2013

Ministerio de Salud Pblica

ESTABLECIMIENTO DE SALUD TONCHIGUE
ATACAMES
Distrito 08D03 Muisne-Atacames-Salud

ANLISIS
SITUACIONAL
INTEGRAL DE SALUD
.

Documento 9:
.

1
Ministerio de Salud Pblica

Anlisis Situacional Integral de la Salud, 2016

Establecimiento de Salud Tonchigue

Fecha de elaboracin: 23 de Noviembre del 2013

Fecha de actualizacin: 12 de Abril del 2016

Equipo de Atencin Integral de Salud

Mdico (s): Dr. Hugo Paredes

Rural Dra. Akemy Plaza
Rural Dra. Paola Prez
Odontlogo: Dra. Erika Vanegas
Rural Dr. Rolando vila
Obstetra: Ana Segura Para (Lder de la unidad)
Rural: Obsta. Lorena Poveda
Enfermera:
Rural: Lcda. Diana Rentera
Rural: Lcda. Carmen Cotera
Rural: Lcda. Vernica Bone
Auxiliar de Enfermera: Sr. Ivn Valencia
Auxiliar de Farmacia: Ing. Ana Quionez
Asistente de admisin y atencin al usuario: Sr. Vctor Wzcategui

2
Contenido
Introduccin..........................................................................................................
.......4

A. Fase I: Produccin del Diagnstico

Situacional........................................................... 5
Identificacin de las determinantes sociales de la salud en el territorio
B. Fase II: Estado de situacin de la conformacin o fortalecimiento del Comit
Local de Salud
Descripcin de la situacin organizativa del Comit Local de
Salud...................31

C. Fase III: Socializacin del diagnstico situacional, validacin y elaboracin del

Plan Local de
Salud. ...................................................................................................................
......34

D. FASE IV: IMPLEMENTACIN Y SEGUIMIENTO DEL PLAN LOCAL DE

SALUD.................39

E. FASE V: ACTUALIZACIN DE LA INFORMACIN A TRAVS DEL DIAGNSTICO

DINMICO EN EL CONTEXTO DE LA SALA
SITUACIONAL. .......................................................................................................
...........................45
CONCLUSIONES......
46
RECOMENDACIONES Y
BIBLIOGRAFA.........................................................................48
ANEXOS.................................................................................................................
....49

3
Introduccin

El presente documento se empieza a elaborar en el mes de noviembre del ao 2013 para

recabar la informacin de datos histricos, estadsticos que se producen en la comunidad
donde prestamos servicios.
As el equipo de salud que labora en el establecimiento reuni todos los datos en unin con
el comit de salud para la elaboracin de este documento con los lineamientos planteados
desde nuestra mxima autoridad y la gua del manual de atencin integral en salud (MAIS).
El trabajo que se realiza a diario en el establecimiento de salud y la comunidad esta
detallado en cada una de las pginas de este documento, sintetizando todas las actividades
de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin que brindamos a la comunidad y de la
cual ellos son los principales protagonistas.
En la primera parte encontraremos la FASE 1, que corresponde a la produccin del
diagnstico de salud el cual representa casi un 60% de todo el documento, luego
continuamos con la FASE 2 en donde se realiza la conformacin del comit, en la tercera
FASE junto al comit se elabora el plan de accin con la priorizacin del problema, la 4
FASE, es la ejecucin del plan de accin su seguimiento, en la 5 FASE este ya es
socializado a la comunidad en general junto a sus actores locales y presentando el detalle en
la sala situacional del establecimiento de salud, este documento se cierra con las
conclusiones, recomendaciones y bibliografa sin olvidarnos de la comprobacin que no es
menos importantes como los anexos donde plasmamos los datos estadsticos, actividades
intra y extramurales y las fotos donde quedan grabado el cumplimiento de objetivos.

Fase I: Produccin del Diagnstico Situacional

1. PARROQUIA TONCHIGUE

Historia

Se sabe por datos recogidos en la historia y por personas que han tenido conocimientos de
sta, que en los tiempos del Imperio Inca existi el asentamiento de una familia que tena
como Jefe al Cacique Tonchige, cuya procedencia se cree fue de Atacames; otros afirman
que provenan de la Provincia de Manab, esta se consider como una tribu muy
4
desarrollada, ya que las cermicas y objetos arqueolgicos encontrados en los lugares de su
asentamiento, se asemejan a la cultura Valdivia.

Los Tonchige fueron una tribu numerosa, quienes se asentaron sobre todo en la
desembocadura del Rio (Tonchige), desde donde se desplazaron muchos kilmetros hacia
arriba, a lo largo de l. Esto se corroboro gracias a la presencia de objetos arqueolgicos
encontrados en sus orillas.

Posteriormente se cree que el territorio quedo inhabitado por varios aos, hasta que algunos
barcos piratas y familias de esclavos procedentes desde Colombia fueron repoblando poco a
poco el mismo, aqu encontraron medios de subsistencia que les brindaba la regin.

Lmites y Distribucin

Norte: Ocano Pacifico

Sur: Cantn Muisne

Este: Parroquia Sa

Oeste: Cantn Muisne

Distancia en kilmetros desde el Establecimiento de

Salud Tonchigue a los diferentes recintos

COMUNIDAD KILOMETROS DE VIAS Y TIPOS DE TIEMPO A LA U.O.

DISTANCIA A LA ACCESIBILIDAD
U.O.
SAME 3 km Asfaltado 5 minutos
ABDON CALDERON 4 km Asfaltado 10 minutos
MACARA 6 km Asfaltado 15 minutos
EL AGUACATE 12 km Asfaltado 20 minutos
ESTERO ANCHO 10 km Asfaltado 20 minutos
LA TABLADA 20 km Lastrada 35 minutos
LA MINA 20 km Lastrada 40 minutos
BELLAVISTA 9 km Asfaltado 20 minutos
EL CABITO 25 km Lastrada 60 minutos
CRISANTO 20 km Lastrada 45 minutos
LOS LAURELES 40 km Lastrada 1h20 minutos

CLIMA
5
Tonchigue cuenta con un clima que se caracteriza por ser tropical lluvioso, con dos
estaciones, una seca y otra muy lluviosa con temperaturas anuales medias de 25 grados. Por
este tipo de clima cuenta con una notoria vegetacin.

1.1 Caractersticas socio ambientales de la poblacin

Tonchigue es uno de los destinos de playa ms hermosos de la provincia de Esmeraldas,

perfecto tanto para descansar como para practicar diversos deportes acuticos, ya que el
oleaje de sus costas es, en general, bastante fuerte.

Cuenta con 4 km de costa, se caracteriza por su riqueza arqueolgica y maderera, es centro

pequeo artesanal y un gran emporio agrcola y ganadero. Posee hermosas playas de gran
extensin. Pertenece a la zona de vida bosque seco tropical. La playa est rodeada de
cocoteros y zonas de pastizales. En las que se puede observar gaviotas y gallinazos.

Por su ubicacin geogrfica y con la influencia del mar y de la Cordillera Occidental de los
Andes principalmente; el clima de la parroquia vara entre tropical, sub hmedo,
subtropical hmedo y sub tropical muy hmedo. Muy agradable y benigno de una
invariabilidad trmica. La temperatura promedio es de 24C, y la mxima es de 26C,
Trpica Mega trmico. La parroquia se encuentra baada por el rio Tonchigue, y por una
serie de quebradas menores.

Las precipitaciones en la Parroquia alcanzan un valor promedio de 3250 milmetros al ao.

Tonchigue alcanza una superficie de 134.2 Km2 aproximadamente, que constituye el 95.1%
del mbito de la jurisdiccin de la cabecera Cantonal de Atacames y el 26.42% del mbito
del cantn de Atacames, cuya superficie es de 508 Km2.

Comprende elementos naturales y humanos vinculados por relaciones de dependa mutua,

entre los cuales estn el relieve, clima, ros, suelos, seres humanos, plantas, animales. En
este sistema las caractersticas de cada elemento se explican por causas naturales (fsicas,
qumicas, biolgicas). El hombre intervine como un ser vivo especial porque depende de
los recursos naturales pero tambin tiene una capacidad de modificarlos rpidamente, sea
con efectos positivos o negativos.

6
AGUA

Los modelos digitales del terreno nos dan la posibilidad de realizar la simulacin de
procesos que se pudiesen suceder en las sub-cuencas, tales como la evaluacin de los
riesgos de inundacin y la gestin de los recursos hdricos ya que estos nos permiten medir
la entrada y salid a de sus aguas, y as planificar y gestionar su aprovechamiento.

Amenazas Naturales.

Entre las amenazas naturales encontramos, deslaves, inundaciones como las ms graves que
se pueden presentar, otras como oleajes, sismos tambin se presentan con menor frecuencia,
para ello se activ el comit de gestin de riesgos el mismo que es conformado por las
organizaciones sociales, actores sociales, instituciones pblicas y privadas entre otros.
Mismo que se renen peridicamente para establecer estrategias que disminuyan los
efectos dainos y perjudiciales para la comunidad.

Amenazas provocadas por el ser humano (antrpicas)

Entre estas encontramos la contaminacin ambiental, esta se da por el mal almacenamiento

de desechos y pobre recoleccin de los mismo provocando insalubridad en la comunidad, al
igual que la falta de agua el cual incrementan las morbilidades al no ser distribuida en
condiciones aptas para el consumo humana, teniendo la comunidad que utilizar la misma
agua contaminada para todo.

Los incendios son una amenaza que se presenta en menor frecuencia.

2. Caractersticas demogrficas de la poblacin

(sexo, edad, etnia)
La parroquia de Tonchigue del cantn Atacames, en el ltimo censo INEC estableci que
cuenta con una poblacin de 8001 habitantes, distribuidos por los grupos etarios que se
muestran en la siguiente tabla.
Poblacin total, Censo 2010 y proyeccin INEC 2015
POBLACION TOTAL
8001
PROYECCION INEC 2016
8270

7
 Grupos SEXO
quinquenales
de edad
Hombre Mujer Total
Menor de 1 ao -86 83 169

De 1 a 4 aos -436 389 825

De 5 a 9 aos -557 489 1046

De 10 a 14 aos -479 467 946

De 15 a 19 aos -433 428 861

De 20 a 24 aos -339 347 686

De 25 a 29 aos -311 302 613

De 30 a 34 aos -275 253 528

De 35 a 39 aos -246 257 503

De 40 a 44 aos -206 193 399

De 45 a 49 aos -199 160 359

De 50 a 54 aos -146 123 269

De 55 a 59 aos -108 87 195

De 60 a 64 aos -86 84 170

De 65 a 69 aos -97 78 175

De 70 a 74 aos -68 49 117

De 75 a 79 aos -42 31 73

De 80 a 84 aos -22 18 40

De 85 a 89 aos -8 8 16

De 90 a 94 aos -7 2 9

De 95 a 99 aos - 1 1

De 100 aos y
- 1 1
ms
Total 4151 3850 8001
Fuente: INEC-CENSO 2010

8
 8270
Menor de un ao 180 Mef 10 - 14 aos 478
1 - 4 aos 849 Mef 15 - 19 aos 420
5 - 9 aos 1064 Mef 10 - 49 aos 2497
10 - 14 aos 993 Mef 15 - 49 aos 2019
15 - 19 aos 869
20 - 64 aos 4036
65 - 74 aos 299
75 y ms aos 161
Grupo
Etario Embarazadas 196
Mujeres en
POBLACION
10 - 45 aos 2345
edad frtil TONCHIGUE 2016
(M.E.F)
15 - 45 aos 1867
Mamario 25 - 84 1674
Deteccin
aos
oportuna
de cncer Cervico-uterino 1091
(D.O.C) 35 - 64 aos
Fuente: Estadstica distrital

Auto identificacin tnica:

Auto identificacin segn su cultura y costumbres

Afroecuatoria
Indge no/a Negro/ Mulato/ Montubio Mestizo/ Blanco/ Otro
Sexo Total
na Afrodescendie a a /a a a /a
nte
Hombre 9 649 176 480 76 473 284 4 4151

Mujer 9 641 139 431 68 2304 248 10 3850

Total 18 1290 315 911 144 4777 532 14 8001

Fuente: INEC-CENSO 2010

Tasa de crecimiento total.

TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL 4.25
Fuente:INEC-Censo 2010

2.1 Contexto sociocultural

ETNICA CULTURAL

9
Racialmente la poblacin de Tonchigue est conformado en un 75% por raza mestiza, 20%
raza negra y un 5% raza blanca.

El gran porcentaje de la poblacin mestiza se da en parte por el flujo turstico del que
siempre han gozado las playas y por la migracin de varios sectores de provincia y de
provincias vecinas.

Desde el punto de vista religioso, el 95% de la poblacin es catlica y el 5% practica otra

religiones; sin embargo, en esta comunidad est muy arraigadas las creencias populares de
mitos y leyendas.

Encontramos los siguientes barrios y recintos.

BARRIOS RECINTOS
COLINAS DEL SOL SAME
NUEVO AMANECER MACARA
EL PROGRESO EL AGUACATE
26 DE NOVIEMBRE LA MINA
MALECON DE LA PLAYA EL CABITO
SAN ANTONIO LA TABLADA
CENTENARIO CRISANTO
MANILA ABDON CALDERON
ACACIAS ESTERO ANCHO
VISTA AL MAR BARLOVENTO

3. Caractersticas econmicas de la poblacin (por

sexo, edad y etnia)

10
 Actividad laboral

La mayor parte de la poblacin tiene un empleo informal como jornalero, pescadores,

cuidadores de las camaroneras, agricultor, ganaderos.

ACTIVIDAD SOCIECONOMICA

Rama de actividad (Primer nivel) Casos %

Agricultura, ganadera, silvicultura y 819 28
pesca
Explotacin de minas y canteras 1 0
Industrias manufactureras 127 4
Suministro de electricidad, gas, vapor y 4 0
aire acondicionado
Distribucin de agua, alcantarillado y 2 0
gestin de desechos
Construccin 199 7
Comercio al por mayor y menor 330 11
Transporte y almacenamiento 75 3
Actividades de alojamiento y servicio de 257 9
comidas
Informacin y comunicacin 12 0
Actividades financieras y de seguros 3 0
Actividades inmobiliarias 32 1
Actividades profesionales, cientficas y 18 1
tcnicas
Actividades de servicios administrativos 132 5
y de apoyo
Administracin pblica y defensa 33 1
Enseanza 41 1
Actividades de la atencin de la salud 28 1
humana
Artes, entretenimiento y recreacin 7 0
Otras actividades de servicios 20 1
Actividades de los hogares como 170 6
empleadores
Actividades de organizaciones y 1 0
rganos extraterritoriales
No declarado 413 14

11
 Trabajador nuevo 162 6
Total 2886 100
FUENTE: PLAN DE DESARROLLO Y ORDENAMIENTO TERRITORIAL DE LA PARROQUIA TONCHIGE
2012 2022

4. Caractersticas del perfil educativo formal de la

poblacin (por sexo, edad, etnia)
Sistema educativo

En la parroquia existen 19 establecimientos educativos de los cuales solo uno cuenta con un
sistema de educacin secundaria, diez encargados de la educacin bsica, cinco que
pertenecen a la formacin inicial y educacin bsica, un centro de formacin inicial y un
centro de alfabetizacin; descritos a continuacin:

Centros Educativos

NOMBRE DIRECCI NIVEL DOC ADM. ESTUDIANTES RESPONSA

ON BLE
H M
ESCUELA B. INICIAL, 25 2 353 224 ANGEL ESTACIO
TONCHIGUE MANILA, ED. BASICA
CALLE
BALTAZA
R CUSME
ESC. R. ED. BASICA 3 - 22 23 ELIZABETH VERA
HOMERO ESTERO PONCE
CHIRIBOGA ANCHO
JIJON
ESC. FISCAL B. 26 DE INICIAL, 32 5 495 422 JERMAN PERLAZA
QUITO NOVIEMB ED. BASICA
RE Y
BALTAZA
R CUSME
ESC. VIKTOR B. 26 DE ED. BASICA 12 2 120 105 PATRICIA RENTERIA
SABIN NOVIEMB

12
 RE

ESC. AGUA INICIAL, 4 - 81 65 HEDILA CASTILLO

MACARA CLARA ED. BASICA
VIA A
MUISNE
ESC. R. SAME INICIAL, 8 2 101 65 MARIA CEDEO
ADALBERTO ED. BASICA
ORTIZ
QUIONEZ
ESC. NELSON R. INICIAL, 5 - 63 52 JORGE
ESTUPIAN ABDON ED. BASICA BUENAVENTURA
BASS CALDERO
N
ESC. R. EL ED. BASICA - - - - NO HAY ESCUELA
ALIANZA AGUACAT
PARA EL E
PROGRESO
ESC. JOSE R. LA ED. BASICA - - - - NO HAY ESCUELA
MEDRANDA TABLADA
COLEGIO CALLE BACHILLER 15 3 132 140 JACINTO CHAVEZ
FICAL PRINCIPA ATO
TONCHIGUE L,
BARRIO
PROGRES
O
ESC. LIGIA R. LA ED. BASICA 1 0 10 15 KATHY CUERO
ROJAS MINA
PADILLA
ESC. RAMON R. EL ED. BASICA 1 - 14 14 JUANA CASTRO
PACHECO CABITO
Elaborado por: Odnt. Erika Vanegas y Odnt. Rural Rolando vila

TASA DE ASISTENCIA POR NIVEL DE

EDUCACION
Tasa neta de asistencia en educacin
bsica91,32
Tasa neta de asistencia en educacin
primaria 90,88
Tasa neta de asistencia en educacin
secundaria 55,03
Tasa neta de asistencia en educacin 40,98

13
 bachillerato
Tasa neta de asistencia en educacin
superior 6,58

Fuente: SIISE

5. Caractersticas del perfil de salud

enfermedad en la poblacin
PRINCIPALES MORBILIDADES ENERO-FEBRERO 2016

ELABORADO POR: MD AKEMY PLAZA

MORBILIDADES <1mes 1- 1- 5- 10- 15- 20- 50- 65 TOTAL

11mes 4a 9a 14a 19a 49a 64a y+
B829| - PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA 0 0 50 42 38 11 46 12 2 201
ESPECIFICACION
J00X| - RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO 0 32 39 17 5 6 12 3 5 119
COMUN]
N390| - INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO 0 0 3 7 2 17 71 6 2 108
NO ESPECIFICADO
I10X| - HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 0 0 0 0 0 0 15 28 58 101
K021| - CARIES DE LA DENTINA 0 0 12 16 6 10 31 1 1 77
A09X| - DIARREA Y GASTROENTERITIS DE 1 6 19 7 5 0 5 2 3 48
PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
J028| - FARINGITIS AGUDA DEBIDA A OTROS 2 1 18 7 2 2 6 2 1 41
MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS
J209| - BRONQUITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 0 6 13 5 2 1 3 2 2 34
E119| - DIABETES MELLITUS NO 0 0 0 0 0 0 6 15 8 29
INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE
COMPLICACION
J039| - AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICADA 0 0 7 12 6 2 1 0 0 28
L208| - OTRAS DERMATITIS ATOPICAS 0 2 5 0 1 2 4 0 11 25
B369| - MICOSIS SUPERFICIAL SIN OTRA 0 0 7 3 3 1 6 1 1 22
ESPECIFICACION
K083| - RAIZ DENTAL RETENIDA 0 0 0 1 2 2 12 1 4 22
R51X| - CEFALEA 0 0 0 3 3 3 9 2 2 22
U52X| - SD FEBRIL SIN FOCO EVIDENTE CON 0 3 5 7 0 2 3 0 0 20
SIGNOS DE ALARMA
R103| - DOLOR LOCALIZADO EN OTRAS PARTES 2 0 0 3 2 3 9 0 0 19
INFERIORES DEL ABDOMEN
K297| - GASTRITIS NO ESPECIFICADA 0 0 0 0 0 4 10 1 1 16
Z359| - SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO 0 0 0 0 0 9 7 0 0 16
RIESGO SIN OTRA ESPECIFICACION
B373| - CANDIDIASIS DE LA VULVA Y DE LA 0 0 0 0 1 7 4 1 1 14
VAGINA
M544| - LUMBAGO CON CIATICA 0 0 0 0 0 0 10 1 3 14
N700| - SALPINGITIS Y OOFORITIS AGUDA 0 0 0 0 0 1 11 0 2 14
N760| - VAGINITIS AGUDA 0 0 0 0 0 4 10 0 0 14
Z736| - PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA 0 0 2 2 1 0 1 2 6 14
LIMITACION DE LAS ACTIVIDADES DEBIDO A
DISCAPACIDAD
K080| - EXFOLIACION DE LOS DIENTES DEBIDA 0 0 0 9 4 0 0 0 0 13
A CAUSAS SISTEMICAS
SUBTOTAL 5 50 18 14 83 87 292 80 11 1031
0 1 3

14
 OTRAS 8 24 61 31 25 40 163 33 34 421
TOTAL 13 74 24 17 108 127 455 113 14 1452
1 2 7

FUENTE: RDACAA PROFESIONALES

5.1 DETALLE DE ATENCION A PACIENTES CRONICOS NO TRANSMISIBLES

SEXO
DETALLES Mujer Hombre TOTAL
HIPERTENS
OS 177 81 258
DIABETICO
S 68 23 91
Fuente: Matriz crnicos no transmisibles 2016

En este cuadro se detalla por sexo la cantidad de pacientes con enfermedades crnicas
no transmisible que se encuentran en control en la unidad operativa, siendo las mujeres la
mayor cantidad de usuarias que asisten y presentan dichas morbilidades.

ATENCION A PACIENTES CRONICOS ENERO- FEBRERO 2016

HIPERTENSOS DIABETICOS
MES ATENDID TOTAL PORCENT ATENDID TOTAL PORCENTA
OS AJE OS JE
ENERO 62 246 25% 20 85 24%
FEBRERO 41 246 16% 17 85 20%
Fuente: Matriz crnicos no transmisibles 2016

En este cuadro se detalla el nmero de usuarios que se realizaron controles en los meses
de enero y febrero 2016

UBICACIN DE PACIENTES CRNICOS NO TRASMISIBLES POR BARRIO O

RECINTO

PACIENTE CRONICOS POR BARRIO

BARRIO HTA DM DM + HTA TOTAL
EL AGUACATE 18 1 0 19
CRISANTO 3 1 3 7
26 DE NOVIEMBRE 3 1 1 5
COLINAS DEL SOL 3 2 0 5
ABDN CALDERN 6 4 0 10
EL PROGRESO 1 4 1 6
CENTENARIO 33 14 5 52
SAME 25 10 8 43
MACARA 6 0 1 7
LA MINA 5 1 0 6

15
 SAN ANTONIO 9 0 4 13
MANILA 12 0 4 16
EL CABITO 0 1 0 1
NUEVO AMANECER 4 3 0 7
VISTA AL MAR 4 3 0 7
TOTAL 132 45 27 204
Fuente: matriz crnicos 2016

En este cuadro se detalla la ubicacin de los pacientes crnicos no transmisibles en el ao 2016

5.2 PACIENTES QUE PRESENTAN DISCAPACIDAD Y QUE SE ENCUENTRAN EN

CONTROL Y SEGUIMIENTO

NOMBRES Y APELLIDOS HC DIRECCION

ANGULO 1616
ABDON CALDERON
ESMERALDAS ROBIN ARMANDO
CAICEDO 11164
ABDON CALDERON
GUERRERO AMPARO MARILU
CAICEDO
ABDON CALDERON
GUERRERO MERCEDES
CHEME JAMA THIAGO MATEO 10289 SAME
CHERE CHIRIMIAS JOSE MANUEL 9366 CENTENARIO
EXEQUIEL 13
CENTENARIO
CHERE MICOLTA FRANCIS
BERNANDINA 10521
COLINAS DEL SOL
CUERO VERA MARIA
DELGADO SERDIO LEANDRO JAVIER 8841 ACACIAS
DIAZ BALTAN MARIA ELENA 12908 COLINAS DEL SOL
MARCHILLO 13905
COLINAS DEL SOL
CHERE ELIAS DAMIAN
ESTUPIAN
SANCHEZ CELIA ELENA 11908 ABDON CALDERON
GARCES MORALES LEICY JULIANA 12903 ESTERO ANCHO
LEONES CAGUA SOFIA IRENE 13138 ABDON CALDERON
LILIBETH 12397 MANILA FRENT A LA
PANTA ORTIZ VALENTINA HIELERA
TAPIA LUCAS CRISTIAN JULIAN 14213 R. SAN PABLO/RIO BUNCHE
VELEZ 8271
R. LA TABLADA
ANCHUNDIA JUANA MARIA
CHEME JAMA THIAGO MATEO 10289 SAME
MOREIRA ALCIDES 10638
BARRIO PROGRESO
MENDOZA MONSERRATE
RODRIGUEZ
BARRIGA ARCADIO CALIXTO 9345 PROGRESO
SOSA DIAZ JACINTO 10637 26 DE NOVIEMBRE
TIGUA QUIMIS THOMAS 8856 CENTENARIO
SOSA DIAZ JACINTO 10637 26 DE NOVIEMBRE
MORERIA QUIROZ OMAR OSVALDO 13648 ESTERO ANCHO

16
 ARROYO 11890
EVELYN MARIA MACARA
RODRIGUEZ
ESMILDA
MACARA
MERA VERA ELISANDRA
CRISTHIAN
MERO MERO DAMIAN 12436 MANILA
MINA VERA ISABEL 14320 MANILA
MUOZ URETA ANGELA GISELA 13815 MANILA
VELASCO
BENALCAZAR ARYEL ANSELMO 6405 MANILA
LILIBETH 12397 MANILA FRENT A LA
PANTA ORTIZ VALENTINA HIELERA
AVILA DELGADO CARLOS LUIS 6372 NUEVO AMANECER
SEGUNDO 11894
NUEVO AMANECER
SANTANA MERO BOLIVAR
TELLO DIAZ NELLY CLEOTILDE 13324 NUEVO AMANECER
TREJO CUERO ELQUIN YAIR NUEVO AMANECER
QUINTERO 9314
SAME
PRECIADO JOSE DIOCENTINO
JOMAYRA 12854
SAME
SOSA ROSERO ELIZABETH
YANEZ DIAZ BORIS MANUEL 12895 SAME
MERA CHAVEZ MIGUEL ANGEL 12216 SAME
Fuente: matriz discapacidad 2016

ATENCION A PACIENTES CON DISCAPACIDAD

MESES PCTES TOTAL PORCENTAJE

ENERO 19 91 21%
FEBRERO 22 91 24%
MARZO %
ABRIL %
MAYO %

TIPO DE DISCAPACIDAD
INTELECTUAL 23
FISICA 48
VISUAL 10
SODERA-MUDEZ 3
FISICA-INTELECTUAL 7
TOTAL 91

En este cuadro se detalla el nmero de usuarios segn el tipo de discapacidad.

PACIENTES CON DISCAPACIDAD TONCHIGUE 2016

17
 BARRIO Y FISICA INTELECTUAL VISUAL SORDERA- FISICA + TOTAL
RECINTO MUDEZ INTELECTUAL
26 DE 0 0 1 0 0 1
NOVIEMBRE
ABDON 2 3 2 1 0 8
CALDERON
ACACIAS 1 1 0 0 0 2
AGUACATE 1 0 0 0 0 1
CENTENARIO 6 2 1 0 2 11
COLINAS DEL 2 1 0 0 1 4
SOL
ESTERO ANCHO 1 0 1 0 0 2
MACARA 5 0 1 0 0 6
MANILA 6 0 0 0 0 6
NUEVO 3 0 0 1 0 4
AMANECER
PROGRESO 4 1 0 0 0 5
SAME 6 8 1 0 2 17
SAN ANTONIO 5 2 2 0 1 10
VISTA AL MAR 1 2 0 0 0 3
R. CRISANTO 2 1 1 0 0 4
R. LA TABLADA 2 0 0 0 0 2
R. QUITITO 1 0 0 0 0 1
R. BELLA VISTA 0 1 0 1 0 2
R. LA MINA 0 1 0 0 1 2
TOTAL 48 23 10 3 7 91
Fuente: matriz discapacidad 2016

5.3 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENERO - FEBRERO DEL 2016

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO
DENGUE 2 3 0 0 0
CHIKUNGUNYA 0 0 0 0 0
VARICELA 0 0 0 0 0
HEPATITIS A 0 0 0 0 0
LEISHMANIASIS 0 0 0 0 0
ZIKA 0 1 0 0 0

SINDROME FEBRILES
MES NUMERO DE
CASO
ENERO 2

18
 FEBRER 4
O
MARZO
ABRIL
MAYO
Fuente: EPI SEMANAL

En este cuadro se detalla el nmero de caos de vigilancia epidemiolgica de enero y

febrero del 2016.

6. Oferta de los servicios de salud

Servicios de salud
Tonchigue cuenta con un establecimiento de salud nica unidad
perteneciente al Ministerio de Salud Pblica (MSP). En Estero Ancho y en
el Barrio Manila se encuentran ubicados dos dispensarios destinados a
los habitantes afiliados al seguro social campesino (IESS), cuyos horarios
de atencin son de 8h00 a 16h00 y 11:00 a 19:00 respectivamente
(sbado a mircoles el dispensario ubicado en barrio manila), atencin
est destinada a casos de medicina general, odontologa y enfermera.

Existen dos consultorios mdicos un consultorio gineco-obsttrico

particulares, tres farmacias privadas.

CONSULTORIOS Y FARMACIAS PARTICULARES

NOMBRE DIRECCION TELEFONOS RESPONSABLE HORARIO DE
ATENCION
Consultorio medico B. Manila Dr. Hugo Mndez 16:00-21:00
Consultorio medico B. El Progreso Dr. Mario Duran
Consultorio B. Centenario 099 4875242 Obst. Cecilia Bentez 19:00-22:00
Obsttrico
Dispensario R. Estero Ancho Dr. Guillermo 8:00-16:00
Seguro Campesino Cabezas.
Dispensario seguro B. Manila Dr. Hugo Mndez. 11:00-19:00
campesino

Distribucin del personal tcnico en el establecimiento

de salud Tonchigue
U. Operativa Especialidades Nmero de personal
Medicina general 3

19
 Odontologa 2
Obstetra 2
Lcda. Enfermera 3
Aux. enfermera 1
Aux. de Farmacia 1
Aux. de limpieza 1
Asistente de admisin y atencin al 1
usuario

Modelo de Gestin
La salud y el enfoque de la Atencin Primaria de Salud APS-R estn en estrecha
relacin con la nocin de desarrollo humano sustentable, que trasciende el
sentido, de generacin de riqueza econmica pues plantea el desarrollo como
el logro de bienestar y generacin de oportunidades y para las generaciones
futuras.

La estructura social determina desigualdades en los factores intermediarios, las

cuales, a su vez, determinan las desigualdades en salud. Estos factores son: a)
las circunstancias materiales, como la vivienda, el nivel de ingresos, las
condiciones de trabajo o el barrio de residencia; b) las circunstancias
psicosociales, como la falta de apoyo social, las situaciones de estrs
(acontecimientos vitales negativos), el poco control, etc.; c) los factores
conductuales y biolgicos, como los estilos de ida que daan la salud, y d) el
sistema de salud, pues aunque los servicios sanitarios contribuyen muy poco a
las desigualdades en salud, el menor accesos a ellos y su menor calidad para
las personas de clases sociales monos favorecidas es una vulneracin de los
derechos humanos. Adems, el pago de los servicios de salud puede llevar a la
pobreza a la poblacin de estas clases sociales:

La evidencia del fracaso del modelo de desarrollo economicista y de las

polticas neoliberales, que en el campo de la salud significo profundizar la
inequidad en el acceso a condiciones de vida saludables, y a los servicios de
salud, ha incidido en que se reposicione la estrategia de APS como eje de los
procesos de transformacin de los sistemas de salud bajo los siguiente
objetivos:

Facilitar la inclusin social y la equidad en salud

Promover los sistemas de salud basados en APS

Potenciar la promocin de la salud y promover la atencin integral e integrada

Fomentar el trabajo intersectorial y sobre los determinantes

Orientar hacia la calidad de la atencin y seguridad del paciente

20
Fortalecer los recursos humanos en materia de salud

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIO E

INTERCULTURAL-MAIS-FCI

Es el conjunto de estrategias, normas, procedimientos, herramientas y recursos

que al complementarse, organiza el Sistema Nacional de Salud para responder
a las necesidades de salud de las personas, las familias y la comunidad- el
entorno, permitiendo la integralidad en los niveles de atencin en la red de
salud.

Principios del Modelo de Atencin Integral de salud

Garanta e los derechos de las y los ciudadanos

Universalidad

Integralidad

Equidad

Continuidad

Participativo

Desconcentrado

Eficiente, eficaz y de calidad

Se cambia la relacin equipo de salud-persona sujeto de derechos o ciudadano

Que la gestin y atencin busque no solo resultados institucionales

COMPOENENTES DEL MODELO DE ATENCION INHTEGRAL DE SALUD

FAMILIA COMUNITARIO E INTERCULTURAL-MAIS-FCI

Componente de provisin de Servicios

Componente de organizacin

Componente de gestin

Componente de Financiamiento

ESCENARIOS DE LA ATENCION

Atencin individual

Atencin familiar

Atencin a la comunidad

21
Atencin al ambiente o entorno natural

MODALIDADES DE ATENCION

Atencin extramural o comunitaria

Atencin intramural o en un establecimiento de salud

Atencin en establecimientos mviles salud

Atencin pre hospitalaria

Asignacin de tiempos para los equipos de salud

Unidades Urbanas Unidades Rurales

Profesiona
l Intramura Extramura Intramur
Extramural
l l al
Medico 70% 30% 50% 50%
Psiclogo 50% 50% 30% 70%
Enfermer
50% 50% 40% 60%
a
Odontlog
80% 20% 30% 70%
o
Obstetras 80% 20% 30% 70%
TAPS 10% 90% 10% 90%
Fuente: Manual del Modelo de Atencin Integral de Salud - MAIS

Sistemas de abastecimiento de medicamentos,

insumos y equipos mdicos
El abastecimiento de medicamentos se hace en base del perfil
epidemiolgico, por medio de la comunicacin entre los departamentos
de medicina, obstetricia y odontologa con la persona encargada de
farmacia. Los medicamentos para el programa de maternidad gratuita
se adquieren de acuerdo a la normativa de esta ley. Sin embargo, no
existen todos los medicamentos de acuerdo al perfil epidemiolgico del
rea. Una vez que se adquieren los medicamentos estos son entregados
a la unidad de salud de Tonchigue para que sean distribuidos de acuerdo
a la ley.

Infraestructura fsica.

22
El establecimiento de salud cuenta con una buena infraestructura esta
es de hormign, en ella se encuentra dos consultorios equipados para la
atencin mdica, uno para la atencin obsttrica y otro para la atencin
odontolgica donde se encuentran dos sillones para los profesionales
(este espacio es reducido para dichos profesionales), se cuenta con sala
de espera, un rea de admisin y atencin al usuario, otra de
preparacin y emergencia, un rea de archivo y bodega, sala situacional,
tambin se cuenta con farmacia institucional, rea de vacunacin con
entrada independiente, y un rea para el PCT, tres baos (uno para los
usuarios externos y dos en consultorios mdicos y obsttrico).

La unidad se encuentra totalmente cercada (hormign) tienen un gran

espacio vaco en su parte posterior, y en la parte delantera un rea de
huerto en el cual se siembra plantas medicinales junto a la comunidad.

Programa de calidez y calidad

Por el bienestar de nuestra comunidad, hemos optado por entregar los
turnos a nuestros usuarios, segn su llegada, a partir de las 7h30
minutos, para de esta manera evitar molestias en ellos/as, as mismo
desde hace 2 aos se realiza el sistema de agendamiento manual para
disminuir el tiempo de espera.

Se realiza charlas educativas diarias a las y los usuarios que acuden a la

consulta, con la finalidad de informar sobre enfermedades prevalentes
estacionales.

Haciendo nfasis en:

Embarazo en la Adolescencia

Tamizaje neonatal

Personas con discapacidad

Planificacin Familiar

Infecciones de Transmisin Sexual (VIH SIDA)

Vacunacin

Hipertensin arterial

Diabetes

23
 Tuberculosis

Correcto cepillado de los dientes

Nutricin

Dengue, paludismo, chikungunya

Enfermedades tropicales

Desastres naturales

Se realizan tambin actividades extramurales como: Clubes, Visitas

domiciliarias, Mingas e Itinerancia con el fin de llegar a la poblacin ms
frgil, tratando de captar, atender y realizar seguimiento a usuarios a
quienes se les dificulta acudir a la unidad.

(Hormign, madera, caa), en su mayora constan de 2 y 3 ambientes.

(Sala, comedor y cuartos), en un solo cuarto entran varios miembros de
la familia (3 a 4 personas por cuarto), el bao en un 85% se encuentra
en el exterior de la vivienda y son pozos spticos.

7. VIVIENDA, INFRAESTRUCTURA BSICA Y SERVICIOS

7.1 SERVICIOS BSICOS

Ciertos barrios de la parroquia cuentan con los servicios bsicos como energa elctrica,
servicio de telefona fija y celular, servicio de internet y agua potable.

AGUA POTABLE. Procedencia principal del agua recibida

Casos %
De red pblica 1.226 64
De pozo 365 19
De ro, vertiente, acequia o 280 15
canal
De carro repartidor 26 1
Otro (Agua lluvia/albarrada) 28 1

Total 1.925 100

Los barrios que cuentan con agua potable son:

24
Centenario

Manila

Progreso

Los barrios que no tienen agua potable y que utilizan tanqueros son:

San Antonio

La mina

La tablada

El cabito

7.2 Eliminacin de aguas servidas

Tipo de manejo Casos %

Conectado a red pblica de 59 3
alcantarillado
Conectado a pozo sptico 1.290 67
Conectado a pozo ciego 364 19
Con descarga directa al 26 1
mar, ro, lago o quebrada
Letrina 74 4
No tiene 112 6
Total 1.925 100
FUENTE: PLAN DE DESARROLLO Y ORDENAMIENTO TERRITORIAL DE LA PARROQUIA TONCHIGE
2012 2022

7.3 Saneamiento bsico

La eliminacin de los desechos orgnicos est a cargo de la municipalidad del cantn, sta
es recolectada segn los horarios ya establecidos y transportada al basurero municipal
ubicado en la va Atacames Sa.

Eliminacin de la basura Casos %

Por carro recolector 1.622 84,26
La arrojan en terreno 61 3,17
baldo o quebrada

25
 La queman 220 11,43
La entierran 16 0,83
La arrojan al ro, acequia o 4 0,21
canal
De otra forma 2 0,10
Total 1.925 100,00
FUENTE: PLAN DE DESARROLLO Y ORDENAMIENTO TERRITORIAL DE LA PARROQUIA TONCHIGE
2012 2022

8. Proteccin social en la poblacin

JUNTA PARROQUIAL
Sra. Alexandra Querida
Presidente
Holgun
Vicepresidente Sr. Amado Bone
Primer Vocal Sr. Dario Rubio
Segundo Vocal Sra. Andrea Franco
Tercer Vocal Sra. Maribel Vera
Secretario Tesorero Sra. Mabel Zamora

Tenienta Poltica Sra. Dalia Quintero.

Jefe del Reten Naval. Sgto. Jorge Tobar

Sub-Teniente Carlos
Retn Policial. Salgado
Presidentes de barrios

Vista al mar Sr. Ariosto Parraga

Progreso Sr. Ernesto Delgado
Las Acacias Sra. Nelly Trejo
26 de Noviembre Sra. ngela Morales
Manila Sra. Mary Velsquez
Colinas del Sol Sr. Oswaldo Pinargote
San Antonio Sr. Johnny Ortiz
Centenario Sra. Mara Colobon
Nuevo Amanecer Sr. ngel Vilcacundo

26
 Prroco de la Parroquia Padre Eloy Bartolom
Pastor de la Parroquia Sr. Paulino Ordoez
Presidente de la compaa de
transporte Sr. Eladio Cedeo
Asotours Sr. Wilson Leones

9. Participacin social y articulacin

intersectorial

PARTICIPACION SOCIAL Y ARTICULACION INTERSECTORIAL

INSTRUMENTOS DE PLANIFICACION Y ORDENAMIENTO TERRITORIAL

VIGENTESOEXISTENTESENELGOBIERNOAUTONOMODESCENTRALIZADO,
ASICOMOELMARCOLEGALVIGENTE

De acuerdo con lo estipulado en la Constitucin de la Repblica del Ecuador se

requiere regular la organizacin, competencias, facultades y funcionamiento
del Gobierno Autnomo Descentralizad de la parroquia Rural de TONCHIGUE, se
encuentra regida por los siguientes instrumentos:

COOTAD (Cdigo Orgnico de Organizacin Territorial Autonoma y

Descentralizacin).

COPYFP (Cdigo Orgnico de Planificacin y Finanzas Pblicas.

PNBV (Plan Nacional del Buen Vivir, 2013- 2017).

Ley Orgnica del Servicio Pblico

Ley Orgnica de Participacin Ciudadana y Control Social.

Ley de Turismo

Ley Orgnica de la Contralora General del Estado

Como parte del programa del mejoramiento en la calidad de la salud, se capacit a varias
mujeres pertenecientes a la poblacin, quienes posean experiencia previa en medicina

27
 ancestral y parto cultural (parteras), con las cuales se mantienen reuniones mensuales sobre
el cuidado en la atencin del parto, as como de la importancia de la realizacin de los
controles mensuales en la unidad operativa, y si es que el caso lo ameritara, la finalizacin
del mismo en un unidad operativa de mayor complejidad.

Durante cada una de las reuniones se logra intercambiar informacin sobre el nmero de
partos domiciliarios atendidos y si los mismos tuvieron alguna complicacin, adems de
incentivar a las madres a que acudan al establecimiento de salud para la realizacin
oportuna del tamizaje neonatal y los controles mensuales sobre todo durante el primer ao
de edad.

En el mes de agosto se realiz la capacitacin y entrega de material de apoyo a las parteras,

estas recibieron con agrado y responsabilidad lo expuesto y entregado de parte de la
Direccin Distrital, al mismo tiempo comprometindose con el trabajo en equipo junto con
los miembros de la unidad operativa, siendo una actividad realizada el 14 de agosto la
bsqueda de embarazadas de los diferentes recintos que no acuden a los controles a la
unidad.

Parteras Capacitadas

APELLIDOS YDIRECCION TELEFONO DISTANCIA KM Y HORAS

NOMBRES DEL SCS.
AURORA MARCILLO CRISANTO 0979801405 30KM, 1HORA
RAMONA ANGULO CRISANTO 0969650182 30KM, 1HORA
INES GARCIA CRISANTO 0997502367 30KM, 1HORA
CARLOTA VACA EL AGUACATE 0981431921 15KM, 15MIN
SANTA RODRIGUEZ EL AGUACATE 15KM, 15MIN
MAXIMA OJEDA SAME 5KM, 5 MIN
SILA ORTIZ B. SAN ANTONIO 1KM, 2 MIN
JAHAIRA VELEZ B. SAN ANTONIO 1KM, 2MIN

Promotores

APELLIDO YDIRECCION TELEFONO DISTANCIA KM Y

NOMBRES HORAS DEL SCS
PEDRO CASTILLO MACARA 0994171440 3KM, 10MIN
RAMON CHELE CRISANTO 30KM, 1HORA

28
EDILBERTO VERA EL AGUACATE 5KM, 15MIN
MERCEDES QUITITO 0992236196

10. Anlisis del estado de situacin de las lneas

prioritarias de la poltica pblica de salud e
identificacin de situaciones de inequidad en el
territorio.

ATENCION PREVENTIVA MEDICO-OBSTETRICIA

2016
ENERO y FEBRERO
GRUPOS ALCANZA META COBERTU CONCENTRACI
PRIORITARIOS DO RA N
Control prenatal 99 196 50,5% 2,5
Menor de 1 ao 96 180 53,3% 1,2
1-4 aos 187 849 22% 1,1
5-9 aos 97 1064 9,1% 1,2
10-19 aos 184 1862 9,8% 1,2
20-65 aos 471 4036 11,6% 1,3
Planf. Familiar 220 1867 11,7% 1,3
Doc Cervical 10 1091 0,91%
Doc mamario 10 1674 0,59%
Post parto 17 196 8,6%

TIPO DE ATENCION BRINDADA DE ACUERDO A

ESPECIALIDAD
ENERO-FEBRERO 2016

TOTA
MEDICINA OBSTETRICIA ODONTOLOGIA
L
PREVENTIV MORBILIDA PREVENTIV MORBILIDA PREVENTIV MORBILIDA
A D A D A D
ENERO 529 598 192 75 198 99 1691
FEBRER 549 735 135 16 221 27 1683
O
TOTAL 1078 1333 327 91 419 126 3374

29
 ATENCION SEGN SEXO DE USUARIO
ENERO-FEBRERO 2016

MEDICINA OSTETRICI ODONTOLOGIA

A
H M H M H M TOTA
L
ENERO 241 379 214 61 159 1054
FEBRER 242 400 151 96 152 1041
O
TOTAL 483 779 0 365 157 311 2095

ATENCION SEGN AUTOIDENTIFICACION ETNICA

ENERO-FEBRERO 2016
ATENCION POR
ETNIAS
INDGENA AFROEC N M M M B O NO To
UATORIA E U O ES L T SA tal
NO/A G L N TI A R BE ge
AFRODE R A T Z N O /N ne
SCENDIE O T U O/ C / O ral
NTE / O B A O A RE
A / I / SP
A O A ON
/ DE
A
ENERO 1 29 5 6 1 810 3 1 57 105
4 2 3 1 8
FEBRERO 1 11 2 3 8 755 2 1 175 103
6 5 7 9
Total general 2 40 8 9 2 156 5 2 232 209
0 7 1 5 8 7

30
ATENCION POR GRUPOS DE EDAD DEL USUARIO
ENERO-FEBRERO 2016

GRUPOS PRIORITARIOS ATENDIDOS

ENERO-FEBRERO 2016

GRUPOS PRIORITARIOS ENERO FEBRE Total

RO general
EMBARAZADAS 96 104 200
PLANIFICACION FAMILIAR 157 121 278
PERSONAS CON DISCAPACIDAD 24 19 41
ENFERMEDADES CATASTRFICAS 12 3 13
Y RARAS
VCTIMAS DE VIOLENCIA FISICA 1 1
Total general 287 246 533

31
 ATENCION EAIS
ENERO-FEBRERO 2016

MDICIN ODONTOLOG OBSTETRICI Total

LUGAR DE ATENCION
A IA A general
1| - ESTABLECIMIENTO 984 376 362 1722
12| - EMERGENCIA AMBULATORIA 91 3 94
16| - OTROS 1 1
2| - COMUNIDAD 75 37 112
3| - CENTROS EDUCATIVOS 27 17 44
4| - DOMICILIO 34 11 45
5| - ALBERGUES OCASIONALES 23 23
CREADOS POR DESASTRES
8| - CENTRO INTEGRAL DEL BUEN 27 27 54
VIVIR (CIBVS)
Total general 1262 468 365 2095

32
 COBERTURAS DE LA ESTRATEGIA DE
INMUNIZACIONES
ENERO MARZO 2016

ACUMULADOS
Vacunas Poblacin ENERO- MARZO-16 %
B.C.G 242 29 12
F.A 245 60 24,5
PENTA 242 87 35,9
ROTA 242 40 16,5
IPV 242 34 14
OPV 242 31 12,8
SRP 245 31 12,6
NEUMOCOCO 245 58 23,6
dt EMBARAZDAS 303 40 13,3
dt MEF 2667 0 0,0
VARICELA 245 31 12,7
DPT REFUERZOS 984 33 3,3
OPV REFUERSZOS 984 21 2,1
DT 5 AOS 266 0 0,0
SR Adulto 242 26 10,8
HPV 1350 3 0,2
HB peditrica 242 80 33

TAMIZAJE NEONATAL
MESES TAMIZAJE NEONATAL VACUNACIN B.C.G

ENERO 10 10
FEBRERO 12 14
MARZO 8 3
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
TOTAL 30 27

33
 PROCEDIMIENTOS ODONTOLOGIA

MORBILIDADES-A 1- 1 - 5 - 10 - 15 - 20 - 50 - 65 TO
11 4 a 9 a 14 19 a 49 a 64 y TAL
mes a a +
K020| - CARIES LIMITADA AL 0 2 0 0 0 1 0 0 3
ESMALTE
K021| - CARIES DE LA 0 13 17 6 10 35 1 1 83
DENTINA
K028| - OTRAS CARIES 0 2 4 2 1 9 3 1 22
DENTALES
K040| - PULPITIS 0 2 4 0 0 7 1 0 14
K041| - NECROSIS DE LA 0 0 1 0 0 9 1 0 11
PULPA
K046| - ABSCESO PERIAPICAL 0 1 1 0 0 3 0 0 5
CON FISTULA
K052| - PERIODONTITIS 0 0 0 0 0 2 0 0 2
AGUDA
K053| - PERIODONTITIS 0 0 0 0 0 2 0 0 2
CRONICA
K080| - EXFOLIACION DE LOS 0 0 10 5 0 0 0 0 15
DIENTES DEBIDA A CAUSAS
SISTEMICAS
K083| - RAIZ DENTAL 0 0 1 3 4 15 2 4 29
RETENIDA
S025| - FRACTURA DE LOS 0 0 0 0 0 1 0 0 1
DIENTES
Total general 0 20 38 16 15 84 8 6 18
7

34
 CONTAC CENTER

B. Fase II: Estado de situacin de la

conformacin o fortalecimiento del
Comit Local de Salud
Mapeo de actores: Nombre y cargo de todos los lderes barriales, directores de
organizaciones, directores de instituciones gubernamentales, educativas, con y sin fines de
lucro de la localidad.

CONFORMACION DE COMIT DE SALUD

INTRODUCCION

La parroquia Tonchigue del cantn Atacames luego de un sin nmero de eventos

ocasionados por la naturaleza y poca preocupacin de los sectores sociales y comunidad ha
sufrido serios daos y prdidas humanas, con eventos relacionados con (inundaciones,
deslaves, aumento de morbilidades, lluvias, oleajes, entre otras) muchas de estas no se
pueden evitar son parte del riesgo natural de la zona costeras, pero otras si con la ayuda de
la comunidad y actores sociales comprometidos con la poblacin para ayudar a mejorar el
estilo de vida de las personas, con este antecedentes y teniendo en cuenta que la misma
comunidad afectada es la que trabaja activamente en el comit de salud procedimos a

35
realizar un plan estratgico para ayudar a mitigar los efectos de la temporada invernal que
se aproxima as como disminuir los riesgos de pacientes que por varios motivos no se
acercan a la unidad de salud a recibir la atencin.

El comit de salud en reunin estableci las actividades que se realizaran esperando tener la
colaboracin de toda la comunidad y actores sociales, para junto con las organizaciones
como COE trabajar en conjunto y unir fuerzas para que se puedan realizar todos aquellos
eventos de la manera ms satisfactoria, esperando tener buenos resultados y lo menos
posible de efectos adversos y secuelas en la comunidad.

Funcion del comite local de salud-persona

Participar en la elaboracin del Diagnstico Situacional, elaboracin, implementacin y

seguimiento del Plan Local de Salud.

Coordinar con los equipos de salud y participar en las actividades de promocin de la

salud en la comunidad.

Fortalecer y/o apoyar la constitucin de organizaciones locales de salud como

organizaciones juveniles, adultos mayores, comits de usuarios/as.

Participar con representantes en la Asamblea Distrital 5 o instancia distrital de salud y en

las instancias de participacin parroquial y/o cantonal.

Incidir en los planes de desarrollo territorial (PDOTs) para la incorporacin de los

lineamientos del Plan Local y Distrital de Salud.

Apoyar o dinamizar la coordinacin y articulacin intersectorial para incidir sobre el

desarrollo local y el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin.

EL CLS establecer mecanismos para recoger las sugerencias y aportes de los integrantes
de la comunidad como asambleas, buzones de sugerencias, etc.

OBJETIVO GENERAL

Planificar estrategias que ayuden a disminuir los riesgos que se producen durante eventos
adversos como temporada invernal o fenmeno del nio, con la colaboracin de la

36
comunidad y as realizar acciones que mejoren el estilo de vida de la poblacin.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar zonas de riesgo

Capacitar y concienciar a la poblacin sobre eventos adversos

Realizar mingas para destruir focos infecciosos

El martes 8 de abril en horas de la tarde nos reunimos con el comit de salud para
establecer zonas a intervenir en nuestro afn por ayudar a mejorar la condicin de salud de
la comunidad de esta parroquia, establecimos compromisos quedando como primer lugar a
intervenir el recinto Macara, y as coincida con la salida de MAIS de la unidad.

MISION COMIT DE SALUD TONCHIGUE

El comit de salud como veedor comunitario es el encargado de realizar monitoreo directo

en la poblacin para estar en constante contacto con los miembros de la unidad de salud y
as reducir los riesgos en la comunidad.

VISION COMIT DE SALUD TONCHIGUE

El comit de salud est comprometido a concienciar a la poblacin para lograr la

disminucin de riesgos involucrando a la comunidad para tener compromiso social y
colaborar con las actividades que se realicen para la disminucin de riesgos evitables.

Por el cambio de administracin de la junta parroquial no podemos contar con un

representante de dicha entidad.

Presidente: Sr. Oswaldo Pinargote

Vicepresidente: Sr. Pedro Castillo

Secretaria: Sra: Letty Valencia

Vocales: Sr Paulino Ordoez

37
 Sra. Jahaira Vlez

Sra Teotista Agua

Con esta administracin se da inicio a las actividades a realizarse en la comunidad con la

colaboracin de los sectores sociales invitados y de la unidad de salud.

C. Fase III: Socializacin del diagnstico

situacional, validacin y elaboracin del
Plan Local de Salud.
Una vez conformado nuestro comit de salud, se expuso ante ellos toda la
labor que lleva la Unidad Operativa, sus metas, sus falencias y sus
necesidades; el principal objetivo es trabajar en conjunto ya que con el apoyo
de poblacin de la misma parroquia nos acercamos ms a ellos y el trabajo
tiene un mejor desarrollo.

ENTIDAD OPERATIVA DESCENTRALIZADA: TONCHIGUE

Misin

Impulsar y propagar la cultura de la salud y el cuidado de la misma poblacin y de

servicios a travs de la implementacin de acciones de difusin e intervencin en
programas de la salud integral

Visin
Todas las personas de la comunidad tengan clara la conviccin de los beneficios de la
prevencin y del autocuidado del cuerpo, mente y espritu; y sean profesionistas
perseverantes en los buenos hbitos de higiene y salud.

Objetivos
Difundir buenas prcticas en gestin de la mejora entre todos los actores sociales

Construir una base de datos comunitarios identificando los riesgos para la salud
tales como: disposicin de aguas negras, recoleccin de desechos slidos, etc.

Coordinar con las instituciones correspondientes la ejecucin de programas de

capacitacin con temas (ambientales), para atacar focos de contaminacin

Impulsar la mejora y desarrollo de la comunidad a travs de IEC

38
 Promover la salud y la calidad de vida a toda la comunidad

Introduccin
El propsito del comit Local de salud Tonchigue es velar por las necesidades de salud
propias de la comunidad y para lograr aquello es necesario la coordinacin y participacin
ciudadana, los actores sociales de la parroquia y el equipo de salud trabajando de forma
integral y as, tomar acciones conjuntas que puedan disminuir los problemas de salud que
afectan en gran magnitud en la comunidad.
El trabajo comunitario est enmarcado dentro del Modelo de Atencin Integral en Salud,
cuyo objetivo fundamental es reducir el distanciamiento existente entre los servicios de
salud y la comunidad.

El comit de salud en reunin estableci como compromiso fundamental participar en

todas las actividades por el bienestar de la comunidad, realizando mingas (destruccin de
criaderos de mosquitos, eliminacin maleza) y educando a la poblacin.

Justificacin
Enfocndonos en el fenmeno del nio y las consecuencias que se puedan suscitar en la
Parroquia como son las inundaciones, crecimiento de maleza, proliferacin de mosquitos y
aparicin de mltiples enfermedades, etc., el Establecimiento de salud Tonchigue en una
jornada de trabajo con los diferentes actores sociales se realiz la priorizacin de los
problemas que estn afectando a la comunidad.

Priorizacin de Problemas
PROBLEMA MAGNITUD FRECUENCIA GRAVEDAD FACTIBILIDAD DE TOTAL
CAMBIO
Inundaciones 2 2 3 3 11
Mosquitos 3 3 3 3 12
Agua estancada 2 2 3 3 10
Maleza 3 3 3 3 12
Basura 2 2 3 3 10
Animales 3 3 3 3 12
abundantes
Falta de agua 3 3 3 3 12
potable
Contaminacin 3 3 3 3 12
del ro
Falta de 3 3 3 3 12
fumigacin
Roedores 3 3 3 3 12
Delincuencia 3 3 3 3 12
Consumo de 3 3 3 3 12
drogas

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Operacionalizacin del Plan Local de Salud

Problema - Solucin
Eje temtico (Qu vamos Con quines?
del plan a hacer?) (actores sociales) Actividades Recursos Tiempos
Sra. Querida Holgun Promocin de las
Sr. Oswaldo Pinargote Ordenanzas
Odont. Erika Vanegas Socializar ordenanza
Representantes Difundir con medios de Vehculos
barriales comunicacin Copias de
Ejecutar Junta parroquial IEC ordenanza Enero-Febrero
Maleza Ordenanza Municipio Trabajo Interinstitucional 2016
Gestin de
agua potable y Recaudar informacin.
seguimiento de Realizar informes de 3 Documentos de
la gestin Comit Local de Salud aos atrs por gestiones Enero-
Agua potable iniciada Junta Parroquial morbilidades hdricas Datos estadsticos Febrero2016
Coordinacin
de horarios de Revisar cronograma de
EOD, VES Y Junta Parroquia fumigacin y socializarla a
Fumigacin PPSI Comit Local de Salud nivel distrital Oficios de datos.
Coordinacin Junta Parroquial
de horarios y Sr. Oswaldo Pinargote IEC Medio Ambiente
rutas de Representante (prevencin de
Basura y recoleccin barriales leptospirosis, HB, clera,
roedores Municipio salmonela tifoidea) Oficios de datos
Establecer
reunin con el
Comit Local y
Tnte Poltica
de la Realizar IEC Solicitar
Contaminaci Parroquia. Sra. Beatriz Caicedo Mingas comunitarias en maquinarias en el
n del ro Sr. Oswaldo Pinargote barrios afectados GAD Municipal

Mapeo de actores
INSTITUCIN/ORGANIZACIN REPRESENTANTE

Gobierno Autnomo Descentralizado Tonchigue Sra. Querida Holgun

Teniente Poltico Sra. Beatriz Caicedo
Jefe UPC Tonchigue Sargento Julian Gruezo Moscoso
Jefe Reten Naval Tonchigue Sargento 2do Carlos Zambrano Gonzales
Director Dispensario Seguro Campesino Recinto Estero
Dr. Ricardo Cabeza
Ancho

40
 Director Dispensario Seguro Campesino Barrio Manila Dr. Hugo Mndez
Rectora Colegio Tonchigue (Calle principal, Barrio el
Lcda. Janeth Ramrez
Progreso)
Director Unidad Educativa Tonchigue (B. Manila y
Lcdo. ngel Estacio
Baltazar Cusme)
Director Unidad Educativa Quito (B. 26 de Noviembre y
Lcdo. Nelson Pinela Estupian
Baltazar Cusme)
Unidad Educativa Viktor Sabin (B. 26 de Noviembre) Padre Fermn Francis Bone
Unidad Educativa Adalberto Ortiz Quionez (R. Same) Lcda. Mara Cedeo
Unidad Educativa Nelson Estupian Bass (R. Abdn
Lcdo. Jorge Buenaventura
Caldern)
Unidad Educativa Ligia Rojas Padilla (R. La Mina) Lcda. Kathy Cuero
Unidad Educativa Ramn Pacheco (R. El Cabito) Lcda. Juana Castro
Unidad Educativa Macara Lcda. Helida Castillo
Unidad Educativa Homero Chiriboga Jijn (R. Estero
Lcda. Egda Palacios
Ancho)
Iglesia Catlica Padre Fermn Francis Bone
Pastor de la Parroquia Sr. Paulino Ordoez
Presidente de la Compaa de Transporte Tonchigue Sr. Eladio Cedeo
Presidente Barrio Centenario Sra. Maura Colobon
Presidente Barrio Manila Sra. Mary Velasco
Presidente Barrio Las Acacias Sra. Nelly Trejo
Presidente Barrio El Progreso Sr. Ernesto Delgado
Presidente Barrio San Antonio Sra. Maribel Vera
Presidente Barrio 26 de Noviembre Sra. ngela Morante
Presidente Barrio Nuevo Amanecer Sr. ngel Vilcacundo
Presidente Barrio Colinas del Sol Sr. Oswaldo Pinargote
Presidente Barrio Vista al Mar Sra. Vernica Loor
Presidente Recinto Same Sra. Kerly Acua
Presidente Recinto Abdn Caldern Sr. Manuel Morante
Presidente Recintos El Aguacate Y la Mina de Piedra. Sr. Arnulfo Pinargote
Presidente Recinto Macara Sra. Letty Valencia
Presidente Recinto Estero Ancho Sr. Requelme Quiroz
Recomendaciones

Cumplir con todas las actividades establecidas participando activamente

para mejorar la calidad de vida de la comunidad
Educar y concienciar a la comunidad para la mejora sanitaria y
ambiental de la parroquia y as evitar enfermedades, tropicales y
oportunista que se dan con ms frecuencia en la etapa invernal.

Fotos del Comit de Salud

41
D. FASE IV: IMPLEMENTACIN Y SEGUIMIENTO DEL
PLAN LOCAL DE SALUD

E. FASE V: ACTUALIZACIN DE LA INFORMACIN A

TRAVS DEL DIAGNSTICO DINMICO EN EL CONTEXTO
DE LA SALA SITUACIONAL.

CONCLUSIONES

La transicin que ha tenido el establecimiento de salud en este

ao ha sido reflejada no slo en el aumento de actividades y
charlas dedicadas a la comunidad, sino tambin en el incremento
en el nmero de atenciones de los diferentes servicios que aqu
ofrecemos.
La formacin de clubes dedicados a las poblaciones ms
vulnerables, han logrado que muchos pacientes empiecen a tomar
conciencia sobre ciertas enfermedades silenciosas como la
diabetes e hipertensin, con lo cual esperamos disminuir el
nmero enfermedades graves como las isquemias, tanto a nivel

42
 cardiaco como cerebral.
Las mingas, han sido tiles para disminuir los casos de dengue del
presente ao, esperamos que con las charlas tambin dictadas a
las comunidades, puedan prevenirse siempre los episodios que
suelen producirse cada ao.
El inicio de las relaciones sexuales a una edad precoz, sumado a la
falta de conocimiento acerca de las enfermedades de transmisin
sexual y el uso de mtodos anticonceptivos ha producido un alto
ndice de embarazos no deseados.
Estos embarazos no deseados, se ubican sobre todo en una
poblacin joven, inexperta, que muchas veces no se dan cuenta
como el mismo puede influir no solo en su vida actual sino
tambin en su vida futura, aumentando los ndices de pobreza.
El trabajo que se realiz con los adolescentes ha querido tener
como finalidad, ayudar a que las adolescentes inicien prcticas
sexuales responsables para evitar no solo embarazos no deseados,
sino tambin enfermedades de transmisin sexual.
En este ao, hemos logrado con la implementacin de clubes, que
nuestro hipertensos y diabticos, estn mejor controlados, y
adems hemos logrado identificar mayor cantidad de pacientes
para prevenir complicaciones cardiovasculares de estas
enfermedades justamente gracias a la captacin precoz.
Se intenta inculcar en la poblacin no solo hbitos alimenticios
saludables, sino tambin practicas y estilos de vida saludables
como el deporte o la bailoterapia, contribuyendo as a la
prevencion de trastornos de la presion arterial.

43
SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES

Debemos trabajar enfticamente con el grupo poblacional de

adolescentes, para de esta manera evitar embarazos en
adolescentes.
Trabajar arduamente con la poblacin sobre el uso y abuso del
licor y el tabaco.
Crear en la poblacin hbitos sanos sobre todo en cuenta a la
alimentacin y realizacin de deporte para as disminuir el alto
nmero de pacientes con enfermedades crnicas como
hipertensin, diabetes mellitus II y dislipidemia.
Trabajar en conjunto para identificar a los pacientes con
tuberculosis que se encuentren en la poblacin.
Ayudar a que la gente mantenga sus patios limpios para evitar
posibles casos de dengue.
Evitar que la gente se auto mediqu al presentar algn caso de tos
con alza trmica, para evitar casos graves de dengue, tuberculosis
o alguna enfermedad infecciosa respiratoria tipo Influenza.

44
 BIBLIOGRAFA

PLAN DE DESARROLLO Y ORDENAMIENTO TERRITORIAL DE LA

PARROQUIA.

INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA Y CENSOS DEL ECUADOR

(INEC)

RDACCA DE FUNCIONARIOS DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD

TONCHIGUE

GOBIERNO AUTONOMO DESCENTRALIZADO TONCHIGUE

DEPARTAMENTO ESTIDISTICA DISTRITO 08D03 MUISNE-ATACAMES

SALUD

45
 ANEXOS

CONFORMACION DEL COMITE LOCAL DE SALUD

ELABORACION DEL PLAN LOCAL DE SALUD

MINGAS COMUNITARIAS

46
 EDUCACION A USUARIOS EN SALA DE ESPERA

47
 ATENCION CNH

48
CENSO DE CAPTACION DE HIPERTENSOS DIABETICOS Y EMBARAZADAS

ATENCIN DOMICILIARIA PACIENTES DISCAPACITADOS

49