EJEMPLO DE ANAMNESIS Y EXAMEN MENTAL

ANAMNESIS Y EXAMEN MENTAL - CASO CLINICO

ANAMNESIS
I. Datos de filiacin:
Nombre: M.Y.P.CH.D Edad: 20 aos
Fecha de nacimiento: 06/03/91
Lugar de nacimiento: Chiclayo Grado de instruccin: Secundaria
Estado civil: Soltera Religin: Catlico
Padres: Separados
Vive con: Madre
Lugar de residencia: Juan XXX 440 Mz B Cruz de la esperanza.
Fecha de entrevista: 26/10/2011
Entrevistador: Santamara Albujar, Estefany
II. Observaciones generales
2.1. Observacin fsica
M.CH.D de 20 aos de edad, es de contextura media y de estatura alta.
Posee tez morena y en ella presenta manchas blancas, a excepcin del
rostro. Sus ojos son de color marrn claro, los cuales denotan vivacidad. Su
cabello es largo, crespo y de color negro y en l se pueden notar algunas
canas. Su vestimenta era acorde a la estacin y al lugar en el que se
encontraba y en ella denotaba limpieza y aseo personal.
2.2. Observaciones de conducta
Al iniciar la evaluacin, la examinada mostro disposicin para colaborar
siendo amable y alegre reflejando esto en su expresin facial. Durante la
entrevista se desenvolvi y coopero satisfactoriamente respondiendo a las
preguntas que se le indicaban, sin embargo en algunas interrogantes se
mostro avergonzada. Al finalizar se despidi amable y cordialmente.
2.3 Observacin del ambiente
Las entrevistas se realizaron en horas de la noche, en casa de la examinada,
donde se pudo percibir buena iluminacin y ventilacin.
III. Motivo de consulta
Practicas para el curso de Psicologa de la Salud
IV. Problema actual
La evaluada refiere que padece la enfermedad de Vitligo desde los 5 aos
de edad. Manifiesta que en aquellos aos, al principio de la enfermedad
empezaron a aparecer pequeas manchas en algunas partes de su cuerpo
pero stas eran poco perceptibles, sin embargo, al transcurrir el tiempo
fueron brotando ms y as se hicieron notorias. A raz de ello, senta mucha
vergenza y trataba de cubrrselas, de que nadie se diera cuenta, pero ya
no era tan fcil. Refiere haber sentido mucha tristeza y sentimientos de
minusvala, y que en algunas situaciones sus vecinos y compaeros se
burlaban de ella y esto aumentaba sus sentimientos. Esto le afecto su
autoestima y causo dificultad en su desarrollo social. Afirma haber pensado
que la culpa de su enfermedad la tena su padre porque siempre discuta y
agreda a su madre fsica y psicolgicamente, delante de sus hermanos y
ella, ya que su padre le era infiel a su madre con distintas personas. Refiere
que su padre al buscar a alguien que le pueda ayudar en su problema, la
llevaba casi a diario a un especialista para saber cual era la causa de las
manchas, razn por la cual perdi un ao de educacin primaria, durante las
sesiones adquiri informacin respecto a su enfermedad y que una de las
causas era el estrs. Manifiesta que por falta de dinero y descuido por parte
de su padre no inicio ningn tratamiento y que su madre recurra a
remedios caseros para ayudarla pero stos no eran eficaces. Tambin refiere
haber aprendido a llevar su enfermedad, gracias al apoyo de sus amigos y
familiares cercanos y al hecho de haber conseguido un trabajo, sin
embargo, an mantiene sentimientos dolorosos de su enfermedad que
siempre los recordara, aunque con menos sufrimiento. Adems, cree que
hay muy poca probabilidad de que alguien se enamorara de ella por su
enfermedad.
V. Historia familiar
La evaluada es natural de Chiclayo. Su padre de 50 aos de edad, es
taxista, lo considera una persona inmadura y mujeriega, no vive con ella y
la relacin entre ambos no es buena pues no tiene mucho acercamiento con
l. Sin embargo, manifiesta que nunca la castigo fsicamente. Su madre de
47 aos de edad, es ama de casa, refiere que es muy comprensiva, sencilla,
amorosa y refiere amarla mucho porque ha sabido educar a sus hermanos y
a ella. La evaluada menciona que su madre es quien establece las normas
en su casa, pues solo vive con ella.
Manifiesta tener 2 hermanos, Carlos de 26 aos quien trabaja en un taller
mecnico, es casado y no tiene hijos, refiere tener una buena relacin con l
y que es tranquilo e inteligente y su madre le otorga autoridad; Juan de 24
aos, es conviviente, tiene 2 hijos varones de 3 y 1 ao, refiere tener una
buena relacin con l. Manifiesta que tiene un carcter impulsivo, en sus
estudios fue el ms descuidado y ocioso. Sus 2 hermanos radican en
Chiclayo.
La paciente menciona que siempre ha vivido con su madre, con su padre
hasta los 14 aos y con sus hermanos hasta antes de que stos se
comprometan. Ha sido criada con mucho amor y con normas rectas por
parte de la madre, a las cuales siempre obedeca. Prefera ms a su madre
porque pasaba la mayor parte de su tiempo con ella. Adems menciona que
sus padres consideraban a su hermano mayor como alguien muy tranquilo y
a su otro hermano como alguien muy rebelde pero que queran a todos por
igual. Tambin manifiesta que entre sus dos hermanos exista cierta
rivalidad a causa de esto.
VI. Niez
La paciente manifiesta haber sido una nia tmida, tranquila, respetosa y
obediente. Nunca hizo pataletas. Naci por parto natural, recibi
alimentacin de pecho hasta el primer ao de edad. En cuanto a la
alimentacin manifiesta no comer ningn tipo de verdura y preferir el
cabrito.
Manifiesta haber sido una nia sana, muy aparte de su enfermedad.
Aprendi a caminar al 1 a 6 m. Manifiesta nunca haberse orinado en la
cama. A la edad de 9 aos tena pesadillas las cuales producan en ella un
gran temor, su madre le manifestaba que solo eran sueos que no les diera
importancia y que rezara al momento de irse a dormir, eso haca que se
tranquilice.
VII. Educacin
La paciente fue al colegio por primera vez a la edad de 6 aos. Manifiesta
que senta temor al ir a la escuela porque crea que su madre la iba a
abandonar, tambin porque no conoca a nadie y porque tema a que se
burlaran de ella. Sin embargo, al llegar all estableci buenas amistades lo
que la ayudo a adaptarse al ambiente escolar. Perdi el 4 ao de educacin
primaria porque no asista a clase debido a las citas continuas que tenia con
el dermatlogo. Termino la instruccin primaria a la edad de 12 aos. Su
materia preferida era matemtica y ajedrez y el rea que le causaba
dificultad era historia. Su rendimiento ha sido promedio. Estudio en un solo
colegio del estado llamado Augusto Salazar Bondi. La evaluada
manifiesta que le hubiera gustado ser cosmetloga, pues es una carrera
corta, pero por razones econmicas no puede seguir estudiando, aunque no
descarta la posibilidad de estudiar mas adelante.
VIII. Trabajo
La evaluada menciona trabajar en una tienda comercial vendiendo ropa, de
esta manera ayuda en casa econmicamente. Empez a trabajar a los 18
aos, en lo mismo (venta de ropa) pero abandono los puestos anteriores por
obtener un mejor sueldo.
IX. Cambios de residencia
La evaluada manifiesta haber vivido en la casa de su abuela materna por 4
meses cuando tena 19 aos, debido a que sta se encontraba delicada y
su madre deba cuidarla.
X. Accidentes y enfermedades
La evaluada manifiesta no haber sufrido ningn accidente y que padece de
la enfermedad de vitligo.
XI. Vida sexual
El evaluado manifiesto haber menstruado por primera vez a la edad de 10
aos, siendo siempre irregular en su periodo menstrual. Menciona que
conoca acerca del tema porque su madre le haba explicado, as que lo
tomo como algo normal.
Ha tenido 3 enamorados el primero a la edad de 17 aos, el segundo y el
tercero a los 19, refiere que termino con ellos porque no la tomaban en serio
y porque no le dedicaban el tiempo suficiente.
XII. Hbitos e intereses
La evaluada manifiesta que en sus tiempos libres visita a su abuela materna
o a sus hermanos junto con su madre, o bien dialoga con sus amigas.
En cuanto a las creencias religiosas la evaluada menciona ser catlica. Cree
en Dios y manifiesta que l le da sentido a su vida y le pide que cuide a su
familia y a ella.
XIII. Actitudes para con la familia
Tiene una buena relacin con su familia, saben apoyarla en lo que pueden
con la enfermedad que tiene y tratan de evitar conflictos para disminuir la
aparicin de ms manchas, pues ellos creen que las stas se propagan por
el estrs y la preocupacin y aunque econmicamente no cuentan con el
dinero necesario para iniciar algn tratamiento, tratan de protegerla de toda
situacin estresante. Refiere que la nica dificultad que tiene por ahora es la
presin del trabajo, pues en ocasiones la estresa.
XIV. Actitudes frente al problema
Est consciente de la enfermedad que tiene, se cuida mucho aunque refiere
que en ocasiones es inevitable estresarse y pensar por lo que esta pasando
y se siente triste por esto y tener esta enfermedad, pero gracias a Dios
refiere ella que le ha permitido llevar este sufrimiento mucho mejor y le esta
agradecida porque a pesar de todo manifiesta que l siempre la cuida. Y le
ayuda a cargar su cruz. Adems refiere que trata de vivir su vida normal y
que ha superado mucho la vergenza ya que el haber sido aceptada en un
trabajo le a ayudado a superar muchas ideas equivocas respecto a su
persona.
XV. Sueos
La evaluada hace mencin de que no sufre de ninguna pesadilla y duerme
tranquila.

EXAMEN MENTAL
I. DESCRIPCIN GENERAL
a) Apariencia
 La paciente de 20 aos de edad es de apariencia sana. La postura que
adopto dejo notar disposicin para colaborar. Su cabello era largo, de color
negro, ondulado y presentaba algunas canas. Las partes de su cuerpo que
estaban descubiertas como las manos, presentaban manchas blancas, a
excepcin de su rostro. Vesta de manera casual con un pantaln jean, un
polo, chompa y zapatos. Su vestimenta era acorde a la estacin y al lugar
en el que se encontraba, denotaba limpieza y aseo personal.
b) Comportamiento y actividad motora
La paciente muestra ser flexible y gil a nivel motor. Se le pudo percibir
tranquila, sincera y durante algunas preguntas nerviosas, lo cual se vio
reflejado en los gestos y movimientos que empleo.
c) Actitud hacia el examinador
La paciente fue muy colaboradora ya que no mostr resistencia a brindar
informacin intima y prestaba mucha atencin a las preguntas que se le
formulaban.
II. HUMOR Y AFECTO
a) Humor
El humor de la paciente mostraba un poco de tristeza, preocupacin y
vergenza.
b) Afecto
Su afecto era normal pues era congruente con su humor.
c) Propiedad
Su expresin facial era congruente con sus estados de nimo, es decir
existe coherencia entre lo que dice y expresa, por tanto sus respuestas
emocionales son una expresin adecuada.
III. LENGUAJE
La evaluada hace uso de un lenguaje coherente, coloquial y espontaneo,
reactivo a las indicaciones del entrevistador. Su discurso es normal y su tono
de voz era adecuado.
IV. ALTERACIONES SENSOPERCEPTIVAS
La evaluada no muestra alteraciones sensoperceptivas y manifiesta no
haber experimentado alucinaciones o ilusiones.
V. PENSAMIENTO
Presenta un buen nmero de ideas relacionndolas correctamente,
adems responde adecuadamente a las preguntas planteadas y su
capacidad de pensamiento dirigido a un objetivo es buena. Asocia
correctamente los trminos utilizados y su pensamiento es lgico, aunque
presenta algunas ideas equivocas sobre su persona producto de su
enfermedad.
VI. SENSORIO Y COGNICIN
 a) Alerta y nivel de conciencia
La evaluada se encuentra en un estado lcido, es decir es una persona
capaz de mantener una conversacin y responder acertadamente a las
interrogantes que se le formulan.
b) Orientacin
Se da cuenta del tiempo y el espacio en el que se encuentra, responde de
una manera muy espontnea y acertada frente a preguntas muy sencillas,
como por ejemplo cual es su nombre, edad, el que da estamos y el lugar en
el que se encuentra. El conocimiento que tiene acerca de sus aspectos
personales evidencia una vez ms el estado lcido en el que se encuentra.
c) Memoria
La examinada responde sin ninguna dificultad, ante hechos personales
como cuando es su cumpleaos, fechas memorables, donde estudio y
cuestiones personales acerca de su niez; juventud y tambin tiene
facilidad para recordar hechos recientes por ejemplo los hechos ms
relevantes que estn sucediendo en nuestro pas. Sin embargo, evidencia
una leve dificultad para recordar hechos inmediatos como por ejemplo
repetir dgitos, palabras.
d) Concentracin y atencin
En cuanto a la concentracin, al realizar pequeas y sencillas operaciones
matemticas la evaluada demostr capacidad para responder hacindolo de
una manera adecuada. Tambin demostr cierta habilidad para atender y
responder adecuadamente a algunas rdenes dadas como por ejemplo
deletrear algunas palabras pero al revs.
e) Capacidad de lectura y escritura
La evaluada lee correctamente los escritos mostrados, sin embargo no
pudo escribir oraciones simples con sentido.
f) Habilidad viso espacial
Posee buena capacidad para copiar elementos presentados en otra hoja.
g) Pensamiento abstracto
Es capaz de comprender adecuadamente las semejanzas y diferencias
entre dos elementos mostrados, adems da una muy buena interpretacin a
los refranes simples presentados.
h) Consolidacin de informacin de inteligencia
La evaluada tiene capacidad para resolver problemas en diferentes
situaciones, su lenguaje es fluido y presenta un nivel de inteligencia normal.
VII. CONTROL DE IMPULSOS
La evaluada es capaz de controlar sus impulsos de cualquier tipo sin
ninguna dificultad, puesto que no demuestra tener trastornos cognitivos,
psicticos o de personalidad.
VIII. JUICIO E INSIGHT
Reconoce las probables consecuencias de los actos que realice, es
consciente de su situacin y puede predecir futuras conductas ante posibles
situaciones.
IX. FIABILIDAD
La evaluada presenta una informacin con buena fiabilidad y adems
posee una buena capacidad para informar su situacin de una manera
apropiada y clara.

MODELO DE ANAMNESIS

ANAMNESIS

I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres:
_____________________________________________________________
Fecha y Lugar de nacimiento:
_____________________________________________________________
Edad (aos y meses):
_____________________________________________________________
Grado de instruccin:
_____________________________________________________________
Informante(s) :
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
II. MOTIVO DE CONSULTA
1. Cmo se present esta dificultad? Desde cundo? Quin lo detect?
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2. Cundo, dnde y con quin se presenta el problema?
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3. Cmo ha evolucionado desde que apareci por primera vez? Ha notado
alguna mejora?
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4. Qu es lo que se ha intentado para solucionar este problema?
Diagnstico (si lo tuviera)
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5. Segn usted, Cul es la causa del problema? Cul es la actitud frente al
problema?
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6. Tratamiento recibidos Cunto tiempo? En qu instituciones? Evolucin
del tratamiento
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Enfermedad actual
Tiempo de sndrome : ( ) aos ( ) meses ( ) das
Forma de inicio : ( ) brusco ( ) insidioso ( ) nacimiento
Signos y sntomas principales:
_______________________________________________
Estresores importantes (que guardan relacin con el problema del
paciente, con las causas que desencadenan conductas inapropiadas o que
agraven el problema)
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Tratamientos farmacolgicos (utiliza medicamentos necesarios u
obligatorios, especificar cules, las dosis, horarios y mtodo administracin
del o los medicamentos que utiliza)
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III. HISTORIA EVOLUTIVA:
1. PRE - NATAL
Cul el nmero de embarazo con su hijo?
Cmo fue su embarazo o gestacin (condiciones)? Sntomas, problemas,
duracin.
Fue planificado o deseado?
Tipo de control (mdico, partera, emprico)
Enfermedades durante el embarazo, dificultades y/o accidentes. Ingesta
de medicamentos. Rayos X.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------
Ingesta de alcohol, tabaco, drogas y/o
anticonceptivos-------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------
Prdidas? Causas
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------
2. PERI - NATAL
A qu tiempo naci? Quin atendi el parto?
Parto: normal , cesrea , con desgarramiento o inducido
. Por qu?
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------
Se utiliz anestesia? SI / NO Local , general ? Uso de
instrumentos: Frceps,
Vacum , etc . Por qu?
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------------
Presentacin del recin nacido (Peso y altura).
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----------------------
Llanto al nacer , coloracin. Necesit reanimacin con oxgeno o
incubadora
? Por cunto tiempo? ---------------------------------------------------------------
Edades de los padres, al momento de nacer el/la nio/a. PAP MAM
3. POST - NATAL
Malformaciones SI / NO. Cules?--------------------------------------------
Lactancia materna SI / NO. Dificultades en la succin SI /
NO------------------------------------------------------------------------------------------------
 Dificultades despus del parto SI / NO-------------------------------------
IV.HISTORIA MDICA
Estado de salud actual----------------------------------------------------------------
Principales enfermedades. Medicamentos
consumidos------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------
Accidentes, golpes en la cabeza con prdida de conocimiento,
convulsiones, mareos. Qu edad tena el nio? Cmo fue
atendido?---------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------
Operaciones SI / NO Cules? Por qu?
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------
Exmenes realizados (neurolgico, audiolgico, psiquitrico, psicolgico u
otros).
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
Resultados -----------------------------------------------------------------------------------
V. HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR
Edades para:
Levantar la cabeza , sentarse (sin ayuda) , gatear , pararse
(sin ayuda)
y caminar
Dificultades, tendencia a caerse o golpearse SI / NO,
Presencia de movimientos automticos: balancearse .
Otros?--------------------------------------, movimientos agitados: sacude los
brazos , estruja las manos En qu momento?
--------------------------------------------------------------------------------------
Con qu frecuencia? --------------------------------------------------------------------
Habilidades para correr , saltar , pararse sobre un pie ,
desplazarse saltando sobre un pie .
Dominancia lateral manual. IZQUIERDA / DERECHA
4. INDEPENDENCIA PERSONAL
Su hijo hace mandados? Dentro del hogar? Fuera del hogar?
(barrio)
Su hijo ayuda en casa? Qu hace? Tiene responsabilidades?
 Disciplina en el hogar: existencia de normas, castigos y premios, quienes
lo ejecutan. Es constante?
Independencia para vestirse, atarse los zapatos, otros
VI.HISTORIA DE LA HABILIDAD PARA HABLAR
1. HABLA
A qu edad su hijo balbuce?-------------- Las primeras palabras? Cules?
-------------------------------------------------
De qu manera se hace entender Ud., por su hijo? (gestos gritos
hablando llevando de la mano balbuceando otros_____________ ).
Con que frecuencia utiliza el habla?
Dificultades para pronunciar (omisin , sustitucin distorsin de
fonemas )
Cmo es su pronunciacin, se entiende, articulacin trabada? Describir.
-------------------------------------------------------------------------------
Cuntas palabras deca al ao?------------ Cuntas palabras deca al ao y
seis meses? ---------------------------------------------------------------
Cuntas palabras deca a los dos aos? ---------------------------
Cundo empez a utilizar frases de 2 palabras? De tres?
---------------------------------------------------------------
Reaccin cuando se le llama por su nombre.
Se le entiende bien cuando habla en casa? SI / NO Con otros nios? SI /
NO Con los familiares? SI / NO
La sonrisa tiene valor comunicativo? SI / NO La expresin facial? SI / NO
Responde cuando se le habla? SI / NO.
Habla demasiado, rpido , lento , normal
Su voz es normal , alterada ? De qu tipo? Grita al hablar?
------------------------------------------
2. MOVIMIENTOS DE LA ZONA ORAL
Uso del bibern, consumo de alimentos lquidos, pastosos y slidos Come
bien? Qu come con ms frecuencia?
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Masticacin. (Hbitos de masticacin: morder objetos, onicofagia,
bruxismo)Come con los labios cerrados o abiertos?
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------
Oclusin (buena mala ) Recibe tratamiento ortodncico u
odontolgico ?
Babea: Al dormir, comer, en todo momento? SI / NO
 Dificultades para respirar (enfermedades a la va respiratoria, alergias,
resfriados frecuentes, asma, etc.).
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------
Dificultades en los movimientos de la boca, SI / NO
VII. FORMACIN DE HABITOS
1. ALIMENTACIN
Lactancia recibi su hijo materno artificial ?
Durante cunto tiempo la recibi? ------------------------------------------------
A qu edad aparecieron los primeros dientes a su hijo, empez a darle
alimentos slidos? ------------------------------------------------------------
Habilidades para comer. Requiere ayuda? SI / NO Usa cubiertos? SI / NO
-----------------------------------------------------------------------
Su hijo tiene apetito? SI / NO Cuntas comidas recibe al da?
Cmo son? Por qu?
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------
2. HIGIENE
A qu edad su hijo comenz a controlar la orina? (diurna nocturna)
-------------------------
Su hijo, pide cuando quiere hacer sus necesidades? SI / NO
Su hijo se asea solo? SI / NO. Si, requiere ayuda. Cmo?
------------------------------------------------------------------------------------------------------
3. SUEO
Sueo. Duracin ______, uso de medicamentos (edad, frecuencia)
Temores nocturnos. -----------------------
Cuando su hijo est dormido: habla grita se mueve
transpira camina
Se resiste a acostarse a un horario determinado? SI NO
VIII. CONDUCTA
Conductas Inadaptativas:
Se come las uas? SI NO
Se succiona los dedos? SI NO
Se muerde el labio? SI NO
Le sudan las manos? SI NO
Le tiemblan las manos y piernas? SI NO
Agrede a las personas sin motivo? SI NO
Se le caen las cosas con facilidad? SI NO
Problemas de alimentacin , sueo , concentracin . Indisciplina
(irritabilidad, hiperactividad) . Otros.
Carcter del nio -------------------------------------------------------------------
IX. JUEGO
Su hijo juega solo? Por qu? Dirige o es dirigido?
------------------------------------------------------------------------------
Qu juegos prefiere su hijo? Cules son sus juguetes preferidos?
--------------------------------------------------------------------------
Prefiere jugar con nios de su edad, con mayores o nios menores a su
edad? ------------------------------------------------------------
Cules son las distracciones principales de su hijo? Uso del tiempo libre.
Deportes. -----------------------------------------------------------
Conductas en el juego con otros nios: agresividad, ausencia del deseo del
contacto. ----------------------------------------------------------------
X. HISTORIA EDUCATIVA
Inicial: Edad , adaptacin, dificultades
Primaria, secundaria: edad, rendimiento, dificultades (especificar), nivel de
adaptacin.
Cambios en el colegio. Por qu?
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------
Observ dificultades en el aprendizaje? Desde cundo? Qu hizo?
Rendimiento en la escritura, lectura y matemticas
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
-
Repitencias. Cuntas veces? ______
Conducta en clases. Asignatura que ms domina, asignaturas que menos
domina.--------------------------------------------------------------------------------
Opinin de parte del nio, hacia el colegio, hacia el profesor, de sus
compaeros, de las tareas.
------------------------------------------------------------------------------------------------
Opinin del profesor.
------------------------------------------------------------------------------------------------
Ha recibido algn servicio especial?: logopedia , refuerzos Desde
cundo? ----------------------------------------------------------------------------
Frecuencia -----------------------------------------------------------------------------------
XI. PSICOSEXUALIDAD
A qu edad hizo preguntas su hijo, sobre sexo y procreacin? Informacin
que se le brindo Cmo?
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------
Tiene amigos(as) del sexo opuesto? ---------------------------------------
Su hijo presenta conductas como tocarse o sobarse los genitales? SI
NO
Frecuencia y en qu circunstancias:
XII. OPINION Y ACTITUDES DE LOS PADRES CON RELACIN AL HIJO
Reaccin de los padres: rechazo , vergenza , indiferencia ,
aceptacin, preocupacin.
Creencias sobre el problema, sentimientos de culpa, etc.
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Cambios: aislarlo o dejarlo con el grupo, exigirle un comportamiento
similar, mayor atencin, sobreproteccin.
------------------------------------------------------------------------------------------------------
Uso del castigo: Cmo, con qu frecuencia? Reaccin del nio
------------------------------------------------------------------------------------------------------
Comportamiento del nio con los padres, hermanos, amigos, otros. Apego
del nio, hacia quin?
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XIII. ANTECEDENTES FAMILIARES
Si /No. (Especificar enfermedades psiquitricas, problemas del habla,
dificultades en el aprendizaje, epilepsias, convulsiones, retardo mental,
otros).
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Carcter de los padres. Relacin de pareja.
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OBSERVACIONES DURANTE LA ENTREVISTA
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