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CONSULTA DE 1RA VEZ * *

SEXO:
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD:
ESCOLARIDAD: APOYO PSICOPEDAGGICO DOMINIO MANUAL:
CUENTA CON APOYO INSTITUCIONAL:

HISTORIA PERINATAL Y DEL NEURODESARROLLO


PRODUCTO DE LA GESTA, ABORTOS PREVIOS, PLANEADO Y DESEADO, CON MADRE GESTANTE DE
AOS DE EDAD, QUE INICIA CONTROL PRENATAL A PARTIR DE EN . DURANTE EL EMBARAZO SE
REFIERE
OBTENIDO DE A LOS MEDIANTE RESPIR Y LLOR AL NACER, CON PESO DE KGRS, TALLA
DE CM Y APGAR DE REQUIRI USO DE , SE RECOMENDARON , EGRES EN CONJUNTO COMO
RN.
SOSTN CEFLICO , SEDESTACIN , GATEO , BIPEDESTACIN , MARCHA , BALBUCEO ,
MONSILABOS , BISLABOS , FRASES , CONTROL DE ESFNTER ANAL Y VESICAL
ENFERMEDADES CRNICAS O INFECCIONES:
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES:

|//| MOTIVO DE CONSULTA |//| PACIENTE QUE ASISTE EN COMPAA DE ACTUALMENTE CON
TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE

|//|DINMICA FAMILIAR Y MANEJO DE LMITES EN CASA|//|

|//|CONDUCTA DEL MENOR, ASPECTOS SENSORIALES|//|

|//|COMUNICACIN Y LENGUAJE|//|

|//| APRENDIZAJE Y RENDIMIENTO ACADMICO|//|

|//|ASPECTO EMOCIONAL Y SOCIAL|//|

PLAN DE TRATAMIENTO PSICOMTRICO:

OBSERVACIONES EN CONSULTA

SE ENVA A :

DX:

L.P. CLAUDIA CASTILLO.

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