ENAM 2012 PRE INTERNADO ESSALUD

Grupo CTO

1.

2.

3.
El disco intervertebral:

despus del nacimiento

Ciencias Bsicas
a. Tiene un ncleo pulposo en su porcin perifrica
b. Forma uno de los lmites anteriores del agujero inter-
vertebral
c. Tiene un anillo fibroso al centro
d. Muestra un aumento progresivo del contenido de agua

e. Tiene un cojinete de agua en la estructura del anillo

fibroso

Indicar los msculos que forman el canal del pulso:

a. Supinador largo y palmar mayor
b. Supinador largo y palmar menor
c. Palmar mayor y palmar menor
d. Abductor largo y extensor largo del pulgar
e. Supinador largo y primer radial externo

Cul de las siguientes aseveraciones acerca de la tibia es

INCORRECTA?
a. A travs de toda su extensin, el borde anterior es
subcutneo
b. Uno de los sitios ms comunes para la osteomielitis es
el tercio superior de la difisis
c. La extremidad superior se expande para formar los
cndilos medial y lateral, teniendo ste ltimo la mayor
superficie
d. La tibia es uno de los huesos largos que ms comnmente
se fractura y sufre lesiones compuestas
e. El tubrculo tibial da fijacin al ligamento rotuliano
6.

7.

8.

9.
En qu rgano se presentan infartos blancos o anmicos,
debido a una oclusin arterial?
a. Bazo
b. Intestino delgado
c. Intestino grueso
d. Ovario
e. Pulmn

La vena ovrica izquierda desagua en la vena:

a. Renal
b. Hipogstrica
c. Infundibuloplvica
d. Ilaca
e. Cava

Cul de las siguientes estructuras se origina a partir del

trofoblasto?
a. Placenta
b. Epidermis cutnea
c. Alantoides
d. Saco vitelino
e. Ninguna anterior

De cul de las siguientes estructuras embriolgicas deriva

el rin?
a. Pronefros
b. Mesonefros
c. Metanefros
d. Intestino primitivo
e. Ninguna de las anteriores
4. El ncleo motor del nervio facial se localiza en:
a. La mdula espinal 10. Cul de las siguientes estructuras se desarrolla a partir del
b. El bulbo primer arco braquial (faringeo)?
c. La protuberancia a. Nervio Trigmino
d. El mesencfalo b. Vejiga
e. El tlamo c. Aorta
d. Glndula tiroides
5. Los hemisferios cerebelosos y cerebral estan separados e. Ninguna de las anteriores
por:
a. el falx cerebral 11. Las etapas del desarrollo embrionario ocurre en el siguiente
b. El tentorio del cerebelo orden:
c. La galea aponeurtica a. Huevo - mrula - segmentacin blastocisto
d. La gran vena cerebral b. Huevo - segmentacin - blastocisto mrula
e. La protuberancia c. Huevo - segmentacin - blastocisto - mrula placen-
tacin

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d. Huevo - segmentacin -mrula blastocisto a. Biodisponibilidad

e. Huevo - implantacin - blastocisto - placentacin b. Vida media
c. Depuracin
12. Cul de los siguientes antibiticos posee una actividad d. Velocidad de dosificacin
antimicrobiana insignificante?: e. Volumen de distribucin
a. Penicilina
b. Amoxicilina 20. No es reaccin adversa de la fenitoina:
c. cido clavulnico a. Nistagmos
d. Cefotaxima b. Osteomalacia
e. Imipenem c. Ataxia
d. Diplopia
13. Posee accin bacteriosttica e. Hipnosis
a. Gentamicina
b. Eritromicina 21. En el uso de la anticoncepcin oral combinada, un beneficio
c. Ciprofloxacino reconocido es:
d. Polimixina B a. Disminuye los sntomas de la enfermedad inflamatoria
e. Penicilina plvica
b. Reduccin de los miomas uterinos
14. Cul de los siguientes antibiticos NO acta inhibiendo c. Menor frecuencia de cncer de mama
la sntesis de protenas? d. Menor ndice de osteopenia
a. Aminoglucsidos e. Reduccin del cncer ovrico
b. Polimixina
c. Tetraciclinas 22. A nivel de plaquetas las aspirina produce:
d. Macrlidos a. Inhibicin reversible del Tromboxano A2
e. Clindamicina b. Inhibicin reversible de la ciclooxigenasa 2
c. Inhibicin irreversible de la ciclooxigenasa 2
15. El tratamiento de eleccin para las infecciones graves por d. Un metabolito desacetilado poderoso inhibidor de la
Staphylococcus aurus metilcilino restente es: COX
a. Cloxacilina e. Inhibicin irreversible de la fosfodiesterasa A
b. Cefazolina
c. Clindamicina 23. Cul es el mecanismo de accin de los inhibidores alfa-
d. Cloranfenicol glucosidasa en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo
e. Vancomicina 2?:
a. Aumento de la secrecin pancretica de insulina
16. Las tetraciclinas: b. Inhibicin de la sucrasa, maltasa y glucosinasa
a. Se consideran seguras en gestantes c. Disminucin de la oxidacin de cidos grasos libres
b. Se recomiendan en pacientes peditricos d. Mejora la captacin muscular de glucosa
c. Deben administrarse con anticidos e. Inhibicin del glucagn
d. Son activas frente a Pseudomona aeruginosa
e. Son tiles en el tratamiento de las infecciones por cla- 24. De las siguientes hormonas la pareja que presenta mayor
midias similitud en su estructura qumica es:
a. Insulina proinsulina
17. Antibitico de espectro reducido, bacteriosttico, que b. Oxitocina y vasopresina
inhibe la sntesis proteica por su unin con la subunidad c. Cortinosa y hormona del crecimiento
50S ribosomal: d. Tirotropina y Oxitocina
a. Eritromicina e. Insulina y cortisona
b. Cloranfenicol
c. Tetraciclinas 25. Para la integracin de los estmulos neurohormonales
d. Estreptomicina originados en centros superiores del SNC, el paso comn
e. cido nalidxico final est constituido por:
a. El quiasma ptico
18. Con respecto a la farmacocintica, seale lo incorrecto: b. Los ncleos supraticos
a. Cuanto mayor es el volumen de distribucin de un me- c. La eminencia media
dicamento, ste se concentra ms en un tejido (modelo d. El ncleo arcuato
de dos compartimentos) e. Ninguna de las anteriores
b. El sistema de Citocromo P450 es el ms importante en
las reacciones de oxidacin 26. Estimula la sntesis y liberacin de gonadotrofinas hipofi-
c. El sistema de glucorizacin es el ms importante en las siarias:
reacciones de hidrlisis a. GnRH
d. Los acetiladores lentos son ms importante en las b. FSH
reacciones de hidrlisis c. LH
e. Los acetiladores lentos son ms propensos a presentar d. Progesterona
el sndrome parecido a LES (lupus like syndrome) ante e. Neurofisina
la administracin de algunos frmacos
27. Cul de las siguientes hormonas no se produce en el lbulo
19. La relacin que existe entre la cantidad de unfrmaco en anterior de la hifisis?:
el organismo entre su concentracin plasmtica se llama: a. Somatotropina

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b. Prolactina a. Glicina
c. Hormona luteinizante b. Dopamina
d. Vasopresina c. Glutamato
e. Hormona foliculoestimulante d. Acetilcolina
e. GABA
28. La hormona que estimula el crecimiento del folculo es:
a. GnRH 37. Las siguientes afirmaciones en relacin con la liberacin de
b. FSH acetilcolina en la unin neuromuscular son ciertas, excepto:
c. LH a. Produce un potencial en la placa terminal
d. Estradiol b. Aumenta la entrada de sodio en la clula muscular
e. Prolactina c. Siempre ocasiona contraccin de la fibra muscular
d. Es seguida de la destruccin rpida de la acetilcolina
29. La hormona ovrica ms importante en la mujer es: e. C y D son correctas
a. Testosterona
b. Progesterona 38. El mecanismo de unin intercelular especfico por medio
c. Relaxina del cual la clulas quedan aparejadas en forma elctrica se
d. Prostaglandina denomina:
e. Estrgenos a. Desmosoma
b. Unin firme
30. Son acciones del cortisol, EXCEPTO: c. Znula adherente
a. Supresin de la inflamacin d. Unin de hendidura
b. Empleo de la grasa como fuente energtica e. Ninguna de las anteriores
c. Inestabilidad de las membranas lisosomales
d. Aumento en la concentracin de la glucosa sangunea 39. Respecto a la secrecin gstrica:
e. Degradacin de protenas en varios tejidos a. La ranitidina solamente disminuye la secrecin del HCL
b. Los anticidos favorecen la accin prteoltica de la
31. Las clulas BETA del pncreas secretan: pepsina
a. Somatostatina c. La ACTH favorece la secrecin cida
b. Insulina d. Las soluciones hipertnicas en el duodeno aumentan
c. Glucagon las secreciones gstricas
d. Secretina e. Ninguna de las anteriores
e. Factor intrnseco
40. Con relacin al sistema nerviosos entricos, seale lo IN-
32. Algunos de los efectos importantes de la testosterona son CORRECTO:
los siguientes, EXCEPTO: a. Cuenta con clulas gliales funcionalmente importantes
a. Formacin del pene fetal b. La base de su coordinacin intrnseca es la inhibicin
b. Descenso de los testculos hacia el escroto descendente de las fibras musculares circulares
c. Aumento del desarrollo muscular c. Todas las neuronas ganglionares entricas reciben
d. Inicio de la eyaculacin inervacin parasimptica
e. Aumento del espesor de la piel d. La obstruccin de la arteria mesentrica inferior afecta
severamente la regin inervada por los nervios plvicos,
33. Con respecto al corazn: ms an si es aguda
a. El segundo ruido se relaciona con el complejo QRS e. Las fibras simpticas que lo inervan son del tipo post-
b. Durante la eyeccin se produce la onda A de la presin ganglionar
auricular
c. La precarga respresenta el volumen de sangre ventricular 41. Qu sucede en la inspiracin? Seale lo falso
al inicio de la distole a. Aumenta la presin intrabdominal
d. La postcarga es la presin en las venas cavas b. No genera gradiente de presin
e. Todas son falsas c. El diafragma se horizontaliza
d. Disminuye la presin intrapleural
34. Dentro de los lmites fisiolgicos, un incremento de la e. Se cumple la ley de Laplace
presin en la aurcula derecha provocar:
a. Disminucin de la presin arterial 42. La cantidad de aire que puede ser expedida de los pulmones
b. Incremento del gasto cardiaco en una inspiracin mxima se conoce como:
c. Disminucin de la frecuncia cardiaca a. Capacidad vital
d. Disminucin de la presin intratorcica b. Volumen tidal
e. Disminucin del gasto cardiaco c. Volumen de reserva espiratoria
d. Capacidad residual funcional
35. En qu sitio del corazn es mayor la Velocidad natural de e. Ninguna de las anteriores
la contraccin rtmica?
a. miocardio ventricular 43. Un hombre cuyo peso corporal es de 80 kg tendr el siguiente
b. Aurcula volumen de agua en el extracelular:
c. Nodo sinoauricular a. 32 L
d. Fibras de Purkinje b. 4 L
e. Nodo auriculoventricular c. 48 L
d. 16 L
36. El principal inhibidor en el sistema nervioso es: e. 12 L

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44. La sangre venosa de una persona en estado de resposo:

a. Slo hay Hb reducida
b. La mayor parte de la Hb est reducida
c. Hay igual cantidad de Hb reducida y oxigenada
d. Hay predominio de la Hb oxigenada
e. Ninguna de las anteriores

45. Contribuye al 75 % de la osmolaridad:

a. Glucosa
b. Potasio
c. Proteinas
d. Sodio
e. Compuestos no proteicos

46. Las clulas paritales del estmago se caracterizan por:

a. Formar HCl en las cisternas del REL
b. Presentar escasas mitocondrias
c. Sintetizar factor intrnseco gstrico
d. Todas son correctas
e. Ninguna anterior

47. Cul es el tipo de epitelio que presenta la trquea?

a. Estratificado cuboidal
b. Estratificado cilndrico
c. Escamoso
d. Cilndrico simple
e. Pseudoestratificado cilndrico ciliado

48. El epitelio de la vejiga urinaria es de tipo:

a. Plano monoestratificado
b. Poliestratificado cornificado
c. Poliestratificado no cornificado
d. Cilndrico pseudoestratificado
e. Cilndrico monoestratificado

49. NO es caracterstica de los linfocitos:

a. Poseen ligando para VIH
b. Sufren diferenciacin en el timo
c. Participan en la inmunidad mediada por clulas
d. Participan en la produccin de anticuerpos circulantes
e. Tienen vida media prolongada

50. Cul es la base nitrogenada que NO interviene en la sntesis

del ADN?
a. Timina
b. Guanina
c. Citocina
d. Adenina
e. Uracilo

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1. El disco intervertebral contiene un ncleo pulposo al centro y un 10. Los arcos braquiales dan origen a distintas estructuras. El primer
anillo fibroso en la periferie, ambos con gran contenido de agua, cuyo arco da origen al Nervio trigmino, Hueso mandibular (mandibula),
contenido lquido decrece con la edad. Msculos de la masticacin, Tensor del tmpano, Tensor del velo del
CLAVE: E paladar, Martillo, Yunque, Ligamento anterior del martillo, Ligamento
esfeno mandibular.
2. El canal del pulso est formado por los tendones del supinador largo CLAVE: A
lateralmente, y el palmar menor medialmente.
CLAVE: B 11. El desarrollo embrionario se inicia con el cigoto (huevo), que tras
divisiones mitticas se convierte en mrula y posteriormente en
3. El lugar ms comn para la osteomielitis es la metfisis, seguido por blastocisto, tras un proceso conocido como segmentacin.
la difisis y por ltimo, la epfisis. CLAVE: A
CLAVE: B
12. El cido clavulnico se usa para combatir la produccin de beta
4. El nervio facial propiamente dicho tiene su ncleo en el colculo facial lactamasas, pero tiene que estar asociado a un beta lactmico, pues,
(protuberancia). por s solo no posee actividad antimicrobiana.
CLAVE: C CLAVE: C

5. El tentorio o tienda del cerebelo separa las cavidades cerebelares de
la cerebral.
CLAVE: B
6. Los infartos blancos se presentan en oclusiones arteriales de tejidos
slidos (corazn, bazo, rin), a diferencia de los infartos rojos, que
ocurren en oclusiones venosas, o arteriales de rganos blandos (pul-
mn, intestino, cerebro).
CLAVE: A
13. Bacteriostticos son frmacos que afectan el crecimiento y multiplica-
cin bacterianos. Entre ellos se cuentan a los macrlidos, tetraciclinas,
cloranfenicol, sulfas y lincomicina.
CLAVE: B
14. Frmacos que afectan la sntesis proteica se dividen en 30S: Ami-
noglucsidos y tetraciclinas, y los que afectan a 50S: Macrlidos,
Cloramfenicol, Clindamicina, Lincomicina.
CLAVE: B

7. La vena ovrica derecha desagua en la vena cava inferior; la izquierda 15. Para el tratamiento de MRSA se prefiere Vancomicina, Linezolid. Otras
en la vena renal. opciones incluyen TMP/SMX, Tigeciclina, daptomicina, entre otras.
CLAVE: A CLAVE: E

8. El trofoblasto dar origen a la placenta. Se divide en capa interna 16. Las tetraciclinas se asocian a problemas dentarios en infantes, por lo
(citotrofoblasto) cuya funcin es de soporte, y la externa (sincitiotro- cual estn contraindicadas en el embarazo, y no poseen efectividad
foblasto) con funcin hormonal (secreta HCG) contra P. aeruginosa.
CLAVE: A CLAVE: E

9. Los sistemas renales constan de pronefros (que degenerar), metane-
fros (rin verdadero) y mesonefros (sistema colector; en los varones,
conducto de Wolf )
CLAVE: C
17. 50S: Macrlidos, Cloramfenicol, Clindamicina, Lincomicina. Entre
CAF y los macrlidos, el primero tiene un gran espectro antibitico,
aunque su asociacin con anemia aplsica a limitado su empleo slo
a situaciones en las cuales no exista otra alternativa.
CLAVE: A

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18. La farmacocintica estudia los cambios de un frmaco a travs de su
paso por el organismo. La transformacin puede darse por hidrlisis,
oxidacin o reduccin.
CLAVE: B
19. La biodisponibilidad es la velocidad y concentracin a la que un frmaco
alcanza su rgano target. Puede entenderse como la concentracin
que aparece en plasma.
CLAVE: A
20. La fenitona produce toxicidad a nivel del SNC, y crnicamente s puede
observarse cierto dficit de Vitamina D, y osteomalacia consecuente,
aunque esto es ms raro que los signos neurolgicos.
CLAVE: B
21. La anticoncepcin combinada se asocia a menor ndice de EPI,
osteopenia post menopusica, dismenorrea, disminuye el riesgo de
cncer de ovario y endometrio, pero no el de mama.
CLAVE: C
22. ASA inhibe irreversiblemente la COX, inhibiendo as la sntesis de
prostaglandinas, prostaciclinas. En las plaquetas, se prefiere su accin
inhibitoria permanente en la sntesis de Tromboxano A2
CLAVE: C
23. la sucrasa, maltasa y glucosinasa impiden la absorcin de glcidos.
Son muy tiles, pero producen molestias gastrointestinales que
limitan su uso masivo.
CLAVE: B
24. Oxitocina y vasopresina son altamente similares. Ambos son nonap-
tidos, y difieren nicamente en 2 aminocidos.
CLAVE: A
25. La eminencia media es parte del hipotlamo, carece de barrera
hematoenceflica y es la ltima rea del SNC antes de la liberacin
hormonal hacia la circulacin portal.
CLAVE: C
26. GnRH estimula la produccin de FSH y LH. Ambas se relacionan con
el mecanismo clsico de feedback negativo.
CLAVE: A
27. Todas se producen en la adenohipfisis excepto ADH y oxitocina,
que se producen en hipotlamo y se almacenan en la neurohipfisis
(hipfisis posterior)
CLAVE: D
28. GnRH favorece la produccin de FSH, que favorece la maduracin
del folculo ovrico.
CLAVE: B
29. Los estrgenos son las hormonas ms importantes pues favorecen el
desarrollo de los rganos genitales femeninos y estn implicados en
las primeras fases de la maduracin folicular, osificacin y proteccin
cardiovascular.
CLAVE: E
30. Todas las otras opciones son efectos del cortisol, hormona de estrs,
con efectos antiinflamatorios, de crecimiento e hiperglicemia.
CLAVE: C
31. Las clulas alfa producen glucagn, las delta somatostatina y las
beta insulina.
CLAVE: B
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32. La testosterona tiene efectos anablicos y andrognicos, pero no inter-
viene en la eyaculacin, la cual depende de un complejo mecanismo
en el que participan serotonina y dopamina.
CLAVE: D
33. La precarga es el volumen que ser eyectado por el corazn. La post-
carga representa la resistencia a la eyeccin ventricular.
CLAVE: C
34. Al aumentar la presin en AI, esto se traducir en distensin de la aurcula
y secrecin de BNP (natriuresis de presin). Adems, por mecanismo
de Frank-Starling, esta distensin generar una contraccin cardiaca
ms enrgica y aumento del gasto cardiaco consecuentemente.
CLAVE: B
35. Las fibras de Purkinje trasmiten potenciales de accin a una velocidad
seis veces mayor que la del msculo ventricular normal y 150 veces
mayor que la de algunas fibras del ndulo AV.
CLAVE: D
36. GABA es el inhibidor por excelencia. Los neurodepresores (benzodia-
zepinas por ejemplo), potencian la accin GABA.
CLAVE: E
37. Al liberarse Ach, y al unirse a su receptor, se abren los canales de
sodio, con la consiguiente despolarizacin y contraccin muscular. La
Ach-esterasa degrada la Ach evitando una estimulacin permanente.
CLAVE: B
38. Las uniones gap o de hendidura son un tipo especfico de unin
intercelular, que por el flujo de iones y unin elctrica, favorecen las
sinapsis y potenciales de accin de transmisin directa.
CLAVE: D
39. La produccin de ACTH estimula directamente la secrecin de hidro-
geniones gstricos. La ranitidina bloquea la produccin de histamina,
pero an estn presentes otros estmulos para la secrecin gstrica
(por ello, los PPIs son ms efectivos). Las secreciones hipertnicas en
duodeno inhiben la secrecin gstrica.
CLAVE: C
40. El SNE es una subdivisin del sistema nervioso autnomo; se comunica
con el SNC a a travs de conexiones simpticas y parasimpticas. Est
compuesto por dos plexos, Meissner y Auerbach.
CLAVE: C
41. La inspiracin genera una presin negativa intratorcica que favorece
el gradiente y flujo de aire. La inspiracin se da gracias a la contractura
del diafragma, el cual se horizontaliza. La presin abdominal aumenta
con la espiracin, por la contraccin de los rectos abdominales.
CLAVE: B
42. La Capacidad vital (CV) es un parmetro de la espirometra que resulta
tras una inspiracin mxima (Volumen tidal + Reservas inspiratorias
y expiratorias). La Capacidad Pulmonar Total es la CV + el Volumen
Residual.
CLAVE: A
43. El agua corporal total equivale al 60% en los hombres y 50% en las
mujeres, diferencia mediada por el tejido adiposo.
CLAVE: C
44. La forma reducida o hipooxigenada de la hemoglobina es ms abun-
dante en sangre venosa que en arterial, lo que contribuye a su color.
Pero, an as, la Hb oxigenada ser la forma predominante.
CLAVE: D
2
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45. La osmolaridad depende en mayor medida del Na. Menos importante

resultan la glucosa (a menos que haya gran hiperglicemia) y la rea.
CLAVE: D

46. Las clulas parietales secretan el Factor intrnseco. Tienen gran conte-
nido mitocondrial (30-40% de su contenido), lo que les da un aspecto
eosinoflico a la tincin H/E.
CLAVE: C

47. Trquea y bronquios tienen epitelio cilndrico ciliado pseudoestrati-

ficado. Bronquiolos son cilndrico ciliados.
CLAVE: E

48. El epitelio urinario se denomina de transicin pues es una transicin

entre plano estratificado y cilndrico estratificado. No es queratinizado
(cornificado) a diferencia del epitelio cutneo.
CLAVE: C

49. Si bien los linfocitos tienen ligando para VIH (gp120), esto no es
exclusivo de los linfocitos, pues macrfagos y clulas gliales tambin
poseen ligandos para VIH.
CLAVE: A

50. En las bases, la diferencia entre DNA y RNA es porque el primero in-
cluye adenina, guanina, citosina y timina, y en el segundo se cambia
timina por uracilo.
CLAVE: E

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