O Salvador Minuchin (13/10/21), psiquiatra y pediatra.

Hijo
de inmigrantes ruso-judos, naci en San Salvador, entre
Ros, Argentina
O En 1948 se traslada a Israel y en 1950 emigra a Estados
Unidos
O En 1974 crea la Terapia Estructural Familiar. Los autores
representativos de este modelo son: Minuchin,
Montalvo y Fischman.
O Su trabajo lo desarrollo en la Child
Guidance Clinic, Filadelfia, EEUU.
O Trabaj con Haley (estratgico),
Braulio Montalvo, Harry Aponte,
entre otros.
O nfasis: Supervisin en vivo.
O Trabajo en la experiencia directa,
el uso de grabaciones: aprendizaje
y aplicacin de tcnicas de terapia
estructural.
O El modelo comienza a tomar forma cuando
Salvador Minuchin realiza sus prcticas
clnicas. Trabajo novedoso para abordar los
problemas de salud Mental.
O Esta perspectiva es optimista en relacin a las
posibilidades de cambio. Familia: sistema en
contnuo movimiento.
 Aspectos introductorios:
O Sesin Minuchin
EL HOMBRE Y SU CONTEXTO:
O No somos seres aislados, somos seres activos y reactivos de
grupos sociales.
O Lo que experimentamos como real depende de elementos
tanto internos como externos. Ej.: Iceberg. Nuestra
experiencia es determinada por su interaccin con el medio.
O Yo soy yo y mi circunstancia, y si no la salvo a ella, no me
salvo yo (Ortega y Gasset, 1914)
O Experimento de neurologo Jos Delgado.
MINUCHIN funciona con un modelo de
familia sana o funcional:
O La familia que funciona con eficacia en un
sistema abierto (sistema social abierto) en
transformacin, que mantiene nexos con lo
extrafamiliar, que posee capacidad de
desarrollo y tiene una estructura de
organizacin compuesta por subsitemas
Para Minuchin la familia debe cumplir 2
objetivos:

Objetivo Interno Objetivo externo

Se refiere a la
Proteccin acomodacin a
psicosocial de sus una cultura y lo
miembros que esta le
transmite
 Consideraciones Generales
1.- Estructura
Es el conjunto invisible de demandas funcionales
que organizan los modos en que interactan los
miembros de la familia.
 Consideraciones Generales
2.- Subsistemas
Son agrupamientos entre elementos del sistema mediante los
cuales la familia desempea sus funciones, pueden ser por
generaciones, gnero, inters, funcin.
Cada individuo pertenece a diferentes niveles de poder y en los
que aprende habilidades diferentes. Por ejemplo, un hombre
puede ser hijo, sobrino, hermano, esposo, padre y as
sucesivamente. Todo subsistema tiene lmites para proteger la
diferenciacin del sistema. En una familia son:

O Subsistema Conyugal
O Subsistema Parental
O Subsistema filial o Fraterno
O Subsistema Conyugal

Compuesto por la pareja que se

une en un sistema aportando
cada uno su historia familiar y
antecedentes personales,
asimilados y desarrollados en su
familia original.
Cada uno de ellos debe complem
entarse para formar una
acomodacin mutua, su deber es
crear proteccin psicosocial y
afectividad dentro de la pareja.
O Subsistema Parental

Al nacer el primer hijo se llega a

un nuevo nivel familiar, pero es
imposible que los padres
protejan y guen sin al mismo
tiempo controlar y restringir.
En este subsistema los
progenitores cubren las
necesidades de sus hijos, as
como tambin aplican y explican
las reglas impuestas, fomentan la
autonoma, el control y el afecto.
O Subsistema Fraternal

Constituido por el grupo de

hermanos, esta relacin es
sumamente significativa ya que
desarrolla la interaccin con
cdigos y simbolismos internos.
Con sus herman@s los ni@s
aprenden a negociar, competir y
cooperar. Cuando se relacionan
con sus iguales extra fraternales
tratan de actuar de acuerdo con
las normas del subsistema
fraterno.
3.- Ciclo vital de la Familia

"Contemplar a la familia en un lapso prolongado es

observarla como un organismo que evoluciona con el
tiempo . . . Esta entidad va aumentando su edad en
estadios que influyen individualmente sobre cada uno de
sus miembros, hasta que las dos clulas progenitoras
decaen y mueren, al tiempo que otras reinician el ciclo de
vida . . . el sistema familiar tiende al mismo tiempo a la
conservacin y a la evolucin . . . evoluciona hacia una
complejidad creciente . . . El desarrollo de la familia
transcurre en etapas que siguen una progresin de
complejidad creciente"
(Minuchin y Fishman, 1993; pp. 34, 35, 36).
Para Minuchin (1986) la familia se desarrolla en el
transcurso de cinco etapas a lo largo de las cuales el
sistema familiar sufre variaciones; los perodos de
desarrollo pueden provocar transformaciones al
sistema y un salto a una etapa nueva y ms compleja.
Estas etapas son:
1. Formacin de la pareja
2. La pareja con hijos pequeos
3. La familia con hijos en edad escolar y/o
adolescentes
4. La familia con hijos adultos.
5. Nido vaco.
 Minuchin tambin seala que cada
etapa requiere de nuevas reglas de
interaccin familiar, tanto al interior
como al exterior del sistema. Sin
embargo, hay familias que pueden
permanecer en una misma etapa a pesar
de que el sistema familiar requiere de
una transformacin (nacimiento de un
hijo (a), crecimiento de los hijos (as)
con lo que ello implica como puede ser ingreso al mbito
educativo formal, cambio de nivel escolar, cambio de
escuela, alejamiento del hogar por cuestiones de trabajo,
por estudios, matrimonio, etc.). Este estancamiento en
alguna etapa del ciclo vital puede llevar a la
disfuncionalidad familiar.
Elementos para elaborar el diagnstico
estructural de la familia

Lmites o Alianzas
Jerarqua Roles Flexibilidad
Fronteras Coaliciones
 1.- Jerarqua
Es el grado de autoridad o influencia que tiene un miembro
sobre el comportamiento de los dems, debe estar en los
padres o tutores, ya que esto brinda seguridad a los hijos.
De manera ideal no deberan existir diferencias jerrquicas entre
los individuos de una misma generacin, es decir de subsistemas
horizontales. Ej.: Entre los hermanos (fraterno), entre los
cnyuges (conyugal), etc.
Cualquier inversin en los niveles jerrquicos se consideran
disfuncionales y requieren correccin. La inversin de los roles
entre los padres e hijos trae como consecuencia la
PARENTALIZACION (Cuando los padres o culaquier otra figura
de autoridad decide delegar responsabilidades y obligaciones en
uno o ms de los hijos)
 2.- Lmites o Fronteras

Son la forma en que se relacionan los miembros de la familia

entre s y hacia el exterior, es decir, son las reglas que definen
quien participa y de que manera. Los lmites protegen la
diferenciacin del sistema o subsistema.

Pueden ser:
Externas
Entre subsistemas
Individuales
A su vez, y de acuerdo a su funcionalidad pueden ser:
Claras
Cerradas
Difusas
 2.- Lmites o Fronteras
FRONTERAS EXTERNAS DE LA FAMILIA
Se refieren al grado de interrelacin de la familia y otros
sistemas: Familia de Origen, trabajo, escuela, instituciones
sociales, culturales, deportivas
CLARAS: Son las funcionales, permiten el crecimiento y
enriquecimiento del sistema, conservando el sentido de pertenencia.

DIFUSAS: La interaccin de los miembros de la familia con el exterior

es excesiva, por lo que se impide el desarrollo de sentimientos de
pertenencia e identidad familiar y por ende la familia tiende a
desintegrarse.
CERRADAS: Sus intereses se limitan casi exclusivamente al ncleo
familiar , con el consecuente empobrecimiento del desarrollo de sus
potencialidades, se limitan la autonoma e independencia de sus
miembros.
 2.- Lmites o Fronteras
FRONTERAS ENTRE SUBSISTEMAS

Son las establecidas entre padres e hijos, padres y

abuelos, nietos y abuelos.

DIFUSAS: Impiden la realizacin adecuada de las funciones

especficas de cada subsistema. Ej.: La intromisin de un hijo
en los conflictos de los padres, intervienen en los arreglos
conyugales.

CERRADAS: Se obstaculizan el respaldo y apoyo mutuo entre

padres, hijos y abuelos.
 2.- Lmites o Fronteras
FRONTERAS INDIVIDUALES

Tiene relacin con el espacio fsico y emocional que

desean guardar los miembros de la familia entre s.

DIFUSAS: No existe respeto a la individualidad del otro, con la

sensacin de malestar y enojo.

CERRADAS: Impiden la comunicacin abierta y clara sobre los

otros miembros, sobre todo en lo que se refiere a sentimientos
y necesidades. Se experimenta un sentimiento profundo de
soledad y aislamiento an cuando viven en el mismo hogar.
 2.- Lmites o Fronteras
ESTILOS FAMILIARES DE ACUERDO A LIMITES Y
FRONTERAS
Las familias que presentan estilos 2 transaccionales extremos son
determinantes en la permeabilidad, comunicacin y las posibilidades de
desarrollo de sus miembros.
Aglutinamiento Desligamiento
Abandono de la autonoma. Desproporcionalidad del sentido
Poca diferenciacin de sus de independencia.
miembros. Poco sentimiento de lealtad y de
La conducta de un miembro pertenencia.
repercute intensamente sobre Poca disposicin para dar y recibir
otros. ayuda.
La familia aglutinada responde a Solo un alto nivel de estrs
toda variacin con excesiva rapidez individual puede despertar una
e intensidad. crisis familiar para buscar ayuda y
Dificultad para la exploracin. propiciar cambios.
Dominio independiente del La familia desligada tiende a no
problema. responder cuando es necesario.
 3.- Roles
Son la totalidad de expectativas y normas que los miembros
de la familia tienen con respecto a la posicin que cada uno
de los individuos debera guardar, es decir un rol equivale a
las expectativas de conducta que son dirigidas hacia un
individuo en una situacin o contexto social. En lo familiar,
son las funciones que cada individuo ejerce dentro de la
familia

Por ejemplo una disfuncin

en los roles se podra
observar cuando un padre
o madre tiene el rol de hijo
o hija, un hijo como sustito
del cnyuge.
 4.- Flexibilidad
Tambin conocida como adaptabilidad. Es la capacidad de la
familia para crear un equilibrio entre estabilidad y cambio. Es
un recurso necesario para garantizar el desarrollo en
situaciones de crecimiento durante las diferentes etapas del
ciclo vital y frente a las crisis inesperadas.
Familias Flexibles: Es un grupo capaz de lograr una adecuada
coevolucin, adaptarse a los cambios y lograr un buen
desarrollo.

Familias Rgidas: Con muy baja flexibilidad, permanecen casi

sin cambio ante cualquier tipo de crisis, as como ante las etapas
del desarrollo.

Familias Caticas: Viven en situaciones de constante cambios

sin que existan periodos de estabilidad dentro del sistema, que
les permita consolidar los cambios propuestos.
 5.- Alianzas / Coaliciones
ALIANZA: Es una afinidad positiva entre dos o ms miembros de
la familia. Se considera disfuncional cuando se tornan inflexibles
rgidas.
SOBREINVOLUCRAMIENTO: o alianza simbitica se encuentran
fusionados emocionales y funcionalmente. Se incrementa la
disfuncionalidad cuando los participantes pertenecen a diferentes
jerarquas o generaciones.
COALICIN: Es la alianza entre dos miembros de la familia de
diferente jerarqua para agredir a un tercero.
Ej.: Madre-Hijo v/s Padre Los padres utilizan al hij@ para
Padre-Hijo v/s Madre agredirse de manera encubierta

El alineamiento o alianza entre dos o ms personas, tiende de

manera automtica a separarlas de los dems integrantes del
sistema
 FAMILIA FUNCIONAL EN
SU ESTRUCTURA

Jerarqua depositada EN LOS PADRES O TUTORES.

Roles fluidos, con la capacidad DE INTERCAMBIO DE
FUNCIONES.
NO existencia de DE COALICIONES ni ALIANZAS
INFLEXIBLES.
FLEXIBLE. Para garantizar el desarrollo de sus miembros
con sentido de pertenencia y estabilidad ante los
problemas internos y externos a los que se va enfrentando.
 TERAPIA ESTRUCTURAL
Postulados
Minuchin en 1989 plantea los siguientes axiomas de la terapia
estructural:
1. El individuo influye sobre su contexto y es influido por este por
secuencias repetidas de interaccin.
2. Las modificaciones en una estructura familiar contribuyen a la
produccin de cambios de conducta y los procesos psquicos
internos de los miembros del sistema.
3. Cuando un terapeuta trabaja con una familia, su conducta se
incluye en este contexto. Terapeuta y familia forman un nuevo
sistema, el sistema teraputico.
 TERAPIA ESTRUCTURAL
El objetivo teraputico es la reorganizacin de la estructura
familiar.

Los estructuralistas se fijan ms en el patrn interaccional que en

el sntoma.

El sntoma se explica como la respuesta de defensa de un organismo;

todos los organismos cuando se ven sometidos a determinadas
circunstancias reaccionan adaptndose al cambio, estas conductas de
adaptacin pueden llegar a ser los sntomas.
 La depresin de mi
esposa ha afectado a
toda la familia

Patrn o pauta interaccional

Entonces la PAUTA INTERACCIONAL:

El sistema familiar se expresa a

travs de pautas transaccionales
cuyo funcionamiento se da con
base en reglas acerca de:
Quienes son los que
actan.
Con quien actan y
De que forma actan.
El terapeuta desafa los aspectos
disfuncionales de la homeostasis
familiar
 Desafo del Sntoma

El terapeuta ve al sntoma como una solucin

protectora de la homeostasis familiar.
El terapeuta desafa la definicin que la familia
hace del problema, y este desafo puede ser
explcito o implcito
La meta es cambiar la visin que la familia
tiene del problema.
 Desafo de la Estructura de
la Familia
Las pautas interaccionales dependen de las
posiciones que los miembros de la familia tienen en
distintos subsistemas familiares.

Esto se trabaja con las dimensiones estructurales de

lmites, alineacin y jerarqua.
 Desafo de la Realidad de
la Familia
La familia llega a terapia porque la realidad que ellos
han construido no est funcionando.

El terapeuta intenta modificar la realidad de la familia

reorganizando la informacin y desarrollando nuevas
formas de interaccin entre sus miembros.
 Trabajo en clases
O Llega a consulta una familia compuesta por los
abuelos maternos Ricardo y Mara, los padres
Alejandro y Josefina y los hijos son Joaqun(15),
Pedro (12) y Mara Jos (2). El motivo de consulta es
referido por la madre como: Joaqun ya no me hace
caso, l hace lo que quiere, le va muy mal en el
colegio y cada vez que lo mando a estudiar ella va
donde el padre y el me dice que no lo rete. Los
abuelos por su parte dicen que la madre es muy dura
y que ella no sabe tratar a la nio. Pedro es muy
unido a su hermana menor, la cuida, juega, le da la
comida y en ocasiones ha quedado bajo su cuidado.
O Realice el genograma de la familia

O Analice la problemtica familiar desde el

punto de vista de la Escuela Estructural