Pee Rn cic) Los formas ferapéuticas contra edemas Drenaje linfético manual - técnica del masoje LYMPHDIARAL" en Ia medi 10 deportiva El nifio linfatico LYMPHDIARAL” ~ estudios de casos El edema de las piernas desde el punto de vista del médico y del fisioterapeuta Las formas terapéuticas contra edemas La "pierna hinchada" es una de las causas més frecuentes para buscar el consejo y el trata- miento de un especialista en linfologia / flebo- logia. Después de haber hecho un minucioso diagnéstico diferencial, se consideran varias posibilidades terapéuticas, ademés de la com- presién y, quizé ol saneamiento de las venas, sobre todo, la terapia de descongestién fisica compleja (OFC) Maolfunciones del sistema linfético pueden pro- ducirse bien por una disposici6n deficiente o bien subfuncién de los vias linféticas existentes (forma primaria) © adquirirse (forma secun- daria). También el edema postraumético tiene impor- fancia clinica, explicé Joachim Kauhaus, del Centro de Terapia Fisica del Inslituto Elisabeth- Dicke-Schule en Maguncia: En un 75 por cien- to aproximadamente, estén ofectadas las extremidades inferiores. El terapeuta tiene que tener en cuenta individualmente los diferentes estadios de la cicatrizaci6n. Prioridad tienen la compresién, inmovilizaci6n y, ocasional- mente, la analgesia; més torde se debe esti- mular el movimiento ~ en la zone sin dolor tam- bién el esfuerzo y mejorar la irrigacién son- guinea, para fomentar la regeneracién y la formacién de tejido nuevo de manera adecua- do 0 la’corga. Para el tratamiento de estados LYMPHDIARAL® postrauméticos se opropian ~ por regla general de modo combinado — el masoje, la cinesi- feropia y termoterapia, Io electroterapic manual, asi como la terapia de descongestién fisica compleja (OFC) Lo terapia de descongestién fisica compleja se dirige contra el perjuicio del sistema linfético y sus consecuencias: el edema. Abarca el drena- ie linftico manual, la compresién, elevacién, elercicios de movimiento y cuidado de la piel Una accién adyuvante la despliegan aqui especialidades toles como LYMPHDIARAL*. En forma de gotas se apropia también para lac- fantes y nifios pequefos ©, como pomada, ha demostrado ser muy eficaz en el tratamiento de los trastornos de salida de Ia linfa. Las 3 columnas del tratamiento del linfedema TRATAMIENTO. MEDICAMENTOSO. be—ecrraterom-s >a ZE-O 2 a : i } \ i ¢ 4 4 jf é 5 f20—umavZ00 mo >—vemm-+ El Dr. med. Werner Brounbeck, como médico especiolisto en medicina general, flebslogo y linfélogo, Maguncio-Bretzenheim, sefalé las extraordinarias dificuliades en el diagnéstico de formas especiales del edema de la pierna ‘Ademés de la consiitucién, también adiposites 6 lipomatosis, pueden simular el desarrollo de un edema. Por esto razén, es muy imporante hacer un andlisis minucioso. Para lo préctica son de una importoncia especial las formas de edemos "vasculares’, sobre todo, a causo de Ia insuficiencia venosa, asi como el sindrome del lipedema. El lipedemo se coracteriza por @PASCOE a a oe o 5} Noviembre de 1997 (actualizado en j Oc ccccccccccccccccccce NATURMEDIZINLYMPHDIARAL® acumuleciones zonales de grasa en la pierno, especialmente en el drea de la articulacién; el pie, sin embargo, tiene un aspecto normal. Los pacientes estén muy expuestos ala formacién de hematomas e hinchazones y una mayor sensibilidad a los dolores. Aunque no se le puede tratar causalmente, lo combinacién de métodos fisicas de tratamiento ayuda a evitor dafios consecutivos. Mientras que se producen frecuentemente edemas estéticos, por ejemplo, después de haber estado sentado durante mucho tiempo, los edemas cardiégenos o los edemas por deficiencia de albémina, apo- recien sélo roras veces. Una caracteristica del linfedema (también de condicién venoso) es, enire oiras cosas el con- tomo difuso del fobillo, un dorso del pie bril- lante y fensado, la formacién de pliegues cuté- rneos signos de trastomnos de la nulricién de la piel tales como hiperqueratosis, rastomos del pigmento y endurecimientos de la piel Una couse decisiva de estos endurecimientos de la piel y subepidermis (esclerosis) es lo albémina no acarreada que conduce a i flamaciones. PASCOE-dlserocién pore el perfeccionomienlo acerca del tema Linfedemo, aor médicos y fsoteropevies, Weldon, Juniode 1997, La técnica de masaje para el drenaje linfatico El drengie linfético manual es una forma espe- cial de masoje que se hace con ligeros movi- mientos de friccién de grandes supericies, es decir, el tejido no se deforma nunca por en- cima desu elasticidad. Conel drenoie linfati- co manual se aumenia lo actividad linfangio- motorade los asos linféticos. Elmasaje se compone de una fase de empuie y oir de relajomiento. En la ditima se mantiene sola- mente el contacto con la piel. La fose de empu- je se orienta siempre a la solide de la info. En lo importante, hay 4 diferentes “conceplos bésicos” del masaje, que dependen del cuadro morboso respectivo: 1. Circulos estacionarios Se colocan los dedos 0 toda la mano de forma tan extendida como sea posi- ble sobre lo regién corporal respective, y con la fuerza de presién ne- cesoria se desplazo la piel y la epidermis de forma circular. 2. Masaje de bombeo Este tipo de mosaje parte, en lo importan- te, dela mufe- ca del mosaii- sto. El pulgar se encvenira en direccién opue- sia a los dedos resionies estira- dos. El pulgary los dedos se mueven juntos en la misma direccién y desplazan lo piel en circulos ovalados. 3. Masaje de elevacién El masoje de elevacién se aplica exclusivo- menie en las secciones distales de las extremi- dades. Por la mufieca rotatoria se desplaza la piel enforma de espiral 4, Masaje giratorio Esie se oplica en grandes superficies corporo- lesy se opropia principalmente para el tronco. Se compone de diferentes cursos de movi- miento, Se desploza la piel en sericirculo.LYMPHDIARAL® en la medicina deportiva En la medicina deportiva hay varios tipos de teropias. Uno parte de la medicine clésico y abarca como nicleo la lucha contra los dolores con gimnasia terapéutica. El otro tipo es el tratamiento con fitorerapéuticos homeopéticos en combinacién con otros méto- dos de la medicina naturisio tales como la terapio neural. Ademés, se oplica la anestesia local terapéutica En lo que respecia a las posibilidades de rege- neracién, hay que repair los esfuerzos por deporte en periodos de entrenamiento. Por una parte, setrata de trabojarde forma con- structiva, por otra, de usar remedios (remdios linfaticos) yde trabajar de este modo activan- do el mesénquima. El nicleo con alto esfuerzo por deporte es seguramente la terapia linfati- a, teniendo en cuenta el mesénquima y los procesos que tienen lugar en el tejido segin la regulacién del entrenamiento, Esta terapio consiitucional se halla en primer plano de cualquier combinacién de la terapia homeopética, osi como de la neuroterapia, Respecto la terapia consiitucional, se tiene que conocer muy bien al atleta, sobre todo medicinalmente. Hay que poder evaluar tam- bién su carga por entrenamiento, pora inter- venir correspondientemente. Pora la teropia linfética uso. principalmente LYMPHDIARAL” Pomada y Gotos. Dr med. H. J. Gerlach, médico de onopedia y medicine ‘eporiva, Giessen ME EI nino linfatico Elinfotismo, segin Czerny, es una forma de la didtesis exudotiva (exsudare = sudor, diathesis estado} Existe una inclinacién innata @ fenémenos exu- dativos en la piel y los mucosos. El linfatismo es congénito, uno de los padres tuvo estos sin- tomas tombién en su infoncia. Muchas veces, la didtesis exudative va unida a una hiperplosia del aparato linfético, p.ej., de los ganglios linféticos, del bazo y de las amigdolas. Se habla de un “estado linfético". De la inmunologia moderna sabemos que la susceptibilidad del individu a gérmenes infecciosos tiene lugar bifésicamente en el iranscurso de la vida Clinicamente es vélida la regla empirica la moyoria de los infecciones se _presentan el inicio y al final de la vido. Los nifios linféticos, en la moyoria de ojos azules, de pelo rubio y piel clara, entre 4 y 12 afios, tienden o fre- ccuentes infecciones con el sindrome clinico de sinusitis, sinu-bronquitis, bronquits y tonsils Con estas afecciones al presionarse duelen los puntos eferentes de los nervios en lo regi6n en los senos frontol y seno maxilar y los nédulosLYMPHDIARAL® lm LYMPHDIARAL® - Informe del caso 1 Anamnesis: Pociente, 41 afios de edad. Durante un partido de futbol sufrié uno distor- sién de lo ariculacién tibioperoneotarsiana derecho. En el reconocimiento se oprecié uno fuerte hinchazén, dolor y movilidad restringide en eldrea de esto articulacién Terapia: 1. Crioterapia 2. LYMPHDIARAL® Gotas, 10 gotas 3 veces al dio 3. LYMPHDIARAL® Pomada, un trozo de 2 em de pomada 2 veces al dia Epicrisis: El tratamiento duré 10 dias. Transcurrida una semana se aprecié sélo una ligera hinchazén y ligeros dolores, lo movilidad no estaba re- stringido. El paciente foleré muy bien la tera- pio medicamentoso. Dr med. K. Michels, médica especializode en medicine gene: ral, medicine ratvalisa, medina deporiva, Longenselbal. lm LYMPHDIARAL® - Informe del caso 2 Anamnesi Paciente, 9 aftos de edad, linfatismo, recidiva de una infeccién por esireptococos; disnec, sobre todo por la noche, con hipertrofia de las amigdalas; crecimiento retrasado. Terapi 1. 6 veces una terapia manual cuidadosa en el Grea_de la columna cervical 2.16 veces drenaje —_linfético con LYMPHDIARAL® Pomada de drenaje en el occipucio, en las dreas del cuello y de lo nuca Epicrisis: Se ho disminuido pronunciadamente lo fre- cuencia de las infecciones. Las amigdalas abn estén algo agrandadas, pero vuelven a ser actives. En total han crecido las fuerzos inmunes. El paciente oumenié de peso y did unestiron. IM. Bund:-Kohley,teropeuta noturalist, Ui