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Ensaios e Cincia: Cincias Biolgicas,

Agrrias e da Sade
ISSN: 1415-6938
editora@kroton.com.br
Kroton Educacional S.A.
Brasil

Rodrigues Carvalho Caldas, Daniele; da Silva Santos Oliveira, Amanda Suellenn; Alves
Cunha, Eliene; Oliveira, Maura Regina; dos Santos Raposo Landim, Liejy Agnes
Aleitamento Materno e Estado Nutricional de Crianas Menores de um Ano de um
Municpio do Nordeste do Brasil
Ensaios e Cincia: Cincias Biolgicas, Agrrias e da Sade, vol. 20, nm. 1, 2016, pp. 3-
10
Kroton Educacional S.A.
Campo Grande, Brasil

Disponvel em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=26045778001

Como citar este artigo


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CALDAS, D.R.C. et al.

Aleitamento Materno e Estado Nutricional de Crianas Menores de um Ano de um Municpio


do Nordeste do Brasil

Breastfeeding and the Nutritional Status of Children Under One Year Old from a City at the
Brazil Northeast

Daniele Rodrigues Carvalho Caldasa; Amanda Suellenn da Silva Santos Oliveirab; Eliene Alves Cunhab;
Maura Regina Oliveirab; Liejy Agnes dos Santos Raposo Landimb*

a
Faculdade de Cincias e Tecnologia do Maranho, MA, Brasil
b
Faculdade de Cincias e Tecnologia do Maranho, Curso de Nutrio, MA, Brasil
*E-mail: danielerccaldas@bol.com.br

Resumo
No primeiro ano de vida o aleitamento materno e a alimentao complementar adequada destacam-se como elementos essenciais para promoo
de um estado nutricional adequado e manuteno da sade, pois nesse perodo a criana apresenta-se vulnervel. O estudo objetivou avaliar
o tipo de aleitamento materno e o estado nutricional de crianas menores de um ano. Estudo conduzido em trs unidades bsicas de sade,
com crianas menores de um ano, de ambos os sexos. A coleta de dados foi realizada pela aplicao de um formulrio s mes e verificao
de peso e estatura das crianas. Observou-se que o tempo do aleitamento materno est associado s variveis socioeconmicas e demogrficas
maternas. Foi verificada baixa prevalncia de aleitamento materno exclusivo entre as participantes e quanto ao estado nutricional as crianas
estavam eutrficas segundo o peso/idade e estatura/idade. Os resultados obtidos sugerem que necessrio fortalecer o incentivo prtica de
aleitamento materno exclusivo.
Palavras-chave: Aleitamento Materno. Alimentao Complementar. Estado Nutricional.
Abstract
In the first year of life, breastfeeding and appropriate complementary feeding are stood out as essential elements to promote an adequate
nutritional status and health maintenance because during this period the child presents itself vulnerable. The study aimed at evaluating the type
of breastfeeding and nutritional children status less than one year old. A study performed in three basic health units, with less than one- year
old children, male and female. Data collection was performed by applying a form to mothers and checking weighing and childrens stature. It
was observed that the breastfeeding time is associated with maternal socioeconomic and demographic variables. Low prevalence of exclusive
breastfeeding was observed among the participants and the nutritional childrens status were eutrophic according to the weight / age and
height / age. The results suggest that it is necessary to strengthen the incentive to the practice of exclusive breastfeeding.
Keywords: Breastfeeding. Complementary Feeding. Nutritional Status.

1 Introduo e situao clnica. Alm disso, possui imunoglobulinas como


A proteo sade infantil uma preocupao mundial IgA, IgM, IgG, fatores de crescimento que modificam o lmen
medida que esse um perodo de grande vulnerabilidade e que mdio intestinal com a finalidade de inibir o crescimento
tem repercusses a longo prazo na vida do indivduo. Nesse bacteriano e exterminar os micro-organismos patgenos
sentido, o aleitamento materno e a alimentao complementar (RODRIGUEZ, 2003).
adequada se destacam como elementos essenciais para No sexto ms de vida faz-se necessria a introduo da
promoo do crescimento e desenvolvimento das crianas alimentao complementar, uma vez que nessa faixa etria as
(AGOSTONI et al., 2008). necessidades nutricionais no so mais atendidas pelo leite
O aleitamento materno, oferecido de forma exclusiva materno. Ressalta-se, no entanto, que o mesmo deve ter seu
at os seis meses de vida, atende completamente demanda uso continuado at dois anos de idade ou mais, pois contribui
nutricional do lactente. O leite humano capaz de diminuir a para o atendimento das demandas de nutrientes, alm de
incidncia e/ou gravidade dos eventos mrbidos, reduzindo a fornecer outros elementos essenciais promoo e proteo
mortalidade infantil. Alm disso, a literatura tem demonstrado da sade infantil (BRUNKEN et al., 2006).
que a composio nica do leite materno est associada Durante a infncia, a alimentao compe um dos aspectos
menor incidncia de doenas crnicas no transmissveis na essenciais para a manuteno da sade infantil, sendo que nos
idade adulta, embora os mecanismos envolvidos no processo primeiros anos de vida da criana, fundamental a adoo
ainda no estejam completamente elucidados (AUGUSTO; de hbitos alimentares saudveis. A monitorizao do estado
SOUSA, 2007; HORTA et al., 2007). nutricional durante a infncia essencial para que sejam
O leite materno proporciona ao lactente os nutrientes verificadas as condies de sade das crianas, de modo
especficos e necessrios na quantidade adequada para a idade que a vigilncia do estado nutricional a partir da anlise da

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Aleitamento Materno e Estado Nutricional de Crianas Menores de um Ano de um Municpio do Nordeste do Brasil

alimentao infantil constitui a base para a implantao de e 11 da zona rural) excluram-se por fim as UBS da zona
polticas pblicas voltadas para esse grupo (MARTINO et al., rural pela dificuldade de acesso. A amostra foi composta por
2010). 47 crianas atendidas nas UBS sorteadas, onde a investigao
A verificao do estado nutricional essencial para foi realizada uma nica vez medida que ocorreu a visita ao
deteco de riscos nutricionais, necessitando de maior domiclio da criana por meio de um direcionamento realizado
assistncia dos servios de sade para que sejam evitados junto com os Agentes Comunitrios de Sade (ACS).
dficits nutricionais, que comprometam o estado de sade Para a obteno dos dados ao ms responderam um
(NOVELLO; SBRUSSI; QUINTILIANO, 2007). formulrio com questes relacionadas s condies
O acompanhamento do estado nutricional possui grande socioeconmicas, ao tipo de aleitamento materno, introduo
relevncia em todos os ciclos da vida, primordialmente durante da alimentao complementar, seguido da aferio do peso e
o perodo da infncia, visto que sua importncia nessa fase da estatura da criana no momento da visita domiciliar.
vida resulta do monitoramento do processo de crescimento e O padro alimentar atual foi classificado em: Aleitamento
desenvolvimento (SILVA et al., 2008). Materno Exclusivo (AME), Aleitamento Materno
Sabendo-se que as crianas fazem parte de um grupo Predominante (AMP), Alimentao Complementar (AC) e
etrio de maior vulnerabilidade e tendo em vista a relevncia Refeio da Famlia (RF).
da alimentao saudvel para o adequado crescimento e A verificao do peso foi realizada pelas tcnicas de
desenvolvimento infantil, o referido estudo teve o objetivo pesagem e as medies utilizadas estavam de acordo com as
de avaliar o aleitamento materno e o estado nutricional de recomendaes do SISVAN, 2008. Para a classificao do
crianas menores de um ano. estado nutricional utilizaram-se as curvas de crescimento de
P/I e P/E (OMS, 2006).
2 Material e Mtodos
Para anlise das informaes coletadas, foi utilizado o
Trata-se de uma pesquisa de campo quantitativa do tipo programa estatstico SPSS for Windows, verso 18.0, onde
transversal, realizada com 47 crianas menores de um ano de se construiu o banco de dados. Foram realizados clculos de
idade que integravam trs Unidades Bsicas de Sade (UBS) medidas de tendncia central e disperso.
do municpio de Caxias do Estado do Maranho. Este estudo Para verificar a associao entre as variveis foi utilizada
foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UEMA por meio do Qui- quadrado (2) e de correlao por meio
(processo n 42823915.3.0000.5554). Os responsveis do teste de Spearman, j a verificao da diferena entre as
legais pelas crianas consentiram na participao do estudo, variveis foi realizada pelo teste de Mann-Whitney, sendo
conforme a resoluo tica em pesquisa 466/12, e assinaram o os resultados apresentados em tabelas de distribuio de
termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram excludas frequncia e figuras e adotou-se ainda um nvel de significncia
do estudo as crianas que apresentaram algum tipo de doena de 5%.
a qual justificou o uso da alimentao artificial, bem como
3 Resultados e Discusso
aquelas cujas mes possuram condies que contraindicaram
a amamentao. O estudo foi realizado com as 47 crianas menores de
As UBS foram escolhidas por meio de sorteio entre o um ano. Nele, foram verificados os dados socioeconmicos
nmero total das UBS da zona urbana existentes no municpio e demogrficos apresentados pelas participantes da pesquisa
de Caxias- MA (Total geral = 32; onde 21 eram da zona urbana (Quadro 1).

Quadro 1: Caracterizao e associao das variveis socioeconmicas e demogrficas das mes com tempo de
aleitamento materno, Caxias MA, 2015
Continua ...
Variveis Categorizao Frequncia % P*
Grau de Escolaridade Ensino Fundamental Incompleto 7 14,9
Ensino Fundamental Completo 2 4,3
Ensino Mdio Incompleto 5 10,6
Ensino Mdio Completo 13 27,7 0,547
Ensino Superior Incompleto 12 25,5
Ensino Superior Completo 8 17,0
Total 47 100,0
Estado Civil Solteira 16 34,0
Casada 21 44,7
0,679
Unio Estvel 10 21,3
Total 47 100,0
Nmero de Filhos Um filho 22 46,8
Dois filhos 19 40,4
Trs filhos 5 10,6 0,006*
Mais de trs filhos 1 2,1
Total 47 100,0

4 Ensaios Cienc., Cienc. Biol. Agrar. Sade, v.20, n.1, p.3-10, 2016
CALDAS, D.R.C. et al.

... Continuao
Variveis Categorizao Frequncia % P*
Renda Familiar Sem renda 1 2,1
Inferior a um salrio 8 17,0
At 1 salrio 19 40,4
0,067
At 2 salrios 15 31,9
Superior a 2 salrios mnimos 4 8,5
Total 47 100,0
Situao Funcional Estudante 10 21,3
Dona-de-casa 24 51,1
Desempregada 4 8,5 0,358
Empregada 9 19,1
Total 47 100,0
Membros da Famlia Trs pessoas 13 27,7
Quatro pessoas 10 21,3
0,492
Mais de quatro pessoas 24 51,1
Total 47 100,0
Tipo de Parto Normal 13 27,7
Cesreo 34 72,3 0,008*
Total 47 100,0
*Teste: Qui-quadrado (p<0,05) associao significativa.
Fonte: Dados da pesquisa.

Em relao ao grau de escolaridade, pode-se observar que Ainda sobre o Quadro 1, foi possvel observar que o nmero
as mes, em sua maioria, apresentaram ensino mdio completo de filhos (p=0,006) apresentados pelas mes participantes da
(27,7%); no que se refere ao estado civil das participantes, pesquisa revelou uma associao significativa com o tempo
observa-se que o maior percentual foi na categoria casada de aleitamento materno, pois foi possvel verificar que quanto
(44,7%); verificou-se ainda que 46,8% das mes possuem menor o nmero de filhos e maiores nmeros de partos
apenas um filho; sendo que quanto renda familiar destacou- cesreos, maior ser o tempo de aleitamento materno.
se a faixa de at um salrio mnimo (40,4%); observou-se Em relao assistncia s mes, o Quadro 2 revela que
por meio da pesquisa que 51,1% das mes so donas-de-casa 100% das participantes da pesquisa realizaram pr-natal, no
e que a maioria das famlias (51,1%) eram composta por entanto apenas 78,7% das mes foram orientadas quanto ao
mais de quatro pessoas; verificou-se ainda uma quantidade aleitamento materno durante o pr-natal; observou-se ainda
significativa de partos cesreos (72,3%) em relao aos partos uma maior prevalncia de orientao da prtica do aleitamento
normais. materno no puerprio (85,1%).

Quadro 2: Associao entre a introduo da alimentao complementar e o tempo de aleitamento materno, Caxias MA, 2015
Variveis Categorizao Frequncia % P*
Chegou a receber aleitamento materno? Sim 20 42,6
No 27 57,4 >0,001*
Total 47 100,0
Por quanto tempo? At 3 meses 7 14,9
At 4 meses 7 14,9
At 6 meses 6 12,8 >0,001*
No amamentou 27 57,4
Total 47 100,0
J est recebendo alimentao complementar (AC)? Sim 41 87,2
No 6 12,8 >0,001*
Total 47 100,0
A partir de quantos meses antes a AC foi introduzida? Antes dos 6 meses 37 78,7
Com 6 meses 1 2,1
Aps 6 meses 3 6,4 >0,001*
No introduziu ainda 6 12,8
Total 47 100,0
*Teste Qui-quadrado (<0,05) associao significativa.
Fonte: Dados da pesquisa.

Quanto ao local onde foi realizada a orientao do que o profissional que mais orientou a me a essa prtica foi
aleitamento materno, verificou-se que 46,8% dessas o enfermeiro (63,8%). Ao associar o tempo de aleitamento
orientaes foram recebidas na maternidade ou hospital, sendo materno e as variveis apresentadas no Quadro 2, observa-se

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Aleitamento Materno e Estado Nutricional de Crianas Menores de um Ano de um Municpio do Nordeste do Brasil

que a orientao de aleitamento materno durante o puerprio leite materno exclusivo; observa-se tambm que 87,2%
(p = 0,017) e o local em que a me recebeu a orientao (p = das crianas participantes da pesquisa j se encontram em
0,001) apresentaram uma associao significativa. alimentao complementar, sendo que 78,7% comearam a
Em relao introduo da alimentao complementar receber a alimentao complementar antes dos seis meses de
(Quadro 3), verifica-se que 57,4% das crianas no receberam vida.

Quadro 3: Associao entre a introduo da alimentao complementar e o tempo de aleitamento materno, Caxias MA, 2015
Variveis Categorizao Frequncia % P*
Chegou a receber aleitamento materno? Sim 20 42,6
No 27 57,4 >0,001*
Total 47 100,0
Por quanto tempo? At 3 meses 7 14,9
At 4 meses 7 14,9
At 6 meses 6 12,8 >0,001*
No amamentou 27 57,4
Total 47 100,0
J est recebendo alimentao complementar? Sim 41 87,2
Total No 6 12,8 >0,001*
47 100,0
A partir de quantos meses antes a AC foi introduzida? Antes dos 6 meses 37 78,7
Com 6 meses 1 2,1
Aps 6 meses 3 6,4 >0,001*
No introduziu ainda 6 12,8
Total 47 100,0
*Teste Qui-quadrado (<0,05) associao significativa.
Fonte: Dados da pesquisa.

De acordo com o Quadro 3, ao realizar a associao entre alimentao complementar (>0,001) apresentaram
a introduo da alimentao complementar e o tempo de associao significativa quanto ao tempo de aleitamento
aleitamento materno, observou-se que as variveis chegou materno.
a receber aleitamento materno exclusivo (>0,001), durao O tipo de aleitamento materno mais frequente entre
da amamentao (>0,001), introduo da alimentao as crianas participantes foi o aleitamento materno
complementar (>0,001) e o perodo de introduo da complementado, representando 53,20% (Figura 1).

Figura 1: Tipo de aleitamento materno mais frequente em crianas atendidas em UBS, Caxias MA, 2015

Fonte: Dados da pesquisa.

Na avaliao do estado nutricional, o Quadro 4 revelou estavam na faixa de eutrofia; em relao curva de estatura/
que as crianas apresentaram um peso mdio de 5.825,43kg idade, 87,2% dos participantes apresentaram-se com estatura
(DP 3.887,82kg) e uma estatura mdia de 66,85cm (DP adequada para a idade, sendo que 96,3% das crianas do
7,72cm) e, por meio da curva de peso/idade, observou- sexo masculino apresentaram adequao para estatura/idade,
se que 91,5% dos pesquisados encontraram-se em eutrofia, enquanto que 75% das crianas do sexo feminino (n=20)
dentre os quais as crianas do sexo masculino (n=27), 92,6% apresentaram estatura adequada para a idade.

6 Ensaios Cienc., Cienc. Biol. Agrar. Sade, v.20, n.1, p.3-10, 2016
CALDAS, D.R.C. et al.

Quadro 4: Caractersticas antropomtricas e estado nutricional das crianas, Caxias-MA, 2015


Amostra total Sexo feminino Sexo masculino
Variveis P*
(n = 47) (n = 20) (n = 27)
Peso (Kg) mdia (DP) 5825,43 (3887,82) 4842,50 (4222,52) 6553,52 (3524,08) 0,001
Estatura (cm) mdia (DP) 66,85 (7,72) 64,15 (9,20) 68,85 (5,82) 0,001
P/I (Peso/Idade) n (%) n (%) n (%)
Magreza 1 (2,1) 1 (5,0) -
Eutrofia 43 (91,5) 18 (90,0) 25 (92,6) 0,001
Obesidade 3 (6,4) 1 (5,0) 2 (7,4)
E/I (Estatura/Idade) n (%) n (%) n (%)
Baixa estatura para idade 4 (8,5) 3 (15,0) 1 (3,7)
Baixa estatura para idade 2 (4,3) 2 (10,0) - 0,001
Estatura adequada para idade 41 (87,2) 15 (75,0) 26 (96,3)
*Teste Mann-Whitney (p< 0,001).
Fonte: Dados da pesquisa.

Verificou-se uma diferena significativa entre os sexos a associao significativa desta varivel com o tempo de
com predomnio de maior peso e estatura nos meninos. Em aleitamento materno, a provvel justificativa a falta de
relao ao P/I, a maioria estava eutrofia e houve diferena informao e o baixo incentivo realizao de partos naturais.
significativa (0,001) entre os sexos; na anlise de E/I, tambm Segundo Patah e Malik (2011), verifica-se uma elevada
verificou-se diferena significativa, em que as crianas do incidncia de partos cesreos distribudos mundialmente,
sexo masculino apresentaram mais estatura adequada para a sendo que Hoffman (2007) revela que, no Brasil, h um
idade quando comparadas s do sexo feminino (Quadro 4). nmero expressivo de partos cirrgicos, fato este que titulou
A prtica e a manuteno do aleitamento materno podem o pas como o campeo mundial de partos cesreos, devido ao
ser diretamente influenciadas por uma srie de fatores como: no cumprimento do normatizado pela OMS desde o ano de
condies socioeconmicas das famlias, grau de escolaridade 1985, que refere uma taxa menor do que 15% e apenas para
da me, situao funcional materna, estado civil e tipo de parto. as mulheres que apresentam algum tipo de risco; contudo, no
O pr-natal, quando realizado de forma correta e quando neste Brasil, a incidncia deste tipo de parto chega a 50%.
perodo so realizadas orientaes adequadas quanto prtica Em relao ao grau de escolaridade, a pesquisa revelou
de aleitamento materno, pode contribuir significativamente uma maior prevalncia de mes com ensino mdio completo
para a durao do aleitamento materno total e exclusivo (27,7%), porm no foi observada associao significativa
(SALIBA et al., 2008). (p=0,547) quando o fator foi relacionado ao tempo do
Neste estudo, ao se avaliarem as variveis socioeconmicas aleitamento materno (Quadro 1), o que no corrobora com
e demogrficas (Tabela 1), foi possvel observar que o nmero os achados de Arajo et al. (2013), em cujo estudo a mdia
de filhos (p=0,006) apresentados pelas mes participantes encontrada de escolaridade correspondeu ao ensino mdio
da pesquisa revelou uma associao significativa quando incompleto - mas os autores observaram uma associao
associado ao tempo de aleitamento materno; no entanto, significativa dessa varivel com o maior tempo de aleitamento
nos estudos realizados por Schwartz et al. (2012) e Damio materno.
(2008), foi observado que essa varivel no estava associada Ainda com relao varivel de escolaridade, um estudo
maior durao do aleitamento materno. realizado por Damio (2008) verificou tambm que mes com
Outra associao significativa encontrada entre as maior grau de instruo tm maiores prevalncias no sentido
variveis avaliadas na presente pesquisa foi entre o tipo de de amamentar seus filhos, o que refuta com os resultados
parto (p=0,008) e o tempo de aleitamento materno; o parto encontrados neste trabalho. Quanto ao estado civil, a maioria
cesreo apresentou-se como significativo para a durao da das mes participantes encontrava-se casada (44,7%), no se
prtica de aleitamento materno (Quadro 1), porm em uma observando nenhuma associao entre esta varivel com o
pesquisa desenvolvida por Narchi et al. (2009) verificou- tempo de aleitamento materno (Quadro 1), o que corrobora
se uma significncia entre o parto normal e a prtica do com a pesquisa realizada por Souza e Cancelier (2008), para
aleitamento materno nos primeiros meses de vida do beb; no quem o maior percentual de mes foi o de casadas (83,2%)
entanto, em estudos realizados por Vasconcelos, Lira e Lima porm os autores tambm no verificaram associao
(2006) e Parizoto et al. (2009), o tipo de parto no apresentou significativa entre a varivel estado civil e a prtica de
associao estatisticamente significativa com a prtica do aleitamento materno. Os resultados encontrados no presente
aleitamento materno. estudo divergem dos encontrados por Arajo et al. (2013), que
Em relao elevada prevalncia de partos cesreos e verificaram em sua pesquisa uma elevada prevalncia de mes

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Aleitamento Materno e Estado Nutricional de Crianas Menores de um Ano de um Municpio do Nordeste do Brasil

solteiras (61,8%), porm com uma associao estatisticamente Na assistncia sade das mes, observou-se que duas
significativa desta varivel quando relacionando-se com o variveis apresentaram associao significativa com o tempo
aleitamento materno. de aleitamento materno, onde se pode citar a orientao de
Em relao renda familiar, 40,4% dos participantes do AM durante o puerprio (p=0,017) e o local onde a orientao
estudo apresentam renda mensal de at um salrio mnimo, foi realizada (p=0,001) (Quadro 2), portanto pode-se justificar
sendo que esta varivel no apresentou significativa associao que quanto maior for a orientao de aleitamento materno
com o tempo de aleitamento materno (Quadro 1), achado durante o puerprio e quanto maior for as orientaes
esse semelhante ao de Srio et al. (2015), que em seu estudo realizadas nas unidades de sade, maior ser o tempo de
verificou que 79,4% dos participantes apresentavam renda aleitamento materno.
familiar igual ou inferior a um salrio mnimo, sendo que Quanto ao profissional que realizou a orientao sobre a
tambm no foi encontrada significncia entre esta varivel e prtica de aleitamento materno, verificou-se que o enfermeiro
a durao do aleitamento materno. destacou-se nessa orientao (63,8%) (Quadro 2). Sendo
A anlise da situao funcional materna revelou que que Nunes et al. (2009), em sua pesquisa realizada com
51,1% das mes so donas-de-casa, dado esse que, quando purperas adolescentes que realizaram o pr-natal em uma
associado ao tempo de aleitamento materno, no apresenta UBS, observaram que as informaes sobre a importncia
significncia, achado esse que corrobora com os resultados de do aleitamento materno para a promoo da sade da criana
um estudo realizado por Arajo et al. (2013), que verificaram foram disseminadas pelos enfermeiros que atuavam na UBS
um percentual de 80% de mes com situao funcional do lar, de realizao do pr-natal.
dado, entretanto, sem relaes estatisticamente significativas No que se refere associao entre a introduo da
com o tempo de aleitamento materno exclusivo. O resultado do alimentao complementar e o tempo de aleitamento materno
estudo para essa varivel analisada tambm semelhante ao de na cidade de Caxias, observou-se que todas as variveis
Rocci e Fernandes (2014), que em seus resultados obteve uma avaliadas obtiveram uma significncia. Quanto ao recebimento
maior prevalncia de mes consideradas do lar (56%), sendo de aleitamento materno exclusivo, foi possvel observar essa
que no foi encontrada nenhuma associao significativa com prtica em 42,6% das crianas avaliadas (Quadro 3). Segundo
o tempo de durao da prtica de aleitamento materno. a OMS e o MS, o leite materno deve ser fornecido criana de
A quantidade de membros familiares mais identificada no forma exclusiva at o sexto ms de vida, sendo que a partir deste
estudo foi a de mais de quatro pessoas vivendo no mesmo deve haver a complementao com outros tipos de alimentos,
domiclio (51,1%), no entanto, no foi observada associao a fim de suprir as necessidades nutricionais da criana, porm
significativa desta com o tempo do aleitamento materno. o fornecimento do leite materno deve ser continuado at os
Quanto avaliao da assistncia sade da me durante dois anos de idade ou mais (BRASIL, 2009a). Os achados
e aps o perodo gestacional, observou-se que 100% das da pesquisa no corroboram com os resultados do estudo de
participantes da pesquisa realizaram o pr-natal, porm no Olimpio, Kochinski e Ravazzani (2010), o qual evidenciou
foi verificada uma significncia entre a variante e o tempo de que 59,4% das crianas avaliadas seguiram com AM por mais
amamentao (Quadro 2). Resultado este que corrobora com de seis meses de vida.
os achados de Fragoso e Fortes (2011), que em sua pesquisa Quanto durao do AM, os resultados observados
encontram 100% de nutrizes que realizaram o pr-natal. na pesquisa tambm diferem dos achados em um estudo
Entretanto, em um estudo realizado por Oliveira et al. (2013), realizado no ano de 2008, em que, ao avaliar a prevalncia do
em dois municpios (Gameleira - PE e So Joo do Tigre- PB), aleitamento materno exclusivo em crianas menores de seis
evidenciou-se que 90% e 96,9% das mes nos respectivos meses segundo os estados e municpios da Regio Nordeste,
municpios realizaram o pr-natal; os autores ainda relatam observou-se que a capital do estado do Maranho apresentou
que a assistncia pr-natal no estudo apresentou-se como uma prevalncia de 46,70% de crianas com menos de seis
aspecto importante em relao durao da prtica de meses amamentadas (BRASIL, 2010).
aleitamento materno nos dois municpios pesquisados. Em relao alimentao complementar, observou-se
No que se refere orientao sobre o aleitamento materno que 87,2% das crianas j recebem este tipo de alimentao,
durante o pr-natal, foi verificado que 78,7% das participantes sendo que, destas, 78,7% das crianas participantes do estudo
do estudo afirmaram terem sido orientadas nesse perodo; essa iniciaram o consumo de alimentos complementares antes dos
varivel, quando associada ao tempo do aleitamento materno, seis meses de vida (Quadro 3). Contudo, a OMS preconiza que
no apresentou significncia (Tabela 2), porm no estudo do o fornecimento de novos alimentos criana seja realizado a
autor supracitado, tambm se observa uma elevada prevalncia partir dos seis meses de idade, pois uma introduo precoce
de orientao do AM no pr-natal (84,5% em Gameleira de outros tipos de alimentos antes desse perodo pode
e 78,8% em So Joo do Tigre), mas o autor revela que as acarretar agravos sade da criana, podendo comprometer
orientaes realizadas nesse perodo sobre a amamentao o desenvolvimento normal da mesma (SIMON et al., 2008).
estiveram associadas a uma maior durao do aleitamento Em relao ao tipo de aleitamento materno mais frequente
materno exclusivo/predominante em um dos municpios. entre as crianas participantes (Figura 1), foi possvel

8 Ensaios Cienc., Cienc. Biol. Agrar. Sade, v.20, n.1, p.3-10, 2016
CALDAS, D.R.C. et al.

observar que os resultados encontrados nas anlises diferem eutrfica, com diferena significativa entre os sexos, sendo os
dos encontrados por Arajo et al. (2013), que, quanto ao tipo meninos com maior percentual de normalidade.
de aleitamento encontrado em sua populao, verificaram Portanto inmeros so os fatores que exercem influncia
frequncias maiores de aleitamento materno exclusivo e na prtica do aleitamento materno, sendo assim, necessrio
predominante. fortalecer o incentivo prtica de aleitamento materno
consenso para a OMS que o leite materno tem que ser exclusivo, por meio de programas e aes que visem
ofertado de forma exclusiva nos seis primeiros meses de promoo da sade da criana e preveno de agravos, pois
vida, entretanto o Brasil apresenta diminuio nas taxas do o leite materno apresenta inmeros benefcios tanto para a
que recomendado, mesmo com as iniciativas de incentivo criana quanto para as mes. Dessa forma importante que
ao aleitamento materno por meio de inmeras campanhas os profissionais de sade intensifiquem as orientaes sobre o
(MENEGAT et al., 2014). aleitamento materno tanto no pr-natal quanto no puerprio.
O primeiro ano de vida da criana caracterizado como
um perodo de grande vulnerabilidade, pois nessa fase Referncias
necessria uma elevada demanda de nutrientes para que AGOSTONI, C. et al. Complementary feeding: a commentary by
haja um adequado crescimento e desenvolvimento (DIAS; the ESPGHAN. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., v.46, n.1, p.99-
FREIRE; FRANCESCHINI, 2010). 110, 2008.
Quanto avaliao do estado nutricional em crianas ALLEO, L.G.; SOUZA, S.B.; SZARFARC, S.C. Prticas
alimentares e estado nutricional de populao atendida em
menores de um ano (Quadro 4), verificou-se que, segundo Unidades Bsicas de Sade. Rev. Esp. Sade, v.16, n.1, p.31-37,
o estado nutricional pela curva P/I, 91,5% das crianas 2015.
encontraram-se eutrficas, achado esse que corrobora com ARAJO, N.L. et al. Alimentao dos lactentes e fatores
o estudo realizado por Alleo, Souza e Szarfarc (2015), que, relacionados ao aleitamento materno. Rev. Rene, v.14, n.6,
avaliando o estado nutricional de crianas no primeiro ano de p.1064-1072, 2013.
vida por meio da curva de P/I, encontraram um percentual de AUGUSTO, R.A.; SOUZA, J.M.P. Crescimento de crianas em
73,8% de crianas na faixa de eutrofia. aleitamento materno exclusivo no primeiro semestre de vida. Rev.
Bras. Crescimento Desenvolv. Hum., v.17, n.2, p.1-11, 2007.
A estatura da criana foi analisada por meio da varivel
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno
E/I; as crianas participantes do estudo encontraram-se na
Sade. Departamento de Aes Programticas e Estratgicas.
faixa de normalidade descrita como estatura adequada para Pesquisa de prevalncia de aleitamento materno em municpios
a idade (87,2%), resultado este semelhante ao dos autores brasileiros / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade.
anteriormente citados, para quem as crianas avaliadas em Departamento de Aes Programticas e Estratgicas. Braslia:
Ministrio da Sade, 2010.
seu estudo apresentaram-se com estatura adequada (45,1%).
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade.
O estudo tambm revelou percentuais de crianas com
Departamento de Ateno Bsica. Sade da criana: nutrio
dficits estaturais, sendo 8,5% de crianas com muito infantil: aleitamento materno e alimentao complementar/
baixa estatura para a idade e 4,3% de baixa estatura para a Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento
idade (Quadro 4). Portanto, segundo a Pesquisa Nacional de Ateno Bsica. Braslia: MS, 2009a.
de Demografia e Sade da Criana e da Mulher PNDS BRASIL. Ministrio da Sade, Centro Brasileiro de Anlise e
Planejamento. Pesquisa Nacional de Demografia e Sade da
(2006), 4,8% das crianas brasileiras no primeiro ano de vida
Criana e da Mulher PNDS 2006: dimenses do processo
apresentam dficit na relao E/I (BRASIL, 2009b). reprodutivo e da sade da criana. Braslia: MS, 2009b.
Portanto salienta-se a importncia da implementao de BRUNKEN, G.S. et al. Fatores associados interrupo
medidas de incentivo ao aleitamento materno, bem como de precoce do aleitamento materno exclusivo e introduo tardia
acompanhamento nutricional nos primeiros anos de vida. da alimentao complementar no centro-oeste brasileiro. J.
Pediatria, v.82, n.6, p.445-451, 2006.
4 Concluso DAMIO, J.J. Influncia da escolaridade e do trabalho materno
no aleitamento materno exclusivo. Rev. Bras. Epidemiol., v.11,
Por meio dos resultados pode-se concluir que o tempo de n.3, p.444-452, 2008.
durao do aleitamento materno pode ser influenciado por
DIAS, M.C.A.P.; FREIRE, L.M.S.; FRANCESCHINI, S.C.C.
diversas variveis, como as socioeconmicas, demogrficas Recomendaes para alimentao complementar de crianas
e assistenciais sade das mes; verificou-se para este menores de dois anos. Rev. Nutr., v.23, n.3, p.475-486, 2010.
estudo que o nmero de filhos, tipo de parto, a orientao FRAGOSO, A.P.R.; FORTES, R.C. Fatores associados prtica
de AM no puerprio e o local de realizao dessa orientao do aleitamento materno entre nutrizes de um hospital pblico do
possuram uma associao estatisticamente significativa Distrito Federal. J. Health Sci. Inst., v.29, n.2, p.114-118, 2011.
quanto ao tempo da amamentao. A pesquisa revelou ainda HOFFMAN, B. D. Fatores associados prevalncia de cesarianas
em Pelotas (RS). CONGRESSO DE INICIAO CIENTFICA,
uma taxa reduzida de aleitamento materno exclusivo, sendo 17. ENCONTRO DE PS-GRADUAO, 10. 2007. Pelotas,
o aleitamento materno complementado de maior prevalncia 2007.
entre as crianas avaliadas. O estado nutricional das crianas HORTA, B.L. et al. Durao da amamentao em duas geraes.
evidenciou que a maior parte dos participantes estava Rev. Sade Pblica, v.41, n.1, p.13-18, 2007.

Ensaios Cienc., Cienc. Biol. Agrar. Sade, v.20, n.1, p.3-10, 2016 9
Aleitamento Materno e Estado Nutricional de Crianas Menores de um Ano de um Municpio do Nordeste do Brasil

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