1.

El Aborto
Marco terico conceptual
Qu es el Aborto.- Es la interrupcin dolosa del proceso fisiolgico del embarazo causando la muerte del producto de la
concepcin o feto dentro o fuera del claustro materno, viable o no.
Principales Consideraciones
La expresin aborto deriva de la expresin latina Abortus: Ab=mal, Ortus=nacimiento, es decir parto anticipado,
privacin de nacimiento, nacimiento antes del tiempo.
Nuestro ordenamiento legal en el captulo de aborto, tutela la vida humana dependiente, es decir de aquella vida
humana que no tiene la calidad de persona, es un ser concebido pero no nacido, una esperanza de vida intra uterina.
El feto no es todava una persona humana, pero tampoco es una cosa.
El feto solo deviene en persona con el nacimiento, por lo que su aniquilamiento no constituye delito de homicidio.
Se entiende por delito de aborto, aquel cometido de manera intencional, y que provoca la interrupcin del embarazo,
causando la muerte del embrin o feto en el claustro de la madre o logrando su expulsin.
Para la ejecucin del delito se requiere:
- que la mujer est embarazada
- que el embrin o feto est vivo
En caso que no se dieran los presupuestos sealados, estaramos ante un delito imposible por la absoluta impropiedad
del objeto.
Nuestro cdigo penal, considera al aborto teraputico como nico caso no punible.
Contempla as mismo nuestro ordenamiento dos condiciones para el aborto:
- tica, cuando la mujer resulta embarazada como consecuencia de una violacin.
- Eugensica, cuando existe la probabilidad que el nio nazca con graves taras fsicas o psquicas.
2. Resea Histrica del Aborto
La primera ley aprobada, con relacin al aborto fue el Cdigo Penal de 1863, que lo sancionaba penalmente. El aborto
por mvil de honor y el aborto consentido por la mujer se consideraban como supuestos atenuados.
El aborto por mvil de honor se basaba en el argumento de que la mujer embarazada o con hijo y sin esposo poda ser
marginada socialmente ya que con la imagen de soltera no virgen. Por haber tenido relaciones sexuales fuera
del matrimonio, poda perderse, irremediablemente, su honor y, con ello, el honor de su familia.
En cuanto al aborto consentido, la ley penal exiga el consentimiento de la mujer que tuviera por lo menos diecisis aos
cumplidos. Ya que se le consideraba con capacidad de comprender y libre voluntad.
El Cdigo Penal de 1863 fue el primero de la Repblica del Per y estuvo vigente hasta 1924.
La Ley N 48681 promulgada el 28 de julio de 1924 dio lugar al Cdigo Penal de 1924, el mismo que estuvo vigente
durante 87 aos del presente siglo. Esta norma punitiva sancionaba distintos tipos de aborto entre los artculos 159 a
164: el aborto propio, el aborto consentido, el aborto no consentido, el aborto perpetrado por profesionales, el aborto
teraputico y el aborto preterintencional. Es decir, excluy las figuras atenuadas del anterior y sum a los tipos delictivos
el aborto teraputico.
Aos ms tarde, por Decreto Ley N 17505 se promulg el Cdigo Sanitario de 1969 que estableci el marco jurdico de
las relaciones en el campo de la salud. En la parte concerniente a las personas, artculos 17 al 24, destacaba a las
personas en formacin, la salud de la madre y la salud del nio. El Cdigo Sanitario reiteraba en su artculo 20 lo
dispuesto en la ley penal, es decir la represin del aborto.
Esta norma defina la poltica frente a los derechos reproductivos de la mujer, disponiendo que el proceso de la
gestacin deba concluir con el nacimiento salvo hecho inevitable de la naturaleza o peligro para la salud y la vida de la
madre.
Sobre el aborto teraputico, expresaba que se permita cuando exista prueba indubitable de dao en la salud con
muerte de la madre o del concebido adems de la opinin de dos mdicos consultados. Esta disposicin especfica fue
modificada por Decreto Legislativo N 121 del 12 de junio de 1981 afirmando que se permita el aborto teraputico si lo
practicaba un mdico con el consentimiento de la madre y con la opinin de dos mdicos consultados, si no hubiere otro
medio de salvar la vida de la madre o de evitar en su salud un mal grave y permanente.
El Cdigo Sanitario prohiba el aborto teraputico basado en consideraciones de orden moral, social o econmico.
Tambin prohiba el aborto como medio de control de natalidad.
Diez aos despus, la Constitucin de 1979 prescribi en el artculo 2 inciso 1 que toda persona tiene derecho a la
vida, a la integridad fsica y al desenvolvimiento de su personalidad. Seguidamente a ello expresan que al que est por
nacer se le considera nacido para todo lo que le favorece.

Las cifras del aborto en el Per

370,000 abortos clandestinos se producen anualmente en el pas, lo que significa que hay 5 mujeres que abortan por
cada100 gestantes
Los abortos inseguros y las complicaciones derivadas de ellos son la tercera causa de mortalidad materna y la primera
causa de morbilidad de hospitalizacin de las mujeres.
La mayora de mujeres que interrumpe su embarazo acude a personas no calificadas (44%), el 39% a una obstetriz y
el 17% aun/a profesional mdico/a
 Estos porcentajes se agravan en las zonas rurales donde la gran mayora (65%) recurre a personal no calificado.
El 57% de nacimientos ocurridos entre el 2000-2005 se dio sin haber sido deseados, es decir, un estimado de 1.8
millones.
De 3.8 millones mujeres sexualmente activas, cerca del 30%, 1.4 millones, estn expuestas al riesgo de embarazos no
deseados por falta de acceso a mtodos anticonceptivos.
Al 2009, el 13.7 de las adolescentes en el pas se encontraba gestando o ya era madre por primera vez.
Base legal del aborto teraputico en el Per
En el Per, el aborto est penalizado, a excepcin del teraputico. Sin embargo el ltimo estudio estimado de Delicia
Ferrando nos habla de 410,000 abortos al ao, aquellos que son denunciados y, los que terminan en procesos
judiciales; revela que si bien la prctica del aborto es ilegal, la sociedad de diferentes maneras con su silencio parece
amparar su prctica y tolerar la muerte de miles de mujeres. El Cdigo Penal de 1991, penaliza todos los abortos, con
excepcin, como ya se dijo, del teraputico, elaborado en el ao 2006 en la ciudad de Lima, Per. Estimacin trabajada
sobre el supuesto de que cada aborto incompleto hospitalizado representa otros 7 que no llegan a hospitales ni centros
de salud pblicos. En qu consiste el aborto teraputico? (segn la ley)

Artculo 119.- No es punible el aborto practicado por un mdico con el consentimiento de la mujer embarazada o de su
representante legal, si lo tuviera, cuando es el nico medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud
un mal grave y permanente.

Elementos constitutivos del tipo penal:

a) Practicado por un mdico

El artculo 21 del Cdigo Sanitario ahora derogado-, estableca que el aborto teraputico tena que ser practicado por
un mdico diplomado; contar con la opinin previa de dos mdicos, adems de la firma del jefe del servicio, que de
acuerdo al reglamento interno del hospital debe autorizar todo tratamiento mdico o quirrgico que se realice. Aclarando
el dispositivo, el Colegio Mdico del Per se pronunci mediante Resolucin CMP/CN-20, del 4 de noviembre de 1970:
Cada caso de aborto teraputico que se plantee en el ejercicio de la profesin debe resolverse a criterio de una junta
mdica de no menos de tres especialistas en el problema que se trate. Si llega a concluirse en la junta mdica que es
procedente el aborto teraputico, ste debe efectuarse en un hospital o clnica oficialmente reconocida.

b) Consentimiento de la mujer o de su representante

De acuerdo a lo establecido en el artculo 4 de la Ley General de Salud, ninguna persona puede ser sometida a
tratamiento mdico o quirrgico, sin su consentimiento o el de la persona legalmente llamada a darlo, si correspondiere
o estuviere impedida de hacerlo. Con excepcin de las intervenciones de emergencia.
En caso que los representantes legales de las absolutas o relativamente incapaces, negaren su consentimiento, el
mdico tratante o el establecimiento de salud, debe comunicarlo a la autoridad judicial

Artculo 43 del Cdigo Civil.- Son absolutamente incapaces: los menores de 16 aos, salvo para aquellos actos
determinados por la ley; los que por cualquier causa se encuentren privados de discernimiento; y, los sordomudos, los
ciego sordos y los ciego mudos que no pueden expresar su voluntad de manera indubitable. Centro de Promocin y
Defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos.

PROPSITO
Mejorar la salud sexual y reproductiva de la poblacin peruana.
OBJETIVOS GENERALES
Reducir las tasas de mortalidad materna y perinatal.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Facilitar el acceso a servicios de calidad en la atencin obsttrica y neonatal.
Ayudar a las personas a lograr sus ideales reproductivos.
Mejorar la atencin integral del aborto incompleto y reducir la tasa de aborto inducido.
Mejorar la salud reproductiva en adolescentes

Contribuir a que los servicios de salud brinden a los y las adolescentes una atencin integral de salud que responda a
sus necesidades de desarrollo, mantenindoles saludables y elevando su calidad de vida.
 II. Finalidad Objetivo general Brindar orientaciones tcnicas a los prestadores de salud para realizar la atencin integral
de salud del adolescente varn y mujer, en el primer nivel, en el marco del Modelo de Atencin Integral de Salud y bajo
los enfoques de desarrollo, derechos en salud, equidad, gnero e interculturalidad. Objetivos especficos l Brindar un
marco terico referencial para la atencin integral de salud del adolescente. l Establecer procedimientos estndar para
la evaluacin integral del adolescente. l Brindar orientaciones tcnicas para el desarrollo de acciones de prevencin y
promocin de la salud del adolescente.

Artculo 4.- La presente Resolucin Suprema no otorgar derecho a exoneraciones o liberalizacin de impuestos
aduaneros de ninguna clase o denominacin. Artculo 5.- La presente Resolucin Suprema ser refrendada por el
Presidente del Consejo de Ministros y por la Ministra de Salud.
Aprueban la Gua Tcnica Nacional para la estandarizacin del procedimiento de la Atencin Integral de la gestante en
la Interrupcin Voluntaria por Indicacin Teraputica del Embarazo menor de 22 semanas con consentimiento informado
en el marco de lo dispuesto en el artculo 119 del Cdigo Penal
CONSIDERANDO: Que, el artculo 9 de la Constitucin Poltica del Per ha previsto que: El Estado determina la
poltica nacional de salud. El Poder Ejecutivo norma y supervisa su aplicacin. Es responsable de disearla y conducirla
en forma plural y descentralizadora para facilitar a todos el acceso equitativo a los servicios de salud; Que, los
numerales II y VI del Ttulo Preliminar de la Ley N 26842, Ley General de Salud establecen que la proteccin de la
salud es de inters pblico, siendo responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y promoverla, as como de promover
las condiciones que garanticen una adecuada cobertura de prestaciones de salud a la poblacin, en trminos
socialmente aceptables de seguridad, oportunidad y calidad; Que, el artculo 4 del Decreto Legislativo N 1161, Ley de
Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud ha previsto que el Sector Salud est conformado por el Ministerio de
Salud, como organismo rector, las entidades adscritas, a l y aquellas instituciones pblicas y privadas de nivel
nacional, regional y local, y personas naturales que realizan actividades vinculadas a las competencias establecidas en
dicho cuerpo legal, y que tienen impacto directo o indirecto en la salud, individual o colectiva; Que, el literal a) del
artculo 5 del Decreto Legislativo N 1161, establece que es funcin rectora del Ministerio de Salud, formular, planear,
dirigir, coordinar, ejecutar, supervisar y evaluar la poltica nacional y sectorial de Promocin de la Salud, Prevencin de
Enfermedades, Recuperacin y Rehabilitacin en salud, bajo su competencia, aplicable a todos los niveles de gobierno;
Que, el artculo 119 del Decreto Legislativo N 635, Cdigo Penal dispone que: No es punible el aborto practicado por
un mdico con el consentimiento de la mujer embarazada o de su representante legal, si lo tuviere, cuando es el nico
medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave y permanente; Que, la Direccin
General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud es el rgano tcnico normativo en los procesos relacionados
a la atencin integral, servicios de salud, calidad, gestin sanitaria y actividades de salud mental, a cargo de proponer
las polticas de salud, prioridades sanitarias y estrategias de atencin de salud de las personas y el modelo de atencin
integral de salud, con alcance sectorial e institucional, as como disear, normar, evaluar y mejorar continuamente el
proceso de proteccin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, en el sector, para la asignacin y logro de los objetivos
funcionales correspondientes, de acuerdo a lo sealado en los literales a) y c) del Reglamento de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N 023-2005-SA y sus modifi catorias; Que,
mediante el documento del visto, la Direccin General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud ha propuesto la
aprobacin de la Gua Tcnica Nacional para la estandarizacin del procedimiento de la Atencin Integral de la
gestante en la Interrupcin Voluntaria por Indicacin Teraputica del Embarazo menor de 22 semanas con
consentimiento informado en el marco de lo dispuesto en el artculo 119 del Cdigo Penal, cuyo objetivo es
estandarizar los procedimientos para la atencin integral de la gestante en los casos de Interrupcin Voluntaria por
Indicacin Teraputica del Embarazo menor de veintids (22) semanas con consentimiento informado, cuando es el
nico medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave y permanente, conforme lo
dispone el artculo 119 del Cdigo Penal y normas legales vigentes; Estando a lo propuesto por la Direccin General de
Salud de las Personas; Con el visado del Director General de la Direccin General Salud de las Personas, de la
Directora General de la Ofi cina General de Asesora Jurdica y del Viceministro de Salud Pblica; y; De conformidad
con lo establecido en el Decreto Legislativo N 1161, Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud; SE
RESUELVE: Artculo 1.- Aprobar la Gua Tcnica Nacional para la estandarizacin del procedimiento de la Atencin
Integral de la gestante en la Interrupcin Voluntaria por Indicacin Teraputica del Embarazo menor de 22 semanas con
consentimiento informado en el marco de lo dispuesto en el artculo 119 del Cdigo Penal, que forma parte integrante
de la presente Resolucin Ministerial. Artculo 2.- Encargar a la Direccin General de Salud de las Personas la difusin,
implementacin y monitoreo de lo dispuesto en la citada Gua Tcnica Nacional. Artculo 3.- Las Direcciones de Salud o
el que haga sus veces, as como las Direcciones Regionales de Salud, las Gerencias Regionales de Salud o las que
hagan sus veces en el mbito regional, son responsables de la difusin, implementacin y monitoreo de la presente
Gua Tcnica Nacional, dentro de sus respectivas jurisdicciones. Artculo 4.- Encargar a la Ofi cina General de
Comunicaciones la publicacin de la presente Resolucin Ministerial en el Portal Institucional del Ministerio de Salud.

GUA TCNICA NACIONAL PARA LA ESTANDARIZACIN DEL PROCEDIMIENTO DE LA ATENCIN INTEGRAL DE

LA GESTANTE EN LA INTERRUPCIN VOLUNTARIA POR INDICACIN TERAPUTICA DEL EMBARAZO MENOR
DE 22 SEMANAS CON CONSENTIMIENTO INFORMADO EN EL MARCO DE LO DISPUESTO EN EL ARTCULO 119
DEL CDIGO PENAL
I. FINALIDAD Asegurar la Atencin Integral de la gestante en los casos de Interrupcin Voluntaria por Indicacin
Teraputica del Embarazo menor de veintids (22) semanas con consentimiento informado, cuando es el
nico medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave y permanente, en el
marco de los derechos humanos, con enfoque de calidad, gnero e interculturalidad.
II. II. OBJETIVO Estandarizar los procedimientos para la atencin integral de la gestante en los casos de
Interrupcin Voluntaria por Indicacin Teraputica del Embarazo menor de veintids (22) semanas con
consentimiento informado, cuando es el nico medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su
salud un mal grave y permanente, conforme dispone el artculo 119 del Cdigo Penal y normas legales
vigentes.
III. MBITO DE APLICACIN La presente Gua Tcnica es de aplicacin a nivel nacional para todos los
establecimientos de salud a partir del segundo nivel de atencin del sistema de salud nacional. IV.
PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR Atencin integral a la gestante en los casos de Interrupcin Voluntaria
por Indicacin Teraputica del Embarazo menor de veintids (22) semanas con consentimiento informado
cuando es el nico medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave y
permanente, conforme dispone el artculo 119 del Cdigo Penal y normas legales vigentes. V.
CONSIDERACIONES GENERALES
5.1 Base Legal
El artculo 119 del Cdigo Penal, aprobado por Decreto Legislativo N 635, que seala que: No es punible
el aborto practicado por un mdico con el consentimiento de la mujer embarazada o de su representante legal,
si lo tuviere, cuando es el nico medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave
y permanente.
Ley N 29158, Ley Orgnica del Poder Ejecutivo
. Decreto Legislativo N 1161. Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.
Ley N 26842, Ley General de Salud.
Ley N 29414, Ley que establece los derechos de las personas usuarias de los servicios de salud.
Declaracin Universal de los Derechos Humanos.
Convencin sobre la Eliminacin de todas las Formas de Discriminacin contra la Mujer. 5.2 Criterio
Fundamental: El esfuerzo del personal de salud de los establecimientos de salud en la atencin del embarazo
es primordialmente proteger la vida y la salud de la gestante y del feto. Slo cuando el diagnstico mdico
evidencie que est en riesgo la vida de la gestante, o para evitar en su salud un mal grave y permanente, se
considerar la posibilidad de la interrupcin voluntaria por indicacin teraputica del embarazo menor de
veintids (22) semanas, con consentimiento informado de la gestante. 5.3 Recursos Necesarios: La atencin
para la interrupcin voluntaria por indicacin teraputica del embarazo menor de veintids (22) semanas se
realizar en los establecimientos de salud a partir del segundo nivel de atencin del sistema de salud nacional,
para ello se debe garantizar la disponibilidad de recursos humanos, infraestructura, equipamiento,
medicamentos e insumos mnimos, segn el anexo 4 de la presente gua tcnica.

VI. CONSIDERACIONES ESPECFICAS 6.1 ENTIDADES CLNICAS PARA LA INTERRUPCIN

VOLUNTARIA POR INDICACIN TERAPUTICA DEL EMBARAZO MENOR DE 22 SEMANAS CON
CONSENTIMIENTO INFORMADO CUANDO ES EL NICO MEDIO PARA SALVAR LA VIDA DE LA
GESTANTE O PARA EVITAR EN SU SALUD UN MAL GRAVE Y PERMANENTE.

LA ANOREXIA
La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria (TAC) que supone
una prdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanicin.
Se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepcin distorsionada y
delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso
se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello inicia una disminucin progresiva
del peso mediante ayunos y la reduccin de la ingesta de alimentos. Cul es su
origen?
Factores desencadenantes:
La propia obesidad del enfermo.
Obesidad materna.
Muerte o enfermedad de un ser querido.
Separacin de los padres.
Alejamiento del hogar.
 Fracasos escolares.
Accidentes.
Sucesos traumticos.
Hasta el momento no se ha determinado una causa biolgica clara sobre el origen de
la anorexia. Aunque hay muchos factores socioculturales que pueden
desencadenarla, es probable que una parte de la poblacin tenga una mayor
predisposicin fsica a sufrir este trastorno, independientemente de la presin que
pueda ejercer el entorno. Por ello existen de factores generales que se asocian a un
factor desencadenante o cierta vulnerabilidad biolgica, que es lo que precipita el
desarrollo de la enfermedad.
Sin embargo, an no se han podido identificar los desencadenantes de la
vulnerabilidad. Se habla de un gen que puede predisponer a padecer anorexia, pero
no hay estudios concluyentes al respecto. S se sabe que muchas madres de jvenes
anorxicas tambin han sufrido en el pasado trastornos en la conducta alimentaria.
Hasta el momento se haba sealado especialmente a la moda, la belleza y al culto
al cuerpo como principales causantes de la enfermedad, pero hoy se sabe que en su
aparicin tambin intervienen otros factores. El origen de la anorexia se encuentra, en
definitiva, en una combinacin de factores biolgicos (cambios fsicos),
psicolgicos y sociales. De esta manera se pueden distinguir dos tipos de factores:
desencadenantes y generales.

Preocupante: Hay ms de 500 casos de bulimia

y de anorexia en el Per
En total, hay 1,062 personas que padecen algn tipo de trastornos alimenticios, segn el
Ministerio de Salud.

Estos males *suelen aparecer ms entre los 12 y 17 aos, *aunque hay menores de nueve
que los padecen. Tambin se ha comprobado que de cada diez pacientes, nueve son
mujeres. Adems, existe un 80% de probabilidades que estos problemas vuelvan a aparecer.
Por ejemplo, hay personas de ms de 60 aos que han iniciado tratamiento. Indic que en lo
que va del 2014 se han presentado 1,062 casos de trastornos alimenticios en general. El
ao pasado, estos llegaron a 2,258 de los cuales 743 fueron anorexia y 395 bulimia.

Complicaciones fsicas y mentales son los principales problemas que puede causar en los
jvenes los problemas alimentarios como bulimia y la anorexia, males que afectan a entre el
7.3 y 11.4 por ciento de ms de nueve mil adolescentes encuestados en hogares de 17
ciudades de nuestro pas. Los estudios epidemiolgicos realizados por el Instituto Nacional de
salud Mental Honorio Delgado-Hideyo Noguchi del ministerio de salud (Minsa), sealan que
por lo general son mujeres adolescentes las que adoptan medidas extremas en su
alimentacin al experimentar un intenso miedo a engordar o verse gordas. Entre las
caractersticas que presentan la personas que padecen de anorexia estn: la baja tolerancia a la
frustracin; inseguridad; baja autoestima; tendencias obsesivo-compulsivas; y trastorno evitativo de la
personalidad (inhibicin social, sentimientos de inferioridad)
 1.
Q

ali Warma:
Es un vocablo en quechua que significa Nio Vigoroso y pronunciacin correcta segn el
Alfabeto Fontico Internacional es tal como su nombre lo indica, el Programa Nacional
de Alimentacin Escolar Qali Warma, tiene como finalidad brindar un servicio alimentario
de calidad a nios y nias del nivel inicial (a partir de los 3 aos de edad) y primaria de
las instituciones educativas pblicas en todo el territorio nacional. El Programa fue creado
mediante Decreto Supremo 008-2012-MIDIS del 31 de mayo de 2012. La misin de Qali
Warma es un programa del MIDIS que brinda servicio alimentario con complemento
educativo a nios y nias matriculados en instituciones educativas pblicas del nivel inicial
y primaria, a fin de contribuir a mejorar la atencin en clases, la asistencia escolar y los
hbitos alimenticios, promoviendo la participacin y la corresponsabilidad de
la comunidad local.

2. Programa vaso de leche

El Programa del Vaso de Leche (PVL), es un programa social creado mediante la Ley N
24059 y complementada con la Ley N 27470, a fin de ofrecer una racin diaria de
alimentos a una poblacin considerada vulnerable, con el propsito de ayudarla a superar
la inseguridad alimentaria en la que se encuentra. Las acciones de este programa,
realizadas con la fuerte participacin de la comunidad, tienen como fin ltimo elevar su
nivel nutricional y as contribuir a mejorar la calidad de vida de este colectivo que, por su
precaria situacin econmica, no estara en condiciones de atender sus necesidades
elementales.