Depresin infantil

DSM 5 incluye: TRASTORNOS DE DESREGULACIN DISRUPTIVA DEL ESTADO DE NIMO (TDD)

DEPRESIN MAYO en nios estado de nimo irritable, valorar la prdida de peso o aumento de apetito
Spitz *Depresin anacltica *Marasmo o sd de hospitalismo despus de 3 meses
6-8 meses reaccin ante la privacin de la figura
materna
llanto pasividad total, inmovilidad y rigidez facial
retraimiento expresin facial vaca
prdida de peso retraso en en desarrollo psicolgico e intelectual
insomnio movimientos espsticos, anomalas en la
vulnerabilidad a las enfermedades coordinacin
privacin parcial del objeto de amor contacto social dificultoso e incluso imposible
primario alto ndice a la mortalidad
privacin total del objeto de amor primario

Bolwbly 3 fases
*astnico reactiva: protestas, lloros, gritos, bsqueda de la madre
*depresiva: desesperanza, pierde la esperanza de ver a la madre. Triste, retrado socialmente
*autodestructiva: desinters o desapego por los padres, parece haberlos olvidado

EPIDEMIOLOGA

Prevalencia Ratio nias/nios

Edad preescolar 0.3% 1:1
Edad escolar 1.9% 1:1
Adolescencia 4.7% 1.5:1

Modelos= adultos Incluye modelos tripartito de Clark y Modelo Gray (BIS y BAS)
Watson
INFLUENCIA depresin (centrada en la madre)
BIOLGICA *Weintraub y Neale:
depresin en uno de los padres se manifiesta con problemas intenalizantes y externalizantes, problemas
escolares, dificultades en las relaciones sociales, tdah, problemas emocionales (anisedad depresin)

*Orvaschel, Walsh-Allis y Ye:

padres con depresin mayor recurrente>nios con tasas superiores de psicopatologa
no presentan riego especfico de tener depresin si no riesgo generalizado de presentar cualquier trastorno,
afecta a mltiples reas del funcionamiento del nio

*Cummings y Davies:
padres absortos en sus problemas, menos atentos.
Depresin materna afecta a la relacin con el hijo> apego
*Cummings y Cicchetti:
modelos del nio de si mismo y mundo social estn influidos por las relaciones iniciales de apego

*Murray: los bebs de madres con depresin postparto tenan mayor probabilidad de desarrollar apego inseguro
que los de las madres del grupo control.

*Cummings y Davis: desarrollo a travs del tipo de relacin marital, la depresin asociada con hostilidad
marital, malestar y rabia, lo que propicia los conflictos maritales.

TRATAMIENTOS >Prevencin: *Penn Resiliency Project del grupo Seligman 10-16 aos, grupal
conseguir estilo de pensamiento ms flexible, hh de afrontamiento, SP
interpersonales.
* Penn Resiliency Program: centrado en SP
*Penn Optimism Program: centrado en otras estrategias cognitivas
 *Coping with Stress Course Lewinshon
*Programa de intervencin preventiva de Beardslee
>Intervencin:
*Recomendaciones de a National Institute for Clinical Excellence NICE en UK:
- 4 sem de vigilancia activa: sin sx comorbidos o suicidio
-terapia de apoyo directiva, TCC de grupo o autoayuda guiada de tiempo limitado (2-3m)
- si depresin moderada terapia especfica (TCC, T interpersonal, T fam a corto plazo) (3m)
o grave:
- no ofrecer frmaco si - si tto frmaco: fluoxetina
depresin moderada o
grave a no ser que sea
adjunta a terapia
- si no R a terapia en *tto adicional o alternativo: para familias, padres el nio, otros problemas que
4-6 sem: revisar factores coexistan
relacionados con la *aadir fluoxetina en nios entre 12-18, si nio 5-11 aos opcin cautelosa (no hay
depresin, a considerar: muchos datos sobre su efectividad en este grupo de edad)

*Programas multicomponente

::Curso de afrontamiento de la depresin (versin adolescentes) :: Terapia Cognitivo Conductual Programa Accin de Stark y
CWD-A de Lewinsohn Kendall,

Autocontrol Introduccin establecimiento de expectativas

realistas
HHSS
Educacin emocional
Actividades agradables
Actividades agradables
Relajacin
SP
ReCo
SP interpersonales
HH comunicacin y negociacin
Relajacin
HH SP
ReCo
Mantenimiento de logros
Entrenamiento en asertividad
Participacin de los padres
Autoinstrucciones
Autocontrol
Repaso

::Entrenamiento en el aumento del control primario y secundario ::Programa de emocin-accin-cognicin (PEAC) Mndez
Primary and Secondary control Enhancement Training PASCET
Rothbaum, Weisz y Snyder Principales
Educacin emocional
Control primario
Actividades agradables
Actividades agradables
ReCo
Autocontrol
Adicionales
Control secundario
HHSS
ReCo
Relajacin
Relajacin
Higiene del sueo
Imaginacin positiva
SP
Autocontrol
CWD-A ACTION PASCET PEAC
Actividades agradables Actividades agradables Actividades agradables Actividades agradables
ReCo ReCo ReCo ReCo
Autocontrol Autocontrol Autocontrol Autocontrol
Relajacin Relajacin Relajacin Relajacin
SP SP SP
HHSS HHSS
Educacin emocional Educacin emocional
HH comunicacin y
negociacin
Mantenimiento de logros
Participacin de los padres
SP interpersonales
Introduccin y
establecimiento de
expectativas realistas
Entrenamiento en
asertividad
Autoinstrucciones
Repaso
Imaginacin positiva
Higiene del sueo