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INTERAO COMUNITRIA
MEDICINA UFSC/SMS
PREFEITO
Csar Souza Jnior
VICE-PREFEITO REITORA
Joo Amin Roselane Neckel
COLABORADORES
Ana Maria de Abreu Chagas, Bruno Andrades, Catiulse Vinhas Peres, Charles Dalcanale Tesser , Daltro Castelar de Almeida
Junior, Douglas Francisco Kovaleski, Danielle Fernandes Godoi, Diogo Luiz Scalco, Elizimara Ferreira Siqueira, Evandro
Silveira, Evelise Ribeiro Gonalves, Evelyn Cremonese, Fernanda Vieira Cardoso, Flvio Borges Nedel, Gelso Guimares
Granada, Heliano Jos Kuiava, Humberto Moror Xerez Filho, Ieda Hubner Campos, Janice Micheline Braun, Jardel Jacinto,
Jesus Ruiz Santanilla, Joo Luiz Bastos, Joo Luiz Dornelles Bastos, Joo Paulo Mello da Silveira, Jos Anilton da Silva, Karina
Mendes, Luiza Borges Gentil, Marcos Krahe Edelweiss, Matheus Pacheco de Andrade, Mayra Gonalves Aragon, Murilo
Leandro Marcos, Naarai Camboim Bezerra, Nathalia Martins Pereira Sanches, Rafael Bittencourt Pezzini, Raira Cristina
Knihs, Raquel de Siqueira, Raquel de Siqueira, Sandra Carvalho Ventura, Sergio Senff, Sonia Maria Gonzales, Sony Cristiny
Rodrigues A. Carneiro, Vera Lcia Fidelis e Wagner Omar Cury Silva.
SUMRIO
APRESENTAO ....................................................................................................................................... 4
A INTEGRAO DO ENSINO E SERVIO EM SADE ................................................................................. 5
O PROCESSO ENSINO-APRENDIZAGEM ................................................................................................... 6
AS DIRETRIZES CURRICULARES NACIONAIS E A INTERAO COMUNITRIA .......................................... 7
SUJEITOS DO PROCESSO DE ENSINO-APRENDIZAGEM ........................................................................... 8
DIRETRIZES DA INTERAO COMUNITRIA .......................................................................................... 12
OS ASPECTOS PEDAGGICO-OPERACIONAIS NA UNIDADE DE SADE DOCENTE-ASSISTENCIAL ........ 14
METODOLOGIA DA INTERAO COMUNITRIA ................................................................................... 17
1 FASE - PLANO DE ESTGIO ................................................................................................................ 19
2 FASE - PLANO DE ESTGIO ................................................................................................................ 21
3 FASE - PLANO DE ESTGIO ................................................................................................................ 23
4 FASE - PLANO DE ESTGIO ................................................................................................................ 26
5 FASE - PLANO DE ESTGIO ................................................................................................................ 28
6 FASE - PLANO DE ESTGIO ................................................................................................................ 30
7 FASE - PLANO DE ESTGIO ................................................................................................................ 32
8 FASE - PLANO DE ESTGIO ................................................................................................................ 34
ANEXO A DIRIO DE ESTGIO (Modelo) ............................................................................................ 36
ANEXO B CONTRATO DE ENSINAGEM ................................................................................................ 37
ANEXO C MODELO DE INSTRUMENTO DE AVALIAO ...................................................................... 38
ANEXO D SUGESTES DE PROJETOS POR FASE .................................................................................. 39
ANEXO E REFERNCIAS DE APOIO PARA O PRECEPTOR ..................................................................... 40
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MANUAL DE PRECEPTORIA Interao Comunitria da Medicina/UFSC
APRESENTAO
Desde o segundo semestre de 2013, a Secretaria Municipal de Sade de Florianpolis est
em processo de reestruturao da relao ensino e servio, especialmente com a Universidade
Federal de Santa Cataria (UFSC), nossa parceira mais expressiva. Como uma ao prioritria, foi
discutida a Interao Comunitria do curso de Medicina da UFSC e o modelo proposto traz como
principais pressupostos a vinculao estvel e longitudinal dos alunos aos Centros de Sade e/ou
equipes, de forma que o estudante, como membro ativo da equipe a qual se vincula, auxilie no
cumprimento das atribuies da Carteira de Servios e em outras atividades e pactuaes planejadas
pela equipe. Esta discusso est sendo gradativamente ampliada para os demais cursos da UFSC para
que a insero de estudantes na nossa rede ocorra de forma mais institucionalizada e colaborativa.
Considerando que a participao das equipes no planejamento das atividades propostas aos
alunos a base para o desenvolvimento de uma integrao ensino e servio sustentvel, realizou-se,
em fevereiro de 2014, uma oficina com os profissionais das unidades de sade que aderiram ao novo
modelo, a fim de definir diretrizes gerais para a qualificao da integrao do ensino e servio
relacionada Interao Comunitria na Ateno Primria Sade de Florianpolis. Como uma
demanda generalizada da Oficina, surgiu a necessidade da estruturao de um Manual de
Preceptoria para orientar as atividades dos profissionais e equipes que recebem alunos. Em reunies
de preceptores, alunos e professores, que ocorrem sistematicamente a cada 15 dias, definiu-se um
Grupo de Trabalho representativo responsvel pela elaborao do material.
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MANUAL DE PRECEPTORIA Interao Comunitria da Medicina/UFSC
Lei n 8.080 /1990: Art. 6 Esto includas ainda no campo de atuao do Sistema nico de Sade (SUS):
[...]Item III: a ordenao da formao de recursos humanos na rea da sade.
Agente Comunitrio de Sade, tcnico de enfermagem, tcnico de sade bucal, auxiliar de sade
bucal:[...] Colaborar com as atividades docente assistenciais na unidade.
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MANUAL DE PRECEPTORIA Interao Comunitria da Medicina/UFSC
O PROCESSO ENSINO-APRENDIZAGEM
Aprender um processo pelo qual competncias, habilidades, novos conhecimentos ou
valores so adquiridos ou modificados. Aprendemos atravs de estudo, observao e experincia.
importante compreender o modo como as pessoas aprendem e as condies necessrias para a
aprendizagem, identificando o papel dos diversos sujeitos nesse processo. O ser humano j nasce
inclinado a aprender/ensinar, precisando de estmulos externos e internos (motivao, necessidade)
para o aprendizado.
Pode-se buscar o conhecimento com certa autonomia, mas toda prtica educativa demanda
a existncia de um sujeito que ensina e outro que aprende. Ambos sujeitos da relao, porque
quem ensina no deveria apenas transferir informao, mas tambm reformar-se, e quem aprende
no deveria assumir uma posio de receptculo de novos conhecimentos, mas ter uma postura
ativa, participativa e atuante, criticando e reformulando o saber prvio do educador. Talvez mais
importante que a forma como se ensina/aprende seja a maneira como o educador interage com o
aluno, como auxilia na construo do conhecimento, como estimula a busca pelo saber.
A educao transformadora quando privilegia a busca e a aquisio de conhecimentos com
autonomia e crtica, tendo como resultado a reflexo sobre a possibilidade de mudana de uma
realidade. Faz parte da tarefa do educador no apenas ensinar os contedos, mas tambm ensinar a
pensar criticamente. Para aprender criticamente necessrio que tanto educadores como
educandos sejam criadores, instigadores, inquietos, rigorosamente curiosos, humildes e persistentes.
A condio necessria a pensar certo no estar demasiado certo de nossas certezas. Transformar a
experincia educativa em puro treinamento tcnico amesquinhar o que h de mais humano no
exerccio educativo: o seu carter formador.
O aprendizado deve ser dinmico e participativo. Quem ensina, aprende ao transformar
conhecimento em prtica e buscar atualizao do saber ensinado. Quem aprende, alm de adquirir
um novo saber ou uma nova habilidade tambm pode ensinar ao estimular uma mudana ou
aperfeioamento na prtica de quem ensina. Para que o aprendizado seja transformador e
significativo necessrio que ambos os lados envolvidos, educador e aprendiz, estejam motivados no
processo. A quem ensina necessrio desenvolver competncias afetivas e relacionais como
habilidades de comunicao e pacincia. A quem aprende indispensvel o interesse pela atividade,
a disponibilidade para aprender e a capacidade de superar desafios. A ambos necessrio
envolvimento, troca e interao.
Aprender no SUS significa aprender na prtica, ou seja, um aprendizado complexo que no se
limita a conseguir reproduzir uma sequncia de procedimentos com segurana, mas que implica
entender-se parte constituinte do estado, da cincia e das prprias prticas.
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MANUAL DE PRECEPTORIA Interao Comunitria da Medicina/UFSC
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MANUAL DE PRECEPTORIA Interao Comunitria da Medicina/UFSC
O ESTUDANTE
Os estudantes da rea da sade devem adquirir conhecimentos e habilidades para aprender
de forma interdisciplinar a trabalhar de forma interprofissional desde os primeiros anos da formao.
A experimentao do cuidado compartilhado, as pesquisas cientficas e as atividades de extenso na
comunidade podem ser campos de interlocuo para a construo de saberes. Entender como o
saber do outro se articula com o prprio saber e entender a importncia dos diferentes saberes
possibilita uma conscincia que favorece a aquisio de competncias para trabalhar na rea da
sade durante a fase de formao, como o desenvolvimento de um perfil de liderana, a capacidade
de comunicao e a tomada de decises compartilhada.
Na interao comunitria do Curso de Medicina realizada na rede municipal de sade de
Florianpolis, o estudante deve estabelecer um vnculo longitudinal e estvel com a equipe de sade
preceptora e a populao adscrita, ao longo do curso de graduao. O fortalecimento desse vnculo
permitir ao estudante desenvolver, contnua e progressivamente, habilidades e aprendizados, e
compreender a situao de vida e sade da populao a partir dos nveis individual, familiar e
comunitrio. Por outro lado, o estudante, como membro ativo da equipe a qual se vincula, auxiliar a
equipe no cumprimento das atribuies da Carteira de Servios e em outras atividades e pactuaes
planejadas pela equipe.
So consideradas atribuies e responsabilidades do estudante:
Apresentar-se em dia e horrio corretos unidade de sade docente-assistencial
previamente determinada;
Saber que nem todas as atividades sero preceptoradas por servidor de mesma classe
profissional a qual est se graduando;
Respeitar as normas de funcionamento da unidade, bem como todos os funcionrios;
Respeitar e cumprir as atividades que so determinadas pela equipe preceptora para cada
dia de atividade prtica;
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MANUAL DE PRECEPTORIA Interao Comunitria da Medicina/UFSC
O PRECEPTOR
AES-CHAVE DESEMPENHOS
- Identifica e favorece a identificao de necessidades de sade, de modo que suas aes e as dos educandos estejam
orientadas s necessidades identificadas de cada pessoa, famlia ou grupo populacional.
Identifica
necessidades de - Articula os aspectos biolgicos, sociais, culturais e subjetivos envolvidos no processo sade-doena das pessoas e
sade individuais populaes, de modo a promover uma compreenso singularizada. Realiza e favorece a realizao da histria e exame
e da comunidade clnicos para a coleta qualificada de dados. Utiliza e interpreta recursos de investigao diagnstica, segundo
evidncias e acesso tecnologia.
- Utiliza e favorece a interpretao de indicadores de sade e scio-demogrficos e das ferramentas epidemiolgicas,
visando ampliar a anlise sobre as necessidades de sade de pessoas, famlias e de grupos populacionais atendidos.
Elabora planos - Elabora planos de cuidado orientados s necessidades de sade identificadas, promovendo a adeso pactuada e
de cuidado corresponsvel das pessoas, famlias e cuidadores e a articulao de aes e servios do Sistema nico de Sade.
individualizados - Constri os planos de cuidado voltados integralidade da ateno, de modo compartilhado com a equipe de sade,
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MANUAL DE PRECEPTORIA Interao Comunitria da Medicina/UFSC
- Avalia constantemente os planos de cuidado, identificando conquistas, obstculos e aspectos limitantes, de modo a
Acompanha e encontrar alternativas contextualizadas. Utiliza o acompanhamento de pessoas, famlias ou de grupos populacionais
avalia os planos como oportunidade para que os educandos e equipe identifiquem como melhorar a eficincia, eficcia e efetividade
de cuidado dos servios e das redes de ateno sade.
- Aprimora sua assistncia a partir da reflexo e anlise crtica de sua prtica e favorece que todos os envolvidos no
cuidado realizem sua autoavaliao, tendo como referncia as melhores prticas.
AES-CHAVE DESEMPENHOS
Desenvolve - Elabora suas atividades de preceptoria em conjunto com os responsveis das instituies de ensino e servio
iniciativas de parceiras de modo pactuado com a equipe e com os gestores do servio de sade no qual atua. Busca a participao
integrao da equipe no processo educacional e estimula que os educandos participem do trabalho da equipe. Desenvolve as
ensino-servio e atividades educacionais, considerando a Lei dos Estgios e a regulamentao das instituies parceiras, buscando
de processos respeitar as normas e valores das organizaes envolvidas.
educacionais no - Mostra abertura e disponibilidade para lidar com conflitos e situaes de crise, buscando a construo de novos
cenrio do SUS pactos, mostrando flexibilidade e capacidade de adaptao
Avalia iniciativas - Promove e participa da avaliao do programa educacional e da parceria, visando superao de obstculos e
de integrao potencializao da preceptoria e da integrao ensino-servio no processo de ensino-aprendizagem de educandos e
ensino-servio na melhoria da qualidade da ateno sade
AES-CHAVE DESEMPENHOS
- Identifica os diferentes ritmos, estilos, facilidades e dificuldades de aprendizagem dos educandos, das equipes e das
pessoas e famlias atendidas, levando em conta o contexto scio-cultural dos envolvidos e as caractersticas das
instituies parceiras na integrao ensino-servio.
- Define os processos educacionais para educandos, a partir do dilogo entre necessidades de aprendizagem
Elabora e identificadas, objetivos educacionais a serem alcanados e perfil de competncia desejado.
desenvolve o
processo - Elabora atividades educacionais, para educandos, de modo vinculado prtica em sade no servio, considerando as
educacional diretrizes curriculares, os objetivos educacionais, as necessidades de sade da populao e os saberes prvios dos
envolvidos, frente ao perfil de competncia desejado. Utiliza diferentes mtodos de ensino, empregando-os de modo
coerente com os objetivos educacionais e com o cenrio de ensino-aprendizagem.
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MANUAL DE PRECEPTORIA Interao Comunitria da Medicina/UFSC
saberes. Estabelece e promove relaes ticas, solidrias, abertas e corresponsveis entre todos os envolvidos no
processo educacional.
- Promove a educao pelo exemplo e atua como apoiador ou consultor de educandos e da equipe com os quais atua.
Avalia o processo - Monitora e avalia o processo educacional, utilizando as diferentes modalidades de avaliao de desempenho dos
educacional educandos, segundo os objetivos educacionais a serem alcanados e o perfil de competncia desejado. Sabe dar e
receber devolutivas, de modo orientado construo de significados, num ambiente livre de medos.
- Participa e promove a participao dos educandos e da equipe em espaos de educao permanente, estimulando a
reflexo sobre o processo educacional e o trabalho em sade, no sentido da melhoria da aprendizagem e da
qualidade da ateno sade.
- Apoia o desenvolvimento ou participa e estimula a participao dos educandos na produo cientfica ou tecnolgica
Apoia a
em sade, por meio de pesquisas orientadas por princpios tico-cientficos e pelas necessidades de sade das
produo de
pessoas e de fortalecimento do SUS em seu contexto. Favorece a disseminao de conhecimentos relevantes
novos
educao na sade, ateno sade e melhoria da qualidade de vida na sociedade.
conhecimentos
em sade - Promove o desenvolvimento, a utilizao e avaliao de inovaes tecnolgicas de processos e de produtos em
sade e em educao na sade, estimulando uma prtica transformadora na assistncia e na educao, voltadas
melhoria da eficincia, eficcia e efetividade.
O PROFESSOR
So atribuies do professor da Interao Comunitria:
Facilitar o processo de ensino-aprendizagem no mdulo de Interao Comunitria;
Discutir, planejar e pactuar com a coordenao da unidade e equipe preceptora o conjunto
de atividades para o semestre, de modo que este se aproxime ao mximo do planejamento
local;
Promover reunies peridicas de avaliao e acompanhamento das atividades docente-
assistenciais;
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EIXO ACESSO
Diagnstico do Centro de Sade e do Territrio
o FASES 1 a 4: estudo de barreiras geogrficas, financeiras e culturais
o FASES 5 a 8 : barreiras de processo de trabalho e organizao
Acompanhamento da Demanda Espontnea;
EIXO VIGILNCIA
Identificao das necessidades do servio (e prioridades) e execuo com a equipe todas
aes de vigilncia;
EIXO CUIDADO
Atuao em reas identificadas como reas de risco, construo de plano de interveno;
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Saber que os planos de estgio, apesar de elaborados para cada fase, podem ser
flexibilizados entre as fases adequando a realidade e disponibilidade local.
Proporcionar, sempre que possvel, espao protegido na agenda dos profissionais para
planejamento, acompanhamento e avaliao dos alunos;
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Quando possvel, proteger ltimo horrio da tarde para atividades organizacionais dos
profissionais que estiverem supervisionando alunos no perodo;
Considerar a possibilidade de reservar 1 consultrio extra para os mdicos preceptores nas
segundas e sextas feiras tarde, que so as fases mais adiantadas da interao comunitria,
conforme realidade e disponibilidade locais;
Pactuar necessidade de que o profissional que supervisionou o aluno em determinada data
preencha o Dirio de Estgio e planilha de controle de frequncia (da equipe e do aluno).
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MANUAL DE PRECEPTORIA Interao Comunitria da Medicina/UFSC
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No primeiro encontro da primeira fase, sugere-se ao aluno um perodo inicial de observao dos fluxos da
unidade e das formas de acesso.
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Em cada fase, segundo competncias e objetivos do estgio, o aluno ter que desenvolver um
projeto/ao que contribua de forma positiva com a equipe.
Nos primeiros dias de estgio, sugere-se que a equipe preceptora apresente e discuta com os
alunos o plano de estgio (Manual de Preceptoria, Dirio de estgio, instrumento de avaliao,
contrato de ensinagem).
Ao final do semestre, o aluno ser avaliado pelos membros da equipe que supervisionaram suas
atividades, com base no cumprimento do contrato de ensinagem.
Ao longo da interao, o aluno ter que comparecer pelo menos uma vez em espaos de
planejamento e participao popular considerados importantes pela equipe e que acontecem fora
dos dias de estgio como a reunio do Conselho Local de Sade, as reunies da equipe de sade da
famlia e de planejamento do Centro de Sade.
Quaisquer atividades demandadas por outras disciplinas do Curso de Medicina devem ser enviadas
ao Setor de Educao em Sade (educaemsaude@gmail.com), que discutir com as reas tcnicas,
gesto e preceptores a viabilidade de realizao.
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OBJETIVO GERAL
Reconhecer a territorializao como um dos princpios ordenadores da Estratgia de Sade da
Famlia.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Compreender o que o SUS, sua organizao em diferentes nveis reconhecendo a APS/ESF como
porta de entrada do Sistema.
Conhecer a rea de abrangncia da equipe de sade da famlia ao qual ser vinculado.
Entender os princpios da territorializao e critrios usados na PMF para diviso de reas
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Reconhecimento do Coordenador local Quantas equipes tem no CS? Qual a populao Plano de estgio das fases.
Centro de Sade e dos ou um dos adscrita?
profissionais preceptores das
Qual a importncia dessa disciplina e porque
equipes.
Apresentao e acompanha-la do incio ao fim do curso?
pactuao do plano de
ensino.
ACS Como a casa, quem mora na casa, quem usa o CS Carteira de servios
Entrevista de usurio e e quais servios? Qual a relao do usurio com o diretrizes da organizao local
conhecer uma familia CS? Quais os servios oferecidos? H espaos de participao popular
participao popular? O que controle social
REFERENCIAL TERICO
Condies de Sade da Populao Brasileira (Duncan, captulo 1)
O sistema de Sade no Brasil (Duncan, captulo 2)
A organizao de Servios de APS (Duncan, captulo 3)
A Estratgia Sade da Famlia (Duncan, captulo 4)
Agentes Comunitrios de Sade (Duncan, captulo 18)
Guia de Trabalho do ACS (MS):
o Guia Prtico do ACS: http://dab.saude.gov.br/docs/publicacoes/geral/guia_acs.pdf
o O Trabalho do ACS:
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/manual_acs.pdf
Texto sobre territrio do site da PMF:
http://www.pmf.sc.gov.br/entidades/saude/index.php?cms=territorializacao&menu=7
Atribuio do ACS:
o Carteira de Servios da APS PMF (pg 27):
https://docs.google.com/file/d/0BxvFvjfrIbyweVlIYUtpMWRZZHM/edit
o Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB) MS, 2012 (pg 48):
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnab.pdf
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MANUAL DE PRECEPTORIA Interao Comunitria da Medicina/UFSC
OBJETIVO GERAL
Reconhecer os diferentes sistemas de informao em sade utilizados na APS
OBJETIVOS ESPECFICOS
Compreender o que so sistemas de informao em sade e ter contato com os diferentes sistemas
utilizados pela ateno bsica
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Aes de busca ativa de ACS, equipe de Quais so os grupos de interesse? Para que serve a Vigilncia em sade Duncan e
grupos de interesse e Enfermagem vigilncia em sade? E a vigilncia epidemiolgica CAB 21
aes de vigilncia notificaes. Quais os mecanismos que podemos
epidemiolgica usar para fazer uma boa vigilncia?
ACS, Administrativo, Para que serve, quem usa, como funciona o INFO, Sistemas de informao em
Reconhecimento de
Enfermeiro SISCAN, SISPr-natal, SIAB, SISREG? Como APS, Pronturio eletrnico e
sistemas de informao e
conseguir os dados de sua equipe e porque isso sistemas de informao
sade
importante? (Duncan), manual SIAB
REFERENCIAL TERICO
Sistemas de Informao para a Ateno Primria (livro Ateno Primria, de Barbara Starfield, captulo 16)
Manual do SIAB:
http://dtr2001.saude.gov.br/editora/produtos/livros/pdf/03_1543_M.pdf
Pronturio Eletrnico e Sistemas de Informao (Duncan, captulo 17)
Sistemas de Informao em Sade
Indicadores
http://portalses.saude.sc.gov.br/arquivos/sala_de_leitura/saude_e_cidadania/ed_03/05.html
CAB 21 - Vigilncia em Sade na Ateno Bsica:
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad21.pdf
Sala de Situao do MS (sobre Placar da Sade):
http://www.datasus.gov.br/RNIS/saladesituacao.htm
ARTIGO: Planejamento e gesto em sade: flexibilidade metodolgica e agir comunicativo
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OBJETIVO GERAL
Desenvolver atividades clnicas em APS, correlacionando com os conceitos desenvolvidos nos
mdulos de Sade da Criana, da Mulher e de Sade e Sociedade.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Compreender e vivenciar os diferentes papis e atribuies dos membros de uma equipe de sade
da famlia / equipe de sade bucal.
Reconhecimento dos princpios da humanizao em sade.
Observao de atendimento de usurios de aes programticas (sade da mulher, sade da
criana, grupos educativos).
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MANUAL DE PRECEPTORIA Interao Comunitria da Medicina/UFSC
Participar das atividades A partir de sua observao a respeito dos fluxos de SISREG
do tcn. administrativo exames e de consultas especializadas, reflita sobre
Tcnico Entrevista com usurios/
responsvel pelo SISREG a importncia do conhecimento destas para o
administrativo trabalhadores
processo de aprendizado do estudante de
medicina.
Participar dos Quais suas principais impresses a respeito do PNAB atribuies do tcnico
atendimentos do tcnico processo de trabalho do tcnico de enfermagem de enfermagem
de enfermagem em APS?
Carteira de servios da SMS
Quais atividades realizadas pelo tcnico de Florianpolis - atribuies do
enfermagem voc teve a oportunidade de tcnico de enfermagem
Ter noes de cuidados
Tcnico de acompanhar?
com curativos e conforme
possibilidade aprender enfermagem Dentre as atividades das quais voc participou,
procedimentos tcnicos reflita sobre a importncia do conhecimento
(verificar PA, HGT, retirar destas para o processo de aprendizado do
pontos, fazer curativo, estudante de medicina.
puncionar veia perifrica)
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MANUAL DE PRECEPTORIA Interao Comunitria da Medicina/UFSC
REFERENCIAL TERICO
PNAB (Atribuies dos profissionais) MS, 2012 (pg 45):
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnab.pdf
Carteira de Servios da PMF:
https://docs.google.com/file/d/0BxvFvjfrIbyweVlIYUtpMWRZZHM/edit
Educao em Sade e Intervenes Comunitrias (Duncan, captulo 11)
Abordagem para Mudana de Estilo de Vida (Duncan, captulo 57)
HumanizaSUS:
o Documento Base:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/humanizasus_gestores_trabalhadores_s
us_4ed.pdf
o Poltica Nacional de Humanizao (PNH):
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/humanizasus_2004.pdf
o Cartilhas:
http://www.redehumanizasus.net/59382-cartilhas-humanizasus
Protocolo de Sade da Mulher PMF:
http://portal.pmf.sc.gov.br/arquivos/arquivos/pdf/05_08_2011_9.34.09.68795919f7565362b22dc5dadfadfe38
.pdf
Protocolo de Sade da Criana - PMF
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MANUAL DE PRECEPTORIA Interao Comunitria da Medicina/UFSC
OBJETIVO GERAL
Desenvolver atividades clnicas em APS, correlacionando com os conceitos desenvolvidos nos
mdulos de Sade da Criana, da Mulher e de Sade e Sociedade.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Participao de forma ativa nos atendimentos de mulheres e crianas.
Reconhecer como se organizam os fluxos de acolhimento da demanda espontnea e da demanda
programtica no Centro de Sade ao qual est vinculado.
Participar de forma ativa dos grupos educativos do Centro de Sade e/ou da comunidade.
Profissional que Quais suas principais impresses a respeito do CAB 28 Acolhimento demanda
realize o primeiro processo de acolhimento demanda espontnea
Participar do processo contato com a espontnea com avaliao de risco?
de acolhimento www.redehumanizasus.net
demanda
demanda espontnea Como o acesso?
espontnea (rea PNH Acolhimento com
Quais os princpios do SUS e da Ateno estratificao de risco)
Primria voc consegue identificar no
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MANUAL DE PRECEPTORIA Interao Comunitria da Medicina/UFSC
REFERENCIAL TERICO
CAB 32 - Ateno ao Pr-Natal de Baixo Risco:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/caderno_32.pdf
CAB 13 - Controle do Cnceres do Colo do tero e da Mama:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/cab13.pdf
CAB 26 - Sade Sexual e Reprodutiva:
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad26.pdf
CAB 33 - Sade da Criana:
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/caderno_33.pdf
CAB 28 - Acolhimento Demanda Espontnea:
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/miolo_CAP_28.pdf
CAB 39 Ncleo de Apoio Sade da Famlia (Sobre PTS - Projeto Teraputico Singular: pg. 73):
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/caderno_39.pdf
Guia Alimentar para Crianas Menores de 2 anos:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/dez_passos_para_familia.pdf
Caderno de Educao Popular e Sade MS, 2007:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderno_educacao_popular_saude_p1.pdf
Protocolo de Acolhimento da PMF
Apostila PTS
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MANUAL DE PRECEPTORIA Interao Comunitria da Medicina/UFSC
OBJETIVO GERAL
Reconhecer os princpios da prtica mdica generalista no cotidiano do trabalho de um mdico de
equipe de sade da famlia.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Aprofundar conhecimento acerca dos princpios e diretrizes do SUS e da APS.
Fortalecer conceitos: integralidade, coordenao do cuidado, foco no indivduo,
longitudinalidade, territorialidade, multiprofissionalidade, interdisciplinaridade,
intersetorialidade, participao popular, acesso.
Compreender e desenvolver o relacionamento mdico-paciente.
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MANUAL DE PRECEPTORIA Interao Comunitria da Medicina/UFSC
REFERENCIAL TERICO
Origens da Medicina de Famlia e Comunidade (Manual de MFC - McWhinney, captulo 1)
Princpios da Medicina de Famlia e Comunidade (Manual de MFC McWhinney, captulo 2)
Princpios de MFC (Carlos Eduardo Aguilera)
A Consulta Ambulatorial (Duncan, captulo 13)
O Diagnstico Clnico: Estratgia e Tticas (Duncan, captulo 12)
Prescrio de Medicamentos e Adeso aos Tratamentos (Duncan, captulo 15)
Registros Mdicos, Certificados e Atestados (Duncan, captulo 16)
Avaliao Multidimensional do Idoso (Duncan, captulo 69)
Modelos de Relao Mdico-Paciente
Experincia com a Doena, Sofrimento e Cura (Manual MFC McWhinney, captulo 6)
CAB Envelhecimento e Sade da Pessoa Idosa MS, 2006 (instrumentos de ateno ao idoso):
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad19.pdf
Protocolo de Ateno Sade do Idoso PMF, 2010:
http://www.pmf.sc.gov.br/arquivos/arquivos/pdf/14_05_2012_8.47.51.ea16b1f5291407e4d39d30837dfc2809
.pdf
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MANUAL DE PRECEPTORIA Interao Comunitria da Medicina/UFSC
OBJETIVO GERAL
Desenvolvimento de habilidades que possibilitem ao estudante de medicina conduzir de forma
adequada uma consulta mdica na ateno primria.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Desenvolver habilidades clnicas para realizao de consultas no contexto da APS.
Conhecer o mtodo clnico centrado na pessoa.
Ter noes de Histria Clnica orientada por Problemas.
Ter noes de cuidados de pessoas com problemas crnicos de sade.
REFERENCIAL TERICO
Mtodo Clnico (Manual de MFC McWhinney, captulo 8 at pg. 181)
Mtodo Clnico Centrado na Pessoa (Duncan, captulo 8)
A Abordagem Centrada na Pessoa (PROMEF 2/1)
A Agenda do paciente
A Consulta no precisa ser longa
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OBJETIVO GERAL
Dar continuidade ao desenvolvimento de habilidades que possibilitem ao estudante de medicina
conduzir de forma adequada uma consulta na ateno primria
OBJETIVOS ESPECFICOS
Avanar no desenvolvimento de habilidades clnicas para a realizao de consultas mdicas no
contexto da Ateno Primria a Sade.
Reconhecer as particularidades de cada momento da consulta do mdico em APS.
Conhecer algumas ferramentas da prtica mdica em APS.
Vivenciar os conceitos de preveno de sade.
REFERENCIAL TERICO
Livro: A consulta em 7 Passos
Abordagem Familiar (Duncan, captulo 10)
Ferramentas de Abordagem da Famlia (PROMEF 1/1)
Pessoas que consultam frequentemente (Tratado de MFC capitulo 17)
Objetivos da Medicina preventiva (Estratgias da Medicina Preventiva Geoffrey Rose, captulo 1)
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O que deve ser prevenido? (Estratgias da Medicina Preventiva Geoffrey Rose, captulo 2)
CAB 29 Rastreamento MS, 2010:
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad29.pdf
Proteo dos pacientes contra os excessos e danos das atividades preventivas (Tratado de MFC captulo 25)
Rastreamento de Adultos para Tratamento Preventivo (Duncan, captulo 66)
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OBJETIVO GERAL
Dar continuidade ao desenvolvimento de habilidades que possibilitem ao estudante de medicina
conduzir de forma adequada uma consulta na ateno primria.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Dar continuidade ao desenvolvimento de habilidades clnicas para a realizao de consultas
mdicas no contexto da Ateno Primria a Sade de forma global.
Desenvolver habilidades de comunicao clnica.
Compreender a lgica da medicina baseada em evidncias.
Compreenso da prevalncia dos problemas de sade na comunidade.
REFERENCIAL TERICO
A Comunicao entre Mdico e Pessoa que Busca Atendimento (Manual MFC McWhinney, captulo 7)
Escutar o paciente (Entrevista Clnica Carri, captulo 2)
Informar e motivar o paciente (Entrevista Clnica Carri, captulo 4)
Comunicao de Notcias Difceis - INCA, 2010:
http://www1.inca.gov.br/inca/Arquivos/comunicando_noticias_dificeis.pdf
Prtica da Medicina Ambulatorial Baseada em Evidncias (Duncan, captulo 5)
Aplicando Evidncias em Decises Clnicas (Duncan, captulo 6)
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A avaliao
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O instrumento de avaliao deve ser pr-definido e conhecido pelo estudante para que o
mesmo compreenda de que forma ser avaliado. Sugere-se que o instrumento contemple:
A construo do Dirio de estgio do estudante;
O cumprimento das pactuaes de atuao do contrato de ensinagem;
O cumprimento de tarefas solicitadas pelo preceptor (leituras, snteses de textos, narrativas)
A contribuio com a equipe ao longo do semestre
PONTUALIDADE
O que est
Chegada e sada no horrio pactuado.
acontecendo?
Peso 1,0
Capacidade de discusso e
CONHECIMENTO, HABILIDADES E O que voc aprendeu?
demonstrao do que tem aprendido
ATITUDES Que necessidades de aprendizado
conforme objetivos de cada fase.
identificou?
Construo do dirio de estgio do
Peso 2,0 Em que no est conseguindo um
estudante. Verificar se o aluno alcanou
bom desempenho?
os objetivos de aprendizagem da fase)
No comparecimento deve ser avisado
Est interessado?
com antecedncia e justificado
COMPROMISSO E INTERESSE: Se no, o que est acontecendo?
Curiosidade e interesse pela observao
INICIATIVA, ASSERTIVIDADE, Como podemos ajudar a
direta do dia a dia no estgio
PROATIVIDADE aumentar o interesse?
(subjetivo). Busca por informaes,
Est lendo os textos?
leitura dos textos recomendados e se
Peso 2,0 Cumpriu suas tarefas no prazo
traz questionamentos. Cumprimento de
solicitado?
tarefas pactuadas.
Como sua relao com equipe? /
RELACIONAMENTO COM A Relao com membros da equipe de
O que a equipe acha das suas
EQUIPE Sade da Famlia, atuao e interao
atitudes?
de forma adequada (considerao,
Est cuidando dos equipamentos,
Peso 2,0 respeito, cuidados)
do espao fsico do CS?
HABILIDADES COMUNICACIONAIS
Capacidade de comunicar-se com os Como est se comunicando? Que
preceptores e com os usurios dificuldades tem identificado?
Peso 1,0
Desenvolvimento de um projeto que
DESENVOLVIMENTO DE PROJETO
traga uma contribuio para a equipe.
Como est meu projeto?
Pode ser sugerido pela equipe ou
Peso 2,0
pensado pelo aluno
NOTA FINAL Resultado da avaliao realizada pela equipe, embasada nos quesitos acima
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Auxlio equipe a criar/atualizar meios eletrnicos de contato da equipe (p.ex: site, pgina no
Facebook, blog)
Produo/Seleo de vdeos/painis/cartazes educativos para exibio na sala de espera
Construo/Atualizao do placar da sade
Organizao de atividades educativas nos grupos da comunidade ou do centro de sade
Confeco de documentos informativos populao (p.ex: flderes informativos sobre assuntos
3 FASE
rotina/rastreamento
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