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EL BALANCE HDRICO

(BH) es la relacin existente entre los ingresos y las prdidas corporales. Dado que en el volumen (hidro) se
diluyen iones (electrolitos) se habla de balance hidroelectroltico. Para realizar el clculo del balance hdrico
se cuantifican los ingresos y prdidas corporales por diferentes vas para establecer un balance en un perodo
determinado de tiempo no mayor de 24 horas. Suele medirse en pacientes que se encuentran en cuidados
intensivos (UCI) con problemas renales, cardacos, con prdidas de volumen de lquidos, sangre o
electrolitos.

Tipos de Balance Hdrico


Normal: Cuando el ingreso diario de lquidos es igual a los eliminados.

Ejemplo
Ingeridos: 2.240cc
Eliminados: 2.240cc
Total: 0cc

Positivo: Cuando el ingreso diario de lquidos es mayor a los eliminados.

Ejemplo
Ingeridos: 2.240cc
Eliminados: 2.040cc
Total: + 200cc

Negativo: Cuando el ingreso diario de lquidos es menor a los eliminados.

Ejemplo
Ingeridos: 1.600cc
Eliminados: 2.000cc
Total: - 400cc

HIPERVENTILACION: Incrementa prdidas insensibles en 100 ml. por cada 5 respiraciones sobre lo normal
en 24 h. significa por cada 5 respiraciones superior a lo normal se pierde 4cc/hr, y por una respiracin
pierde 0.8cc; ej. Taquipnea de 40 en 6 horas cuanto pierde: 96cc
FIEBRE: Incrementa las prdidas insensibles en 150 ml. por cada grado superior al valor de 37C en 24 h.
significa por cada grado de temperatura pierde 6cc/hr. y por cada lnea de temperatura pierde 0.6cc, ej.
En una hipertermia de 39C por 4 horas cuanto pierde: 48cc
Calcular el agua de oxidacin: existen 3 formulas para obtener el agua de oxidacin son:
Formula 1 = (5.5 + 0.1xkg) tiempo
ej. Peso de 60kg:
Agua de oxidacin = (5.5 + 0.1x60) x24 = 276 o
Agua de oxidacin = 1/3P.I. ej. 720/3 = 240cc
Formula 2 = tercera parte de las perdidas insensibles = 1/3 P.I. ej peso 60kg
Agua de oxidacin = 0.5x60x24/3 = 240
Formula 3 = Peso x 0.3 x 24 hrs
Agua de oxidacin = 60 x 0.3 x 24 432
Calcular las perdidas insensible:
Formula = 0.5xkgx24 ej P.I. = 0.5x60x24 ---- P:I = 720
Realizar el BHE de 24 horas en invierno cuyo peso de la persona usuaria es de 60kg

INGRESOS 7 -1 1-7 7-7 SUB TOTAL 24 HRS.


DIETA: tolerancia oral 200 200 100 500
DEXTROSA 5% 500 500 1000 2000
HAEMACEL 500 0 0 500
MEDICAMENTOS 200 100 200 500
AGUA DE OXIDACIN 276
SUB TOTAL 1400 800 1300 3776
EGRESOS
ORINA 160 160. 160 480
DEPOSICIONES 200 200
Taquip 40x/6hr Maana 96 0 0 96
Fiebre 39C /4hrs tarde 48 48
PERDIDAS INSENSIBLES 720
SUB TOTAL 1544
+ 2232
BH = 3776 - 1544 + Positivo
- Negativo

Calcular el volumen total para hidratar a la persona usuaria en 24 horas.


N de gotas = volumen total/ 3 x tiempo
Volumen total = N de gotas x 3x tiempo
Ej. Tengo que pasar 35gotas/min. en 24 horas cual es el volumen debo pasar:
Volumen total = 35x3x24 ------------- volumen total es de 2500cc
Micro gotas = volumen total/tiempo
Ej. 600cc prefundir en 24 horas
Mg = 600/24 Mg = 25microgotas