Densitometria Mineral ssea (DMO)

A densitometria ssea um exame complementar de imagem radiolgica, que mede, com rapidez e
preciso, a densidade dos ossos. O resultado comparado com padres para idade e sexo.
principalmente usada para diagnosticar quadros de osteopenia ou de osteoporose, doenas nas
quais a densidade e a quantidade de minerais so baixas, e o risco de fraturas alto. A osteopenia uma
afeco ssea na qual os ossos perdem minerais e tm menor densidade, o que os torna mais frgeis.
Quando a perda de massa ssea grave, a afeco se chama osteoporose.
Os objetivos do exame so: avaliar o grau de osteoporose, indicar a probabilidade de fratura, possibilitar
a obteno da curva de perda ssea atravs do tempo (quando a avaliao feita periodicamente), e auxiliar
no tratamento mdico.
O exame est indicado em mulheres em fase de pr-menopausa, menopausa, ps-menopausa, em
regime de reposio com hormnios estrgenos, e tambm nos indivduos em uso de hormnios tireoidianos,
corticosteroides, e medicamentos anticonvulsivantes.
Nas crianas, est indicado quando h necessidade de acompanhamento do desenvolvimento sseo, em
doenas osteo metablicas, e ocasionalmente em regimes dietticos para emagrecimento.
Atualmente, a tcnica padro para determinar a densidade ssea chamada densitometria por DEXA
(dual-energy X-ray absorptiometry = Absorciometria por duplo feixe de RX). A densitometria por DEXA
simples e indolor, e leva de dois a quatro minutos para ser realizada. A maquina mede a densidade ssea
detectando a extenso na qual os ossos absorvem ftons, que so gerados por nveis baixos de raios X
(Ftons so partculas atmicas sem carga).
As medidas da densidade mineral ssea (Bone Mineral Density - BMD) so geralmente reportadas na
concentrao mdia de clcio, nas reas escaneadas pelo aparelho. A BMD medida geralmente no osso do
quadril, usando a densitometria ssea.
As medidas de BMD so dadas em mg/cm2. Esta a concentrao mdia de mineral sseo nas reas
escaneadas. Em geral, o osso est normal se os resultados so maiores que 833 mg/cm2. Uma baixa
densidade ssea (osteopenia) est em valores entre 648 e 833 mg/cm2. A osteoporose diagnosticada com
resultados abaixo de 648 mg/cm2.
Estas medidas ainda no se correlacionam com o real risco de fratura, devendo tambm ser estimados os
fatores de risco e outras consideraes. O prximo passo comparar a BMD do paciente com a densidade
ssea normal, que definida como a media de BMD em quadris de mulheres caucasianas pr-menopausa.

Os Fatores de Risco para a Osteoporose.

Os fatores de risco so:
1.histria familiar de fratura;
2.fumo;
3.mais de duas doses de bebida alcolica por dia;
4.baixo peso e baixa estatura com ossatura delicada;
5.sedentarismo;
6.idade avanada;
7.uso contnuo de certos medicamentos como: corticoesteroides, anticonvulsivantes,ou metotrexato;
8.ingesto inadequada de clcio;
9.ser da raa branca ou asitica.
Existem dois tipos de riscos para o desenvolvimento da osteoporose: o primeiro so aqueles no
possveis de correo e atinge pessoas que tem predisposio gentica, como de baixo peso e estatura que
tm a ossatura delicada; pertencer raa branca ou asitica; e ter parentes prximos com o problema. A
menopausa tambm outro fator de risco no possvel de correo.
Porm, existem casos em que se pode corrigir o problema e est diretamente ligado ao estilo de vida,
como o fumo e a bebida, a falta de exerccio fsico, a alimentao que pode ser modificada e a terapia de
reposio hormonal nas mulheres que tm baixa de estrgeno.
Como Prevenir a Osteoporose.
Quando a mulher se aproxima dos cinquenta anos a produo de estrgeno diminui e a ovoluo
interrompida. Com isso a mulher para de menstruar e algumas sentem dores de cabea, dores pelo corpo,
fadiga, ondas de calor, sudorese, secura vaginal, insnia, alterao do humor e aumenta a incidncia de
doenas coronarianas. Mas todas as mulheres tem perda de massa ssea em decorrncia da queda dos nveis
de estrgeno.
Uma das solues para esses casos a reposio hormonal, que protege contra as doenas coronarianas,
reduz o risco de cncer uterino e a melhor forma de interromper a perda de massa ssea e prevenir a
osteoporose da ps-menopausa. Mulheres que tiveram cncer de seio ou que tenham enxaqueca, diabetes ou
asma podem ter problemas com reposio hormonal. Nem sempre a menopausa requer o uso de drogas.
Para prevenir a osteoporose preciso fazer uma preveno na adolescncia principalmente, para as
mulheres. A quantidade de massa ssea que conseguimos juntar na adolescncia far com que no
envelhecimento tenhamos maior resistncia contra fraturas, por isso, fundamental que a jovem seja
orientada para uma dieta rica em clcio, como tambm para atividades fsicas regulares.
Os exerccios fsicos devem ser realizados de forma regular trs vezes por semana. O melhor
caminhar, correr danar, jogar tnis, ou praticar esporte coletivo como futebol, voleibol, basquetebol. Para
pessoas mais idosas o indicado caminhar aproximadamente 40 minutos de preferncia todos os dias,
respeitando sempre os limites de cada um e o conselho do seu mdico.
Outro fator que auxilia no tratamento e na preveno a ingesto de alimentos com grandes quantidades
de clcio. Algumas das melhores fontes de clcio so o leite e seus derivados, porm recomenda-se consumo
moderado de laticnios devido a sua grande quantidade de gordura. Deve-se dar preferncia aos desnatados
que possuem o mesmo teor de clcio dos integrais.

QUESTIONRIO DE DMO

1 O que DMO?

2 A DMO utilizada para qual diagnstico?

3 Defina Osteopenia e Osteoporose:

4 Quais so os objetivos da DMO?

5 O que BMD?

6 Em quais estruturas a BMD geralmente medida?

7 Em qual escala a BMD aferida?

9 O exame de DMO principalmente indicado para que tipo de paciente?

10 Cite um fator de risco e uma medida preventiva para a Osteoporose: