UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN

MARCOS
Facultad de Medicina San Fernando
E. A.P Medicina Humana

Aborto

Expositor: Grupo:

Uzziell Gariazzo Anarcaya B3

Ao: Curso

2017 Medicina Legal

 Aborto

I. Aborto Doloso o Criminal

ndice

II. Aborto Teraputico

III. Casos Clnicos

 Aborto
III. Casos Clnicos

a) Tipos de Aborto
ndice

b) Cdigo penal actualizado 2016

c) Casos clnico

Relato

Hallazgos

Diagnostico medico forense

Discusin
Tipos de Aborto Tipos de Aborto
I. Criterio legal 1. Criterio medico forense
I. Aborto penado 1. Espontaneo
I. Doloso 2. Provocado
I. Auto aborto 1. Accidental
II. Consentido 2. Teraputico
III. No consentido 3. Criminal
II. Preterintencional preterintencional
II. Aborto no penado
I. Teraputico CONCEPTO LEGAL
III. Aborto No contemplado
Interrupcin PROVOCADA del embarazo
I. Espontaneo UTERINO en cualquier poca gestacional , con
II. Accidental MUERTE del producto fuera de las
excepciones legales
Cdigo Penal Aborto
III. Libro segundo/ Titulo I / Capitulo II ABORTO

Articulo 114 Articulo 115 Articulo 116 Articulo 117

Articulo 118 Articulo 119 Articulo 120

AUTOABORTO
La mujer que causa su aborto o consiente que otro lo practique es reprimida con pena
privativa de la libertad no mayor de dos aos o con prestacin de servicio comunitario de
52-104 jornadas.

PENA
1. Privacin de libertad < 2 aos
2. Trabajo comunitario 52-104 jornadas
Cdigo Penal Aborto
III. Libro segundo/ Titulo I / Capitulo II ABORTO

Articulo 114 Articulo 115 Articulo 116 Articulo 117

Articulo 118 Articulo 119 Articulo 120

ABORTO CONSENTIDO
El que cause el aborto con el consentimiento de la gestante, ser reprimido con pena
privativa de la libertad no menor de 1 ni mayor de 4 aos.
Si sobreviene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado, la pena no ser
menor de 2 ni mayor de 5 aos.
PENA
1. Privacin de libertad [1-4 aos]
2. Privacin de libertad [2-5 aos]
Cdigo Penal Aborto
III. Libro segundo/ Titulo I / Capitulo II ABORTO

Articulo 114 Articulo 115 Articulo 116 Articulo 117

Articulo 118 Articulo 119 Articulo 120

ABORTO SIN CONSENTIMIENTO

El que hace abortar a una mujer sin su consentimiento ser reprimido con pena privativa
de la libertad no menor de 3 ni mayor de 5 aos.
Si sobreviene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado, la pena no ser
menor de 5 ni mayor de 10 aos.
PENA
1. Privacin de libertad [3-5 aos]
2. Privacin de libertad [5-10 aos]
Cdigo Penal Aborto
III. Libro segundo/ Titulo I / Capitulo II ABORTO

Articulo 114 Articulo 115 Articulo 116 Articulo 117

Articulo 118 Articulo 119 Articulo 120

AGRAVACIN DE LA PENA POR LA CALIDAD DEL SUJETO

El medico, obstetra, farmacutico o cualquier profesional sanitario, que abusa de su
ciencia o arte para causar el aborto ser reprimido con la pena de los artculos 115 y 116 e
inhabilitacin conforme al articulo 36 inciso 4 y 8
ART 36 INHABILITACIONES

4. Incapacidad para ejercer por cuenta propia o por intermedio de tercero profesin, comercio, arte o
industria que deben especificarse en la sentencia
8. Privacin de grados militares o policiales, ttulos honorficos u otras distinciones que correspondan al
cargo, profesin u oficio del que se hubiese servido el agente para cometer el delito.
Cdigo Penal Aborto
III. Libro segundo/ Titulo I / Capitulo II ABORTO

Articulo 114 Articulo 115 Articulo 116 Articulo 117

Articulo 118 Articulo 119 Articulo 120

ABORTO PRETERINTENCIONAL
El que con violencia ocasiona un aborto, sin haber tenido el propsito de causarlo,
siendo notorio o constndole el embarazo, ser reprimido con pena privativa de libertad
no mayor de 2 aos o con prestacin de servicio comunitario de 52-104 jornadas.

PENA
1. Privacin de libertad < 2 aos
2. Trabajo comunitario 52-104 jornadas
Cdigo Penal Aborto
III. Libro segundo/ Titulo I / Capitulo II ABORTO

Articulo 114 Articulo 115 Articulo 116 Articulo 117

Articulo 118 Articulo 119 Articulo 120

ABORTO TERAPUTICO
NO ES PUNIBLE el aborto practicado por un medico con el consentimiento de la mujer
embarazada o de su representante legal si lo tuviere cuando es el nico medio para salvar
la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave y permanente.

PENA
1. NO ES PUNIBLE
Cdigo Penal Aborto Teraputico
Embarazo ectpico
Mola hidatiforme con hemorragia
Hipermesis gravdica
Neoplasia maligna
Ins. Cardiaca CF III-IV
HTA Crnica severa y DOB
Lesin neurolgica
LES y dao renal
DM y DOB
Ins. Respiratoria severa
Otras patologas

Establecimiento a partir del

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN
Cdigo Penal Aborto
III. Libro segundo/ Titulo I / Capitulo II ABORTO

Articulo 114 Articulo 115 Articulo 116 Articulo 117

Articulo 118 Articulo 119 Articulo 120

ABORTO SENTIMENTAL Y EUGENSICO

El aborto ser reprimido con pena privativa de la libertad no mayor de 3 meses.
1. Cuando el embarazo sea consecuencia de violacin sexual fuera de matrimonio o inseminacin
artificial no consentida y ocurrida fuera del matrimonio, siempre que los hechos hubieren sido
denunciados o investigados cuando menos policialmente; o
2. Cuando es probable que el ser en formacin conlleve al nacimiento graves taras fsicas o
psquicas siempre que exista diagnostico medico.
Cdigo Penal Aborto sentimental y eugensico
 Aborto
Mujer 39 aos quien viva junto a su conviviente presento cuadro de amenorrea
Caso Nro 1

posteriormente diagnosticada de gestacin 7 semanas.

DA 1
Acude a centro clandestino de abortos donde le es insertada un tubo a travs de la vagina
siendo succionado el contenido uterino por el ABORTISTA. Despus de retornar a su casa
presenta un sangrado via vagina severo.
DA 2
Se interna en hospital con fiebre, dolor abdominal, sangrado vaginal e hipotensin
DA 3
S realiza evacuacin de producto retenidos de la concepcin y laparotoma se realizo por
sospecha de perforacin intestinal. Posterior a la ciruga presento falla cardiaca,
respiratoria y persistencia de enzimas hepticas elevadas y deterioro de funcin renal
siendo ingresada a UCI
DA 4 : Fallece en la UCI
W.N.S. Perera & P. Paranitharan , A MATERNAL DEATH DUE TO AN ILLEGAL ABORTION A Case Report -,Sri Lanka Journal of Forensic
Medicine, Science & Law-May 2011-Vol.2 No.
 Autopsia Hallazgos I
Palidez en piel y mucosas Hemorragia subaracnoidea
Caso Nro 1

reas equimoticas en sitios de Pulmones congestionados

venopuncion Asas Intestinales coloracin oscura
Petequias diseminadas en cuerpo Omento suave
No lesiones en genitales Higado aspecto nuez moscada
Riones rojizos e hinchados

W.N.S. Perera & P. Paranitharan , A MATERNAL DEATH DUE TO AN ILLEGAL ABORTION A Case Report -,Sri Lanka Journal of Forensic
Medicine, Science & Law-May 2011-Vol.2 No.
 Autopsia Hallazgos II
EXAMEN ANATOMOPATOLOGICO
Caso Nro 1

tero grande
Trompas uterinas y ovarios reas hemorrgicas en parches con decoloracin azulada
Cogulos de sangre malolientes en la cavidad uterina
Pared uterina no presentaba perforaciones
Infeccin por pseudomona resulto positiva para producto retenido

W.N.S. Perera & P. Paranitharan , A MATERNAL DEATH DUE TO AN ILLEGAL ABORTION A Case Report -,Sri Lanka Journal of Forensic
Medicine, Science & Law-May 2011-Vol.2 No.
Caso Nro 1 Autopsia Hallazgos III

W.N.S. Perera & P. Paranitharan , A MATERNAL DEATH DUE TO AN ILLEGAL ABORTION A Case Report -,Sri Lanka Journal of Forensic
Medicine, Science & Law-May 2011-Vol.2 No.
Caso Nro 1 Autopsia Hallazgos IV

W.N.S. Perera & P. Paranitharan , A MATERNAL DEATH DUE TO AN ILLEGAL ABORTION A Case Report -,Sri Lanka Journal of Forensic
Medicine, Science & Law-May 2011-Vol.2 No.
 Diagnostico medico forense
1. Si hubo Embarazo
Caso Nro 1

Si por antecedentes, y signos Gineco-obsttricos en la autopsia

2. SI Hubo Aborto
Si por antecedentes, Signos en tero (Restos de cogulos), Producto retenido
3. Origen del Aborto
ABORTO PROVOCADO PENADO por antecedentes (Tcnica aspirativa) Persistencia de
restos del producto , y Complicaciones (Shock sptico y infeccin por pseudomona)
4. Tiempo de Gestacin
7 semanas
5. Medios Empleados
Maniobra Abortiva Directa (Aspirativa)
 Discusin
Aborto doloso con consentimiento de la gestante y muerte posterior de la gestante.
Caso Nro 1

Complicaciones post-quirrgicas (Hemorragia, Shock sptico)

Responsabilidad legal?
1. Gestante
2. Abortista
3. Conviviente
Cdigo Penal Aborto
III. Libro segundo/ Titulo I / Capitulo II ABORTO

Articulo 114 Articulo 115 Articulo 116 Articulo 117

Articulo 118 Articulo 119 Articulo 120

ABORTO CONSENTIDO
El que cause el aborto con el consentimiento de la gestante, ser reprimido con pena
privativa de la libertad no menor de 1 ni mayor de 4 aos.
Si sobreviene la muerte de la mujer y el agente pudo prever este resultado, la pena no ser
menor de 2 ni mayor de 5 aos.
PENA
1. Privacin de libertad [1-4 aos]
2. Privacin de libertad [2-5 aos]
 Aborto
Mujer 34 aos G2 P1001 (19 aos)
Caso Nro 2

Derivada a las 13 semanas de centro local a hospital de mayor complejidad por dolor
hipogastrio, sangrado vaginal leve, hiporexia y debilidad.
Niego antecedentes de enfermedad inflamatoria plvica, ETS, Operaciones y alergias
PA: 100/70 , FC: 88 , FR: 18
HB: 10.1 mg/dL

ECOGRAFA TRANSVAGINAL
tero vaco con endometrio de 15 mm de espesor.

Recep Yildizhan, et al, Case report Primary abdominal ectopic pregnancy: a case report, Cases Journal 2009, 2:8485.
 Aborto Hallazgos I
ECOGRAFA TRANS ABDOMINAL
Caso Nro 2

Liquido peritoneal libre

Feto no viable de 13 semanas sin un saco
Placenta 58mm x 65mm x 67mm

Recep Yildizhan, et al, Case report Primary abdominal ectopic pregnancy: a case report, Cases Journal 2009, 2:8485.
 Aborto Hallazgos II
RESONANCIA MAGNTICA ABDOMINO-PELVICO
Caso Nro 2

T2 Invasin placentaria al colon sigmoides

Recep Yildizhan, et al, Case report Primary abdominal ectopic pregnancy: a case report, Cases Journal 2009, 2:8485.
 Aborto Hallazgos III
LAPAROTOMA
Caso Nro 2

L. Mediana y se observo :
Liquido serohemorragico
intraabdominal en cantidad
moderada placenta unida
estrechamente al mesenterio del
colon sigmoides y adherida a la
pared lateral abdominal izquierda
Feto ubicado derecha del abdomen
y relacionado con la placenta por
cordn

Recep Yildizhan, et al, Case report Primary abdominal ectopic pregnancy: a case report, Cases Journal 2009, 2:8485.
 Diagnostico medico forense
1. Si hubo Embarazo
Caso Nro 2

Si por antecedentes (Ultrasonografa embarazo ectpico), y Evidencia anatomopatologica

durante laparotoma.
2. SI Hubo Aborto
Si hubo ABORTO TERAPUTICO segn lo contemplado en la Norma tcnica
3. Origen del Aborto
ABORTO PROVOCADO NO PENADO
4. Tiempo de Gestacin
13 semanas segn ultrasonografa
5. Medios Empleados
Maniobra Abortiva Directa (Laparotoma)
 Discusin
Aborto Provocado Teraputico
Caso Nro 2

Embarazo ectpico 13 semanas localizado pared abdominal

Responsabilidad legal?
1. Gestante
2. Medico del hospital
Cdigo Penal Aborto
III. Libro segundo/ Titulo I / Capitulo II ABORTO

Articulo 114 Articulo 115 Articulo 116 Articulo 117

Articulo 118 Articulo 119 Articulo 120

ABORTO TERAPUTICO
NO ES PUNIBLE el aborto practicado por un medico con el consentimiento de la mujer
embarazada o de su representante legal si lo tuviere cuando es el nico medio para salvar
la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave y permanente.

PENA
1. NO ES PUNIBLE
Cdigo Penal Aborto Teraputico
Embarazo ectpico
Mola hidatiforme con hemorragia
Hipermesis gravdica
Neoplasia maligna
Ins. Cardiaca CF III-IV
HTA Crnica severa y DOB
Lesin neurolgica
LES y dao renal
DM y DOB
Ins. Respiratoria severa
Otras patologas

Establecimiento a partir del

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN
 Aborto
Mujer 20 aos G4 P2012 (Gestacin 24 semanas)
Caso Nro 3

Ingresa a emergencia del hospital derivada de centro de salud local donde le realizaron
dilatacin y curetaje (Incompleto). Ingresa con dolor abdominal y sangrado vaginal desde
realizado el procedimiento. Los familiares refieren haber visualizado las extremidades del
feto luego del aborto.
Paciente semiconsciente, afebril, FC: 104, PA: 100/60, Palidez severa
Examen Abdominal: SX defensa peritoneal, A. Uterina : 16 semanas
Examen vaginal: Presencia de asas intestinales fuera del introito, Sondaje de Foley
presencia sangre oscura.

ECOGRAFA
tero perforado con partes fetales fuera de la cavidad uterina
 Aborto Hallazgos I
CIRUGA
Caso Nro 3

Hemoperitoneo 1.5 L
tero 16 semanas
Ruptura completa mostrando un feto 24-25 semanas ( sin brazos y caja torcica
expuesto) situado en la cavidad peritoneal

G Gole, U Santpur, R Kaul. Severe Intraabdominal Trauma In Illegal Abortion: A Case Report. The Internet Journal of Gynecology and
Obstetrics. 2012 Volume 16 Number 3.
Caso Nro 3 Aborto Hallazgos I
 Aborto Hallazgos II
CIRUGA
Caso Nro 3

Desgarro borde mesentrico del intestino delgado aproximadamente por 2.5 m

Intestino perforado y gangrenado

G Gole, U Santpur, R Kaul. Severe Intraabdominal Trauma In Illegal Abortion: A Case Report. The Internet Journal of Gynecology and
Obstetrics. 2012 Volume 16 Number 3.
Caso Nro 3 Aborto Hallazgos II
 Aborto Hallazgos III
CIRUGA
Caso Nro 3

Transeccion del recto

Escisin de la vejiga 5 cm

PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
Laparotoma exploradora
Cierre de abertura uterina
Reseccin del intestino delgado y
anastomosis
Procedimiento d Hartman y Colostoma
Cierre de perforacin de l avejiga

G Gole, U Santpur, R Kaul. Severe Intraabdominal Trauma In Illegal Abortion: A Case Report. The Internet Journal of Gynecology and
Obstetrics. 2012 Volume 16 Number 3.
Caso Nro 3 Aborto Hallazgos III
 Diagnostico medico forense
1. Si hubo Embarazo
Caso Nro 3

Si por antecedentes (Controles centro local), y Evidencia anatomopatologica durante

laparotoma.
2. SI Hubo Aborto
Si hubo ABORTO PENADO por los antecedentes, complicaciones (Hemorragia, Perforacin
uterina, vesical, asas intestinales y recto) y hallazgo de producto.
3. Origen del Aborto
ABORTO PROVOCADO PENADO
4. Tiempo de Gestacin
24 semanas segn Antecedente y valoracin del producto.
5. Medios Empleados
Maniobra Abortiva Directa (Curetaje)
 Discusin
Aborto Provocado Doloso o Teraputico
Caso Nro 3

Complicaciones Post Aborto (Hemorragia, Perforaciones mltiples rganos)

Responsabilidad legal?
1. Gestante
2. Personal de salud centro local
3. Familiares
4. Equipo medico del hospital
Cdigo Penal Aborto
III. Libro segundo/ Titulo I / Capitulo II ABORTO

Articulo 114 Articulo 115 Articulo 116 Articulo 117

Articulo 118 Articulo 119 Articulo 120

AGRAVACIN DE LA PENA POR LA CALIDAD DEL SUJETO

El medico, obstetra, farmacutico o cualquier profesional sanitario, que abusa de su
ciencia o arte para causar el aborto ser reprimido con la pena de los artculos 115 y 116 e
inhabilitacin conforme al articulo 36 inciso 4 y 8
ART 36 INHABILITACIONES

4. Incapacidad para ejercer por cuenta propia o por intermedio de tercero profesin, comercio, arte o
industria que deben especificarse en la sentencia
8. Privacin de grados militares o policiales, ttulos honorficos u otras distinciones que correspondan al
cargo, profesin u oficio del que se hubiese servido el agente para cometer el delito.
Gracias por su atencin