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INFECCIN DE VAS URINARIAS

Una infeccin de las vas urinarias (IVU) es una infeccin en cualquier

parte del tracto urinario. La orina normal es estril. Contiene fluidos, sales
y desechos, pero est libre de bacterias, virus, y hongos. Cuando
microorganismos, generalmente bacterias del tubo digestivo, se aferran a
la uretra, que es la abertura a las vas urinarias, y comienzan a
reproducirse, ocurre una infeccin.

La mayor parte de las infecciones del tracto urinario son ascendentes, es

decir, provocadas por grmenes que penetran a travs de la uretra,
aunque algunas se propagan por va sangunea o linftica. Son ms
frecuentes en las mujeres que en los hombres, debido a que la uretra es
ms corta y sta mas expuesta a contaminacin en las mujeres

CAUSAS

Las infecciones urinarias son causadas por grmenes, por lo regular

bacterias que ingresan a la uretra y luego a la vejiga. Esto puede llevar a
infeccin, con mayor frecuencia en la vejiga misma, la cual puede
propagarse a los riones.

La mayora de las veces, el cuerpo puede librarse de estas bacterias. Sin

embargo, ciertas afecciones aumentan el riesgo de padecer infecciones
urinarias.

Las mujeres tienden a contraerlas con ms frecuencia debido a que su

uretra es ms corta y est ms cerca del ano que en los hombres. Debido
a esto, las mujeres tienen mayor probabilidad de contraer una infeccin
despus de la actividad sexual o al usar un diafragma para el control de
la natalidad. La menopausia tambin aumenta el riesgo de una infeccin
urinaria.

Los siguientes factores tambin incrementan las probabilidades de

desarrollar una infeccin urinaria:

Diabetes

Elabor: Aprob

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Nombre: Cindy Lorena Velsquez Pedraza Nombre: xxxxxxxxxxxxxxxxxx
Coordinadora mdico-asistencial GERENTE
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Edad avanzada (sobre todo las personas en asilos de ancianos)

Problemas para vaciar la vejiga (retencin urinaria) debido a
trastornos neurolgicos o cerebrales
Un tubo llamado sonda vesical introducido en las vas urinarias
Incontinencia intestinal
Prstata agrandada, uretra estrecha o cualquier elemento que
bloquee el flujo de orina
Clculos renales
Permanecer quieto (inmvil) por un perodo de tiempo largo
(por ejemplo, mientras se est recuperando de una fractura de
cadera)
Embarazo

Sntomas

Los sntomas de una infeccin vesical abarcan:

Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o

ftido
Fiebre baja (no toda persona tendr fiebre)
Dolor o ardor al orinar
Presin o calambres en la parte inferior del abdomen (por lo
general en la mitad) o en la espalda
Fuerte necesidad de orinar con frecuencia, incluso poco despus
de haber vaciado la vejiga

Si la infeccin se propaga a los riones, los sntomas pueden abarcar:

Escalofros y temblores o sudores nocturnos

Fatiga y sensacin de indisposicin general
Fiebre por encima de (38 C)
Dolor de costado, en la espalda o la ingle
Piel enrojecida o caliente
Cambios mentales o confusin (en las personas ancianas, estos
sntomas a menudo son los nicos signos de una infeccin
urinaria)
Nuseas y vmitos
Dolor abdominal intenso (algunas veces)
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Pruebas y exmenes
diagnsticos.

Generalmente se recoge una muestra de orina para realizar los

siguientes exmenes:

Un anlisis de orina se hace para buscar glbulos blancos,

glbulos rojos, bacterias y buscar ciertos qumicos como nitritos
en la orina. La mayora de las veces, el mdico o la enfermera
pueden diagnosticar una infeccin usando el anlisis de orina.
Se puede hacer un urocultivo en muestra limpia para identificar
las bacterias en la orina con el fin de garantizar que se utilice el
antibitico correcto para el tratamiento.

Se puede hacer un conteo sanguneo completo y un hemocultivo.

Los siguientes exmenes se pueden hacer para ayudar a descartar

problemas en el aparato urinario que podran llevar a infeccin o
dificultar el tratamiento de una infeccin urinaria:

Tomografa computarizada del abdomen

Pielografa intravenosa (PIV)
Gammagrafa del rin
Ecografa del rin
Cistouretrograma miccional

Tratamiento

El mdico primero debe decidir si usted tiene una infeccin renal o

vesical simple o si su infeccin es ms grave.

INFECCIONES LEVES DE LA VEJIGA Y EL RIN

Generalmente se recomiendan antibiticos tomados por va oral

debido a que hay un riesgo de que la infeccin se extienda a los
riones.
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Los antibiticos comnmente usados abarcan Trimetoprim con

sulfametoxazol, amoxicilina, Augmentin, doxiciclina y
fluoroquinolonas. El mdico tambin necesitar saber si el usuario
podra estar embarazada.

Adems puede recomendar frmacos para aliviar el dolor urente y la

necesidad urgente de orinar. El clorhidrato de fenazopiridina
(Pyridium) es el ms comn de este tipo de frmacos. Usted todava
necesitar tomar antibiticos.

INFECCIONES RENALES MS GRAVES

Si el usuario est muy enfermo y no puede tomar medicamentos por

va oral o beber suficientes lquidos, lo pueden hospitalizar.

Es una persona de edad avanzada

Tiene clculos renales o cambios en la anatoma de sus vas
urinarias
Ha tenido recientemente una ciruga de las vas urinarias
Tiene cncer, diabetes, esclerosis mltiple, lesin de la mdula
espinal u otros problemas mdicos
Est embarazada y tiene fiebre o aparte de esto est enferma

Pronstico

Una infeccin urinaria es molesta, pero el tratamiento generalmente

es efectivo. Los sntomas de una infeccin de la vejiga normalmente
desaparecen al cabo de 24 a 48 horas despus de que empieza el
tratamiento. Si usted tiene una infeccin renal, puede tomarle 1
semana o ms tiempo para que sus sntomas desaparezcan.

Posibles complicaciones

Infeccin de la sangre potencialmente mortal (sepsis): el riesgo

es mayor entre los jvenes, adultos mayores y aqullos cuyos
cuerpos no pueden combatir las infecciones (por ejemplo,
debido a VIH o quimioterapia para el cncer)
Cicatrizacin o dao renal
Infeccin renal
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CUIDADOS DE ENFERMERIA

Para prevenir las recidivas en los pacientes predispuestos

(especialmente en las mujeres), es indispensable explicar e
incentivar las siguientes normas:
Las mujeres deben limpiarse la zona tras la defecacin de
delante hacia atrs (desde la uretra al ano)
Ingerir abundantes lquidos
Debe vaciarse la vejiga por completo para evitar el
estancamiento de orina, presionando en la regin suprapbica
con la parte posterior de la mano cada 2 0 3 horas
Vigilar la temperatura
Observar constantemente el color de la orina (si esta turbia,
hematrica o concentrada)
Preguntar si presenta polaquiuria (miccin frecuente) y disuria
(dolor al orinar)

Prevencin en el hogar

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir algunas

infecciones urinarias.

BAO E HIGIENE

Opte por el uso de toallas sanitarias en lugar de tampones que

algunos mdicos creen favorecen la probabilidad de infecciones.
Cambie la toalla cada vez que use el bao.
No se duche ni use aerosoles ni polvos de higiene femenina.
Como regla general, no use ningn producto que contenga
perfumes en el rea genital.
Mantenga su rea genital limpia. Limpie las reas genitales y
anales antes y despus de la actividad sexual.
Tome duchas en lugar de baos. Evite los baos de aceites.
Mantenga el rea genital limpia. Limpie el rea genital y anal
antes y despus de la actividad sexual.
Orine antes y despus de la actividad sexual.
Limpie de adelante hacia atrs despus de usar el bao.
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ROPAS

Evite los pantalones apretados.

Use ropa interior de tela de algodn y pantimedias y cmbielas
por lo menos una vez al da.

DIETA

Tomar abundante lquidos.

NO tome lquidos que irriten la vejiga, como el alcohol y la
cafena.