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VALORACIN
ARTICULAR Y MUSCULAR RODILLA
-Inspeccin general
-Detectar posibles asimetras
-Detectar atrofias musculares
-Caractersticas del dolor
RODILLA
A. FEMOROTIBIAL (gnglimo)
A. FEMOROROTULIANA (trocoide)
Ligamentos implicados en el complejo articular
de la rodilla.
HISTORIA HIPOTESIS
Paciente 33 a. que practicaba deporte
y ahora nunca, refiere un dolor
retrorrotuliano, al flexionar las
rodillas en excntrico y subir/bajar
escaleras. El sntoma ms importante
es el dolor. Es un dolor global,
generalizado sobre la rodilla y a veces
difcil de localizar.
Sensacin de atrapamiento y roce
inespecficos.
Sensacin de inestabilidad de rodilla.
Crepitacin y derrame articular con
mucha frecuencia.
El paciente refiere inestabilidad de la
rodilla por lesin LLI antigua, ahora,
refiere dolor progresivo dependiente
de la carga, con pinzamientos y
derrames articulares ocasionales
Edad >45 a.
Paciente que jugando al futbol refiere
que se le ha quedado la rodilla
clavada. Oy un chasquido en el
interior de la rodilla.
Presenta inflamacin moderada.
Dificultad para apoyar la extremidad
lesionada. Limitacin para doblarla y
estirarla, por el dolor. Tendencia a
mantenerla en semiflexin.
Impotencia funcional a la marcha.
Paciente Mujer de 73 a. que tras
cada accidental, presenta MI con
rodilla en flex. fija de 40 y actitud en
rotacin externa de la cadera. Se
palpan cndilos femorales con un
pseudohachazo proximal a la
rtula. La actitud en flexin no se
modifica por dolor. La rtula esta fija
y con gran tirantez. Cualquier intento
de realizar flexo-extensin provocaba
dolor intenso y tirantez de tendn
cuadricipital y pata de ganso.
En el estudio r(x) se observa patella
baja con su polo proximal en contacto
con zona intercondlea.
El paciente refiere haberse cado
esquiando. Presenta dolor intenso en
cara interna de la rodilla. Derrame
articular que se produce a las pocas
horas. Bloqueo de rodilla. Impotencia
funcional durante la marcha.
TAREA LABORATORIO 6.