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Psiclogo
Gral del Canto 105, of 610
Providencia
Fono: 236.43.70
1. Tipo aperceptivo
2. Determinantes
3. Calidad formal
4. Contenidos
5. Fenmenos especiales
6. Lneas Temticas
Los Fenmenos Especiales son indicadores de tipo cualitativo, que se pueden adscribir a distintas
dimensiones psicolgicas:
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PSICODIAGNOSTICO Hernn Zapata Farias
Psiclogo
Gral del Canto 105, of 610
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A. Paredes agrupa los fenmenos especiales en tres reas del funcionamiento psicolgico: rea
cognitivo perceptual, del pensamiento y afectividad.
Cuando hablamos de Fenmenos Especiales asociados al rea del pensamiento se hace mencin a
fenmenos que nos dan cuenta de alteraciones ya sea del contenido del pensamiento o del curso
formal del mismo:
a. Alteraciones del Contenido: Cuando se habla del contenido del pensamiento se est haciendo
mencin a ideas. El delirio da cuenta de fenmenos asociados al contenido del pensamiento: es
decir a ideas. El delirio est dando cuenta de una idea que valorada desde fuera, aparece como
algo incomprensible para el observador.
- Hay ciertos contenidos que aparecen extraos pero comprensibles desde lo psicolgico.
- Hay otras ideas que son incomprensibles para el observador (posiblemente psicticas)
- Otras ideas que son incomprensibles para el observador y para la persona que las emite
(posiblemente neurticas). Esta incompresibilidad compartida aleja esa idea del plano de lo
anormal, ya que es juzgada por la misma persona como algo anormal.
Cuando se habla de la conciencia se est aludiendo a algo que est ms all del concepto analtico de
consciente. Se habla de niveles de conciencia, alteraciones cuantitativas y cualitativas. Ahora, en
oposicin, debemos entender que el inconsciente es lo que no es consciente. Lo inconsciente lo
aceptamos como aquello que influye en la conducta pero a lo cual no tenemos acceso para
relacionarlo con nuestro actuar.
Uno de los elementos que influyen en la conducta son las ideas. El lenguaje crea ideas. La
comunicacin crea ideas y las ideas influyen en la conducta.
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Comunicacin
Las ideas que respetan la lgica clsica parecen comprensibles, hay una cierta discusin que es
comprensible, algunas ideas se entienden sin dificultad como parte de lo normal. Pero hay otras
ideas que escapan a la lgica, y son las que habitualmente aparecen en los sueos.
En los sueos nada nos parece extrao, no sentimos temor ante la falta de lgica y temporalidad . Si
decimos que alguien est muerto y esa persona fallecida est hablando contigo, lo juzgamos como
anormal, pero en el plano de los sueos no es tal. En la vigilia resulta extrao. El delirio bsicamente
establece relaciones entre fenmenos o conceptos que resultan incomprensibles. (poner en
relacin sin motivo).
1. Conciencia de Interpretacin.
Cuando hablamos conciencia de interpretacin, estamos hablando del convencimiento de la persona
de estar efectivamente interpretando o de la actitud de descubrir en la lmina algn contenido,
una significacin UNICA.
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Fracaso o falta de respuesta a una lmina. El fracaso no puede ser considerado como una
respuesta normal, es un tipo de shock llevado al extremo, tiene que ver con la imposibilidad de
asociar la mancha con algo.
Generalmente cuando hay shock se logra elaborar una respuesta. Hay que tener cuidado al
consignar este Fenmeno Especial, para no confundirlo con shock en que slo se observa una
latencia alta.
Una forma de inducir al paciente al salir del shock mediante la peticin de que invente algo. Se le
evita la responsabilidad de descubrir. Esto hace que el paciente se sienta con mayor libertad
para dar una respuesta.
En el shock la persona no necesita ayuda para generar una interpretacin (del shock se sale solo).
En el fracaso no se es capaz de entregar una verbalizacin, de ninguna manera. Este fenmeno se
consigna como falta de respuesta en la lmina.
El fracaso en la lmina IX no es muy significativo (indica una tendencia a evitar el esfuerzo que se
requiere para interpretar en esta lmina). La asociacin de los contenidos de la lam. V es ms
frecuente, por eso si hubiera fracaso en esta lamina sera peor que si se produce en la lmina IX.
Desde lo psicolgico, da cuenta de inhibicin del proceso ideo asociativo : cuando se produce en
ms de 4 lminas, es indicador de inhibicin severa, un bloqueo del pensamiento relacionado con el
funcionamiento de Esquizofrenia o bien, una inhibicin del pensamiento relacionado con lo
neurolgico.
3. Descripcin de Lmina.
La persona da cuenta de las caractersticas de la lmina, sin especificar contenido. Hay que
diferenciarlo de la mencin de color.
Se relaciona con pensamiento concreto, cuadros orgnicos. Segn Piaget es pre-operacional.
Cuando hablamos de los Fenmenos Especiales tenemos que distinguir entre:
- indicador y
- signo.
El indicador es la existencia del fenmeno.
Es signo vlido cuando el fenmeno aparece AUMENTADO.
La descripcin de lmina es significativa cuando se da al menos en 4 lminas.
Puede corresponder a un shock, que es una forma de elaborar el proceso ideo-asociativo, por lo
tanto, detectamos este fenmeno sin exigir a la persona una respuesta tabulable.
Hay algunos casos en que la descripcin de lmina se convierte en una conducta repetitiva del
paciente. En este caso estamos en presencia de un pensamiento en el cual la simbolizacin nos
puede dar cuenta de un cuadro de origen histrico.
Pero hay que ser cauteloso, la descripcin de lmina puede estar tambin relacionada
(dependiendo del resto del protocolo) con el pensamiento gemetra o esquizofrnico. Es decir, un
racionalismo extremo (geometrismo mrbido).
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- inseguridad emocional. Se busca compensar con un ordenamiento en la vida del sujeto. Los
sentimientos de inseguridad se pueden exacerbar en un medio catico. Si el medio est
ordenado permite al sujeto un mayor ordenamiento interno, porque hace que el entorno sea
ms predecible.
- Minuciosidad, detallismo al extremo, tendencia hipercrtica: cuando se alega por la falta de
simetra.
La simetra reiterativa (6 o ms lminas) tambin da cuenta de un proceso gemetra en el
pensamiento. La simetra como la lnea media, la interpretacin de bordes, aparece en el DOC
5. Ilusin de Semejanza.
En la ilusin de semejanza se encuentra la referencia a un contenido en una lamina, que es igual al
contenido visto en una lmina anterior.
Es diferente a la perseveracin de contenido. Ac la mancha se percibe como igual: es la misma
Aqu la caracterstica Psicolgica es Temor frente a lo nuevo, llevado al extremo.
Los procesos de asimilacin y acomodacin (de Piaget) no estn completos en el sujeto.
Tambin se puede encontrar en pacientes depresivos y en DOC.
Est mas all de la perseveracin del contenido, encontramos la repeticin del mismo contenido en
laminas distintas. El contenido se mantiene aunque no est. En la ilusin de semejanza la mancha
que se est viendo, es la misma que vi antes.
6. Secuencia.
La secuencia es la relacin entre el contenido de una lmina y el de otra. Se informa si se da en tres
o ms lminas. Hay autores que dicen que esto es exclusivo de la esquizofrenia y en nios (porque se
encuentran en etapa preoperacional). Pero tambin se ha encontrado en personas con pensamiento
mgico: alteracin de la nocin de causalidad, y tambin en DOC. En los pacientes orgnicos lo que
est alterado es lo cognitivo y lo conductual.
7. Fusin Figura/Fondo.
Otro fenmeno es el de fusin de figura fondo. Va mas all de interpretar de los espacios s (en
blanco). En la lmina VII el ver a Napolen, donde hay inversin de figura y fondo, no se est
aludiendo a fusin. Si se dara en la misma lmina (VII), al decir: es una corona con adornos,
donde se integra el espacio en blanco.
Seria como en el ejemplo de la copa con los perfiles.fusin dos perfiles separados por una copa
es imposible ver eso, pero eso es fusin de figura y fondo.
La fusin figura fondo siempre alude a cierta libertad ideo-asociativa, que puede ser signo de
creatividad. Tambin alude a un funcionamiento concreto, pre-operacional, se da tambin en
Esquizofrenia y DOC.
8. Percepcin Invertida
Es hacer la interpretacin de la lmina al revs, sin necesidad de girarla. Da cuenta de libertad
asociativa y de oposicionismo. En personas mayores y adolescentes da cuenta de dependencia,
sumisin. Cuando se repite mucho est hablando de conductas congraciativas o conflicto con
figuras de autoridad.
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10. Respuesta O: es una verbalizacin en que se mencionan dos conceptos, por ejemplo una mariposa
o un murcilago, y cuando se pide a la persona que precise un poco su percepcin, no es capaz de
hacerlo. Osea se mantiene en la respuesta de mariposa o murcilago. Lo cual tambin est dando
cuenta de inseguridades, tambin hay que hacer una distincin en aquellos casos en que la
respuesta O est dando cuenta de conceptos que son similares (como mariposa y murcilago) con
otros que son muy dismiles. Si son muy dismiles los conceptos, y la persona no es capaz de optar
por uno de ellos, el valor que tiene esta verbalizacion en trminos de indicador patolgico, es
mayor.
11. Impotencia: tiene la forma de descalificaciones que la propia persona hace de si, en trminos de
me cuesta mucho, no veo nada, no soy capaz de hacer esto. Hay que diferenciarla de la
crtica al sujeto, porque en la crtica al sujeto la persona es capaz de entregar una verbalizacin a
continuacin de la aprobacin que el examinador hace. Pero en el caso de la impotencia es
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13. Perseveracin: es casi exclusivo de los pacientes orgnicos (no es raro que estos fenmenos
aparezcan en pacientes orgnicos porque lo que estamos viendo es el rea cognitivo perceptual).
En la perseveracin lo que encontramos es el mismo contenido repetido en distintas lminas, el
mismo contenido aparece en 4 o 5 lminas. Hay veces en que incluso se persevera dentro de la
misma lmina, se comienza a ver el mismo contenido en la misma lmina. Hay pacientes que agotan
la interpretacin de todo el borde de la lmina y comienzan a ver perfiles y slo perfiles. En
cierto modo, si se hace un esfuerzo, por ejemplo en la lmina 4, se puede ver una infinidad de
perfiles, pero es raro que una persona normal lo haga. Personas orgnicas si presentan esta
interpretacin, principalmente por su tendencia al detallismo.
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14. Repeticiones: es distinto a la perseveracin en el sentido de que el paciente entrega una misma
respuesta por segunda vez, como si fuera la primera. Las repeticiones son casi patognomnicas de
pacientes orgnicos, porque est implicada una falla de la memoria.
4. Bsqueda de significado: lo que observamos es una tendencia del examinado a tratar de encontrar
algn contenido ms all del que aparece como evidente. Puede dar incluso una respuesta popular
como murcilago pero agrega verbalizaciones del tipo esto debe tener algn significado, por
qu este murcilago es as y no de otra forma. La encontramos asociada a estados delirantes. Por
lo tanto da cuenta de una forma, un recurso particular, del proceso del pensamiento.
Todos estos fenmenos especiales estn asociados a una prdida de distancia con la lmina.
La lmina ya no es aquel objeto sobre el cual interpretamos, sino que se convierte en parte de
esta realidad en la que hay que ir a buscar lo que est all.
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En todos los casos en que la lmina pierde la caracterstica de ser un objeto sobre la cual se
interpreta, estamos en presencia de este fenmeno de la prdida de distancia caracterizado por
el hecho de que la persona pierde la libertad de asociar, se restringen las posibilidades que la
persona tiene y ocurre lo mismo con la bsqueda de significados. Es decir, en lugar de ser un
objeto ambiguo, que no tiene un significado nico, la lmina se convierte en la realidad nica.
En todos estos casos es la prdida de distancia con la lmina lo que encontramos. Esta prdida de
la libertad asociativa puede provenir de la esfera ideo-asociativo o de la esfera de lo afectivo. En
ambos casos encontramos igualmente esta prdida de distancia, prdida de la libertad.
Como criterio bsico de normalidad, el criterio de esta prdida de libertad es el elemento clave.
En general los trastornos psicopatolgicos son alteraciones que nos llevan a un tipo de
conducta estereotipada.
Hay otros fenmenos de bastante menos importancia en trminos de que son muy poco frecuentes,
son casi todos exclusivos de la EQZ. La presencia de uno de ellos no est dando cuenta de un cuadro
EQZ, pero el conjunto de estos fenmenos especiales s apunta a un cuadro de esta naturaleza:
7. Lgica autista (peculiar): da cuenta de esa forma de pensamiento particular del EQZ , una lgica
que tiene sentido slo para el paciente, y adems el paciente siente que no tiene que explicar, es
auto-explicativa desde el punto de vista del paciente. Es este convencimiento lo que le da la
anormalidad.
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9. Lenguaje amanerado: Se utiliza vocablos solemnes y algunos casos extravagantes, por lo general
con un significado propio, alejado de lo que habitualmente se entiende.
10. Negacin Mayor: En el proceso lgico de justificacin de la respuesta se utiliza una forma
negativa.
11. Neologismo: Se utiliza vocablos que no existen en el vocabulario y que por lo general corresponde
a la contaminacin de dos palabras o conceptos
1. Combinacin Fabulada: es la que mayormente se observa. Lo definitorio es que podemos ver dos
conceptos formalmente bien vistos pero puestos en una a relacin que es imposible.
Ejemplo: dos elefantes jugando con su trompa y mantienen elevado el pene de un hombre Si se
examinan los conceptos por separado los podemos encontrar, pero la asociacin es imposible.
2. Concretizacin: lo que se observa es la tendencia del paciente a evocar conceptos que son
abstractos y ponerlos como parte evidente de la lmina. Por ejemplo en la lmina IX (eje central)
se ve clarito el camino al infierno
4. Transgresin de lmites espaciales: lo que es ms claro es la ruptura de los planos, por ejemplo lo
que siempre se observa en pacientes EQZ el corazn fuera del cuerpo.
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rea Afectiva
Todos los tipos de shock que hemos vistos son verbalizaciones que apuntan a este tipo de fenmenos
especiales.
1. Shock al rojo: perturbacin generada por la presencia de las reas rojas de las lminas.
2. Shock al gris. perturbacin generada por la presencia de las reas acromticas de las lminas
3. Shock cromtico. perturbacin generada por la presencia de las reas cromticas de las lminas
4. Shock al blanco. perturbacin generada por la presencia de los espacios blancos de las lminas
5. Desvitalizacin: ejemplo lmina III: dos figuras humanas pero estn muertas; lmina IV una
hoja seca que se est rompiendo.
6. Respuesta de vaco: se observa el reclamo por algo que no est. Ejemplo lmina I: le sacaron los
ojos.
7. Proyeccin de color:
8. Respuesta de sombra:
9. Respuesta de defecto: es aquella respuesta en la que el contenido tiene alguna caracterstica que
es criticada por la persona, por ejemplo un perfil pero con la nariz muy larga. La diferencia con la
crtica es que esto est construido de tal manera que no sirve para nada, en cambio en la
respuesta de defecto el contenido tiene alguna caracterstica que a mi no me gusta.
10. Vitalizacin:
11. Inmoderacin temtica: lo que encontramos es una verbalizacion que desconsidera totalmente el
contexto. Recuerdo un paciente EQZ en que la alumna que pas la prueba estaba embarazada y en
la lmina II el paciente dice un tero que acaba de abortar y se ve la sangre que cae y el feto que
est ac muerto, adems de la respuesta de confabulacin encontramos la inmoderacin temtica
ya que no tiene consideracin alguna con el contexto. Esto responde al autismo propio del EQZ.
12. Ambitendencia: es la expresin motora de la ambivalencia.
13. Simbiosis: observamos verbalizaciones en que aparecen por ejemplo la madre y la hija que no se
pueden separar, mellizos. La simbiosis como tal tambin se ha nominado unin mayor y es tpico
de pacientes que no han logrado la individuacin, es frecuente este tipo de respuesta en pacientes
anorxicos.
14. Respuesta deteriorada: la encontramos en pacientes limtrofes, EQZ. Son verbalizaciones del tipo
herida abierta, gangrenada; una herida con partes descompuestas.
En la literatura se encuentra un alto nmero de definiciones para otros fenmenos especiales. Los ac
descritos fueron sistematizados por A. Paredes, C.G. Michelli y R. Vargas, y probablemente son los
que aparecen con mayor frecuencia.
Tal vez uno de los ms importantes y que no se ha mencionado, aparece con frecuencia en narcisistas:
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La respuesta especular est relacionada con el intento de reafirmacin de la imagen corporal que
tienen los pacientes narcisistas en general. Un intento de situar la autoafirmacin fuera. Un
intento de contribuir a la autoestima desde lo externo, que es muy distinto a la simetra del
paciente orgnico, por ejemplo, o del paciente EQZ.
La respuesta especular est movida ms bien desde el personalismo mrbido. En el orgnico por la
tendencia a completar la percepcin.
Si la respuesta especular aparece asociada a otros fenmenos o a otros indicadores que pudieran
estar dando cuenta de un trastorno de la personalidad se debe consignar como tal.
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