I - PRIMEIRO MDULO: O SURGIMENTO DA PSICANLISE

1.1 - Os primrdios da psicanlise

1.1.1 As influncias de Charcot e Breuer

Antes de abordarmos as influncias destes dois importantes mdicos sobre Freud,

vamos falar um pouco do Freud neurologista, e de que forma ele se aproximou das doenas
mentais, ponto a partir do qual ele descobre essa nova teoria e prtica clnica: a psicanlise.
Freud ingressou na faculdade de medicina em 1873, quando tinha 17 anos. Desde o
primeiro semestre, j se interessou por fisiologia, disciplina fundamental na sua formao e
rea de trabalho que ele pretendia seguir quando acabou a sua faculdade. Neste mesmo
semestre, teve o seu primeiro contato com Brucke, mdico que foi muito importante no
incio da carreira de Freud.
Ainda na faculdade, Freud foi trabalhar no laboratrio de fisiologia de Brucke. Este
um exemplo de cientista disciplinado, exemplo que Freud seguiu a risca, tendo sido, por
toda a sua vida, leal ao ideal da integridade intelectual cientfica. No entanto, outro aspecto
da cincia, a exatido, no lhe era to cara assim. Isso aparece claramente na psicanlise e
nos escritos deste autor: a obstinada idia de Freud de fazer cincia sempre o acompanhou,
no entanto, ele construiu uma teoria que no exata; depende do caso, poderamos dizer.
Freud ficou fascinado com a fisiologia, a cincia dos organismos enquanto tais. Nos
anos em que estudou e trabalhou com Brucke, este primeiro autor desenvolveu a estrutura
fisiolgica especfica na qual mais tarde tentou modelar suas descobertas psicolgicas.
Freud, nesta poca, estudava as clulas e os processos nervosos, estudo que ele deu
continuidade at o incio de sua carreira como mdico. Essa carreira foi perpassada por dois
grandes pontos: uma averso pelo exerccio da medicina e seu gosto pelo trabalho no
laboratrio.
Devido a sua m condio financeira, porm, um ano e meio aps se formar, Freud
desligou-se de suas funes no laboratrio de Brucke e foi ganhar a vida como mdico.
Assim, ingressou no Hospital Geral de Viena, tendo trabalhado em diversos setores desta
instituio, inclusive sob a orientao de Meynert (renomado professor de psiquiatria de
Viena).

1
 Freud trabalhou com Meynert na clnica psiquitrica por cinco meses. Depois disso,
e de ter passado por outras especialidades neste hospital geral, tornou-se Privantdocent de
Neuropatologia, cargo no qual ministrava aulas.
Submeteu-se, ento, a uma bolsa de ps-graduao em Paris, com Charcot, o
principal nome no que dizia respeito s doenas nervosas. Este mdico era consultor
nacional e internacional nesta rea, sendo tambm o chefe do setor de patologia da
Salptrire, importante hospital de Paris.
Freud permaneceu de outubro de 1885 a fevereiro de 1886 como aluno na
Salpetrire, estudando com Charcot. Segundo Jones (1989), foi este importante mdico
quem implantou em Freud o fascnio pela psicopatologia.
O que mais impressionou Freud em Paris foram as investigaes de Charcot a
respeito da histeria (FREUD, 1925). Este ltimo provara a autenticidade das manifestaes
histricas, a obedincia da histeria a leis especficas e definidas, a ocorrncia desta doena
tambm em homens e que era possvel produzir-se paralisias e contraturas histricas atravs
da hipnose.
Para Freud, conforme nos fala Jones (1989), era surpreendente ver um neurologista
to iminente interessado pela histeria que antes era vista como simulao, ou ainda como
uma estranha perturbao no tero.
Neste ponto, antes de prosseguirmos com o estudo das influncias de Charcot e
Breuer sobre Freud, preciso que falemos rapidamente a respeito da histeria.
A noo de histeria muito antiga, remonta Antiguidade. Sua delimitao
acompanhou as mudanas da histria da medicina.
At a idade Mdia (TRILLAT, 1991), a histeria era considerada possesso, coisa do
diabo e era tratada pelo padre ou curandeiro. Com o avano da medicina, coloca-se a
questo se a histeria seria ou no uma doena. Isto porque se observou que ela poderia
apresentar os sintomas de vrias doenas j conhecidas. Parecia, assim, que a histeria
estaria acima das demais afeces.
A partir do sc. XVIII, a histeria passa a ser considerada uma doena. No entanto,
mesmo assim, a histria da histeria, segundo Trillat (1991) foi sempre percorrida por uma
dupla corrente: uma baseada na observao de fatos, na compilao de dados objetivos

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(corrente mdica); a outra seria aberta imaginao, ao sonho, ao subjetivo. Essas duas
correntes ora se aproximavam, ora se afastavam, mas nunca deixaram de existir.
Poderamos dizer que, com o advento da Psicanlise, essas duas correntes se
aproximam bastante, ou at que a Psicanlise estaria na interseco das mesmas. Isto
porque esta rea de saber que, observando os fatos, percebe que o que est em jogo na
histeria algo subjetivo, algo que diz respeito ao inconsciente do sujeito.
Apesar de Charcot demonstrar que a histeria pode aparecer em homens,
historicamente a mesma sempre foi vista como coisa de mulher1.
No sculo XIX, a histeria e a epilepsia eram consideradas irms. Um exemplo
disso foi encontrado por Charcot na Saptrire: quando este mdico assumiu seu cargo
neste hospital, o que l encontrou foi uma ala inteira onde pacientes histricos e epilpticos
conviviam lado a lado.
No final deste mesmo sculo, Charcot e seus alunos ampliam a pesquisa sobre a
histeria, utilizando-se do enorme material clnico encontrado na Salptrire, colocando essa
doena num lugar de destaque na medicina, e tendo includo a mesma numa nova categoria:
as psiconeuroses.
Sendo assim, Charcot submete a histeria ao mtodo antomo-clnico, dando a ela a
dignidade de doena, apontando seus sintomas, o que permitiu um diagnstico especfico e
diferencial. Alm disso, este mdico preocupou-se tanto da etiologia causa da doena,
quanto com os mecanismos da mesma.
Outra importante contribuio de Charcot, fundamental para o estudo e tratamento
da histeria e que teve uma importante influncia sobre Freud, foi a introduo da hipnose
como forma de investigao e tratamento desta doena. At ento, a hipnose era tida como
no-cientfica, apesar de ser, juntamente com os banhos e a eletroterapia, amplamente
difundida na poca. Charcot, com sua autoridade, foi o responsvel pelo estatuto cientfico
que a hipnose passou a ter.
Charcot demonstrava, nas suas exposies de casos clnicos 2, que, com o uso da
hipnose, poderamos trazer tona os sintomas histricos. Desta forma, ele teorizou a
origem psicognica da histeria, j que os sintomas poderiam ser tratados apenas por idias.

1
Histeria quer dizer tero.
2
Essas exposies de casos de Charcot eram um verdadeiro teatro: este mdico fazia das converses e
desmaios histricos um espetculo a partir e atravs do qual ensinava a seus alunos (ASSOUN, 1999).

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Como podemos perceber, neste tempo de estudo de Freud com Charcot, o primeiro travou
contato com vrias idias que depois sero de fundamental importncia na construo da
teoria e tcnica psicanalticas.
Poderamos, portanto, resumir as influncias de Charcot sobre Freud da seguinte
forma: Charcot fez surgir em Freud o interesse pela psicopatologia (o que muda seu
caminho da neuroanatomia para a psicopatologia), demonstrou que a histeria um doena
que tem uma causa psquica e que pode ser tratada apenas por idias. Alm disso, Freud
observou, na Salptrire, que a histeria se comporta como se a anatomia no existisse, o que
demonstra claramente o carter psquico da etiologia da mesma. Assim, segundo Freud,
Charcot foi o primeiro a demonstrar que a explicao da histeria est na psicologia.

Voltando Viena, ao final de seu tempo de estudo em Paris com Charcot, Freud
fixou-se como mdico especialista em doenas nervosas. Apresentou um relatrio sobre
seus estudos em Paris, onde viu suas novidades serem criticadas por mdicos
conceituados de Viena.
Retornando de Paris, as primeiras tentativas de investigao e tratamento de Freud
com seus pacientes foram com a utilizao de eletroterapia, banhos e massagens. No final
de 1887, ele voltou-se para a sugesto hipntica.
Este ltima deu a Freud mais sucessos do que as tcnicas anteriores. No entanto,
ainda no apresentou o sucesso esperado. Isto porque Freud achava que nem sempre era
capaz de induzir seus pacientes a hipnose por completo ou de modo suficiente para que o
tratamento desse os resultados almejados. Sendo assim, com o objetivo de se aperfeioar
nesta tcnica, Freud foi estudar com Bernheim, em Nancy, no vero de 1889.
Bernheim era tido como um grande hipnotizador e elaborou uma teoria do
hipnotismo a partir de um fundamento psicolgico mais abrangente, fazendo da sugesto o
ponto central de sua teoria. Para ele, a hipnose era simplesmente uma produo da sugesto
e todas as manifestaes hipnticas seriam fenmenos psquicos, efeitos da sugesto.
Sugesto, para este autor, era o ato pelo qual uma idia introduzida no crebro e
por ele aceita, seja esta uma idia de terceiros ou do prprio sujeito.
Para Freud, os principais pontos da teoria de Bernheim eram: as relaes verificadas
por este autor entre fenmenos hipnticos e processos correntes da vida de viglia e de

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sono, e o fato de Bernheim trazer luz as leis psicolgicas que se aplicam a ambos os
eventos. Desta forma, segundo Freud, o problema da sugesto foi transportado para a esfera
da psicologia e passou a ser o ncleo do hipnotismo e a chave para a sua compreenso.
Com relao hipnose, para Charcot, a mesma baseava-se em modificaes
fisiolgicas, em deslocamentos da excitabilidade no sistema nervoso, que ocorriam sem a
participao das partes conscientes do mesmo. J Bernheim acreditava que todas as
manifestaes hipnticas eram fenmenos psquicos, efeitos da sugesto.
No entanto, essas duas concepes, independente de suas divergncias, abriram
caminho para uma nova maneira de situar a relao do mdico com seu paciente. O mdico,
a partir destas concepes, no se encontra mais diante de um objeto de observao e de
experincia, ele se dirige a um sujeito que sofre, sujeito este dotado de singularidade. O
paciente, mesmo recebendo sugestes do mdico, livre para recusa-la. H espao,
portanto, para o subjetivo e para o singular.
Essa nova maneira de situar a relao mdico-paciente influenciar Freud na
construo do conceito de transferncia, conceito que estudaremos ainda neste mdulo.

Voltando Viena, depois de seus estudos com Berneheim, Freud continua

utilizando-se da hipnose; agora, no entanto, priorizando os efeitos de sugesto que a mesma
tem. Isso ser um ponto muito importante porque, sendo a hipnose uma mera ferramenta
para sugestionar o paciente, Freud percebe que esse instrumento poderia ser trocado por
qualquer outro, o que vai lev-lo, mais tarde, a abandonar a hipnose em favor da tcnica da
mo na testa, mtodo que podemos considerar como uma ponte para a tcnica da livre
associao.
Alm disso, antes mesmo de Freud ir Paris, Breuer, um dos mais respeitados
mdicos de Viena e amigo de Freud, relata para Freud um caso de uma paciente histrica no
qual a hipnose vinha sendo utilizada por ele como uma forma da paciente poder expressar
em palavras as fantasias emotivas que a estavam dominando no momento. Quando fazia
isso, a paciente sentia-se aliviada. Sendo assim, Breuer j estava usando a hipnose apenas
como forma de fazer a paciente falar.

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 Esse caso, o famoso caso Anna O., influenciou Freud enormemente na criao de
uma nova tcnica de investigao e tratamento da histeria a livre associao e,
conseqentemente, na descoberta da psicanlise.
Veremos agora, portanto, as influncias de Breuer sobre Freud e o relato do caso.

Breuer, como j mencionamos, era um dos mais respeitados mdicos de Viena. Era
tambm um grande amigo de Freud, quase um pai, uma pessoa que o encorajou e lhe deu
suporte financeiro por muito tempo.
Este renomado mdico utilizava a hipnose para fins teraputicos, mesmo quando
esta era vista como desconfiana pelos meios cientficos. No entanto, a partir do caso Anna
O., Breuer passou a utilizar a hipnose de forma diferente da usada na poca, para fazer
surgir a origem dos sintomas. Em 1925, no seu Um estudo autobiogrfico, Freud afirma
que era assim que usava a hipnose desde o incio de seus trabalhos com esta tcnica.
Anna O. foi um caso muito importante para a histria da psicanlise, porque foi o
caso que permitiu o surgimento da cura pela fala e o do mtodo catrtico, mtodo que
podemos considerar o meio do caminho para o surgimento da associao livre.
Anna O. sofria de uma histeria grave, apresentando vrios sintomas como:
estrabismo convergente, graves perturbaes da viso, paralisias completas na extremidade
superior direita e em ambas as extremidades inferiores, dores de cabea, tosse nervosa,
averso por alimentos, etc; depois da morte do pai, sonambulismo persistente alternados
como estados de excitao. A paciente era, segundo Breuer, uma jovem quando adoeou
contava com 21 anos muito inteligente, com bom senso crtico, que vivia num ambiente
montono, o que a pde ter levado a intensos devaneios seu teatro particular, como
dizia Breuer que podem ter contribudo muito para o desenvolvimento da doena.
O seu senso crtico fazia com que essa paciente fosse inteiramente no
sugestionvel, o que dificultava o uso da hipnose.
Quando Breuer comeou a trat-la, havia dois estados de conscincia inteiramente
distintos, que se alternavam: um deles, de melancolia e angstia, mas relativamente normal;
no outro, a moa tinha alucinaes e ficava agressiva. s tardes, caa um estado de
sonolncia. Depois de despertar do mesmo, se queixava de algo que a atormentava
repetindo as palavras atormentando, atormentando. Breuer, ento, logo percebeu na

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paciente uma dificuldade de falar, chegando ao ponto de, num determinado perodo, ela s
conseguir falar em ingls3.
No perodo mais grave de sua doena, Anna O. s reconhecia Breuer, e ele era a
nica pessoa que ela conversava permanecendo animada. Essa percepo de Breuer muito
importante porque j demonstra indcios daquilo que, mais tarde, Freud vai conceituar
como sendo transferncia, um dos conceitos fundamentais da psicanlise.
Breuer comeou a perceber que quando ela, durante a hipnose, conseguia narrar as
alucinaes que tivera no decorrer do dia, despertava com a mente calma e alegre. Anna O.
batizou essa tcnica de falar sob hipnose de limpeza da chamin, o que Breuer viria a
chamar de talking cure ou cura pela fala. Essa percepo relativa ao caso Anna O. de que o
falar cura uma importante influncia de Breuer sobre Freud, j que a psicanlise como
teoria e tcnica criada por este ltimo autor uma cura pela fala. A diferena que o
mtodo utilizado para fazer o paciente falar no mais a hipnose.
Um dia, em decorrncia de um enunciado acidental e espontneo relativo a um dos
seus sintomas durante a hipnose, Breuer ficou extremamente surpreso quando percebeu
que, ao acordar do sono hipntico, tal sintoma de Anna havia desaparecido. A partir da,
passou a usar a hipnose para promover o desaparecimento dos sintomas, um aps o outro,
atravs do relato dos mesmos. Desta forma, Breuer percebeu que quando os eventos
psquicos que haviam produzido os fenmenos histricos recebem expresso verbal, os
sintomas desaparecem. A hipnose aqui ainda se fazia necessria porque a paciente no
conseguia lembrar de tal evento, sem a utilizao da mesma. Sendo assim, os pacientes
histricos sofrem sobretudo de reminiscincias (FREUD E BREUER, 1893), ou seja, os
pacientes sofrem por aquilo que no conseguem lembrar.
Nesta mxima to famosa da psicanlise, j aparece a noo de inconsciente: algo
que no acessvel conscincia mas que causa efeitos no sujeito. Veremos, mais tarde,
como essa noo de inconsciente faz uma revoluo no pensamento da poca e uma das
especificidades da psicanlise como teoria e tcnica.
Nos Estudos sobre a histeria (1895), Breuer referiu-se ao mtodo utilizado por ele
com Anna O. como mtodo catrtico. Este mtodo objetivava proporcionar que a cota de

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Sua lngua-me era o alemo.

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afeto utilizada para manter o sintoma (que estava ali contida) pudesse ser dirigida para uma
trilha que finalizasse a descarga pela fala. Isso tambm foi chamado de ab-reao4.
Desta forma, o mtodo catrtico, enquanto mtodo teraputico, pe fim fora da
representao que no fora ab-reagida num primeiro momento, permitindo que o afeto
encontre uma sada atravs da fala. Alm disso, esse mtodo submete essa representao
correo associativa, introduzindo-a na conscincia ou eliminado-a por sugesto do mdico.
Vemos, portanto, que o mtodo catrtico, descoberto por Breuer, teve influncia
fundamental para o surgimento da psicanlise. Foi atravs dele que Freud percebeu a
importncia da talking cure, o que mais tarde iria se tornar a livre associao, pedra angular
da psicanlise. Tamanha foi a influncia desta descoberta de Breuer que Freud, nas
Conferncias que proferiu na Clark University (EUA), em 1910, chegou a dizer que Breuer
era o verdadeiro fundador da psicanlise. Mais tarde, na Histria do movimento
psicanaltico (1914), Freud afirma que exagerou ao dar esta declarao e se coloca como
fundador da teoria e tcnica psicanaltica, sem, no entanto, deixar de ressaltar a enorme
influncia que Breuer teve na sua obra. Quanto a isso, Freud cita como fundamentais as
seguintes descobertas de Breuer:
(...) o fato de que os sintomas de pacientes histricos baseiam-se em cenas de
seu passado que lhes causaram grande impresso mas foram esquecidas (trauma); a
teraputica, nisto apoiada, que consiste em faz-los [pacientes] lembrar e reproduzir
essas experincias num estado de hipnose (catarse); e o fragmento de teoria disto
referido, segundo o qual esses sintomas representavam um emprego anormal de doses
de excitao que no haviam sido descarregadas (converso) (FREUD, 1914, p. 17).

No entanto, Freud (1914) considera a teoria de Breuer relativa histeria muito

incompleta por no tocar no problema da etiologia das neuroses. No caso Anna O., Breuer
afirma que a noo de sexualidade era surpreendentemente no desenvolvida nela (1895,
p. 57). Essa idia de Breuer absolutamente divergente da idia de Freud relativa
etiologia da histeria: enquanto Freud acreditava que toda histeria tinha na sua base uma
problemtica sexual, Breuer acreditava que a doena no era determinada pelo contedo da
lembrana, mas pelo estado psquico do sujeito no momento do trauma, estado que ele
chamava de hipnide. Esse ponto de divergncia entre os dois autores um ponto muito
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Segundo Laplanche e Pontalis (1994, p. 1): descarga emocional pela qual um sujeito se liberta do afeto
ligado recordao de um acontecimento traumtico, permitindo assim que ele no se torne ou no continue
sendo patognico. A ab-reao, que pode ser provocada no decorrer da psicoterapia, principalmente sob
hipnose, e produzir um efeito de catarse, tambm pode surgir de modo espontneo, separada do traumatismo
inicial por um intervalo mais ou menos longo.

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importante, porque a noo de sexualidade passa a ser, para Freud, um dos conceitos mais
importantes da psicanlise, noo esta que no estava presente na histeria, segundo Breuer.
Sendo assim, apesar de toda a influncia que Breuer teve sobre Freud, este ltimo se
manteve sempre fiel a sua escuta clnica e suas idias, o que o levou a criar a psicanlise
como uma teoria absolutamente inovadora, uma teoria que faz um corte com todas as idias
da poca. Desta forma, apesar de Freud ter recebido importantes influncias de Charcot e
de Breuer, sua obra absolutamente inovadora.