03/07/2013

CLASIFICACION DE LAS ALTERACIONES DEL

DESARROLLO
ALTERACIONES DE LOS DIENTES
ALTERACIONES DE LOS MAXILARES
ALTERACIONES DEL
DESARROLLO Y ADQUIRIDAS DE
LOS DIENTES Y MAXILARES 1. CRECIMIENTO
Iniciacin
Proliferacin
Histodiferenciacin
Morfodiferenciaci
Aposicin
2. CALCIFICACION
Dr. Tito Caballero Cruz 3. ERUPCION
tito2510@hotmail.com

CLASIFICACIN DE ALTERACIONES DENTARIAS 1. ALTERACIONES DEL NUMERO

Steward y Prescott (1976) Steward y Prescott (1976)

DIENTES AUSENTES (AGENESIAS)

1. Anomalas de Nmero
DIENTES SUPERNUMERARIOS
2. Anomalas de Tamao
3. Anomalas de Forma
4. Anomalas de Estructura
5. Anomalas de Erupcin (Posicin)

1. ALTERACIONES DEL NUMERO

Steward y Prescott (1976)
DIENTES AUSENTES (AGENESIAS)

HIPODONCIA:
DE UNO A POCOS DIENTES AUSENTES

OLIGODONCIA:
MAS DE LA MITAD DE LOS DIENTES AUSENTES DE
LA DENTICIN (PERMANENTES O DECIDUOS.)

ANODONCIA
AUSENCIA DE TODOS LOS DIENTES

HIPODONCIA

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HIPODONCIA

Displasia Ectodrmica
HIPODONCIA Afecta estructuras derivadas del
ectodermo.
Frecuencia de dientes ausentes congenitos
Piel delgada, seca.

3ras molares
Ausencia parcial o completa de glandulas
2das premolares superiores salivales, sebaceas, foliculos capilares
defectuos o ausentes.
2das premolares inferiores
Laterales superiores Depresin del puente nasal.
Caninos inferiores
Cabello fragil quebradizo

OLIGODONCIA O ANODONCIA

DISPLASIA ECTODRMICA

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1. ALTERACIONES DEL NUMERO

RADIOTERAPIA TEMPRANA Steward y Prescott (1976)
DIENTES SUPERNUMERARIOS

HIPERDONCIA
SUPLEMENTARIOS
RUDIMENTARIOS

HIPERDONCIA MESIODENS

EN EL MAXILAR SUPERIOR 80-85%

Mesiodens. Linea media del maxilar 85-90%

Paramolares.
Distomolares

PARAMOLAR DISTODENS

(4ta molares,
distodens).
Bucal o lingual
molares maxilares Distal al 3ra molar
maxilar

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SUPLEMENTARIOS DISPLASIA CLEIDOCRANEAL

Ausencia completa o parcial de claviculas

Dientes permanentes multiples

impactados/incluidos

Retencin de dientes deciduos

Multiple dientes supernumerarios

DISPLASIA CLEIDOCRANEAL
MULTIPLES DIENTES SUPERNUMERARIOS

DISPLASIA CLEIDOCRANEAL

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Exploracin radiogrfica en sndromes

SINDROME
GARDNER

Multiples osteomas de hueso.

Multiples quistes sebaceos.
Multiples tumores de tejidos blandos
(fibromas, lipomas, fibrosarcomas )
Multiples dientes supernumerarios y/u
odontomas
Multiples dientes impactados.
Polipos multiples colo-rectales, alto
potencial para cambios carcinomatosos

SINDROME SINDROME
GARDNER GARDNER

2. ALTERACIONES DEL TAMAO

Steward y Prescott (1976)

- MICRODONCIA
Rizomicri

- MACRODONCIA
Rizomegalia

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MICRODONCIA
MICRODONCIA
Menor tamao que el promedio
Mas frecuente:
3rd molares maxilar
Incisivos lateral sup (conicos)
Premolares superiores

MACRODONCIA ALTERACIONES QUE PUEDEN

PRESENTAR MICRODONCIA

Microdoncia
Microsoma Hemifacial
Sndrome de Down
Displasia Ectodrmica
Displasia Condroectodrmica

Macrodoncia
Hipertrofa hemifacial
Sindrome Otodental

3. ALTERACIONES DE LA FORMA
Steward y Prescott (1976) GEMINACIN
Fusin Durante desarrollo dentario,
un germen intenta dividirse
Geminacin en dos resultando en la
Concrescencia bifurcacin de la corona
Dens Evaginatus
Dens in Dente o Dens Invaginatus Unilateral o bilateral
Taurodontismo
Dilaceracin Radicular
Numero completo de dientes
Perla de Esmalte presentes
Hipercementosis

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GEMINACIN FUSIN

Durante desarrollo, union de

dos germenes dentarios

Clinicamente, identico a
geminacion, (corona
bifurcada).

FUSION CONCRESCENCIA

Sin embargo: Union de dos dientes

Ausencia de un diente. despues de su
desarrollo completo
Unilateral o bilateral
Unidos por el cemento
Denticin primaria o
permanente

RAICES SUPERNUMERARIAS DENS INVAGINATUS (DENS-IN-DENTE)

Invaginacin de una capa del

esmalte y dentina hacia la pulpa
Crea un espacio potencial para
retencion de restos de comida y
bacterias
Varian en tamao.

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DENS INVAGINATUS (DENS-IN-DENTE) DENS INVAGINATUS

Frecuentemente caries,
compromiso pulpar, y
patologias periapicales
desarrollan sin ninguna
manifestacin clinica.
Frecuente en Incisivo Lateral
superior (95%)
Bilateral en mitad de casos.
Recomienda restauracion
profilactica.

DENS INVAGINATUS
Clasificacin de invaginaciones coronarias CSPIDE EN TALN
segn Oehlers: A. Tipo 1; B. Tipo 2; C. Tipo 3
con un segundo foramen en el rea periodontal;
D. Tipo 3 con un segundo foramen en el rea
periapical. Tomado de De Smit, 1982.

TAURODONTISMO TAURODONTISMO

En molares permanentes.

Mayoria de pacientes
asintomaticos .

No requiere tratamiento.

Frecuentemente bilateral.

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Taurodontismo
BIFURCACIN RADICULAR

- Sndrome de Klinefelter

- Sndrome Tricodento-seo

- Sndrome Oro-digito-facial

- Displasia Ectodrmica

- Sndrome de Down

RAICES SUPERNUMERARIAS
DILACERACIN

Angulacin inusual de
los dientes

HIPERCEMENTOSIS HIPERCEMENTOSIS

Deposicin excesiva de cemento sobre

la superficie radicular.

En la mayoria de casos, la causa es

desconocida, no requieren tratamiento.

Enf ermedad de Paget y acromegalia

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HIPERCEMENTOSIS GENERALIZADA ENFERMEDAD DE PAGET

Enfermedad de Paget
Acromegalia

ENFERMEDAD DE PAGET

3. ALTERACIONES DE ESTRUCTURA
Steward y Prescott (1976)
HIPERPLASIA DE ESMALTE
DEFECTOS GENETICOS
Tambien perlas de esmalte. Amelognesis imperfecta
Tipo I Hipoplsico
Formacon de esmalte cervical en Tipo II Hipomaduracin
el margen de los dientes o
superficie del cemento radicular,
Tipo III Hipocalcificacin
algunas veces a nivel de la Tipo IV Hipoplasia Hipomaduracin con
bifurcacin Taurodontismo

Dentinognesis Imperfecta
Displasia Dentinal
Odontodisplasia Regional

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AMELOGENESIS IMPERFECTA
Afecta a todos los dientes en ambas
denticiones.

Esmalte esta adelgazado o ausente.

Suceptible a fracturas o fisuras

Apariencia de esmalte rugoso.

Perdida de contornos mesial y distal.

Camaras pulpares conservan su

tamao. AMELOGENESIS IMPERFECTA

DENTINOGENESIS IMPERFECTA

5. Displasia Dentinal Coronas con aspecto bulboso

- Displasia Dentinal Tipo I Radicular por constriccin cervical del
diente, raices pequeas, ,
- Displasia Dentinal Tipo II, Coronaria obliteratecin de camara y
conductos pulpares.

Comunmente: Fracturas
radiculares

DISPLASIA DENTINARIA
Afecta ambas denticiones
Diferentes anomalias pueden ocurrir; algunas solo suelen estar
presentes.
Color normal de los dientes permanentes.
Dientes deciduos pueden ser de color nomal o semejarse a DHO

Tipo I (DDR)Raices pueden ser cortas, forma anomala o ausentes.

20% radiolucides periapical.
TAMBIEN LLAMADA DENTINA HEREDITARIA OPALESCENTE.

DEFECTOS HEREDITARIOS DE LA DENTINA. Tipo II (DDC) calcificacin de la camara pulpar resulta en obliteracion
o dimucin en tamao de la pulpa.
VARIEDAD DE COLORES DESDE EL AMARILLO HASTA EL GRIS AZULADO.

AMBAS DENTICIONES SE ENCUENTRAN AFECTADAS.

ESMALTE SE FRACTURA Y LAS CORONAS SE DESGASTAN RAPIDO

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DISPLASIA DENTINARIA TIPO I

DISPLASIA DENTINARIA TIPO II

Apariencia de dientes
fantasmas

3. ALTERACIONES DE ESTRUCTURA
ODONTODISPLASIA Steward y Prescott (1976)

DEFECTOS ADQUIRIDOS
No hereditario
Diente de Turner
Severa hipoplasia del esmalte y Sifilis Congenita
dentina

Frecuentemente es regional,
puede ser generalizado

Afecta denticion primaria y

permanente

Apariencia de dientes fantasmas

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HIPOPLASIA DE TURNER HIPOPLASIA DE TURNER

Afecta solo a un diente

frecuentemente 2nd
premolar mandibular
ocasionalmente el central
permanente.

Provocado por infeccin o

trauma del predecesor.

HIPOPLASIA DE ESMALTE
LOCALIZADA -
SIFILIS CONGENITA SIFILIS CONGENITA

Afecta incisivos
permanentes o 1er molar

Afecta incisivos llamado

incisivo de Hutchinsons; 1er
molar en forma de mora

5. ANOMALAS DE ERUPCIN GIROVERSION

DIENTES NATALES
Los sndromes asociados a
dientes natales:

Adenogenital
Ciclopa,
Pfeiffer tipo 3
Pierre Robin
Progenia neonatal de
Wiedemann Rautenstrauch,

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MIGRACION TRANSPOSICION

DIENTES NO ERUPCIONADOS DIENTES IMPACTADOS

Incluidos
Impactados Vertical
Mesioangular
Distoangular
Horizontal
Multiple

ALTERACINES ADQUIRIDAS ATRICIN

Atricin
Abrasin
Desgaste de origen fisiologico
Erosin
Superfiicies Incisal, oclusal e
interproximal

Parte del proceso de

envejecimiento.

Bruxismo atricin patologica.

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ATRICIN CARACTERISTICAS
RADIOLGICAS ATRICIN

Aplanamiento del plano

oclusal
Perdida de los mamelones
Camara pulpar, conducto
radicular
Hipercementosis

ABRASIN ABRASIN CARACTERISTICAS RADIOLGICAS

Desgaste no fisiologico Defectos radiolucidos sobre la

Habitos region cervical.
Trauma causado por cepillo
Injuria por hilo Dental Defectos forma media luna bien
Causas ocupationales definida de bordes radiopaco

Obliteracion parcial o total de

camara pulpar

Producido en caso hilo dental

superficie distal mayor afectada

EROSIN
Causas Quimicas
No se produce por bacterias
Habitos dieteticos. (Citricos, bebidos cabonatadas)
Regurgitacin (reflujo gastroesofagico)
Ocupacionales

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