Sndrome de Sinding-Larsen-Johansson

Tony era un velocista destacado en el equipo de atletismo de secundaria pero,

cuando empez a ir al instituto para cursar bachillerato, pareca como si sus amigos
hubieran madurado antes que l y lo empezaron a superar. Durante el tercer ao de
instituto, Tony creci unos 10 cm (4 pulgadas) y empez a entrenar muy fuerte para
compensar el tiempo que l consideraba que haba perdido. No obstante, tras pocas
semanas de fuerte entrenamiento, la rodilla le empez a doler tanto que tuvo que
dejar de hacer deporte.

Puesto que el dolor persista al cabo de un par de das, Tony fue al mdico. El mdico le formul varias
preguntas sobre las actividades que practicaba y se interes particularmente por su reciente estirn.
Le dijo que lo ms probable era que padeciera una afeccin mdica denominada sndrome de Sinding-
Larsen-Johansson.

En qu consiste el sndrome de Sinding-Larsen-

Johansson?

El sndrome de Sinding-Larsen-Johansson es una afeccin mdica dolorosa de la

rodilla que suele afectar a los adolescentes durante perodos de crecimiento rpido
o "estirones".
La rtula est conectada al hueso de la parte inferior de la pierna (o tibia) por medio del tendn
rotuliano. Cuando todava estamos creciendo, el tendn permanece unido a un cartlago de
crecimiento (o placa epifisaria) ubicado en la base de la rtula. La tensin reiterada sobre el tendn
rotuliano puede hacer que el cartlago de crecimiento se irrite y se inflame.

Qu personas lo desarrollan?

El sndrome de Sinding-Larsen-Johansson afecta mayoritariamente a adolescentes de entre 10 y 15

aos, porque esta es la edad en que se suelen hacer los estirones. Este sndrome abunda ms en
adolecentes que practican deportes que exigen correr o saltar mucho, ya que estas actividades
someten a la rodilla a una tensin excesiva o repetitiva.

Cules son sus sntomas?

He aqu algunos de los signos de que un dolor de rodilla puede obedecer a un sndrome de Sinding-
Larsen-Johansson:
dolor en la parte anterior de la rodilla, cerca de la base de la rtula (este es el principal
sntoma del sndrome de Sinding-Larsen-Johansson)
hinchazn y sensibilidad alrededor de la rtula
dolor que aumenta con el ejercicio o actividades como correr, subir escaleras o saltar
el dolor se intensifica o agrava al agacharse o arrodillarse
aparicin de un bulto hinchado u seo en la base de la rtula

Cmo se diagnostica?

Si vas a un mdico especializado en problemas de rodilla, te formular preguntas sobre cunto dolor
ests experimentando y sobre si practicas algn deporte o actividad fsica. Probablemente el mdico
tambin se fijar en las medidas registradas en tus revisiones mdicas para saber si has
experimentado un estirn hace poco. Y te explorar la rodilla para comprobar si presenta inflamacin
o sensibilidad.

En casos excepcionales, el mdico puede solicitar una radiografa o una resonancia magntica para
descartar otros posibles problemas, como una fractura o una infeccin.

Cul es su causa?

El grupo muscular de gran tamao de la parte superior y anterior de la pierna de denomina

cudriceps. Cada vez que estiras la pierna, los cudriceps tiran del tendn rotuliano para llevar la
parte inferior de la pierna hacia delante. Esto ejerce tensin sobre el cartlago de crecimiento de la
base de la rtula.

Cuando atravesamos un perodo de crecimiento rpido, nuestros huesos y nuestros msculos no

siempre crecen al mismo ritmo. Conforme los huesos se van alargando, los msculos y los tendones
se estiran y se tensan. Esto se aade a la tensin a la que se someten el tendn rotuliano y el
cartlago de crecimiento al que aquel est adherido. La tensin excesiva o repetitiva en esta rea
puede hacer que el cartlago de crecimiento se irrite y duela.

Entre los factores que pueden contribuir al desarrollo de un sndrome de Sinding-Larsen-Johansson, se

incluyen los siguientes:

Deportes que implican correr y/o saltar en gran medida.El atletismo es el ejemplo ms
evidente, pero hay deportes, como el ftbol, la gimnasia, el baloncesto, el lacrosse y el hockey
sobre hierba, que tambin ejercen estrs sobre la rtula.
Entrenamiento o ejercitacin excesivos o incorrectos.Aadir sbitamente varias millas a
un entrenamiento en carrera de resistencia o pasar de un perodo de inactividad a hacer deporte
cada da puede sobrecargar las rodillas. Asimismo, un entrenamiento incorrecto, una forma
inadecuada de correr o el hecho de llevar unos zapatos que no sujetan bien los pies pueden
incrementar las probabilidades de que una persona desarrolle un sndrome de Sinding-Larsen-
Johansson.
Musculatura de los cudriceps dbil o agarrotada. Una musculatura fuerte y flexible
funciona con mayor eficacia, reduciendo as la tensin que se ejerce sobre la rtula y el tendn
rotuliano.
Actividades que sobrecargan las rodillas. Entre las actividades negativas para unas
rodillas doloridas, se incluyen subir y bajar escaleras, levantar objetos pesados y agacharse. Si ya
te duele la rodilla, estas actividades te empeorarn el dolor.
Cmo se puede prevenir el sndrome de Sinding-Larsen-
Johansson?

Lo ms importante que puedes hacer para evitar desarrollar un sndrome de Sinding-Larsen-Johansson

es dejar de practicar la actividad que te provoca dolor en la rodilla ante la primera molestia. Luego,
intenta limitar el nivel de actividad hasta que te desaparezca el dolor.

Es fundamental calentarse y estirar bien los msculos entes de hacer ejercicio o de practicar deporte.
Recorre a marcha lenta el campo de atletismo durante unos minutos para que te circule bien la sangre
y luego haz varios estiramientos dinmicos.

Si tienes agarrotada la musculatura de los cudriceps, tal vez prefieras hacer varios estiramientos
estticos en esa rea; pide a tu entrenador de atletismo o a un experto en medicina deportiva que te
indique los ejercicios que ms te convienen. Hacer unos pocos estiramientos estticos tras finalizar
una actividad fsica tambin ayuda a prevenir el agarrotamiento muscular. Mantn cada estiramiento
durante un mnimo de 30 segundos.

Cmo se trata el sndrome de Sinding-Larsen-

Johansson?

Lo primero y lo ms importante que debes hacer es dejar de practicar cualquier actividad que te
provoque molestias en la rodilla. No reinicies la actividad hasta que puedas correr, saltar y hacer
estiramientos sin dolor o hasta que el mdico te indique que puedes volver a hacer ejercicio.

El sndrome de Sinding-Larsen-Johansson puede ser bastante delicado porque no se puede resolver

por completo hasta que los huesos han madurado completamente y el cartlago de crecimiento est
completamente desarrollando. Mientras dure el proceso de crecimiento, el dolor de rodilla puede ir y
venir durante la actividad.

Otras cosas que tambin puedes hacer son las siguientes:

Utiliza la siguiente frmula en cuatro pasos: Descanso, hIelo, Compresin

y Elevacin. Para recordarla, ayuda utilizar la regla mnemotcnica de las iniciales: "lo que DICE el
sentido comn":
o Descanso: limita al mximo tus actividades fsicas y no apoyes peso en la rodilla
afectada. Deberas andar lo mnimo posible.
 o Hielo: aplica hielo envuelto en un pao o una compresa fra sobre el rea afectada
durante 15 a 20 minutos seguidos cada pocas horas. Hazlo durante dos o tres das hasta que te
desparezca el dolor.
o Compresin: ofrece a tu rodilla un sostn adicional mediante el uso de una rodillera o
de una cinta o vendaje elstico.
o Elevacin: Intenta mantener la rodilla ms alta que el corazn para ayudar a reducir
su inflamacin.
Toma medicamentos antiinflamatorios o analgsicos. Los analgsicos (medicamentos
contra el dolor), como el ibuprofeno y el paracetamol, pueden ayudar a aliviar el dolor y a reducir
la hinchazn del rea afectada.
Inicia un programa de ejercicios de estiramiento y fortalecimiento. Cuando termine el
dolor, la hinchazn y la sensibilidad de la rodilla, habla con tu mdico o con un profesional
especializado en lesiones deportivas sobre un programa de rehabilitacin para fortalecer los
msculos de la pierna afectada y aumentar tanto su flexibilidad como su rango de movimientos.

La buena noticia sobre el sndrome de Sinding-Larsen-Johansson es que tiene menos probabilidades

de ocurrir conforme te desarrollas y te vas haciendo mayor. De modo que escucha a tu cuerpo y no te
excedas cuando entrenes.

Es fcil dejarse dominar por la impaciencia cuando has de dejar de hacer deporte o ejercicio fsico a
consecuencia de una lesin, pero el hecho de que cuides de tu cuerpo en el presente te ayudar a
desarrollar la fuerza que necesitars para las actividades y partidos del futuro.

Revisado por: Alfred Atanda Jr., MD

Fecha de la revisin: julio de 2011