Panam

Seccin A: Perspectiva

1. Cumplimiento de las metas de saneamiento

La cobertura de abastecimiento de agua con conexin a acueductos es de 88.2%; un 60.9% est en zonas ur-
banas y un 27.3%, en zonas rurales. La disposicin adecuada de excretas tiene una cobertura de 49.5%, 61.3%
en el rea urbana y 30.3% en el rea rural. La meta establecida por los ODM para la cobertura del saneamiento
bsico es de 75.3% para el 2015, 80.7% en las reas urbanas y 65.2% en las reas rurales.

Del 49.5% de la poblacin con cobertura de saneamiento, el 29.9% cuenta con infraestructura de tratamiento de
los efluentes domsticos, el 23% est conectado a un tanque sptico y el 46.8% utiliza letrinas. Las limitaciones
de cobertura de las redes de alcantarillado sanitario en las reas urbanas propician la proliferacin de tanques
spticos, con carencia de mantenimiento y operacin adecuada.

La cobertura en los servicios de recoleccin, tomando en cuenta el total de viviendas en Panam, es 46.8%.
Dentro de la poblacin urbana, la recoleccin es 83.3%, en el sector rural es 24.5% y entre los indgenas es
15%. La meta establecida por los ODM es aumentar la recoleccin a un 73.4% en el total de la poblacin.

Del presupuesto de inversiones para el sector salud, el 19.3% corresponde a recursos externos presupuestados
especficamente en el Ministerio de Salud, para atender tres importantes proyectos: Saneamiento de la Ciudad
y Baha de Panam; Programa Multifase de Transformacin del Sector Salud I; y una nueva operacin de prs-
tamo para atender el tema del agua y saneamiento en las comunidades pobres del pas.

El Ministerio de la Presidencia ejecuta proyectos de alta relevancia tendientes a elevar el nivel de vida de aquellos
panameos que viven en pobreza y pobreza extrema.

2. Aspectos crticos principales

Aspectos crticos claves para el cumplimiento de los objetivos en saneamiento

Carencia de polticas que permitan la articulacin de las caractersticas particulares regionales y locales, orienta-
das hacia el proceso de planeacin del desarrollo nacional en saneamiento.
Duplicidad en los niveles de actuacin entre las instituciones pblicas encargadas de la poltica sectorial
nacional.

Cobertura de saneamiento e indicadores de salud y desarrollo humano

Tratamiento Indicadores de
Residuos slidos(a) Indicadores de salud
Disposicin de aguas pobreza
Poblacin(a) de excretas residuales Disposicin Desnutricin Mortalidad Extrema
(%) domsticas(b) Recoleccin EDAs(1)
sanitaria crnica(2) infantil(3) IDH(4) pobreza(5)
(%) (%) (%)
(%) /100,000 () (%)

2000 2015 2000 ODM 2000 M.N. 2001 M.N. 2002 ODM 2005 2000 2005 2002 2002

Urbano 1729,582 2471,133 61.3 80.7 15.6 54.5 n.d. n.d. 62.2 81.1 n.d. n.d. n.d. 0.753 15.0

Rural 1057,650 1293,033 30.3 65.2 5.7 n.d. n.d. n.d. 15.6 57.8 n.d. n.d. n.d. 0.597 21.0

Total 2787,232 3764,166 49.5 75.3 11.8 38.0 46.8 73.4 44.5 73.1 19.2 6.5 1.3 0.697 41.0

M.N. Meta nacional (1) Incidencia de enfermedades diarreicas agudas en menores de entre 1 y 5 aos. Con base en la estimacin de la poblacin por edad al 1 de julio del 2005.
(2) En trminos de retraso del crecimiento de menores de 5 aos. (3) En menores entre 1 y 5 aos. (4) ndice de Desarrollo Humano. (5) 5% del total de la poblacin, corresponde a poblacin indgena.
n.d. No disponible
(a) En nmero de habitantes. Estimaciones y Proyecciones de la Poblacin en la Repblica de Panam (periodo 2000-2015).
(b) Tratamiento primario: tanque sptico. 143
Fuentes: Contralora de la Repblica de Panam, CENSO 2000, DISAPAS, MINSA, OPS.
 Dficit en el fomento de procesos de concertacin, entre las entidades pblicas sectoriales y la sociedad
Panam civil, que permitan que los diferentes actores involucrados tengan la oportunidad de participar en la planea-
cin y ejecucin de las acciones del sector.

Dficit en la coordinacin de acciones por ejecutar basadas en el marco legal existente.

Carencia en las polticas macroeconmicas articuladas con las actividades sectoriales locales y regionales,
que sustenten la viabilidad poltica y econmica de dichas acciones.

Seccin B: Resumen de la situacin del saneamiento

1. Polticas y estrategias

En sus polticas y estrategias para el periodo 2005-2009, el Ministerio de Salud incluy la prevencin y
proteccin temprana de los riesgos a la salud por contaminacin y otros factores ambientales y estableci
las pautas para incrementar los niveles de saneamiento en el pas.

En Panam existen polticas y estrategias sectoriales para la promocin de higiene y educacin sanitaria;
la disposicin de excretas; la recoleccin, tratamiento y disposicin sanitaria de lodos spticos y residuos
slidos; el tratamiento de aguas residuales; y la recoleccin, tratamiento y disposicin sanitaria de residuos
slidos.

Las polticas del sector salud articulan, como parte de sus estrategias, la proteccin del medio ambiente, al
fomentar la educacin y promocin sobre el uso racional de los recursos hdricos y enfatizar la importancia

144
 de la conservacin de las fuentes naturales de agua. Ello contribuye con el mejoramiento de las condiciones
de vida de la poblacin, por lo que se articula con las polticas de reduccin de la pobreza y el desarrollo Panam
econmico del pas.

Aspectos crticos de las polticas y estrategias de saneamiento

1. Carencia de una definicin precisa en las acciones de coordinacin, para la implementacin de las
estrategias diseadas, entre los actores del sector de saneamiento.

2. Carencia de financiamiento con objetivos especficos, que articulen la proteccin al medio ambiente
y la reduccin de la pobreza, a travs del incremento de las coberturas de saneamiento.

2. Marco legal

Promocin de higiene y educacin sanitaria

Ley 66 de noviembre de 1947, por la cual se crea el Cdigo Sanitario de la Repblica de Panam.

Disposicin de excretas
Ley 66 de noviembre de 1947, por la cual se crea el Cdigo Sanitario de la Repblica de Panam; Decreto
Ley N 2 de enero de 1997, por el cual se dicta el marco regulatorio e institucional para la prestacin de los
servicios de agua potable y alcantarillado sanitario; Ley N 77 de diciembre de 2001, por medio de la cual se
organiza y moderniza el Instituto de Acueductos y Alcantarillados Nacionales y se dicta otras disposiciones;
y Decreto 323 del 4 de mayo de 1971, Departamento de Ingeniera Sanitaria, sobre normas de plomera
sanitaria, se crea la Junta Tcnica de Plomera Sanitaria, Inspectores de plomera sanitaria y dems personal
subalterno dependientes del Ministerio de Salud.

Recoleccin, tratamiento y disposicin sanitaria de lodos spticos y tratamiento de aguas

residuales
Ley 66 de noviembre de 1947, por la cual se crea el Cdigo Sanitario de la Repblica de Panam; y Decreto Ley
N 2 de enero de 1997, por el cual se dicta el marco regulatorio e institucional para la prestacin de los servicios
de agua potable y alcantarillado sanitario; Reglamento tcnico DGNTI-COPANIT 39-2000 AGUA del MINSA,
sobre descarga de efluentes lquidos directamente a sistemas de recoleccin de aguas residuales; Reglamento
tcnico DGNTI-COPANIT 47-2000 AGUA del MINSA, sobre uso y disposicin final de lodo; y Decreto Ejecutivo
No.293 del MINSA del 23 de agosto de 2004, sobre normas sanitarias para la obtencin de los permisos de
construccin y operacin, as como para la vigilancia de los sistemas de incineracin y coincineracin.

Recoleccin, tratamiento y disposicin sanitaria de residuos slidos

Proyecto de Ley, por la cual se dictan las disposiciones sobre el servicio de aseo y el marco legal e institucional
para la gestin integral de los residuos y otras disposiciones; Decreto Ejecutivo No.165 del MINSA del 26 de
agosto de 1999 por el cual se adopta el nuevo sistema tarifario para el aseo urbano y domiciliario de la regin
metropolitana; Ley No.41 del 27 de agosto de 1999, sobre la transferencia de los servicios relacionados con
el aseo urbano y domiciliario en la regin metropolitana, a los
municipios de Panam, San Miguelito y Coln; Reglamento para Aspectos crticos del marco legal
la gestin y manejo de los desechos slidos procedentes de 1. Dualidad en la definicin de roles
los establecimientos de salud. Decreto Ejecutivo No.111. 23 de institucionales.
junio de 1999; Decreto Ejecutivo No. 197 del MINSA del 19 de
2. Carencia de instrumentos legales
agosto de 1968, que crea la red nacional de los residuos sli-
articulados, con escenarios actua-
dos; y Decreto Ejecutivo No. 156 del MINSA del 28 de mayo de
les de desarrollo tecnolgico
2004, sobre normas sanitarias para la aprobacin de proyectos
e investigacin, en temas de desa-
para la construccin y operacin de rellenos sanitarios de segu-
rrollo sostenible y saneamiento.
ridad y dicta otras disposiciones. 145
Panam
Control de la contaminacin en cuencas hidrogrficas
Ley 1 de febrero de 1994, por la cual se establece la Legislacin Forestal en la Repblica de Panam y se dic-
tan otras disposiciones, publicada en Gaceta Oficial N 22.470 de 7 de febrero de 1994; Reglamento tcnico
DGNTI-COPANIT 35-2000 AGUA del MINSA, sobre descarga de efluentes lquidos directamente a cuerpos
y masas de agua superficiales y subterrneas; y Decreto 222 del 16 de mayo de 1990, que crea el Comit
Interinstitucional de agua y saneamiento y medio ambiente a nivel nacional.

Reuso de:
Aguas residuales municipales
Ley 66 de noviembre de 1947, por la cual se crea el Cdigo Sanitario de la Repblica de Panam;
Decreto Ley N 2 de enero de 1997, por el cual se dicta el marco regulatorio e institucional para la
prestacin de los servicios de agua potable y alcantarillado sanitario; y Ley N 77 de diciembre de 2001,
por medio de la cual se organiza y moderniza el Instituto de Acueductos y Alcantarillados Nacionales y
se dicta otras disposiciones.

Residuos slidos
Proyecto de Ley, por la cual se dictan las disposiciones sobre el servicio de aseo y el marco legal e
institucional para la gestin integral de los residuos y otras disposiciones.

3. Marco institucional

3.1 Disposicin de excretas, gestin de lodos spticos y tratamiento de aguas residuales

domsticas
Se ha establecido un marco regulatorio general que comprende la identificacin de las instituciones que
tendrn a su cargo los principales roles, misiones y funciones del sector. En el Ministerio de Salud como
encargado de la formulacin y coordinacin de
polticas del sector y de la planificacin a largo
Aspectos crticos del marco institucional
plazo se ha creado la DISAPAS.
1. Existencia de zonas grises, indefiniciones y su-
La regulacin econmica, calidad de los servi-
perposiciones en las que los roles de las institu-
cios y su fiscalizacin est a cargo del ERSP,
ciones involucradas en el sector de saneamiento,
que fue renombrado como Autoridad Nacional
de los Servicios Pblicos. En lo que se refiere 2. Carencia de legislacin complementaria, tal como
a la prestacin de los servicios, se admite que la reglamentacin de las ltimas leyes y, en
estos sean prestados por organismos, institu- particular, del Decreto Ley No 2.
ciones y/o empresas pblicas o privadas.

Gobierno Nacional
Comits
JAARs/ Gobierno Gobierno Sector
ONGs de Usuarios
Otros Regional(1) Local(1) privado
MINSA ASEP IDAAN usuarios
prestadores
del servicio
Desarrollo de
polticas y estrategias
Regulacin
Implementacin
de proyectos (2)
Gestin de O&M
Vigilancia
Responsable Involucrado No involucrado
(1) Municipalidades.
(2) Letrinizacin.

146
Existen algunas plataformas de coordinacin entre los actores del sector conformadas por instituciones y
organizaciones que no integran en forma directa al sector, como la ANAM, el MEF, el MICI y PANAIDIS. Estas Panam
plataformas incluyen apoyo en la formulacin de proyectos y asistencia tcnica en normativas de agua potable
y saneamiento. Entre otros organismos internacionales que prestan apoyo tcnico y financiero para las accio-
nes del sector, se encuentran la OPS, el BID, el BIRF, la UNICEF y el BM.

3.2 Recoleccin, tratamiento y disposicin sanitaria de residuos slidos

Existe un anteproyecto de Ley por la cual se dictan las disposi-

ciones sobre el servicio de aseo y el marco legal e institucional Aspectos crticos del marco institucional
para la gestin integral de los residuos y otras disposiciones. para el manejo de residuos slidos
Ah se han definido los roles del ente rector, el regulador y el 1. Carencia de una Ley aprobada para la
prestador del servicio. El MINSA tendra las funciones rectoras, gestin de los residuos slidos.
a travs de la creacin de la Direccin Nacional para la Gestin
2. Carencia de fondos asignados para la
Integral de los Residuos y las Sustancias Potencialmente Peli-
implementacin de los planes y proyec-
grosas. Las funciones de prestacin y fiscalizacin del servicio
tos, planificados en base a una legisla-
quedarn asignadas a los municipios, tanto en el nivel nacio-
cin vigente.
nal, como en el nivel regional.

Gobierno Nacional Gobierno

Sector Comits
Regional y ONGs Usuarios
privado de usuarios
MINSA MIDA ANAM AMP Local(1)

Desarrollo de
polticas y estrategias
Regulacin
Implementacin de
proyectos
Gestin de O&M
Vigilancia
Responsable Involucrado No involucrado

(1) Municipalidades.

3.3 Promocin de higiene y educacin sanitaria

Programas, instituciones e impacto de la promocin de higiene y educacin sanitaria en el pas

El Ministerio de Salud, en su calidad de autoridad sanitaria, ha definido como poltica fundamental, para el
mejoramiento de las condiciones de salud de la poblacin y el fortalecimiento de la Estrategia de Atencin
Primaria que tiene como objetivo, elevar los niveles de salud integral en el pas, al ofrecer acceso equitativo y
universal a la poblacin, a programas, proyectos y servicios de promocin, prevencin, recuperacin y rehabi-
litacin de la salud; teniendo como poblacin beneficiaria a las familias de los Servicios de Promocin Social.

Aspectos crticos en la promocin de la higiene y la educacin sanitaria

1. Se requiere incrementar la aplicacin del concepto de interculturalidad por parte de los tcnicos
del sector, que educan y promueven la educacin sanitaria en las poblaciones indgenas.

2. Dficit en programas sostenibles de educacin sanitaria, en las reas con pobreza y extrema pobreza.

147
 4. Financiamiento
Panam
Inversiones requeridas al 2006
Rubro para cumplir con los ODM / metas nacionales
(millones de US$)

Urbano
Promocin de higiene y
2,000 2,000
educacin sanitaria Rural

Urbano 33,191
Disposicin de excretas 36,291
Rural 3,100

Urbano(a) 8,000
Tratamiento de aguas
9,000
residuales municipales Rural 1,000
n.d. No disponible.
(a) Proyecto de Saneamiento de la Baha de Panam.
Fuentes: MEF.

Se han desarrollado polticas de subsidios, recuperacin de costos y de tarifas para la promocin de higiene
y educacin sanitaria; la disposicin de excretas; y el tratamiento de aguas residuales. No se ha previsto este
tipo de polticas para la recoleccin, tratamiento y disposicin sanitaria de residuos slidos y lodos spticos.

Aspectos crticos del financiamiento del saneamiento

1. Dficit en la toma de decisiones financieras, que involucren al nivel operativo del sector.

2. Dficit en la planificacin directa de medidas de prevencin de los riesgos ambientales.

5. Monitoreo y evaluacin

Indicadores nacionales y sistemas de informacin del sector

Los indicadores nacionales usados en saneamiento son el porcentaje de cobertura del servicio sanitario;
desnutricin: prevalencia de diarreas en menores de 5 aos y enfermedades de origen hdrico. La cobertura
del servicio sanitario est desglosada en servicio con conexiones a alcantarillado, letrinas o con conexiones
a tanque spticos.

Con los datos recopilados a travs de los programas de monitoreo de la calidad del agua, en las reas urba-
nas (ASEP) y en las reas rurales del pas (MINSA), es posible calcular la incidencia de enfermedades diarrei-
cas, al igual que la evolucin de las caractersticas fsico-qumicas de las fuentes de agua.

El saneamiento dentro de los instrumentos de diagnstico

A travs de las inspecciones sanitarias efectuadas

a nivel local, el saneamiento est incluido en los ins-
Aspectos crticos del monitoreo y evaluacin
trumentos de diagnstico de mejoramiento de salud
de saneamiento
del MINSA. Los servicios de promocin social, diri-
1. Carencia de recursos humanos y equipo para
gidos a poblaciones en pobreza o pobreza extrema,
la ejecucin de actividades de monitoreo.
incluyen indicadores de pobreza en sus instrumen-
tos de monitoreo. Cabe destacar que este progra- 2. Subregistro en la recopilacin de la informa-
ma inicio en el 2005. En cuanto a instrumentos, con cin al pasar del nivel local al regional; y del
objetivos especficos definidos a nivel nacional, que regional al nacional.
coadyuven en la mitigacin de contaminacin del
medio ambiente, se seala que se cuenta con un
porcentaje mnimo.

148
6. Capacidades
Aspectos crticos de las capacidades Panam
La carencia de personal y de vehculos para su transporte es del sector
la limitacin ms evidente del MINSA en la implementacin
1. Carencia de continuidad en la contra-
de actividades de vigilancia. En materia de formacin profe-
tacin de los funcionarios capacita-
sional, existen programas a nivel de licenciatura, maestras
dos en el sector.
y postgrados, que forman personal calificado en el rea de
2. Dficit en la contratacin de personal
saneamiento, capaz de impulsar el desarrollo del pas, con
calificado a nivel local y regional.
miras a alcanzar los ODM. No obstante, el financiamiento
disponible es escaso en el sector salud, especialmente en
las reas rurales e indgenas. Aunque existe el acceso a tecnologas necesarias para alcanzar los ODM, su
aplicacin depende de los fondos asignados por sector, lo que no garantiza el cumplimiento de los ODM.

Seccin C: Recomendaciones

1. Polticas y estrategias

Diseo de polticas con una definicin especifica de roles en el tema de saneamiento, que eviten la
duplicidad de funciones entre instituciones del sector.
Adoptar una estrategia de gestin que permita una participacin activa de los principales organismos del
subsector, conformando un pequeo organismo de coordinacin con personal altamente calificado.

2. Marco legal
Promover el desarrollo de instrumentos legales articulados, con escenarios actuales de desarrollo
tecnolgico e investigacin, en temas de desarrollo sostenible y saneamiento.
Desarrollo de legislacin complementaria que reglamenten las leyes del sector, en el rea de sanea-
miento.

3. Marco institucional

3.1 Promocin de higiene, disposicin de excretas, gestin de lodos spticos y tratamiento de

aguas residuales
Implementar tecnologas adecuadas a la legislacin actual, en el manejo de los lodos spticos.
Reglamentar el uso obligatorio de plantas de tratamientos en el sector pblico y privado.

3.2 Gestin de residuos slidos

Aprobacin del anteproyecto de Ley para la gestin de los residuos slidos.
Una vez aprobado el anteproyecto de Ley, realizar el diseo de las polticas y estrategias para la gestin
de los residuos slidos.

4. Financiamiento
Creacin de mecanismos de financiamiento con objetivos especficos, que articulen la proteccin al me-
dio ambiente y la reduccin de la pobreza, a travs del incremento de las coberturas de saneamiento.
Creacin de programas que financien, directamente, la prevencin de los riesgos ambientales.

5. Monitoreo y evaluacin
Creacin de un sistema de informacin con plataforma espacial, para el anlisis de las estadsticas y
tendencias ambientales en saneamiento.
Adquisicin de equipo (transporte) y de modelos matemticos, como parte de las herramientas tcni-
cas, para las actividades de monitoreo en saneamiento.

149
 6. Capacidades
Panam
Fomentar, la contratacin de recursos humanos idneos, en las instituciones del sector, para incremen-
tar la eficiencia de su capacidad de resolucin de problemas.
Incrementar los programas de capacitacin, que beneficien al personal de saneamiento, en el nivel local
y regional.

Experiencia exitosa: Tratamiento de aguas residuales en la Baha de Panam

El Proyecto de Saneamiento de la Baha ha tenido como objetivo desarrollar sistemas de recoleccin y
tratamiento de las aguas residuales de la ciudad de Panam, con el fin de eliminar los riesgos a la salud,
producto de enfermedades de transmisin u origen hdrico. La ejecucin de sus fases de construccin de
colectoras y planta de tratamiento de aguas residuales ha aumentado el indicador de la cobertura en los
servicios sanitarios, disposicin de excretas y tratamiento de aguas residuales domsticas. Al completarse
el proyecto, la cobertura de saneamiento aumentar de un 21.3% a un 60.7%.

Acrnimos

AMP Autoridad Martima de Panam

ANAM Autoridad Nacional del Ambiente
ASEP Autoridad Nacional de los Servicios Pblicos
BID Banco Interamericano de Desarrollo
BM Banco Mundial
DISAPAS Direccin Nacional del Subsector de Agua Potable y Alcantarillado Sanitario
ERSP Ente Regulador de los Servicios Pblicos
JAARs Juntas Administradoras de Acueductos Rurales
IDAAN Instituto de Acueductos y Alcantarillados Nacionales
MEF Ministerio de Economa y Finanzas
MICI Ministerio de Industria y Comercio
MIDES Ministerio de Desarrollo Social
MINSA Ministerio de Salud
ODM Objetivos del Milenio
OPS Organizacin Panamericana de la Salud
PANAIDIS Captulo Panameo de la Asociacin Interamericana de Ingeniera Sanitaria y Ambiental
PNUD Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo
UNICEF Fondo de Naciones Unidas para la Infancia

Referencias

Organizacin Panamericana de la Salud. Anlisis Sectorial de Residuos Slidos 2001.

Schifini, Juan Pablo (2002). Estrategia de gestin y plan de accin. DISAPAS.
Ministerio de Salud. La Oferta de los Servicios de Salud del Sistema de Proteccin Social 2005.
MEF. Documento Descriptivo del Presupuesto de Inversiones del Sector Pblico para la Vigencia Fiscal de 2006.
TDS Consulting Inc. e Ing. J. Eugenio Barrios (2003). Diseo del sistema de vigilancia de la calidad del agua en zonas rurales
Anlisis sectorial de residuos slidos de Panam. MINSA-OPS, 2001.
Anlisis de la situacin de salud en Panam. OPS-MINSA, 2005.
MINSA (2007). Estadsticas de salud 2006.
PNUD-MEF (2004). Informe Nacional de Desarrollo Humano (Panam 2002).

Reconocimientos
El reconocimiento a la OPS en Panam por la coordinacin del informe; a los funcionarios del sector por su colaboracin, y a la
Ing. Hayde Osorio Ugarte, M.Sc. D.S, por la revisin y elaboracin del informe.

150
 Paraguay

Seccin A: Perspectiva

1. Cumplimiento de las metas de saneamiento

La cobertura de disposicin adecuada de excretas es de 74.8%. Un 20% de la poblacin urbana tiene acceso
a sistemas de alcantarillado sanitario y 66% de la misma, a algn sistema de disposicin mejorada de excretas.
El 60% de la poblacin rural tiene algn sistema de de disposicin mejorada de excretas.

La meta de cobertura de saneamiento bsico establecida por los ODM es 69% para el 2015, la cual ya ha sido
superada. Las metas nacionales establecidas en la ELP aspiran a alcanzar 76.7%, en promedio, para el mismo
ao, con 70% de cobertura de alcantarillado sanitario en reas urbanas y 86% en saneamiento mejorado en
reas rurales.

La infraestructura en tratamiento de efluentes domsticos atiende al 15% de la poblacin servida con alcantari-
llado sanitario, pero no existe una meta nacional en cuanto a tratamiento de aguas residuales.

La cobertura en servicios de recoleccin de residuos slidos urbanos es de 57%; slo el 28.3% tiene una dis-
posicin adecuada. La meta nacional es alcanzar un nivel de 90%, tanto en recoleccin como en disposicin
sanitaria.

Existe una poltica nacional de salud y se han iniciado campaas de promocin de higiene a travs de progra-
mas del Ministerio de Salud y del Ministerio de Educacin que han contribuido a mejorar la situacin sanitaria,
principalmente en las reas rurales. UNICEF est trabajando en programas de agua y saneamiento para comu-
nidades indgenas y grupos vulnerables con un componente de promocin en higiene y salud. La ELP, como
una de las estrategias principales del Gobierno, ha establecido metas para el sector agua y saneamiento bsico,
especialmente dirigidas a las comunidades rurales pobres y poblaciones indgenas. Para cumplirlas se requiere
US$ 747.7 millones en inversiones para los prximos ocho aos.

Cobertura de saneamiento e indicadores de salud y desarrollo humano

Indicadores de
Tratamiento Residuos slidos Indicadores de salud
Disposicin pobreza
de aguas
Poblacin(a) de excretas Disposicin Desnutricin Extrema
residuales Recoleccin EDAs(1) Mortalidad
(%) sanitaria(6) crnica(2) IDH(4) pobreza(5)
domsticas(b) (%) (%) infantil(3)
(%) (%) (%)

2007 2015 2007 ODM 2007 M.N. 2004 M.N. 2004 M.N. 2001 2001 2003 2004 2005

Urbano 3477,766 4111,914 86.0(c) 79.8 15.0 90.0 57.0 90.0 28.3 90.0 n.d. 3.8 27.8 n.d. 11.6

Rural 2652,113 2952,440 72.5 53.9 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 5.4 17.1 n.d. 20.8

Total 6129,879 7064,354 74.8 69.0 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 12.0 4.6 23.9 0.757 15.5

M.N. Meta nacional (1) Incidencia de enfermedades diarreicas aguas en menores de 5 aos. (2) En trminos de retraso del crecimiento de menores de 5 aos. (3) En menores de 5 aos.
(4) ndice de Desarrollo Humano. (5) Segn criterios del pas. (6) En relleno sanitario y en relleno controlado.

n.d. No disponible
(a) En nmero de habitantes.
(b) Porcentaje, con relacin a la poblacin con alcantarillado.
(c) El 20% de la poblacin urbana tiene alcantarillado sanitario.

Fuentes: PNUD, OPS, SENASA, ESSAP.

151
 2. Aspectos crticos principales
Paraguay
Aspectos crticos claves para el cumplimiento de los objetivos en saneamiento

Debilidad en capacidades institucionales, tanto nacionales como locales, para una gestin eficiente de los
servicios.

Falta de coordinacin interinstitucional de los distintos actores involucrados (ESSAP, SENASA, ministerios,
secretaras de Estado, municipios, gobernaciones, ONGs, etc.) para la ejecucin y mantenimiento de los
sistemas.

Marco legal todava ineficiente para la regulacin y control de la calidad de los servicios de saneamiento,
especialmente en reas que no cuentan con sistemas de alcantarillado.

Inequidades de acceso, calidad de servicios y uso adecuado

Debilidad de la ciudadana para demandar sus derechos y participar en la toma de decisiones y en el

control de las acciones del sector pblico, debido a su falta de acceso a la informacin y de capacidad
organizativa.

Falta de definicin de una poltica unificada de financiamiento con una fuente segura y permanente, que
incorpore subsidios del Estado, para el desarrollo del sector con equidad social.

Falta de aplicacin de tecnologas apropiadas de menor costo que permita mayor acceso a los servicios
de saneamiento a las poblaciones ms pobres, especialmente las indgenas y urbano marginales.

152
Seccin B: Resumen de la situacin del saneamiento Paraguay

1. Polticas y estrategias

La salud ambiental y el saneamiento bsico constituyen aspectos importantes de la poltica de promocin

de la salud 2006-2010, incluida tambin en la ELP. Existen polticas y estrategias sectoriales para la promo-
cin de higiene y educacin sanitaria y la disposicin de excretas, mientras que las referidas a la recoleccin,
tratamiento y disposicin sanitaria de lodos spticos, tratamiento de aguas residuales y recoleccin, trata-
miento y disposicin sanitaria de residuos slidos an estn en desarrollo.

La ELP contempla metas en los sectores de

agua y saneamiento. Se crea la DIPLANP con el
fin de coordinar el diseo del plan, la estrategia
y las acciones de interaccin entre las institu-
ciones encargadas de ejecutar los programas.
La DIPLANP est coordinando las acciones de
varias instituciones gubernamentales y no gu-
bernamentales, incluyendo el SENASA, en un
programa con financiamiento de la Unin Eu-
ropea para focalizar las inversiones y promover
el acceso a servicios bsicos de saneamiento
en los 64 distritos que renen caractersticas
similares de pobreza extrema. El pas cuenta,
adems, con la Poltica Nacional Ambiental.
Aspectos crticos de las polticas y estrategias
de saneamiento
1. Descoordinacin interinstitucional para imple-
mentar las polticas. Faltan capacidades institu-
cionales para interpretar y desarrollar las polti-
cas y estrategias, especialmente en gobiernos
locales.
2. Escasos programas y proyectos elaborados
basados en las estrategias nacionales con fi-
nanciamiento viable. La mayora de ellos no est
respaldada por decretos o leyes.

2. Marco legal

Promocin de higiene y educacin sanitaria

Ley N 836/80 Cdigo Sanitario; Ley N 369/ 72 que crea el SENASA; y Ley N 1894/87 Orgnica Municipal.

Disposicin de excretas
Ley N 836/80 Cdigo Sanitario; Ley N 369/ 72 que crea el SENASA; Ley N 1894/87 Orgnica Municipal;
Ley N 1615 del ESSAP; Ley N 1614/02 Marco regulatorio y tarifario del servicio de provisin de agua potable
y alcantarillado sanitario; y Ley N 294/93, de Evaluacin de Impacto Ambiental.

Tratamiento de aguas residuales

Ley N 836/80 Cdigo Sanitario; Ley N 1894/87 Orgnica Municipal; Ley N 294/93 de Evaluacin de Impac-
to Ambiental; Resolucin 222 (SEAM), calidad del agua; y Ley N 716/96 Delitos contra el medio ambiente.

Recoleccin, tratamiento y disposicin sanitaria de residuos slidos

Ley N 836/80 Cdigo Sanitario; Ley N 1894/87 Orgnica Municipal; Ley 294/93, de Evaluacin de Impacto
Ambiental; Ley N 716/96 Delitos contra el medio ambiente; Resolucin N 750/02 reglamenta el Manejo
de los Residuos. Slidos Urbanos, Peligrosos Biolgicos Infecciosos Industriales y Afines; Reglamentacin
SEAM N 281/04 sobre criterios para la seleccin de sitios de vertederos; y Ley N 42/90 que prohbe la im-
portacin, depsito, utilizacin residuos industriales peligrosos o basuras txicas.

Control de la contaminacin en cuencas hidrogrficas

Ley N 836/80 Cdigo Sanitario; Ley N 1894/87 Orgnica Municipal; Ley N 3239/07 de los Recursos Hdri-
cos del Paraguay; y Resolucin N 170 SEAM sobre formacin de Consejos de Agua por Cuencas Hdricas.
153
 No se ha desarrollado normatividad especializada para la recoleccin, tratamiento y disposicin sanitaria de
Paraguay lodos spticos slo rige la Ley N 294/93, de Evaluacin de Impacto Ambiental y Resolucin SEAM N 1334-
05 (transporte de efluentes), como norma general, ni para el reuso de excretas humanas, lodos spticos,
aguas residuales municipales y residuos slidos.

Aspectos crticos del marco legal

1. Vaco legal respecto a la disposicin de excretas para sistemas con soluciones individuales, pues
solo est reglamentado el uso de sistemas de alcantarillado convencionales.

2. Falta de estrategias que permitan la gradualidad en la aplicacin de las leyes y normas para el
cumplimiento de los niveles de calidad exigidos en saneamiento, de acuerdo con aspectos geogr-
ficos y tiempos de implementacin.

3. Marco institucional

3.1 Disposicin de excretas, gestin de lodos spticos y tratamiento de aguas residuales

domsticas
No existe un ente rector del sector. El ente regulador de los servicios de agua potable y alcantarillado es el
ERSSAN, pero no ejerce esas funciones sobre sistemas de disposicin de excretas distintos del alcantarillado
convencional. El SENASA est encargado de la promocin y construccin de sistemas de agua potable y
saneamiento en poblaciones de menos de diez mil habitantes, en las que las juntas de saneamiento se encar-
gan de su operacin y mantenimiento. ESSAP, las Juntas de Saneamiento, comisiones vecinales, entidades
binacionales, municipios y gobernaciones son prestadores de servicios. La SEAM es la autoridad ambiental
nacional. DIGESA se encarga de implementar la poltica de salud ambiental y tiene competencias para el
control y vigilancia de la calidad de aguas.

Plataformas de coordinacin entre los actores

Convenios de cooperacin entre ERSSAN y SENASA, ERSSAN y la Universidad Nacional.
Convenios de cooperacin entre ESSAP, ERSSAN, SEAM y varios municipios para la implementacin de
sistemas de alcantarillado y tratamiento de efluentes en pequea escala.
Convenios de cooperacin entre SENASA y algunas gobernaciones.
Est en proceso la gestin de la modernizacin del sector agua potable y saneamiento que incluir el mar-
co de gestin ambiental que implementarn, en forma conjunta, ERSSAN, ESSAP, SENASA y SEAM.

Gobierno Nacional
Comits
YACYRETA

Gobierno Gobierno Sector

ERSSAN

SENASA

CONAVI
DIGESA
ESSAP

ITAIPU
MOPC

ONGs de Usuarios
SEAM

SAS
STP

Regional Local privado

usuarios

Desarrollo de
polticas y estrategias
Regulacin
Implementacin
de proyectos
Gestin de O&M
Vigilancia
Responsable Involucrado No involucrado

154
 Aspectos crticos del marco institucional
Paraguay
1. Ausencia de un ente rector del sector saneamiento que articule las polticas pblicas y coordine las
acciones de las instituciones involucradas del sector.

2. Falta asignar funciones especficas y recursos financieros a los municipios para la gestin, promo-
cin e implementacin de sistemas de saneamiento.

3.2 Recoleccin, tratamiento y disposicin sanitaria de residuos slidos

Divisin de funciones principales entre instituciones

La responsabilidad y competencia de la gestin de los resi-
Aspectos crticos del marco institu-
duos slidos urbanos es, por Ley, estrictamente municipal, cional para el manejo de residuos
lo que incluye el compromiso de recolectar y transportar slidos
todos los residuos slidos producidos por la comunidad, 1. No existe una institucin encargada
dndole un tratamiento y destino final adecuado. Ninguna de coordinar las polticas y estrate-
institucin ha asumido el rol rector o regulador. No existe gias para los residuos slidos.
una instancia interinstitucional en el mbito nacional que
2. Los municipios no tienen capacidad
sea responsable de la planificacin de acciones que permi-
de autogestin y dependen en gran
tan el desarrollo del sector, as como de brindar asistencia
medida del Gobierno Central; no
tcnica a los municipios.
pueden contraer deudas o solicitar
financiamiento, sin la aprobacin del
Plataformas de coordinacin
Ministerio de Hacienda.
Existen algunas plataformas de coordinacin entre los mu-
nicipios y ONGs que trabajan en proyectos conjuntos.

3.3 Promocin de higiene y educacin sanitaria

Programas, instituciones e impacto de la promocin de higiene y educacin sanitaria en el pas

Existen programas de promocin de higiene y educacin sanitaria conducidos por el Ministerio de Salud
Publica y Bienestar Social a travs del SENASA. Consisten en campaas de educacin sanitaria en las
localidades donde se implementan programas de letrinizacin, dirigidas tanto a los futuros usuarios como
a estudiantes de las escuelas y colegios de la localidad.

Gobierno Nacional
Gobierno Gobierno Sector Comits
ONGs Usuarios
Regional Local privado de usuarios
SEAM

Desarrollo de
polticas y estrategias
Regulacin

Implementacin de
proyectos
Gestin de O&M
Vigilancia
Responsable Involucrado No involucrado

155
 Se est preparando un programa de lavado de
Paraguay manos en cooperacin con el sector privado, el Aspectos crticos en la promocin de la
Ministerio de Salud y el SENASA. higiene y la educacin sanitaria

A partir del 2005 se ha conformado la Comisin
Nacional para la Promocin de la Salud, con el
concurso de varias instituciones del gobierno,
que realiza algunos programas de promocin
para escuelas y viviendas saludables con par-
ticipacin del sector pblico y privado. Dichas
iniciativas, si bien son incipientes, se constitu-
yen en un potencial de trabajo para la educa-
cin sanitaria en el pas.
1. Los programas de educacin no son reforza-
dos a travs del tiempo. No existe coordina-
cin con el Ministerio de Educacin y Cultura.
2. La Comisin Nacional para la Promocin de
la Salud no est integrada por el SENASA,
principal institucin de promocin en el sector
saneamiento.

4. Financiamiento

Inversiones requeridas Inversiones estimadas

Rubro para cumplir con los ODM / metas nacionales para los prximos 5 aos
(miles de US$) (miles de US$)

Urbano n.d. n.d.

Promocin de higiene y
11,400 3,300
educacin sanitaria
Rural (*) 11,400 3,300

Urbano 436,600 33,900

Disposicin de excretas 516,300 65,100
Rural 79,700 31,200

Urbano 110,000 6,000

Tratamiento de aguas
110,000 6,000
residuales municipales
Rural n.d. n.d.

Urbano 110,000 n.d.

Gestin de residuos
110,000 n.d.
slidos municipales
Rural n.d. n.d.

n.d. No disponible.
(*) Incluida en los costos de los sistemas de disposicin de excretas.
Fuentes: SENASA, ESSAP, OPS.

Se han desarrollado polticas de subsidios, recuperacin de costos y de tarifas para la promocin de higiene
y educacin sanitaria; la disposicin de excretas; y el tratamiento de aguas residuales; mientras que no se
ha previsto este tipo de polticas para la recoleccin, tratamiento y disposicin sanitaria de lodos spticos y
residuos slidos.

Existen algunos mecanismos implementados por ESSAP y SENASA vinculados principalmente a los crditos
internacionales adquiridos.

Aspectos crticos del financiamiento del saneamiento

1. Las instituciones del sector no poseen capacidad propia para el financiamiento de obras; el Estado se
encarga de financiar las inversiones mediante regalas, crditos y ayuda internacional.

2. La participacin del capital privado en desarrollo del sector no ha sido una alternativa de financia-
miento.

156
5. Monitoreo y evaluacin
Paraguay
Indicadores nacionales y sistemas de informacin del sector
Los indicadores nacionales utilizados en saneamiento son: porcentaje de cobertura de saneamiento, desnu-
tricin, prevalencia de diarreas y enfermedades de origen hdrico. Las informaciones recabadas en la Direc-
cin de Bioestadsticas del Ministerio de Salud Pblica no pueden considerarse como indicadores aceptables
debido al subregistro existente. No existen sistemas de informacin en el sector.

El saneamiento dentro de los instrumentos de diagnstico

El saneamiento se est empezando a introducir como instrumento de diagnstico en los nuevos programas,
aunque todava no han producido resultados. DIGESA podra cumplir un rol importante incorporando en sus
programas de vigilancia, el monitoreo y evaluacin de la salud humana vinculado al saneamiento.

Aspectos crticos del monitoreo y evaluacin de saneamiento

1. El subregistro a nivel departamental y por reas (rural y urbana) dificulta la interpretacin de los da-
tos y su vinculacin con las variables de cobertura de saneamiento y las consecuentes acciones.

2. No existe un seguimiento de las mejoras de los sistemas de saneamiento posterior a la entrega de

los sistemas de agua potable a las juntas de saneamiento.

6. Capacidades

Reflexin en el pas sobre los recursos humanos para alcanzar los ODM / metas nacionales
Existen recursos humanos adecuadamente capacitados para alcanzar las metas de los ODM. Sin embargo,
no son aprovechados por las instituciones nacionales o locales. En el mbito nacional, los recursos humanos
ms capacitados no ocupan posiciones relevantes para generar cambios. En el mbito local, los recursos
humanos son muy pobres y se requiere de mucha inversin en capacitacin, asociada a una mayor estabili-
dad en los cargos.

Tecnologas necesarias para alcanzar los ODM / metas nacionales

Existen las tecnologas necesarias para alcanzar los ODM y las metas nacionales. Las universidades cuentan
con programas avanzados en dichas tecnologas y en promocin de higiene y educacin sanitaria. En el nivel
local, es necesario crear unidades tcnicas estables y con un fuerte apoyo en desarrollo institucional para
llevar adelante las polticas y estrategias del sector, especialmente en municipios y juntas de saneamiento.

Aspectos crticos de las capacidades del sector

1. La falta de coordinacin de las instituciones pblicas con las universidades hace que muchas
de las capacidades existentes en el pas no sean debidamente aprovechadas.

2. En el caso de los municipios, el periodo de gestin de las autoridades de slo cinco aos limita
cualquier capacitacin efectiva, al no existir una continuidad de funciones del personal.

157
Paraguay Seccin C: Recomendaciones

1. Polticas y estrategias
Crear por ley una entidad rectora de sector saneamiento.
Las polticas y estrategias deben ser implementadas por leyes nacionales y reglamentaciones elabora-
das en forma conjunta entre el ente rector, la STP y los organismos involucrados del sector.

2. Marco legal
Sancionar una ley para residuos slidos.
Definir el vaco legal referente a la reglamentacin de la disposicin in situ de efluentes domsticos y fle-
xibilizar la reglamentacin con respecto al vertido de efluentes lquidos a cuerpos de agua, permitiendo
la gradualidad en la implementacin de plantas de tratamiento.

3. Marco institucional

3.1 Promocin de higiene, disposicin de excretas, gestin de lodos spticos y tratamiento de

aguas residuales
Establecer una institucin encargada de coordinar las acciones de promocin de higiene, gestin de
lodos spticos y tratamiento de aguas residuales.
Definir la institucin del Gobierno Central encargada de dar asistencia a los municipios para potenciar
su participacin en las polticas y estrategias del sector.

3.2 Gestin de residuos slidos

Definir el ente rector para la gestin de residuos slidos.
Definir la institucin del Gobierno Central encargada de dar asistencia tcnica y financiera a los
municipios.

4. Financiamiento
Creacin de esquemas de financiamiento a mediano y largo plazo mediante la utilizacin de recursos
locales (bonos, regalas, etc.) como herramienta de sostenibilidad de las inversiones en saneamiento.
Incorporacin de incentivos para la participacin del sector privado en obras de saneamiento.
Adecuacin del marco normativo para crear el vehculo financiero intermunicipal con participacin
pblico-privada que permita incentivar las inversiones.

5. Monitoreo y evaluacin
Implementar un sistema coordinado de informacin entre las instituciones responsables para el segui-
miento de los programas de saneamiento, y la evolucin de los indicadores.
Incorporar a DIGESA y a las universidades en las tareas de monitoreo y evaluacin.

6. Capacidades
Generar alianzas estratgicas con universidades locales para promover el desarrollo tecnolgico en el
rea de saneamiento.
Fortalecer las capacidades de los pobladores y juntas de saneamiento para que puedan incidir ms
directamente en actuaciones locales como el presupuesto municipal para rea saneamiento y residuos
slidos.

158
 Paraguay
Experiencia exitosa: Participacin privada en saneamiento

Las empresas privadas que trabajan en la recoleccin, transporte y tratamiento final de aguas residuales
de los pozos absorbentes en reas principalmente urbanas, donde debido a la densidad poblacional y
problemas de absorcin del suelo, ya no poseen capacidad de infiltracin, poseen los equipos para la
recoleccin, los vehculos de transporte y las plantas de tratamiento. Esta iniciativa del sector privado
puede ser ampliada y mejorada para el cubrir la coleccin, transporte y tratamiento de lodos spticos.
De estas empresas, por lo menos dos poseen habilitacin en la Secretaria del Ambiente.

Acrnimos

CGR Contralora General de la Repblica

CONAM Consejo Nacional del Ambiente
CONAVI Consejo Nacional de la Vivienda
DGEEC Direccin General de Estadsticas Encuestas y Censos
DIGESA Direccin General de Salud Ambiental
DIPLANP Direccin Nacional de Lucha contra la Pobreza
ELP Estrategia de Lucha contra la Pobreza
ERSSAN Ente Regulador de Servicios Sanitarios
ESSAP Empresa de Servicios Sanitarios del Paraguay
INAN Instituto Nacional de Alimentacin
INTN Instituto Nacional de Tecnologa y Normalizacin
KFW Kreditanstalt fr Wiederafbau
MSP y BS Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social
ODM Objetivos del Milenio
OPS Organizacin Panamericana de la Salud
PNUD Programa e las Naciones Unidas para el Desarrollo
SAS Secretara de Accin Social
SEAM Secretaria del Ambiente
SENASA Servicio Nacional de Saneamiento Ambiental
STP Secretaria Tcnica de Planificacin

Referencias

OPS (2004). Evaluacin Regional Servicios de Manejo de Residuos Slidos Municipales.

OPS (2004). Perfil de la Salud ambiental Infantil en Paraguay.

PNUD (2006). Informe sobre Desarrollo Humano 2006. Informe sobre Paraguay.

Reconocimientos

Documento elaborado por el Ing. Guido A. Duarte Amado. Colaboradora: Ing. Lilian Fleitas (SENASA). Por el apoyo en la obtencin
de datos para la elaboracin del documento, y por su participacin en el Seminario Taller realizado el 10 de septiembre de 2007,
a las siguientes instituciones: SENASA, Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social, ESSAP, ERSSAN, SEAM, STP, SAS, Banco
Mundial, PNUD, OPS, UNICEF, Gabinete Social, DGEEC, INAN, Itaip Binacional.

159
 Per

Seccin A: Perspectiva

1. Cumplimiento de las metas de saneamiento

En el mbito nacional, en el ao 2004 la cobertura de servicios de alcantarillado y otras formas de disposicin

de excretas era 57%. Para el sector urbano, esta cobertura alcanza 68%, mientras que en las reas rurales se
cubre al 30% de la poblacin.

Al ao 2015, segn el Plan Nacional de Saneamiento 2006-2015, se propone lograr que 77% de poblacin total
cuente con alcantarillado u otras formas de disposicin sanitaria de excretas meta con la cual se cumpliran los
ODM, lo que representar atender a 24.5 millones de habitantes, de los cuales 19.1 millones seran del mbito
urbano (84% de cobertura) y 5.4 millones de habitantes, del medio rural (60% de cobertura).

En el ao 2006 ms de 75% de las aguas residuales generadas no reciban tratamiento previo a su disposicin
final. Se estima que slo 23.7% de las aguas residuales recolectadas en las zonas urbanas recibi algn tipo de
tratamiento, previo a su descarga en un cuerpo receptor. En Lima, donde se genera la mayor parte de aguas
residuales, Sedapal slo trata 9.4% del total de aguas residuales recolectadas; el 90.6% restante es vertido en
los ros o directamente en el mar. Al ao 2015, la meta nacional es llegar a un ciento por ciento de tratamiento
de las aguas residuales en el mbito urbano, lo cual significa que todas las aguas residuales recolectadas de la
poblacin atendida con alcantarillado tendrn tratamiento.

Con respecto a la recoleccin de los residuos slidos en el mbito municipal, slo el 75% de los mismos son
recolectados en el rea urbana, mientras que el 50% de las calles y pistas pavimentadas son limpiadas.
En cuanto a la disposicin final, se estima que slo 30% de lo recolectado (22% de lo generado) es dispuesto
en rellenos sanitarios.

Para alcanzar los ODM, tanto en agua como en saneamiento, el sector requerira invertir no menos de US$ 265
millones al ao, incluyendo obras de rehabilitacin para el buen funcionamiento de los sistemas. Asimismo, se
requerira de US$ 103 millones al ao adicionales para alcanzar el ciento por ciento de cobertura de tratamiento
de aguas residuales en las zonas urbanas.

Cobertura de saneamiento e indicadores de salud y desarrollo humano

Tratamiento Indicadores de
Residuos slidos Indicadores de salud
Disposicin de aguas pobreza
Poblacin(a) de excretas residuales Disposicin Desnutricin Mortalidad Extrema
(%) domsticas Recoleccin EDAs(1)
sanitaria(6) crnica(2) infantil(3) IDH(4) pobreza(5)
(%) (%) (%)
(%) (%) () (%)

2004 2015 2007 ODM 2006 M.N. 2001 M.N. 2004 M.N. 2003 2000 2000 2004 2006

Urbano 19.5 24.8 68.0 84.0 23.0 100.0 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 10.1 n.d. n.d. 37.1

Rural 8.0 7.0 30.0 60.0 n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. 39.0 n.d. n.d. 4.9

Total 27.5 31.8 57.0 77.0 23.0 100.0 73.7 n.d. 65.7 n.d. 24.0 24.1 47.0 0.767 16.1

M.N. Meta nacional (1) Incidencia de enfermedades diarreicas aguas en menores de 5 aos. (2) En trminos de retraso del crecimiento de menores de 5 aos. (3) En menores de 5 aos.
(4) ndice de Desarrollo Humano. (5) Segn criterios del pas. (6) En relleno sanitario. Porcentaje de residuos generados a nivel municipal.

n.d. No disponible
(a) En millones de habitantes.

Fuentes: MVCS, SUNASS, OPS, Minsa, INEI / ENDES,

161
 2. Aspectos crticos principales
Per
Aspectos crticos claves para el cumplimiento de los objetivos en saneamiento

Baja cobertura de servicios de agua, saneamiento y tratamiento de aguas residuales.

Mala calidad de la prestacin de servicios.

Baja sostenibilidad de los sistemas construidos.

Tarifas que no permiten cubrir los costos de ampliacin y mejoramiento de los servicios (atraso tarifario).

El tamao de los mercados de algunas EPS no permite economas de escala, calidad de los profesionales
ni viabilidad financiera.

Respecto a residuos slidos, no hay una efectiva vigilancia y fiscalizacin.

Debilidad institucional y financiera.

Inequidades de acceso, calidad de servicios y uso adecuado

La situacin en el sector rural es ms crtica respecto a cobertura, pues ah se concentran las mayores
inequidades en saneamiento en cuanto a acceso al servicio.

Con apoyo de financiamiento externo ya concertado, se ha previsto incrementar los actuales niveles
de cobertura de saneamiento rural a travs de letrinas, evitando en lo posible proyectos con sistemas
de alcantarillado.

162
Seccin B: Resumen de la situacin del saneamiento Per

1. Polticas y estrategias

Las polticas sectoriales y estrategias para la disposicin segura de excretas estn definidas en el Plan Na-
cional de Saneamiento 2006-2015, en el cual se establecen acciones tcnicas, ambientales, econmicas y
sociales, cuyo fin es contribuir a cubrir el dficit de infraestructura en esta materia.

El objetivo general del Plan de Saneamiento se alinea con los objetivos del Plan Nacional de Competitividad
que propone contribuir al mejoramiento sostenible de la calidad de vida de la poblacin peruana. Entre sus
objetivos especficos se seala la promocin de programas continuos de educacin sanitaria; de ejecucin
de obras para la ampliacin de cobertura de alcantarillado; de ejecucin de obras para la ampliacin de co-
bertura con otros sistemas de disposicin de excretas (letrinas u otros), y de obras de tratamiento de aguas
residuales pblicas y privadas.

En sus objetivos de poltica, el plan seala la necesidad de contribuir a ampliar la cobertura y mejorar la
calidad y sostenibilidad de los servicios de alcantarillado, tratamiento de aguas residuales y disposicin de
excretas en concordancia con el Plan Nacional de Superacin de la Pobreza -uno de cuyos grandes ejes
es que todo programa o proyecto social debe perseguir el desarrollo de capacidades humanas donde el
saneamiento es una de las reas de intervencin- y con las polticas dcimo tercera y vigsimo primera
trazadas en el Acuerdo Nacional suscrito en el ao 2002, as como con los OSM.

El pas cuenta tambin con un Plan Nacional de Gestin Integral de los Residuos Slidos donde se identifi-
can las inversiones requeridas en infraestructura y capacitacin.

Aspectos crticos de las polticas y estrategias de saneamiento

1. El Plan Nacional de Saneamiento y el Plan Nacional de Gestin Integral de los Residuos Slidos prio-
rizan ms la promocin de provisin de infraestructura y no establecen con claridad la importancia
de la relacin saneamiento-promocin de la higiene-educacin sanitaria y su implementacin.

2. Se requiere incluir en las polticas y estrategias la necesidad de fortalecer a los prestadores de

servicios y a las municipalidades, para permitir una descentralizacin efectiva de los servicios.

2. Marco legal

Promocin de higiene y educacin sanitaria

Ley N 26842 de 1997, Ley General de Salud.

Disposicin de excretas y tratamiento de aguas residuales

Ley N 26338, Ley General de Servicios de Saneamiento; Decreto Supremo N 023-2005, Texto nico Orde-
nado del Reglamento de la Ley de Servicios de Saneamiento; Ley N 28611; y Ley General del Ambiente.

Recoleccin, tratamiento y disposicin sanitaria de residuos slidos

Ley N 27314 del 2000, Ley General de Residuos Slidos; Ley 27867, Ley Orgnica de los Gobiernos
Regionales; Decreto Legislativo N 776, Ley de Tributacin Municipal; Ley N 26410 de 1994, Ley del Consejo
Nacional del Ambiente; Ley N 26842 de 1997, Ley General de Salud; la Ordenanza 295 de la Municipalidad
de Lima Metropolitana del 2002; y otras normas municipales.

Control de la contaminacin en cuencas hidrogrficas 163

Decreto Ley N 17752, Ley General de Aguas; y Reglamento de la Ley General de Aguas.
Per Aspectos crticos del marco legal

1. Ausencia de una definicin de los derechos y obligaciones que tienen los usuarios en la prestacin
de los servicios, as como el papel de la educacin sanitaria y la promocin de la higiene en los
aspectos de saneamiento.

2. Falta de una normatividad especfica para algunas materias relacionadas con el saneamiento.

3. Marco institucional

3.1 Disposicin de excretas, gestin de lodos spticos y tratamiento de aguas residuales

domsticas
El ente rector del Estado, en los asuntos referentes a los servicios de saneamiento, es el MVCS, a travs de
la DNS. El ente regulador en el rea urbana es la SUNASS.
El MINSA, a travs de la DIGESA y la DESAB, ejerce funciones en los aspectos sanitarios de la calidad del
agua para consumo humano y la proteccin del ambiente para la salud. DIGESA es la autoridad responsable
de normar, supervisar, evaluar y autorizar el uso de las aguas residuales y los vertimientos de las mismas, as
como aprobar los proyectos de sistemas de tratamiento de efluentes. Las DIRESAs actan como su con-
traparte regional. El MEF tiene injerencia especfica en los aspectos de planificacin econmica sectorial y
normativa relacionada a las finanzas; las ONGs y las agencias de cooperacin internacional cumplen un
rol en la prestacin de los servicios de saneamien-
to, a travs de la capacitacin, asesora tcnica y
Aspectos crticos del marco institucional
financiamiento de las inversiones. FONCODES tiene
tambin un rol en la elaboracin, ejecucin y finan- 1. Dbil coordinacin, vacos y duplicidades

ciamiento de proyectos en el sector.
Los prestadores de servicios en el rea urbana son
SEDAPAL en Lima y las EPS en el resto del pas.
Estas tienen la responsabilidad de operar, mantener
y administrar los servicios a 62% de la poblacin to-
entre los diferentes entes del nivel central y
entre estos y los otros niveles de gobierno,
en cuanto al planeamiento y financiamiento
de inversiones, entre otros aspectos.
2. Falta de gobierno corporativo en las EPS,

tal. Las JASS prestan los servicios a 29% de la po- incluyendo la ausencia de rendicin de

blacin principalmente asentada en el mbito rural; cuentas y la dificultad para que la SUNASS

en el 9% restante de la poblacin hay operadores ejerza eficazmente su funcin reguladora.

especializados en unas 20 localidades; y el resto es

atendido por las municipalidades.

Gobierno Gobierno
Gobierno Nacional
Regional Local
Comits
FONCODES
VMCS/DNS

Municipios

Sector
SUNASS

DIGESA

ONGs de Usuarios
DIRESA
DRVCS

privado
EPS

usuarios

Desarrollo de
polticas y estrategias
Regulacin
Implementacin
de proyectos
Gestin de O&M
Vigilancia

Responsable Involucrado No involucrado

164
 A los gobiernos regionales, entre otras funciones, les corresponde apoyar tcnica y financieramente a los
gobiernos locales en la prestacin de los servicios de saneamiento; promover y preservar la salud ambien- Per
tal en la regin, as como implementar el sistema regional de gestin ambiental en coordinacin con las
Comisiones Ambientales Regionales.

Plataformas de coordinacin entre los actores

El Grupo Agua es un comit conformado por las agencias bilaterales y multilaterales liderado por el MVCS
y el Comit Sectorial de Concertacin compuesto por distintas instituciones que trabajan en el campo del
saneamiento.

3.2 Recoleccin, tratamiento y disposicin sanitaria de residuos slidos

Divisin de funciones principales entre instituciones

La gestin integral de los residuos slidos est a cargo de la CONAM, como ente rector. Los municipios
provinciales y distritales son competentes para la gestin de los servicios de manejo de los residuos slidos
municipales. Las empresas privadas, micro-empresas, asociaciones de segregadores, las asociaciones veci-
nales y gremiales, la industria fabricante de equipos e implementos de limpieza pblica, la industria recicladora,
entre otros, estn involucradas en la provisin de servicios de recoleccin de residuos slidos, a travs de las
EPS-RS. DIGESA es la encargada de la fiscalizacin.

A los gobiernos regionales les corresponde promover la salud ambiental en sus regiones, as como implemen-
tar el sistema regional de gestin ambiental.

Plataformas de coordinacin
El CONAM ha asumido un papel activo de coordinacin entre los distintos actores involucrados, desarrollando
acciones de intercambio de experiencias, talleres de consulta y eventos de capacitacin y de formulacin de
planes de trabajo.

Gobierno Nacional Comits

Gobierno Gobierno Sector
ONGs de Usuarios
Regional Local privado
CONAM Ministerios SUNASS DIGESA usuarios

Desarrollo de
polticas y estrategias
Regulacin
Implementacin
de proyectos
Gestin de O&M
(2) (1)
Vigilancia

Responsable Involucrado No involucrado

(1) Vigilancia sanitaria.
(2) Vigilancia ambiental.

Aspectos crticos del marco institucional para el manejo de residuos slidos

1. En el mbito nacional no existe un ente rector, mientras que a nivel local, hay debilidad institucional de-
bido a la rotacin de personal y a la falta de capacidades. Ello no permite avanzar ni tener continuidad.

2. Falta definir mecanismos de apoyo en el mbito nacional para la adecuada concertacin de las activi-
dades de saneamiento en los mbitos regional y local. No se ha desarrollado el nivel intermedio de la
estructura organizacional del sector, vinculado a las municipalidades distritales para la vigilancia local
de los servicios.

165
 3.3 Promocin de higiene y educacin sanitaria
Per
Programas, instituciones e impacto de la promocin de higiene y educacin sanitaria en el pas

En el mbito rural, el PRONASAR ha incorporado el componente de educacin sanitaria e higiene para

cada uno de los proyectos que se encuentra implementando, en donde estos aspectos son abordados
antes, durante y despus de la ejecucin de las obras.

En el mbito urbano, SEDAPAL ha desarrollado el PAC, para servicios de alcantarillado condominial, cuyos
proyectos piloto incluyen una metodologa que incorpora acciones de promocin de la higiene y educacin
sanitaria.

Con alcance nacional, se est desarrollando la iniciativa de Lavado de Manos, liderada por el MINSA y
con la participacin de socios privados, pblicos y de la sociedad civil con el objetivo de mejorar la salud
de las poblaciones en riesgo de contraer enfermedades diarreicas, especialmente los nios menores de 5
aos a nivel nacional, a travs de adquirir nuevos hbitos de aseo, como es lavarse las manos con jabn.

Aspectos crticos en la promocin de la higiene y la educacin sanitaria

1. Las experiencias exitosas no se han replicado en el mbito urbano y rural para asegurar la soste-
nibilidad de los servicios de saneamiento.

2. En la gran mayora de los proyectos de saneamiento no se tienen en consideracin los aspectos

sociales y culturales de las poblaciones a ser beneficiadas.

4. Financiamiento

Inversiones requeridas para cumplir con los ODM / metas nacionales

Rubro
(millones de US$)

Urbano 1,389
Disposicin de excretas 1,455
Rural 66

Tratamiento de aguas
Urbano n.d.
1,131
residuales municipales Rural n.d.

Gestin de residuos
Urbano n.d.
104
slidos municipales Rural n.d.
n.d. No disponible.
Fuentes: MVCS, OPS.

Desde el 2006 y en el marco del denominado Shock de Inversiones emprendido por el Gobierno, el MVCS
ha venido asignando recursos, va transferencias financieras, a las municipalidades, EPS y gobiernos regio-
nales, con el fin de financiar proyectos que cuentan con la viabilidad otorgada por el SNIP.

A travs del Decreto Supremo N 021-2007-VIVIENDA, se han aprobado los requisitos de asignacin de
recursos para el financiamiento del sector. Estos requisitos estn orientados a buscar la sostenibilidad de las
entidades beneficiarias de los recursos.

A travs de la Ley N 29061 se ha creado el Fondo de Inversin del Sector Saneamiento para canalizar recur-
sos financieros, de fuentes internas y externas, a las entidades prestadoras de servicio (EPS, municipalidades
y sector rural), con criterios de eficiencia, sostenibilidad y elegibilidad.

En el caso de las EPS, las frmulas tarifarias estn diseadas para permitir la recuperacin de los costos
de los servicios de agua potable, disposicin de excretas y tratamiento de aguas residuales, sobre la base de
Planes Maestros Optimizados, aprobados por la SUNASS.

166
De acuerdo con el Reglamento de la Ley General de Servicios de Saneamiento, en el mbito de las pequeas
localidades y sector rural, las cuotas familiares financian los costos de administracin, operacin, manteni- Per
miento de los servicios.

Con respecto a la recoleccin, tratamiento y disposicin sanitaria de lo residuos slidos, las normas indican
que las tasas por servicios pblicos tienen el carcter de un tributo, las mismas que debern calcularse en
relacin con el costo efectivo del servicio. Sin embargo, esto no se aplica en la prctica y los recursos muni-
cipales no son recursos destinados al mismo servicio sino que se aplican a otros gastos municipales. Faltan
mecanismos efectivos de cobranza para la limpieza pblica, por lo que hay una alta tasa de morosidad. Asi-
mismo, los escasos recursos disponibles se orientan a la recoleccin, dejando de lado la disposicin final.

Aspectos crticos del financiamiento del saneamiento

1. El MVCS requiere definir una poltica financiera y poner en funcionamiento el INVERSAN como me-
canismo preponderante para la asignacin de recursos que permita optimizar su uso incorporando
criterios de eficiencia econmica, equidad y de sostenibilidad de los servicios

2. Se requiere asegurar las fuentes de financiamiento, principalmente externas y provenientes de partici-

pacin privada, para cumplir las metas del Plan Nacional de Saneamiento 2006-2015.

5. Monitoreo y evaluacin

Indicadores nacionales y sistemas de informacin del sector

Los indicadores ms frecuentemente utilizados para el monitoreo son cobertura e indicadores de calidad
tales como, continuidad del servicio de agua (nmero de horas al da), micromedicin (porcentaje alcanzado
por cada EPS), produccin unitaria (l/hab/da); y servicios con sistema de desinfeccin. Tambin se hace un
seguimiento de indicadores financieros, tales como morosidad; margen operativo de las EPS; conexiones
activas y niveles tarifarios.

En el campo de los residuos slidos, no obstante el segui-

Aspectos crticos del monitoreo y
miento de los indicadores de cobertura, los municipios no ma-
evaluacin de saneamiento
nejan indicadores de calidad operativa y tcnica, debido a la
1. No se cuenta con un sistema de
falta de capacidades.
monitoreo y evaluacin tanto en la
Para el mbito empresarial, desde 1994, SUNASS cuenta con gestin de residuos slidos como en
un sistema de informacin base para el sistema de regulacin la disposicin segura de excretas y
tcnica y econmica. tratamiento de aguas residuales.

2. La implementacin de un sistema
En el ao 2006 se cre el SIAS PERU, a cargo de la DNS, con
de monitoreo y evaluacin es crtico,
la finalidad de contar con una base de datos actualizada que
por lo que debe agilizarse la imple-
contenga los principales indicadores del sector saneamiento.
mentacin del SIAS.
El SIAS, en proceso de implementacin, estar constituido
por un conjunto de procesos que recopilarn, elaborarn y
distribuirn la informacin necesaria sobre el sector agua y saneamiento a nivel nacional para la operacin
del sector y para las actividades de direccin y control correspondiente, apoyando los procesos de toma
de decisiones.

Otra iniciativa es la del CONAM con el SINIA, para recibir informacin en lnea de generadores de residuos no
municipales, a travs de manifiestos de carga. Asimismo, anualmente debe presentarse una declaracin de
manejo de residuos y un plan de manejo. Sin embargo, la recoleccin de dicha informacin es muy limitada.

167
 El saneamiento dentro de los instrumentos de diagnstico
Per
El acceso al saneamiento es un indicador utilizado en la medicin de los niveles de pobreza y que da origen a
la Estrategia de Reduccin de la Pobreza en el pas. Asimismo, es un insumo para la asignacin y distribucin
de recursos provenientes del Foncomun y transferidos a las municipalidades desde el Gobierno Nacional, as
como del Foncor, transferencias destinadas a los gobiernos regionales.

Los programas de nutricin desarrollados por el Minsa tambin incluyen el acceso al saneamiento en sus
diagnsticos y en sus criterios para la formulacin de metas.

6. Capacidades

Reflexin en el pas sobre los recursos humanos para alcanzar los ODM / metas nacionales
El nmero de especialistas dedicados al saneamiento es el ms reducido. La DNS est preparando un
Programa de Fortalecimiento de Capacidades para el desarrollo de recursos humanos en abastecimiento de
agua y saneamiento, que incluye tambin los aspectos de investigacin y asistencia tcnica. Adems, el Plan
Nacional de Saneamiento ha previsto la creacin de un instituto a nivel nacional que brinde asistencia tcnica
y programas de capacitacin al sector.
Aspectos crticos de las capacidades
Las universidades cuentan con facultades para la
del sector
preparacin de profesionales en el campo del sa-
1. No se cuenta con informacin sobre el
neamiento. Sin embargo, en el caso de residuos
nmero real de profesionales que estn
slidos, aun cuando el profesional en ingeniera sa-
trabajando en saneamiento ni cuenta con
nitaria es el nico autorizado por ley a suscribir los
una estimacin sobre el nmero de profe-
expedientes tcnicos de los proyectos relaciona-
sionales que egresarn en los prximos
dos con dicho subsector, en su programa de es-
aos.
tudios no se ha incluido una sola materia sobre
dicha temtica. 2. En la gran mayora de los casos las solu-
ciones tecnolgicas implementadas estn
Algunas universidades desarrollan proyectos de in- en funcin de la alternativa propuesta
vestigacin de manera muy limitada, en funcin de su por los proyectistas, sin ninguna consulta
disponibilidad presupuestal y de las posibilidades de ni participacin de las poblaciones a ser
donaciones por la cooperacin internacional. beneficiadas.

Con relacin a las ONGs, algunas de ellas realizan

eventos de capacitacin pero tambin de manera muy limitada y sin una programacin orgnica. Esta misma
situacin existe en los colegios profesionales donde los eventos de actualizacin profesional en saneamiento
tambin son muy limitados.

Tecnologas necesarias para alcanzar los ODM / metas nacionales

Existen tecnologas disponibles, de bajo costo y de fcil operacin y mantenimiento, incluyendo las no
convencionales, como sistemas individuales de disposicin sanitaria y sistemas colectivos (condominia-
les). Asimismo, se han diseado criterios para el diseo de lagunas que se exportan a otros pases de la
regin, incluso algunas vinculadas al desarrollo y promocin de sistemas de saneamiento ecolgico (Ecosan)
y biofiltros. El reto, sin embargo, es desarrollar soluciones individuales en zonas inundables.

Sedapal ha optado por brindar alternativas tecnolgicas de implementacin de sistemas de saneamiento,

como la aplicacin de alcantarillado condominial en los asentamientos humanos de Lima Metropolitana. En
el mbito rural, la poltica sectorial ha limitado las opciones de saneamiento a la implementacin de letrinas, a
pesar de que tanto los gobiernos regionales, gobiernos distritales y FONCODES han venido implementando
sistemas de alcantarillado con plantas de tratamiento de aguas residuales en comunidades rurales.
168
En cuanto a los residuos slidos, las tecnologas de camiones compactadores son las ms usadas en el pas,
aun cuando no ha sido la ms adecuada debido a que la mayor parte de residuos recolectados son orgni- Per
cos. Asimismo, faltan capacidades para el diseo de rellenos sanitarios.

Seccin C: Recomendaciones

1. Polticas y estrategias

Establecer, como parte de la estrategia sectorial, la relacin saneamiento-promocin de la higiene-educa-

cin sanitaria y su implementacin, con el objetivo de mejorar las condiciones de salud de la poblacin.

Establecer como estrategia, el fortalecimiento de los prestadores de servicios de saneamiento y de las

municipalidades, para una descentralizacin efectiva de los servicios. Ello incluye el desarrollo de una
poltica financiera que introduzca incentivos para la sostenibilidad de las inversiones.

2. Marco legal
Revisar el Reglamento de la Ley General de Servicios de Saneamiento para contar con una definicin
de los derechos y obligaciones que tienen los usuarios en la prestacin de los servicios de saneamien-
to, as como el papel que debe tener la educacin sanitaria y la promocin de la higiene.

3. Marco institucional

3.1 Promocin de higiene, disposicin de excretas, gestin de lodos spticos y tratamiento de

aguas residuales
Mejorar la coordinacin y articulacin entre los distintos actores que asegure un desarrollo adecuado
del sector.

3.2 Gestin de residuos slidos

Establecer los mecanismos de apoyo y de coordinacin con los niveles regional, provincial y distrital.

Hay que fortalecer la capacidad de fiscalizacin de todos los sectores involucrados en la vigilancia y
formar una conciencia ambiental asociada a la gestin de residuos slidos.

4. Financiamiento

Definir una poltica financiera y tarifaria clara que asegure la provisin adecuada de recursos econmi-
cos para la ampliacin de la cobertura de saneamiento y el mejoramiento de los servicios existente.

Realizar una campaa intensiva de promocin de la participacin del sector privado en la provisin de
servicios de saneamiento para que contribuya a la sostenibilidad de las inversiones.

5. Monitoreo y evaluacin

Agilizar los esfuerzos para la pronta implementacin del SIAS.

Crear un sistema de monitoreo para la gestin de los residuos slidos en el mbito del CONAM, que
establezca de manera precisa los mecanismos de coordinacin y de responsabilidades de los niveles
nacional, regional, provincial y distrital.

169
 6. Capacidades
Per
Agilizar la elaboracin del Programa de Fortalecimiento de Capacidades en el Sector, el mismo que
debera ser consensuado entre los distintos actores.
Definir, conjuntamente con los distintos actores del sector, las opciones tecnolgicas por utilizar,
convocando la participacin de la cooperacin tcnica internacional.

Experiencia exitosa: Proyecto Ampliacin de la Cobertura en Lima y Callao

Desde el ao 2003, Sedapal viene implementando el PAC, en cuya primera etapa se ha proyectado in-
vertir US$ 30 millones. El proyecto est atendiendo a 30 mil viviendas en los asentamientos humanos en
situacin de pobreza y extrema pobreza de las reas peri-urbanas de Lima y Callao; con factibilidad tcni-
ca de servicio; con ttulos de propiedad de las viviendas; y con organizaciones vecinales vigentes recono-
cidas por las municipalidades y que hayan expresado su voluntad de participar en la implementacin del
proyecto.

Entre los resultados se incluyen cambios radicales en la calidad de vida de la poblacin que no contaba
con servicios de saneamiento y que ahora tiene sistemas condominiales. Las conexiones domiciliarias e
intra domiciliarias estn instaladas en su totalidad; la poblacin se ha organizado en el Comit de Agua y
Saneamiento que realiza la gestin de la demanda del servicio; los promotoras ambientales se encargan
de la vigilancia del uso del servicio y de las prcticas de higiene; y la poblacin ha sido capacitada en el
ejercicio de derechos y deberes.

Se ha logrado, adems, sistemas de alcantarillado eficientes con instalaciones sanitarias al interior de las
viviendas. En promedio, los costos de obra de los sistemas condominiales son menores en 50% que en el
sistema convencional, y la poblacin, adecuadamente orientada, es la protagonista en la implementacin
de los proyectos, lo que conduce al uso efectivo y saludable de las instalaciones sanitarias interiores y
exteriores.

El modelo de intervencin del proyecto tiene un alcance nacional, dado que puede ser replicado por otras
empresas prestadoras de servicio de agua potable y alcantarillado para reducir el dficit de cobertura.

Acrnimos

CONAM Organizacin Panamericana de la Salud.

DGPM Direccin General de Programacin Multianual del Sector Pblico.
DIGESA Ministerio de Salud. Direccin General de Salud Ambiental.
DNS Direccin Nacional de Saneamiento.
DRVCS Direcciones Regionales de Vivienda, Construccin y Saneamiento.
EPS Empresa Prestadora de Servicio de Saneamiento.
EPS-RS Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Slidos.
Foncomun Fondo de Compensacin Municipal.
Foncor Fondo de Compensacin Regional.
MEF Ministerio de Economa y Finanzas.
MINSA Ministerio de Salud.
MVCS Ministerio de Vivienda Construccin y Saneamiento.
PARSSA Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Saneamiento.

170
 PROMUDEH Fondo Nacional de Cooperacin para el Desarrollo.
Per
Sedapal Servicio de Abastecimiento de Agua Potable y Alcantarillado de Lima.
SINIA Sistema Nacional de Informacin Ambiental.
SNIP Sistema Nacional de Inversin Pblica.
SUNASS Superintendencia Nacional de Servicios de Saneamiento.
VMCS Vice Ministerio de Construccin y Saneamiento.

Referencias

OPS/OMS (2000). Evaluacin Global de los Servicios de Abastecimiento y Agua y Saneamiento 2000. Informe Analtico Per.

Consejo Nacional del Ambiente (2005). Plan Nacional de Gestin Integral de Residuos Slidos.

Ministerio de Salud-DIGESA-OPS/OMS (1998). Anlisis Sectorial de los Residuos Slidos.

Ministerio de Salud (2004). Marco Institucional de los Residuos Slidos en el Per. Ministerio de Salud; DIGESA.

Ministerio de Vivienda Construccin y Saneamiento (2006). Plan Nacional de Saneamiento 2006-2015 (Decreto Supremo N 007-
2006- VIVIENDA).

Superintendencia Nacional de Servicios de Saneamiento (2007). Indicadores de Gestin de las Empresas Prestadoras de Servicios
de Saneamiento en el Per. Ao 2006.

Presidencia del Consejo de Ministros (2004). Plan Nacional de Superacin de la Pobreza (Decreto Supremo N 064-2004-PCM).

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (2005). Censos Nacionales 2005: X de Vivienda y V de Vivienda.

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (1993). Censos Nacionales 1993: IX de Vivienda y IV de Vivienda.

Ministerio de Vivienda Construccin y Saneamiento (2005). Estudio de Sostenibilidad de los Servicios de Alcantarillado en zonas
rurales del pas; PRONASAR.

Reconocimientos

El agradecimiento para las instituciones que colaboraron en la preparacin de este informe: MVCS-DNS, CEPIS-OPS,
MINSA-DIGESA y CONAM.

171