Vous êtes sur la page 1sur 8

TIPO DE DESCRIPCIN PARMETROS UBICACIN DE INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

CORRIENTE ELECTRODOS
CORRIENTE Aparatos controlados por
Las corrientes cruzadas fueron - Amplitud de Modulacin de - Mtodo Bipolar: Tratamiento de:
INTERFERENCIAL telemetras (marcapasos,
desarrolladas por Nemec a partir de la Frecuencia (AMF): Dos polos. La profundidad de
CONVENCIONAL etc.).
idea de afectar a lo ms profundo del Parmetro que define la frecuencia modulacin es igual en todas Enfermedades
cuerpo con una corriente elctrica de base que va a ser utilizada durante direcciones. Amplitud vara dolorosas, inflamatorias,
baja frecuencia y con su mxima intensidad. Debido a esto se la sesin. Las distintas AMF entre 0 y 100% siendo mayor reumticas. Hipersensibilidad cutnea
consigue un mnimo en la densidad de la corriente y con ello producen sensaciones diferentes en la lnea que une a los (quemaduras, etc.).
poca incomodidad del paciente en el rea de la superficie en el paciente, de forma que la electrodos. Infeccin de origen
cutnea. corriente puede adaptarse a la traumtico. Tromboflebitis aguda.
sensibilidad y la patologa de los - Mtodo Tetrapolar:
Fsicamente esta misin queda resuelta por dos corrientes de tejidos tratados. Cuatro polos, dos corrientes Alteraciones Hematomas o heridas
frecuencia media que se conduce por medio de dos pares de Puede ajustarse segn se alternas moduladas mediante degenerativas del recientes.
electrodos colocados uno frente al otro. Debido a la requiera, dependiendo de la circuitos separados I aparato locomotor.
interferencia que aparece en ambas corrientes se origina una naturaleza, el estadio, la gravedad (verticalmente) y II Regin craneal en
llamada corriente de pulsacin. A consecuencia de la falta de y la localizacin del trastorno. (horizontalmente), los cuales Estados del dolor en el epilpticos.
homogeneidad del cuerpo humano, el deseado efecto de muestran una frecuencia mbito del sistema
interferencia se localiza difcilmente en el lugar exacto elegido. Se aconseja emplear una diferente de 100Hz cada uno locomotor y de apoyo es Procesos oncolgicos.
AMF alta, 80-200HZ, en problemas y que es conducido por un decir:
Las caractersticas ms destacables consisten en la influencia agudos con dolor intenso e par de electrodos para cada - Todas las artrosis, Endoprtesis
positiva en el sistema de los nervios vasomotores y en la hipersensibilidad, o si el paciente circuito. espondilosis, la osteosntesis: En
circulacin sangunea y trfica, adems produce una siente temor hacia la estimulacin periartrosis corrientes polarizadas
destonificacion de los msculos hipertnicos y unos elctrica. - Estimulacin alternante de humeroescapular. peligro de quemadura
componentes analgsicos. las estructuras tisulares a - sndrome de qumica y resorcin sea.
Las ventajas consisten en que toleran una densidad de La AMF baja, inferior a lostravs de la terapia con lumbalgia cervicalgia,
corriente relativamente alta sin tener que hacer sentir una 50 Hz es usada para problemas corrientes interferenciales en mialgias y epicondilitis. Enfermedades crnicas
sensacin desagradable en la piel por debajo de los electrodos. subagudos o crnicos,dependencia de la frecuencia descompensadas.
produciendo de interferencia, estimulacin Tratamiento de
Efecto fisiolgico de la corriente interferencial contracciones musculares. apolar de los msculos. En situaciones de estmulo Procesos febriles agudos.
Disminucin del dolor. diferentes puntos temporales postraumtico poco
Normalizacin del balance neurovegetativo. La duracin de la sesin es (t1, t2, t3) va cambiando el graves como: Patologas en estadio
Regulacin funcional sobre rganos internos. de 10 a 15 min El tiempo del sentido del efecto del - torceduras, terminal.
Accin antiinflamatoria en derrames y edema. tratamiento tambin es variable y estmulo de baja frecuencia contusiones.
Mejora del metabolismo y regeneracin tisular. depende del proceso. Puede ser 1 que va apareciendo. Embarazadas.
La estimulacin interferencial puede producir una contraccin 2 sesiones diarias, 3-5 veces por Trastornos de la
muscular, la cual es ms fuerte y significativamente ms semana. La ubicacin de los circulacin y trficos. Zonas anestsicas
tolerable que el estmulo de las bajas frecuencias. electrodos se hacen de cutneas.
Acomodacin. Efecto que se produce con facilidad en este tipo preferencia sobre la zona de
de corriente, pero que hay que evitar modulando los parmetros inervacin o punto xito Enfermedades mentales
de corriente. motor

TIPO DE DESCRIPCIN PARMETROS UBICACIN DE INDICACIONES CONTRAINDICACIONES


CORRIENTE ELECTRODOS

TENS La estimulacin nerviosa elctrica Duracin de pulso: - Si se utilizan dos canales y Tratamiento de: - Presencia de
transcutnea TENS. Es el resultado de Cuando se utiliza la forma por lo tanto dos canales, marcapasos.
la aplicacin de impulsos elctricos, los bifsica para la TENS cuatro electrodos, los - Dolores crnicos de
cuales actan en los nervios a travs convencional, la duracin del pulso electrodos se pueden colocar espalda y lumbares. De - Enfermedad
de la piel, el objetivo principal de este suele estar entre 50 y 80 s para redondeando la zona sndromes lumbares y cardaca o arritmias. (Salvo
mtodo es el de eliminar o al menos disminuir dolor. Los tipos despolarizar solamente las fibras dolorosa. Los dos canales cervicales. recomendacin del
de TENS son: sensitivas A-beta pueden colocarse de manera cardilogo).
Cuando se aplica Tens de baja que se cruce, lo que permite - Dolores Fantasmas y
TENS CONVENCIONAL: frecuencia la duracin del pulso a la corriente atravesar la en los muones. - Dolor sin
Como se produce por una entrada, dura solo durante el tiempo debe ser entre 200 y 300 s para zona dolorosa diagnosticar.
que se est aplicando la estimulacin, se debe aplicar mientras despolarizar los nervios motores y - Procesos crnicos de
el paciente tiene dolor. Puede interrumpir un ciclo dolor- posible mente los nervios A-delta. - Puede colocarse paralelos, las articulaciones. - Epilepsia, sin
espasmo-dolor, lo que resulta en cierta disminucin del dolor bien horizontal o
consultar los cuidados y
despus de que cede el estmulo. El dolor se reduce Frecuencia: verticalmente. - Dolores consejos necesarios con el
directamente por la estimulacin elctrica, y esto reduce Cuando se utiliza TENS de alta postraumticos y mdico.
directamente el espasmo muscular, reduciendo an ms el frecuencia, la frecuencia del pulso - Tambin es efectivo colocar posoperatorios.
dolor a menos que vuelva a parecer el espasmo muscular. establecida esta entre 100 y 150 los electrodos sobre los
- Durante los tres
pps, y con baja frecuencia, la puntos gatillo o puntos de - Dolores de cabeza
primeros meses del
El estmulo utilizado para la TENS convencional se modula para frecuencia del pulso se establece acupuntura, que son provocados por la
embarazo.
limitar la adaptacin, la cual es un descenso en la frecuencia de por debajo de 10 pps. generalmente piel con tensin.
potenciales de accin y un descenso en la sensacin subjetiva Los equipos de TENS que resistencia reducida.
- Dolores de los - No aplicar en la
de estimulacin cuando se aplica el estmulo elctrico. disponen de modo rfaga
proporciona rfagas de 10 o - Cuando no se puede msculos y el boca.
TENS DE BAJA FRECUENCIA O TIPO ACUPUNTURA: menos cada segundo siendo los colocar los electrodos cerca esqueleto.
Normalmente controla el dolor durante 4 0 5 horas despus de pulsos de rfagas a 100-150 pps, o sobre la zona dolorosa los - No utilizar en el
20 a 30 minutos de tratamiento. Es efectivo durante todo este intentando de esta manera electrodos pueden colocarse - Dolores trayecto de la arteria
tiempo debido a que la vida media de los opiceos que sean combinar los efectos del TENS de proximales a la zona del postraumticos. cartida.
liberado de forma endgena es aproximadamente de 4 alta y baja frecuencia. dolor a lo largo del trayecto
horas. La TENS de baja frecuencia no bebe aplicarse durante de los nervios sensitivos que - Dolores en los - No emplear sobre
ms de 45 minutos cada vez, porque la prolongacin de la Amplitud de corriente: inervan la zona. trastornos de la piel lesionada.
contraccin repetitiva producida por el estmulo puede restaurar Para los TENS de alta frecuencia circulacin.
en dolorimiento muscular de aparicin tarda. se recomienda que la amplitud se - No aplicar sobre
elija para producir una ligera - Dolores en las piel anestesiada.
Se ha observado que la estimulacin con corrientes pulsadas sensacin que generalmente se enfermedades
con frecuencias de menos de 10pps aumentan las percibe como un cosquilleo o malignas. - No utilizar sobre el
concentraciones de endorfinas y encefalinas de forma ms vibracin. abdomen durante el
efectiva y la noxalona, un bloqueante de los receptores Para los TENS de baja frecuencia embarazo.
opiceos, bloquean la analgesia producida por la TENS de baja y en rfagas sea eficaz la amplitud
frecuencia pero no producida por la convencional de alta debe ser suficiente como para
frecuencia, mientras que el naltrindo un bloqueante de los poder producir una contraccin
receptores opiceos delta bloquean solo la analgesia producida visible.
por la TENS de alta frecuencia.
Tiempo de tratamiento:
Las complicaciones de la estimulacin elctrica externa son Para el control del dolor con TENS
mnimas y solo causadas por reacciones alrgicas a los de alta frecuencia, el paciente
esparadrapos utilizados para la fijacin de los electrodos. puede utilizar un equipo en casa y
Despus de una sensacin de varias horas aparece una utilizarlo todas las veces que
formacin superficial o inofensiva de un eritema cutneo. necesite aliviar el dolor.
Los modos de TENS de baja
frecuencia o en rfagas se deben
La TENS tambin produce una vasodilatacin y una hiperemia aplicar durante un tiempo mximo
en toda el rea de aplicacin, as como un creciente vascular si de 20 a 45 minutos cada 4 h.
el tratamiento es de larga duracin, sobre todo en el rea de los Estos no deben utilizarse durante
electrodos. periodos ms prolongados porque
las contracciones musculares que
producen pueden provocar dolor
muscular.

TIPO DE DESCRIPCIN PARMETROS UBICACIN DE INDICACIONES CONTRAINDICACIONES


CORRIENTE ELECTRODOS

La terapia galvnica de alto voltaje se trata de impulsos polares La duracin del Colocar los electrodos - Sndromes dolorosos - Existencia de
dobles y cortos con una duracin entre 40 y 80 s y con una tratamiento es de 10 minutos directamente sobre la zona de todo el sistema marcapasos.
tensin de ms de 150 voltios as como una baja intensidad dolorosa o tambin sobre motor.
elctrica. La intensidad elctrica mxima, es decir la corriente La forma del impulso, la trayecto nervioso, puntos Miotendinosis. - En lesiones recientes se
CORRIENTE DE
ALTO VOLTAJE
pico, que entra en el tejido corporal, Es frecuencia, el tamao de los gatillos, puntos acupuntura, recomienda una
una frecuencias de 100 impulsos por electrodos y la intensidad del dermatoma, miembro - Tambin en el rea de combinacin de vendajes
segundo la corriente fluye durante 6 ms estmulo se eligen de manera contralateral. los msculos de compresin y
conforme a esto la intensidad elctrica media asciende a menos individual y dependiendo del extensores de la crioterapia.
de 1.5 mA. estado de la enfermedad o la espalda.
lesin - Es el tipo de corriente con
La terapia de alto voltaje es ideal por su buen efecto analgsico - Artrosis. ms riesgo de posible
para el tratamiento de lesiones, agudas pero tambin crnicas, quemadura (accidente ms
y sobre todo para tratamientos de dolor, reduccin de edemas, - Epicondilopatias frecuente con este tipo de
relajacin muscular y estimulacin muscular en caso de crnicas del codo (codo corriente) cuyas causas
inervacin intacta, as como el fenmeno del trofismo y la de tenista y de golfista). son:
localizacin de los puntos dolorosos.
- Algodistrofias Mal contacto de los
El tratamiento conduce a mejores que un entrenamiento (enfermedad de electrodos (concentracin
isomtrico. La fuerza y el volumen de los musculosos mejoran Sudeck). de la corriente).
claramente. Otra ventaja no menos importante consiste en que
debido a la falta de componentes de corriente continua, no se - Prevencin de Galvanizacin sobre piel
contempla como una contraindicacin la existencia de neuralgias dolorosas. lesionada no protegida.
implantes metlicos como placas, tornillos o clavos.
La tonicidad muscular tambin se reduce. - Mejor curacin de Galvanizacin sobre zonas
Se fomenta la reabsorcin de edemas, el trofismo y la cura de heridas en las ulceras anestsicas o isqumicas
heridas. cutneas diabticas y
por presin.

TIPO DE DESCRIPCIN PARMETROS UBICACIN DE INDICACIONES CONTRAINDICACIONES


CORRIENTE ELECTRODOS

Las ondas rusas vencen la impedancia de la piel por su Nmero de sesiones: 10 El electrodo tiene que - Flacidez muscular. -Cardiopatas congestivas.
frecuencia elevada (alrededor de 2500 Hz.), permitiendo su Duracin de la sesin: 30/60min. colocarse completamente -Uso de marcapaso.
accin a gran profundidad, sin alterar la sensibilidad cutnea. sobre el musculo y estar - Necesidad de mejora -Patologas circulatorias
La corriente se caracteriza por dispuesto longitudinalmente del flujo sanguneo y del como flebitis, embolias,
trenes de impulsos de 20 con respecto a las fibras del sistema circulatorio varices, tromboflebitis.
milisegundos de duracin y se musculo que se va a estimular - Embarazos.
caracterizaba porque haba dos - Hipertensin e
CORRIENTE
RUSA
Debido a sus caractersticas, las tipos de estimulaciones: una hipotensin
corrientes rusas son empleadas sobre el msculo directamente y descompensada.
cuando el objetivo perseguido es la otra indirectamente por el nervio. - Procesos infecciosos e
obtencin de altos niveles de fortalecimiento muscular, el cual inflamatorios.
en ocasiones es acompaado de hipertrofia de la musculatura La corriente rusa se caracteriza - Neoplasia.
estimulada. por ser una corriente de tipo - Problemas renales
La corriente rusa es otro tipo de corriente utiliza una CA a una senoidal, de mediana frecuencia crnicos.
alta frecuencia (2.500 a 10.000 pps) producida en una serie de promedio de 2500Hz, no debe - Patologas pulmonares
alternancias trasmitiendo la corriente en alternancias, se puede ser ondas continuas sino rfagas como enfisema pulmonar.
utilizar una mayor intensidad de corriente y el paciente tendr de 30/70 siclos por segundo - Epilepsia.
una mayor tolerancia a la misma. A medida que aumenta la - Regiones con dermatitis
intensidad de estimulacin, se estimula ms fibras musculares Comienzan de intensidad 0 y van o dermatosis.
y se produce una mayor contraccin. subiendo durante 1 a 2 -Lesiones musculares.
Cuando se utiliza para la potenciacin muscular, esta corriente seg(rampa de ascenso) y luego la
resulta especialmente eficaz en combinacin con relajacin de 1 a 50 seg(rampa
contracciones musculares activas contra resistencia. de descenso), variando estos
tiempos segn el uso que se les
Las corrientes rusas se utilizan en el abordaje de la desea dar
musculatura
cuya inervacin se halla intacta, y mediante su aplicacin es
posible lograr un mantenimiento de la flexibilidad, reduccin del
grado de atrofia o estimulacin del aumento de la fuerza
muscular

TIPO DE CORRIENTE DESCRIPCIN PARMETROS UBICACIN DE INDICACIONES CONTRAINDICACIONES


MICROCORRIENTE
ELECTRODOS

Consiste en la introduccin de Forma del pulso: Los electrodos se deben de - Acupuntura - Embarazo,
corriente elctrica a travs de la Los pulsos pueden ser utilizar de tal manera que la - Tratamiento del durante los primeros
piel, la cual es similar a la corriente generada por el organismo. monofsicos o bifsicos zona a tratar quede entre los dolor. meses.
rectangulares. dos electrodos, bien arriba y
- Drenaje linftico
Se caracteriza por tener una intensidad muy baja y una carga debajo de la zona o a un lado
y edema. - Marcapasos
insuficiente para excitar las fibras nerviosas perifricas. Su Ancho del pulso: y a otro.
- Regeneracin cardaco.
aplicacin es por lo tanto a nivel sub sensorial, el paciente 1 a 500 ms.
de tejidos contrctiles
generalmente no percibe el paso de la corriente. Dosificando en
- Liberacin de - Alteraciones del
microamperios, se entrega energa en la misma escala de Amplitud de la corriente:
adherencias y cicatrices ritmo cardaco.
valores que la corriente que produce el organismo a nivel de 10 A 1 mA. Se trabaja a nivel
subsensorial. retractiles.
cada clula. - Tratamiento del - Aplicacin directa
Cada pulso de corriente tiene un insomnio. sobre los ojos.
Por este motivo se dice que el tratamiento con microcorrientes tiempo de duracin largo y - Tendinitis.
proporciona un aporte fisiolgico a nivel celular. Se conoce amplitud baja, con mayor - Tratamiento - Neoplasias.
tambin como bioestimulacin o terapia bioelctrica por su aprovechamiento de los efectos ganglionar.
capacidad para estimular la fisiologa celular y el crecimiento. polares de la corriente y se - Tratamiento de - Hemofilia.
disminuyen los riesgos de lesin. los nervios.
Gracias a la terapia con microcorriente se puede aliviar dolor y
- Esttica
reducir las dosis de los analgsicos. La duracin de los efectos Frecuencia del pulso:
aumentando la
puede ser de horas e incluso varios das y aumenta repitiendo la 0 1000 Hz. (rango de baja
circulacin y la
terapia. frecuencia), en la prctica se
produccin de colgeno.
emplean frecuencias de
Tanto en los procesos de curacin propios del cuerpo como en - Terapia de
estimulacin muy bajas.
los estadios crnicos de dolor y tensin se ha observado los puntos gatillo.
efectos de la microcorriente otros efectos que produce son: - Tratamiento de
Polaridad:
Reduccin del dolor, incremento del ndice reparativo del tejido y Bidireccional. Para activar el la irritacin de la raz
las heridas, efectos antiinflamatorios, aumento en la sntesis de reverso de la polaridad nerviosa.
protenas, estimula la regeneracin del tejido fino daado, automtica. - Disminucin de
incrementa el ATP mitocondrial hasta en un 500%, estimula el los espasmos
SNA. Se emplea en el tratamiento del insomnio, estimula el flujo Tiempo de cada sesin de musculares.
linftico e inhibe puntos gatillo tratamiento: - Tratamiento de
Depende de la patologa a tratar la atrofia muscular..
y de la tcnica empleada. Oscila
entre 10 a 20 minutos, aunque se
reportan tiempos de tratamiento
de hasta dos horas dos veces al
da, en el caso de lceras.

TIPO DE CORRIENTE DESCRIPCIN PARMETROS UBICACIN DE INDICACIONES CONTRAINDICACIONES


ELECTRODOS

TENS TIPO RFAGAS: Es el TENS de frecuencia baja y La estimulacin elctrica Tratamiento de: Presencia de
amplitud alta o TENS por tambin puede controlar el - Dolores crnicos de marcapasos.
rfagas. No provoca una dolor cundo se colocan los espalda y lumbares. De - Enfermedad
disminucin inmediata del dolor, electrodos en los puntos de sndromes lumbares y cardaca o arritmias.
pero despus de 30 minutos de acupuntura. Este mtodo de cervicales. (Salvo recomendacin del
CORRIENTE
RFAGA Puede ser ms eficaz que el de baja aplicacin hay un perodo de 6 a aplicacin estimula un flujo de - Dolores Fantasmas y cardilogo).
frecuencia, o tolerarse mejor por 8 horas de alivio. Se emplea si energa a lo largo de los en los muones. - Dolor sin
algunas personas. Para la TENS tipo TENS convencional no surte meridianos de acupuntura que - Procesos crnicos de diagnosticar.
rfaga, la estimulacin se libera en efecto. conectan los puntos de las articulaciones. - Durante los tres
rfagas o paquetes compuesta cada una de ellas por una serie Consiste en un tren de impulsos acupuntura en el cuerpo - Dolores postraumticos primeros meses del
de pulsos de 2 a 5 Hz (frecuencia de los y posoperatorios. embarazo.
trenes. Cada rfaga de impulsos - Dolores de cabeza - No aplicar en la
TENS tambin ofrecen la posibilidad de trabajar con la dura 70 milisegundos. Cada provocados por la boca.
rfaga contiene 7 impulsos. La tensin. - No utilizar en el
modalidad de corriente de "rfaga".
frecuencia bsica de cada tren es - Dolores de los trayecto de la arteria
En cada una de las "rfagas" se generan 10 impulsos cuando se de 100 Hz. msculos y el esqueleto. cartida.
- Dolores
selecciona una frecuencia de 2 Hz, con una duracin total por - No emplear sobre
Duracin de los impulsos: postraumticos.
"rfaga" de 125 mseg. De los cuales 25 mseg. Son de ascenso, piel lesionada.
6 impulsos de 80 Hz cada seg - Dolores en los
75 mseg. De mantenimiento y 25 mseg. De descenso. Cada - No aplicar sobre
Duracin del tren: 75ms trastornos de la
"rfaga" se puede ajustar gradualmente entre 1 y 5 Hz, al iniciar piel anestesiada.
Pausa del tren: 425ms circulacin.
- No utilizar sobre el
la aplicacin es preciso seleccionar una frecuencia de "rfaga" - Dolores en las
abdomen durante el
baja, por ejemplo de 2 Hz, si el paciente no soporta bien esta enfermedades malignas.
embarazo
frecuencia y, por tanto, no se consigue los resultados, puede
aplicarse una frecuencia de "rfaga" ms elevada 3 - 4 o 5 Hz.

Se puede usar tambin sin que superen el lumbral motor


buscando solamente el estmulo sensitivo con el fin de introducir
cambios en la sensacin recibida por parte del paciente para
evitar el que se acostumbre a estmulos mantenidos y
montonos, para ello se ajustaran al mximo tiempo y las
pulsadas al mnimo.

TIPO DE CORRIENTE DESCRIPCIN PARMETROS UBICACIN DE INDICACIONES CONTRAINDICACIONES


ELECTRODOS
CORRIENTE Es una corriente alterna con una - AMF (frecuencia de modulacin En la corriente para la - Dolor (muscular, - Fiebre
INTERFERENCIAL frecuencia media y una amplitud o frecuencia de latido) - variable estimulacin muscular la tendinoso, ligamentario, - Neoplasias
que va aumentando y de 1 Hz a 100 Hz en steps de 1 corriente premodulada solo se capsular o neural). - Tuberculosis
PREMODULADA
disminuyendo de forma Hz. puede trasmitir a travs de dos - Hipertona - Inflamacin local
secuencial, producida con un - Tiempo de aplicacin: electrodos. - Debilidad muscular - Trombosis
nico circuito y solo dos electrodos. Esta corriente tiene la misma ajustable en la faja de 1 a 30 - Embarazo
forma que una corriente interferencial que se produce por la minutos. Se emplean dos electrodos. Esto puede presentarse - Marcapasos
interferencia de dos CA sinusoidales de frecuencia media que - Intensidad: debe ser ajustada Produce una corriente alterna en los siguientes - Implantes metlicos
precisa cuatro electrodos. segn la sensibilidad y tolerancia completamente modulada. procesos o trastornos:
del paciente, la sensacin en el Con la corriente interferencial - Trastornos del
Las ventajas de la corriente de amplitud ms baja sobre la piel y local de aplicacin es de premodulada, la profundidad equilibrio
una zona ms amplia de estimulacin, no se producen una hormigueo. Con el estmulo en el de la modulacin en el tejido neurovegetativo que
corriente premodulada. modo continuo, los par- tiene el mismo valor en todas provocan anomalas de
metros Rise, On, Decay y Off direcciones; es siempre del la circulacin o de la
sern desactivados, por tanto, 100 % ( funcin de los rganos. -
tendremos la sensacin de - Procesos traumticos y
Estmulo continuado, constante. post-operatorios como
contusiones, esguinces,
luxaciones y
contracturas causadas
por inmovilizacin.
- Artrosis, espondilosis
- Periartritis, bursitis,
tendinitis, etc.
- Mialgias
- Atrofias

Universidad Mariana
Facultad De Ciencias De La Salud
Fisioterapia V Semestre
Medios Fsicos
Presentado Por: Ana Mileth Pistala
Presentado A: Diego Erazo
Pasto 2014

Vous aimerez peut-être aussi