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Inscription Examen Clinique (ouverte Du

27/03/2017 au 07/04/2017)

tapes dinscription : (A lire attentivement)

o Remplir Ce formulaire lectronique accessible : "CNE avec 10 chiffres"


(une seule inscription par candidat quel que soit le nombre de matires
passer) o Imprimer le formulaire avant de cliquer sur envoyer * (trs important
+++)
o Dposer lattestation de validation et le formulaire imprim en respectant le groupe de dpt

*Obligatoire

Nom & Prnom *

Hamza mohamed
Statut particulier (Interne, RAS) *

EMFFI (EXTRA CASABLANCA)


CNE (Code National Etudiant) *

2929394990
Tlphone *

0665813617
Email *

Date affectation *

3 Mars 201
0 6

Inscription *

1re inscription
2me inscription
3me inscription
Autre :

Groupe de dpt *

Groupe1
Mdecine/Centre de Sant *

OUI
NON

Chirurgie
*
NON
OUI
Pdiatrie *
NON
OUI

Gynco-Obsttrique
OUI
NON

Stage(s) 7me anne effectu(s) *


Aux hpitaux marocains

Attestation(s) de Validation signe(s) par les instances hirarchiques *


OUI
NON

Remarque particulire (Interne CHU...)

Dclaration sur l'honneur *


Je dclare sur mon honneur que les informations saisies sont authentiques

+++ Prire d'imprimer cette page avant de cliquer sur envoyer