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PROCESO ANALTICO

FASE PREANALTICA

Es responsabilidad del tcnico de laboratorio tener conocimiento como


transcurre el proceso, desde que el clnico hace la peticin del anlisis hasta que ste se
efecte. Para ello, se debe comprobar las etapas previas antes de que se analice la
muestra, tal como:

Solicitud de pruebas de analticas al laboratorio

La correcta cumplimentacin de la solicitud por el clnico de pruebas analticas


al laboratorio; que sean legibles y que contenga los datos mnimos (edad, sexo, raza, y
fecha de nacimiento) y complementarios (juicio clnico, embarazo, patologas
anteriores, etc.....) imprescindibles del paciente.

Ser necesario que el paciente se prepare para dichas pruebas, sobre todo con el
ayuno.

Para ello se aconseja de forma generalizada que:

Solo se aconseja beber agua;


Alcohol: altera la concentracin de lactato, cido rico, enzimas hepticas...;
Tabaco: contraindicado si se piden catecolaminas, cortisol, cidos grasos...;
Ejercicio fsico: altera los niveles de enzimas musculares como la
creatinfosfoquinasa (CPK);
Estrs: puede alterar los resultados de los anlisis
Dieta: algunos parmetros requieren restricciones en la dieta previos a la
determinacin. Ej. Aclaramiento de creatinina: no tomar exceso de carne.
Supresin de la medicacin: para el aclaramiento de creatinina suprimir por
ejemplo antiinflamatorios no esteroideos

Recogida y obtencin de la muestra

La sangre es el fluido corporal mas utilizado en el laboratorio con fines


analticos. Las caractersticas de la sangre varan segn se trate de arterial, venosa o
capilar, principalmente en su contenido en oxgeno, glucosa, pH y hematocrito.

El tcnico que realiza la extraccin debe asegurarse de que el paciente acude al


anlisis en las condiciones ptimas, y ayudarle a que se tranquilice

La colocacin del paciente puede ser: tumbado o sentado; pero en ambos casos
de manera confortable y con el brazo completamente extendido en lnea recta desde el
hombro hasta la mueca.

Para la obtencin de la misma son tres procedimientos utilizados, a saber:

Puncin cutnea: es el mtodo de extraccin utilizado en nios, sobre todo en


recin nacidos y pacientes geritricos
Puncin venosa: es el principal mtodo de obtencin de sangre en el laboratorio

De anlisis clnicos, ya que es relativamente fcil de realizar


Puncin arterial: es el principal mtodo para medir la tensin de oxigeno y
dixido de carbono, y el pH para el estudio de neumonas, neumonitis y embolia
pulmonar.

Ms adelante tendremos la oportunidad de estudiar con ms detalle la: recogida


de muestras:

Recogida de muestras de orina para diagnosticar y controlar el tratamiento de las


enfermedades del tracto urinario y del propio rin, y de algunas alteraciones
metablicas.
Recogida de muestra de heces para el diagnstico de infecciones parasitarias,
diarrea, mala absorcin, ictericia obstructiva, colitis ulcerosa, etc.....
Recogida de otras muestras, como exudados naso-farngeos, vaginales, uretrales,
conjuntivales y pticos; esputos y hemocultivo; corresponde a los departamentos
de microbiologa y de personal muy cualificado.

Manipulacin y conservacin de la muestra

Una vez obtenida la muestra que va a ser objeto de anlisis, sta debe llegar al
laboratorio adecuado para tal fin.

Durante la manipulacin de las muestras se debe tener mucho cuidado para


evitar prdidas, derrames, cambios de etiquetas identificativos, roturas de tubos, etc.....,
con el consiguiente trastorno para el paciente. Para ello hay que tener en cuenta:

El sistema de transporte de muestras al LAB depender de la distancia donde se


encuentre el centro de recogida y el centro de procesamiento de las muestras a
analizar. Tambin hay que tener en cuenta, utilizar el recipiente adecuado para el
transporte de la misma, tanto por el contenido como el volumen.
Procesamiento de las muestras biolgicas: es el periodo comprendido desde que
llega las muestras al laboratorio hasta que son analizadas. Este periodo influye
directamente sobre la calidad del anlisis y consta de una serie de etapas que no
son ms que tcnicas preparatorias de las muestras, que veremos en apartados
siguientes.

FASE ANALTICA

Tcnicas analticas: son los diferentes procedimientos de anlisis basados en el


comportamiento de la materia ante la Energa son aplicaciones de las tcnicas,
en casos determinados,

Espectrofotometra: autoanalizadores
Electroforesis
Cromatografa
Electroqumica
Qumica seca
Inmunoensayos
Mtodos Analticos: son aplicaciones de las tcnicas, en casos determinados:

Alguna caracterstica analtica: mtodo del punto final, mtodos cinticos, mtodos
colorimtricos, mtodos enzimticos, mtodos de curva de calibracin, etc.
Alguno de los reactivos usados: mtodo de la glucosa-oxidasa, mtodo del verde
bromocresol, etc.
A la persona que optimiz el mtodo: Biuret, Jaff; Bradford, etc.

FASE POSTANALTICA

Es el conjunto de procesos que van desde la obtencin de los resultados


analticos hasta que el clnico solicitante tiene el informe de resultados. Es una fase
compleja pero decisiva para cumplir una calidad total.

Validacin de resultados

Valoracin tcnica: es la aceptacin de los resultados obtenidos por las distintas


tcnicas.
Valoracin clnica: los resultados deben ser coherentes con la clnica.

Informe de resultados
Tiempo de respuesta: es el tiempo que transcurre hasta que se entregan los
resultados al mdico solicitante. Debe ser lo ms corto posible, sin sacrificar la
calidad.

Teora de los valores de referencia: son intervalos de normalidad de los


resultados, los lmites superior e inferior no son rgidos (se pueden usar los valores
anteriores del propio sujeto aunque normalmente no se tienen datos suficientes).

Variabilidad de los resultados analticos:

Variaciones analticas: toda determinacin analtica est sometida a una variacin que
se denomina "error analtico"
Variaciones extraanaltica: pueden ser fisiolgicas, tanto interindividuales como
intraindividuales.