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SADE PBLICA X SADE COLETIVA

Jos Luiz de Arajo Jnior1

O ttulo deste texto surge como uma mera provocao, pois aqui no
compreendemos aquelas duas maneiras de abordar a Sade como um processo
dicotmico, mas pretendemos sim enxerg-las como possivelmente dialticas, e to
mesmo complementares e capazes de habitar o mesmo espao filosfico e acadmico.
Como primeiro exerccio, propomos ento a viso de um usurio do Sistema
nico de Sade brasileiro, o qual, com suas infinitas imperfeies, um direito
adquirido por todos os cidados. Imagine-se um sujeito comum que no tem acesso ao
mercado de planos de sade ou este, inclusive. O que este cidado busca quando
acometido por alguma enfermidade? A cura? Sim, a cura. E quem, tradicionalmente e
culturalmente, est autorizado a oferec-la? O mdico? Sim, o mdico. notrio que
carregamos de maneira intrnseca a noo de que o saber da medicina ocupa um lugar
de destaque, seno de soberania, entre as cincias que lidam com a Sade. Podemos
agregar o conhecimento psicanaltico, notadamente lacaniano, do Sujeito Suposto
Saber, onde o mdico, independentemente de suas habilidades ou competncias, ,
para o usurio, o detentor da vida ou da morte, da sade ou da doena. Apenas a sua
presena fsica serve para aliviar a dor psquica de quaisquer enfermidades. Ou ser
que ns vamos a um hospital nos aconselhar com a atendente, com um dos guardas,
com a enfermeira ou mesmo com um psiclogo?
Obviamente ns, como estudiosos do campo da Sade, preferimos ampliar
nossa viso e procurar uma Sade Coletiva que supere o espectro oferecido pela
Sade Pblica, porm isto realmente possvel depois do explicitado no pargrafo
anterior? Compreendemos que a utopia da Sade Coletiva nos parece muito mais

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Mestrando em Sade Pblica Escola Nacional de Sade Pblica Srgio Arouca (2017).
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ampla e capaz de atender de modo pleno s demandas da populao, entretanto

estamos preparados para enfrentar a resistncia cultural que certamente teremos pela
frente? Alm disso, at onde estamos dispostos a transferir a discusso acadmica
para a esfera prtica?
Partimos ento para um segundo exerccio: a prtica da Sade e o estudo
terico da Sade. Ser que as nomenclaturas Coletiva e Pblica diferem tanto entre si?
Talvez no seja esta discusso mais uma entre tantas outras incuas - que levam ao
nada filosfico? Indagamo-nos onde reside a prtica Coletiva de mdicos e outros
profissionais que muitas vezes no dispe de materiais e ferramentas bsicas para
exercer seus ofcios com dignidade? No, no estamos aqui representando o papel de
arautos do pessimismo, porm no haveria discusses de cunho mais prtico do que
esta no momento atual?
Compreendemos que, filosoficamente, uma Sade chamada Coletiva tem um
impacto significante para os ouvidos dos profissionais que atuam nesta rea, contudo
no podemos alcanar o entendimento de que somente uma alterao terminolgica
seja suficiente para transformar estruturalmente o sistema atual. Faz-se necessria a
incluso de fato de outros profissionais, alm dos mdicos, na ateno, na
preveno e no diagnstico mais adequado para cada indivduo que procure os
servios de sade. Isto h muito sabido, porm, alm de debatermos infinitamente
qual a alcunha que daremos Sade, precisamos trabalhar para que ela funcione de
maneira digna e carregada de equidade. mister, acima de tudo, que tornemos a
Sade um saber pblico, e no apenas acadmico.