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CASO CLNICO
Edad: 69 aos Sexo: Masculino
Motivo de internacin: Sndrome de Compresin Medular.
Antecedentes: Fibrosis pulmonar idioptica. Hiperplasia prosttica benigna y prostatitis crnica (se realiz biopsia prosttica
por PSA elevado). Litiasis renal.
Antecedentes de enfermedad actual: Presenta dolor en hemiabdomen superior izquierdo irradiado a regin lumbar bilateral
de veinte das de evolucin.
Examen fsico: abdomen doloroso a la palpacin profunda en flanco izquierdo, sin signos peritoneales. Lasegue negativo
bilateral. Sin dolor a la palpacin y/o percusin de la columna. Fuerza y sensibilidad conservada en miembros inferiores.
Funcionalidad de ambos esfnteres conservados.
Estudios realizados en forma ambulatoria:
Tomografa abdominopelviana con doble contraste: Mltiples formaciones diverticulares localizados en forma difusa a
nivel del colon. Prstata aumentada de tamao y densidad heterognea, asociado a discreto aumento de la densidad de
los planos grasos adyacentes.
Resonancia magntica de columna lumbosacra: hemangioma a nivel de cuarta vrtebra lumbar.
Centellograma seo corporal total: imagen intensamente captante en el sector izquierdo de D8 y D9 que acorde al
examen SPECT impresiona involucrar hemicuerpos izquierdos y se extiende a la 8 unin costovertebral. Se observa otra
lesin en proyeccin de la cresta ilaca anteroinferior izquierda.
Biopsia Prosttica (en dos oportunidades, el mes previo, solicitada por PSA elevado): Tejido prosttico benigno.
Prostatitis crnica
PSA (antgeno prosttico especfico): 3.3 ng/ml (7/2008); 16 ng/ml (6/2010); 21 ng/ml (8/2010); 35 ng/ml (10/2010); 80
ng/ml (2/2011)
Se decide su internacin para completar estudios y eventual tratamiento:
Hemangioma
D VIII
Hemangioma