dermato funcional, apreciada por trs especialistas na rea,
composta por: dados pessoais, informaes, complicaes, caractersticas
fsicas e plicometria do ngulo crvico-facial e caracterizao da pele
(APNDICE 2).
Alm da ficha de avaliao dermato funcional, tambm ser realizada a
captura de imagem fotogrfica do ngulo crvico-facial das participantes do
estudo por meio de uma cmera fotogrfica da marca Nikon, modelo D60, de
12 megapixels.
Os registros fotogrficos da flacidez sero submetidos tabulao
grfica por meio do software AUTOCAD.
J o procedimento teraputico ser realizado por meio do aparelho New
Shape Radiofrequncia, da empresa Bioset.
3.5 PROCEDIMENTOS PARA COLETAS DE DADOS
Aps a submisso do projeto de pesquisa ao Comit de tica em

Pesquisa da UNESC, obtida a aprovao, a pesquisadora efetuar contato com
a clnica para contato com as participantes.
Identificadas as participantes, a pesquisadora solicitar a assinatura no
termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) e na autorizao para uso
de imagem que consta do mesmo documento, e realizar a avaliao inicial de
todas as participantes, seguida da mensurao da plicometria do ngulo
crvico facial mensurado a 3 cm abaixo do ngulo do mento, com as pinas do
plicmetro posicionadas a 2cm para cada lado, conforme demarcao
dermogrfica efetuada previamente a mensurao.
Em seguida, ser realizado o registro fotogrfico da flacidez do ngulo
crvico facial em vista lateral. A captura da imagem ser efetuada, sempre no
mesmo local e com a mesma iluminao, com a participante em posio
bpede, 40 cm frente de um fundo branco, com a cmera posicionada em um
trip a 50 cm de distncia da pele, no ser utilizado flash nos registro. As
fotos sero realizadas em vista lateral enfatizando-se a regio cervical.
23
As participantes sero, ento, submetidas terapia com

Radiofrequncia. Para tal, ser efetuada a limpeza da pele da participante com
sabonete lquido neutro, em seguida ser aplicada uma generosa camada de
gel de contato sobre a regio a ser tratada com auxlio de uma esptula. Na
sequncia ser acoplado o cabeote do aparelho sobre a pele, realizando-se
movimentos circulares de forma contnua sobre a regio determinada, ou seja,
ngulo crvico facial, popularmente conhecido como regio do pescoo e
papada, evitando o contato do transdutor sobre a glndula tireide.
Os parmetros do equipamento sero pr-determinados em interface
simplificada guiando o usurio atravs de menus interativos, permitindo a
escolha do local a ser tratado e o tamanho do handpiece (cabeote) mais
apropriado, no caso de 04 cm de dimetro. A temperatura do cabeote
determinada pelo aparelho considerando o local de aplicao, no caso modo
face, output power a 35% com durao de 10 minutos, sendo que o tratamento
consiste 8 sesses, realizadas a cada 10 dias.
Ao trmino do perodo de aplicao, ser realizada a avaliao final
seguindo-se os mesmos parmetros da avaliao inicial para plicometria e
registro de imagem.
As imagens obtidas sero submetidas ao programa AUTOCAD para
averiguao das medidas do ngulo crvico facial, em vista lateral, obtidas
antes e depois da interveno teraputica.
Para identificao dos parmetros qualitativos, ser aplicado uma
avaliao dermato funcional, especfica para face.
Efetuada a coleta final, a pesquisadora proceder com a tabulao e
anlise dos dados.
3.6 PROCEDIMENTOS PARA ANLISE DE DADOS

Como mtodo de anlise de dados ser realizado o agrupamento das
informaes coletadas na pesquisa, confeco de grficos e tabelas, utilizando
recursos como Word e Excel da Microsoft.
Baseando-se no referencial terico desenvolvido ser possvel
realizar anlises e discusses sobre os dados obtidos, que sero estabelecidos
precedendo s consideraes finais, seguidas das referncias, anexos e
apndices.
24
4 CRONOGRAMA
ANO 2011 2012
MS Ag Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ag Set Ou Nov
Elaborao X X X
Projeto
Referencial X X X X X X X X
Terico
Submisso ao X X
Comit de
tica
Coleta X X X
Tabulao X X
Discusso X X
Concluses X
Elaborao X
Verso Final
Preparao X
Defesa
Defesa X
Entrega X
Verso Final
25
5 ORAMENTO
MATERIAIS QUANTIDADE PREO PREO

UNITRIO
TOTAL
Minicurso de 1 R$ 25,00 R$ 25,00
Radiofrequncia
Equipamento de 1 R$12.000,000 J existente
radiofrequncia
Fotgrafa 1 R$ 200,00 R$ 200,00
Gaze 10 pacotes R$ 3,00 R$ 30,00
Impresso fichas 20 R$ 0,10 R$ 2,00
Luva 1 caixa R$ 5,00 R$ 5,00
Papel Toalha extra 2 rolos R$ 5,00 R$ 10,00

macio
Plicmetro 1 J existente
Programador de 1 R$ 100,00 R$ 100,00

AUTOCAD
Sabonete Lquido 1 frasco R$15,00 R$15,00
Transporte da 200litros 2,79 R$ 558,00

pesquisadora
Vaselina ou gel?? 1 galo de 5 l R$ 20,00 R$ 20,00
Total 965,00
Os gastos deste estudo sero de responsabilidade da pesquisadora.

26
6 REFERNCIAS
ACCURSIO, Clia Sampaio Costa. Alteraes de pele na terceira idade.

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ATUAO DA FONOAUDIOLOGIA NA ESTTICA FACIAL: Relato de caso
clnico. Rev. Cefac, So Paulo, So Paulo, n. , p.1-6, 07 mar. 2010. Disponvel
em: <http://www.scielo.br/pdf/rcefac/2010nahead/98-09.pdf>. Acesso em: 10
out. 2011.
PORTAL DA SADE.. O nosso corpo volume II - A pele: Um Guia de O

Portal da Sade. out de 2008. Disponvel em: <http://www.oportalsaude.com>.
SOARES, Valdirene Silva; MARION, Eloisa. Estrias, adiposidade e flacidez

cutnea. contato@revistasaudeinterativa.com.br. Disponvel em:
<http://www.revistasaudeinterativa.com.br/artigos/ed47/Estrias-
Valdirene_Eloisa.pdf>. Acesso em: 11 ago. 2008.
STEINER, Denise. Dermatologia da mulher no climatrio. Rbm Ginecologia E

Obstetrca, So Paulo, v. 11, n. 2, p.10-25, ago. 2000. Disponvel em: <
http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=113>. Acesso
em: 25 set. 2011.
29
APNDICES
30
APNDICE 1
APRECIAO DOS INSTRUMENTOS DE PESQUISA

31
APNDICE A - APRECIAO DOS INSTRUMENTOS DE PESQUISA

DISCIPLINA DE TRABALHO DE CONCLUSO DE CURSO TCC II
VALIDAO DO INSTRUMENTO DE PESQUISA
Eu, Camila Goulart Possamai, acadmica da 9 fase do curso de

Fisioterapia UNESC, aluna da disciplina de TCC II, venho atravs deste,
solicitar a vossa colaborao para anlise deste instrumento com vistas
validao do mesmo. Este instrumento faz parte do meu Trabalho de
Concluso de Curso (TCC) intitulado Radiofrequncia em mulheres sobre o
contorno do ngulo crvico facial e ser aplicado em mulheres com idade
de 45 a 55 anos, na Clnica Renergie, no bairro Pio Corra.
Este estudo ser realizado na Clnica Renergie, com a aplicao da
terapia por Radiofrequncia uma vez a cada 10 dias,em um total de 8 sesses.
As pacientes sero avaliadas antes e aps as 8 sesses aplicadas. O
instrumento de validao : Ficha de avaliao facial.
Agradeo antecipadamente,
Acadmica: Camila Goulart Possamai
Professora Orientadora: Ariete Ins Minetto
Email: mila_aru@hotmail.com
Professor Avaliador: _________________________
Parecer: ( ) vlido ( ) no vlido ( ) vlido com correes
Ass: ______________________________________
Data: ______ / ______ / _______.
32
APNDICE B - APRECIAO DOS INSTRUMENTOS DE PESQUISA

DISCIPLINA DE TRABALHO DE CONCLUSO DE CURSO TCC II
VALIDAO DO INSTRUMENTO DE PESQUISA
Eu, Camila Goulart Possamai, acadmica da 9 fase do curso de

Fisioterapia UNESC, aluna da disciplina de TCC II, venho atravs deste,
solicitar a vossa colaborao para anlise deste instrumento com vistas
validao do mesmo. Este instrumento faz parte do meu Trabalho de
Concluso de Curso (TCC) intitulado Radiofrequncia em mulheres sobre o
contorno do ngulo crvico facial e ser aplicado em mulheres com idade
de 45 a 55 anos, na Clnica Renergie, no bairro Pio Corra.
Este estudo ser realizado na Clnica Renergie, com a aplicao da
terapia por Radiofrequncia uma vez a cada 10 dias, em um total de 8 sesses.
As pacientes sero avaliadas antes e aps as 8 sesses aplicadas. O
instrumento de validao : Questionrio de Satisfao em relao aos
servios de Atendimento.
Agradeo antecipadamente,
Acadmica: Camila Goulart Possamai
Professora Orientadora: Ariete Ins Minetto
Email: mila_aru@hotmail.com
Professor Avaliador: _________________________
Parecer: ( ) vlido ( ) no vlido ( ) vlido com correes
Ass: ______________________________________
Data: ______ / ______ / _______.
33
APNDICE 2
FICHA DE AVALIAO FACIAL

34
APNDICE 2 - FICHA DE AVALIAO FACIAL
1. Dados Pessoais
Nome: ______________________________________Data de Nasc. ___/___/______
Profisso: _____________E-mail: ___________ Fone Res. ( ) ___________ Fone

Celular ( ) ___________
Altura: ________ cm Peso: _______Kg
Data: ___/___/______ Fisioterapeuta:_________________________
2. Informaes:
a) J recebeu algum tratamento esttico facial? ( ) Sim ( ) No Qual?

________________________
b) Faz uso de algum medicamento? ( ) Sim ( ) No
c) Se sim, qual a indicao:
d) Tipo de medicamento: ( ) Fitoterpico ( ) Nutricosmticos ( ) Homeopata
( ) Alopticos ( ) Ortomoleculares
e) Alergia a medicamentos / cosmticos? ( ) Sim ( ) No - Qual?

____________________________
f) Est gestante? ( ) Sim ( ) No - Tempo de gestao: ____________
g) Lactante? ( ) Sim ( ) No
h) Faz uso de contraceptivo? ( ) Sim ( ) No
i) Funcionamento Intestinal: ( ) Regular ( ) Irregular
j) Portador de marcapasso? ( ) Sim ( ) No
k) Prtese: ( ) Sim ( ) No - Que tipo: ( ) Dentria ( ) Pino ( ) Placa ( )
Polimetilmetacrilato
Em qual regio da face est localizada a prtese: _______________________
3. Complicaes
a) Diabetes ( ) Sim ( ) No
b) Hipertenso ( ) Hipotenso ( )
35
c) Cncer ( ) Sim ( ) No
d) Cardaco ( ) Sim ( ) No Epiltico ( ) Sim ( ) No
e) Tireide ( ) Sim ( ) No Hipertireoidismo ( ) Hipotireoidismo ( )
f) Problemas endcrinos: ( ) Sim ( ) No Quais?
_________________________________________
g) Fumante: ( ) Sim ( ) No H quanto tempo? ______Quantidade de
cigarros por dia:__________
4. Avaliao Dermato Funcional
a) Plicometria da Prega Cervico-facial: aval. inicial (data ___/___):________ reav.

(data ___/___):________
b) registro fotogrfico em vista lateral:
Inicial (data ___/___) Reavaliao (data ___/___)
c) Avaliao da Pele de Fitzpatrick:
( ) Tipo I Pele muito clara, sempre queima, nunca bronzeia
( ) Tipo II Pele clara, sempre queima e algumas vezes bronzeia
( ) Tipo III Pele menos clara, algumas vezes queima e sempre bronzeia
36
( ) Tipo IV Pele morena clara raramente queima e sempre bronzeia
( ) Tipo V Pele morena escura, nunca queima e sempre bronzeia
( ) Tipo VI Pele negra, nunca queima, sempre bronzeia
d) Biotipo cutneo:
Pele com acne: Superfcie: Desidratao: Tnus muscular:
( ) Alpica ( ) Grau I ( ) Lisa ( ) Superficial ( )

Normal
( ) Lipdica ( ) Grau I I ( ) spera ( ) Profunda ( )
Hipotnico
( ) Eudmica ( ) Grau III ( ) Fina ( )
Hipertnico
( ) Mista ( ) Grau I V ( ) Muito fina
( ) Espessa
( ) Rugosa
________________________
Assinatura da participante
Minha assinatura me deixa ciente das informaes prestadas, e onde expresso

meu consentimento para o tratamento proposto.
37
APNDICE 3
QUESTIONRIO DE SATISFAO
38
APNDICE 3 QUESTIONRIO DE SATISFAO
SATISFAO EM RELAO AOS SERVIOS DE ATENDIMENTO
Nome:
QUESTO 1 Que nota voc daria para o grau de satisfao em relao

aos atendimentos prestados recebidos de 1 a 10.
( ) 01 ( ) 02 ( ) 03 ( ) 04 ( ) 05
( ) 06 ( ) 07 ( ) 08 ( )09 ( ) 10
QUESTO 2 Voc est satisfeito com o atendimento recebido?
QUESTO 2 Voc est satisfeito com o atendimento recebido?
QUESTO 3 Como voc se sente em relao a sua auto-estima?

ito
QUESTO 4 Voc foi bem atendido e recebido na clnica?
QUESTO 5 Voc est satisfeito (a) com a sua evoluo/melhora

da sade desde o incio do tratamento?
o
39
APNDICE 4
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO (TCLE)

40
APNDICE 4 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO DO

PARTICIPANTE
TTULO: RADIOFREQUNCIA EM MULHERES SOBRE O CONTORNO DO
NGULO CRVICO-FACIAL.
OBJETIVOS: Identificar os efeitos da radiofrequncia no contorno do ngulo
crvico-facial em mulheres adultas de 45 a 55 anos de idade, aps 8
aplicaes. Tendo como objetivos, analisar o dimetro do contorno crvico
facial, por meio do programa computacional AUTOCAD e verificar o
comportamento da plicometria do mesmo, das participantes mediante a
interveno teraputica.
INDIVDUOS: O Sr (a) est sendo convidado a participar do estudo

acompanhado por pessoal treinado e qualificado com experincia em todos
procedimentos aqui propostos. Aps a concordncia de sua colaborao,
realizar-se-o avaliaes, alm dos seguintes procedimentos:
Dimetro do ngulo crvico-facial: este procedimento ser utilizado uma

cmera fotogrfica para o registro do dimetro que ser analisado atravs do
programa AUTOCAD, no oferecendo nenhum risco.
Plicometria: Mensurado a 3 cm abaixo do ngulo do mento, com as pinas do

plicmetro posicionadas a 2cm para cada lado, conforme demarcao
dermogrfica efetuada previamente a mensurao. Caso sentir, avisar
imediatamente a pesquisadora. Registro Fotogrfico: Ser capturada uma
imagem da regio do mento ao incio e trmino do tratamento proposto.
Radiofrequncia: dor, calor, eritema local momentneo sem comprometimento

esttico.
Assim, constituem-se em possveis efeitos e riscos da radiofreqncia:
comprometimento esttico, rubor, sensao de ardncia geralmente de pouco
tempo de durao e/ou alergias aos produtos nela contidos. Esclarece-se que
pacientes em perodo de lactao ou grvidas no devem efetuar estes
procedimentos. Caso venha sentir algum desses sintomas, acima relacionado,
dever ser informado prontamente a pesquisadora executor Camila G.
Possamai. Como benefcios, cita-se o aumento de colgeno, o que poder
minimizar os aspectos de envelhecimento da pele, alm da contribuio para o
avano da cincia.
No caso de dvidas, a Senhora poder solicitar esclarecimentos, assegurado o

seu direito resposta pela Profa. MSc. Ariete Ins Minetto ou pela
pesquisadora Camila G. Possamai pelo telefone 96163547.
Caso venha a desistir da participao no estudo, poder retirar seu

consentimento a qualquer momento sem que isto lhe traga qualquer forma de
prejuzo ou punio.
As informaes obtidas sero destinadas a fins cientficos e em momento

algum permitiro sua identificao ou interferncia em sua privacidade.
41
Pela participao no estudo, no receber nenhuma forma de retribuio

financeira e tambm no sero ressarcidas despesas com transporte e
alimentao.
O abaixo assinado e identificado, que assina este documento, declara ter

recebido uma explicao clara e completa sobre a pesquisa acima mencionada
a que se submete de livre e espontnea vontade, reconhecendo que:
1 - Foram explicadas as justificativas e os objetivos da pesquisa.
2 - Foram explicados os procedimentos que sero utilizados.
3 - Foram descritos os desconfortos e riscos esperados.
4- Foi dada garantia de receber resposta a qualquer pergunta ou
esclarecimento a qualquer dvida acerca dos procedimentos, riscos, e outros
assuntos relacionados com a pesquisa.
5 - Foi dada a liberdade de retirar o consentimento a qualquer momento e
deixar de participar do Estudo, sem que isso traga prejuzo continuao do
meu cuidado e tratamento.
6 - Foi dada a garantia de no ser identificado e de ser mantido o carter
confidencial de informao em relao minha privacidade.
7 - Foi assumido o compromisso de proporcionar-me informao atualizada
obtida durante o estudo, ainda que esta possa afetar minha vontade em
continuar participando.
8 - Foi informado que no haver qualquer forma de retribuio financeira ou
de ressarcimento com possveis despesas.
9 - Assino o presente documento, em duas vias de igual teor, ficando uma em
minha posse.
A minha assinatura neste Consentimento Livre e Esclarecido dar
autorizao s pesquisadoras do estudo, ao comit de tica, e a organizao
governamental de sade de utilizarem os dados obtidos quando se fizer
necessrio, incluindo a divulgao dos mesmos, sempre preservando minha
privacidade.
Por este instrumento tomo parte voluntariamente do presente estudo

Cricima, _____ de ____________________de 2012.
Nome e Assinatura da paciente: _________________________________
AUTORIZAO PARA USO DE IMAGEM
Autorizo o registro e divulgao de imagens de partes do meu corpo para fins
de estudos cientficos, desde que preservada minha identidade.
Cricima, _____ de ____________________de 2012.

Nome e Assinatura da paciente: _________________________________
42
APENDICE 5
AUTORIZAO DO USO DA CLNICA PARA APLICAO DA PESQUISA

43
APNDICE 5 - AUTORIZAO PARA USO DA CLNICA PARA APLICAO

DA PESQUISA
44
ANEXOS
45
ANEXO 1
PARECER DO COMIT DE TICA EM PESQUISA

46
ANEXO 1 PARECER DO COMIT DE TICA EM PESQUISA

47
CAPTULO II
ARTIGO CIENTFICO
48
RADIOFREQUNCIA EM MULHERES SOBRE O CONTORNO

DO NGULO CRVICO FACIAL
Radiofrequency women about cervical facial contour angle
Camila Goulart Possamai
Ariete Ins Minetto
Karina Ferreira
Acadmica da 10 fase do Curso de Fisioterapia da Universidade do Extremo Sul

Catarinense (UNESC), Cricima, SC Brasil, e-mail:
camilafisioterapia02@hotmail.com
Doutoranda em Cincias da Sade pela UNESC , docente do Curso de Fisioterapia da

Universidade do Extremo Sul Catarinense (UNESC), Cricima, SC Brasil, e-mail:
ariete@unesc.net
Especialista em Fisioterapia Dermato Funcional pelo CBES, mestranda em Cincias

da sade pela Universidade do Extremo Sul Catarinense (UNESC), Docente do curso de
Fisioterapia Unesc Cricima, SC Brasil, email: kf@hotmail.com
Resumo
Introduo: A Radiofrequncia um recurso da Fisioterapia Dermato funcinal

indolor e no invasivo, tendo como finalidade a produo de calor em camadas mais
profundas da pele como a derme, causando contrao das fibras de colgeno, tornando-
as mais firmes para uma melhor sustentao e consequente aparncia da pele.
Objetivo: Avaliar o comportamento do ngulo crvico facial em mulheres antes e aps
a interveno com Radiofrequncia. Materiais e Mtodos: A amostra foi composta por
5 mulheres, com idade mdia 58,6 anos, sendo comparadas antes e aps interveno.
Eram pacientes de uma clnica de esttica de Cricima-SC e que no estavam realizando
tratamento esttico no momento. Foi utilizado uma avaliao inicial com dados de
identificao e perguntas que pudessem implicar no tratamento, a mensurao da
plicometria, registro fotogrfico e aps 8 sesses realizado a reavaliao. A interveno
com a Radiofrequncia foi realizada em uma determinada Clnica de Esttica Avanada
em Cricima SC, com durao de 15 minutos cada sesso com intervalos de 10 a 15
dias, no perodo de Abril a Agosto de 2012. Resultados: Observou-se melhora
significativa (p<0,05) aps a interveno nas mulheres submetidas terapia com a
Radiofrequncia. Consideraes Finais: Conclui-se que a Radiofrequncia promove
resultados os quais interferem na melhora do aspecto da pele e diminuio da flacidez,
sendo considerado um mtodo seguro e no invasivo.
49
Palavras-Chaves: Radiofrequncia, Fisioterapia, Dermato funcional.
Abstract
Introduction: "The RadioFrequency is a feature of physiotherapy dermato funcinal

painless and noninvasive, intended for the production of heat in the deeper layers of the
skin to the dermis, causing contraction of collagen fibers, making them firmer for a
better support and consequent appearance of the skin. "Objective: To evaluate the
cervicofacial angle in women before and after intervention with Radio Frequency.
Materials and Methods: The sample consisted of 5 women, mean age 58.6 years, were
compared before and after intervention. Were patients of a beauty clinic in
Cricklewood-SC and who were not currently performing cosmetic treatment. We used
an initial assessment with identification data and questions that could involve the
treatment, the measurement of plicometria, photographic record and after 8 sessions
conducted the reassessment. The intervention was performed in a particular Advanced
Aesthetic Clinic in Cricklewood-SC, lasting 15 minutes each session at intervals of 10
to 15 days, in the period April to August 2012. Results: There was significant
improvement (p <0.05) after intervention therapy in women undergoing therapy with
Radio Frequency. Conclusions: We conclude that radiofrequency has positive results in
improving the appearance of sagging skin and reduction of being a safe and non-
invasive.
Keywords: Radiofrequency, Physiotherapy, Dermato functional.
Introduo
O envelhecimento um processo contnuo, no qual o organismo sofre alteraes

bioqumicas, morfolgicas e funcionais. Os sistemas orgnicos seguem sendo afetados e
com o passar dos anos sofrem modificaes, dentre estes, a pele um dos acometidos
(1,2).
Ele afeta a funo e a aparncia da pele, ocorrendo mudana do material
gentico e diminuindo a proliferao celular, resultando em perda de elasticidade,
diminuio do metabolismo e da replicao dos tecidos (2). Tais mudanas surgem na
pele devido ao envelhecimento, ocorrendo diminuio na sntese de colgeno, as fibras
elsticas ficam deformadas, levando flacidez, diminuio da elasticidade,
desidratao, alteraes vasculares, rugas e diminuio da espessura da mesma (3, 4).
A pele possui fibras que lhe do funes especficas como o colgeno que lhe
confere resistncia e integridade estrutural do tecido e a elastina que responsvel pela
flexibilidade do mesmo (5, 6).
50
A Fisioterapia Dermato Funcional, trata de indivduos com disfunes do

sistema tegumentar e linftico, possibilitando a melhora e a restaurao destes tecidos
promovendo assim, o aumento da sua funcionalidade e aparncia esttica (1).
Atualmente, a medicina esttica oferece recursos que tem como objetivo busca
pelo rejuvenescimento. Dentre os principais, a eletroterapia com a ionizao e
eletrolifting, laser, leds, luz pulsada e campos eletromagnticos como a eletroporao e
a radiofrequncia (7).
A RF um tipo de radiao eletromagntica que gera calor, compreendida entre
30.000 Hz e 3.000 MHz. Este aumento da temperatura poder acometer centmetros de
profundidade, principalmente sobre a derme, camada mais profunda da pele, enquanto a
superfcie continua resfriada e protegida. Esta forma de calor profundo na derme ir
causar contrao das fibras de colgeno, tornando-as mais firmes para uma melhor
sustentao da pele, e estimulando a formao de novas fibras (8, 9).
Na RF, a energia trmica, se d como um mtodo para contrair a pele mediante o
mecanismo conhecido como remodelao do colgeno (10). O principal efeito a
produo de calor, posteriormente, a vasodilatao perifrica local, pois o calor aumenta
o fluxo sanguneo, melhorando o trofismo, a oxigenao e o metabolismo celular (11).
O procedimento indolor e no invasivo, o que no influencia na rotina dos pacientes.
Durante a conduta, o calor ofertado deve ser monitorado conforme o relato do paciente,
que mensurado atrves de um termmetro acoplado ao aparelho (12, 13).
Materiais e mtodos
Foram includos no estudo todos os pacientes atendidos em um centro esttico

cujos responsveis foram informados de sua natureza e da proposta do estudo. Estes
assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) com autorizao de
imagem inclusa para possvel divulgao. As avaliaes foram iniciadas aps
consentimento por escrito dos indivduos abordados. A pesquisa foi conduzida de
acordo com a resoluo do Conselho Nacional de Sade, tendo sido analisada e
aprovada pelo Comit de tica e Pesquisa da UNESC sob o parecer CEP n 18187.
Trata-se de um estudo aplicado, quali-quantitativo, exploratrio e descritivo
(14). Como critrios de incluso compem a amostra indivduos do sexo feminino que
procuraram tratamento em uma Clinica de Dermato funcional localizada no Bairro Pio
Corra, na Cidade de Cricima, cujas declaraes encontram-se em apndice 5 sendo
51
considerado como fundamental que as mulheres no estivessem realizando qualquer

outro tipo de tratamento esttico durante a aplicao. As mulheres deveriam apresentar
como caractersticas a raa branca e idade entre 52 a 65 anos alm de demonstrar
interesse em participar da investigao. Como critrios de excluso mulheres que no
fazem parte da do Centro Esttico e que no se enquadram no perfil do estudo ou que
no assinarem o TCLE.
A fim de investigar e analisar as amostragens obtidas, foi utilizado como
instrumentos uma avaliao dermato funcional inicial e final constando de dados
pessoais e anamnese completa. Realizou-se a mensurao atravs da plicometria
utilizando um plicmetro manual da marca Pr Fisiomed e fita mtrica para
demarcao dos pontos de referncia 3 cm abaixo do ngulo do mento com as pinas
do plicmetro posicionadas a 2cm para cada lado do angulo cervico facial. Utilizou-se o
AUTOCAD, programa de investigao de imagens usado pela informtica, a fim de
analisar o trao cervico facial das amostras.
Para investigao da eficcia do tratamento na percepo das usurias utilizou-
se um questionrio de satisfao pessoal em relao ao tratamento recebido e aplicado
pela pesquisadora, alm do registro fotogrfico da evoluo da proposta com uma
mquina digital da marca Nikon D60 12 megapixels, sem o uso do flash a fim de no
interferir na colorao da pele, com iluminao ambiente e fundo branco. A distncia
mantida para registro das imagens foi de 30 cm. Logo aps foi realizado a interveno
com a teraputica proposta, utilizando o aparelho de Radiofrequncia New Shape da
empresa Bioset, sendo realizadas 8 sesses com intervalos de no mnimo 10 a 15 dias,
com durao de 15 minutos por sesso.
Os dados obtidos atravs das anlises estatsticas nas avaliaes foram
tabulados no software Microsoft Excel e depois transferidos ao programa de estatstica
SPSS 18.0 para Windows com a finalidade de anlise e avaliao. Os resultados foram
confirmados atravs da utilizao do Teste t de Wilcoxon para amostras emparelhadas a
fim de comparar o antes e o aps. Foi utilizada a anlise de Frequncias para observao
das porcentagens, mdia, mnimo, mximo e desvio padro (DP). Considerou-se como
estatisticamente significativa as questes que obtiveram p<0,05 (*). Aps a realizao
dos testes estatsticos, os dados foram transferidos ao software Microsoft Excel 2003
para construo de grficos e assim, confrontados com a literatura cientfica. A anlise
fotogrfica foi utilizada com o programa COREL DRAW X5 onde foi traado o perfil
52
das pacientes pr e ps-interveno sobrepondo os perfis anteriores e posteriores

sucessivamente.
Resultados
A amostra foi composta por 5 pacientes unicamente do gnero feminino. A

mdia de idade de 58,6 anos (DP5,85 anos). Todas as participantes utilizam o
tratamento como finalidade esttica (100%), elas compem como a maioria no fumante
(80%) e no possui disfuno da tireide (80%).
Figura 1 - Plicometria Antes e Aps a Interveno (n=05)
A mdia da plicometria antes da interveno foi de 13,2 (DP1,9) e aps foi de

12,2 (DP1,5). Observa-se que houve uma diminuio estatisticamente significativa
(p<0,05).
Legenda: Mdia, Mnima e Mxima da Plicometria. Mtodo Estatstico Empregado: Teste t

de Wilcoxon para Emparelhadas.
Figura 2 - Anlise Fotogrfica antes e aps interveno (n=05)
Aps serem coletados os achados fotogrficos das cinco voluntrias no pr e

ps-tratamento observa-se que 100% da amostra apresentou melhora no seu aspecto
visual e esttico na regio tratada, onde se considerou o contorno fotogrfico pelo
Programa Corel Draw X5. Ao analisar as linhas que demarcam os contornos do perfil
53
verificou-se a diminuio do traado reportando ao aumento da tonificao da

musculatura e diminuio da flacidez.
Figura 3 - Mdia das Medidas do programa AUTOCAD Antes e Aps a

Interveno (n=05)
Em relao s medidas antes e aps a interveno a mdia do antes foi de 88,2u.a

e aps a mdia foi de 38,6u.a. Houve uma tendncia estatisticamente significativa aps
a interveno (p<0,05).
Legenda: Antes e Depois. Mtodo Estatstico Empregado: Teste t de Wilcoxon para Emparelhadas.
Discusso
O presente estudo colaborou com as pesquisas de alguns autores como Germano

Choi, Aston, Pereira, demonstrando uma reduo significativa da melhora no aspecto
esttico da regio cervico facial aps a utilizao da terapia com Radiofrequncia.
Germano (15) relata em seu estudo que atualmente tem sido introduzido um novo
54
tratamento no invasivo com a Radiofrequncia. O efeito de firmeza pele o resultado

do calor gerado pela radiofrequncia nos tecidos mais profundos, induzindo a contrao
do colgeno.
De acordo com os achados Borelli (16), ressalta que aps o uso da tcnica com a
Radiofrequncia as marcas de envelhecimento e a flacidez da pele diminuem por meio
da estimulao do colgeno. Enquanto a energia aquece as camadas mais profundas da
pele, a camada mais superficial mantm-se protegida. Segundo Agne (17) esse
aquecimento faz com que se produza colgeno e induza a produo da neocolagnese
atravs da gerao de energia trmica que com o tempo vai tornando a pele mais firme,
obtendo-se melhora na flacidez e no contorno facial.
Levenberg (18) em um artigo sobre a experincia clnica com um sistema de
radiofrequncia TriPollar para face e tratamentos estticos corporais, corroborando com
autores apresenta a radiofreqncia como a modalidade mais eficaz e verstil para a
ampla gama de tratamentos corporais e faciais. Em seu estudo amostras de pele humana
foram coletados de abdominoplastia e elevadores faciais, a fim de avaliar a lipoltica e
os efeitos antienvelhecimento do aparelho, utilizando um modelo de pele humana. O
endurecimento da pele foi avaliada pela
anlise morfolgica das fibras de colgeno e da dosagem da sntese de colgeno onde os
achados indicaram estimulao dos fibroblastos drmicos com a sntese do colgeno
aumentada. Em relao ao estudo, Albuquerque e Macedo (19) compartilham da idia
de que h a reduo de medidas e melhora na textura e irregularidades da superfcie da
pele aps o uso da radiofrequncia promovido pela contrao de colgeno que melhora
a sustentao da pele e estimula a formao de outras camadas.
Considerando que a plicometria aplicada nas mulheres (n=05) da amostra
apresentaram uma diminuio significativa (p<0,05) da prega cutnea do ngulo crvico
facial onde podemos observar na figura 01 que quando analisadas as frequncias para
observao das porcentagens, mdia, mnimo, mximo estas apresentaram uma
diminuio a qual foi considervel em todos os nveis analisados.
Observou-se que houve reduo significativa atravs da plicometria aplicada. Ao
que se refere ao provvel ganho de elasticidade e resistncia que a pele apresentou aps
as 8 sesses. O calor e as ondas penetram na pele e aumentam a produo de colgeno,
enquanto deixam-na mais resistente e removem as rugas de expresso ao mesmo tempo
em que a parte superficial da pele mantm-se resfriada e protegida. Estruturas profundas
se firmam imediatamente (20).
55
Quanto ao grau de satisfao em relao aos atendimentos a nota mdia foi

de 9,8 (0,4). Aps investigadas quanto autoestima da paciente e satisfao do
atendimento recebido bem como a recepo na clnica 100% das pacientes
demonstraram-se satisfeitas. Em relao satisfao e melhora aps o tratamento 80%
das pacientes demonstraram-se satisfeitas.
As voluntrias referiram satisfao aps o tratamento considerando que para
Choi e Mauad (21, 22) a busca pela beleza cresce diariamente na sociedade moderna,
cada vez mais os indivduos se determinam em ter ou manter uma pele jovem e
saudvel. crescente o nmero de pacientes incomodados por alteraes faciais, rugas,
flacidez, e para solucionar essas mudanas que ocorrem com o envelhecimento, elas vo
em busca de tratamentos estticos que suprem s suas expectativas.
A satisfao um estado de melhora da autoestima na medicina esttica.
Segundo Aston e colaboradores (23) alteraes funcionais e estticas so muito
frequentes, o que podem gerar danos psquicos, levando as pessoas depresso ou ento
perda da autoestima. Vale e Melchiori (24) afirmam que autoestima est intimamente
ligada percepo da imagem corporal, satisfao ou insatisfao e estas interferem
nas relaes sociais. A percepo da imagem corporal pode estar profundamente
alterada quando aspectos da autoestima e da valorizao de si, portanto
consideravelmente importante o cuidando com a sade, seja ela esttica ou no, para
uma satisfatria qualidade de vida.
A anlise fotogrfica realizada com o programa COREL DRAW X5, utilizado
em designer, analisa o contorno da regio cervico facial a fim de verificar a diminuio
deste nas mulheres onde este reporta a melhora no aspecto que se refere flacidez.
Segundo autores como Kede e Colaboradores; Botsaris e Addor (25, 26) a flacidez est
relacionada diretamente perda de elementos do tecido conjuntivo, como fibroblastos,
colgeno e elastina, ou ao envelhecimento natural. Esta considerada um dos fatores
que incomoda as mulheres principalmente aps os 30 anos, onde ocorre perda de
elastina e do colgeno cutneo que diminui cerca de 6% a cada dcada de vida. Para
Pereira (27) a diminuio da firmeza entre as clulas origina alteraes e
consequentemente o aspecto envelhecido da pele.
Atualmente j existem inmeras tcnicas para o tratamento facial sendo que a
radiofrequncia pode ser considerada um recurso no invasivo e de provvel eficcia no
tratamento flacidez. A fim de corroborar com a ideia autores como Albuquerque e
Macedo; Latronico ; Narins e Colaboradores (19, 28, 29), descrevem que a RF pode ser
56
indicada para pacientes com flacidez facial de leve a moderada. A melhora no contorno
facial e corporal e a atenuao de sulcos e rtides bem com a retrao na rea
submentoniana e pescoo so descritas em estudos em dermato funcional (30).
Para a anlise do AUTOCAD verificou-se a diminuio na rea da regio
cervico facial, onde se observou a reduo mdia de 38,6 u.a, o que se considera
estatisticamente significativo. Esta reduo foi traada como fundamental na anlise do
estudo, pois quando verificadas as imagens e sua resposta tonificao da musculatura
e melhora no aspecto da flacidez, 100% das amostras obtiveram eficcia no tratamento
proposto, o que foi evidenciado atravs da figura 3, corroborando com a idia de Borelli
(16) quando relaciona o tratamento da flacidez com a Radiofrequncia.
Concluso
Observou-se que a Radiofrequncia um mtodo no invasivo eficaz, que por

meio deste estudo pode-se observar atravs de investigaes experimentadas a melhora
no aspecto e na diminuio do ngulo crvico facial. Contudo a promoo da satisfao
quanto aplicao da tcnica e de seus resultados apresentaram efeitos significativos,
comprovando a proposta aps a aplicao do recurso.
57
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62
CAPTULO III NORMAS DA REVISTA

63
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Times New Roman, tamanho 14, pargrafo centralizado), subttulo em letras minsculas
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maiscula, as demais palavras em letras minsculas exceo para nomes prprios), em
itlico, fonte Times New Roman, tamanho 12, pargrafo centralizado. O ttulo deve
conter no mximo 12 palavras, sendo suficientemente especfico e descritivo.
Apresentao dos autores do trabalho
Nome completo, titulao, afiliao institucional (nome da instituio para a

qual trabalha), vnculo (se docente, professor ou est vinculado a alguma linha de
pesquisa), cidade, estado, pas e e-mail.
Resumo estruturado / Structured Abstract
O resumo estruturado deve contemplar os tpicos apresentados na publicao.

Exemplo: Introduo, Desenvolvimento, Materiais e mtodos, Discusso, Resultados,
Consideraes finais. Deve conter no mnimo 150 e mximo 250 palavras, em
portugus/ingls, fonte Times New Roman, tamanho 11, espaamento simples e
pargrafo justificado. Na ltima linha, devero ser indicados os descritores (palavras-
chave/keywords). Para padronizar os descritores, solicitamos utilizar os Thesaurus da
rea de sade (DeCS) (). O nmero de descritores desejado de no mnimo 3 e no
mximo 5, sendo representativos do contedo do trabalho.
Corpo do Texto
Introduo: Deve apontar o propsito do estudo, de maneira concisa, e descrever quais

os avanos que foram alcanados com a pesquisa. A introduo no deve incluir dados
ou concluses do trabalho em questo.
Materiais e mtodos: Deve ofertar, de forma resumida e objetiva, informaes que
permitam que o estudo seja replicado por outros pesquisadores. Referenciar as tcnicas
padronizadas.
Resultados: Devem oferecer uma descrio sinttica das novas descobertas, com
pouco parecer pessoal.
Discusso: Interpretar os resultados e relacion-los aos conhecimentos existentes,
principalmente os que foram indicados anteriormente na introduo. Esta parte deve ser
apresentada separadamente dos resultados.
Concluso ou Consideraes finais: Devem limitar-se ao propsito das novas
descobertas, relacionando-as ao conhecimento j existente. Utilizar apenas citaes
indispensveis para embasar o estudo.
Agradecimentos: Sintticos e concisos, quando houver.
66
Referncias: Devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que so

primeiramente mencionadas no texto.
Citaes: Devem ser apresentadas no texto, tabelas e legendas por nmeros arbicos
entre parnteses. Exemplos: o caso apresentado exceo quando comparado a relatos
da prevalncia das leses hemangiomatosas no sexo feminino (6, 7) ou Segundo Levy
(3), h mitos a respeito dos idosos que precisam ser recuperados.
Referncias
Todas as instrues esto de acordo com o Comit Internacional de Editores de

Revistas Mdicas (Vancouver), incluindo as referncias. As informaes encontram-se
disponveis em: (). Recomenda-se fortemente o nmero mnimo de referncias de 30
para artigos originais e de 40 para artigos de reviso. As referncias devero originar-se
de peridicos que tenham no mnimo o Qualis desta revista ou equivalente.
Artigos em Revistas
At seis autores Naylor CD, Williams JI, Guyatt G. Structured abstracts of

proposal for clinical and epidemiological studies. J Clin Epidemiol. 1991;44:731-37. -
Mais de seis autores Listar os seis primeiros autores seguidos de et al. Parkin DM,
Clayton D, Black RJ, Masuyer E, Friedl HP, Ivanov E, et al Childhood leukaemia in
Europe after Chernobyl: 5 year follow-up. Br J Cancer. 1996;73:1006-12. - Suplemento
de volume Shen HM, Zhang QF. Risk assessment of nickel carcinogenicity and
occupational lung cancer. Environ Health Perspect. 1994; 102 Suppl 1:275-82. -
Suplemento de nmero Payne DK, Sullivan MD, Massie MJ. Womens psychological
reactions to breast cancer. Semin Oncol. 1996;23(1 Suppl 2):89-97. - Artigos em
formato eletrnico Al-Balkhi K. Orthodontic treatment planning: do orthodontists treat
to cephalometric norms. J Contemp Dent Pract. [serial on the internet] 2003 [cited 2003
Nov. 4]. Available from: URL: www.thejcdp.com.
Livros e monografias
Livro Berkovitz BKB, Holland GR, Moxham BJ. Color atlas & textbook of oral
anatomy. Chicago:Year Book Medical Publishers; 1978. - Captulo de livro Israel HA.
Synovial fluid analysis. In: Merril RG, editor. Disorders of the temporomandibular joint
I: diagnosis and arthroscopy. Philadelphia: Saunders; 1989. p. 85-92. - Editor,
Compilador como Autor Norman IJ, Redfern SJ, editors. Mental health care for elderly
people. New York: Churchill Livingstone; 1996. - Livros/Monografias em CD-ROM
CDI, clinical dermatology illustrated [monograph on CD-ROM], Reeves JRT, Maibach
H. CMEA Multimedia Group, producers. 2 nd ed. Version 2.0. San Diego: CMEA;
1995. - Anais de congressos, conferncias congneres Damante JH, Lara VS, Ferreira Jr
O, Giglio FPM. Valor das informaes clnicas e radiogrficas no diagnstico final.
Anais X Congresso Brasileiro de Estomatologia; 1-5 de julho 2002; Curitiba, Brasil.
Curitiba, SOBE; 2002. Bengtsson S, Solheim BG. Enforcement of data protection,
privacy and security in medical informatics. In: Lun KC, Degoulet P, Piemme TE,
Rienhoff O, editors. MEDINFO 92. Proceedings of the 7th World Congress of Medical
Informatics;1992 Sept 6-10; Geneva, Switzerland. Amsterdam:North-Holland; 1992. p.
1561-5. Trabalhos acadmicos (Teses e Dissertaes) Kaplan SJ. Post-hospital home
health care: the elderlys access and utilization [dissertation]. St. Louis: Washington
Univ.; 1995.
67
importante que, durante a execuo do trabalho, o autor consulte a pgina da revista

online (http://www.pucpr.br/pesquisa_cientifica/revistas_cientificas.php) e verifique a
apresentao dos artigos publicados, adotando o mesmo formato. Alm de revisar
cuidadosamente o trabalho com relao s normas solicitadas: tamanho da fonte em
cada item do trabalho, numerao de pgina, notas em nmero arbico, a legenda de
tabelas e quadros, formatao da pgina e dos pargrafos, citao no corpo do texto e
referncias conforme solicitado. O portugus e/ou ingls do trabalho. E, por fim, se
todos os autores citados constam nas Referncias e no final do trabalho. NOTA: Fica a
critrio da revista a seleo dos artigos que devero compor os fascculos, sem nenhuma
obrigatoriedade de public-los, salvo os selecionados pelos pares

Camila Goulart Possamai

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1

UNIVERSIDADE DO EXTREMO SUL CATARINENSE UNESC

GRADUAO EM CINCIAS DA SADE

CAMILA GOULART POSSAMAI

RADIOFREQUNCIA EM MULHERES SOBRE O CONTORNO DO

CRICIMA, NOVEMBRO DE 2012

CAMILA GOULART POSSAMAI

RADIOFREQUNCIA EM MULHERES SOBRE O CONTORNO DO

Trabalho de Concluso de Curso, apresentado

Orientador Tcnica: Prof. Dda Ariete Ins

Orientador Metodolgico: Prof MSc. Brbara

CRICIMA, NOVEMBRO DE 2012

Primeiramente, a Deus, que sempre est ao meu lado!

Em especial aos meus pais, Adelor e da, que me educaram e nunca

Aos meus irmos, Fabiano e Rodrigo, que sempre me apoiaram, me

Ao meu namorado, que sempre est ao meu lado me apoiando, te amo

A minha orientadora Ariete Ins Minetto, que sempre me acudiu nos

As minhas queridas, Bruna Magnus, Gssica Simon e Tainara Becker,

A todos os professores que fizeram parte dessa caminhada.

O meu sincero muito obrigada todas essas pessoas de que alguma

CAPTULO I PROJETO DE PESQUISA ........................................................7

CAPTULO I PROJETO DE PESQUISA

UNIVERSIDADE DO EXTREMO SUL CATARINENSE UNESC

GRADUAO EM CINCIAS DA SADE

CAMILA GOULART POSSAMAI

RADIOFREQUNCIA EM MULHERES SOBRE O CONTORNO DO

CRICIMA, MARO DE 2012

CAMILA GOULART POSSAMAI

RADIOFREQUNCIA EM MULHERES SOBRE O CONTORNO DO

Projeto de pesquisa do Programa de

Orientadora Tcnica: Prof. Dda Ariete

Orientador Metodolgico: Prof Dr. Eduardo

CRICIMA, MARO DE 2012.

2. FUNDAMENTAO TERICA ...................................................................15

2.1 Estrutura Tegumentar..................................................................................15

2.1.1 Colgeno ..................................................................................................16

2.1.2 Elastina ....................................................................................................16

2.3 Flacidez .......................................................................................................18

2.4 Fisioterapia Dermato Funcional ..................................................................19

2.5 Radiofrequncia ..........................................................................................20

3. FUNDAMENTAO METODOLGICA ......................................................22

3.1 Tipo De Pesquisa ........................................................................................22

3.2 Local ............................................................................................................22

3.3 Caracterizao da Amostra .........................................................................22

3.4 Instrumentos para coleta de dados .............................................................23

3.5 Procedimentos para coletas de dados ........................................................23

3.6 Procedimentos para anlise de dados ........................................................24

Com o passar dos anos, a pele tende a apresentar sinais de

Assim, determina-se a questo problema: Quais os efeitos do

Como questes norteadoras, determina-se:

Qual o comportamento da prega cutnea do ngulo crvico facial, em

Mediante as questes norteadoras descritas acima, definem-se as

Supe-se que, atravs da aplicao da radiofrequncia no contorno do

O estudo tem como objetivo geral, avaliar os efeitos da radiofrequncia no

Constituem-se objetivos especficos do estudo:

Verificar os efeitos, em centmetros, mediante vista lateral, da prega

Mensurar atravs da plicometria a prega cutnea do ngulo crvico-

Este estudo justifica-se, pois, recentemente, muitas tcnicas no

2.1 ESTRUTURA TEGUMENTAR

A pele o rgo de mais evidncia no corpo humano, sendo um marcador

A derme possui suas prprias estruturas, que ficam abaixo da epiderme e

O colgeno uma macromolcula (unio de aminocidos), e que, para ser

O colgeno oferece pele algumas caractersticas como a durabilidade e

A elastina uma protena fibrosa responsvel pela elasticidade das fibras e

Nome: ____________________________________Data de Nasc. _/_/____

Profisso: _______E-mail: _ Fone Res. ( ) _______ Fone

Altura: __ cm Peso: _Kg

Data: _/_/ Fisioterapeuta:___________________