Keperawatan Gawat Darurat

ID soal 1 (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Aspek Etik, Legal dan Peka Budaya
Perawatan dan Manajemen Asuhan Keperawatan
Pengembangan Professional
Komunikasi
Tinjauan 2 Kognitif: Pengetahuan Comprehensive / Berpikir Kritis
Pengetahuan Aplikasi Prosedural (Prosedural Knowledge)
Pengetahuan Afektif (Konatif)
Tinjauan 3 Keilmuan : Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga /
Komunitas / Gerontik / Manajemen
Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian / Penentuan Diagnosis /
Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Upaya : Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Kebutuhan : Oksigen / Cairan &.Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi /
Aman
&.Nyaman / Stress & Adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value &
Belief Psikososial /Aktivitas & Istirahat / Nilai Keyakinan /
Belajar
Tinjauan 7 Sistem Tubuh : Jantung & Pembuluh Darah / Sistem Respirasi /
Sistem Imuno-Hematologi / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan
& Hepatobilier / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integumen /
Sistem Perkemihan / Syaraf & Prilaku /Endokrin & Metabolisme /
Sistem Muskuloskeletal / Sistem Perkemihan / Sistem
Reproduksi / Darah & Sistem Peredaran Darah / Sistem
Penginderaan / pelayanan kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki berusia 35 tahun di antar ke UGD mengalami luka bakar akibat ledakan
kompor gas. Hasil pemeriksaan, pasien mengalami luka bakar pada seluruh kepala, dada,
punggung dan lengan kanan.
Pertanyaan / soal
Berapa persen luas luka bakar yang dialami pasien di atas berdasarkan rumus sembilan
(Rule of nines)?
Pilihan Jawaban:
a. 54 %
b. 60 %
c. 63 %
d. 70 %
e. 74 %
Kunci A
Sumber Hudak, C. M & Gallo, B. M. 2002. Keperawatan Kritis: Pendekatan
Asuhan Keperawatan, Ed. 8, Vol. 2. Jakarta: EGC
Pembuat Soal Dyah Trifianingsih, S. Kep. Ners. M. Kep.
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Aman
Belajar
Vignette
Seorang perempuan berusia 37 tahun dirawat di ICU mendapatkan terapi cairan via infuse
pump dengan kecepatan 125 ml/ jam. Perawat memeriksa daerah insersi vena di daerah
radialis dextra berwarna merah, bengkak, hangat dan nyeri. Hasil pemeriksan tanda-tanda
vital suhu pasien 38,3 0C.
Pertanyaan / soal
Manakah intervensi keperawatan yang harus dilakukan pertama kali?
Pilihan Jawaban:
a. Memasang infus
b. Menghentikan infus
c. Memberikan thrombopob
d. Memperlambat tetesan infus
e. Mengompres dingin derah insersi
Kunci B
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Aman
Belajar
Vignette
Seorang laki-laki berusia 27 tahun diantar ke UGD kecelakaan lalu lintas. Menurut saksi
mata mobil pasien menabrak pohon. Pada saat pengkajian didapatkan pasien gelisah,
merintih kesakitan, nafas pendek, pergerakan dada paradoksal, denyut nadi teraba cepat.
Pertanyaan / soal
Apakah yang dialami pasien tersebut sehingga muncul gajala diatas?
Pilihan Jawaban:
a. Cedera kepala
b. Fraktur femur
c. Cedera servical
d. Trauma abdomen
e. Fraktur tulang iga
Kunci E
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Aman
Belajar
Vignette
Seorang laki-laki berusia 56 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dada di
sebelah kiri menjalar ke bahu kiri dan leher dengan skala berat. Dari hasil EKG didapatkan
gambaran ST elevasi di lead II dan III, pasien juga mengeluh mual dan tidak nafsu makan.
Istri pasien selalu menanyakan apa yang terjadi dengan suaminya.
Pertanyaan / soal
Apakah masalah keperawatan prioritas yang terjadi pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Nyeri
b. Cemas
c. Resiko cedera
d. Intoleransi aktivitas
e. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci A
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Aman
Belajar
Vignette
Seorang laki-laki berusia 34 tahun diantar istrinya ke UGD dengan keluhan muntah sudah
2 hari. dan merasa haus dan lemas. Pasien mengatakan semingguan ini mual setiap makan.
Hasil pemeriksaan fisik BB 46 kg, tekanan darah 90/60 mmHgg, frekuensi nadi 64 x/mnt,
konjungtiva pucat, mata cowong.
Pertanyaan / soal
Apakah masalah keperawatan prioritas pada pasien diatas?
Pilihan Jawaban:
a. Intolerasi aktivitas
b. Defisit volume cairan
c. penurunan curah jantung
d. Gangguan perfusi jaringan
Kunci B
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Aman
Belajar
Vignette
Seorang perempuan berusia 18 tahun tergeletak di pinggir jalan korban kecelakaan lalu
lintas sedang dikerumuni banyak orang. Anda sebagai tenaga kesehatan memastikan
keamanan pasien, mengecek kesadaran korban,
Pertanyaan / soal
Apakah langkah yang harus dilakukan penolong selanjutnya?
Pilihan Jawaban:
a. Membuka jalan nafas
b. Memastikan ada tidaknya nadi
c. Memastikan ada tidaknya nafas
d. Memastikan ada tidaknya sumbatan jalan nafas
e. Minta bantuan untuk menelpon emergency call
Kunci E
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Aman
Belajar
Vignette
Seorang anak laki-laki berumur 10 tahun korban bencana gempa bumi ditemukan tim
kesehatan di bawah reruntuhan bangunan dalam kondisi tidak sadar, tampak jejas di bagian
kepala, wajah, leher dan bahu korban.
Pertanyaan / soal
Apakah tehnik manajemen airway yang digunakan untuk menolong korban
Pilihan Jawaban:
a. Head Tilt
b. Chin Lift
c. Head Tilt dan Jaw Thrust
d. Head Tilt dan Chin Lift
e. Jaw Thrust tanpa head Tilt
Kunci E
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Aman
Belajar
Vignette
Seorang laki-laki berusia 29 tahun diantar tetangganya ke UGD setelah terjatuh saat
memperbaiki genting rumahnya yang bocor. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan ada luka
benturan di area kepala, terjadi terdarahan, respon pasien saat diajak bicara kadang kata-
kata tidak teratur, respon membuka mata dengan rangsang nyeri dan motoriknya anggota
badan ditarik saat diberi rangsang nyeri. Tekanan darah 110/ 70 mmHg, nadi 87 x/mnt,
frekuensi nafas 25x/mnt, suhu 37,50C.
Pertanyaan / soal
Berapakah nilai GCS pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. 9
b. 8
c. 7
d. 6
e. 5
Kunci A
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Aman
Belajar
Vignette
Seorang pasien laki-laki berusia 36 tahun datang ke UGD diantar istrinya dengan keluhan
sakit dibagian perut bawah. Wajah tampak pucat, berkeringat dingin, dan meringis
kesakitan. Hasil pemeriksaan menunjukkan tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 89 x/mnt,
frekuensi nafas 27 x/mnt dan suhu 390C. Pasien mengatakan sejak kemarin perutnya sakit
jika dibuat beraktivitas, dengan skala 8. Istri pasien mengatan sejak semalam pasien
badannya panas.
Pertanyaan / soal
Apakah masalah keperawatan pada pasien di atas?
Pilihan Jawaban:
a. Hipertermi
b. Nyeri
c. Intoleransi aktivitas
d. Hambatan mobilitas fisik
e. Pola nafas tidak efektif
Kunci B
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Aman
Belajar
Vignette
Seorang laki-laki berusia 34 tahun masuk UGD dengan keluhan nyeri di paha sebelah
kanan setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaan didapatkan fraktur
terbuka pada paha kanan, akral teraba dingin, tekanan darah 100/ 70 mmHg, frekuensi
nafas 25x/mnt, suhu 36,80C.
Pertanyaan / soal
Apakah prioritas tindakan yang harus dilakukan pada pasien?
Pilihan Jawaban:
a. Memasang kateter
b. Memberi cairan infus 2 jalur
c. Memberikan kompres hangat
d. Balut bidai daerah fraktur
e. Memberikan minum air hangat
Kunci D
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Aman
Belajar
Vignette
Seorang laki-laki berusia 45 tahun masuk UGD dengan trauma kepala dan fraktur servikal.
Hasil pemeriksaan didapatkan suara nafas gurgling, tekanan darah 120/70 mmHg, nadi
78x/mnt, frekuensi nafas 23x/mnt.
Pertanyaan / soal
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat dilakukan pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Miringkan pasien
b. Suction
c. Ekstensikan kepala
d. intubasi endotrakeal
e. Needle krikotirotomi
Kunci B
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Aman
Belajar
Vignette
Seoranga anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ke UGD karena pingsan setelah jatuh dari
sepeda. Pemeriksaan fisik didapatkan penurunan kesadaran, hemiplegia, perdarahan dari
hidung.
Pertanyaan / soal
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan pada pasien?
Pilihan Jawaban:
a. Rontgen dada
b. USG
c. Lumbal pungsi
d. CT Scan
e. EEG
Kunci D
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Aman
Belajar
Vignette
Seorang perempuan berusia 18 tahun masuk UGD dengan banyak darah di pergelangan
tangan diduga pasien mencoba bunuh diri dengan memotong urat nadi tangannya. Pasien
tampak lemah, hasil pemeriksaan tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 76x/mnt, frekuensi
nafas 17x/mnt.
Pertanyaan / soal
Apakah tindakan prioritas yang dilakukan untuk menolong pasien di atas?
Pilihan Jawaban:
a. Hentikan perdarahan
b. Pasang infus besar dengan 2 jalur
c. Berikan posisi semi fowler
d. Beri infus cairan
e. Beri Oksigen 3 Lpm
Kunci A
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Aman
Belajar
Vignette
Seorang laki-laki berusia 23 tahun terkena luka bakar knalpot. Lokasi luka bakar di tungkai
bawah kanan dengan luas 4x4 cm. Luka tampak basah, kemerahan dan melepuh. Luka
dirasakan sangat nyeri
Pertanyaan / soal
Berapa derajat kedalaman luka bakar pasien di atas?
Pilihan Jawaban:
a. Derajat I
b. Derajat II superfisial
c. Derajat II dalam
d. Derajat III
e. Derajat IV
Kunci A
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Aman
Belajar
Vignette
Seorang balita berusia 3 tahun dibawa UGD oleh orang tuanya setelah BAB dengan
konsistensi cair lebih dari 5x dalam sehari selama 2 hari. Pasien tampak lemah dan rewel.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan data nadi 75x/mnt, suhu 39,30C, mukosa bibir kering,
turgor kulit kurang elastis, kelopak mata tampak cekung. Ibu pasien tampak sedih dan
selalu menanyakan kondisi anakanya.
Pertanyaan / soal
Apakah masalah keperawatan yang paling prioritas dari kasus pasien di atas?
Pilihan Jawaban:
a. Nyeri
b. Ansietas
c. Hipertermi
d. Defisit volume cairan
Kunci D
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Aman
Belajar
Vignette
Pasien perempuan berusia 39 tahun dirawat di ruang ICU karena
mengalami luka bakar akibat ledakan di salah pusat pembelanjaan.
Pasien terpasang NGT, Hasil pemeriksaan didapatkan frekuensi
pernafasan 27 x/menit, eritema pada mukosa bibir, pipi dan lubang
hidung yang gosong, suara parau, hasil gas darah arteri menunjukan
PO2 = 60 mmHg, PCO2 = 65 mmHg.
Pertanyaan / soal
Apakah masalah keperawatan prioritas yang dialami pasien diatas?
Pilihan Jawaban:
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Hipotermia
c. Kurang volume cairan tubuh
d. Kerusakan pertukaran gas
e. Gangguan pola nafas tidak efektif
Kunci D
Tinjauan Jabaran
Komunikasi
Aman
Belajar
Vignette
Seorang laki-laki berusia 46 tahun masuk UGD mengalami luka bakar akibat kebakaran di
tempat kerja. Pasien mengalami luka bakar di area dada, abdomen bagian depan dan
punggung, seluruh kaki dan tangan bagian kanan.
Pertanyaan / soal
Apakah data fokus utama yang harus dikaji pada pasien luka bakar
terkait terapi cairan yang diberikan ke pasien?
Pilihan Jawaban:
a. Jenis kelamin
b. Kapan terjadinya luka bakar
c. Riwayat alergi
d. Riwayat kesehatan dahulu
e. Identitas pasien
Kunci B
Id soal 1 (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (procedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak/ Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik/ Gadar/
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan&.elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/ Aman &.nyaman / aktifitas
& istirahat/ Seksual/ nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem Pencernaan &
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal /
Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument /
Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan
kesehatan
KASUS (Vignete):
Seorang laki laki dibawa ke UGD dikarenakan pingsan saat berada di atas panggung di sebuah
kontes binaraga setelah mengonsumsi obat pengering Lasix (furosemide: diuretik). Tekanan
darah saat diperiksa 90/60 mmHg.
Pertanyaan soal:
Berapakah nilai Mean arterial pressure (MAP) pasien tersebut ?
Pilihan jawaban:
a. 60
b. 65
c. 70
d. 75
e. 80
Kunci C
Jawaban
Referensi Agenda Gawat Darurat (ciritcal care) pengarang: Prof. Dr. H. Tabrani Rab
Nama Pembuat Suhaimi Fauzan
Institusi/ Bagian PSIK FK Universitas Tanjungpura Pontianak
Tinjauan Jabaran
Manajemen
kesehatan
KASUS (Vignete):
Pada pasien dengan hipoglikemi yang tidak sadarkan diri kemudian diberikan penanganan awal
dengan 50 cc Dx 40 % bolus. Kemudian di kaji kembali 30 menit berikutnya di dapatkan GDS
200 tetapi masih tidak sadarkan diri. Apa tindakan selanjutnya yang dilakukan ke pasien?
Pertanyaan soal:
Apa tindakan selanjutnya yang dilakukan ke pasien?
Pilihan jawaban:
a. Berikan minum larutan glukosa murni
b. Berikan suntikan 50 cc Dx 40% bolus
c. Berikan Infus Dx 10% 6 jam/kolf
d. Pantau glukosa darah setiap 30 menit
e. Berikan suntikan hidrokortison 100 mg/ 4 jam selama 12 jam
Kunci E
Jawaban
Referensi Kegawatdaruratan Penyakit Dalam EIMED PAPDI
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif
kesehatan
KASUS (Vignete):
Pasien laki-laki usia 27 tahun datang ke IGD dengan mengalami kecelakaan lalu lintas pada saat
dikaji ditemukan TD: 100/70 mmHg, RR: 30x/menit, lebam didaerah leher, terdapat darah yang
banyak mengalir keluar dari mulut pasien, sesak nafas, terdengar suara stridor, luka robek
ditangan kanan.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan yang paling tepat untuk mengatasi masalah utama ?
Pilihan jawaban:
a. Suction
b. Head teel chin lift
c. Croos finger
d. Jaw trust
e. finger sweep
Kunci D
Jawaban

Tinjauan Jabaran
Manajemen
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan&.elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/ Aman &.nyaman /
aktifitas & istirahat/ Seksual/ nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/
komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler& limfatik/ Sistem Pencernaan
& hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin /
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
KASUS (Vignete):
Terjadi kecelakaan di jalan raya antara sepeda dan motor, pengendara sepeda yaitu seorang
laki-laki ditemukan dengan keadaan yang sangat parah saat dikaji nadi karotis nya tidak
teraba, pernafasan tidak terdengar dan terasa, terdapat pendarahan hebat di kaki. Pada saat
itu Budi ingin melakukan pertolongan segera di tempat kejadian.
Pertanyaan soal:
Apa tindakan yang dilakukan Budi untuk menolong pasien tersebut ?
Pilihan jawaban:
a. Memberikan nafas buatan dengan non rebreathing mask
b. Melakukan kompresi dada
c. Mengkompresi di daerah pendarahan agar berhenti
d. Membersihkan jalan nafas
e. Memberikan obat anti nyeri
Kunci B
Jawaban
d soal 11 (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (Vignete):
Seorang Pasien laki-laki 47 tahun diantar ke IGD dengan kondisi tidak sadarkan diri pada
saat di pasang monitor EKG didapatkan gambaran ventrikel fibrilasi. Kemudian perawat
ruangan tersebut melakukan penangan berdasarkan algoritma dengan 1x shock dan CPR
segera kemudian di respon kembali.
Pertanyaan soal:
Apa yang harus dilakukan kembali oleh tim medis ketika masih tidak teraba nadi karotis dan
gambaran EKG masih VT pada algoritma?
Pilihan jawaban:
a. Berikan CPR saja
b. Berikan DC Shock 360m Joule
c. Berikan epinefrin 1 mg 10-15 menit
d. Lakukan CPR dalam 5 siklus dan obat vasopresin
e. Lanjutkan CPR berikan defibrilati dan obat epenefrin 1 mg 3-5 menit
Kunci E
Jawaban

Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (Vignete):
Pasien seorang laki laki di ruang ICU menggunakan ventilator, diambil darah AGD nya di
dapatkan hasil Ph: 7,29, PO2: 90 mmHg, Pco2 54 mmHg, saturasi O2: 96%, HCO 3: 29
mEq/L , BE +1.
Pertanyaan soal:
Apa hasil dari analisis data laboratorium diatas ?
Pilihan jawaban:
Asidosis respiratori murni
Alkalosis respiratori murni
Asidosis respiratori terkompensasi sebagian
Asidosis respiratori terkompensasi penuh
Alkalosis respiratori terkompensasi sebagian
Kunci C
Jawaban

Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (Vignete):
Seorang perempuan umur 38 tahun, dibawa ke IGD karena mengalamai luka bakar pada
lengan atas kanan terkena air panas. Ketika diperiksa lengan atas kanan pasien kelihatan
merah dan bengkak. Wajah pasien kelihatan meringis menahan nyeri, dan nafas lebih cepat
dari biasanya. Hasil vital sign TD : 114/80 mmHg, Nadi : 86 X/menit, suhu 37C, BB : 60
Kg.
Pertanyaan soal:
Berapakah total cairan yang diberikan kepada pasien tersebut dalam 24 jam pertama dengan
menggunakan rumus baxter?
Pilihan jawaban:
1090 cc
1080 cc
1085 cc
2000 cc
2010 cc
Kunci B
Jawaban

Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem Pencernaan
KASUS (Vignete):
Seorang perempuan umur 25 tahun telah dilakukan resusitasi dan pertolongan dengan
maksimal tetapi akhirnya meninggal dunia. Keluarga sudah menunggu dengan harapan
bahwa anggota keluarganya dapat di sembuhkan.
Pertanyaan soal:
Bagaimana cara menyampaikan informasi yang tepat kepada keluarga dengan keadaan
tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Pak, kami telah berusaha dengan baik, lalu meninggalkan keluarga.
b. Pak, Keluarga bapak sudah tidak ada lagi, lalu meninggalkan keluarga.
c. Pak, Keluarga Bapak yang kami tolong sudah meninggal sambil menunggu reaksi
keluarga.
d. Pak, Keluarga Bapak sudah meninggal lalu meninggalkan keluarga.
e. Pak, Keluarga Bapak kami tolong sudah pergi sambil menunggu reaksi keluarga.
Kunci C
Jawaban
Referensi LISA CARROLL, Acute Medicine; A Handbook for Nurse Practitioners
John Wiley & Sons Australia Ltd, Queensland, Australia, 2007

Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
KASUS (Vignete):
Seorang laki-laki beusia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di daerah sympisis
pubis dan keringat dingin. Pada pengkajian didapat pasien tekanan darah 140/90 mmhg,
nadi 90 x/menit, teraba masa di simpisis pubis. Pasien di diagnosa dengan Benigna Prostat
Hypertropi
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan pada pasien tersebut ?
Pilihan jawaban:
a. Memberikan analagetik sesuai order
b. Memasang infus pada pasien
c. Memasang kateter pada pasien
d. Menganjurkan pasien untuk rileksasi
e. Memberikan kompres hangat pada simpisis pubis
Kunci C
Jawaban
Referensi LISA CARROLL, Acute Medicine; A Handbook for Nurse Practitioners
John Wiley & Sons Australia Ltd, Queensland, Australia, 2007

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Komunikasi
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge)
Tinjauan 3 Keilmuan : Maternitas / Anak / KMB / Gadar / Jiwa /
Keluarga/Komunitas / Gerontik / Manajemen
Tinjauan 4 Proses keperawatan : Pengkajian / Penentuan diagnosis/Perencanaan /
Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 6 Kebutuhan : Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi /
Aman &.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi
/Value.&.belief / Psikososial / aktivitas dan istirahat. Nilai keyakinan /
belajar
Tinjauan 7 Sistem Tubuh : Jantung dan pembuluh darah / Sistem Respirasi /
Sistem Imuno-hematologi /Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan dan
hepatobilier/ Sistem Muskuloskeletal/ Sistem Integument/ Sistem
Perkemihan/ Sistem syaraf dan prilaku/ sistem endokrin dan
metabolisme/ sistem muskuloskeletal/ sistem perkemihan/ sistem
reproduksi darah dan sistem peredaran darah/ penginderaan, lain-lain
Vignette:
Laki-laki usia 55 tahun tiba-tiba mengalami nyeri dada midsternal, sesak dan
diaforesis. EKG menunjukkan elevasi segmen ST pada sadapan anterior, TD: 90/60
mmHg, Nadi: 80 x/mnt, respirasi 36 x/mnt, suhu 37,5 0C
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan pertama pada pasien tersebut
Pilihan Jawaban:
A. Memberikan oksigen
B. Pemeriksaan enzim jantung
C. Mengambil kardioversi
D. Memberikan obat anti nyeri
E. Pemeriksaan foto dada
Kunci A
Referensi Morton, Patricia Gonce . 2012. Keperawatan Kritis Pendekatan
Asuhan holistic. Edisi 8 Vol. 1 dan 2
Veenema, Tenner Goodwin.2010. Disaster Nursing and Emergency
Preparedness
Yayasan Ambulan Gawat Darurat 118, . Basic trauma life support,
Panduan untuk peserta, Jakarta: The Author
Nama pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN
Institusi/bagia AIPNI
n
ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
belajar
Vignette:
Seorang Anak usia 3 tahun, dibawa ke IGD dengan diare. Kondisi pasien lemah, mata
cowong, turgor kulit jelek, mukosa bibir kering, tampak di sekitar anus luka lecet
kemerahan. Dari pengakuan ibu nya anak sudah diare dari 3 hari yang lalu, dan baru
dibawa ke IGD sekarang, ibu tampak bingung.Tanda-tanda vital (suhu=38 C,
Nadi=115 x/mnt, Resp= 27x/mnt)
Pertanyaan :
Diagnosa keperawatan utama apa yang muncul dari kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
a. Peningkatan suhu tubuh
b. Kekurangan volume cairan
c. Kurang pengetahuan
d. Ketidakseimbangan nutrisi
e. Intoleransi aktivitas
Kunci B
Preparedness
n

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
belajar
Vignette:
Seorang wanita usia 23 tahun dibawa ke IGD dalam keadaan tidak sadar oleh tukang
ojek
Pertanyaan :
Sebagai perawat IGD apa tindakan awal yang dilakukan pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. Minta bantuan perawat lain
b. Proteksi diri
c. Cek respon pasien dengan AVPU
d. Cek Jalan nafas
e. Cek pernapasan
Kunci C
n

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
belajar
Vignette:
Laki-laki usia 45 tahun korban begal dibawa ke IGD dengan luka tusuk di abdomen,
perdarahan aktif
Pertanyaan :
Apa tahapan awal yang harus dilakukan perawat sebelum memulai tindakan
Pilihan Jawaban:
a. Menggunakan Alat Pelindung Diri
b. Meminta bantuan pada perawat lain
c. Melakukan pemeriksaan TTV
d. Menyiapkan ruang tindakan
e. Menghentikan perdarahan
Kunci
Referensi Veenema, Tenner Goodwin.2010. Disaster Nursing and Emergency
Preparedness
n

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
belajar
Vignette:
Wanita usia 50 tahun di bawa ke IGDdan sudah berada di UGD 1 jam, awal keluhan jantung
berdebar-debar, keringat dingin dan nyeri ulu hati. Hasil pengkajian perawat: TD 80/50
mmHg, frekuensi nadi 120 x/ menit ireguler. Pasien terpasang monitor jantung. Tiba-tiba
pasien tidak sadarkan diri dan gambaran pada monitor tampak Ventrikular fibrilasi dan nadi
carotis tidak teraba.
Pertanyaan soal:
Apa tindakan emergensi yang paling tepat dilakukan oleh perawat pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban:
a. Memasang ETT
b. Merekam EKG
c. Memasang oksigen
d. Memberikan DC shock
e. Melakukan resusitasi jantung paru
Kunci D
Referensi Perry, AG., Potter, PA., Elkin, MK., & Ostendorf, W, (2012). Nursing
Interventions & Clinical Skills, (5th ed). St Louis: Elsevier Mosby
Preparedness
n

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
belajar
Vignette:
Laki-laki usia 70 tahun dibawa ke IGD dalam keadaan tidak sadar oleh keluarga dari
hasil pemeriksaan oleh perawat terdengar suara snoring , tampak pangkal lidah jatuh
ke belakang
Pertanyaan soal:
Tindakan awal apa yang dilakukan untuk membebaskan jalan nafas pasien?
Pilihan Jawaban:
a. Lakukan jaw trust
b. Memiringkan pasien
c. Finger swep
d. Pasang OPA
e. Lakukan chin lift dan head tilt
Kunci D
Preparedness
n

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
belajar
Vignette:
wanita usia 50 tahundipindahkan dari ruang perawat ke ICU karena penurunan
kesadaran. Perawat anisa akan memasang OPA untuk menghindari panggal lidah jatuh
kebelakang dan menutup jalan nafas
Pertanyaan soal:
Apa langkah awal yang harus lakukan oleh perawat anisa sebelum memasang OPA?
Pilihan Jawaban:
a. Melakukan Suction
b. Mengukur OPA
c. Memasang Oksigen
d. Mengecek GCS
e. Mengkaji adanya refleks muntah
Kunci
Preparedness
n

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
belajar
Vignette:
Di suatu IGD, pasien A datang dengan keluhan nyeri dada sudah sejak 2 jam yang lalu,
tidak lama berselang pasien B datang dengan keluhan sesak dan pasien tampak agak
gelisah, diwaktu yang hampir bersamaan ada 2 pasien korban kecelakaan pasien C
menangis dan berteriak teriak kesakitan karena luka pada kaki kanan nya, sedangkan
pasien D diam saja dan perdarahan aktif pada kepala.
Pertanyaan soal:
Sebagai perawat IGD yang bertugas di Triage, pasien mana yang anda prioritaskan?
Pilihan Jawaban:
A. Pasien D
B. Pasien C
C. Pasien B
D. Pasien A
E. Pasien C dan D
Kunci A
Preparedness
n

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
belajar
Vignette:
Wanita usia 20 tahun, hamil usia 8 bulan mengalami kecelakaan dibawa ke IGD.
Perdarahan aktif dan banyak pervagina. Rencana akan dilakukan transfusiPacked red
cell
Pertanyaan soal:
Persiapan apa yang harus perawat lakukan sebelum dilakukannya transfusiPacked red
cell
Pilihan Jawaban:
A. Mengukur suhu tubuh
B. Mengambil sampel darah
C. Mengecek golongan darah
D. Menghangatkan darah
E. Mengecek screening darah
Kunci B
Kartikawati, Dewi. 2011. Buku ajar dasar-dasar keperawatan gawat
darurat
n

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
belajar
Vignette:
Anak G usia 4 tahun, mengalami diare sejak 2 hari yang lalu, dibawa ke IGD dalam
kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran.
Pertanyaan soal:
Penurunan kesadaran Anak G disebabkan oleh
Pilihan Jawaban:
a. hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler
b. penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otak
c. Kekurangan cairan dan oksigen ke otak
d. penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan jantung
e. adanya mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal
Kunci A
B.Stillwell, Susan. 2011. Pedoman Keperawatan Kritis. Edisi 3
n

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
belajar
Vignette:
Laki-laki usia 30 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor, dari hasil pemeriksaan
fisik dan rongten menunjukkan pasien mengalami pneumothorak
Pertanyaan soal:
Sebagai perawat penatalaksanaan utama apa yang harus dilakukan pada kasus
pneumothoraks?
Pilihan Jawaban:
A. Ambulasi
B. Pemasangan WSD
C. Pemberian obat
D. Postural drainase
E. Fiksasi
Kunci B
Kristy, Paula. 2009. Asuhan Keperawatan Gawat Darurat
n

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
belajar
Vignette:
Saat dilakukan pemeriksaan pasien terlihat tidur namun membuka mata saat diberi
rangsangan dengan suara keras, melakukan gerak menarik dari sumber rangsang dan
suaranya tidak mengandung arti.
Pertanyaan soal:
Penulisan GCS yang benar dari data diatas adalah
Pilihan Jawaban:
a. E2M2V2
b. E3M4V3
c. E3M2V2
d. E3M3V3
e. E4M4V3
Kunci B
S.Kidd, Pamela. 2010. Pedoman Keperawatan Emergency. Edisi 2
n

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
belajar
Vignette:
Laki-laki usia 34 tahun dibawa ke IGD saat pemeriksaan denyut nadi karotis tidak
teraba, maka dilakukan CPR
Pertanyaan soal:
Perbandingan kompresi dada dan bantuan nafas pada pasien dewasa oleh 2 penolong
berdasarkan panduan terbaru (AHA, 2015) tentang resusitasi jantung paru adalah
Pilihan Jawaban:
A. 30: 2
B. 15:2
C. 10: 1
D. 5:1
Kunci A
Referensi AHA 2015-Guidelines Highlight
n

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
belajar
Vignette:
Wanita usia 25 tahun pingsan saat menyebrang di zebracross
Pertanyaan soal:
Sebagai seorang perawat yang telah mendapat pelatihan BTCLS tindakan utama apa
yang harus anda lakukan dalam menolong pasien tersebut
Pilihan Jawaban:
a. Periksa adanya reaksi nafas terhenti
b. Periksa ada atau tidak denyut nadi dalam 10 detik
c. Pastikan lingkungan aman bagi penolong dan korban
d. Hubungi ambulance atau Rumah sakit terdekat
e. Periksa nafas dan nadi secara bersamaan
Kunci C
Referensi AHA 2015-Guidelines Highlight
ProEmerency.2014.Basic Trauma Life Support
n

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
belajar
Vignette:
Laki-laki usia 55 tahun datang ke IGD dengan keluahan sesak, bengkak pada kedua
kaki.
Pertanyaan soal:
Hal ini mengindikasikan adanya kalainan fungsi ginjal bila kita menemukan data
Pilihan Jawaban:
a. Albumin 3,20 mg/dL
b. Ureum 120 mg/dL
c. Kalium 2 mEq/l
d. Kreatinin plasma 1,00 mg/dL
e Natrium 8 mg/dl
Kunci B
n

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
belajar
Vignette:
Seorang wanita usia 50 tahun post-operasi laparotomy dirawat di ICU tiba-tiba
keadaan pasien memburuk, TTV: Tekanan darah 80/60 mmHg, frekuensi nadi
135x/menit, RR 35x/menit, saturasi oksigen 79%. Tindakan perawat dan dokter
mempersiapkan untuk pemasangan ETT dan ventilator, dan pemeriksaan analisa gas
darah, hasil PH 7,20, PCO2 55, HCO3 24,
Pertanyaan soal:
Tindakan perawat diatas termasuk dalam bantuan hidup apa
Pilihan Jawaban:
a. Basic Life Support
b. Advance Life Support
c. Prolonged Life Support
d. Primary Survey
e. Secondary Survay
Kunci C
Referensi Yayasan Ambulan Gawat Darurat 118, . Basic trauma life support,
n

Tinjauan Jabaran
Komunikasi
belajar
Vignette:
Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya, pasien mengeluh
nyeri dada dan uluhati. Perawat melakukan pemeriksaan EKG untuk menguatkan
diagnosisi.
Pertanyaan soal:
Tindakan perawat diatas termasuk dalam bantuan hidup apa
Pilihan Jawaban:
a. Basic Life Support
b. Advance Life Support
c. Prolonged Life Support
d. Primary Survey
e. Secondary Survay
Kunci B
n
ID Soal 04
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan komprehensif/berfikir kritis
Tinjauan 3 Maternitas/ Anak/ KMB/ Gadar/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/
Gerontik/ Manajemen/ lain-lain
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi/ lain-lain
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan & Elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Rekreasi/ Aman &
Nyaman/ Stress & Adaptasi/ Seksual/ Rehabilitasi/ Value & Belief/
Psikososial/ Belajar
Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler/ Sistem Respirasi/ Sistem Imuno-
Hematologi/ Sistem Neurobehaviour/ Sistem Endokrin/ Sistem
Pencernaan/ Sistem Muskuloskeletal/ Sistem integumen/ Sistem
Perkemihan/ Sistem Reproduksi
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki usia 30 tahun sedang dilakukan resusitasi jantung paru (RJP) di UGD.
Saat ini pasien sudah 2 kali diberikan shok 360 joule. Dan saat ini sedang dilakukan
kompresi dada 30:2 oleh perawat.
Pertanyaan soal:
Manakah tindakan kolaborasi pemberian obat yang tepat bagi pasien berdasarkan
alogaritma AHA 2010?
Pilihan jawaban:
a. Adenosine 6 mg
b. Epinephrine 1 mg
c. Amiodarone 150 mg
d. Amiodarone 300 mg
e. Sulfas atropine 0.5 mg
Kunci Jawaban B
Referensi Robert W. Neumar et al. Circulation. 2010;122:S729-S767
Nama Pembuat Regional XI Kalimantan
Institusi/Bagian Stikes Sari Mulia Banjarmasin
ID Soal 05
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang laki-laki berusia 30 tahun sedang dilakukan resusitasi jantung paru (RJP) di UGD.
Saat ini pasien sudah 2 kali diberikan shok 360 joule. Dan saat ini sedang dilakukan
kompresi dada 30:2 oleh perawat. Pasien sudah diberikan pemberian obat ephinephrine 1
mg. Setelah 5 siklus, irama jantung pasien adalah ventrikel fibrilasi.
Pertanyaan soal:
Manakah tindakan berikutnya yang harus dilakukan untuk pasien berdasarkan alogaritma
AHA 2010?
Pilihan jawaban:
a. Shock 360 Joule
b. Kompresi dada 30:2
c. Pemberian amiodarone 150 mg
d. Pemberian amiodarone 300 mg
e. Menghentikan tindakan resusitasi
Kunci Jawaban A
Referensi Robert W. Neumar et al. Circulation. 2010;122:S729-S767
ID Soal 06
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang wanita berusia 30 tahun masuk ke UGD dengan kondisi luka bakar derajat II 20%
di bagian dada dan lengan kiri. Tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi nafas: 30 x/menit
(dalam), Nadi 100 x/menit. Berat badan pasien 60 kg
Pertanyaan soal:
Berapakah jumlah resusitasi cairan yang harus diberikan pada pasien tersebut dalam 8 jam
pertama?
Pilihan jawaban:
a. 2000 cc
b. 2200 cc
c. 2400 cc
d. 2600 cc
e. 2800 cc
Kunci Jawaban C
Referensi Campbell, J. (2012). International Trauma Life Support for
Emergency Care Providers (7 th.). Pearson
ID Soal 07
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun diantar ke UGD dengan kondisi luka bakar derajat II
15%. Luka bakar pasien karena tersiram air panas di daerah tangan kanan dan kiri. Berat
badan pasien adalah 26 kg
Pertanyaan soal:
Berapakah jumlah resusitasi cairan yang harus diberikan pada pasien tersebut dalam 8 jam
pertama?
Pilihan jawaban:
a. 480 cc
b. 485 cc
c. 490 cc
d. 495 cc
e. 500 cc
Kunci Jawaban D
ID Soal 08
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dengan berat badan 27 kg dirawat di PICU karena
peradangan selaput otak. Pada saat ini pasien tidak sadar. Pasien terpasang infus untuk
memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolitnya.
Pertanyaan soal:
Berapakah kebutuhan Na+ pasien dalam 1 hari (3-5 meg/KgBB/24 jam)?
Pilihan jawaban:
a. 70 -100 meq/24 jam
b. 81-135 meq/24 jam
c. 90-150 meq/24 jam
d. 70-135 meq/24 jam
e. 81-150 meq/24 jam
Kunci Jawaban B
Referensi Ooi, S., & Manning, P. (2014). Guide to The Essentials In
Emergency Medicine (2 ed.). McGraw-Hill Education (Asia)
ID Soal 09
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang wanita berusia 30 tahun masuk ke UGD dengan kondisi gelisah dan kesulitan
bernafas karena kecelakaan. Hasil pemeriksaan tekanan darah 90/50 mmHg, frekuensi
nafas: 35 x/menit, Nadi 110 x/menit (cepat lemah). Terdapat distensi vena jugularis dan
deviasi trakhea. Pada auskultasi suara nafas sebelah kiri tidak terdengar.
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Gangguan pola nafas
b. Gangguan jalan nafas
c. Gangguan pertukaran gas
d. Gangguan perfusi jaringan
e. Gangguan pernurunan curah jantung
Kunci Jawaban C
ID Soal 10
Tinjauan Jabaran
Evaluasi/ lain-lain
Kasus (vignete):
Seorang wanita usia 30 tahun masuk ke UGD dengan kondisi gelisah dan kesulitan
bernafas karena kecelakaan. Hasil pemeriksaan diperoleh tekanan darah 100/60 mmHg,
frekuensi nafas: 35 x/menit, Nadi 110 x/menit (cepat lemah). Terdapat distensi vena jugularis
dan deviasi trakhea. Auskultasi suara nafas sebelah kiri tidak terdengar dan terdapat memar
pada daerah dada.
Pertanyaan soal:
Manakah prioritas tindakan yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban:
a. Plester 3 sisi
b. Needle decompresion
c. IV Line dengan RL grojok
d. Oksigenasi masker rebreathing oksigen 6 liter/menit
e. Oksigenasi masker nonrebreathing oksigen 10 liter/menit
Kunci Jawaban A
Referensi Emergency Nurse Association (2007).Sheehys Manual of
Emergency Care; Mosby Elsevier
ID soal 2
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik professional,etik, legal dan peka budaya
Pengembangan profesional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi procedural (procedural knowledge)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar/

Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi
Tinjauan 6 Oksigenasi/ Cairan & elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Aman & nyaman/
Aktifitas & istirahat/ Seksual/ Nilai dan keyakinan/ Psikososial/ Belajar/
Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernapasan/ Sistem kardiovaskular dan limfatik/ Sistem pencernaan

dan hepatobilier/ Sistem saraf dan perilaku/ Sistem endokrin/ Sistem
Muskuloskeletal/ Sistem ginjal dan saluran kemih/ Sistem reproduksi/ Sistem
integument/ Sistem Imuno-hematologi/ Sistem penginderaan/ Kesehatan
mental/ Pelayanan kesehatan
Kasus (vignette):
Laki-laki berusia 70 tahun diantar ke UGD dengan keadaan penurunan kesadaran, tampak lemah
dan berkeringat dingin. Berdasarkan penuturan keluarga, pasien memiliki riwayat penyakit
kencing manis dan tekanan darah tinggi dan sejak 3 hari yang lalu tidak mau minum.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan perawat untuk menegakkan diagnosa pasien
tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Cek GCS
B. Pemeriksaan EKG
C. Pemeriksaan CT Scan
D. Pemeriksaan sampel darah
E. Cek gula darah
Kunci jawaban E
Nama pembuat
Institusi/ bagian
ID soal 4
Tinjauan Jabaran

Manajemen
Komunikasi

Kasus (vignette):
Seorang perempuan berusia 18 tahun dalam kondisi hamil 28 minggu, mengalami sumbatan
jalan nafas total. Pasien masih terlihat sadar, frekuensi nadi 78 x/menit.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan yang anda lakukan untuk menolong pasien.
Pilihan jawaban:
A. Heimlich maneuver
B. Chest thrust
C. Black blow
D. Suction
E. Finger sweep
Kunci jawaban B
Referensi Hudak, C & Gallo, B & Morton P, 2011. Keperawatan Kritis: Pendekatan
Holistik Vol. 1. Jakarta: EGC
Nama pembuat
Institusi/ bagian
ID soal 5
Tinjauan Jabaran

Manajemen
Komunikasi

Kasus (vignette):
Saat melakukan triage dengan sistem START korban bencana, anda menemukan korban bernafas
dengan RR 30x/mnt, denyut nadi radial masih teraba dan saat mengukur status mental korban
bisa mengikuti perintah sederhana.
Pertanyaan soal:
Apa warna label untuk kondisi pasien diatas?
Pilihan jawaban:
A. Hijau
B. Merah
C. Kuning
D. Hitam
E. Biru
Kunci jawaban C
Referensi Hudak, C & Gallo, B & Morton P, 2011. Keperawatan Kritis: Pendekatan Holistik Vol. 1.
Jakarta: EGC
Nama pembuat
Institusi/ bagian
ID soal 6
Tinjauan Jabaran

Manajemen
Komunikasi

Kasus (vignette):
Seorang laki-laki pingsan di kamar, keluarga membawanya ke RS terdekat. Anda sebagai

perawat yang berdinas di UGD mengkaji kesadaran pasien didapatkan hasil pasien tidak sadar
terlihat tidak bernafas dan saat diraba nadi carotis tidak teraba.
Pertanyaan soal:
Manakah tindakan yang pertama dilakukan oleh perawat ?
Pilihan jawaban:
A. Kolaborasi pemberian atropin

B. Observasi Breathing
C. 30 kompresi : 2 ventilasi
D. Obervasi Hemodinamika
E. Minta keluarga pasien untuk datang mendatangi pasien.
Kunci jawaban C
Jakarta: EGC
Nama pembuat
Institusi/ bagian
ID soal 7
Tinjauan Jabaran


Manajemen
Komunikasi

Kasus (vignette):
Laki-laki usia 52 tahun tiba-tiba mengalami nyeri dada midsternal, sesak nafas, dan diaforesis.
EKG menunjukkan elevasi segmen ST pada sadapan anterior. Riwayat medis sebelumnya
hipertensi dan diabetes tipe 2.
Pertanyaan soal:
Apakah intervensi keperawatan yang diberikan?
Pilihan jawaban:
A. Memberikan oksigen
B. Mengambil kardioversi
C. Memberikan posisi semifowler
D. Memberikan suntikan insulin NPH 10 U
E. Mengambil darah untuk pemeriksaan laboratorium jantung
Kunci jawaban A
Jakarta: EGC
Nama pembuat
Institusi/ bagian
ID soal 9
Tinjauan Jabaran

Manajemen
Komunikasi

Kasus (vignette):
Anda sebagai perawat di ruang perawatan ICCU, saat memasuki ruangan pasien laki-laki, anda
melihat bahwa monitor pasien menunjukan irama ventrikel takikardi.
Pertanyaan soal:
Apa tindakan pertama yang anda lakukan?
Pilihan jawaban:
A. Meminta efinefrin 1 ampul

B. Mengaktifkan sistem code
C. Memulai resusitasi jantung paru
D. Mendeffibrilasi dengan menggunakan 200 J
E. Mengkaji respon, jalan nafas, pernafasan dan sirkulasi pasien
Kunci jawaban D
Nama pembuat
Institusi/ bagian
ID soal 10
Tinjauan Jabaran

Manajemen
Komunikasi

Kasus (vignette):
Seorang laki-laki pasien ICU dengan pneumonemia berat, hasil pemeriksaan Analisa Gas darah
arteri pasien tersebut menunjukan bahwa: PH = 7, 35; PCO2 = 48 mmHg; HCO3 = 28 mEq/L
Pertanyaan soal:
Apakah kondisi yang diidikasikan oleh nilai di atas?
Pilihan jawaban:
A. Asidosis respiratorik
B. Alkalosis respiratorik
C. Asidosis respiratorik terkompesasi sebagian
D. Asidosis respiratorik terkompesasi sempurna
E. Alkalosis respiratorik terkompensasi sebagian
Kunci jawaban D
Jakarta: EGC
Nama pembuat
Institusi/ bagian
ID soal 11
Tinjauan Jabaran

Manajemen

Komunikasi

Kasus (vignette):
Anda sebagai perawat di UGD saat berdinas malam datang pasien laki-laki usia 30 tahun korban
KLL tidak sadarkan diri, tidak teraba nadi carotis, dan reflek muntah.
Pertanyaan soal:
Sesuai kondisi diatas manakah tindakan yang paling tepat untuk membuka jalan nafas dengan
alat pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Oro-pharyngeal tube
B. Endotraceal Tube
C. Naso-pharynx Tube
D. Endotracheal tube
E. Guedel
Kunci jawaban C
Nama pembuat
Institusi/ bagian
ID soal 13
Tinjauan Jabaran

Manajemen
Komunikasi

Kasus (vignette):
Seorang perempuan 25 tahun langsung diantar ke UGD setelah tidak berdaya karena meminum
pembasmi serangga di rumahnya. saat pengkajian pasien mengalami penurunan kesadaran,
terdengar bunyi snooring.
Pertanyaan soal:
Apakah langkah pertama pendekatan pada pasien keracunan di atas?
Pilihan jawaban:
A. Pemberian cairan
B. Identifikasi toksidroma
C. Pemberian antidot
D. Koreksi kelainan elektrolit
E. Evaluasi dan pertahankan jalan nafas, pernafasan dan sirkulasi
Kunci jawaban E
Nama pembuat
Institusi/ bagian
ID soal 14
Tinjauan Jabaran

Manajemen
Komunikasi

Kasus (vignette):
Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke UGD mengalami luka bakar pada seluruh lengan
kanan dan batang tubuh anterior.
Pertanyaan soal:
Berapa persen luas luka bakar yang dialami pasien di atas menggunakan metode aturan
sembilan (Rule of nines)?
Pilihan jawaban:
A. 54%
B. 48%
C. 27%
D. 18%
E. 9%
Kunci jawaban C
Nama pembuat Regional XI Kalimantan
Institusi/ bagian AIPNI

ID soal 15
Tinjauan Jabaran

Manajemen
Komunikasi

Kasus (vignette):
Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke UGD mengalami luka bakar karena air mendidih.
Pasien mengeluh nyeri di area luka, hasil pengkajian didapatkan lepuhan. Luka bakar merusak
epidermis dan sebagian minimal dermis
Pertanyaan soal:
Apakah kategori luka bakar pasien di atas berdasarkan kedalaman luka bakar?
Pilihan jawaban:
A. Superfisial
B. Kedalaman parsial dalam
C. Kedalaman penuh
D. Derajat satu
E. Kedalaman parsial-superfisial
Kunci jawaban E
Nama pembuat Regional XI Kalimantan
Institusi/ bagian AIPNI

ID Soal 17
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik profesional, etik, legal dan peka budaya
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/berfikir kritis
Tinjauan 3 KMB / Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik / Gadar /

Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

lain-lain
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & Nyaman /
Aktifitas & Istirahat / Seksual / Nilai Dan Keyakinan / Psikososial / Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & Limfatik / Sistem Pencernaan &
Hepatobilier / Sistem Saraf Dan Perilaku / Sistem Endokrin / Sistem
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal Dan Saluran Kemih / Sistem reproduksi /
sistem integumen / sistem imuno-hematologi / sistem penginderaan /
kesehatan mental / pelayanan kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang wanita usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan dada berdebar-debar. Pada
pemeriksaan fisik di temukan denyut jantung 150 x/mnt. Selanjutnya pasien di berikan oksigen
dengan menggunakan Non-Rebreathing Mask 10 l/mnt dan gambaran ECG terlihat Supra
Ventrikular Tachicardia. Dokter memberikan arahan dilakukan Synchronized Cardioversion.
Pertanyaan soal:
Berapa dosis Synchronized Cardioversion yang harus di berikan untuk wanita tersebut?
Pilihan Jawaban:
a. 100 J
b. 50-100 J
c. 120-200 J Biphasic
d. 200 J Monophasic
e. 360 J Monophasic
Kunci Jawaban b. 50-100 J
Referensi Neumar, R. W., Otto, C. W., Link, M. S., Kronick, S. L., Shuster, M., Callaway,
C. W., et al. (2010). Adult Advanced Cardiovascular Life Support: 2010
American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation
and Emergency Cardiovascular Care. Circulation Journal Of The American
Heart Association, 122, 729-767
Nama Pembuat -
Institusi/Bagian REGIONAL XI KALIMANTAN
ID Soal 20
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik profesional, etik, legal dan peka budaya
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/berfikir kritis
Tinjauan 3 KMB / Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Komunitas / Gerontik / Gadar /
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
lain-lain
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & Nyaman /
Aktifitas & Istirahat / Seksual / Nilai Dan Keyakinan / Psikososial / Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & Limfatik / Sistem Pencernaan &
Hepatobilier / Sistem Saraf Dan Perilaku / Sistem Endokrin / Sistem
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal Dan Saluran Kemih / Sistem reproduksi /
sistem integumen / sistem imuno-hematologi / sistem penginderaan /
kesehatan mental / pelayanan kesehatan
Kasus (vignete):
Seorang wanita berusia 49 tahun mengeluh dada sesak, dan perasaan tidak nyaman di ulu hati.
Pada gambaran EKG menunjukkan ventrikel fibrilasi. Kemudian wanita tersebut mengalami
cardiac arrest. Lalu dengan segera perawat mengecek kesadaran pasien dan mengaktifkan
kegawatdaruratan.
Pertanyaan soal:
Manakah langkah selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat tersebut ?
Pilihan Jawaban:
a. Kompresi dada 30:2
b. Berikan bantuan nafas
c. DC Shock Bifasik 360 J
d. Pasang monitor/defibrillator
e. Mengecek pasien bernafas atau tidak
Kunci Jawaban a. Kompresi dada 30:2

Referensi Neumar, R. W., Otto, C. W., Link, M. S., Kronick, S. L., Shuster, M., Callaway,
C. W., et al. (2010). Adult Advanced Cardiovascular Life Support: 2010
American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation
and Emergency Cardiovascular Care. Circulation Journal Of The American
Heart Association, 122, 729-767
Nama Pembuat -
Kode soal 22
Tinjauan Jabaran
Pengetahuan aplikasi prosedural (procedural knowlwgde)
Manajemen
Tinjuan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Tinjauan 5 Promotif/preventif/kuratif/rehabilitative

aktifitas &
istirahat/ Seksual/ nilai dan keyakinan / Psikososial/belajar/ komunikasi

&
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal

/

Sistem
Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan

kesehatan
Kasus (Vignete)
Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke UGD dengan kondisi tidak sadarkan diri, jalan
nafas bebas, pada saat di pasang monitor EKG di dapatkan gambaran asistole.
Pertanyaan soal
Apakah langkah pertama yang harus dilakukan perawat pada situasi tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Lakukan cek nadi

b. Lakukan kompresi dada 30:2
c. Lakukan bantuan nafas
d. Lakukan evaluasi pemasangan monitor
e. Lakukan defibrilasi
Kunci B
Jawaban
Referensi Marianne, saunorus baird,Susan bethel. 2011. Manual of Critical Care

Nursing. Mosby Elsevier.
Nama
Pembuat
Institusi
Kode soal 23
Tinjauan Jabaran
Manajemen

aktifitas &

&

/

Sistem

kesehatan
Kasus (Vignete)
Seorang anak usia 10 tahun ditemukan tersedak saat makan pentol. Anak tersebut terlihat
memegang leher, wajah memerah dan tidak bisa berkata-kata. Anda adalah perawat yang
sedang berada di tempat tersebut diluar jam dinas.
Pertanyaan soal
Apa tindakan yang paling tepat dilakukan oleh perawat saat itu?
Pilihan Jawaban
a. Memberikan oksigen
b. Membuka jalan nafas
c. Melakukan Heimlich maneuver
d. Langsung Melaksanakan cricotyroidetomi
e. Memastikan makanan menyumbat faring atau laring
Kunci C
Jawaban
Referensi Marianne, saunorus baird,Susan bethel. 2011. Manual of Critical Care

Nursing. Mosby Elsevier
Nama
Pembuat
Institusi
Kode soal 24
Tinjauan Jabaran

Manajemen

aktifitas &

&

/

Sistem

kesehatan
Kasus (Vignete)
Seorang wanita usia 38 tahun dibawa ke UGD oleh warga akibat kecelakaan lalu lintas
darat. Saat ini klien dicurigai mengalami cedera kepala berat. Nilai GCS 5, TD 70/80
mmHg, nadi 100 x/menit, RR 25 x/menit, terlihat memar dan luka pada wajah, keluar
darah dari hidung.
Pertanyaan soal
Tindakan apa yang selanjutnya harus dilakukan oleh perawat?
Pilihan Jawaban
a. Mencegah peningkatan TIK

b. Memonitor saturasi oksigen klien
c. Memberikan terapi cairan intravena
d. Mengukur tanda vital setiap 1 jam
e. Stabilisasi dan memasang neck collar
Kunci E
Jawaban
Referensi Marianne, saunorus baird, Susan bethel. 2011. Manual of Critical Care
Nursing. Mosby Elsevier
Nama
Pembuat
Institusi
ID Soal 25
Tinjauan
Tinjauan 1 Praktik professional, etis legal dan peka budaya
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Komunitas/Keluarga/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/Cairan dan elektrolit/Nutrisi/Aman dan Nyaman/Eliminasi/

Aktifitas dan Istirahat/Psikososial/Komunikasi/Belajar/Seksual/Nilai dan
Keyakinan
Tinjauan 7 Pernapasan/Jantung pembuluh darah dan system limfatik/Perencanaan dan

Hepatobilier/Saraf dan Perilaku/Endokrin dan Metabolisme/
Muskuloskeletal/Ginjal dan saluran kemih/Reproduksi/Integumen/Darah
dan Sistem Kekebalan tubuh/Penginderaan/Kesehatan Mental/Pelayanan
Kesehatan
Kasus (Vignette)
Seorang laki-laki berusia 25 tahun di ruang ICU, dengan diagnosa medis ARDS kesadaran
E1M1V1, tekanan darah 100/80 mmHg, frekuensi nafas 10x/m, nadi 110 x/m, suhu tubuh
37,2oC, urine output per 24 jam adalah 800 cc, post pemasangan ventilator.
Pertanyaan Soal
Apa pemeriksaan yang tepat pada pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban:
a Observasi gas darah per 6 jam pertama

b Observasi frekuensi pernafasan
c Observasi tingkat kesadaran
d Observasi tekanan darah
e Observasi produksi urin
Kunci A
Referensi Brunner & Suddart (2010), Medical Surgical Nursing, Volume 1, Wolter
Kluwer Lippincott William & Wilkins, Philadelphia.
Nama Pembuat REGIONAL XI KALIMANTAN
Institusi/Bagian Regional XI Kalimantan

ID Soal 26
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Komunitas/Keluarga/Gerontik/Manajemen/Ga
dar

Keyakinan

Kesehatan
Vignette
Seoarang laki-laki berusia 28 tahun, dengan diagnosa heart failure mengeluh sesak nafas, semakin
berat saat beraktifitas ringan, mual, tekanan darah 125/90, frekuensi nafas 27 x/m, nadi 116 x/m, suhu
tubuh 36oC.
Pertanyaan Soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut ?
Pilihan Jawaban:
a. Nyeri
b. Nausea
c. Intoleransi aktivitas
d. Pola nafas tidak efektif
e. Hambatan mobilitas fisik
Kunci D

ID Soal 27
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Gadar

Keyakinan

Kesehatan
Vignette
Seorang laki-laki usia 77 tahun, tiba di UGD dengan penurunan kesadaran, tekanan darah 100 per
palpasi, frekuensi nafas 10 kali per menit, nadi 60 kali per menit teraba lemah, akral dingin dan
dehidrasi berat. Terpasang IV two line dengan cairan NS 0,9%.
Pertanyaan Soal
Tindakan keperawatan setelah pasien terpasang IV two line adalah ?
Pilihan Jawaban:
a. Observasi frekuensi pernafasan
b. Observasi tingkat kesadaran
c. Observasi tekanan darah
d. Observasi produksi urin
e. Observasi turgor kulit
Kunci C

ID Soal 28
Tinjauan
Tinjauan 2 Kognitif
Gadar

Keyakinan

Kesehatan
Kasus (Vignette)
Perempuan usia 26 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas.Saat dilakukan pemeriksaan terdapat luka lebam pada sekitar mata, perdarahan di
hidung dan mulut, terdengar suara snoring. Perawat sudah memasang orofaringeal airway.
Pertanyaan Soal
Pertanyaan Soal
Apakah tindakan keperawatan yang selanjutnya harus dilakukan kepada pasien?
Pilihan Jawaban:
a. Finger Swap
b. Jaw-trust
c. Head-tilt
d. Chin-lift
e. Suction
Kunci E
Referensi Lippincott William & Wilkins (2012), Critical Care Nursing; Made
Incredibly Easy, 3rd edition, Wolter Kluwer, Philadelphia.

Keperawatan Gawat Darurat

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Keperawatan Gawat Darurat

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

ID soal 1 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Id soal 9 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Id soal 12 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Id soal 13 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Id soal 14 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Id soal 15 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal 3 (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)

Tinjauan 1 Praktik professional,etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berpikir kritis

Pengetahuan aplikasi procedural (procedural knowledge)

Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar/

Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi

Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif

Tinjauan 7 Sistem pernapasan/ Sistem kardiovaskular dan limfatik/ Sistem pencernaan

Tinjauan 1 Praktik professional,etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berpikir kritis

Pengetahuan aplikasi procedural (procedural knowledge)

Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar/

Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi

Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif

Tinjauan 7 Sistem pernapasan/ Sistem kardiovaskular dan limfatik/ Sistem pencernaan

Apakah tindakan yang anda lakukan untuk menolong pasien.

Tinjauan 1 Praktik professional,etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berpikir kritis

Pengetahuan aplikasi procedural (procedural knowledge)

Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar/

Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif

Tinjauan 7 Sistem pernapasan/ Sistem kardiovaskular dan limfatik/ Sistem pencernaan

Apa warna label untuk kondisi pasien diatas?

Tinjauan 1 Praktik professional,etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive/ berpikir kritis

Pengetahuan aplikasi procedural (procedural knowledge)

Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3 KMB/ Maternitas/ Anak/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/ Gadar/

Tinjauan 4 Pengkajian/ Penentuan diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/ Evaluasi

Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif

Tinjauan 7 Sistem pernapasan/ Sistem kardiovaskular dan limfatik/ Sistem pencernaan

Seorang laki-laki pingsan di kamar, keluarga membawanya ke RS terdekat. Anda sebagai

Manakah tindakan yang pertama dilakukan oleh perawat ?

A. Kolaborasi pemberian atropin