DGT IRSN ASN Livre Blanc Surveillance Radiologique Travailleurs 17062015

SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE
DES EXPOSITIONS DES TRAVAILLEURS
LIVRE BLANC
UNE DMARCHE COLLECTIVE MULTIDISCIPLINAIRE

POUR UNE VISION PARTAGE
SOUS LE PILOTAGE
DE PIERRE BARBEY (UNIVERSIT DE CAEN NORMANDIE)
ET DU DR CHRISTINE GAURON (INRS RETRAITE)
SUR SAISINE DE LA DGT
AVEC LA COLLABORATION DE LASN ET DE LIRSN
Direction Gnrale du Travail

Autorit de Suret Nuclaire
Institut de Radioprotection et de Sret Nuclaire
JUIN 2015
Lensemble des textes : version courte (synthse et recommandations), et version complte (avec contribution
des ateliers et donnes de la surveillance en France et lchelle internationale) est tlchargeable sur les sites
de la DGT, ASN et IRSN.
- Direction Gnrale du Travail : travailler-mieux.gouv.fr/
- Autorit de Suret Nuclaire : www.asn.fr/
- Institut de Radioprotection et de Sret Nuclaire : www.irsn.fr/
SOMMAIRE
PARTIE I Synthse et recommandations
RSUM
1. SAISINE ET DMARCHE
2. RECOMMANDATIONS
3. ANALYSE DES RFLEXIONS
3.1. Articulation du code du travail et du code de la sant publique
3.2. Champ dapplication de la surveillance radiologique des expositions
3.3. Approche globale des risques et leur traabilit
3.4. Propositions sur les modalits de surveillance des expositions
3.5. Situations de travail particulires
3.6. Importance de la formation, de linformation et du partage de la culture
3.7. Accs aux rsultats dosimtriques individuels
3.8. Traabilit des expositions et intgration des doses dans SISERI
3.9. Radon et NORM
4. COMPOSITION DU GROUPE DE TRAVAIL
5. SIGLES UTILISS
PARTIE II Annexes
I. CONTRIBUTIONS DES ATELIERS
- Rapport de latelier 1 : doctrine et stratgie

- Rapport de latelier 2 : dosimtrie externe
- Rapport de latelier 3 : dosimtrie interne
- Rapport de latelier 4 : statut des donnes dosimtriques
II. SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE EN FRANCE : HISTORIQUE ET ACTUALITS

III SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE LCHELLE INTERNATIONALE
IV. RFRENCES
Surveillance radiologique des expositions des travailleurs RSUM
RSUM
En amont des volutions rglementaires visant transposer la directive 2013/59/EURATOM, lobjectif de ce livre blanc
est de reposer les fondements de la surveillance radiologique des travailleurs et den redfinir lorganisation en
proposant de nouvelles dmarches.
Le Groupe constate une htrognit dans la mise en uvre de la prvention selon les secteurs dactivit et les
entreprises, conduisant une ingalit dans la protection des travailleurs vis vis du risque li aux rayonnements
ionisants (RI). Cette htrognit dcoule, pour partie, de la construction rglementaire fonde sur la spcificit
historique accorde aux rayonnements ionisants, issue dun trait europen distinct de celui portant le droit commun
applicable en matire de prvention des risques professionnels.
Partageant les orientations portes par le considrant 8 de la directive prcite qui appelle transposer cette dernire
en cohrence avec les principes gnraux de prvention, le Groupe affirme la ncessit dune meilleure articulation des
dispositions rglementaires lies la radioprotection avec celles concernant les autres risques. Ceci constitue le socle
des recommandations du Groupe, en vue dune protection des travailleurs mieux harmonise et plus quitable, quel que
soit le risque.
Sur le fondement dun socle rglementaire commun la protection des travailleurs, le Groupe recommande une
dclinaison par secteur dactivit de faon permettre une adaptation gradue des moyens de prvention, adapte la
nature et lampleur du risque. Dans cette approche qui met plus laccent sur les objectifs que sur les moyens, le
Groupe souligne le rle accru des instances de dialogue social et de linspection pour garantir la mise en uvre de la
rglementation.
Dans ce contexte dapproche globale des risques, le Groupe recommande :

- Lvolution de la notion actuelle trop restrictive de travailleur expos au profit de travailleur soumis un risque
RI dans le souci de ne pas carter certains travailleurs du dispositif gradu de radioprotection ; au sein de ce
dispositif, le concept de valeur dexposition dclenchant une action de prvention renforce (VDA) est un lment
dterminant dune approche gradue.
- Llargissement de laccs aux informations dosimtriques aux personnes comptentes en radioprotection (PCR)
pour favoriser leur ractivit et renforcer leur rle en matire de prvention ; ceci implique pour la PCR une
redfinition de son statut conduisant une responsabilit accrue.
- Une ouverture vers des modalits de surveillance des expositions, plus pertinentes, adaptes et garantissant leur
caractre oprationnel, applicable et contrlable.
- La mise en uvre de guides sectoriels labors par les acteurs de la radioprotection et approuvs par les
autorits dfinissant les moyens permettant datteindre les objectifs gnraux.
Cette approche gradue sinscrit dans la dmarche de simplification conduite par le gouvernement. Sa dclinaison
rglementaire doit permettre aux acteurs de terrain de dfinir les moyens mettre en uvre, sans pour autant remettre
en cause la responsabilit premire de lemployeur en matire de prvention des risques professionnels.
Surveillance radiologique des expositions des travailleurs ABSTRACT
ABSTRACT
Prior to regulatory changes aiming to transpose the 2013/59/EURATOM Directive, the objective of this White
Paper is to rethink the bases of the radiological surveillance of workers and to redefine the organization by
proposing new approaches.
The Group notes heterogeneity in the implementation of prevention across sectors and companies, leading to
inequality in the protection of workers against the risk of ionizing radiation (IR).
This heterogeneity derives in part of the regulatory structure based on the historical specificity given to ionizing
radiation following a European treaty separate from that carrying the common law relating to occupational risk
prevention.
Sharing guidelines brought by the recital 8 of that previous Directive, calling for a transposition in accordance with
the general principles of prevention, the Group emphasizes the need for better coordination of regulations relating
to radiation protection with those for other risks. This is the foundation of the Group's recommendations for a more
harmonized and fair protection of workers, regardless of the risk.
On the basis of a common regulatory base for the protection of workers, the Group recommends a variation by
business sector to allow a gradual adjustment of the means of prevention, with the nature and scale of the risk. In
this approach that puts more emphasis on the goals than on the means, the Group underlines the increasing role
of social dialogue and inspection bodies to ensure the implementation of the regulations.
In this context of global risk management, the Group recommends :

- the evolution of the current overly restrictive concept of "exposed" worker in favor of "worker subject to an IR
risk" in order not to exclude certain workers of the gradual radiation protection system ; the introduction of
exposition Values Triggering enhanced prevention Action (VTA) is a key element of this graduated approach.
- The enlargement of the personal dosimetry information access to qualified people in radiation protection (PCR),
in order to promote their reactivity and enhance their role in risk prevention ; this involves redefining its legal
status leading to increased responsibility ;
- An opening toward more relevant, appropriate radiological exposure monitoring methods, ensuring their
operational, applicable and manageable nature ;
- The implementation of sector guides - developed by the relevant radiation protection stakeholders and approved
by the Authorities - defining the means of achieving the general objectives.
This graduated approach is part of the general simplification process led by the French Government. Its
regulatory declination must enable stakeholders to identify implementation ways that do not call into question the
employer's primary responsibility in the occupational risk prevention.
LIVRE BLANC
PARTIE I : SYNTHSE ET RECOMMANDATIONS
SAISINE ET DMARCHE
RECOMMANDATIONS
ANALYSE DES RFLEXIONS
LISTE DES PARTICIPANTS
SIGLES UTILISS
JUIN 2015
PARTIE I : SCHMAS
SCHMA 1 Systme dvaluation des risques et de traabilit des risques professionnels
SCHMA 2 Mthode alternative pour lestimation de la dose au cristallin
SCHMA 3 Modalits de surveillance radiologique des expositions externes : logigramme
SCHMA 4 Modalits de surveillance radiologique des expositions externes : tableau
SCHMA 5 Modalits de surveillance radiologique des expositions internes
SCHMA 6 Statut des donnes individuelles
SCHMA 7 Le radon sur les lieux de travail

Surveillance radiologique des expositions des travailleurs SAISINE ET DMARCHE
1. SAISINE ET DMARCHE
Le lancement de ce travail sest effectu par lettre de mission du 30 mai 2013 de la DGT.
9
10
OBJET DE LA SAISINE
La Directive Euratom 2013/59 du 5 dcembre 2013 doit tre transpose dans la rglementation franaise avant le
6 fvrier 2018. Elle prsente une mise jour des normes europennes de base relatives la protection sanitaire contre
les dangers rsultant de lexposition aux rayonnements ionisants. Cette Directive abroge les Directives europennes
96/29 (concernant les travailleurs), 97/43 (concernant les patients), 89/618 (concernant les situations durgence), 90/641
(concernant les travailleurs extrieurs), et 2003/122 (concernant les sources scelles de hautes activits et les sources
orphelines).
Dans le cadre de cette transposition, la Direction Gnrale du Travail (DGT) en concertation avec lAutorit de Sret
Nuclaire (ASN) et lInstitut de Radioprotection et Sret Nuclaire (IRSN) a engag une rflexion pluraliste visant
identifier les points forts et les faiblesses du dispositif rglementaire actuel de surveillance radiologique des expositions
des travailleurs et dfinir des axes damlioration.
Lobjectif de cette rflexion est la rdaction dun livre blanc pour proposer lAdministration de nouvelles bases
pour lorganisation de la surveillance radiologique des expositions des travailleurs.
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DMARCHE
Dans la prsente synthse, le comit de pilotage du groupe de travail constitu (comit de pilotage et quatre ateliers)
formule des recommandations aux administrations comptentes, en prenant en compte la recherche de cohrence
ncessaire dans les propositions des quatre ateliers, les lments de contexte, les premiers rsultats dtudes dimpacts
et le caractre oprationnel des recommandations.
De ce point de vue, le comit de pilotage invite le lecteur se reporter aux rapports des ateliers pour prendre
connaissance de lensemble de leurs rflexions.
Les missions des 4 ateliers taient :

Atelier 1 : doctrine et stratgie de la surveillance radiologique des expositions des travailleurs.
Atelier 2 : nouvelle approche et amlioration mthodologique de la surveillance radiologique des expositions
externes.
Atelier 3 : nouvelle approche et amlioration mthodologique de la surveillance radiologique des expositions
internes.
Atelier 4 : statut des donnes dosimtriques externe et interne.
En parallle, trois sminaires de partage ont t organiss :

- le premier en amont de la rflexion,
- le deuxime mi-parcours,
- le troisime lissue des rflexions des ateliers.
Enfin, lensemble des rflexions a fait lobjet de prsentations diverses loccasion des runions dassociations
professionnelles.
Les sminaires et les prsentations ont permis de rappeler le contexte, dexpliquer les recommandations issues des
ateliers, et de recueillir, outre les avis positifs, les interrogations, voire les apprhensions de certains.
COMPOSITION DU COMIT DE PILOTAGE
Co-prsidents : Pierre BARBEY (Universit de Caen Normandie) Christine GAURON (INRS - retraite)
Institutions : Thierry LAHAYE et Viviane LE-SOURD-THEBAUD (DGT)

Jean-Luc GODET et Chantal BARDELAY (ASN)
Sylvain PETIT et ric VIAL (IRSN),
Jrmie VALLET et Nicolas MICHEL DIT LABOELLE (MSNR).
Pilotes des ateliers : atelier 1 : Jean-Paul SAMAIN (Prsident du GP RADE),

atelier 2 : Catherine ROY (ALARA RISK),
atelier 3 : Michle GONIN (EDF),
atelier 4 : Michel LALLIER (HCTISN).
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Surveillance radiologique des expositions des travailleurs RECOMMANDATIONS
2. RECOMMANDATIONS
Lencadrement de la surveillance dosimtrique a t mis en place en 1966 dans la perspective du dveloppement

du programme lectro nuclaire franais. Fort de lefficacit de ce systme qui a permis de rduire trs significativement
les doses des travailleurs en installations nuclaires de base (INB), cet encadrement a t par la suite largi
lensemble des secteurs hors INB, pour lesquels les techniques et les applications utilisant les rayonnements ionisants
se sont dveloppes et ont volu.
Les bilans dosimtriques annuels tablis par lIRSN montrent les volutions sur les dix dernires annes : en 2004,
240 000 travailleurs exposs aux rayonnements ionisants comptabiliss. En 2014, ce nombre slve 380 000
travailleurs, dont 78% ont des rsultats dosimtriques infrieurs au seuil denregistrement (dtermin par les limites de la
technique).
Par ailleurs, la prise en compte des expositions des sources de rayonnement naturel (radon, ) largit le champ
dapplication du dispositif aux entreprises non considres jusqualors comme utilisatrices de sources de rayonnements
ionisants.
En 2003, une premire tape a t franchie en codifiant la rglementation spcifique dans le code du travail.
Lintgration vise na pas t pleinement atteinte, la mise en uvre des dispositions restant complexe, en particulier
pour les petites structures (TPE, PME).
Par ailleurs, les constats dinspection soulignent, dans certains secteurs, linsuffisance des moyens allous par
lemployeur la prvention des risques professionnels, notamment en matire de radioprotection des travailleurs.
Lobjectif de ce livre blanc est de sinterroger sur la pertinence du dispositif et son intgration dans un systme global
de prvention des risques, adapt aux enjeux sanitaires, pour lensemble des secteurs concerns (INB et hors INB), y
compris pour les activits professionnelles exposant la radioactivit naturelle (radon, rayonnements cosmiques,
1
NORM ).
Le Groupe constate que, si les trois principes de justification, optimisation et limitation, inscrits dans le code de la sant
publique en 2001, sarticulent juridiquement avec les principes gnraux de prvention des risques professionnels fixs
dans le code du travail, lintgration dans la dmarche essentielle dvaluation des risques professionnels nest que
partiellement applique sur le terrain.
En effet, depuis cinquante ans, la dmarche de prvention des rayonnements ionisants, qui trouve sa gense dans les
recommandations de la Commission Internationale de Protection Radiologique (CIPR) et dans les directives
europennes, a connu une volution progressive sans remise en cause du socle rglementaire initial.
1
NORM, acronyme internationalement utilis pour Naturally Occurring Radioactive Materials ou matire riche en radionuclides
naturels.
13
Il sagit donc de reposer ici les fondements de la surveillance des travailleurs exposs au risque rayonnements
ionisants dans un souci dune part, damlioration de la protection des travailleurs et de dtection des situations
risque et dautre part, de leur intgration dans les principes gnraux de prvention concernant la gestion globale des
risques inscrits dans le code du travail.
La dmarche essentielle du code du travail reste celle de lvaluation des risques, c'est--dire lidentification et lanalyse
des risques permettant la gradation de la surveillance des expositions et des lieux de travail.
SUPPRESSION DE LA RFRENCE LA LIMITE DEXPOSITION POUR LE PUBLIC COMME CRITRE DENTRE DANS LE
SYSTME DE SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE DES EXPOSITIONS DES TRAVAILLEURS
Se fondant sur les principes gnraux de prvention des risques, le Groupe propose dintroduire une
continuit de gestion du risque radiologique en supprimant la rfrence la limite dexposition pour le
public comme critre dentre dans le systme de surveillance radiologique des expositions des
travailleurs.
En effet, le Groupe rappelle que lensemble du droit commun sapplique tout travailleur soumis un risque et
ce, quel que soit son niveau dexposition.
Un travailleur est considr comme soumis un risque li aux rayonnements ionisants (RI) ds lors quil
entre en zone rglemente (doses efficace ou quivalente) ou, en dehors des zones rglementes, lorsque
lvaluation des risques a fait apparatre un risque qui ne peut tre estim ngligeable du point de vue de la
radioprotection.
Dans le cadre dune approche gradue de prvention des risques, le Groupe propose dintroduire le
concept de Valeur dexposition Dclenchant une Action de prvention renforce (VDA).
Pour le travailleur soumis au risque rayonnements ionisants :

- en dessous de la VDA, lensemble des dispositions gnrales de prvention des risques lui est applicable,
- au-dessus de la VDA, le travailleur est class en catgorie A ou B, au sens de la directive EURATOM, et
des dispositions spcifiques la radioprotection compltent les dispositions gnrales.
Cette nouvelle approche aurait pour impact sur lorganisation actuelle :

- de prendre en compte les travailleurs rpondant la dfinition prcite, actuellement considrs comme
non exposs par lemployeur et donc non classs. Ils bnficieraient ds lors de mesures de prvention
adaptes au niveau de risque li aux rayonnements ionisants et de la traabilit associe ;
- a contrario, de ne plus systmatiquement classer des travailleurs rpondant la dfinition prcite, car leur
identification et la surveillance de leur exposition en tant que travailleurs soumis au risque rayonnements
ionisants resteraient assures.
Dans le contexte de cette approche globale de la prvention des risques, le Groupe souligne la ncessit dune
meilleure synergie entre toutes les parties prenantes : service de radioprotection / Personne Comptente en
Radioprotection (PCR), service de prvention des risques / prventeurs, et service de sant au travail. A linstar
de la prsence des prventeurs, la PCR devrait tre membre consultatif du Comit dHygine et Scurit des
Conditions de Travail (CHSCT).
14
COMMUNICATION DES DONNES DOSIMTRIQUES.
Un travail de rflexion approfondi a concern la communication des donnes dosimtriques.
Les doses individuelles nominatives externes sont des donnes sensibles de sant caractre personnel et
sont donc soumises un rgime de protection renforce.
Les rsultats du suivi individuel de lexposition interne dorigine professionnelle sont des donnes mdicales.
Actuellement, compte tenu de ces caractristiques, la rglementation ne permet quun accs restreint aux
diffrents acteurs de la radioprotection dont lemployeur.
Dans un objectif damlioration de la prvention des risques et en particulier pour la mise en pratique du
principe doptimisation, le Groupe propose des ajustements concernant les accs et les modalits de
consultation du Systme dInformation de la Surveillance de lExposition aux Rayonnements Ionisants (SISERI).
Notamment, il recommande que la PCR ait accs, sur une priode limite, lensemble des rsultats
dosimtriques nominatifs individuels des travailleurs. Cette recommandation ncessiterait des modifications
lgislatives et rglementaires.
APPROCHE MTHODOLOGIQUE GRADUE POUR LA SURVEILLANCE DE LEXPOSITION EXTERNE ET INTERNE
En sappropriant les recommandations prsentes prcdemment, et notamment le concept de VDA, le Groupe

a dvelopp une approche mthodologique gradue tant pour lexposition externe quinterne permettant
de dcliner les notions de surveillance radiologique (ambiance, collective ou individuelle) et de suivi
dosimtrique (individuel) dfinies dans la directive EURATOM.
Cette approche, propose sous forme de logigrammes et de tableaux, ncessitera dtre dcline dans des
guides techniques sectoriels.
15
Surveillance radiologique des expositions des travailleurs ANALYSE DES RFLEXIONS
3. ANALYSE DES RFLEXIONS DES ATELIERS
Les ateliers 1 et 4 ont conduit une rflexion sur la doctrine et la stratgie de la surveillance radiologique des expositions
des travailleurs, mais aussi, tant sur le plan rglementaire que socital, sur le statut des donnes dosimtriques ainsi
que sur la situation de certaines catgories de travailleurs pouvant tre moins bien encadre par la rglementation
actuelle.
Les ateliers 2 et 3 ont conduit une rflexion sur les pratiques actuelles pour raliser la surveillance des expositions,
conduisant des applications trs diverses selon les secteurs. Ils ont propos de nouvelles approches mthodologiques
intgrant la prise en compte dune meilleure gradation des risques et anticipant dventuelles volutions technologiques
dans ces domaines.
Les aspects relatifs lexposition au radon font lobjet dun chapitre spcifique en 3.9.1. Ils ne sont donc pas inclus
dans les rflexions des chapitres 3.1 3.8.
3.1 ARTICULATION DU CODE DU TRAVAIL ET DU CODE DE LA SANT PUBLIQUE

Le droit europen en matire de radioprotection tient compte des recommandations internationales manant de la
Commission Internationale de Protection Radiologique (CIPR) et est cohrent avec les exigences de sret publies par
lAIEA, en collaboration notamment avec lOMS et lOIT.
Le droit europen en matire de radioprotection, issu de recommandations internationales et labor dune manire
spcifique et autonome dans le cadre du trait EURATOM, prsente un ct atypique. La rflexion a port sur
larticulation entre le principe de justification et les principes de substitution et limitation issus du droit du travail.
Le Groupe conclut que, compte tenu de larticulation juridique du code de travail avec le code de la sant publique, la
mise en uvre du principe de justification des activits nuclaires prenait en compte lexposition des travailleurs, cette
dernire restant par ailleurs subordonne la mise en uvre des principes gnraux de prvention prvus par le code
du travail. Ainsi, les trois principes de justification, optimisation et limitation sarticulent pleinement avec les principes
gnraux de prvention sans pour autant sy substituer.
Lvaluation et la prvention des risques sont prvues et organises par le code du travail, mais une meilleure
articulation de la rglementation relative aux rayonnements ionisants avec celles concernant les autres risques est
ncessaire pour une bonne appropriation par les entreprises de lapproche globale des risques et une meilleure
intgration des risques dans le document unique.
En effet, la construction de la radioprotection a t ralise de manire autonome et prsente de ce fait des
difficults sintgrer dans la prvention globale des risques. Pourtant, les principes gnraux de prvention
(L. 4121-2) doivent guider la prvention du risque li aux rayonnements ionisants comme celle de chacun des
autres risques (chimiques, biologiques, physiques).
Le Groupe conclut quune amlioration possible consisterait rdiger ce chapitre consacr aux rayonnements
ionisants dans une forme (aussi) similaire (que possible) celle des chapitres consacrs aux autres risques,
sans omettre les points forts actuels et les spcificits de ce risque.
16
3.2 CHAMP DAPPLICATION DE LA SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE DES EXPOSITIONS

La dmarche essentielle pour dfinir les critres dentre dans le systme de surveillance radiologique des expositions
est base sur lvaluation de risque li aux rayonnements ionisants conduisant :
- la mise en place dune dlimitation pertinente des zones rglementes,
- lestimation du niveau du risque dexposition des travailleurs,
- ainsi qu la dfinition des moyens de prvention et de surveillance de ce risque.
Lestimation du niveau de risque dexposition des travailleurs repose sur :
RISQUE GLOBAL
- lestimation du risque rsiduel dambiance tenant

Rduction du risque par les protections collectives
compte des quipements de protection collective,

RISQUE RSIDUEL DAMBIANCE
- lestimation du risque rsiduel individuel tenant
Rduction du risque par les protections individuelles
compte des quipements de protection individuelle,
- une analyse des activits au poste de travail. RISQUE RSIDUEL INDIVIDUEL
Le systme actuel du classement des travailleurs en catgories A et B prvu par le code du travail satisfait globalement
les acteurs de la radioprotection, mais laisse nanmoins apparatre des faiblesses vis--vis de certaines situations de
travail, notamment lors dinterventions occasionnelles en zones rglementes.
Il savre que certains travailleurs sont considrs personnel non expos par lemployeur alors quils sont soumis
un risque dexposition aux rayonnements ionisants, mais sans bnficier de mesures de surveillance particulire du fait
quils sont estims tre exposs annuellement une dose infrieure 1 mSv.
Au contraire, dautres travailleurs sont aujourdhui classs bien que lanalyse de poste ait montr que leur exposition
annuelle nest pas susceptible de dpasser la valeur de 1 mSv, mme en cas d'vnements radiologiques significatifs
susceptibles de se produire.
Dans ces cas, le Groupe considre que ces travailleurs pourraient ne pas tre classs compte tenu que les principes
gnraux de prvention sappliquent et, qu ce titre, les mesures de prvention appropries, arrtes sous la
responsabilit de lemployeur, sappliquent.
LORIENTATION STRATGIQUE MAJEURE DU GROUPE CONSISTE PROPOSER DEUX CONCEPTS COMPLMENTAIRES :
1 Le concept de travailleur soumis un risque li aux rayonnements ionisants

Au regard des constats lis la notion dun seuil de 1 mSv en dessous duquel les dispositions lies la radioprotection
ne trouvent pas sappliquer, le Groupe rappelle que lensemble du droit commun sapplique tout travailleur soumis
un risque quel que soit son niveau dexposition.
Un travailleur est considr comme soumis un risque li aux rayonnements ionisants ds lors quil entre en zone
rglemente (doses efficace ou quivalente) ou, en dehors des zones rglementes, lorsque lvaluation des risques a
fait apparatre un risque qui ne peut tre estim ngligeable du point de vue de la radioprotection.
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Pour exemples, le Groupe liste certaines situations dintervention dun travailleur en zones non rglementes pour
lesquelles celui-ci peut tre considr comme travailleur soumis un risque li aux rayonnements ionisants :
- mise en uvre dune source de rayonnements ionisants (au-del des critres dexemption) ou opration
proximit de cette source ;
- mise en uvre, ou opration proximit de sources naturelles (y compris le radon) non utilises pour leurs
proprits radioactives dans le cadre des activits ou situations de travail dfinies par voie rglementaire ;
- intervention dans des situations durgence radiologique et dans des situations dexposition durable telles que
dfinies par le code de la sant publique ;
- exposition des rayonnements cosmiques bord daronefs et engins spatiaux dans le cadre de ses activits
professionnelles.
2 Le concept de VDA, Valeur dexposition Dclenchant une Action de prvention renforce , dfini
comme un critre de gradation du systme de surveillance radiologique des expositions.
Cette VDA correspond une valeur dexposition annuelle dorigine professionnelle.
Le Groupe suggre de lui attribuer les valeurs suivantes, issues de la Directive Europenne :
2
- 1 mSv pour la dose efficace, 50 mSv pour la dose quivalente pour la peau (sur le cm le plus expos) et
les extrmits, et 15 mSv pour le cristallin. ;
- et 6 mSv pour le radon.
A partir de ces nouveaux concepts, le Groupe recommande la dclinaison du dispositif rglementaire de droit
commun pour tout travailleur ds lors quil est soumis un risque li aux rayonnements ionisants quel que soit
son niveau dexposition :
- en dessous de la VDA, lensemble des dispositions gnrales de prvention des risques lui sont applicables,
telles que linformation et la formation spcifique et la traabilit des expositions au sein de lentreprise.
- au-dessus de la VDA, le travailleur est class en catgorie A ou B, au sens de la directive EURATOM, et les
dispositions spcifiques la radioprotection compltent les dispositions gnrales ci-dessus, telles que la
surveillance mdicale renforce et le suivi dosimtrique individuel.
Le Groupe estime que cette dmarche gradue en fonction de la VDA assure la traabilit des expositions des
travailleurs soumis au risque li aux rayonnements ionisants, quils soient classs ou non.
Nanmoins le Groupe souligne limpact psycho-social potentiel de la mise en uvre de ces concepts,
considrant que pour certains travailleurs, le suivi dosimtrique individuel est peru comme scurisant.
De plus, le Groupe attire lattention de ladministration sur limpact potentiel en matire de suivi post
professionnel et de reconnaissance des maladies professionnelles.
Dans cette perspective, le Groupe invite ladministration prparer la mise en uvre de ces volutions
organisationnelles en y associant toutes les parties prenantes.
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3.3 APPROCHE GLOBALE DES RISQUES ET LEUR TRAABILIT

De nombreux travailleurs exposs aux rayonnements ionisants sont galement soumis dautres risques professionnels
(chimiques, biologiques, horaires atypiques).
Le Groupe rappelle la ncessit dune approche intgre pour lensemble de ces risques auxquels les travailleurs sont
exposs tout au long de leur carrire professionnelle pour prendre en compte les effets synergiques des expositions
multiples indpendamment de leur niveau. Ceci constitue lobjectif des outils documentaires sous la responsabilit de
lemployeur commencer par le document unique dvaluation des risques professionnels (DUERP).
En revanche, le Groupe relve le manque de cohrence et la complexit de la traabilit individuelle (fiche de poste,
fiche dexposition, fiche de prvention des expositions) partir du DUERP.
En effet, actuellement, lobligation dtablir une fiche dexposition ne persiste que pour les risques lis lamiante, aux
rayonnements optiques artificiels et aux rayonnements ionisants. Pour les autres risques, la fiche de prvention des
expositions aux facteurs de pnibilit (fiche dite de pnibilit ) sest substitue aux fiches dexposition alors quelle ne
rpond pas aux mmes objectifs (rdige uniquement au-del de seuils).
Le Groupe recommande la mise en place dune fiche de traabilit , individuelle, tablie partir du DUERP,
permettant de lister lensemble des expositions, laquelle serait complte, selon la nature et limportance de chaque
risque, par les fiches spcifiques de prvention des expositions aux facteurs de pnibilit, dexposition, et dattestation
dexposition (cf schma 1).
Lobjectif de cette fiche de traabilit est de permettre, outre linformation du mdecin du travail :
- La traabilit de lensemble des expositions prvisionnelles,
- La traabilit des expositions avres,
- Le recueil des informations ncessaires ltablissement de lattestation dexposition.
SCHMA N1 SYSTME DVALUATION DES RISQUES ET DE TRAABILIT DES RISQUES PROFESSIONNELS

* dispositif rglementaire en rapport avec la traabilit
DOCUMENT UNIQUE DVALUATION DES RISQUES PROFESSIONNELS DUERP*

(Dfinition du risque par unit de travail, mtier .)
R 4121-1 4 CT
LISTE DAFFECTATION
NOMINATIVE DES RISQUES * FICHE DENTREPRISE *
DONT R4412-40 R4624-37
FICHE DE TRAABILIT DES EXPOSITIONS INDIVIDUELLE
EXPOSITIONS POTENTIELLES COMPLTE DES EXPOSITIONS AVRES BILAN AU CHANGEMENT DOSSIER MDICAL
RISQUE POTENTIEL - NIVEAU - FRQUENCE DEMPLOYEUR EN SANT AU TRAVAIL
PRVENTION + RELEV INDIVIDUEL ATTESTATION - TRAABILIT DMST * R4624-46
RI* Fiche dexposition* R4451-57 Attestation dexposition Pour les RI

Amiante* Fiche dexposition* R4412-120
D 461-25 code SS Carte de suivi mdical* R4451-91
Relev dosimtrique individuel
Risques* D4161-2 Fiche de prvention des expositions* R4161-6
Suivi post exposition
Autres risques ... Dispositions non dfinies ?
Suivi post professionnel* D 461-23 code SS
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Cette approche globale de prvention des risques ncessite une implication forte et multidisciplinaire de toutes les
parties prenantes de lentreprise : employeur, prventeurs (PCR, service de prvention), service de sant au travail
avec un lien troit avec le CHSCT ou, dfaut, les dlgus du personnel.
Cest par cette culture partage de prvention des risques professionnels, et par consquent de radioprotection mise en
uvre par des acteurs diffrents, que la protection des travailleurs exposs aux rayonnements ionisants sera renforce.
3.4 PROPOSITIONS SUR LES MODALITS DE SURVEILLANCE DES EXPOSITIONS

Le Groupe constate que lorganisation du systme de radioprotection des travailleurs ne sinscrit pas dans la dmarche
gnrale de prvention des risques professionnels qui est fonde prioritairement sur des mesures collectives. En effet, la
pratique montre une dviance qui a conduit ce systme reposer largement sur des valeurs de mesures individuelles,
en particulier du suivi dosimtrique individuel.
Le Groupe rappelle quil convient de privilgier en premier lieu la dimension collective de la radioprotection par :
- une meilleure conception des locaux prenant en compte le risque li aux rayonnements ionisants ;
- la mise en place de mesures dambiance radiologique adaptes ;
- la mise en uvre de moyens de protection collective complts au besoin par des mesures individuelles.
Cette approche est dveloppe dans les recommandations du Groupe pour lexposition externe et interne.
Elles prconisent dintroduire et de diffrencier les deux mthodes mises en uvre pour le suivi des expositions :
- La surveillance radiologique permet lvaluation de lexposition aux RI selon diverses mthodes appropries
intgrant une traabilit locale sous la responsabilit de lemployeur.
- Le suivi dosimtrique individuel est une mesure norme de lexposition individuelle dont la traabilit est
effectue via SISERI, intgrant une consolidation et un enregistrement national des rsultats dosimtriques.
Ces deux modalits de surveillance permettent dasseoir un dispositif complmentaire et gradu pour lensemble des
professionnels soumis un risque dexposition aux rayonnements ionisants.
Les modalits de surveillance radiologique et de suivi individuel doivent tre pertinentes et adaptes, tout en
veillant leur caractre oprationnel, rellement applicable, appliqu et contrl.
Pour le travailleur soumis au risque rayonnements ionisants :

- en dessous de la VDA, une surveillance radiologique par toute mthode dvaluation permettant de garantir que
lexposition demeure infrieure aux valeurs de VDA proposes doit tre mise en place et sa robustesse doit tre
vrifiable et faire lobjet dune traabilit.
- au-dessus de la VDA, un suivi dosimtrique individuel pour les travailleurs classs en catgories A et B renforce
le dispositif.
Llaboration de guides sectoriels, tablis en partenariat avec les professionnels est recommande par le Groupe de
faon guider les prventeurs et les employeurs dans cette dmarche novatrice.
Ces guides seraient utilement dvelopps avec les instances concernes et mriteraient dtre reconnus, voire valids,
par les institutions comptentes de faon favoriser lhomognisation de la prvention des risques, simplifier sa mise
en uvre pour les professionnels et les contrles par les inspecteurs.
20
3.4.1 SURVEILLANCE DE LEXPOSITION EXTERNE

La finalit attendue de la surveillance de lexposition externe est de vrifier le respect des limites dexposition, de
contribuer aux dmarches doptimisation et en cas dexposition de permettre une alerte en temps rel.
Les modalits de mise en uvre de la surveillance de lexposition externe :

- sappuient sur une valuation pralable des risques permettant la dlimitation des zones rglementes,
- sont compltes par une valuation prvisionnelle de la dose au poste de travail qui tient compte de la diversit des
activits raliser, des htrognits des pratiques des travailleurs, des caractristiques des rayonnements
ionisants (nature, complexit, htrognit ou homognit du champ) et de lensemble des contraintes associes.
La diffrenciation entre les concepts de surveillance radiologique et du suivi dosimtrique individuel permettrait
doptimiser et dactualiser les mthodologies et les protocoles de surveillance de lexposition externe :
- La surveillance radiologique collective sappuie sur :
o Des contrles techniques dambiance radiologique des postes et lieux de travail avec une localisation
(arceau radiologique, etc.) et une priodicit adaptes au niveau de risque ;
o Et la dfinition de critres dalerte et des actions associes.
- La surveillance radiologique individuelle sappuie, selon le cas, sur :
o Un appareil de mesure lecture immdiate et alerte intgre port par chaque travailleur (sur lquipement
de protection individuel sil existe) ;
o Ou un appareil de mesure lecture immdiate et alerte intgre pour un groupe dexposition homogne,
port par un seul travailleur.
- Le suivi dosimtrique individuel sappuie sur :
o la dosimtrie de rfrence (dosimtrie passive exploite par un organisme agr) pour le respect des
limites dexposition et le rle dalerte a posteriori.
Les modalits de surveillance radiologique et de suivi dosimtrique proposs sont de nature diffrente, selon la
dlimitation des zones rglementes et non rglementes, et selon la VDA.
La dlimitation des zones rglementes est lie des valeurs annuelles qui seraient utilement compltes avec des
valeurs sectorielles oprationnelles dtermines selon les critres, mthodologies et protocoles de surveillance
radiologique dambiance retenus et justifis.
Le Groupe propose de supprimer lobligation rglementaire de redondance du suivi dosimtrique individuel en zone
contrle par deux dosimtres : le dosimtre de rfrence et le dosimtre oprationnel. Seule la dosimtrie de
rfrence constitue le suivi dosimtrique individuel.
Nanmoins, dans une optique doptimisation et de prvention, le Groupe souligne la ncessit de disposer, en zone
contrle, dun systme dalerte pour les travailleurs fond sur un appareil de mesure, lecture immdiate et alerte
intgre, adapt aux situations dexposition et la nature des rayonnements.
Lorsque lenjeu radiologique ou les circonstances dexposition le justifient, ce systme dalerte doit permettre en
outre un suivi de lexposition au quotidien.
21
Expositions localises :
Les expositions localises (cristallin et extrmits) devant faire lobjet dun suivi dosimtrique adapt, nont pas
entrainer une obligation de port de dosimtre poitrine en labsence dexposition corps entier.
Le Groupe recommande douvrir la possibilit dun classement diffrenci des travailleurs pour lexposition corps
entier et les expositions localises, avec des obligations de priodicit dexploitation des dosimtres dissocies.
Mthodes alternatives pour les expositions localises :

Le recours des valuations indirectes peut tre ncessaire afin de pouvoir valuer une dose un organe
spcifique partir dun dosimtre dport (par exemple : dosimtre poignet pour la mesure de lexposition aux
doigts), soit parce que la mesure est difficilement exploitable, soit du fait de la contrainte introduite par le port du
dosimtre.
Une mthode alternative nest envisageable que si certaines conditions sont respectes (exemple : champ
homogne, ) et si elle est dment justifie.
A noter, pour le cristallin, le Groupe propose quon puisse dfinir la valeur maximale de lquivalent de dose individuel
10 mm pour le corps entier (Hp(10)) au-del de laquelle une mesure directe de lquivalent de dose individuel 3
mm de profondeur pour le cristallin (Hp(3)) savrerait ncessaire (cf schma N2).
SCHMA N2 MTHODE ALTERNATIVE POUR LESTIMATION DE LA DOSE AU CRISTALLIN
Le logigramme (schma N3) et le tableau (schma N4) prsents ci-dessous explicitent la dmarche gradue
et les modalits de surveillance associes.
22
SCHMA N 3 MODALITS DE SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE DES EXPOSITIONS EXTERNES : LOGIGRAMME
DOCUMENT UNIQUE DVALUATION DES RISQUES PROFESSIONNELS

IDENTIFICATION DUN RISQUE RAYONNEMENT IONISANT (RI)
Evaluation du risque RI Risque ngligeable au sens de la RP.

selon les dispositions de droit commun dclines TRAVAILLEUR NON CONCERN
TRAVAILLEUR SOUMIS AU RISQUE RI
SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE COLLECTIVE
ZONE NON RGLEMENTE ZONE SURVEILLE ZONE CONTRLE
E < VDA
Evaluation prvisionnelle de dose CLASS Nombre dentres limit ( dfinir)

Application des dispositions de droit
commun fonds sur les principes pour le poste de travail intgrant le REX - Suivi dosimtrique individuel Hors zone orange et zone rouge
gnraux de prvention des risques et les alas raisonnablement prvisibles (dosimtrie de rfrence) avec opration ne modifiant pas
professionnels pour les rayonnements - Surveillance radiologique le champ de rayonnement
ionisants (art. R. 4121-2 du CT) individuelle pour chaque travailleur
(alerte immdiate)
NON CLASS
E < VDA E > VDA - Surveillance radiologique
individuelle pour chaque
NON CLASS CLASS
travailleur (alerte immdiate)
- Surveillance radiologique - Liste nominative des travailleurs
individuelle ou de groupe (alerte Suivi dosimtrique individuel concerns
immdiate) (dosimtrie de rfrence)
- Liste nominative des travailleurs
concerns
23
SCHMA N 4 MODALITS DE SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE DES EXPOSITIONS EXTERNES : TABLEAU

SURVEILLANCE DE LEXPOSITION
EXTERNE EN FONCTION DU ZONAGE Zone surveille Zone contrle
ET DE LA VDA Zone non rglemente Sous conditions Quelle que soit
E < VDA E > VDA
et si E < VDA la valeur de E
Employeur au niveau de ltablissement (DUERP et fiche dexposition)

Bilan annuel de la surveillance radiologique des expositions
Traabilit
Enregistrement Enregistrement
Aucun enregistrement Liste nominative transmise Liste nominative transmise
dosimtrique de rfrence dosimtrique de rfrence
(IRSN) lIRSN lIRSN
lIRSN lIRSN
Surveillance radiologique collective

(Contrles techniques dambiance OUI OUI OUI OUI OUI
radiologique avec critres dalerte)
OUI pour chaque travailleur

Surveillance radiologique individuelle ou pour un individu dun pas dobligation OUI
NON
(lecture immdiate et alerte intgre) groupe homogne rglementaire pour chaque travailleur
dexposition
Suivi dosimtrique individuel pas dobligation pas dobligation

NON OUI OUI
(dosimtrie de rfrence) rglementaire rglementaire
24
3.4.2 SURVEILLANCE DE LEXPOSITION INTERNE
La finalit attendue de la surveillance de lexposition interne est de vrifier labsence dincorporation de

radionuclides ou au contraire de la mettre en vidence, et chaque fois que ncessaire, den valuer la dose efficace
engage en exposition interne.
Les modalits de mise en uvre de la surveillance de lexposition interne :

- reposent sur une valuation pralable des risques permettant un reprage des situations risque particulier
dexposition interne,
- et complte par une valuation prvisionnelle du risque dexposition interne, exprime en dose individuelle efficace
engage, sur la base des situations normales de travail les plus pnalisantes, mais aussi les plus plausibles et
intgrant les alas raisonnablement prvisibles.
La diffrenciation entre les concepts de surveillance radiologique et de suivi dosimtrique individuel permet
doptimiser et dactualiser les mthodologies et les protocoles de surveillance de lexposition interne :
- La surveillance radiologique collective sappuie sur :
o des contrles techniques dambiance radiologique des lieux et postes de travail, dont notamment des
contrles atmosphriques et surfaciques ;
o et une surveillance de la contamination corporelle externe avec contaminamtre, contrleur mains pieds ou
portique de dtection, ;
o et la dfinition de critres dalerte et des actions associes.
- La surveillance radiologique individuelle sappuie sur :
o des examens de surveillance de contrle de lexposition interne, par chantillonnage sur un groupe
dexposition homogne ou pour chaque travailleur selon le niveau potentiel dexposition ;
o des examens de surveillance spciale dclenchs suite alerte dun contrle technique dambiance
radiologique.
- Le suivi dosimtrique individuel sappuie sur :
o des examens de surveillance de routine respectant les intervalles de surveillance,
o et des examens de surveillance de chantier,
o et des examens de surveillance spciale dclenchs suite un vnement identifi.
Les protocoles de surveillance radiologique et de suivi dosimtrique proposs rpondent une logique
sensiblement diffrente de celle retenue pour lexposition externe, compte tenu de labsence de dispositif
dalerte individuelle en continu.
En effet, les mesures de lexposition interne sont fondes sur des contrles a posteriori (donc diffrs). Elles ne
permettent que de constater lexistence dune incorporation et son niveau, et ceci condition que la mesure soit ralise
dans des dlais compatibles avec la priode radioactive des radionuclides mis en jeu.
Compte tenu de ce constat, le Groupe considre quune situation dexposition suprieure la VDA nest pas acceptable
de faon durable.
25
Le niveau prvisionnel en exposition interne est valu partir :
RISQUE GLOBAL
- du niveau de risque rsiduel dambiance;

Rduction du risque par les protections collectives
- ET du niveau de risque rsiduel individuel prenant

RISQUE RSIDUEL DAMBIANCE
en compte le port dEPI. Pour retenir ce critre, des

Rduction du risque par les protections individuelles
garanties doivent tre apportes sur le port effectif
RISQUE RSIDUEL INDIVIDUEL
des protections et leur efficacit
Des protocoles de surveillance de lexposition interne de rfrence sont dfinir, en coopration entre
les services de prvention des risques et/ou PCR et les mdecins du travail, pour chaque type de situation de
travail ou de chantier exposant comparables, au sein des tablissements concerns.
En effet, de nombreuses situations dexposition interne correspondent des expositions suffisamment frquentes
pour faire lobjet de prvisions quantifiables.
Les protocoles de rfrence dclineraient :

- les contrles techniques dambiance radiologique avec lensemble des dispositifs de prvention, utiliss pour
viter la contamination interne ou pour alerter de toute situation anormale. Ils seront dclins dans tous les
cas et devront tre adapts aux situations de travail :
o contrles techniques dambiance radiologique des lieux et postes de travail, contrles atmosphriques,
surfaciques, et les critres dalerte,
o surveillance de la contamination corporelle externe avec contaminamtre, contrleur mains pieds ou
portique de dtection, et les critres dalerte,
o mise en place dquipements de protections collectives et port dquipements de protections
individuelles,
- les protocoles de surveillance radiologique et de suivi dosimtrique : routine, contrle, chantier, spciale.
Le Groupe attire lattention sur la ncessit du respect par les travailleurs concerns des prescriptions de mesure
individuelle (examens anthroporadiomtriques et analyses radiotoxicologiques) qui leur sont prescrites.
En zones rglementes, la valeur de 0,1 mSv a t retenue comme la valeur dexposition considre comme
pouvant tre estime ngligeable du point de vue de la radioprotection (publications et guides internationaux).
26
SCHMA N 5 MODALITS DE SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE DES EXPOSITIONS INTERNES

Zones rglementes
SURVEILLANCE
Travailleurs non classs* Travailleurs classs
DE LEXPOSITION INTERNE
E < VDA
E > VDA
Einterne < 0.1 mSv Einterne > 0.1 mSv
Employeur au niveau de ltablissement (DUERP et fiche dexposition)

Bilan annuel de la surveillance radiologique des expositions
Traabilit
Liste nominative
Enregistrement dosimtrique dans SISERI
transmise lIRSN
Surveillance radiologique collective

OUI
(Contrles techniques dambiance radiologique OUI OUI Avec en sus des
avec critres dalerte ET Contrles de balises mobiles
contamination corporelle externe)
OUI a minima annuel
Surveillance radiologique individuelle pour chaque travailleur
NON ou pour un individu dun NON
(surveillance de contrle) groupe homogne
dexposition
Suivi dosimtrique individuel
Contrle de lacquisition des bonnes pratiques ou

Suivi au plus prs des activits exposantes
de validation de nouveaux protocoles
Surveillance de chantier NON OUI
Surveillance de routine NON chantillonnage OUI
Suivi suite vnement radiologique

Surveillance spciale si atteinte des critres dalerte ou si vnements visibles
selon protocoles de surveillance spciale dfinis entre PCR et mdecin
* les travailleurs non classs pour lexposition interne peuvent nanmoins tre classs au titre de lexposition
externe
Daprs la norme NF ISO 20553 et la publication 78 de la CIPR :

- Surveillance de contrle : surveillance individuelle ou collective (chantillonnage). Ce programme peut tre utilis par
exemple pour vrifier le bien-fond de la dcision de ne pas mettre en place de surveillance de routine. De par sa
dfinition, ce programme na pas pour objectif de raliser des valuations dosimtriques car il ny a pas dintervalles
maximaux de surveillance recommands, mais elle est a minima annuelle.
La surveillance radiologique individuelle pourra tre ralise juste aprs les manipulations ou tre chelonne tout au long
de lanne.
La surveillance du poste de travail ou de lactivit sera ainsi renforce par la connaissance des rsultats statistiques de
cette surveillance chelonne au long de lanne.
- Surveillance de chantier : programme particulier de la surveillance de routine, limit un chantier risque particulier,
adapte la nature et dure du chantier, et spcifique des radionuclides concerns
- Surveillance de routine : surveillance systmatique pour laquelle la priodicit des examens respecte les intervalles de
surveillance.
- Surveillance spciale : surveillance individuelle mise en uvre suite incident ou suite un rsultat positif dans le cadre
de la surveillance de routine.
27
En dehors des zones rglementes, lexposition interne est impossible a priori. Nanmoins, il existe des
cas particuliers o ne peuvent tre mis en uvre des moyens de contrle et de protection collective ou
individuelle systmatique et continue (exemple : cas de la mdecine ambulatoire).
Ces situations doivent toutefois faire lobjet dune identification par lemployeur (DUERP), dune estimation de
lexposition et de la mise en uvre de moyens de protection pour les situations accidentelles (exemple :
vomissements accidentel dun patient dans un taxi ambulance).
Tout rsultat positif, dtect lors dun contrle technique dambiance radiologique ou lors dune surveillance
radiologique individuelle, justifie :
- une alerte du binme PCR/mdecin du travail pour la prvention du chantier ou du poste de travail,
- une rflexion sur la ncessit de prescription immdiate de mesures de suivi dosimtrique,
- une r interrogation sur le protocole de surveillance radiologique et de suivi dosimtrique.
Le Groupe a not que dans certains services de mdecine nuclaire, les PCR utilisent les gamma-camra
et les sondes thyrodiennes pour effectuer des contrles en cas de suspicion dincident ; cette approche
existe galement dans certains pays trangers pour les examens de routine.
Une valuation de cette nouvelle approche a t entame par le Groupe et devrait tre poursuivie, y compris
dans dautres secteurs vu son rel intrt (notamment en regard de lemploi de radio-isotopes de courte priode)
et son caractre oprationnel, mme si lencadrement de cette pratique, le systme de qualit et la traabilit
devront tre prciss.
La perspective dlaboration de guides par secteur pourrait tre loccasion de mieux encadrer de telles pratiques.
Ce travail sera dautant plus intressant quune norme ISO en projet, qui doit paratre en 2015, propose la
possibilit dune surveillance in situ pour le personnel travaillant dans les services de mdecine nuclaire.
La rflexion a galement port sur lexpression des rsultats de expositions internes.

Le Groupe considre inadapte lexpression de rsultats dosimtriques individuels dits nuls lorsquils sont
infrieurs 1 mSv. Les rsultats exprims en Bq doivent tre considrs comme positifs ds lors quils sont
suprieurs la limite dinterprtation oprationnelle dfinie au pralable avec le prescripteur, ou, dfaut, un
seuil au-del duquel le rsultat peut tre considr comme interprtable (seuil de dcision, limite de
quantification ).
Les rsultats des mesures et des estimations de dose sont transmis SISERI. Les modalits denregistrement
dans SISERI sont explicites au chapitre 3 .8.1.2.
Une fiche de traabilit contenant lensemble des rsultats de mesures et les hypothses ayant conduit
lestimation de dose interne est conserve dans le dossier mdical de sant au travail (DMST).
28
3.5 SITUATIONS DE TRAVAIL PARTICULIRES

Le Groupe rappelle limportance dviter :
- toute tentation, pour lemployeur, de grer lemploi et les parcours professionnels par la dose,
- tout risque, pour le travailleur, de favoriser lemploi au dtriment de sa sant.
Il souhaite galement attirer lattention sur la difficult de mise en uvre des dispositions rglementaires pour
certaines catgories de personnes, comme les tudiants, et dans certaines situations de travail comme les
contrats dure indtermine de chantier (voluant progressivement vers des dures trs courtes), les
travailleurs indpendants,. Cette difficult a t souligne dans les quatre ateliers.
3.5.1 SELON LE TYPE DE CONTRATS

Le Groupe attire lattention de ladministration sur les difficults de surveillance mdicale et de suivi dosimtrique
des situations contractuelles atypiques et linvite laborer un guide prenant en compte ces diffrentes situations
qui ne peuvent obir une rgle unique.
Co-activit avec les interventions dentreprises extrieures (EE) dans des entreprises utilisatrices (EU)
Le Groupe souligne la ncessit de faciliter les liens entre les diffrents services de sant au travail assurant
la surveillance des travailleurs ainsi quentre les PCR et les prventeurs. Il est galement important que les
intervenants hors du domaine de lindustrie nuclaire bnficient, au mme titre que ceux intervenant dans
ce domaine, de mesures incitatives au contrle de contamination corporelle externe.
Contrats de courte dure

La notion de VDA dfinie pour une anne dexposition, trouve ses limites lorsquelle est applique des
contrats de courte dure. Le Groupe considre quintroduire rglementairement un principe de proratisation
de la VDA, telle que prvue pour les Valeurs Limites dExposition Professionnelle (VLEP), apparat trop
complexe et invite lAdministration inciter les employeurs dfinir des valeurs guides (contrainte de dose).
Certains contrats dure indtermine de chantier (CDIC) sont dure courte ou trs courte (infrieure
un mois)
Cette qualification ouvre la possibilit dexposer les salaris concerns lensemble des risques figurant sur
la liste des travaux interdits aux contrats CDD et intrim, ce qui constitue un cart lesprit de la
rglementation. Il apparait donc ncessaire dtendre aux CDIC les contraintes qui leurs sont applicables :
interdiction daccs aux zones orange et rouge, prorata-temporis, modalits SMR.
Les tudiants (hors contrat et convention), ne sont pas, dans ltat de la rglementation actuelle, couverts
par les dispositions relatives la sant et la scurit au travail (livre IV du code du travail).
La Directive EURATOM 2013/59 prvoit que leur soient appliques des valeurs limites correspondant
celles fixes pour les personnes du public. Dans ce cas, larticulation de cette exigence, avec les
recommandations de la circulaire interministrielle n11 du 23 octobre 2013 relative la mise en uvre des
drogations aux travaux rglements pour les jeunes gs de quinze au moins et de moins de dix huit ans,
peut poser un problme. Le suivi de leur exposition et leur suivi mdical par la mdecine scolaire devraient
tre explicits.
29
En revanche, le Groupe constate un vide juridique concernant les tudiants de plus de 18 ans susceptibles
dtre exposs aux rayonnements ionisants dans la mesure o ils ne sont pas pris en compte dans la
circulaire.
Consquences dun examen ou traitement par source radioactive

Le Groupe propose, en cas de transfert du patient dans un service autre que le service prescripteur
(mdecine nuclaire, radiothrapie, ), de confier la responsabilit de lorganisation de la radioprotection au
service prescripteur comptent, sans prjudice des responsabilits de lemployeur.
Pour les tudiants sous contrat et convention

Le Groupe propose que le suivi de lexposition aux rayonnements ionisants de ces tudiants par le mdecin
de prvention/travail de lentreprise daccueil constitue un point de vigilance dans ltablissement des
conventions.
3.5.2 SELON LES SITUATIONS DE TRAVAIL ET LES ENTREPRISES
Trop grande complexit de lorganisation du suivi mdical des intrimaires et particulirement des
intrimaires des sous-traitants dune Entreprise utilisatrice (EU).
Des dispositions existent permettant, par drogation aux principes gnraux, que ces catgories de
personnels soient suivies par le service de sant au travail (SST) de lEU. Nanmoins la traabilit complte
doit tre assure par le SST de lentreprise de travail temporaire (ETT). Le Groupe attire toutefois lattention
de lAdministration sur le manque de mdecins dans les SST, ce qui peut entrainer des dlais importants
pour obtenir une visite mdicale et ventuellement tre lorigine dun dfaut demployabilit. Le Groupe
constate que les ETT ne dlivrent que trs peu dattestations dexposition. La raison avance est quelles ne
reoivent pas les informations ncessaires de la part des EU. Dans ces situations, le Groupe recommande
de prciser la notion demployeur porte par lETT et lEU. Le Groupe sinterroge galement sur la notion
dEU quand il y a cascade de sous-traitance et sa pertinence. Le Groupe ne sestime pas missionn sur les
solutions apporter qui touchent principalement lorganisation du travail tous secteurs dactivit confondus.
largir lobligation de certification des entreprises extrieures, tous les secteurs

Cette obligation couvre aujourdhui seulement les INB.
Cette obligation devra toutefois tre module en fonction des enjeux radiologiques.
Cas des travailleurs employeurs multiples,

Ces travailleurs bnficient dune surveillance mdicale et dosimtrique par chaque employeur. Il convient de
sinterroger sur le respect de la valeur limite rglementaire (pour les rayonnements ionisants) et la traabilit
de lensemble des expositions quelles que soient leurs natures. Concernant lexposition lie aux
rayonnements ionisants, une proratisation par employeur, en fonction des dures contractuelles de travail,
pourrait constituer une piste de rflexion.
30
Concernant les travailleurs indpendants

Le Groupe a relev une contradiction rglementaire entre lobligation de suivi et le champ de comptence
des services de sant au travail restreint aux seuls salaris.
De manire plus globale, le groupe sinterroge sur lextension de ces rflexions aux autres risques.
3.6 IMPORTANCE DE LA FORMATION, DE LINFORMATION ET DU PARTAGE DE LA CULTURE
Le Groupe recommande le renforcement des formations :

- des PCR sur les risques autres que rayonnements ionisants,
- des services de sant au travail sur les risques lis aux rayonnements ionisants,
- et plus gnralement de renforcer la formation aux risques lis aux rayonnements ionisants de lensemble
des travailleurs salaris ou non.
Il insiste sur limportance du partage de culture de prvention des risques entre les diffrents acteurs concerns
de lentreprise.
BESOINS DES DIFFRENTS ACTEURS DANS UN OBJECTIF DE PRVENTION
LE SALARI
Dans le but de protger sa sant et de permettre la reconnaissance de pathologies induites ventuelles, le
salari a besoin davoir accs lensemble de ses doses et sa dose carrire ainsi qu ses attestations
dexposition (suivi mdical post-professionnel).
Mais une attention particulire doit tre porte pour que cette traabilit ne puisse pas conduire une
gestion des emplois ou des parcours professionnels discriminatoire en termes de sant ou demploi, ceci afin
dviter toute tentation de ngligence par le travailleur de sa sant au profit de son emploi et dinformer le
travailleur des risques sanitaires lis ses expositions.
A ce titre, le Groupe rappelle que les systmes de contrle et d'alerte (contrle de contamination externe
corporelle) demeurent exclusivement des moyens de surveillance radiologique et de dtection dvnements
de contamination. Les informations que ces systmes dlivrent (alarmes, dpassement de seuil...) doivent
conduire en analyser les causes des fins de prvention. A ce titre, le Groupe rappelle que l'efficacit de
ce systme de surveillance repose sur une ncessaire confiance entre tous les acteurs concerns. Tout
dtournement de leur usage dautres fins serait contre-productif.
LEMPLOYEUR
Lemployeur est lacteur qui, via les dlgations de pouvoirs, est responsable de lactivit nuclaire, des
contrats de travail et de la sant au travail.
Aussi, dans le cadre de son obligation dvaluation et de prvention des risques, lemployeur doit avoir accs
la dose collective et aux doses individuelles passives non nominatives.
31
Toutefois, en cas de dpassement des limites rglementaires, le Groupe estime que lemployeur doit avoir
accs aux doses individuelles nominatives de rfrence (doses efficaces et doses quivalentes) relevant de
leur champ de responsabilit selon des modalits dfinir.
De mme, la personne en charge de lencadrement de proximit (charg de travaux) devrait avoir
accs la dosimtrie oprationnelle individuelle relevant des activits de chantier places sous sa
responsabilit, ceci afin de mieux pouvoir coordonner les activits et la radioprotection des travailleurs avec
la PCR.
LA PCR
La PCR, qui a pour mission la mise en uvre de la radioprotection dans lentreprise, a besoin de travailler en
multidisciplinarit afin de hirarchiser les mesures de prvention relatives lensemble des risques.
Le Groupe recommande que les formations spcialises insistent sur limportance de lanalyse pralable des
risques et la notion dinteractivit entre les diffrents risques.
Le Groupe propose lintgration de la PCR au CHSCT des entreprises en tant que membre consultatif, ce qui
lui permettrait de tenir son rle de prventeur avec plus defficacit.
Par ailleurs en ce qui concerne le risque li aux rayonnements ionisants, la PCR sappuie essentiellement
sur les rsultats de la dosimtrie individuelle afin de dimensionner la prvention collective. Afin damliorer
cette approche, le Groupe estime que la PCR a besoin davoir accs en sus de la dose efficace, aux doses
quivalentes externes aux tissus et parties du corps sur 12 mois glissants.
De mme, le Groupe considre que la connaissance de lexposition interne au travers de la nature des
radionuclides et des niveaux dactivit (mesurs en Bq) constitue pour la PCR un lment de prvention
des risques indispensable afin de revoir si besoin, de faon ractive, les protections collective et individuelle
dans la dmarche doptimisation.
LE MDECIN DU TRAVAIL
Le mdecin du travail a pour objectif la prservation de la sant du travailleur.
Il a la responsabilit de la tenue du dossier mdical en sant au travail. La transmission des dossiers
mdicaux quand un travailleur change demployeur garantit le suivi dans le temps de lvolution de son tat
de sant et de ses expositions professionnelles.
Or, le travailleur, dont linformation est obligatoire, garde la libert de sopposer cette transmission, mme
si cette position lui est prjudiciable.
De ce fait, le Groupe recommande de rintgrer dans le code du travail lobligation, pour lemployeur, de
dlivrer lattestation dexposition aux rayonnements ionisants tout travailleur quittant son employeur.
32
3.7 ACCS AUX RSULTATS DOSIMTRIQUES INDIVIDUELS

3.7.1 DISPOSITIONS RGLEMENTAIRES
La loi informatique et libert dfinit les donnes caractre personnel et les obligations qui en dcoulent. Ces
donnes caractre personnel font lobjet dun encadrement par divers textes rglementaires qui, selon leur
statut, instituent un niveau de confidentialit croissant que lon peut rsumer ainsi (cf. schma N6) :
- Toute donne relative une personne physique et qui permet son identification doit faire lobjet dune
dclaration la CNIL (Commission Nationale Informatique et Liberts).
- Les donnes concernant les origines, les opinions, la sant sont des donnes sensibles caractre
personnel dont la dtention doit faire lobjet dune autorisation de la CNIL
- Enfin, les donnes concernant une personne prise en charge par un professionnel de sant (exemple
dexamens ayant fait lobjet dune prescription mdicale) sont couverts par le secret mdical.
SCHMA N6 STATUT DES DONNES INDIVIDUELLES
Art. 2 de la loi Informatique et liberts

DONNES CARACTRE PERSONNEL constitue une information caractre personnel
toute information relative une personne physique identifie
ou qui peut tre identifie directement ou indirectement
DONNES SENSIBLES CARACTRE PERSONNEL
dclaration la CNIL
Art. 8 de la Loi Informatique et Liberts
Donnes qui font apparaitre, directement ou

indirectement, les origines raciales ou ethniques, Art. L.1111-8 du Code de Sant Publique
les opinions politiques, philosophiques ou religieuses Donnes de sant caractre personnel recueillies
ou produites loccasion des activits
ou lappartenance syndicale des personnes,
de prvention, de diagnostic ou de soins
ou qui sont relatives leur sant Donnes individuelles dosimtriques
ou leur vie sexuelle dont la dtention est soumise autorisation de la CNIL
(DOSIMTRIE EXTERNE)
DONNES MDICALES
Art. L.1110-4 du Code de la Sant Publique

Rsultats dexamens prescrits ET des doses qui en dcoulent
Donnes concernant (DOSIMTRIE INTERNE)
une personne prise en charge
ou venues la connaissance dun Secret mdical
professionnel de sant
En consquence, le Groupe sest rapproch de la Direction des Affaires Juridiques (DAJ) du secrtariat gnral
des ministres chargs des affaires sociales pour tudier les consquences pour la PCR des modifications
concernant les modalits daccs aux donnes dosimtriques quelles soient externes ou internes.
La DAJ dans sa rponse estime que :

- Les rsultats de dosimtrie externe doivent tre considrs comme constituant des donnes de sant au
sens de larticle 8 de la loi n 78-17 et sont soumis ce titre un rgime de protection renforce .
33
- La PCR ne pourrait avoir communication des donnes de la dosimtrie interne que si des dispositions
intervenaient pour :
o soumettre la PCR au secret professionnel (disposition lgislative ou rglementaire) ;
o prvoir une drogation lgislative au secret mdical afin de permettre la PCR daccder aux
donnes nominatives de dosimtrie interne ;
o complter larticle R. 4451-112 relatifs aux missions de la PCR.
- Cependant, ds lors que la PCR serait soumise au secret professionnel, cest lensemble du dispositif de la
circulation des donnes de dosimtrie quil faudrait reconsidrer en consquence.
- Le secret professionnel imposerait la PCR de conserver la confidentialit des informations venues sa
connaissance dans le cadre de ses fonctions, sauf drogation expresse qui lautoriserait transmettre ou
partager ces donnes avec dautres personnes condition que ces personnes aient besoin daccder ces
donnes dans le cadre de leurs missions.
3.7.2 TUDE DIMPACT

PCR
Lanalyse des avis rglementaires montre quil existe deux types de donnes, celles relevant de la confidentialit
qui ncessitent une autorisation de la CNIL et celles relevant du secret qui ncessitent une modification de la loi
pour que les PCR puissent avoir accs aux donnes dosimtriques individuels.
Llargissement de laccs lensemble des donnes dosimtriques individuelles notamment celles couvertes par
le secret mdical ncessite une modification du statut de la PCR entrainant des volutions en termes de
responsabilits disciplinaire, pnale et civile sans impacter sa mission au sein de lentreprise.
Laccs aux donnes couvertes par le secret mdical ne concernerait que les PCR exerant dans les entreprises
o le risque dexposition interne est identifi.
PCR EMPLOYEUR
Le Groupe se questionne sur la possibilit pour un employeur dtre PCR et considre que :
- Ds lors que dans une petite entreprise, lemployeur est entour dun ou plusieurs salaris ayant un niveau
de formation suffisant, il est souhaitable que les missions de PCR soient assures par un de ses salaris du
point de vue mme de lorganisation de la prvention des risques au sein de lentreprise.
- Pour autant, si le soutien dune PCR interne distincte de lemployeur est impossible, une analyse des
avantages et inconvnients devra tre faite entre lemployeur-PCR et le recours une PCR externe qui nest
possible que dans le systme dclaratif. Le Groupe pense que cette possibilit, entre lemployeur-PCR et le
recours une PCR externe, devrait tre tudie en fonction de leffectif et des comptences des salaris de
lentreprise.
PASSEPORT DOSIMTRIQUE EUROPEN

Le passeport dosimtrique europen, prvu larticle 51 de la directive 2013-59 Euratom du 5 dcembre 2013, a
pour objectif de permettre lchange de donnes dosimtriques individuelles au niveau europen, des fins de
prvention pour les travailleurs exerant dans diffrents tats membres.
34
Le Groupe, tout en approuvant lobjectif :

- sinterroge sur la nature des donnes dosimtriques contenues dans le passeport, car pour certaines, la
notion de confidentialit, prvue dans la rglementation franaise actuelle, pourrait ne plus tre assure.
- identifie le risque de drive si le dispositif tait utilis des fins demployabilit plutt que de traabilit et
suivi des expositions.
3.8 TRAABILIT DES EXPOSITIONS ET INTGRATION DES DOSES DANS SISERI

3.8.1 TRAABILIT DES EXPOSITIONS
Le Groupe recommande de dvelopper lchelon national un outil global de traabilit des expositions
individuelles, couvrant les risques professionnels prsents dans les cas de multi expositions.
Par ailleurs, en ce qui concerne le risque spcifique li aux rayonnements ionisants, le Groupe propose de
clarifier le contenu de la fiche dexposition existante au travers de deux volets :
1. un volet prvisionnel, couvrant lensemble des risques auxquels le travailleur est potentiellement expos et
en spcifiant pour les RI si le travailleur est soumis au risque rayonnement ionisant, et selon les cas, sil est
class en catgorie A ou B.
2. un volet sur les expositions avres, avec 2 parties :
- une partie individuelle nominative pour les RI :
o soit le bilan du suivi dosimtrique individuel en cohrence avec les informations contenues dans
SISERI et le dossier mdical en sant au travail,
o soit le bilan de la surveillance radiologique de lunit de travail pour chaque travailleur concern,
- une partie employeur signalant :
o le dpassement des valeurs rglementaires,
o la notion dexpositions exceptionnelles lies aux autorisations spciales (articles R. 4451-93 et
suivants),
o la priode dexposition : annuelle / ponctuelle.
3.8.1.1 Pour les expositions externes

Compte-tenu que les rsultats dosimtriques individuels sont soumis des procdures normes et issues de
laboratoires agrs, le suivi dosimtrique de rfrence bnficie dune traabilit assure via SISERI avec une
consolidation et un enregistrement scuris au niveau national.
La surveillance radiologique bnficie dune traabilit locale, sous responsabilit de lemployeur qui devra dfinir
la dmarche de qualit associe dans le cadre dune harmonisation souhaite sur le plan national.
Cependant, une traabilit complmentaire sera assure par lIRSN qui devra enregistrer annuellement la
dclaration transmise par lemployeur de la liste des travailleurs soumis un risque li aux rayonnements
ionisants, mais non classs.
35
3.8.1.2 Pour les expositions internes

Un bilan annuel des expositions internes est ralis pour chaque travailleur par les mdecins du travail et tenu
la disposition des autorits comptentes, notamment en vue dexploitation statistique globale.
- Lorsque lestimation de dose aboutit une dose infrieure 0,1 mSv, par comparaison des rsultats en
Bq la limite dinterprtation oprationnelle (LIO), la dose devra tre enregistre comme infrieure 0,1
mSv
- Lorsque lestimation de dose est gale ou dpasse la valeur de 0,1 mSv, une estimation plus
approfondie peut tre ralise. Nanmoins, le niveau dinvestigation pour lestimation doit rester en
cohrence avec le niveau de dose value.
La dose doit tre enregistre dans SISERI lorsquelle est gale ou suprieure 1 mSv et en tout tat de cause
ds lors quelle est estime et donc trace dans le dossier mdical de sant au travail (DMST).
3.8.1.3 Expression des rsultats nuls

Ainsi que cela a t rappel prcdemment, lexpression dun rsultat comme tant nul apparat tout fait
inadapte.
Un rsultat nul ne correspond pas un zro mtrologique, mais une limite de dtection (LD) ou un
seuil raisonnable de rendu dun rsultat, compte-tenu des performances des techniques de mesure,
celles-ci tant toujours de plus en plus performantes et donc volutives.
Pour le suivi des travailleurs, si lenregistrement des 0 (en lieu et place de LD) apparat incontournable pour
cumuler et tracer le suivi de lexposition du travailleur, le zro enregistr doit donc toujours tre conserv avec les
lments permettant den apprcier la signification lpoque o il a t enregistr.
3.8.2 INTGRATION DES DOSES DANS SISERI

Le Groupe a bien not les volutions rcentes de SISERI. Ses missions diverses sont les suivantes :
- constituer le registre national des donnes du suivi de lexposition des travailleurs en centralisant et
conservant les donnes ;
- vrifier le respect des valeurs limites dexposition annuelle ;
- reconstituer lexposition sur lensemble de la carrire ;
- produire des statistiques dexposition ;
- alimenter les tudes pidmiologiques ;
- mettre disposition des acteurs de la radioprotection les rsultats du suivi dosimtrique : PCR et mdecins
du travail peuvent accder aux rsultats en ligne.
Le retour dexprience actuel montre quelques axes damlioration :

- consultation, par le mdecin des donnes sur des priodes suprieures 12 mois compte tenu de la rforme
de la mdecine du travail ;
- possibilit de tlchargement des donnes des fins doptimisation et de traabilit par les diffrents
acteurs ;
- meilleure information des salaris de leur droit daccs leurs donnes dosimtriques dans SISERI
- tude de la possibilit de traitement statistique des donnes des fins de pilotage des inspections.
36
Le Groupe considre quil faut mettre en place des mesures qui facilitent laccs aux donnes dosimtriques aux
mdecins du travail dentreprises de travail temporaire, et au-del dclarer pour un travailleur les deux mdecins
du travail en charge du suivi de son tat de sant : le mdecin du travail du travailleur et le mdecin en charge du
suivi de la SMR RI (ou des SMR dans le cas des ETT).
Le Groupe souligne les difficults rencontres par les employeurs pour accder aux coordonnes personnelles
des mdecins du travail (requises par SISERI) et invite la DGT sensibiliser ces mdecins sur la ncessit de
communiquer ces donnes. Une alternative constituerait prvoir dans SISERI la dclaration par lemployeur des
services de sant au travail en lieu et place des mdecins du travail.
3.9 RADON ET NORM

Pour rappel, la directive 2013/59/EURATOM considre que lexposition :
- au radon, doit tre aborde, selon les cas, comme une situation dexposition existante ou comme une
situation dexposition planifie ;
- aux NORM lorsquelles sont utilises ou gnres dans des activits humaines, doit tre aborde dans tous
les cas comme une situation dexposition planifie.
Ces sources de rayonnements dorigine naturelle ne sont pas encore assez prises en compte dans lvaluation
des risques ralise par les entreprises concernes. Une sensibilisation et un accompagnement particulier
doivent tre mis en place.
NORM, acronyme internationalement utilis pour Naturally Occurring Radioactive Materials ou matire riche en
radionuclides naturels.
3.9.1 LE RADON
La prise en compte du risque radon concerne potentiellement lensemble du territoire national. La priorit doit tre
apporte aux activits professionnelles en milieu souterrain, de mme quaux autres situations de travail dans les
zones fort potentiel dexhalation du radon identifies par lIRSN, ou partir dautres investigations comme dans
le cadre des activits utilisant ou gnrant des NORM.
Le Groupe attire lattention de lAdministration sur :

- la difficult de lestimation de la dose lie aux mesures dactivit volumique et au temps dexposition au
radon ;
- la prise en compte de paramtres techniques complexes ;
- ltendue des secteurs dactivit potentiellement concerns et non ncessairement sensibiliss ce type de
risque.
Des rflexions sont actuellement en cours dans le cadre des travaux de transposition de la directive europenne.
37
Dans lattente des conclusions, le Groupe explicite, sous forme du logigramme suivant, les principes dvaluation
de lexposition au radon et descendants en milieu professionnel dclins dans cette directive :
3
1. base sur des mesures dambiance en activit volumique (Bq/m ), comparer au niveau de rfrence ;
2. si le maintien en dessous du niveau de rfrence est impossible, une valuation prvisionnelle de la dose
individuelle (mSv/an) est ncessaire ;
3. si lvaluation prvisionnelle est susceptible de dpasser 6 mSv/an pour le travailleur, un suivi dosimtrique
individuel doit tre mis en place avec une dosimtrie adapte la mesure de lnergie alpha potentiel.
SCHMA N7 LE RADON SUR LES LIEUX DE TRAVAIL
38
3.9.2 LES NORM
La mise en uvre ou la gestion de matires ou dchets riches en radionuclides naturels non utilises pour leurs
proprits radioactives (NORM) au-del des critres dexemption peut soumettre des travailleurs un risque
dexposition selon trois voies possibles :
- lexposition externe ;
- lexposition interne lie aux poussires (metteurs alpha) ;
- lexposition interne lie au radon et descendants vie courte, gnrs par les NORM.
Llargissement des secteurs concerns par les dispositions de la directive relative aux activits utilisant ou
gnrant des NORM (industrie extractive notamment), ainsi que le retour dexprience de la mise en uvre
difficile des dispositions actuelles, amnent se questionner sur sa dclinaison oprationnelle dans les
entreprises concernes.
Le Groupe appelle particulirement lattention sur la vigilance apporter sur la mesure, la prvention, le suivi de
lexposition interne lis aux poussires. Cela ncessitera un accompagnement spcifique et un investissement
important de lensemble des acteurs concerns, notamment avec des actions de sensibilisation et la ralisation
de guides techniques.
39
Surveillance radiologique des expositions des travailleurs GROUPE DE TRAVAIL
4. COMPOSITION DU GROUPE DE TRAVAIL

Comit de pilotage
Co-prsidents : Pierre BARBEY : Universit de Caen Normandie Matre de confrences
Christine GAURON : INRS - mdecin du travail et conseiller mdical lINRS - retraite
Institutions : DGT Thierry LAHAYE : Chef du Ple Risques physiques

Viviane LE-SOURD-THEBAUD : Charge dtudes
ASN Jean-Luc GODET : Directeur des rayonnements ionisants et de la sant (DIS)
Chantal BARDELAY : Charge de mission
Bureau Exposition des travailleurs et de la population - DIS
IRSN Sylvain PETIT : Responsable de missions stratgie et partenariats
Direction de la stratgie, du dveloppement et des partenariats
ric VIAL : Adjoint la directrice de la Radioprotection de lhomme
DGPR Jrmie VALLET : MSNR Adjoint au chef de la MSNR
Nicolas MICHEL DIT LABOELLE : MSNR Charg de mission
Pilotes des ateliers : atelier 1 : Jean-Paul SAMAIN : Prsident du GP RADE

atelier 2 : Catherine ROY : ALARA RISK Vtrinaire Expert en radioprotection
atelier 3 : Michle GONIN : EDF Division Production Nuclaire Mdecin
Expert en sant au travail
atelier 4 : Michel LALLIER : HCTISN Reprsentant syndical
Atelier 1 Jean-Paul SAMAIN

G. ABADIA-BENOIST INRS Mdecin du travail, responsable du dpartement tudes et
assistance mdicales
S. BALDUYCK CoRPAR PCR CHU Toulouse
S. BERNHARD ALGADE Directeur
P. DEVIN AREVA Coordonnateur Radioprotection du Groupe
H. DUCOU LE POINTE APHP Radiologue. Responsable du groupe Radioprotection de la
Socit Franaise de Radiologie
P. FRACAS CEA Adjoint au Directeur de la Protection et de la Sret nuclaire
L. FUSIL CEA Adjoint au chef de service de Protection de l'Homme et de
l'environnement - Expert en radioprotection
B. HAJJI CoRPAR PCR CAC Lille
B. LE GUEN EDF Directeur dlgu Radioprotection Scurit Division
Production Nuclaire
JM. MANGEOT COCT Reprsentant syndical
S. MORA CoRPAR PCR CHU Bordeaux
P. MOUREAUX INRS Ingnieur Expert et assistance conseil aux entreprises et
SST
P. PERRAN PrismEmploi Juriste en droit social
A. RANNOU IRSN Adjoint la directrice de la Protection de lhomme
Ph. ROCHER ADF Chirurgien dentiste Facult de Lille
J C. VARIN AREVA Directeur Qualit Suret Scurit Environnement La Hague
Institutions
ML. PERRIN ASN Chef de bureau Exposition des travailleurs et de la
population - DIS
C. BARDELAY ASN
T. LAHAYE DGT
J. VALLET MSNR
40
Surveillance radiologique des expositions des travailleurs GROUPE DE TRAVAIL
Atelier 2 Catherine ROY

JM. BORDY CEA Expert international - Instrumentation, mtrologie, contrle
JF. BOTTOLLIER IRSN Chef du Service de dosimtrie externe
I. CLAIRAND IRSN Chef du Laboratoire de dosimtrie des rayonnements ionisants
G. DESMULLIEZ CoRPAR PCR CHRU Lille
G. FERRY EDF Conseiller en radioprotection
L. FUSIL CEA Adjoint au chef de service de Protection de l'Homme et de
l'environnement - Expert en radioprotection
J. GUERSEN CoRPAR PCR CHU Clermont Ferrand
T. LE GOUEFFLEC APAVE Responsable du domaine Rayonnements
M. MILLION LANDAUER Directeur Scientifique
P. MOUGNARD AREVA La Hague - Adjoint Directeur Qualit Sret Scurit
Environnement - PCR
I. PENNACINO SPRA Responsable du Laboratoire de dosimtrie externe
P. ROINE INSTN Responsable pdagogique
Expert CEA en rglementation radioprotection
T. VIAL CEFRI Prsident de la commission technique
Institutions
J. CASABIELHE DGT Charg d'tudes, ple juridique et administratif
Bureau des risques chimiques, physiques et biologiques (CT2)
C. BARDELAY ASN
N. MICHEL DIT-LABOELLE MSNR
Atelier 3 Michle GONIN

R. AGUILERA AREVA Coordonnateur HSE et PCR supplant AMALIS
L. BATMALLE AREVA Responsable SSE PCR / MSIS ASSISTANCE
Ph. BERARD CEA Expert senior en dosimtrie interne
S. BOHAND AREVA Pharmacien - Responsable Radioprotection AREVA Mines
C. GUERIN CoRPAR PCR - APHP
N. JOLY HEGP Mdecin du travail
P. LAROCHE AREVA Directeur sant Mdecin du travail
S. PREVOT CoRPAR PCR CLRCC Dijon
B. QUESNE CEA - Retrait Mdecin du travail
V. RENAUD-SALIS IRSN Pharmacien radiochimiste. Service de dosimtrie interne
C. CHALLETON DE IRSN Mdecin - chercheuse en dosimtrie interne
VATHAIRE
Institutions
P. MATHIEU DGT Ingnieure en charge de la prvention des risques physiques
T. KIFFEL ASN Charg de mission Direction des rayonnements ionisants et de
la sant
Atelier 4 Michel LALLIER

G. ABADIA-BENOIST INRS Mdecin du travail, responsable du dpartement tudes et
assistance mdicales
A. ACKER AREVA Directeur mdical - Mdecin du travail
C. BARRET CoRPAR PCR
JP. CHARLET GE Health Care Ingnieur Qualit, Scurit et Radioprotection
G. CORDIER EDF - Retrait Ingnieur conseil en radioprotection
E. DEBONDANT CoRPAR Chef du SCR
A. DEVITA AREVA PCR, Chef de service Radioprotection
C. LEFAURE CoRPAR Expert en optimisation de la radioprotection
P. MOUREAUX INRS Ingnieur Expert et assistance conseil aux entreprises et SST
C. OMNES ETT PCR Charge de mission nuclaire
P. PERRAN PrismEmploi Juriste en droit social
F. PIC CEA Mdecin coordonnateur - Mdecin du travail
A. ROUSSELET ACMS Mdecin du travail
P. SCANFF IRSN Chef de lUnit de Suivi et danalyses des Expositions
Professionnelles (USEP) en charge de la gestion de SISERI
M. VARESCON EDF Juriste Chef du Ple Droit Nuclaire Direction Juridique
Institutions
C. BARDELAY ASN
V. LE-SOURD-THEBAUD DGT
41
Surveillance radiologique des expositions des travailleurs SIGLES UTILISS
5. SIGLES UTILISS
ACMS Association interprofessionnelle des centres mdicaux et sociaux de sant au travail

ADF Association dentaire franaise
AIEA Agence internationale de lnergie atomique
APHP Assistance publique Hpitaux de Paris
ASN Autorit de sret nuclaire
CEFRI Comit franais de certification des entreprises pour la formation et le suivi du personnel travaillant
sous rayonnements ionisants
CHSCT Comit dhygine, de scurit et des conditions de travail
CIESCT Commission inter entreprises sur la scurit et les conditions de travail
CIPR Commission internationale de protection radiologique
CLRCC Centre de lutte contre le cancer
COCT Conseil dorientation sur les conditions de travail
CoRPAR Coordination nationale des rseaux rgionaux de PCR et dacteurs de la radioprotection
CSP Code de la Sant Publique
CT Code du travail
DGPR Direction gnrale de la prvention des risques
DMST Dossier mdical en sant au travail
EPC quipements de protection collective
EPI quipements de protection individuelle
EE Entreprise extrieure
ETT Entreprise de travail temporaire
EU Entreprise utilisatrice
GP RADE Groupe dexperts au niveau de lASN pour les questions de radioprotection hors domaine mdical
HCTISN Haut comit pour la transparence et linformation sur la suret nuclaire
HeGP Hpital europen Georges Pompidou
INB Installations nuclaires de base
INRS Institut national de recherche et de scurit
IRSN Institut de radioprotection et de sret nuclaire
INSTN Institut national des sciences et techniques nuclaires
LBM Laboratoire de biologie mdicale
LD Limite de dtection
LDCA Limite drive de concentration atmosphrique
LIO Limite dinterprtation oprationnelle
LPCL Limites pratiques de contamination labile
LPCF Limites pratiques de contamination fixe
MSNR Mission de la sret nuclaire et de la radioprotection de la DGPR
PCR Personne comptente en radioprotection
PME Petites et moyennes entreprises
RCA Valeur repre de concentration atmosphrique
REX Retour dexpriences
RI Rayonnement ionisant
RIA Radio immuno assay
RP Radioprotection
SISERI Systme dinformation de la surveillance de lexposition aux rayonnements ionisants
SPRA Service de protection radiologique des armes
SST Service de sant au travail
TPE Trs petites entreprises
42
LIVRE BLANC
PARTIE II - ANNEXES
CONTRIBUTIONS DES ATELIERS

SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE EN FRANCE : HISTORIQUE ET ACTUALITS
SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE LCHELLE INTERNATIONALE
RFRENCES
JUIN 2015
CONTRIBUTION DES ATELIERS
GT surveillance radiologique
ATELIER 1 : DOCTRINE ET STRATGIE
RAPPORT DE LATELIER 1
DOCTRINE ET STRATGIE
Atelier 1
JP SAMAIN
G. ABADIA-BENOIST INRS
S. BALDUYCK CoRPAR
S. BERNHARD ALGADE
P. DEVIN AREVA
H. DUCOU LE POINTE APHP
P. FRACAS CEA
L. FUSIL CEA
B. HAJJI CoRPAR
B. LE GUEN EDF
JM. MANGEOT COCT
S. MORA CORPAR
P. MOUREAUX INRS
P. PERRAN PrismEmploi
A. RANNOU IRSN
Ph. ROCHER ADF
J C. VARIN AREVA
Administration
C. BARDELAY ASN
T. LAHAYE DGT
ML. PERRIN ASN
J. VALLET MSNR
45
SOMMAIRE
SYNTHSE
RECOMMANDATIONS
1 ARTICULATION ENTRE LE PRINCIPE DE JUSTIFICATION PORT PAR LE CODE DE LA
SANT PUBLIQUE ET CELUI DE SUBSTITUTION PORT PAR LE CODE DU TRAVAIL

Les principes de la radioprotection (justification, optimisation et limitation) dans le Code de Sant
Publique
Le principe de justification au niveau international
Le principe de justification dans le droit franais
Larticulation des principes de radioprotection et des principes gnraux de prvention du code du travail
2 DFINITION DE LA DOSE
3 CARACTRE HOMOGNE DU SUIVI
La surveillance radiologique comprend deux aspects
Objectifs des diffrents types de dosimtrie
Intrt de la dosimtrie
Priodicit du suivi
Cas des travailleurs employeurs multiples
Aspects psycho-sociaux
4 LES CRITRES DENTRE DANS LE SYSTME DE SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE

volution propose
Dfinitions
Modalits dorganisation du suivi radiologique
Mise en uvre
Quelques exemples illustrant la doctrine
5 SITUATIONS DEXPOSITION LA RADIOACTIVIT NATURELLE

Les NORM
Le radon sur les lieux de travail
Les personnels navigants
Conclusion sur ce chapitre
6 COMMENT MIEUX ARTICULER LES RAYONNEMENTS IONISANTS DANS LE SYSTME
GNRAL DE GESTION DES RISQUES ?
SCHMAS
SCHMA 1 Organisation du suivi radiologique et traabilit
SCHMA 2 Le radon sur les lieux de travail
46
SYNTHSE
Dans le cadre de la rvision des exigences europennes en matire de radioprotection, notamment dans la
perspective de la transposition de la directive 2013/59/EURATOM et, cette occasion, dune mise jour du code
du travail, des travaux ont t initis par la DGT, lASN et lIRSN. Ces travaux ont permis, la fois de dfinir un
nouveau cadre pour la formation des PCR en adaptant les contraintes de formation aux risques radiologiques des
activits, et de proposer des volutions aux rgles de dlimitation et daccs aux zones rglementes.
Une deuxime thmatique a t confie latelier 1, avec pour objectif de mettre jour et simplifier la
rglementation concernant le suivi radiologique des travailleurs.
Latelier 1 est latelier stratgie ; ses objectifs ont t dfinis comme suit, au cours du sminaire initial du 26
septembre 2013 :
1. Reposer larticulation entre le principe de justification et ceux du droit du travail (substitution et limitation)
2. Rflchir sur la dfinition de la dose (comment prendre en compte les avances thoriques de la CIPR
dose lorgane et le gap entre grandeurs oprationnelles mesures en grandeurs RP reportes).
3. Sinterroger sur limpratif de maintenir le caractre homogne du suivi actuel.
4. Analyser les critres dentre dans le systme de surveillance radiologique (maintien du seul critre de la
catgorie A ou B pour la mise en uvre de lapproche gradue, pertinence de la notion de suivi individuel
pour les travailleurs B susceptibles dtre exposs).
5. Prendre en compte la gestion des situations dexposition particulires : radon, NORM, personnel navigant,
frequent flyers
6. Intgrer une dmarche de gestion globale des risques : faire une comparaison avec les risques autres (Les
rayonnements ionisants doivent-ils tre inclus dans les agents cancrignes, mutagnes ou reprotoxiques ?).
47
RECOMMANDATIONS
1. La rglementation en vigueur relative la surveillance dosimtrique des travailleurs donne globalement

satisfaction aux acteurs de terrain et sa stabilit est considre comme un facteur indiscutable de succs.
Latelier 1 raffirme que :

- le zonage radiologique des lieux de travail constitue lun des lments essentiels de la dmarche de
prvention. Le zonage est le socle didentification et de gradation du risque dexposition des travailleurs aux
rayonnements ionisants et reprsente une des premires actions de radioprotection ;
- dans le cadre de lvaluation des risques, lanalyse de poste qui vise estimer la dose laquelle le
travailleur est susceptible dtre expos est fondamentale ;
- le classement des travailleurs entrane doffice la mise en uvre de mesures de protection renforce
prescrites par la rglementation ;
- lvaluation du risque dexposition aux rayonnements ionisants doit prendre en compte lensemble des
situations de travail, quelles que soient la nature et lorigine de la source.
2. Nanmoins, quelques adaptations, tenant compte notamment du prescrit de la directive

2013/59/Euratom apparaissent souhaitables. Il savre que certains travailleurs sont soumis un risque
dexposition aux rayonnements ionisants, sans bnficier de mesure de surveillance particulire, du fait quils
sont exposs annuellement moins de 1 mSv. Au contraire, dautres travailleurs sont aujourdhui classs bien
que lanalyse de poste ait montr quils ntaient pas susceptibles de dpasser le seuil de 1 mSv. Dans ce dernier
cas, latelier n 1 considre quils pourraient ne pas tre classs, mais recommande quils bnficient de mesures
appropries, arrtes sous la responsabilit de lemployeur.
Pour une prise en compte gradue du risque, latelier 1 recommande de complter le dispositif rglementaire par
la dfinition ci-dessous.
Un travailleur est considr comme soumis un risque d aux rayonnements ionisants ds lors quil :
entre en zone rglemente du fait de son activit ;
ou
met en uvre une source de rayonnements ionisants ;
ou
intervient dans des situations durgence radiologique ou post-accidentelle telles que dfinies par le code
de la sant publique ;
ou
est expos une concentration de radon suprieure au niveau de rfrence ;
ou
est expos des rayonnements cosmiques bord daronefs.
48
Des guides professionnels, dclins selon les besoins en secteurs dactivits, devront apporter les prcisions
utiles la mise en uvre des mesures prendre pour la protection des travailleurs non classs, mais nanmoins
soumis un risque dexposition aux rayonnements ionisants.
Les travailleurs classs A et B, au sens de la directive comme celui de la rglementation actuelle, sont de facto
inclus dans lensemble des travailleurs soumis aux rayonnements ionisants ainsi dfini.
3. La surveillance dosimtrique de rfrence, fonde sur la mesure individuelle, a fait la preuve de son
efficacit. Latelier 1 recommande den maintenir le principe pour les travailleurs classs A et B.
4. Pour les travailleurs non classs, mais soumis un risque dexposition aux rayonnements ionisants,
toute autre mthode dvaluation permettant de garantir que lexposition demeure infrieure 1 mSv/an (i.e.
calcul, dosimtrie dambiance, dosimtrie active, voire dosimtrie collective) pourrait tre envisage, mais devrait
reposer sur des bases solides et faire lobjet dune traabilit.
5. Dans le prolongement de la dmarche engage (dcret 2003-296) et pour une bonne appropriation par
les entreprises, latelier 1 recommande une meilleure articulation de la rglementation relative aux rayonnements
ionisants avec celles concernant les autres risques. Cette dmarche permettrait de promouvoir lapproche globale
des risques en fournissant une grille de lecture et une structure commune tous les risques. Une manire
pratique serait de mettre ce chapitre rayonnements ionisants dans une forme (aussi) similaire (que possible) la
structure des autres chapitres, sans en perdre les points forts et spcificits.
Latelier 1 estime indispensable que lanalyse des risques radiologiques soit conduite en cohrence avec celles
des autres risques, pour une meilleure intgration dans le document unique.
6. Le rle de la PCR serait renforc de faon concomitante par :

- une meilleure synergie avec le service interne de prvention des risques ;
- une plus grande synergie avec les services de sant au travail et particulirement avec le mdecin du
travail ;
- un lien troit avec le CHSCT ou, dfaut, les dlgus du personnel.
Latelier 1 recommande en consquence quune rflexion soit mene sur le statut de la PCR, son positionnement
au sein de lentreprise et le dimensionnement des moyens et du temps ncessaires la bonne excution de ses
missions en cohrence avec les nouvelles dispositions introduites par la directive Euratom.
49
7. Latelier 1 prend acte de ladaptation voulue par la directive quant la dmarche appliquer en cas
dexposition des travailleurs au radon, aux NORM et au rayonnement cosmique. La directive 2013/59/Euratom
considre que lexposition aux NORM doit tre aborde dans tous les cas comme une situation dexposition
planifie alors que le radon, manant du sol, doit tre trait comme une situation dexposition existante en-
dessous du seuil de 6 mSv/an et comme une situation dexposition planifie au-del de ce seuil.
En consquence pour le radon :

La prise en compte du risque radon concerne potentiellement lensemble du territoire national. La priorit doit tre
apporte aux activits professionnelles en milieu souterrain de mme quaux autres situations de travail dans les
zones potentiel dexhalation du radon par les sols identifies par lIRSN.
Latelier considre que la mise en uvre des nouvelles dispositions prvues par la directive 2013/59/Euratom
pour le radon, constituerait un net progrs :
- lorsque la dose prvisionnelle est suprieure 6 mSv/an, les travailleurs doivent tre classs et bnficient
dun suivi dosimtrique individuel ;
- dans le cas contraire, le suivi individuel nest pas obligatoire ;
Toutes les mesures de rfrence (individuelles ou individualises) seront transmises SISERI, les autres
mesures ou valuation seront traces en interne par lemployeur.
Latelier insiste sur limportance de la mise en uvre du principe ALARA quel que soit le niveau dexposition.
8. Concernant les industries NORM, latelier considre que la mise en uvre du suivi dosimtrique externe
ne devrait pas soulever de difficult ; a contrario, le suivi des expositions internes ncessitera un
accompagnement de lensemble des acteurs concerns. En outre, le groupe de travail recommande que les
entreprises de ce secteur disposent dune PCR de niveau 2.
9. Latelier 1 recommande de veiller lapplication intgrale de la rglementation par tous les acteurs
concerns, en ce qui concerne lexposition aux rayonnements naturels comme dans lensemble des applications
industrielles et mdicales des rayonnements ionisants. Il souligne le rle crucial des inspections pour une mise en
uvre de la rglementation, par tous les acteurs de terrain, qui soit quitable, uniforme, mais respectueuse de la
gradation des risques.
50
1 ARTICULATION ENTRE LE PRINCIPE DE JUSTIFICATION PORT PAR LE

CODE DE LA SANT PUBLIQUE ET CELUI DE SUBSTITUTION PORT PAR
LE CODE DU TRAVAIL
De par sa gense, le droit europen en matire de radioprotection est atypique, car il est issu de
2
recommandations internationales (CIPR ) et labor dune manire spcifique et autonome dans le cadre du
trait EURATOM. Il sorganise autour de trois principes fondamentaux de gestion des risques lis aux
rayonnements ionisants, dits principes de radioprotection qui sont, en France, ports par le code de la sant
publique (Art. L. 1333-1).
1.1 LES PRINCIPES DE LA RADIOPROTECTION (JUSTIFICATION, OPTIMISATION ET

LIMITATION) DANS LE CODE DE LA SANT PUBLIQUE
Larticle L. 1333-1 du code de la sant publique dispose :

Les activits comportant un risque d'exposition des personnes aux rayonnements ionisants et ci-aprs
dnommes activits nuclaires, [], doivent satisfaire aux principes suivants :
1 Une activit nuclaire ou une intervention ne peut tre entreprise ou exerce que si elle est justifie par les
avantages qu'elle procure, notamment en matire sanitaire, sociale, conomique ou scientifique, rapports aux
risques inhrents l'exposition aux rayonnements ionisants auxquels elle est susceptible de soumettre les
personnes ;
2 L'exposition des personnes aux rayonnements ionisants rsultant d'une de ces activits ou interventions doit
tre maintenue au niveau le plus faible qu'il est raisonnablement possible d'atteindre, compte tenu de l'tat des
techniques, des facteurs conomiques et sociaux et, le cas chant, de l'objectif mdical recherch ;
3 L'exposition d'une personne aux rayonnements ionisants rsultant d'une de ces activits ne peut porter la
somme des doses reues au-del des limites fixes par voie rglementaire, sauf lorsque cette personne est
l'objet d'une exposition des fins mdicales ou de recherche biomdicale.
Concernant les travailleurs, il convient ds lors de sinterroger sur larticulation de ces principes de radioprotection
avec les principes gnraux de prvention ports par le code du travail (Art. L. 4121-2), que lemployeur doit
mettre en uvre pour assurer la scurit et protger la sant physique et mentale des travailleurs.
Les principes de radioprotection dits de justification, doptimisation et de limitation sont-ils plus protecteurs pour
les travailleurs que les principes gnraux de prvention dploys par lemployeur pour tous les autres risques,
se substituent-ils ces principes gnraux ou les compltent-ils ?
Il faut rappeler que le concept demployeur utilis dans le droit franais correspond logiquement celui
dentreprise repris dans la directive. Cest ce qui ressort de la lecture du considrant n 8 de la directive
2013/59/Euratom qui prcise la notion dentreprise retenue dans la directive au regard du droit commun : La
dfinition du terme "entreprise" aux fins de la prsente directive et son utilisation dans le cadre de la protection
sanitaire des travailleurs contre les rayonnements ionisants sont sans prjudice des systmes juridiques et de
2 Commission internationale de protection radiologique
51
l'attribution de responsabilits l'employeur en vertu de la lgislation nationale transposant la directive

3
89/391/CEE du Conseil ) .
1.2 LE PRINCIPE DE JUSTIFICATION AU NIVEAU INTERNATIONAL
La CIPR dfinit le principe de justification comme un processus qui consiste dterminer si une activit planifie
impliquant des rayonnements ionisants est gnralement bnfique, savoir si les bnfices pour les individus et
la socit en rapport avec lintroduction ou la continuation de lactivit dpassent le prjudice issu de lactivit
(comprenant le dtriment caus par les rayonnements ionisants).
Les consquences considrer ne se restreignent pas celles associes aux rayonnements ionisants. Elles
incluent dautres risques ainsi que les cots et avantages de lactivit. La justification va donc au-del du champ
de la protection radiologique. Cest pour ces raisons que la CIPR recommande de faire en sorte que la
justification repose sur un bnfice net positif. Pour exemple, la production dnergie nuclaire a t juge
comme une activit justifie par ltat au regard de lindpendance nergtique quelle procure la France, de
son cot de production infrieur aux nergies fossiles et de limpact modr quelle a sur lhomme et
lenvironnement.
Au sens de la CIPR, qui fonde le droit international et europen, le principe de justification dune pratique a
vocation sappliquer au niveau collectif.
1.3 LE PRINCIPE DE JUSTIFICATION DANS LE DROIT FRANAIS

Larticle L. 1333-1 du code de la sant publique dispose quune activit comportant un risque d'exposition des
personnes aux rayonnements ionisants (activit nuclaire), ne peut tre entreprise ou exerce que si elle est
justifie par les avantages qu'elle procure, notamment en matire sanitaire, sociale, conomique ou scientifique,
rapports aux risques inhrents l'exposition aux rayonnements ionisants auxquels elle est susceptible de
soumettre les personnes.
Au nom de ce principe, le code de la sant publique prvoit que certaines activits ainsi que certains procds,
dispositifs ou substances exposant des personnes des rayonnements ionisants peuvent tre interdits, en raison
du peu d'avantages qu'ils procurent ou de l'importance de leur effet nocif (Art. L. 1333-11 interdiction dutiliser les
rayonnements ionisants sur le corps humain dautres fins que diagnostique, de traitement ou de recherches
biomdicales).
Cette apprciation des pouvoirs publics peut tre rvise dans le temps au regard dinformations issues du retour
dexprience ou lorsque de nouvelles technologies deviennent disponibles. Ainsi, lusage de sources radioactives
dans les dtecteurs ioniques de fume (DFCI) tant dsormais jug comme ntant plus justifi, les pouvoirs
publics en ont organis le retrait progressif par larrt du 18 novembre 2011.
3 Directive 89/391/CEE du Conseil, du 12 juin 1989, concernant la mise en uvre de mesures visant promouvoir
l'amlioration de la scurit et de la sant des travailleurs au travail (JO L 183 du 29.6.1989, p. 1).
52
Il peut tre retenu quen application du principe de justification, ltat dfinit les activits nuclaires pouvant ou
non tre entreprises ou exerces en France puis le rgime administratif auquel elles seront assujetties (L. 1333-4
exemption, dclaration ou autorisation).
Ds lors quune activit nuclaire a t juge par ltat comme justifie, il appartient la personne morale ou
physique qui veut la mettre en uvre de dployer tous les moyens ncessaires pour assurer la sant et la
scurit des personnes. Dans le cas o lactivit nuclaire est assujettie au rgime dautorisation, lASN valuera
la pertinence de ces moyens dans le cadre de linstruction du dossier.
Cette procdure dautorisation administrative auprs de lASN constitue une dmarche individuelle de la
personne morale ou physique pour mettre en uvre une activit nuclaire justifie au niveau collectif, sans
prjudice des actions que cette personne devra conduire au titre du code du travail pour assurer la scurit et
protger la sant physique et mentale des travailleurs.
1.4 LARTICULATION DES PRINCIPES DE RADIOPROTECTION ET DES PRINCIPES GNRAUX

DE PRVENTION DU CODE DU TRAVAIL.
1.4.1 DCLINAISON DU PRINCIPE DE JUSTIFICATION DANS LE CODE DU TRAVAIL
Au-del de cette dimension collective du principe de justification porte par le code de la sant publique, le code
du travail largit la porte de ce principe lexposition des travailleurs par larticle L. 4451-1 qui prcise que Les
rgles de prvention des risques pour la sant et la scurit des travailleurs, y compris les travailleurs
indpendants et les employeurs, exposs aux rayonnements ionisants sont fixes dans le respect des principes
gnraux de radioprotection des personnes noncs l'article L. 1333-1 du code de la sant publique et des
obligations prvues l'article L. 1333-10 du mme code.
Cette dmarche de justification de lactivit nuclaire sarticule avec la mise en uvre des principes gnraux de
prvention dclins par lemployeur vis--vis des autres risques professionnels, qui vise Remplacer ce qui est
dangereux par ce qui n'est pas dangereux ou par ce qui est moins dangereux .
Larticle L. 4121-2 du code du travail dcline :

L'employeur met en uvre les mesures prvues l'article L. 4121-1 sur le fondement des principes gnraux de
prvention suivants :
1 viter les risques ;
2 valuer les risques qui ne peuvent pas tre vits ;
3 Combattre les risques la source ;
4 Adapter le travail l'homme, en particulier en ce qui concerne la conception des postes de travail ainsi que le
choix des quipements de travail et des mthodes de travail et de production, en vue notamment de limiter le
travail monotone et le travail cadenc et de rduire les effets de ceux-ci sur la sant ;
5 Tenir compte de l'tat d'volution de la technique ;
6 Remplacer ce qui est dangereux par ce qui n'est pas dangereux ou par ce qui est moins dangereux ;
53
7 Planifier la prvention en y intgrant, dans un ensemble cohrent, la technique, l'organisation du travail, les
conditions de travail, les relations sociales et l'influence des facteurs ambiants, notamment les risques lis au
harclement moral et au harclement sexuel, tels qu'ils sont dfinis aux articles L. 1152-1 et L. 1153-1 ;
8 Prendre des mesures de protection collective en leur donnant la priorit sur les mesures de protection
individuelle ;
9 Donner les instructions appropries aux travailleurs.
En conclusion, latelier retient que, compte tenu de larticulation juridique du code du travail avec le code de la
sant publique (L. 4451-1 et L. 1333-1), la mise en uvre du principe de justification des activits nuclaires
prend en compte lexposition des travailleurs.
Lexposition du travailleur dans le cadre dune activit nuclaire justifie est subordonne la mise en uvre des
principes gnraux du Code de Travail.
1.4.2 DCLINAISON DES PRINCIPES DOPTIMISATION ET DE LIMITATION DANS LE CODE DU

TRAVAIL.
Le groupe de travail constate quil ny a pas de difficult darticulation entre le code de la sant publique et le code
du travail pour ce qui concerne le principe de justification des activits nuclaires, il observe que les principes de
limitation et doptimisation sont respectivement dclins aux articles R. 4451-10 et R. 4451-11 du code du travail.
Le groupe constate que lappropriation par les employeurs de ces principes ne semble pas soulever de difficults
et quils sarticulent pleinement avec les principes gnraux de prvention, sans pour autant sy substituer. Les
deux codes sont complmentaires.
2 DFINITION DE LA DOSE.
Les questions initialement poses lors du sminaire du 26 septembre 2013 (cf. objectif 2) ont t redfinies par
latelier 1 et dclines en deux sous-questions :
- La dose efficace est-elle un indicateur suffisant dans toutes les situations ?
- Faut-il introduire dautres valeurs comme la dose quivalente lorgane ?
Dans la mesure o lexposition du travailleur se situe dans le domaine des faibles doses - ce que confirment les
enregistrements repris dans SISERI il faut retenir que la dose efficace reste, en gnral, un indicateur de risque
suffisant. Dans ce cas-l, la surveillance adapte consiste en une dosimtrie corps entier laide dun
dosimtre port la poitrine. Nanmoins, la dose efficace nest pas un indicateur de risque suffisant dans tous
les cas.
En effet, en fonction de la configuration de lexposition le travailleur peut avoir certaines parties du corps
davantage exposes, du fait dune plus grande proximit la source et/ou de lnergie des rayonnements. Dans
ces cas, lvaluation de la dose efficace - qui reprsente le risque lorganisme entier - peut ne pas tre
suffisante et doit tre complte par une valuation de la dose reue ces parties du corps davantage exposes.
54
En pratique, la rglementation a retenu trois parties du corps : la peau, le cristallin (compte tenu que ce sont des
tissus localiss en surface du corps) et les extrmits (mains/pieds), mais ceci uniquement pour ce qui
4 .
concerne les risques dterministes .
A noter que le travailleur ne doit pas tre systmatiquement dot dun dosimtre corps entier , en cas par
exemple dexposition localise ou de rayonnements de faible nergie. galement, en cas dexposition interne
certains radionuclides, le meilleur indicateur nest pas la dose efficace, mais la dose quivalente lorgane
(exemple : la thyrode pour liode 131).
La ncessit de mettre en place une dosimtrie adapte la situation dexposition doit tre value lors de
lanalyse de risque au poste de travail ( tude de poste ). Certains critres peuvent tre considrs utilement
dans ce cadre :
- Le caractre pntrant ou non des rayonnements ;
- le port dquipements de protection individuelle (tablier de plomb, cache-thyrode) ;
- la proximit de telle ou telle partie du corps par rapport la source de rayonnements.
3 CARACTRE HOMOGNE DU SUIVI
3.1 LA SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE COMPREND DEUX ASPECTS
1. Le suivi dosimtrique de rfrence (dosimtrie passive pour la dosimtrie externe, anthroporadiomtrie et

radiotoxicologie pour la dosimtrie interne, dosimtre spcifique pour le radon), en relation avec la
dlimitation des zones rglementes, est actuellement mis en uvre de manire uniforme pour les
travailleurs classs en catgorie A et B. La seule diffrence entre ces deux catgories rside dans la priode
de port du dosimtre passif (mensuel en catgorie A, et a minima trimestriel en catgorie B). Pour ces deux
catgories, le choix et la mise en place du suivi de lexposition ne posent pas de problme.
2. La surveillance radiologique des locaux et les contrles de contamination des travailleurs.
Si la surveillance radiologique des travailleurs en catgorie A ou B ne soulve pas de difficult, celle des
travailleurs soumis un risque dexposition, mais dont les doses sont en-dessous des seuils denregistrement,
interroge. Une surveillance individuelle base sur des mesures dambiance au poste de travail ou une dosimtrie
oprationnelle (lectronique) peut-elle tre envisage en lieu et place de la dosimtrie passive ? Il est constat
que, dans certains tablissements, la surveillance de ces travailleurs non classs A ou B est base sur la
dosimtrie dambiance (tudiants de lcole dentaire, brancardiers, ).
Cependant, les mesures dambiance sont-elles toujours reprsentatives de lexposition individuelle ? Suffisent-
elles dmontrer quun travailleur na pas t expos ?
Par ailleurs, les membres de latelier 1 se posent la question de la complexification dans la mise en uvre de la
rglementation qui pourrait rsulter dune telle volution.
4 Pour le cristallin, lapproche antrieure de la CIPR visait exclusivement les effets dterministes, cest--dire des effets seuil.
Lexistence de ce seuil est actuellement rediscute.
55
3.2. OBJECTIFS DES DIFFRENTS TYPES DE DOSIMTRIE

Il est rappel que dans le cadre des travaux de transposition de la directive 96/29/Euratom, un prcdent groupe
de travail stait dj pos les questions suivantes : comment sassurer du respect des valeurs limites
rglementaires, comment mettre en uvre loptimisation, enfin comment grer les situations accidentelles ?
Les rflexions avaient abouti favoriser la dosimtrie individuelle.
A cette occasion, les diffrents acteurs intresss par la connaissance de lexposition avaient t identifis
(autorits, employeurs, mdecins du travail, PCR pidmiologistes, travailleurs). Les conclusions de ce groupe
avaient fait lobjet dun rapport au ministre charg de la sant, dont le sujet a t repris dans un numro de la
revue Radioprotection (1998 volume 33, n4 pp 405-433).
- La dosimtrie passive a pour premire fonction de vrifier le respect des limites dexposition. Elle permet de
quantifier de manire indpendante de lemployeur la dose reue par le travailleur et joue un rle dalerte a
posteriori. En cas de besoin, elle peut apporter un complment dinformation sur lexposition par le biais de
lanalyse du dosimtre. De plus, ses performances ne sont pas affectes par le dbit de dose. Cest la
dosimtrie de rfrence et les dosimtres passifs sont, en gnral, rputs plus fiables que les autres
dosimtres.
- La dosimtrie oprationnelle a deux fonctions : lalerte et le suivi de la dmarche doptimisation grce la

connaissance de la dose en temps rel et son enregistrement en continu. Contrairement au dosimtre passif,
la mesure par le dosimtre oprationnel peut tre affecte par le dbit de dose ou des perturbations
lectromagntiques. Un des avantages de la dosimtrie oprationnelle est que le travailleur maitrise en
temps rel le suivi de son exposition et en consquence il devient acteur de sa radioprotection.
- La surveillance dosimtrique interne a pour objectifs de rechercher une contamination et le cas chant, si
les conditions le permettent, dvaluer la dose engage. Les mesures de rfrence sont
lanthroporadiomtrie et la radiotoxicologie. En complment, dans certains secteurs on utilise des techniques
5
simples comme celle du drapeau qui a un rle dalerte qualitative. Le rle dalerte est galement rempli par
les mesures dambiance et les contrles de sortie de zone (contrleurs de contamination mains-pieds).
- Le suivi dosimtrique des personnels navigants est assur par des calculs et non des mesures (systme
SIEVERT). Lacceptation de cette mthode par les travailleurs a ncessit la mise en place dune politique
dexplication au sein des entreprises concernes.
- Les modalits de suivi pour le radon sont dclines dans larrt du 17 juillet 2013. Elles nappellent pas pour
lheure de remarque particulire.
5 Technique du drapeau : comptage de prlvement nasal sur mouchoir ou coton-tige
56
3.3 INTRT DE LA DOSIMTRIE
Grce aux efforts passs, les doses ont rgulirement diminu dans tous les secteurs dactivit et le nombre de
dpassements des limites a t fortement rduit. La dosimtrie est alors devenue un moyen de vrifier quen
situation normale de travail tous les moyens de protection collective sont efficaces.
Des questions peuvent se poser selon lenjeu radiologique:

- Pour les activits faible enjeu radiologique, quel est lintrt de suivre des doses nulles ? Dans ce cas
la dosimtrie garde un rle de surveillance et dalerte, mais na pas de rle dans loptimisation.
- Pour les activits enjeu radiologique, le suivi radiologique doit-il tre diffrenci suivant les catgories de
travailleurs ? Laccs des zones rglementes est-il le seul critre valable ?
Aprs rflexion, le critre daccs en zone rglemente ne semble pas toujours suffisant.
Il est mis laccent sur le fait que le code du travail fixe des objectifs. Lemployeur a la responsabilit de mettre en
place tout moyen adapt pour les atteindre, en sappuyant sur les diffrents acteurs de lentreprise (travailleur,
6,
SST PCR, CHSCT ou dlgus du personnel, chargs de prvention).
Faut-il maintenir la coexistence des deux dosimtries pour un mme travailleur (passive et oprationnelle) ?
Latelier 1 rappelle que la dosimtrie oprationnelle est un outil indispensable loptimisation et permet une
connaissance de la dose en temps rel et quil est favorable au maintien des deux dosimtries dans les zones
enjeu radiologique (zones contrles).
On peut envisager que suivant lenjeu une dosimtrie individuelle ou dambiance soit utilise.
3.4 PRIODICIT DU SUIVI
Actuellement le suivi dosimtrique passif externe est, soit mensuel, soit trimestriel. Doit-on changer la priodicit
du suivi ? Lorsque ltude de poste met en vidence une faible exposition potentielle (< 1 mSv), Il a t voqu le
port annuel du dosimtre comme aux USA. Lattention est attire sur le fait que des expriences antrieures
montrent quune augmentation de la dure de port des dosimtres peut augmenter les pertes de dosimtre
(notamment au-del de 3 mois).
Une autre proposition est de permettre des priodicits diffrentes pour les dosimtres (corps entier/extrmit/)
dans le cas dexposition inhomogne. Pour illustration, des travailleurs classs en catgorie B pourront tre
reclasss en catgorie A du fait de labaissement de la limite pour le cristallin ; le maintien dune priodicit
trimestrielle pour la dosimtrie corps entier apparait pertinente.
En ce qui concerne la dosimtrie interne, latelier 1 ne voit aucune raison de modifier les dispositions actuelles. Le
type de suivi et la priodicit restent lapprciation du mdecin du travail, sappuyant sur lvaluation des
risques ralise en collaboration avec la PCR et le prventeur.
6 Service de sant au travail
57
3.5 CAS DES TRAVAILLEURS EMPLOYEURS MULTIPLES
Chaque employeur ayant la responsabilit de la dosimtrie passive des travailleurs, cela conduit doter le
travailleur dautant de dosimtres passifs quil a demployeurs, ce qui rduit in fine la sensibilit de dtection de la
dose cumule. Dans ce cas, latelier 1 propose que le travailleur soit muni dun dosimtre qui permet lintgration
de toutes les doses reues chez les diffrents employeurs.
Par exemple, le port dun seul dosimtre passif (assurant la sensibilit de la dose reue) pourrait tre une solution
ds lors quune dosimtrie oprationnelle prsente sur les diffrents lieux de travail permet laffectation de la dose
sur un lieu donn. Attention cependant au problme dimputabilit de la dose en cas de dpassement dune limite
rglementaire.
3.6 ASPECTS PSYCHO-SOCIAUX

Lorganisation du suivi radiologique pour lexposition externe fixe par la rglementation actuelle est perue
comme satisfaisante par les travailleurs de catgorie A et B. Le port du dosimtre individuel est scurisant pour
les travailleurs ; il apparat que la modification de classement des travailleurs est souvent mal perue, que ce soit
un passage de la catgorie A B ou linverse ou un dclassement poste quivalent.
Il convient donc de tenir compte des aspects psycho-sociaux avant tout changement de situation, notamment en
accompagnant et expliquant ce changement auprs des instances reprsentatives et des travailleurs concerns.
En ce qui concerne lexposition interne, dose gale, celle-ci est perue comme plus grave par le travailleur et
donc plus traumatisante.
Il convient de prendre en compte et de dvelopper tous les aspects du suivi dosimtrique interne et externe dans
le cadre de la formation la scurit au poste de travail.
4 LES CRITRES DENTRE DANS LE SYSTME DE SURVEILLANCE

RADIOLOGIQUE.
En conclusion de ses travaux, latelier 1 retient que le systme actuel de classification des travailleurs en
catgories A et B prvu par le code du travail satisfait globalement les acteurs de la radioprotection, mais laisse
nanmoins apparatre des faiblesses vis--vis de certaines situations de travail, notamment lors dinterventions
occasionnelles en zones rglementes.
La doctrine tablie par latelier 1 vise, sans remettre en cause le principe de catgorisation actuel issu de la
directive 96/29/Euratom et repris par la nouvelle directive 2013/59/Euratom, complter ce dispositif afin
damliorer la prise en compte de lexposition des travailleurs qui sont soumis un risque d aux rayonnements
ionisants, sans pour autant, daprs les rsultats de ltude de poste, tre susceptible de dpasser 1 mSv par an.
58
Latelier 1 remarque galement que si le dispositif de classification des zones est clairement inscrit dans la
dmarche de la publication n103 de la CIPR, lvolution des pratiques de radioprotection au cours des dernires
dcennies, qui a permis un abaissement significatif du niveau dexposition des travailleurs, peut conduire se
rinterroger sur les critres de classification des travailleurs utiliss jusqu prsent : 6 mSv/an pour la
catgorie A et 1 mSv/an pour la catgorie B. Lexamen des doses centralises dans le systme SISERI semble
montrer que ces chiffres ne sont plus ncessairement les seuls critres pertinents pour distinguer les niveaux
dexposition.
4.1 VOLUTION PROPOSE
Sur le fondement de ces constats et des changes nourris des membres de latelier 1, il se dgage des
propositions dvolution des pratiques de gestion du risque radiologique au sein de lentreprise en sappuyant sur
une dfinition plus large de la notion dexposition du travailleur qui complte celle fixe par la directive
2013/59/Euratom.
Dans le cadre de llaboration de cette proposition, latelier 1 sest attach ce que ces volutions :
- contribuent un meilleur suivi radiologique de la population des travailleurs dont le niveau dexposition est
infrieur 1 mSv par an ou 1/10 de lune des valeurs limites de doses quivalentes,
- naltrent pas celui des travailleurs dont le niveau dexposition est susceptible de dpasser les valeurs
prcites,
- garantissent une robustesse juridique au dispositif rglementaire mis en uvre, tant pour les employeurs
que pour les travailleurs,
- ne dstabilisent pas lorganisation actuelle des entreprises en matire de surveillance radiologique des
travailleurs,
- nengendrent pas ou le moins possible de cots supplmentaires pour lentreprise,
- conduisent la mise en place dun dispositif que les entreprises pourront aisment sapproprier, quelle que
soit leur taille.
En outre, rappelons que prs de 95 % des travailleurs rpertoris dans SISERI reoivent des doses infrieures
ou proches de 1 mSv par an.
Lorganisation adopte par lentreprise pour la surveillance radiologique des travailleurs doit rester en cohrence
avec celle retenue pour la dlimitation des zones rglementes.
4.2 DFINITIONS
Deux notions dexposition diffrentes ont t introduites dans le code du travail :
- la notion de travailleur expos un risque d aux rayonnements ionisants retenue larticle R. 4451-1
du code du travail pour dfinir le champ dapplication des dispositions rglementaires concernant les
rayonnements ionisants et inspire de la CIPR rappele prcdemment -,
59
- la notion de travailleur expos retenue larticle R. 4451-46 du code du travail, au sens de la directive,
qui identifie la population de travailleurs devant bnficier de mesures de protection renforces (suivi
radiologique et mdical). Il sagit l des travailleurs susceptibles de recevoir dans les conditions habituelles
de travail une dose efficace ou quivalente suprieure lune des limites de dose fixes larticle R. 1333-08
7
du code de la sant publique .
Afin dviter toute confusion entre ces deux notions qui visent deux situations dexposition diffrentes et qui
constituent le socle de la doctrine propose, il a t retenu de remplacer dans la premire dfinition la notion
d expos par celle de soumis et de conserver en ltat la seconde dfinition afin de ne pas scarter de
lcriture de la directive 2013/59/Euratom.
Aussi, une dfinition cohrente celle retenue pour les autres classes de risque et donnant du sens une
pratique professionnelle, est ainsi propose :
Un travailleur est considr comme soumis un risque d aux rayonnements ionisants ds lors quil :
- entre en zone rglemente du fait de son activit ;
ou
8
- met en uvre une source de rayonnements ionisants ;
ou
- intervient dans des situations durgence radiologique ou post-accidentelle telles que dfinies par le code de
la sant publique ;
ou
- est expos une concentration de radon suprieure au niveau de rfrence ;
ou
- est expos des rayonnements cosmiques bord daronefs.
4.3 MODALITS DORGANISATION DU SUIVI RADIOLOGIQUE
Avant de dcliner cette proposition, il convient de prciser un concept introduit par larticulation retenue entre le
code du travail et le code de la sant publique. Certains pensent quil prte confusion du fait que la valeur
numrique est la mme entre la valeur limite pour une personne du public et la VDA, Valeur dexposition
Dclenchant une Action de prvention renforce, (formation, information, surveillance.) dans une approche
gradue du risque.
Il convient de souligner que dans le cas des rayonnements ionisants, ces valeurs dexposition dclenchant une
action nont pas t dfinies seulement pour lorganisme entier mais galement pour certains organes. Latelier 1
suggre de se rapprocher des valeurs limites dexposition pour le public indiques dans le tableau suivant.
7 Selon les modalits fixes par la circulaire DGT/ASN n 4 du 21 avril 2010

8 Y compris les sources naturelles non utilises pour leurs proprits radioactives
60
Limite dexposition pour le

Type de dose
public sur 12 mois conscutifs
doses efficaces reues par exposition externe et interne 1 mSv
doses quivalentes pour les mains, les avant-bras, les pieds et les
non dfinie
chevilles
2
doses quivalentes pour la peau 50 mSv pour le cm le plus expos
doses quivalentes pour le cristallin 15 mSv
Force est de constater que larticulation des codes a conduit introduire une lacune dans le dispositif pour ce qui
concerne les doses quivalentes aux extrmits pour lesquelles il nest pas dfini de seuil de classement en
catgorie B.
4.4 MISE EN UVRE

Cela implique que :
- ds lors que le travailleur entre rgulirement (notion devant tre prcise) en zone rglemente ou, en
fonction de lanalyse de poste, quil est susceptible de dpasser une VDA, doivent tre dclines les
dispositions rglementaires prvues par le code du travail pour les catgories A et B (R. 4451-44 et
suivants). Ces travailleurs bnficient entre autre, dune dosimtrie de rfrence (assure par un organisme
agr ou lIRSN) et dune surveillance mdicale renforce.
- dans le cas contraire, en de de la VDA, lemployeur met en uvre les dispositions de prvention de droit
commun (valuation du risque, formation adapte au poste de travail, suivi mdical adapt,) et dfinit un
programme radioprotection prcisant les modalits de surveillance et/ou de suivi radiologique. Cette
surveillance ou suivi est organis(e) par lemployeur, laide des moyens de dosimtrie individuelle ou
lexposition est estime daprs une dosimtrie collective ou dambiance ou encore issue dun calcul, et
adapt(e) lactivit professionnelle.
Cette organisation doit permettre lemployeur de tracer individuellement lvaluation de lexposition au sein de
lentreprise. Les rsultats dosimtriques peuvent tre conservs sur SISERI, condition que le systme de
dosimtrie soit fourni par un organisme agr ou par lIRSN. Par ailleurs, lemployeur tient jour et dclare au
moins annuellement lIRSN la liste des travailleurs soumis un risque d aux rayonnements ionisants, mais
non classs.
La question se pose sur la ncessit de transfert des rsultats des dosimtres oprationnels SISERI.
Nota : Latelier 1 attire lattention sur lapplication de ce dispositif aux travailleurs aux contrats dure dtermine
et dure de chantier (CDD et CDI chantier).
Lentre dans le tableau suivant est subordonne lanalyse de risque qui est systmatiquement mise en uvre
par lemployeur ds lors que le travailleur est soumis un risque d aux rayonnements ionisants. Ce travailleur
bnficie ce titre dune fiche dexposition ou quivalent qui dfinit a priori, les risques radiologiques auxquels il
est susceptible dtre expos.
61
SCHMA N1 ORGANISATION DU SUIVI RADIOLOGIQUE ET TRAABILIT

Attestation
dexposition Conservation
permettant un des donnes Reconnaissance
Surveillance Certificat suivi post- dosimtriques tableau 6 des
Surveillance Fiche professionnel MP et systme
Classement Formation radiologique des daptitude individuelles
mdicale dexposition (code de la de rparation
travailleurs mdicale 9
scurit
sociale)
Suivi
Oui, SMR10 Avant la
Spcifique dosimtrique
A a minima prise de Oui Oui SISERI Oui
approfondie individuel et
annuelle poste
mensuel
Suivi
Oui, SMR,
dosimtrique Avant la
Spcifique selon une
B individuel, prise de Oui Oui SISERI Oui
approfondie priodicit
minima poste
adapte
Trimestriel
Formation au SISERI si
Oui, Avant la NON sauf en 11
risque RI dans Pas OAD NON sauf en
soumis au standard fin de la cas
le cadre de la ncessairement Oui sinon cas dexposition
risque RI mais pas priode dexposition
formation au individuel traabilit anormale
SMR dessais anormale
poste de travail locale
Les mesures de radioprotection dont bnficient les travailleurs doivent tre dclines en fonction du niveau de
risque identifi par lvaluation des risques : espacement et ampleur des visites mdicales, dure dexposition
des dosimtres et type de dosimtrie, contenu de la formation notamment doivent tenir compte du niveau de
risque identifi par ltude de poste.
Cet amnagement se justifie pour encadrer dans le dispositif rglementaire lensemble de la radioprotection et la
rapprocher des autres dispositions de protection contre les risques au travail.
4.5 QUELQUES EXEMPLES ILLUSTRANT LA DOCTRINE
1. Cas dun travailleur exerant rgulirement dans une zone rglemente au sens de la proposition du GT
zonage : le travailleur est class B ou A, en fonction du niveau de dose et du risque valu par lemployeur
(chirurgie, radiologie interventionnelle, radiologie industrielle, intervention en btiment racteur,) ;
2. Cas dun travailleur entrant occasionnellement en zones rglementes ou mettant en uvre une source de
rayonnements ionisants de trs faible activit en zone non rglemente: le travailleur est dit soumis un
risque RI, mais nest pas class et bnficie des mesures de protection indiques dans la dernire ligne du
tableau prcdent (visiteur, brancardier, ) ;
3. Cas dun travailleur exerant son activit principale derrire des protections collectives conduisant une
dose annuelle largement infrieure 1 mSv, mais dont lintervention ou la prsence proximit de la source
de rayonnements peut conduire un dpassement de lune des VDA : le travailleur est class en catgorie B
12
(MERM en radiologie conventionnelle ou en radiothrapie, ).
9 Indpendamment des enregistrements dj effectus dans le dossier mdical

10 SMR : surveillance mdicale renforce
11 Organisme Agr de Dosimtrie
12 Manipulateur en Electro-Radiologie Mdicale
62
4. Cas dune personne effectuant une visite, par exemple dans le cadre de la dcouverte d'une entreprise ou
13
dun journaliste effectuant un reportage photo : le travailleur n'est pas considr comme soumis un
risque d aux RI. Par consquent, il n'y a pas de dclaration SISERI, pas de suivi mdical, etc...
5 SITUATIONS DEXPOSITION LA RADIOACTIVIT NATURELLE

Les matires contenant des radionuclides naturels, le radon et le rayonnement cosmique peuvent conduire
des expositions professionnelles. Celles-ci sont actuellement prises en compte dans la rglementation franaise
(art. 4451-131 144 du code du travail).
5.1 LES NORM

Lemploi ou le stockage de matires contenant des radionuclides naturels (NORM, Naturally occurring
radioactive materials) soumet les travailleurs un risque dexposition selon trois voies possibles :
- une exposition externe ;
- une exposition interne lie aux poussires (contenant des radionuclides vie longue) pouvant tre
inhales ;
- une exposition interne au radon et ses descendants vie courte.
La directive 2013/59/EURATOM du Conseil du 5 dcembre 2013 fixant les normes de base relatives la
protection sanitaire contre les dangers rsultant de l'exposition aux rayonnements ionisants constitue la rfrence
laquelle il convient de confronter la rglementation en vigueur et la situation sur le terrain.
Une premire comparaison entre les exigences de la rglementation en vigueur, qui peut tre considre
globalement comme satisfaisante, et les objectifs de la nouvelle directive na pas montr de lacunes importantes
dans le dispositif national qui devra nanmoins tre adapt et mieux appliqu.
Au titre de la directive 2013/59/Euratom, lexposition aux NORM doit tre aborde dans tous les cas comme une
situation dexposition planifie comme les autres pratiques (= activits nuclaires dans la rglementation
franaise).
Les informations reues lors des auditions ont convaincu les participants de latelier 1 que les appareils et les
mthodes de mesure actuellement disponibles permettent dassurer un suivi de la contamination de latmosphre
des lieux de travail comme celui de lexposition des personnes et ds lors une dosimtrie performante des
travailleurs exposs.
Nanmoins leur mise en uvre requiert videmment des comptences pointues. En effet, plusieurs paramtres
peuvent influencer lexposition comme les habitudes de travail, le comportement individuel. De ce fait, latelier
recommande une PCR de niveau 2. Lempoussirement est aussi un facteur dterminant de lexposition interne
qui rsulte de linhalation des radionuclides metteurs alpha vie longue en suspension dans lair. Cette
problmatique doit tre pris en compte dans la formation de la PCR et de celle des mdecins du travail.
13 L'entreprise visite informera le visiteur et lui assurera labsence de toute exposition ;
63
La liste des secteurs dactivit qui est propose par la directive europenne est une liste indicative ; par
consquent, il appartiendra au lgislateur de bien cerner lensemble des activits susceptibles dtre concernes
en France. Ainsi, la comparaison de la liste (16 secteurs industriels) de lannexe VI de la directive avec les 10
catgories dactivit stipules dans larrt du 25 mai 2005 montre que la concidence nest pas totale. En ayant
en vue une transposition intgrale de cette directive, il conviendrait sans doute de complter les activits vises
dans cet arrt en y ajoutant la production ptrolire et gazire, lnergie gothermique, la production de ciment
et la maintenance des fours.
5.2 LE RADON SUR LES LIEUX DE TRAVAIL

Selon la directive 2013/59/EURATOM, lexposition au radon dorigine gologique doit tre traite comme une
situation dexposition existante en-dessous du seuil de 6 mSv/an et comme une situation dexposition planifie
au-del de ce seuil.
Les participants de latelier adhrent cette vision et proposent en consquence un schma de traitement
comme suit :
SCHMA N2 LE RADON SUR LES LIEUX DE TRAVAIL
FE : facteur dquilibre
EAP : Energie Alpha Potentielle
64
5.3 LES PERSONNELS NAVIGANTS
La rglementation actuelle (notamment depuis la publication de larrt du 17 juillet 2013) ne parat pas soulever
de difficults notables dans son application ou appeler des amnagements quelconques.
Le groupe de travail insiste cependant sur la ncessit dune meilleure application par tous les acteurs concerns
(toutes les compagnies ariennes ne transmettaient pas les valuations dosimtriques SISERI).
Le problme des voyageurs frquents dans un cadre professionnel suscite quelques interrogations ; sans
quune relle proccupation puisse tre dcele, latelier 1 est nanmoins davis dattirer lattention des
employeurs ventuels sachant que des alternatives (par exemple, les vidoconfrences) sont disponibles qui
pourraient permettre dviter certains dplacements.
Parmi les voyageurs frquents , une catgorie particulire fait lobjet dune rflexion au sein de la CIPR. Il
sagit de travailleurs exposs dans le cadre dactivits nuclaires (et donc disposant dun suivi dosimtrique).
Sachant que les doses quils reoivent lors de leur trajet en avion relvent de leur activit professionnelle, il parat
surprenant de ne pas les cumuler avec celles enregistres par leurs dosimtres afin de connatre leur exposition
professionnelle globale (addition que SISERI peut faire sans difficult).
Latelier 1 estime cependant prmatur de formuler une recommandation explicite avant de disposer des
rflexions engages par la CIPR.
De faon gnrale lexposition aux rayonnements naturels mrite dtre mieux connue de beaucoup dacteurs
concerns qui ne sont actuellement pas suffisamment informs.
5.4 CONCLUSIONS SUR CE CHAPITRE
Les participants ont tir plusieurs conclusions :

- Dune faon gnrale :
o tous les rsultats de surveillance individuelle pour autant quils soient issus dun organisme agr
seront transmis SISERI ;
o la rglementation devrait prvoir que lemployeur soit tenu dassurer la traabilit des donnes qui
ne sont pas transmises SISERI.
- Concernant le radon :
o la catgorisation des dpartements prioritaires pour la prise en compte du radon nest plus
dactualit dautant que lIRSN a publi une nouvelle cartographie du potentiel dexhalation des
sols ;
o il est suggr dutiliser une valeur prvisionnelle de la dose efficace de 6 mSv/an pour dfinir les
mesures prendre ;
65
o dans les lieux o cette dose prvisionnelle est infrieure 6 mSv/an pour le radon, une approche
plus flexible est possible qui inclut notamment une information et une formation des travailleurs
concerns, une protection accrue des personnes sensibles (femmes enceintes), une organisation
du travail approprie et une surveillance dosimtrique adapte (pas ncessairement individuelle) ;
o les participants insistent sur la mise en uvre du principe ALARA quel que soit le niveau
dexposition sachant quau-dessus de 6 mSv/an, les prescriptions rglementaires doivent
sappliquer intgralement.
- Concernant les NORM :

o Lindustrie NORM devrait disposer dune PCR de niveau 2.
6 COMMENT MIEUX ARTICULER LES RAYONNEMENTS IONISANTS DANS LE

SYSTME GNRAL DE GESTION DES RISQUES ?
Lapproche en prvention des risques professionnels (physiques, chimiques, ), telle quelle est encadre par le
code du travail, rsulte principalement de la dmarche initie par la directive 89/391/CE du 12 juin 1989 dcline
en directives particulires. Elle concerne la mise en uvre de mesures visant promouvoir l'amlioration de la
scurit et de la sant des travailleurs au travail. Cette directive dicte les rgles fondatrices de la prvention en :
- tablissant une dmarche de prvention dont lvaluation des risques professionnels est la pierre angulaire
en matire de sant et de scurit des travailleurs,
- visant liminer et rduire les risques daccidents du travail et de maladies professionnelles,
- plaant lemployeur devant une obligation de scurit formule en termes de rsultats atteindre.
Les directives particulires quant elles, reprennent et prcisent dans leur domaine respectif les objectifs et la
dmarche de prvention tels que prvus par la directive cadre de 1989.
En France, le code du travail (intgrant les dispositions de la loi n91-1414 du 31/12/1991 transposant la directive
cadre) pose les 9 principes gnraux de prvention (L.4121-2) qui guident la prvention de lensemble des
risques (chimiques, physiques). Pour chacun de ces risques, ces principes sont dclins par le Code du Travail
selon une structure sensiblement similaire.
Cest lemployeur, en tant que responsable, qui organise la mise en uvre de la prvention des risques
professionnels en lien avec les SST, le salari comptent, la PCR
Pour ce qui concerne les rayonnements ionisants, la radioprotection repose sur 3 principes (Justification,
Optimisation et Limitation) dicts par la CIPR et qui sont repris dans les directives Euratom successives. En
France ces principes sont introduits par le Code de la Sant Publique (L.1333-1).
66
Lintroduction dans le Code du Travail du corpus rglementaire RI a conduit lui donner la logique des 9
principes, en cohrence avec les autres risques, tout en conservant les principes historiques du Code de la Sant
Publique. Cette introduction dans le Code du Travail ne doit pas simplement tre un artifice mais doit
correspondre une ralit de terrain dans laquelle les RI sont partie intgrante.
Le code du travail : au-del des rgles, un langage commun !
Recueil organis de la plupart des textes lgislatifs et rglementaires applicables en matire de droit du travail, le
code du travail, depuis la loi n 2004-1343 du 9 dcembre 2004 a fait lobjet dune refonte tendant le simplifier
droit constant.
Concernant la sant et la scurit au travail, les dispositions du code constituent une grille de lecture base
notamment sur les 9 principes de prvention. Ainsi codifi, il facilite son appropriation par les acteurs de la
prvention des risques et demeure le document qui leur permet de prendre en compte lensemble des risques
professionnels dans une approche globale.
Les textes relatifs la prvention des risques rayonnements ionisants ne doivent pas faire exception ce
schma.
Lvaluation des risques : une obligation
Lvaluation des risques constitue, non seulement une obligation, mais aussi un pralable la mise en place
dune dmarche et dactions de prvention. Le document unique transcrit les rsultats de cette valuation des
risques et prside ladoption dun plan daction mettre en uvre. Plus quun simple inventaire, ce document
obligatoire est un outil essentiel pour lancer une dmarche de prvention dans lentreprise et la prenniser. Ce
document doit tre mis jour au minimum chaque anne.
Le document unique est une obligation pour toutes les entreprises depuis 2001. Bien que les textes ne
dfinissent pas son contenu, la circulaire n6 DRT du 18/04/2002 prcise quil doit favoriser une cohrence en
regroupant sur un mme support les donnes et les rsultats issus des diffrentes analyses des risques menes
sous la responsabilit de lemployeur. Le placer au cur de la dmarche de prvention dans lentreprise en en
faisant le lieu dchange entre les acteurs de la prvention contribuera une meilleure vision des risques pour
permettre cette approche globale de prvention.
Les RI devant figurer dans le document unique, ils seront de fait intgrs aux discussions autour des risques et
des actions de prvention mettre en uvre.
67
Les personnes comptentes : au cur de la dmarche
Dsign par lemployeur afin de soccuper des activits de protection et de prvention des risques professionnels
(L 4644-1), le salari comptent dispose de comptences transverses et est un des acteurs (selon la taille de
ltablissement) de la mise en uvre de la prvention en entreprise. Pour les risques ncessitant des
14
connaissances plus spcifiques, il peut faire appel aux SST et notamment aux IPRP en interne ou en externe.
En radioprotection, la PCR est dsigne par lemployeur pour assurer les missions lies aux risques dus aux
rayonnements ionisants. Spcialise sur ce risque, elle mne sa mission paralllement aux missions du salari
comptent. Cette situation contribue isoler la prvention des RI de lapproche globale de prvention qui prvaut
pour tous les autres risques. Le CHSCT, ou dfaut les DP, ainsi que les SST sont les interlocuteurs privilgis
de ces deux salaris (ou services).
A cette occasion latelier doit faire remarquer que le statut de la PCR comme son positionnement dans la
structure de son entreprise fait lobjet dun questionnement rcurrent : une rflexion plus approfondie simpose
donc.
Une plus grande synergie avec les services de sant au travail et particulirement les mdecins du travail, les
IPRP est un impratif qui contribuerait une meilleure approche globale des risques.
EN SYNTHSE :
Si en pratique, une approche pluridisciplinaire des risques nest pas toujours mise en uvre, elle reste
nanmoins un objectif ralisable si elle est organise au sein dune mme unit / rseau interne regroupant
lensemble des acteurs de la prvention dans lentreprise. A lheure o la dmarche dvaluation globale des
risques peut conduire au rapprochement de tous les acteurs de la prvention, il importe, si on veut les aider dans
leurs actions, de veiller une meilleure intgration des personnes en charge des RI au sein des structures
impliques dans la prvention de tous les autres risques.
14
Intervenants Prvention des Risques Professionnels.
68
ATELIER 2 : EXPOSITION EXTERNE
EXPOSITION EXTERNE
Atelier 2
C. ROY
JM. BORDY CEA

JF. BOTTOLLIER IRSN
I. CLAIRAND IRSN
G. DESMULLIEZ CoRPAR
G. FERRY EDF
L. FUSIL CEA
J. GUERSEN CoRPAR
T. LE GOUEFFLEC APAVE
M. MILLION LANDAUER
P. MOUGNARD AREVA
I. PENNACINO SPRA
P. ROINE INSTN
T. VIAL CEFRI
Administration
C. BARDELAY ASN
J. CASABIELHE DGT
69
SOMMAIRE
SYNTHSE
RECOMMANDATIONS
1 INTRODUCTION
2 SITUATIONS DEXPOSITION : PROBLMATIQUES ET SUGGESTIONS MANANT DES

SECTEURS DACTIVIT
Secteur mdical / enseignement / recherche
Secteur vtrinaire
Secteur Installations Nuclaires de Base
Secteur industrie hors INB et recherche
Transport de substances radioactives
3 DOSIMTRIE : TAT DE LART

Units de mesure en radioprotection : dose quivalente, dose efficace, quivalent de dose
Normes : dosimtrie dambiance / dosimtre individuel
Types de dosimtres individuels
Comparaison entre dosimtrie oprationnelle / dosimtrie passive
4 PISTES DAMLIORATION CONCEPTUELLES ET MTHODOLOGIQUES

Surveillance radiologique / suivi dosimtrique
valuation indirecte et facteurs de corrections
SCHMAS
SCHMA 1 Logigramme de suivi de la dose efficace premire partie
SCHMA 2 Logigramme de suivi de la dose efficace deuxime partie
SCHMA 3 Logigramme de suivi de la dose quivalente extrmits cristallin
SCHMA 4 Le cycle du combustible nuclaire
SCHMA 5 Le systme dinformation de la radioprotection EDF
SCHMA 6 Rcapitulatif des grandeurs oprationnelles (quivalent de dose)
SCHMA 7 Normes internationales concernant les dosimtres individuels et dambiance
SCHMA 8 Mthode alternative pour lestimation de la dose au cristallin
70
SYNTHSE
CE TRAVAIL ralis avec des reprsentants de chaque domaine dactivit et les reprsentants des institutions,
ASN DGT - IRSN, a permis de confronter les diffrents points de vue, problmatiques et pratiques
professionnelles et de dgager des axes damlioration partags. Latelier 2 a travaill en groupe miroir avec les
autres ateliers.
LES DOMAINES CONCERNS par cette rflexion sont les domaines mdical, vtrinaire (et la recherche
associe), industrie nuclaire de base y compris les activits de dfense, industrie/ recherche et transport.
LES RFLEXIONS ONT PORT SUR LES AXES SUIVANTS :
Dresser un tat des lieux avec le retour dexprience des acteurs de terrain
1. Quelles sont les problmatiques identifies par les secteurs dactivit ?
2. Quelles sont les suggestions proposes par les secteurs concerns ?
Dresser un tat de lart de la dosimtrie

1. Quelles sont les units de mesure en radioprotection ?
2. Quelles sont les normes encadrant la dosimtrie dambiance et la dosimtrie individuelle ?
3. Quels sont les types de dosimtres individuels disposition ?
4. Comment rsoudre les carts entre dosimtrie passive et dosimtrie oprationnelle ?
Proposer des pistes damlioration mthodologiques et conceptuelles

1. Introduire deux concepts : la surveillance radiologique et le suivi dosimtrique.
2. Recourir des valuations indirectes afin dvaluer une dose un organe spcifique partir dun
dosimtre dport pour le suivi des extrmits ou du cristallin.
EN CONCLUSION, LATELIER A FORMUL 14 RECOMMANDATIONS regroupes selon 5 thmes principaux :

- Conception des installations
- Formation / information
- Suivi mdical
- Classification des lieux de travail / dlimitation des zones rglementes
- Suivi de lexposition
EN COMPLMENT, DES GUIDES SECTORIELS reconnus par les professionnels et reconnus, voire valids par les
instances comptentes seraient utiles par domaine, voire secteur dactivit, notamment sous forme dexemples
pratiques pour la mise en uvre de ces recommandations. Ces guides permettraient dharmoniser la gestion de
la prvention, de simplifier la mise en uvre pour les professionnels et les modalits de suivi /contrle pour les
inspecteurs.
71
RECOMMANDATIONS
Pour tablir ses recommandations le GT a estim ncessaire :

- de tenir compte de lhtrognit des caractristiques des expositions et des situations dexposition
avec une approche gradue,
- dintgrer le cot du systme dvaluation dosimtrique avec son impact financier dans les choix
retenus,
- dintgrer le systme propos une dmarche de gestion globale des risques,
- de tenir compte du critre socital : acceptabilit des travailleurs, confiance, fiabilit des rsultats,
- de prendre en compte la migration croissante des professionnels travers lEurope voire le Monde et la
ncessaire harmonisation des rgles et des pratiques,
- dintgrer les donnes jurisprudentielles,
- de dfinir des gardes fous, des contreparties, des critres dexclusion.
Les recommandations ne peuvent reprendre lensemble des constats et suggestions rvles lors de ltat des
lieux de terrain quant aux pratiques dosimtriques. Elles constituent la synthse des rflexions, tablie de faon
consensuelle, qui pourraient permettre damliorer les aspects de la surveillance de lexposition externe, tant sur
la lisibilit des actions, que sur leur simplification, en veillant ne pas diminuer le niveau de surveillance tout en
lallgeant chaque fois que possible et ncessaire.
Des guides sectoriels reconnus par les professionnels sont recommands par domaine, voire secteur dactivit,
notamment sous forme dexemples pratiques pour la mise en uvre de ces recommandations.
CONCEPTION DES INSTALLATIONS
1. Insister sur la conception rigoureuse des installations avec de bonnes pratiques sectorielles.
2. Privilgier lutilisation dquipements de protection collective afin de rduire au maximum lexposition des
parties du corps non protges par les EPI.
FORMATION ET INFORMATION
3. Renforcer la formation / information des travailleurs aux risques lis aux rayonnements ionisants et
lintgrer la formation initiale, notamment intgrer la radioprotection aux enseignements universitaires
en matire mdicale et vtrinaire.
4. En radiothrapie, introduire un dlai dentre dans la salle aprs traitement pour tenir compte de
lexposition due lactivation des matriaux / du patient avec les acclrateurs de haute nergie (en
gnral quelques minutes).
72
SUIVI MDICAL
5. Renforcer la formation et linformation des mdecins du travail hors installation nuclaire de base dans le
domaine des risques lis aux rayonnements ionisants.
6. Sassurer de la mise en place effective du suivi mdical des professions librales et des travailleurs
indpendants en adaptant si ncessaire le systme existant.
CLASSIFICATION DES LIEUX DE TRAVAIL / DLIMITATION DES ZONES RGLEMENTES
7. Actualiser le zonage existant sur la base des recommandations du GT Zonage et des attendus de la
directive EURATOM pour mettre en place une classification des lieux de travail / dlimitation des zones
rglementes adapte afin dviter la sous- ou sur-classification .
8. Revenir un systme bas sur une dlimitation des zones rglementes / analyse de risques pertinents
avec la valeur annuelle de rfrence ou des valeurs oprationnelles sectorielles adaptes et dment
justifies, une gradation des moyens dvaluation et de mesure en fonction des enjeux dosimtriques.
SUIVI DE LEXPOSITION
9. Optimiser et actualiser les mthodologies et protocoles de dosimtrie en diffrenciant la surveillance

radiologique du suivi dosimtrique.cf schmas 1 3.
10. Permettre de dissocier les priodicits de port des dosimtres passifs individuels corps entier /
extrmits / cristallin, selon les enjeux dosimtriques rvls lors de ltude de poste : par exemple
dosimtrie corps trimestrielle avec une dosimtrie extrmits/cristallin mensuelle (pour un travailleur
class catgorie A du fait de lexposition extrmits/cristallin).
11. Optimiser et actualiser la priodicit du suivi dosimtrique dambiance : mensuel, trimestriel, semestriel
en fonction des risques radiologiques pour pouvoir mettre en place la surveillance radiologique.
12. Baser la surveillance radiologique / le suivi dosimtrique sur les tudes de poste et la dlimitation des
zones rglementes en tenant compte des htrognits des pratiques des travailleurs, des
caractristiques des rayonnements ionisants (complexit, htrognit ou homognit du champ) et
de lensemble des contraintes associs.
13. Dvelopper le recours des mthodes alternatives et/ou des facteurs de correction et les faire valider
par un RPE ou par des guides sectoriels.
14. Adopter des systmes dvaluation qui permettent dalerter rapidement les travailleurs exposs de faon
renforcer loptimisation : utilisation de dosimtre oprationnel avec alarmes et lecture immdiate au-
dessus des EPI biologiques dans le domaine mdical et vtrinaire (compte tenu de la forte attnuation
de ces EPI).
73
MISE EN UVRE DES RECOMMANDATIONS

15. Identifier diffrents groupes sectoriels sur la base de leurs spcificits et dcliner, pour chacun de ses
groupes, des guides qui permettront de simplifier la mise en uvre pour les professionnels et les
modalits de suivi / contrle pour les inspecteurs. Le rapport de latelier peut constituer une premire
base de travail.
Certains secteurs ou types dintervenants sont considrer avec une attention particulire :
1. Rappeler aux utilisateurs la ncessit de rdaction dun plan de prvention des risques (exemple :
situation de co-activit entre une entreprise utilisatrice et une entreprise extrieure) notamment en
matire de surveillance radiologique / suivi dosimtrique ;
2. Dfinir rglementairement la surveillance radiologique et/ou le suivi dosimtrique des stagiaires /
tudiants. Le suivi des apprenants doit tre envisag plus particulirement car ils sont susceptibles
dtre plus exposs.
3. Imposer la surveillance radiologique ou le suivi dosimtrique pour chaque employeur dans le cas des
travailleurs multi employeurs selon lvaluation des risques de chaque poste.
4. Sassurer que les migrants internationaux disposent dune surveillance radiologique / suivi dosimtrique
de leur pays dorigine ; dans le cas contraire mettre en place une surveillance radiologique / un suivi
dosimtrique et les informer des modalits daccs leurs rsultats.
5. Informer et sensibiliser les entreprises concernes sur la possibilit dvaluer les expositions pour les
frequent flyer via loutil Sievert PN de lIRSN.
6. Suivre les recommandations de lINRS en ce qui concerne les femmes enceintes en ajoutant un
dosimtre oprationnel au plus prs de labdomen.
7. Rviser la mthodologie de dlimitation des zones rglementes pour inclure les activits mobiles qui
nont pas t abordes dans les travaux du GT zonage. Ceci permettrait un dploiement des
logigrammes proposs dans tous les secteurs dactivit.
La dmarche dvaluation du risque dexposition externe doit suivre les principes communs des dmarches
dvaluation avec :
- Une analyse pralable prenant en compte les risques lis au lieu et poste de travail et les expositions lies
lactivit,
- Une validation de lanalyse prenant en compte les rsultats des mesures dambiance et des mesures
individuelles au niveau des intervenants,
- Une boucle de retour dexprience.
Cette analyse aboutit une valuation du niveau de risque dexposition externe. Il permet de dterminer la nature
des protocoles de surveillance collective et/ou individuelle selon la dlimitation des zones rglementes qui sont
schmatiss sous forme de logigrammes.
74
SCHMA N1 - LOGIGRAMME DE SUIVI DE LA DOSE EFFICACE (PREMIRE PARTIE) = GUIDES SECTORIELS
* cf propositions GT zonage et Directive EURATOM

Dtention de sources RI
Evaluation des risques
Exemption
H*(10) < 1 mSv/ an Surveillance radiologique adapte

ou valeur oprationnelle sectorielle priodique / continue dambiance H*(10) > 1 mSv/ an
LIEU DE TRAVAIL DELIMITATION DE ZONE REGLEMENTEE ou valeur oprationnelle sectorielle
CONTENANT UNE SOURCE DE RI ET NETANT Gestion / traabilit locale LIEU DE TRAVAIL DELIMITE
PAS DELIMITE COMME ZONE REGLEMENTEE* Validation RPE / guides sectoriels COMME ZONE REGLEMENTEE
1 mSv < H*(10) < 6 mSv H*(10) > 6 mSv
ZONE SURVEILLEE ZONE CONTROLEE
Evaluation de dose prvisionnelle

pour le poste de travail intgrant le REX
SOUMIS AU RISQUE RI
E < VDA Entre rgulire
E < VDA
ou entre occasionnelle avec E > VDA
Ni surveillance radiologique Avec une entre occasionnelle
Ni suivi dosimtrique
SOUMIS AU RISQUE RI
Surveillance radiologique EXPOSE CLASSE
lecture immdiate Suivi dosimtrique individuel passif
individuelle ou de groupe Traabilit SISERI
(Sur EPI Pb si existant)
Gestion et traabilit locale
Identification des travailleurs
SCHMA N2 - LOGIGRAMME DE SUIVI DE LA DOSE EFFICACE (DEUXIME PARTIE) = GUIDES SECTORIELS
H*(10) > 6 mSv

ZONE CONTROLEE
Evaluation de dose prvisionnelle

pour le poste de travail intgrant le REX
Entre occasionnelle Entre rgulire

limite la zone contrle jaune
avec E < VDA Ou entre occasionnelle avec E > VDA
EXPOSE CLASSE
Suivi dosimtrique individuel passif
SOUMIS AU RISQUE RI
Surveillance radiologique individuelle Traabilit SISERI
lecture immdiate et alerte intgre
(Sur EPI Pb si existant)
Gestion et traabilit locale
Identification des travailleurs Et /ou selon validation RPE / guides sectoriels
Surveillance radiologique individuelle Suivi dosimtrique individuel

lecture immdiate et alerte intgre lecture immdiate et alerte intgre
port sur EPI Pb port sur poitrine (sous EPI si existant)
Gestion et traabilit locale Possibilit de traabilit SISERI
GT surveillance radiologique CONTRIBUTION DES ATELIERS
SCHMA N 3 - LOGIGRAMME DE SUIVI DE LA DOSE EQUIVALENTE EXTREMITES, CRISTALLIN = GUIDES SECTORIELS
cf propositions GT zonage et Directive EURATOM
Evaluation de dose prvisionnelle pour le poste de travail

intgrant le REX
EXPOSE CLASSE
HT < VDA HT > VDA
Suivi dosimtrique adapt

Pas de suivi dosimtrique
Traabilit SISERI
Si fortes contraintes particulires,

utilisation mthode indirecte possible
aprs justification et validation
partir de mesures relles individuelles
Facteurs de corrections
valider par RPE / guides sectoriels
Traabilit SISERI
1 INTRODUCTION
La dose efficace moyenne en France due aux sources naturelles de rayonnements ionisants est de 2,4 mSv/an
et la dose efficace moyenne lie aux activits mdicales vient daugmenter 1,6 mSv/an.
En 2013, 91,9 % de la population expose ont une dose efficace infrieure 1 mSv, 7,6 % entre 1 et 6 mSv,
0,5 % entre 6 et 20 mSv, 9 travailleurs sont au-dessus du seuil de 20 mSv.
On note :
- 9 dpassements de dose efficace ;
- 6 dans le domaine mdical, 2 en industrie non nuclaire, 1 en industrie nuclaire ;
- Pour 4 cas il ny a pas de retour du mdecin du travail soit 44 % ;
- 5 cas sont retenus suite lenqute mene par le mdecin du travail ;
- aucun dpassement de dose extrmits ou peau.
Ces rsultats sont pour partie le rsultat dune amlioration de la protection des travailleurs aux risques lis aux
rayonnements ionisants mais galement d pour partie dans certains secteurs dactivit au dfaut de port des
dosimtres.
Les raisons identifies du dfaut de port sont :

- la ngligence du fait de la banalisation et du manque de sensibilisation aux risques dexposition du fait de
rsultats immdiats infrieurs au seuil denregistrement donns par la dosimtrie oprationnelle porte sous
les quipements de protection individuelle EPI, par exemple dans le milieu mdical ;
- le dfaut de zonage (sous- ou sur-zonage).
Le suivi des extrmits est galement perfectible, notamment en raison :

- de la mconnaissance par les travailleurs des niveaux dexposition et des risques associs ;
- des difficults de port du dosimtre ;
- de linterface et de lacceptabilit par rapport dautres risques qui semblent plus significatifs pour le
travailleur : par exemple en matire de perception dun risque sceptique (les bagues dosimtriques dans les
blocs opratoires subissent pourtant une dcontamination biologique), dergonomie
Ces raisons pourraient tre, de nombreux gards, identiques en matire de suivi de lexposition au cristallin.
Limportance du suivi des rsultats dosimtriques par un mdecin du travail est souligner, que ce soit pour
confirmer ou infirmer un rsultat dosimtrique
Ce rapport est organis en 4 parties :

- un tat des lieux avec le retour dexprience des acteurs de terrain qui constitue lun des lments de
rflexion ;
- un tat de lart de la dosimtrie ;
- des pistes damlioration mthodologiques ;
- les recommandations des membres de latelier.
Latelier 2 a travaill en groupe miroir avec les autres ateliers.
78
2 SITUATIONS DEXPOSITIONS : PROBLMATIQUES, SUGGESTIONS

MANANT DES SECTEURS DACTIVIT
Le groupe de travail a cherch dresser un tat des lieux des situations dexposition afin de comprendre les
enjeux dosimtriques pour chaque secteur dactivit et de recueillir les problmatiques dosimtriques identifies
et les suggestions ventuelles qui en dcoulent.
Une grille danalyse a t dfinie listant :
- les caractristiques du rayonnement (nature et nergie du rayonnement, champ puls, homognit
/ htrognit du champ, homognit / htrognit de lexposition) ;
- la partie du corps expos (corps entier, cristallin, extrmits)
- les spcificits du poste de travail (protection collective et individuelle, reproductibilit / diversit,
frquence)
- le retour dexprience avec les problmatiques identifies relatives la dosimtrie et les
suggestions ventuelles damnagement du systme de suivi dosimtrique existant.
2.1 SECTEUR MDICAL / ENSEIGNEMENT / RECHERCHE

2.1.1 IMAGERIE
Les rayons X sont utiliss en mdecine dans les services dimagerie et de radiologie, mais galement pour de
nombreuses autres disciplines mdicales telles que la cardiologie, la chirurgie, la ranimation mdico-
chirurgicale, lodontologie, la rhumatologie
2.1.1.1 Radiologie interventionnelle et gestes radioguids

Loprateur mdical et au moins un aide oprateur, mdecin ou personnel paramdical, sont positionns
proximit immdiate du patient pendant les procdures. Ils sont exposs au niveau du corps entier par le
rayonnement diffus et ventuellement le rayonnement de fuite. Ils peuvent tre amens placer les mains dans
le faisceau direct dans le cas de procdures trs proximales. Le cristallin est galement expos au rayonnement
diffus et ventuellement au rayonnement de fuite.
La protection radiologique est base principalement sur linterposition dcrans et est assure, en pratique, par le
port de protections plombes individuelles (vestes, jupes, chasubles, protge thyrode, lunettes) et de protections
plombes semi collectives (bas volets souples, vitres plombes mobiles sous suspension plafonnire, bavettes
ou franges, cabines de radioprotection).
Installations darceaux de radiologie interventionnelle
79
Scanner interventionnel
Problmatiques identifies par le secteur dactivit

- Les installations ne bnficient pas toujours dune conformit aux normes NF 15-160 garantissant la
protection des zones attenantes, ce qui peut entrainer une exposition du personnel dans ces zones.
- La dose efficace mesure avec un dosimtre port sur la poitrine sous la veste ou chasuble plombe
peut tre faussement rassurante en ignorant les zones corporelles non protges et peut induire un port
moins assidu du dosimtre.
- Les oprateurs directs, au regard de la dose annuelle indique par leur dosimtre poitrine, doivent tre
classs en catgorie B, mais du fait de lexposition potentielle des cristallins et des mains, la catgorie A
est plus reprsentative du risque dexposition en labsence de protection plombe.
- Le dosimtre oprationnel est en gnral davantage port que le dosimtre passif, du fait de la lecture
en temps rel de la dose reue et de lalerte quil gnre, et donc de loptimisation relle quil permet.
- Les bagues dosimtriques sont peu portes par les oprateurs : elles sont perues comme
dcontaminables, mais non rellement strilisables, et gnrent des contraintes de dsinfection et des
soucis dergonomie lors de gestes techniques. Les lunettes de protection plombes ne sont pas toujours
portes aujourdhui en particulier pour des raisons diverses : cot, sensibilisation, ergonomie .
Lutilisation des dosimtres cristallins est exceptionnelle ce jour : les derniers modles proposs
prennent en compte la problmatique de lergonomie.
Suggestions du secteur dactivit
- Privilgier lutilisation dquipements de protection collective afin de rduire au maximum lexposition des
- valuer la dose aux extrmits / cristallin avec des tudes de poste pour extrapoler ensuite les doses
avec des facteurs de conversion.
- Sensibiliser lutilisation de dosimtres oprationnels adapts (champ puls, nergie)
- Tenir compte des recommandations (Projet europen ORAMED) concernant le port des dosimtres
oprationnels en tant qualerte, soit ports au-dessus des EPI.
2.1.1.2 Radiologie conventionnelle :

Les travailleurs considrs comme exposs sont principalement les manipulateurs qui mettent en uvre les
gnrateurs rayons X pour raliser des clichs radiographiques. Ils sont positionns, dans lextrme majorit
des cas, distance des patients, derrire des quipements de protections collectives (paravents) plombs fixes :
ils ne sont en principe pas concerns par le rayonnement direct du faisceau primaire et ne reoivent quune
infime partie du rayonnement diffus mis par le patient et ventuellement du rayonnement de fuite de gaine
provenant du tube metteur de rayons X.
80
Les installations bnficient dune conformit aux normes NF 15-160 garantissant la protection des zones
attenantes.
Des appareils mobiles de graphie permettent la ralisation des clichs radiographiques au lit des patients
intransportables, et notamment dans les services de ranimation mdico-chirurgicale. La protection de loprateur
est assure par lloignement du patient et le port dEPI.
Installation de radiologie conventionnelle Appareil mobile de graphie

- Les professionnels affects exclusivement ces postes de travail sont prsents occasionnellement en
zone rglemente. Dune faon gnrale, les doses efficaces mesures dans le cadre de leur suivi
dosimtrique individuel sont infrieures au seuil denregistrement. Ils sont classs en catgorie B, par
prcaution, ou bien parce que leur activit comporte dautres situations de travail qui sajoutent leur
activit en radiologie conventionnelle.
- Si les professionnels sont affects exclusivement en radiologie conventionnelle, effectuer une
surveillance radiologique sur EPI avec dosimtre oprationnel lors dune intervention en zone
rglemente;
- Mettre en place une surveillance radiologique via un dosimtre dambiance balise positionn sur
lappareil mobile de graphie ou derrire le paravent plomb
2.1.2 RADIOTHRAPIE
2.1.2.1 Radiothrapie externe

Les acclrateurs linaires et gnrateurs de rayons X utiliss en radiothrapie produisent des faisceaux
dlectrons et de photons dans la gamme dnergies jusqu 25 MeV et dlivrent des dbits de dose moyen
-1
pouvant aller jusqu 24 Gy.min 1 mtre de la source.
81
Les diffrents postes de travail sont la prparation du patient, la ralisation du traitement, la surveillance du
patient lors du traitement, la vrification des images de contrles et de reprage ainsi que la ralisation des
oprations de contrles de qualit et de maintenance.
Lors du fonctionnement de lacclrateur, tous les

travailleurs sont en salle de commande, en dehors de la
salle de traitement, et ont donc une exposition
homogne , cest--dire globale du corps entier.
Poste de commande en radiothrapie externe

- Les faisceaux de photons X dnergie nominale suprieure 10 MeV engendrent par ailleurs un
rayonnement neutronique secondaire par interaction avec des matriaux lourds situs dans la tte de
lappareil ou dans les murs, voire dans le patient.
- Insister sur la conception rigoureuse des salles avec de bonnes pratiques sectorielles ;
- Conseiller une radiamtrie neutron lors de la mise en service dune nouvelle installation ou lors de
changement dactivit / gnrateur afin de vrifier les protections pour savoir sil y a lieu ou non
dattribuer aux travailleurs un suivi dosimtrique passif photons - neutrons.
- Rappeler la ncessit de respecter un temps minimal entre deux patients pour tenir compte de
lexposition due lactivation des matriaux pour les acclrateurs de haute nergie (en gnral
quelques minutes).
2.1.2.2 Curiethrapie
La curiethrapie est une technique de radiothrapie o la source radioactive scelle ou la tte dmission dun
gnrateur de RX sont places l'intrieur ou proximit immdiate de la zone traiter.
Les sources le plus souvent utilises en curiethrapie sont actuellement les fils ou grains dIridium 192 (rayons
gamma de 300 600 keV) et les grains diode 125 (rayons X de 27 keV 36 keV). D'autres lments sont
beaucoup moins utiliss comme le csium 137, le cobalt 60, le palladium 103 ou encore le strontium 90. Pour les
gnrateurs de RX, des tensions de polarisation autour de 50 kV sont utilises.
Les diffrentes phases de travail sont la vrification et la prparation des sources, la mise en place des sources
radioactives, ou le raccordement des projecteurs de sources, le suivi du patient hospitalis, le retrait des sources.

- La plupart de ces interventions conduisent une exposition htrogne cest--dire diffrente selon
les parties du corps et ncessite donc une analyse prvisionnelle des doses en particulier pour les
extrmits et le cristallin.
82

- Le suivi dosimtrique par des dosimtres (oprationnels et passifs) poitrine ddis aux photons et aux
rayonnements bta est adapt pour cette activit ainsi quune dosimtrie passive dextrmits / cristallin.
Prparation de fil dIridium Contrle de grain dIode
2.1.3 MDECINE NUCLAIRE

Dans ce secteur dactivit, lexposition peut tre externe et interne.
Concernant lexposition externe en Mdecine Nuclaire, elle provient notamment des traceurs radioactifs
(principalement des rayonnements gamma et bta, de priode assez courte), mais aussi de lmission de rayons
X produits par les camras hybrides (gamma-camra couple avec un scanner) et Tep-Scan : quipements
permettant la fusion dimages fonctionnelles et morphologiques.
Les activits manipules varient en fonction des types dexamens et de la morphologie du patient (exemple : la
dose administre varie en fonction du poids du patient).
Les travailleurs sont susceptibles dtre exposs lors de la prparation, de linjection de radiopharmaceutique,
mais aussi lors de la prise en charge du patient inject et qui devient de ce fait une source dexposition. Des
oprations, telles que la gestion des dchets ou effluents radioactifs, entrainent aussi une exposition des
travailleurs.
Prparation sous hotte blinde Injection radiopharmaceutique
Deux phases conduisent notamment des expositions inhomognes. Lors de la prparation du

radiopharmaceutique, seffectuant sous hotte blinde, les mains sont plus fortement exposes que le reste du
corps. Lors de linjection de ce radiotraceur, les mains sont trs proches de la source et sont de fait plus
exposes aussi que le reste du corps.
Lutilisation de blindage pour les flacons et seringues est essentielle. Des outils, tels que les pinces seringues
permettent daugmenter la distance source-mains.
83
Les injecteurs et prparateurs automatiques pour la TEP scan (Fluor 18) permettent de diminuer lexposition des
travailleurs.
Injecteur automatique Prparateur automatique
Sur certaines phases, pour des nergies de radio-traceur infrieures 150 keV, lutilisation du tablier plomb peut
tre recommande. Pour des gammes dnergie suprieure (iode, fluor), lutilisation du tablier de plomb est
proscrire (effet build up).
Lexposition du cristallin est vraisemblablement similaire lexposition du corps entier, mais les tudes ce jour
sont peu nombreuses, et une valuation de celle-ci reste ncessaire.

- Le suivi dosimtrique dpendant ce jour du classement, un travailleur class en catgorie A, du fait
des doses reues au niveau des extrmits, doit avoir une dosimtrie passive mensuelle (pour des
doses corps entier souvent infrieures au mSv).
- Dans le cas de faible exposition (de lordre du seuil de report) et pour une exposition bien rpartie sur
chaque mois, un suivi trimestriel est mieux adapt. Dans le cas dune exposition incidentelle de faible
dose, le suivi mensuel serait mieux adapt. Considrant que le risque de drive de pratique est le plus
probable, il faut considrer quun suivi trimestriel prsente un intrt.
- Les bagues dosimtriques sont portes en routine par les oprateurs la base de lindex. Or, lendroit
le plus expos est la pulpe de lindex.
- Dcloisonner classement et priodicit de lecture de la dosimtrie passive pour suivre au mieux et
sensibiliser les professionnels sur les enjeux dosimtriques.
- Un coefficient multiplicateur de 6 a dj t dmontr dans certaines tudes (Projet europen
ORAMED) ; ne faudrait-il pas pouvoir rajouter un coefficient multiplicateur sur la base des tudes de
postes, si oui, par qui, comment SISERI pourrait intgrer ce coefficient ?
2.1.4 DENTAIRE
Dans ce secteur dactivit, lexposition ne peut tre quexterne.
Les travailleurs considrs comme exposs sont principalement les chirurgiens-dentistes qui mettent en uvre
les gnrateurs rayons X pour raliser des clichs radiographiques.
84
La ralisation de clichs intra buccaux est obtenue laide dun gnrateur le plus souvent prsent proximit
immdiate du fauteuil dentaire. Les patients restent sur ce fauteuil lors de la prise de radiographies ralises au
cours dun acte de soin dentaire global. Les praticiens se positionnent gnralement distance de la tte du
patient, sauf dans certains cas (pdiatrie par exemple). Lassistant dentaire qui aide le praticien, sil reste dans la
pice durant la prise du clich, se positionne comme celui-ci une distance suffisante du patient pour tre en
zone publique (la zone surveille stant jusqu 1 - 1,5 m autour de la tte du patient). Praticiens et assistants
dentaires se positionnent hors du rayonnement direct du faisceau primaire.
Radiographie intra buccale rtro alvolaire Radiographie extra buccale panoramique
Les appareils pour radiographies panoramiques, tlradiographies et tomographies volumiques faisceau

conique sont pratiquement systmatiquement installs dans des salles ddies exclusivement la ralisation de
clichs extra buccaux. Les chirurgiens-dentistes qui dclenchent la prise des clichs sont systmatiquement
lextrieur de la pice.
Dans les rares cas o ces appareils ne sont pas dans une salle ddie, les assistants dentaires sortent
systmatiquement de la pice et les chirurgiens-dentistes se positionnent distance des patients, derrire un
paravent plomb fixe. Ils ne sont pas concerns par le rayonnement direct du faisceau primaire et ne reoivent
quune infime partie du rayonnement diffus mis par le patient et du rayonnement de fuite de gaine du tube
rayons X. Ni les chirurgiens-dentistes ni les assistants dentaires ne portent dEPI.
Problmatique identifie par le secteur dactivit

- Le classement en catgorie B nest plus en concordance avec les doses releves : les intervenants ne
portant pas dquipements de protection et leur dosimtrie est infrieure au seuil denregistrement.
- Les valeurs releves par un dosimtre dambiance permettraient de vrifier quaucune drive ne se
produit.
- En ce qui concerne les professionnels ne ralisant que des radiographies laide dun dclencheur
externe, la classification ne semble pas adapte si lon considre que les installations sont conformes
aux normes dinstallation
85
2.2 SECTEUR VTRINAIRE
Dans ce secteur lexposition est majoritairement externe, lie lexposition aux rayonnements X avec lutilisation
de gnrateurs lectriques ; il nexiste quune dizaine de structures utilisant des sources scelles et des sources
non scelles sur prs de 6000 structures existantes. 80 % des cliniques effectuent moins de 1 000 clichs
radiographiques par an.
2.2.1 TIR VERTICAL EN SALLE (CANINE)

Lactivit prpondrante est une utilisation dans une salle dun gnrateur de rayons X avec un faisceau vertical
descendant, lanimal tant couch sur la table.
Vtrinaires, auxiliaires vtrinaires voire propritaires de lanimal

aident la contention de lanimal : ils sont exposs au
rayonnement diffus, voire au rayonnement de fuite sils sont situs
prs du tube et le port dEPI est systmatique ; les mains ne sont
que quaccidentellement exposes aux rayonnements primaires, le
corps ne ltant jamais.

- La dosimtrie dambiance largement rpandue montre quau niveau de la potence, cest--dire 50 cm
du milieu diffusant, est gnralement dfinie une zone non rglemente.
- Dans les rares installations o une zone rglemente peut tre dfinie, le port du dosimtre oprationnel
sous les EPI gnre des cots financiers non ngligeables et ne joue pas son rle dalerte.
- Selon la valeur de ltude de poste, la catgorisation B mise en place par prcaution pourrait tre leve
avec un contrle continu dambiance pour vrifier quaucune drive ne se produit.
- Tenir compte des recommandations (ORAMED) concernant le port des dosimtres oprationnels en tant
qualerte soit port au-dessus des EPI.
2.2.2 AUTRES TECHNIQUES (ANIMAUX DE SPORT / ANIMAUX ZOOLOGIQUES)
Des gnrateurs de rayons X fixes ou portables sont utiliss avec un faisceau horizontal en activit quine, rurale
et zoologique : les animaux ne sont pas couchs et trois intervenants sont le plus souvent ncessaires : la
cassette, au gnrateur et la tte de lanimal.
Seul lintervenant la cassette est potentiellement expos au rayonnement primaire. Pour les autres
intervenants, seul le rayonnement diffus est prendre en compte : son importance dpend des caractristiques
du gnrateur tout autant que du nombre de clichs effectus. Avec les appareils portables, la proximit directe
avec le tube peut induire une ventuelle exposition une fuite de gaine.
Certaines activits (scanner) sont ralises avec des animaux anesthsis : les acteurs sont tous en dehors de la
salle lors du fonctionnement.
86

- Dans les activits mobiles ou mobiles poste fixe, larrt zonage est inadapt prvoyant un dosimtre
oprationnel ds que la zone reoit une dose suprieure 2,5 / 7,5 Sv en une heure alors que le cumul
annuel est souvent infrieur au seuil de 1 mSv.
- Certains bilans radiographiques pnalisants rarement raliss entrainent un surcot non ngligeable li
aux dosimtres oprationnels avec un port sous le tablier plomb inefficace en termes dalerte.
- Insister sur la conception rigoureuse des salles avec de bonnes pratiques sectorielles ;
- Mettre en place la rvision du zonage selon les recommandations du GT zonage ; tendre la mise jour
de ce texte aux rgles de dfinition des utilisations mobiles.
- Une tude de poste bien conduite avec une dosimtrie dambiance au poste contention la tte de
lanimal et au poste de commande du gnrateur permet, selon le rsultat, un quipement progressif en
dosimtrie oprationnelle.
- Dans les activits scanner pour lesquelles lentre en salle est exclue, le classement nest pas utile si la
conformit de linstallation est respecte, avec une station de commande autonome en dehors de la
salle.
- Pour les autres activits (interventionnelle, radiothrapie), les mmes suggestions quen activits
mdicales similaires sont retenues.
2.3 SECTEUR INSTALLATIONS NUCLAIRES DE BASE

2.3.1 CYCLE COMBUSTIBLE AREVA
La fabrication du combustible, son irradiation en racteur, puis la gestion du combustible us constituent le cycle
du combustible. De manire conventionnelle, le cycle dbute avec lextraction du minerai duranium et sachve
avec le stockage des divers dchets radioactifs provenant de leur traitement et le recyclage des matires
valorisables issues de ce traitement .Les diffrentes tapes du cycle du combustible sont diffrencies entre
amont et aval selon quelles interviennent avant ou aprs son irradiation dans un racteur. On trouve sur
le territoire franais plusieurs installations contribuant aux diffrentes tapes du cycle du combustible, sauf pour
ce qui concerne lextraction et la concentration du minerai.
87
Les situations dexposition dans les installations du cycle du combustible varient en fonction des diffrentes
tapes du cycle :
Les activits minires induisent un risque spcifique dexposition externe et interne dues aux chanes
radioactives naturelles de luranium et du thorium dont celui li au gaz radon et ses descendants (Risques
,,). Le risque dexposition externe est principalement li la teneur du gisement, celui dexposition
interne linhalation du radon et des poussires duranium et des descendants du radon. Le suivi des
travailleurs requiert le port la ceinture de dosimtres individuels particuliers assurant un prlvement
continu des gaz et poussires. Il nexiste plus en France dactivits dextraction de luranium.
Les activits de conversion, concentration et denrichissement induisent un risque dexposition externe en

situation courante de travail et potentiellement un risque dexposition interne lis luranium naturel,
luranium enrichi en isotope 235 (Risques , , ). Le risque dexposition interne est matris par les
dispositions de confinement prises la conception des procds, ainsi que par une gestion rigoureuse de la
propret radiologique des installations. Les personnels font lobjet dun suivi dosimtrique organisme entier
photons, et dune surveillance par examens anthroporadiomtriques et par analyses radiotoxicologiques.
Les activits de recyclage des combustibles uss induisent une grande diversit de risques dexposition
radiologique externe et potentiellement interne:
Spectres radiologiques multiples X,,,,n dus luranium, plutonium, produits de fission (PF), produits
dactivation (PA), actinides. Ils sont issus de mlanges de radionuclides sous formes solide, liquide ou
gazeuse dans les ateliers de tte du procd, puis saffinent au fur et mesure des tapes du
recyclage (spectre uranium dans les ateliers dextraction de luranium, spectre plutonium dans les ateliers
dextraction du plutonium, spectre PF dans les ateliers de vitrification). Les personnels font lobjet dun
suivi dosimtrique organisme entier et extrmits photons, neutrons, et dune surveillance par examens
anthroporadiomtriques et par analyses radiotoxicologiques.
Le risque dexposition externe est variable en fonction des radionuclides prsents. Il concerne suivant les
installations, lorganisme entier, parfois les extrmits et le cristallin. La prvention du risque est assure par
diffrentes dispositions : protections biologiques, balises avec alarmes dirradiation, conduite du procd
distance, travaux de maintenance en tl-opration
Le risque potentiel dexposition interne est variable en fonction des radionuclides prsents. Les risques les
plus importants sont dus la prsence et la manipulation de radiotoxiques levs comme le plutonium et
lamricium. La prvention du risque dexposition est assure par diffrentes dispositions: confinement
statique (tanchits des quipements, enceintes tanches type Botes Gants plutonium), confinement
dynamique (mise en dpression du procd), balises avec alarmes de contamination, conduite du procd
distance, port de protections individuelles en milieux contamins..
Les activits de fabrication de combustibles MOX (oxyde mixte duranium et de plutonium) induisent
principalement un risque dexposition externe en situation courante de travail et potentiellement un risque
dexposition interne lis la prsence et la manipulation du plutonium issu du recyclage des combustibles
uss (,,n). Les personnels font lobjet dun suivi dosimtrique organisme entier et extrmits photons,
neutrons, et dune surveillance par examens anthroporadiomtriques et par analyses radiotoxicologiques.
88
Le risque dexposition externe photons et neutrons concerne lorganisme entier, les extrmits, le cristallin
en raison de limportance du nombre doprations en Botes Gants (BAG). Le risque dexposition externe
est matris par la conception des BAG et notamment par la prsence de panneaux Kiowaglass, le port
dEPI (chasubles) et lquipement des BAG en gants radio protgs
Le risque potentiel dexposition interne est li la manipulation du plutonium en BAG. Le risque dexposition
interne est matris par les dispositions de confinement des enceintes et par des dispositions de prvention
des risques de rupture de confinement (percement des gants) ou de blessure en BAG (outils coupants
proscrits, absence dartes vives)
Les activits de transport des combustibles et des matires radioactives font partie intgrante du cycle
du combustible. Les formes transportes sont solides, mis part l'hexafluorure d'uranium considr comme
un gaz et le nitrate duranyle sous forme liquide. Les transferts des assemblages neufs et uss ainsi que des
matires radioactives et des dchets sont raliss dans des emballages spcifiquement conus et
rpondant aux exigences de la rglementation des transports de matires dangereuses. Le risque est limit
au risque dexposition externe photons + neutrons. Les personnels assurant ces transports sont quips
dune dosimtrie passive photons + neutrons
SCHMA N4 : LE CYCLE DU COMBUSTIBLE NUCLAIRE
89

Labaissement annonc de la limite rglementaire annuelle de la dose cristallin, engendre plusieurs
problmatiques :
- Il nexiste pas sur le march actuel de dosimtres passifs talonns H p(3).
- Pour certains postes de travail notamment en BAG, la dose au cristallin peut devenir la grandeur
pnalisante vis--vis du temps de travail (actuellement cest la dose lorganisme entier). Or si
aujourdhui le pilotage de la dosimtrie oprationnelle lorganisme entier est rendu possible grce
des dosimtres oprationnels fiables et performants, la dosimtrie oprationnelle cristallin nest pas
disponible ce jour. Cette contrainte forte impose dans les configurations les plus dfavorables, la mise
en uvre de mthodes dvaluation indirecte de la dosimtrie au cristallin bases sur la dosimtrie
organisme entier. Des campagnes consquentes de mesures et de validation des mthodes de suivi
indirect seront donc ncessaires.
- Le suivi direct de la dosimtrie cristallin lorsquil sera techniquement possible, ne sera pas sans
gnrer des contraintes ergonomiques (port de lunettes, de bandanas), voire des incompatibilits
avec certains EPI tels que les masques de protection respiratoire requis vis--vis des travaux en milieux
contamins. Ceci milite aussi pour lvaluation indirecte de la dose au cristallin.
- Les EPI pour le cristallin gnrent des pnibilits notables: altration du champ de vision, fatigue
musculaire au niveau du cou du fait de leur poids. Il sera donc ncessaire de faire des arbitrages entre
solutions oprationnelles antagonistes : port des EPI au titre dALARA versus confort de travail
- Offrir la possibilit de recours des mthodes dvaluation indirecte de la dose au cristallin
- Privilgier le confort de travail par rapport au principe ALARA ds lors que la limite rglementaire
cristallin est respecte.
2.3.2 PRODUCTION DNERGIE EDF

La production dnergie lectrique en France repose actuellement environ 80% sur lnergie nuclaire issue de
19 sites de production pour 58 racteurs de technologie REP (paliers 900 MWe, 1300 MWe et 1450 MWe).
Nature des rayonnements

Il sagit principalement de rayonnement gamma issus des produits dactivation prsents dans le fluide primaire (et
les effluents) et ou dposs dans les circuits. Le spectre va de la centaine de keV au MeV (gnralement moins
de 2) et la valeur de rfrence est de lordre de 700 keV. Les dbits dquivalents de dose vont du Sv/h
quelques dizaines de mSv/h (les zones rouges sont rendues inaccessibles, les accs sont condamns).
Le rayonnement gamma est lorigine de plus de 99% de la dose oprationnelle collective.
Quelques activits en nombre limit conduisent intervenir sous rayonnement neutron (et gamma). Il sagit
principalement dactivits de rception de combustible MOX, dvacuation de combustibles uss et dintervention
dans le btiment racteur avec le racteur diverg. Les spectres sont trs dpendants de la nature des
oprations et du positionnement des intervenants par rapport aux installations et quipements.
90
Les 3 composantes (thermique, intermdiaire et rapide) sont prsentes, mais dans des proportions trs
diffrentes. Les spectres rencontrs vont de leV au MeV (gnralement moins de 2). Les dbits dquivalents de
dose aux postes dactivits vont du Sv/h quelques mSv/h.
Le rayonnement neutron est lorigine de 0,6 0,7 % de la dose oprationnelle collective
Nature de lexposition
Lexposition prpondrante est une exposition gamma corps entier sous des champs de rayonnement
globalement stable au niveau du lieu dactivit (pas de rayonnement puls), mais variable dun lieu dactivit un
autre (y compris son dplacement de lun lautre lieu dactivit).
La distribution de prise de dose au cours dune anne est trs htrogne et dpend troitement de lactivit
raliser ; par un exemple : un calorifugeur peut raliser des travaux hors zone contrle [ex : salle des machines],
ou sur les circuits peu dosants [ex : circuit de purge des GV] ou irradiants [ex : circuit primaire principal du
racteur]. On met en vidence une absence de corrlation avec la dure des activits et la variabilit des
expositions
Les situations dexposition extrmits sont trs limites. Elles font lobjet de suivi par dosimtres poignet ou
bague. De lordre de 7 000 dosimtres dextrmits sont mis en uvre chaque anne et conduisent des valeurs
trs faibles avec des Hp (0,07) trs souvent infrieurs 0,1mSv (plus de 85% des cas) et trs rarement au-del
de 1 mSv (moins de 2% des cas et aucune valeur suprieure 10 mSv)
Les situations dexposition cristallin se limitent aux positions de travail qui conduisent avoir durablement la tte
plus proche de la source principale de rayonnement que la poitrine. Ces situations sont trs rares et conduisent
des ratios Hp(3) / Hp(10) faibles, typiquement infrieures 2.
Gestion spcifique de la dosimtrie oprationnelle

Laccs en Zone Contrle est asservi la dtention et la prsentation dun dosimtre oprationnel (linsertion
du dosimtre et du badge dans un lecteur dverrouille la barrire daccs la Zone Contrle). De mme, la
sortie est asservie la linsertion du dosimtre dans un lecteur situ au niveau des portiques dit C2 situs en
limite de Zone Contrle.
Le systme dinformation (SI) de la Radioprotection mis en place dans les centres nuclaires de production
dlectricit permet de collecter au niveau des portiques dits C2, denregistrer toute dose oprationnelle
individuelle, quel que soit le lieu de prise de dose, et de raliser le cumul sur 12 mois glissants. Le systme
dinformation (SI) de la Radioprotection permet galement de grer le contrle daccs en Zone Contrle sur la
base du cumul dosimtrique et du prvisionnel de lactivit au regard dun seuil dalerte (fix ce jour 14 mSv
sur 12 mois glissants). Le systme dinformation (SI) de la Radioprotection permet aussi de tlcharger dans les
dosimtres oprationnels les alarmes en dose et dbit de dose tablies lors de la prparation de lactivit
raliser.
91
SCHMA N 5 LE SYSTME DINFORMATION DE LA RADIOPROTECTION EDF

- La distribution de lexposition dosimtrique individuelle au cours dune anne est trs htrogne et
dpend troitement de lactivit raliser.
- Les situations dexposition au niveau des extrmits sont trs limites. Elles font lobjet de suivi par
dosimtres poignet ou bague.
- Les situations dexposition au niveau du cristallin se limitent aux positions de travail qui conduisent
avoir durablement la tte plus proche de la source principale de rayonnement que la poitrine. Ces
situations sont trs rares et conduisent des ratios Hp(3) / Hp(10) faibles, typiquement infrieures 2.
- La dosimtrie oprationnelle individuelle ne peut pas, pour la quasi-totalit des intervenants, tre
labore partir dune dosimtrie dambiance.
- Une valuation indirecte de la dose cristallin partir dun ratio issu dune tude de poste de travail
apparat pertinente dans certains cas.
92
2.3.3 AUTRES : ACTIVITS DE DFENSE

Le Service de Protection Radiologique des Armes (SPRA) effectue la surveillance dosimtrique de lensemble
des personnels de la dfense exposs aux rayonnements ionisants.
Cette surveillance concerne des secteurs dactivits trs varis :
Secteur mdical
- hpitaux dinstruction des armes avec des services de radiologie conventionnelle et interventionnelle, de
radiothrapie curiethrapie alphathrapie ou encore de mdecine nuclaire ;
- btiments de surface (FASM-frgates anti sous-marine, FDA-frgates de dfense arienne, BPC-btiment
de projection et de commandement ) ayant des installations de radiologie conventionnelle.
Secteur dentaire
- hpitaux dinstruction des armes ;
- centres mdicaux des armes (CMA).
Secteur vtrinaire
- antennes vtrinaires rgionales ;
- lcole militaire ;
- la garde rpublicaine.
Industrie et activits de recherche

- radiographie industrielle avec des gnrateurs X fixes ou mobiles : tablissements de larme de terre ou de
larme de lair, groupe dintervention NEDEX (neutralisation, enlvement et destruction des engins
explosifs) et de dminage,
- gammagraphie (contrle de pice de sous-marin),
- acclrateurs de particules (centre dessais des propulseurs de Saclay, hpital dinstruction des armes Val
de Grce),
- sources scelles (IRBA-institut de recherche biomdicale des armes),
- ENSTA - cole nationale suprieure de technique avance - LOA laboratoire doptique applique.
Transport de matires radioactives, dchets et transport darmes

La surveillance concerne des gendarmes qui escortent les convois : escadrons de gendarmerie mobile,
gendarmes spcialiss dans les armes nuclaires (GSAN).
Pour les secteurs dactivit voqus ci-dessus, les problmatiques identifies et les suggestions sont les mmes
que celles voques dans les secteurs civils quivalents.
93
En plus de ces situations dexpositions communes au domaine civil, la Dfense a certaines spcificits.
La Marine : 6 sous-marins nuclaires dattaque (SNA), 4 sous-marins nuclaires lanceurs dengins (SNLE),
1 porte-avions avec des chaufferies nuclaires.
Surveillance denviron 3 000 personnes, avec une dose maximale annuelle <1 mSv pour 94% (2012) et 99%
(2013) dentre eux. La dose maximale individuelle annuelle est de 1,25 mSv (2012) et de 3,15 mSv (2013).

- Malgr un faible niveau dexposition, il ne parait pas possible denvisager une dosimtrie dambiance ou
de groupe pour valuer les doses individuelles tant donn la diversit des postes de travail.
- Dans le cas o un btiment propulsion nuclaire est en mission, le respect des priodicits
rglementaires denvoi des dosimtres passifs peut tre impossible.
Cette problmatique a t prise en compte dans linstruction n4916/DEF/CAB (port prolong sur la
dure de la mission).
LArme de lair : prsence darmes sur certaines bases ariennes (Avord, Saint Dizier et Istres)
Des OPEX (opration extrieure) avec des ACA (antenne chirurgicale aroporte) et des groupes de
dmineurs (environ 100 personnes).

- Les conditions de travail sur le thtre dopration sont diffrentes (nombre dEPI, nombre dEPC,
matriel diffrent ) et la dure daffectation peut varier, ce qui a conduit des surveillances
individuelles mensuelles quelle que soit la catgorisation du personnel.
Des missions dintervention avec terrain inconnu

Pas de surveillance systmatique, mais mise disposition de dosimtres adapts aux risques encourus pour les
personnels (environ 800) de la brigade des sapeurs-pompiers de Paris (BSPP), units de la scurit civile,
groupe dintervention de la gendarmerie nationale (GIGN), brigade cynophile, institut de recherche criminelle de
la gendarmerie nationale (IRCGN), cellule nationale gendarmes NRBC, unit mdicale de dcontamination des
armes (UMDA), centres de traitement des blesss radio contamins (CTBRC).

- Une tude de poste est impossible raliser, donc il faut maintenir une dosimtrie individuelle.
Les personnels navigants de larme de lair

- Pour des raisons oprationnelles (missions imprvues dans le temps et dans lespace, manque de
connaissance des plans de vol), il est difficile pour ces personnels dutiliser le systme de calcul des
doses Sievert.
Cette problmatique a t prise en compte : ces personnels navigants font lobjet dune surveillance
dosimtrique individuelle gamma-neutron depuis 2008.
94
Sur environ 1 900 personnels surveills ces 5 dernires annes, moins de 10% dpassent la limite
publique annuelle de 1 mSv avec une dose individuelle annuelle maximale de 3,2 mSv et une dose
moyenne de 0,4 mSv.
2.3.4 ACTIVITS DE RECHERCHE DU CEA
Au CEA, les activits mettant en uvre de rayonnements ionisants sont trs diverses (activits de recherche
dans les domaines industriel, nuclaire et mdical, activits dassainissement-dmantlement, activit de
conditionnement/entreposage de dchets nuclaires). Les postes de travail concerns en sont tout aussi
divers : paillasse, postes de travail face des Botes gants, en face avant denceintes blindes ou de hottes,
postes de travail dans des sas ventiles, postes de travail proximit de gnrateurs X.
Les sources de rayonnements ionisants mises en uvre peuvent tre :

- des sources scelles (talonnage dquipement, calibration ),
- des sources non scelles (marquage de molcules),
- des appareils mettant des rayonnements ionisants (des gnrateurs X pour des applications de recherche
et des acclrateurs pour la production de nuclides),
- des substances radioactives de type chantillons radioactifs qui ne sont pas utiliss pour leurs proprits
radioactives (matriaux irradis pour caractrisation mcanique, matriaux contamins).
Les types de postes de travail et les sources de rayonnements ionisants mis en uvre conduisent pour les
travailleurs, des risques radiologiques lorganisme entier (par exposition externe et interne), la peau, aux
extrmits et dans certains cas au cristallin.
Ils peuvent tre gnrs par des rayonnements gamma, X, bta, alpha et neutrons chacun dans des gammes
dnergie de quelques keV plusieurs MeV.

- La particularit des activits menes au CEA et mettant en uvre des rayonnements ionisants, rside
dans le fait que tous les risques radiologiques sont considrer ainsi que toutes les voies datteinte.
avec certains champs de rayonnement complexes : gamma, X, neutrons.
- Les oprations dites de routine ne sont pas majoritaires au CEA. Ainsi, la fonction dalerte telle que
le possde le dosimtre oprationnel est trs prcieuse pour les oprateurs. Cette fonction doit tre
perceptible dans des conditions de travail trs diverses : ambiance sonore, avec port dEPI (masque
ou/tenue tanche).
- Reconsidrer la priodicit de port des dosimtres compte tenu des faibles rsultats de doses
enregistrs : une dosimtrie trimestrielle peut signaler un rsultat positif que l'on ne verrait pas avec une
priodicit de port mensuelle
- Amliorer la fonction dalerte du dosimtre oprationnel qui doit tre perceptible dans des conditions de
travail trs diverses : ambiance sonore, avec port dEPI (masque ou tenue tanche)
95
- Conseiller des tudes de poste avec une radiamtrie neutrons pour valider si le port de dosimtre
complmentaire passif ou oprationnel spcifique est ncessaire
2.4 SECTEUR INDUSTRIE HORS INB ET RECHERCHE

Dans les domaines industrie et recherche, on notera essentiellement des problmatiques dans les domaines
suivants :
radiographie industrielle : utilisation de sources de haute activit (SHA), de gnrateurs lectriques de
rayons X et dacclrateurs de particules. Les travaux les plus contraignants sont lis lutilisation des
sources radioactives. Les problmatiques acclrateur et transport de source sont voqus plus loin.
Manipulation de sources non scelles (industrie et recherche)
Les chromatographes (Ni63), les dtecteurs de plomb dans les peintures, les gnrateurs lectriques de rayons
X de type convoyeurs , les gnrateurs lectriques de rayons X autoprotgs, les irradiateurs de produits
sanguins, les implanteurs ioniques, les soudeuses par bombardement dlectrons ont t considrs comme ne
prsentant pas de problmatique particulire, ds lors que leurs scurits intrinsques sont contrles
rgulirement et maintenues en bon tat de fonctionnement.
2.4.1 RADIOGRAPHIE INDUSTRIELLE
2.4.1.1 Installations fixes et ddies

Les locaux sont dimensionns pour rduire fortement lexposition des travailleurs. Dune manire gnrale, si
toutes les procdures sont respectes, la dose reue sur 1 an sera infrieure la VDA. Il faut nanmoins,
prendre en compte les doses reues en cas dentre du personnel dans les locaux.
Gnrateurs lectriques de rayons X
Lexposition du personnel a lieu uniquement lextrieur de la casemate et est homogne.

Les salles de tirs doivent respecter les prescriptions de la dcision ASN 2013-DC-0349 (Normes NF C
15-160) qui garantit par exemple la coupure de la haute tension ds lors quun accs la salle de tir est
initi ou qui impose une protection importante des parois du local. Les doses reues par le personnel
sont donc ngligeables.
96
Suggestion du secteur dactivit

Selon les rsultats des tudes de poste et de zonage, un suivi radiologique collectif peut tre envisag.
Sources de hautes activits

Il est ncessaire de se munir dun appareil de mesure pour garantir que la source est bien rintgre dans son
projecteur avant de pntrer dans la salle. Cet appareil peut tre remplac par une sonde dambiance qui
empche louverture de la porte daccs lorsque la mesure est suprieure un seuil fix par ltablissement
(asservissement).
Dans ces conditions, lanalyse des postes de travail autour des installations de radio industrielle fixes met en
vidence une exposition homogne des intervenants.

Certaines salles respectent la norme NFM 62-102 relative la conception des salles de gammagraphie
industrielle et les intervenants ne sont alors pas exposs.
Si la prparation du tir ncessite le dverrouillage et larmement manuel du gammagraphe par un oprateur,
les dbits de dose de ces appareils mobiles (obturateurs ferms) peuvent atteindre jusqu 1 mSv/h au
contact et 0,1 mSv/h 1m.
Ltude de poste sur ce type dinstallation devrait donc logiquement conclure :
- un suivi dosimtrique individuel des travailleurs amens armer manuellement le gammagraphe.
- une surveillance radiologique collective pour les autres salaris amens travailler uniquement autour
des casemates.
Acclrateurs de particules
Concernant les acclrateurs de particules, leur dfinition diffre selon le texte pris en compte :
- Code de la sant publique : Un acclrateur est un appareil mettant des particules ayant une nergie
suprieure ou gale 1 MeV.
- Norme NF M 62-105 relative aux conditions dinstallations des acclrateurs industriels : Un acclrateur est
un appareil non soumis aux normes NF C 15-160 et NF C 15-164
Dans tous les cas, la seule relle problmatique sur ces appareils est lactivation potentielle de matriaux suite
lmission de rayonnements.
Si loprateur reste au pupitre de commande, il nintervient pas directement sur la machine et ltude de poste de
travail montre quil est soumis un champ assez homogne de photons, mais aussi, potentiellement de neutrons.

- Le phnomne dactivation concerne uniquement les acclrateurs dlectrons fonctionnant sous une
HT > 8 MV (pour la production de rayonnement X par exemple), les acclrateurs de protons, de
deutons, dhadrons et de noyaux lourds Les nergies mises en uvre pour ces derniers acclrateurs
peuvent tre infrieures 2 MeV.
- Lmission de neutrons doit aussi tre prise en compte le cas chant.
97

- Le pupitre de commande tant protg contre les rayonnements ionisants ou, dfaut, situ dans un
champ de rayonnements homogne, ltude de poste devrait montrer quune surveillance radiologique
collective est suffisante pour les intervenants au poste de commande.
- En revanche, le personnel intervenant proximit directe des pices actives de lacclrateur est
expos des dbits dquivalent de dose spatialement et temporellement inhomognes. Un suivi par
dosimtre individuel est alors ncessaire. Ltude de poste devra galement statuer sur la ncessit du
port dune dosimtrie extrmits, voire dune dosimtrie cristallin. Il nest pas rare davoir des dbits de
dose de lordre de la centaine de Sv/h proximit de la tte dun acclrateur aprs utilisation.
Cyclotrons producteur de radio isotopes

Les cyclotrons sont par nature des machines produisant des radionuclides par raction (p,n) ou (d,n). La
diffusion de neutrons conduit produire des lments ayant des activits non ngligeables et des priodes
radioactives qui obligent, pour certains radionuclides produits, classer le blockhaus pendant plusieurs
semaines. Les interventions et maintenances sur le cyclotron se font dans des conditions radiologiques o le
risque dexposition externe voire interne est important.

- Le cas chant, il est ncessaire de quantifier le risque dexposition aux neutrons qui est lev lors des
phases de production. Les analyses de risques et les tudes de poste doivent mettre en vidence ce
risque dans les locaux attenants aux blockhaus.
- Par ailleurs, les sources non scelles produites, sont transfres dans des cellules blindes et la
problmatique est alors identique celle voque lors des travaux avec des sources non scelles.
- Les oprateurs de maintenance interviennent directement sur certaines pices activits et les intensits
de rayonnements sont importantes. Il est ncessaire de faire des tudes de poste rigoureuses pour
mettre en place le suivi radiologique adapt.
- Lexposition au cristallin doit tre value.
2.4.1.2 Utilisation sur chantier

La problmatique est ici diffrente puisque, en radiographie X et en gammagraphie, les radiologues vont tre
soumis un dbit dexposition qui ne peut tre amoindri par la conception des locaux.

En radiographie X et en gammagraphie, les radiologues vont tre soumis un dbit dexposition qui peut
atteindre, voire dpasser les 2 mSv/h la tlcommande. Les doses intgres dans une soire peuvent
atteindre 50 Sv.
Suggestion du secteur dactivit
Une surveillance individuelle des travailleurs par dosimtrie active et passive est ncessaire.
98
Gnrateur lectrique de RX industriel
Gammagraphe Appareil de gammagraphie portatif de type GAM 8
2.4.2 SOURCES NON SCELLES (INDUSTRIE ET RECHERCHE)

Les problmatiques dans le domaine de la recherche et de lindustrie sont sensiblement les mmes vis--vis des
sources non scelles. Cest pourquoi ces 2 domaines seront traits en mme temps.
On peut rencontrer tout type de source : vie courte, vie longue, basses et hautes activits, synthtise sur place
ou commande un fournisseur.
2.4.2.1 Manipulation laide de bras tlmanipulateurs en enceinte blinde.

La mise en dpression, le taux de renouvellement et ltanchit des enceintes interdisent toute
dispersion de produit radioactif dans le local. Ces enceintes comprennent galement des scurits
empchant leur ouverture tant que le dbit de dose mesur par une balise interne lenceinte dpasse
un seuil dfini par ltablissement.
99
Lorsque toutes ces scurits sont contrles rgulirement et maintenues en bon tat de fonctionnement,
lexposition peut tre considre comme homogne.
- Remplacer la dosimtrie poitrine par un dosimtre dambiance si ltude de poste le permet (E< 1mSv).
- Utiliser si besoin un dosimtre cristallin.
2.4.2.2 Manipulation manuelle de sources non scelles

Les postes de travail associs peuvent intgrer des crans de protection collective adapts la nature des
rayonnements. Pour les metteurs Gamma et Bta +, les crans de protection sont en plomb et en verre plomb
alors que pour la manipulation dmetteurs bta - tels que le P32 ou le P33, des crans de protection en
matriaux lgers (PMMA) sont privilgis. Pour les metteurs de faible nergie, les crans de protection ne sont
pas ncessaires (Carbone 14, Tritium, Soufre 35, etc)

En de dune nergie de 300 keV, la formule de KATZ & PENFOLD indique quun suivi des doses
quivalentes aux extrmits nest pas pertinent (parcours < 0,07mm). Si on applique cette formule au
cristallin, on trouve que ce seuil passe E = 800 keV).
- Le suivi de la dose quivalente au cristallin parait donc discutable pour la plupart des metteurs bta et
semble surtout ncessaire pour les metteurs Gamma (ou bta +).
- Lorsque lergonomie du poste de travail est bien adapte et que les crans de protection collective ont
t choisis de manire cohrente par rapport la nature des rayonnements mis (bta et Gamma), on
peut considrer que la poitrine et le cristallin sont exposs de manire similaire et que le suivi des
quivalents doses Hp(10) et Hp(3) peut se faire au travers dune dosimtrie individuelle H p(10) (voire
dune dosimtrie dambiance H*(10) positionne derrire le paravent si les rsultats de ltude de poste
le permettent). Ltude de poste devra aussi indiquer si un suivi dosimtrique des extrmits est
ncessaire.
Stock de sources non scelles (laboratoire de recherche).
2.5 TRANSPORT DE SUBSTANCES RADIOACTIVES
La partie concernant le transport de combustible nuclaire a t traite prcdemment. Concernent les secteurs
mdical, industrie et recherche, on dnombre prs de 980 000 transports par an. (Rfrence : Projet du guide
ASN sur le plan de gestion des vnements TMR).
100
Aprs discussion avec quelques acteurs du transport, il semble ncessaire de mettre en vidence lensemble des
oprations qui entrent dans la chaine du transport. En effet, des problmatiques diffrentes peuvent conduire
des expositions htrognes.
Les principaux acteurs sont: Emballeur, Remplisseur, Expditeur, Chargeur dchargeur, Transporteur,
Destinataire.
Par ailleurs un rappel sur la dfinition des colis de matires radioactives permettra davoir une approche plus
prcise du risque :
La matire radioactive transporte doit tre caractrise en fonction de son degr de dangerosit. La
caractrisation peut porter sur lactivit totale transporte, lactivit massique (pour les matires ayant
une faible activit spcifique) ou lactivit surfacique (pour les objets contamins).
Cette matire est ensuite mise dans un emballage adquat, lensemble matire/emballage formant le
colis de matire radioactive.
Pour lensemble des oprations de transport, les rayonnements pris en compte sont les rayonnements
lectromagntiques et le rayonnement neutronique dans le cas du transport dune source neutronique
type Amricium 241 ou Bryllium 9 ou de combustibles irradis.

- Il existe peu dtudes sur les valuations des expositions des transporteurs. SISERI ne distingue pas ce
secteur dactivit et les comptences en radioprotection sont trs htrognes, par le fait que toutes les
entreprises de transport de substances radioactives ne font pas appel des personnes comptentes en
radioprotection. Lvolution rcente des obligations de larrt PCR dfinit un nouveau secteur transport
et 2 niveaux. Cela pourra pallier en parti cette lacune.
- Il existe une difficult de cohrence entre la rglementation transport et le Code du travail.
- Certaines catgories de personnel intgrent des doses efficaces dpassant la dizaine de mSv sur
lanne.
- Un oprateur peut cumuler les oprations, chargeur / dchargeur, conducteur, voire emballeur ou
remplisseur.
- Lorsque les colis sont volumineux et lourds, la manutention se fait par des moyens adapts et
loprateur intgre, sauf cas particulier, des doses rduites. Loprateur est soumis un champ
homogne et lexposition est prise sur le corps entier et la dose efficace mesure donne un bon ordre de
grandeur des doses quivalentes.
- Dans le cas de manutention de petits colis, le champ est inhomogne et les dbits dquivalent de dose
au contact peuvent aller jusqu 2 mSv/h voire 10 mSv/h (utilisation exclusive). La manutention peut se
faire manuellement. Cela concerne beaucoup le transport de colis usage mdical, notamment lors des
transports des radio pharmaceutiques marqus au fluor 18.
- La dose au cristallin sera infrieure, en condition normale, la dose efficace, le colis tant port au plus
prs de la poitrine et donc ayant une influence plus grande sur les dosimtres poitrine (passif et actif).
Les nergies des rayonnements mis par le radionuclide ne permettent gnralement pas de mettre
un quipement de protection individuel de type tablier plomb.
101
- Lors de la rcupration des colis, il nest pas rare que le conducteur attende dans les aires de
chargement que ses colis soient prts, tiquets et contrls. Les aires de chargement prsentent des
dbits de dose assez levs parce quun nombre important de colis est en attente et cela contribue
largement la dosimtrie de ces personnes. Une PCR interroge indique que 70% de la dose est
intgre lors de ces oprations et 30% de la dose est intgre lors du transport effectif. Les doses
efficaces intgres peuvent alors avoisiner les 15 18 mSv en 12 mois. Dans ce cas, en dehors de
toute manutention manuelle, le suivi par la dose efficace savre suffisant.
- Lors du transport, les conditions radiologiques sont dfinies par le programme de protection radiologique
qui est obligatoire pour tout transport de matires radioactives. Lexposition du conducteur nest pas
homogne et le dos est la partie la plus expose.
Chaque intervenant doit faire lobjet dune tude adapte.
- La manutention peut tre aide de moyens appropris mais le suivi des extrmits savre ncessaire
en fonction des rsultats des tudes de poste.
- Un guide sectoriel doit tenir compte des oprations de chaque acteur, il prcisera les lments
ncessaires pour effectuer les tudes de poste.
- Concernant la mise en place dune dosimtrie au cristallin, une estimation partir de lquivalent de
dose individuelle devrait tre possible.
- La notion de chargement sera importante et il sera ncessaire, autant que possible, de privilgier
lloignement des colis prsentant des dbits dquivalent de dose les plus importants, tout en
respectant les contraintes rglementaires (dbit de dose 2 m du vhicule), et en tenant compte des
manipulations lies la livraison, lors du transport.
- Pendant le transport, le dosimtre pourra tre port au niveau du dos de manire viter lattnuation
due au corps du chauffeur. La directive europenne voque dailleurs, le port du dosimtre sur le tronc
et non spcifiquement la poitrine.
Conteneur citerne de type LSA III
102
Manutention de colis radioactifs
3 DOSIMTRIE : TAT DE LART
3.1 UNITS DE MESURE EN RADIOPROTECTION : DOSE QUIVALENTE, DOSE EFFICACE,

QUIVALENTS DE DOSE
Dans le cadre de la radioprotection des travailleurs on identifie 3 jeux de grandeurs utilises en dosimtrie
externe des rayonnements. En premier lieu, on trouve les grandeurs physiques (dose absorbe, kerma et
fluence). Elles sont mesurables de manire absolue par les laboratoires de mtrologie nationaux. La dose
absorbe et le kerma sont exprimes en gray (Gy), alors que la fluence est exprime en particule par unit de
surface. Cest partir de ces dernires que les valeurs des grandeurs de protection et des grandeurs
oprationnelles sont dtermines en appliquant des coefficients de conversion dont la valeur varie en fonction de
la nature, de lnergie et de langle dincidence du rayonnement.
Le risque stochastique associ lexposition aux rayonnements ionisants est estim au moyen des grandeurs de
protection : la dose efficace, E, et les doses quivalentes aux organes (T), HT, exprime en sievert (Sv). Les
valeurs des coefficients de conversion entre grandeurs physiques et grandeurs de protection sont calcules dans
des fantmes, reprsentant lanatomie humaine. Notons que ces coefficients sont calculs dans des conditions
dexposition homogne du fantme. Les limites dexposition des travailleurs sont exprimes en fonction des
grandeurs de protection. Cependant, elles ne sont pas mesurables et ne permettent donc pas elles seules de
vrifier le respect des limites dexposition. Il faut donc leur adjoindre des grandeurs mesurables. Ce sont les
grandeurs oprationnelles dites quivalents de dose ; elles aussi exprimes en sievert.
Les valeur des coefficients de conversion entre grandeurs physiques et grandeurs oprationnelles sont calcules
partir de modles simplifis (fantmes sphrique, cylindrique et paralllpipdique composs dun matriau
3
quivalent au tissu de masse volumique gale 1 g/cm ). Les grandeurs oprationnelles servent destimateurs
mesurables des grandeurs de protection.
103
Lquivalent de dose est mesur au moyen de dosimtres relatifs, ncessitant un talonnage dans la grandeur
quils mesurent. Deux sortes de mesures sont possibles selon quil sagisse de mesures collectives ou
individuelles :
- la dosimtrie dambiance poste fixe ou mobile,
- la dosimtrie individuelle (les dosimtres sont ports en contact du corps tronc, poignet, cheville, doigt,
tte, ).
Selon le cas, le dosimtre ne reoit pas le mme rayonnement.
Dans le cas de la dosimtrie individuelle, il est non seulement expos aux rayonnements directement
incidents mis par la source, mais aussi aux rayonnements rtro diffuss et attnus par le corps.
Il y aura donc pour chaque organe cible et le corps entier un quivalent de dose pour la dosimtrie dambiance et
un quivalent de dose pour la dosimtrie individuelle.
On distingue deux organes qui doivent faire lobjet dun suivi particulier : la peau et le cristallin. Ainsi, les
quivalents de dose sont dfinis des profondeurs diffrentes, 10 mm pour les irradiations corps entier, 3 mm
pour le cristallin et 0,07 mm pour la peau. La profondeur est lun des paramtres qui permet dajuster au mieux
lestimation des grandeurs de protection par les grandeurs oprationnelles.
On dnombre donc 6 grandeurs oprationnelles (quivalents de dose) prsentes dans le tableau ci-dessous.
SCHMA N6 - RCAPITULATIF DES GRANDEURS OPRATIONNELLES (QUIVALENT DE DOSE)
Type de Grandeurs de
Grandeurs dosimtriques oprationnelles
dosimtrie protection estimes
H*(10) : quivalent de dose ambiant Dose efficace, E
Dose quivalente au
Dosimtrie H'(3) : quivalent de dose directionnel 3 mm de profondeur
cristallin, Hcristallin
dambiance
Dose quivalente la
H'(0,07) : quivalent de dose directionnel 0,07 mm de profondeur
peau, Hpeau
Hp(10) : quivalent de dose individuel 10 mm de profondeur Dose efficace, E

Dosimtrie
individuelle Dose quivalente au
Hp(3) : quivalent de dose individuel 3 mm de profondeur
(dosimtre cristallin, Hcristallin
port sur le
corps*) Dose quivalente la
Hp(0,07) : quivalent de dose individuel 0.07 mm de profondeur
peau, Hpeau
* pour Hp(10) le dosimtre est port sur le tronc,

pour Hp(0,07) le dosimtre peut tre port au poignet, la cheville ou au doigt,
pour Hp(3) le dosimtre est port au plus prs du cristallin.
104
3.2 NORMES : DOSIMTRE DAMBIANCE / DOSIMTRE INDIVIDUEL
Un dosimtre, quil soit passif ou oprationnel, doit prsenter des caractristiques techniques qui lui permettent
de mesurer lquivalent de dose avec une prcision suffisante. Il n'existe pas de dosimtre qui mesure de
manire parfaite les quivalents de dose, il est donc ncessaire d'introduire des plages de variation autorises
autour des caractristiques dsires. Ces plages de variation sont dclines sous forme de critres rassembls
dans des tests de type dcrits dans des normes CEI et ISO. Les critres dpendent de la nature du rayonnement
et de la catgorie de dosimtre (ambiance, individuel, corps entier, cristallin, peau). Ces normes dcrivent aussi
les mthodes pour pratiquer les tests de types permettant de vrifier les caractristiques des dosimtres. Le
tableau ci-dessous prsente les principales normes utilises.
SCHMA N7 - NORMES INTERNATIONALES CONCERNANT LES DOSIMTRES INDIVIDUELS ET DAMBIANCE.
Dosimtre dambiance Dosimtre individuel

Rayonnement
Lecture directe Passif Oprationnel Passif
CEI 62387
Photons et particules beta CEI 60846-1 CEI 62387
CEI 61526 & ISO 12794
Neutrons CEI 61005 - ISO 21909
Les dosimtres mesurant les grandeurs oprationnelles doivent tre talonns. Les procdures dtalonnage
doivent tre aussi simples que possible, afin de faciliter la reproductibilit des mesures, et reprsentatives des
conditions dutilisation du dosimtre.
Un dosimtre dambiance est talonn en champ libre , c'est--dire en labsence de tous matriaux attnuant
et diffusant significativement le rayonnement.
Un dosimtre individuel est talonn pos la surface dun fantme dont la composition est sense reproduire la
rtrodiffusion du rayonnement sur le dosimtre comme il le serait la surface du corps.
La forme du fantme varie selon que le dosimtre individuel est destin la dosimtrie :
3
- du corps entier : il sagit dun fantme paralllpipde de 30 x 30 x 15 cm ,
- des extrmits : il sagit soit dun fantme dit colonne (30 cm de long sur 7,3 cm de diamtre) pour les
poignets, soit un fantme dit rondin (30 cm de long sur 1,9 cm de diamtre) pour les doigts,
- du cristallin : il sagit dun fantme ortho cylindrique de 20 cm de diamtre.
Les conditions dtalonnage pour la dosimtrie individuelle utilisant ces fantmes sont dcrites dans les normes
ISO rassembles dans le tableau ci-dessous.
Rayonnement Bibliographie
Tous Norme ISO 29661
Photons Normes ISO srie 4037
Particules Bta Normes ISO srie 6980
Neutrons Normes ISO sries 8529 et 12789
105
Vues des fantmes utiliss pour ltalonnage des dosimtres individuels, de gauche droite :
- fantme tte (ortho-cylindre de 20 cm de diamtre) pour les dosimtres cristallin ;
- fantme paralllpipdique (30 cm x 30 cm x 15 cm) pour les dosimtres corps entier ports sur le tronc ;
- fantmes colonne (diamtre 1,9 cm hauteur 30 cm) et rondin (diamtre 7,3 cm hauteur 30 cm) pour les
dosimtres extrmit .
3.3 TYPES DE DOSIMTRES INDIVIDUELS

La dosimtrie externe consiste mesurer les doses reues par une personne expose dans un champ de
rayonnements (rayons X, gamma, bta, neutrons, ) gnrs par une source extrieure la personne. Les
dosimtres individuels ports par les travailleurs, adapts aux diffrents types de rayonnements, permettent de
connatre la dose reue par le corps entier (dosimtres ports sur le tronc) ou par une partie du corps (doigts,
poignet, cristallin), soit en diffr, soit en temps rel.
3.3.1 DOSIMTRIE PASSIVE

Un dosimtre passif exploit par un laboratoire agr permet :
- une valuation de lexposition en toute indpendance vis--vis de lemployeur,
- de sassurer que la chane de mesure et son exploitation rpondent des exigences normatives garantissant
la qualit des rsultats de mesure.
3.3.1.1 Dosimtrie photons et bta
Les dosimtres thermo-luminescents (TLD)

Les dosimtres thermo-luminescents utilisent la proprit de certains matriaux qui restituent, lorsquils sont
chauffs, une partie de lnergie reue sous forme de lumire. La quantit de lumire mise dans des conditions
donnes de chauffage est proportionnelle la dose reue.
Exemple de matriaux TLD : LiF, Li2B4O7, Al2O3, CaF2, CaSO4 dops de divers lments.
Les dosimtres luminescence optiquement stimule (OSL)

Le principe de fonctionnement des dosimtres luminescence optiquement stimule (OSL) repose sur la lecture
d'une mission de lumire dun matriau lorsquil est stimul par excitation lumineuse.
106
Lors de l'exposition de ce dosimtre des rayonnements ionisants, des charges se trouvent piges dans le
matriau. Lorsqu'on illumine le matriau avec de la lumire (laser, diode lectroluminescente), cette dernire
apporte lnergie ncessaire la libration dune fraction des lectrons retenus dans ces piges provoquant ainsi
lmission dune quantit de lumire proportionnelle la dose reue.
Exemple de matriaux OSL : poudre doxyde daluminium dop au carbone, Al2O3:C.
Les dosimtres radio photo luminescents (RPL)

Les dosimtres radio photo luminescents (RPL) utilisent une proprit qu'ont certains verres. Sous leffet des
rayonnements ionisants, des lectrons sont arrachs aux atomes et se trouvent pigs dans des dfauts de la
structure du verre. Lorsqu'on illumine le verre avec de la lumire ultraviolette, ces lectrons s'excitent, et
produisent ensuite par dsexcitation une luminescence caractristique. La luminescence est proportionnelle la
dose reue.
Dosimtre passif associant une chambre dionisation un composant lectronique

Llment sensible du dosimtre combine une chambre dionisation au sein de laquelle le rayonnement cre des
paires lectron-ion. La chambre dionisation est associe un composant lectronique capable denregistrer les
charges ainsi cres. Le systme constitue par nature un dosimtre passif permettant de mesurer les grandeurs
oprationnelles, mais il peut tre coupl avec un systme de lecture non destructif du nombre de charges qui
peut en faire un dosimtre individuel muni dune alarme. Le dosimtre Direct ion storage est un exemple de
ce type de design.
La plupart des dosimtres sont quips de filtres utiliss pour la correction de leur rponse en fonction de
lnergie. Dans certains cas, ils permettent de prciser les conditions dexposition du dosimtre : type de
rayonnement, nergie, exposition en statique ou non. Ces informations peuvent savrer trs utiles en cas de
dpassement des limites rglementaires pour prciser les conditions de lexposition du dosimtre.
Exemple 1 : Dosimtre RPL avec une image de la dose

Photons de 28 keV en position statique Photons de 28 keV en utilisation dynamique
(Bords des filtres nettement marqus) (Bords des filtres flous)
Exemple 2 : dosimtre OSL

Position statique Position dynamique
(lments de la grille nettement visibles) (lments de la grille flous)
107
3.3.1.2 Dosimtrie neutrons

Les dtecteurs solides de traces
Les dtecteurs solides de traces sont des matriaux polymres (en gnral CR-39 Colombia Resine 39) qui ne
dtectent que des particules charges lourdes (neutrons, protons, particules alpha). Ces dernires, cres par
interaction (n, p) ou (n, g) dans le polymre ou dans un convertisseur accol au polymre, crent des dommages
tout le long de leur trajectoire lorsquelles traversent le matriau.
Ces dfauts laissent une trace latente du passage de la particule
de faon permanente aprs lirradiation. Ces dommages sont
ensuite rvls par un processus dattaque chimique. Des traces
sont ainsi rvles la surface du matriau ; elles sont alors
comptes par lecture au microscope optique (voir photographie ci-
contre, chaque cercle correspond au passage dune particule
charge).
Les dosimtres albdo

Le corps dune personne soumise un champ de rayonnement neutronique peut tre considr comme un
systme modrateur pour les neutrons. En effet, une partie des neutrons pi-thermiques et rapides du spectre
perdent de lnergie par diffusion lastique sur les lments lgers, lhydrogne en particulier, composant le corps
humain. La dosimtrie dalbdo est base sur la dtection de ces neutrons de basses nergies dit neutrons
dalbdo. Tout systme permettant de mesurer des neutrons thermiques peut alors servir de dosimtre albdo.
Toutefois, le dosimtre albdo est gnralement bas sur la technique de thermoluminescence.
Remarque sur la dosimtrie passive

Les dosimtres passifs peuvent tre lus sur site moyennant certaines dispositions (lecteur ad-hoc, information
dosimtrique conserve aprs lecture, etc.), ceci dans une dmarche doptimisation sapparentant lutilisation
dun dosimtre oprationnel.
3.3.2 DOSIMTRIE OPRATIONNELLE

Les dosimtres oprationnels doivent permettre de mesurer en temps rel les rayonnements ionisants auxquels
le travailleur est expos. Ce type de dosimtre a galement une fonction alarme dont les seuils de
dclenchement peuvent tre dfinis en dose et en dbit de dose. Les systmes de dtection les plus utiliss sont
une diode silicium ou un compteur GM.
Ces systmes ont une batterie intgre et doivent tre talonns annuellement.
De nombreux modles de dosimtres oprationnels sont aujourdhui disponibles. Un panorama trs complet sur
ltat de lart de la dosimtrie oprationnelle au niveau europen a t dress rcemment au sein de lassociation
EURADOS (Ginjaume et al. 2007).
108
Le projet europen ORAMED a tudi les limites de rponses de ces dosimtres pour des champs de rayons X
pulss de basses nergies utiliss en cardiologie et radiologie interventionnelle (Rapport EURADOS 2012-02,
ISSN 2226-8057, rapport CEA R 6233 ; ISSN 0429 3460). Pour rappel, les dures d'impulsion sont de l'ordre de
la milliseconde, la frquence d'impulsion varie de 1 30 images par seconde et les dbits de dose varient de
quelques mSv/h dans le rayonnement diffus plus de 300 Sv/h dans le champ direct.
Concernant le choix des dosimtres, ce groupe de travail conclue que les dosimtres doivent a minima rpondre
aux exigences de la norme IEC 61526 (2010-07) et avoir une bonne rponse pour des dbits de dose suprieurs
1 Sv/h (dbit de dose maximum requis par la norme) ou a minima dclencher des alarmes au-del de cette
valeur.
3.3.3 AUTRES SYSTMES LECTRONIQUES

Il existe dautres systmes qui peuvent tre utiliss en complment de la dosimtrie passive ou oprationnelle
comme :
- des systmes dalerte avec ou sans affichage,
- des systmes dosimtriques pour des mesures extrmits/cristallin permettant de faire des tudes de poste
et, le cas chant de loptimisation de procdure,
- de la tl dosimtrie dambiance ou individuelle.
3.4 COMPARAISON DOSIMTRIE OPRATIONNELLE / DOSIMTRIE PASSIVE

Lexprience a montr que lintgration des doses mesures par les dosimtres actifs, sur une priode donne,
conduit parfois des quivalents de dose individuels diffrents ceux mesurs par des dosimtres passifs mis
en uvre sur la mme priode. Les carts peuvent parfois tre assez importants.
La norme ISO 15690 dcrit des recommandations relatives au traitement des carts entre des systmes
dosimtriques individuels utiliss en parallle.
Le besoin dtudier les carts entre les doses individuelles dpend du niveau de ces doses individuelles ainsi que
de lampleur de lcart. Il convient dtudier lcart entre les doses values la lumire des incertitudes
mentionnes dans les normes de caractrisation (voir la CEI 61526 et la CEI 62387).
109
4 PISTES DAMLIORATION CONCEPTUELLES ET MTHODOLOGIQUES

Les pistes damliorations conceptuelles et mthodologiques proposes sont bases sur :
- les recommandations de la directive EURATOM 2013/59 ;
- les orientations stratgiques de latelier 1 avec lintroduction du concept de Valeur dexposition Dclenchant
une Action de prvention (VDA) et de travailleur soumis au risque rayonnement ionisant ;
- le rapport sur les volutions souhaitables du zonage ;
- les remontes des diffrents secteurs dactivit ;
- ltat de lart de la dosimtrie.
Deux pistes damlioration sont proposes :

- introduire deux concepts : la surveillance radiologique et le suivi dosimtrique. Cette distinction permet
de rpondre aux dilemmes prsents par le sur-classement de professionnels exposs dans des zones non
rglementes, mais aussi le sous classement dun certain nombre de professionnels exposs entrant
occasionnellement dans une zone rglemente;
- recourir des valuations indirectes afin dvaluer une dose un organe spcifique partir dun dosimtre
dport pour le suivi des extrmits ou du cristallin.
4.1 SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE / SUIVI DOSIMTRIQUE
La surveillance radiologique est lvaluation de lexposition individuelle / de groupe / dambiance avec une
traabilit locale sous la responsabilit de lemployeur.
Le suivi dosimtrique est une mesure de lexposition individuelle dont la traabilit est effectue via SISERI, avec
un enregistrement informatique scuris au niveau national des rsultats dosimtriques.
Ces concepts sont dclins selon la dlimitation des zones rglementes dans lesquelles intervient le travailleur.
La dlimitation des zones rglementes est lie des valeurs annuelles. Ce seul critre annuel pourrait tre
gnrateur de confusion, voire anxiogne, en mettant en place une signalisation et une surveillance dans des
lieux qui sont actuellement non classs. En outre, ceci conduirait une impossibilit de dlimitation dans les cas
o la zone stendrait au-del de lemprise (au sol ou en volume) de la salle, de lentreprise ou tablissement.
Ainsi, selon la localisation gographique des lieux de travail, une confusion pourrait tre cre entre les
expositions lies au travail et celles lies au bruit de fond : 1 mSv / (365 jours x 24 heures) = 1/8760 = 114 nSv/h
avec un bruit de fond du mme ordre de grandeur. Il est noter que le dbit de dose ambiant naturel peut
atteindre dans certains dpartements des valeurs de plus de 200 nSv/h (cf. rapport IRSN sur la surveillance de
lenvironnement).
La limite de 1 mSv par an est actuellement traduite par une limite mensuelle 80 Sv/mois selon larrt du 15 mai
2006. Cette limite pourrait donner lieu des valeurs oprationnelles sectorielles devant tre dment justifies ;par
exemple 1 mSv sur 1600 heures (suggestion du GT zonage) ou sur le temps de prsence de la (des) sources de
rayonnement..
Ces valeurs sectorielles oprationnelles seraient dtermines selon les critres, mthodologies et protocoles de
surveillance radiologique dambiance retenus.
110
Intervention dans un lieu de travail contenant une source de rayonnements ionisants, mais ntant pas
dlimit comme zone rglemente :
- Aucune surveillance radiologique ou suivi dosimtrique nest ncessaire.
Intervention en lieu de travail dlimit comme zone rglemente surveille

- soit lentre est occasionnelle et lquivalent de dose est infrieur la VDA : le travailleur est dit soumis au
risque rayonnement ionisant et bnficie dune surveillance radiologique. Les diffrents moyens pour
assurer cette surveillance radiologique pourraient tre :
o Un appareil de mesure individuelle lecture immdiate locale et alerte intgre port sur lEPI
plomb (Pb) si existant ;
o Une valuation qui repose sur une approche dun groupe dexposition homogne pour lequel un des
membres du groupe bnficie dun appareil de mesure individuelle ( port sur lEPI Pb si existant)
lecture immdiate locale et alerte intgre servant de rfrence lensemble des membres du
groupe ;
o Une valuation dune dose individuelle partir dune ambiance radiologique et de la dure de
lexposition.
- Soit lentre est rgulire ou occasionnelle avec une potentialit dquivalent de dose suprieur la VDA, le
travailleur est class et bnficie dun suivi dosimtrique avec une dosimtrie passive individuelle.
Intervention en lieu de travail dlimit comme zone rglemente contrle

- soit lentre est occasionnelle et limite un lieu de travail class en zone contrle jaune avec un
quivalent de dose infrieur la VDA : le travailleur est dit soumis au risque rayonnement ionisant et doit
bnficier dune surveillance radiologique assure par un appareil de mesure individuelle lecture immdiate
locale et alerte intgre port sur lEPI si existant ;
- Soit lentre est rgulire ou occasionnelle avec une potentialit dquivalent de dose suprieur la VDA, le
travailleur est class et bnficie dun suivi dosimtrique avec une dosimtrie passive individuelle complte
avec le port dun appareil de mesure individuelle lecture immdiate locale avec alerte intgre.
o Le port du dosimtre lecture immdiate directement sur le tronc (sous EPI si existant) assure
un suivi dosimtrique ;
o Dans le cas particulier du port dun tablier quivalent plomb trs efficace notamment pour les
photons de basses nergies, le port du dosimtre lecture immdiate sur le tronc au-dessus de
lEPI peut savrer plus pertinent en termes doptimisation, il sagit alors dune surveillance
radiologique.
A noter : dans tous les cas, la mise en uvre dune surveillance radiologique devra tre justifie, documente et
les modalits en seront prcises: type dappareil de mesure, dfinition des groupes dexposition homogne,
position du dosimtre dambiance, dmonstration de la pertinence de lapproche (notamment dans le cas dune
utilisation de la dosimtrie dambiance) .
111
Utilisations du dosimtre oprationnel :

Ces deux concepts permettent de concevoir deux utilisations pour les dosimtres oprationnels.
- Surveillance radiologique : le dosimtre oprationnel est port sur lEPI : la dose affiche ne peut tre trac
dans SISERI et doit tre trace localement ;
- Suivi dosimtrique : si le dosimtre oprationnel est port dans les conditions de rfrence sous les EPI, il
permet de vrifier le respect des objectifs dosimtriques et peut tre trac dans SISERI.
4.2 VALUATION INDIRECTE ET FACTEURS DE CORRECTIONS
Nous prsentons ci-aprs deux exemples :

- Dans le premier cas, partir des travaux du groupe de travail n4 de ORAMED en mdecine nuclaire, il
sagit dvaluer la valeur maximum de lquivalent de dose individuel 0.07 mm de profondeur au niveau des
extrmits partir dune mesure de Hp(0.07) ralise dans des conditions de port habituelles correspondant
aux conditions dtalonnage soit au niveau du doigt, soit au niveau du poignet.
- Dans le second cas, si lutilisation dun dosimtre pour le cristallin savre contraignante mettre en uvre, il
sagit dune valuation indirecte de lquivalent de dose individuel Hp(3) en labsence de dosimtre ddi
partir dune mesure de Hp(10) au niveau du tronc.
Dans les deux cas, le recours une mthode indirecte doit tre dment justifie soit, comme dans le premier cas,
parce que la mesure de la valeur maximum n'est pas possible soit, dans le second, du fait de la contrainte
introduite par le port d'un dosimtre proximit de l'il.
4.2.1 DOSIMTRIE DEXTRMITS EN MDECINE NUCLAIRE

Cette tude mane du groupe de travail n4 dORAMED qui a tudi le suivi dosimtrique dextrmits en
mdecine nuclaire. Les principaux rsultats et recommandations de ce groupe de travail pour le suivi
dosimtrique dans le cadre de radiologie/cardiologie interventionnelle sont fonds sur des tudes comparatives
qui ont t faites dans plusieurs centres et par simulation Monte Carlo.
Les systmes de dosimtrie couramment utiliss ne sont pas toujours ports lendroit le plus expos (pour des
raisons pratiques, ils sont gnralement positionns la base de lindex). Il convient cependant de vrifier que la
limite de doses de 500 mSv par an nest pas dpasse en routine pour la rgion la plus expose. Pour cela, une
valuation indirecte de la valeur maximale de lquivalent de dose individuel 0.07 mm de profondeur Hp(0,07)
au niveau des extrmits est ncessaire. La mthode consiste appliquer un facteur de correction la mesure
de Hp(0.07). La valeur de ce facteur de correction est dtermine lors dune tude spcifique qui tient compte de
la localisation du dosimtre lors de la mesure et dtermine la position la plus expose sur la main. Une
cartographie sommaire de Hp(0.07) sur les mains est ralise (voir figure ci-dessous).
Reprsentation des diffrents positionnements des dosimtres
112
Modle de moulage utilis pour simulations
Ce groupe de travail a dmontr que :

- la main non dominante (main gauche pour un droitier) est en moyenne plus expose que la main dominante.
- la pulpe de lindex est en gnral la position la plus expose ; cette position est cependant mal adapte pour
le suivi dosimtrique de routine.
- une bonne corrlation est observe entre la dose maximale mesure la main et celles mesures aux
positions gnralement choisies pour le suivi dosimtrique de routine, savoir la base des doigts.
- si lon sintresse la mesure faite la base de lindex de la main non dominante, le facteur de correction
moyen appliquer, qui permet de rendre compte de la dose maximale reue, est le plus faible et prsente la
plus faible variabilit, comparativement aux autres positions utilises pour le suivi de routine (dtecteur se
trouvant du ct de la paume).
- en premire approximation, la dose maximale reue la pulpe des doigts peut tre estime en multipliant par
6 la dose mesure sur le dosimtre port conformment la recommandation prcdente.
La mthode prsente ci-dessus se rsume donc lapplication dun coefficient multiplicatif pour valuer la valeur
maximale de Hp(0,07) au niveau de la main, partir dune mesure de Hp(0,07) ralise au niveau du doigt. Le
rsultat correspondant la position la plus expose demeure exprim en termes de Hp(0,07). Lincertitude sur les
mesures de Hp(0.07) peut tre prise en compte, en majorant le facteur de correction, si elles sont rptes
plusieurs fois, mais elles ne reprsentent que la fluctuation statistique des mesures.
4.2.2 CRITRES DACCEPTABILIT DUNE MTHODE ALTERNATIVE POUR LA DOSIMTRIE

EXTERNE DU CRISTALLIN
Le moyen le plus sr pour dterminer Hp(3) est d'utiliser un dosimtre permettant sa mesure directe, c'est dire
port au plus prs du cristallin. Le port d'un tel dosimtre pouvant tre contraignant en fonction du poste de
travail, il est intressant de dfinir un critre objectif pour choisir entre une mesure directe de Hp(3) au moyen d'un
dosimtre port au plus prs du cristallin, et une valuation indirecte de Hp(3) partir d'une mesure de Hp(10)
laquelle il faudra appliquer un facteur de correction, dtermin partir des rsultats de l'tude de poste, pour
obtenir Hp(3) tout en garantissant que l'on ne le sous-estime pas.
Notons que la mthode requiert une tude de poste pour dfinir le plus prcisment possible les caractristiques
du champ de rayonnements au poste de travail (distribution en fonction de l'nergie et de l'angle d'incidence du
rayonnement, variation dans le temps). L'tude de poste permet ainsi destimer les quivalents de dose
individuels attendus au niveau du tronc et du cristallin.
113
Bien quin fine la mthode se rsume appliquer un facteur multiplicatif la mesure de Hp(10), la mthode est
trs diffrente du cas prsent prcdemment. En effet, ici le facteur multiplicatif prend en compte la diffrence
due la localisation du dosimtre (au niveau de lil et du tronc) et la conversion entre deux grandeurs
dosimtriques diffrentes Hp(3) et Hp(10). En outre, la mthode prend aussi en compte les incertitudes
statistiques de mesure de Hp(10) comme ci-dessus mais aussi celles dues aux caractristiques du dosimtre
utilis pour mesurer Hp(10) qui sont dcrites dans le test de type (tel que rponse en nergie et en fonction de
langle, linarit ).
Les trois paramtres prendre en compte pour envisager une valuation indirecte de Hp(3) sont l'homognit du
champ de rayonnement, le niveau d'exposition et le besoin en termes de prcision. La connaissance de la
distribution spatiale permet de connaitre lampleur du gradient d'quivalent de dose entre les diffrentes
localisations pour un dosimtre (il, poitrine). On peut traduire l'homognit/inhomognit du champ de
rayonnement en termes de rapport dinhomognit ou facteur de conversion R.
Ce rapport, R est dfinit comme suit : R = Hp(3) / Hp(10), on prendra la valeur la plus pnalisante c'est--dire la
plus forte.
En considrant les limites dexposition annuelles pour le cristallin (20 mSv en moyenne sur 5 ans ou 50 mSv en
un an) et lincertitude largie sur la mesure de Hp(10), on dfinit les valeurs maximales de Hp(10) mesure
Hp(10)max20 ou Hp(10)max50 , tel que, si Hp(10) mesur est infrieur ces maximales, il peut tre considr avec
une "confiance" de 95% ou 99.8% ou 99.99% (selon le facteur dlargissement choisi pour lincertitude sur
Hp(10)) que la valeur de Hp(3) calcule partir de Hp(10) ne dpassera pas la limite choisie de Hp(3) . En dautres
termes, le graphe ci-aprs dfinit, pour une valeur du rapport R, la valeur maximale de Hp(10), au-del de laquelle
une mesure directe de Hp(3), savrerait ncessaire.
SCHMA N8 MTHODE ALTERNATIVE POUR LESTIMATION DE LA DOSE AU CRISTALLIN
114
En pratique, la figure ci-dessus prsente la variation de Hp(10)max20 (trait plein) et Hp(10)max50 (trait pointill) en
fonction du rapport R. Par exemple (flche pointille bleu) si ltude de poste nous apprend que Hp(3) = 8 mSv et
Hp(10) = 2 mSv alors R=4. On peut envisager un suivi de la dose au cristallin partir de la dose corps entier avec
un facteur de conversion uniquement si la mesure de Hp(10) est infrieure 3,1 mSv, dans le cas o lon
considre une limite dexposition annuelle pour Hp(3) de 20 mSv par an.
Remarques :
- Si R est trs grand, cela signifie que la valeur de Hp(3) est trs grande compare Hp(10), donc que le
cristallin est l'organe le plus irradi compar au corps entier au niveau du tronc. Ce cas peut tre
rencontr si le dosimtre corps entier est port sous un tablier de plomb alors qu'aucune paire de
lunette de protection n'est porte. A titre dinformation, ltude europenne ORAMED a montr quen
radiologie interventionnelle, 60 % des intervenants portent des tabliers et 30% des lunettes.
- On comprend que le port de protection individuelle (tablier, lunette, gants) et lutilisation de protections
collectives participe cette inhomognit et que, compte tenu des ventuels dplacements du
personnel, pour un mme poste de travail, une homognit parfaite du champ de rayonnement est trs
improbable. Plus la valeur du rapport est leve, plus le champ est inhomogne.
- Le point clef, pour lapplication de cette mthode, rside dans la dtermination du rapport R et de son
incertitude associe pendant l'tude de poste. L'valuation de Hp(10) pour la dtermination du rapport R
est fonde sur les rsultats dune dosimtrie individuelle (corps entier ou autre) porte selon les
conditions dtalonnage en appliquant des corrections adaptes obtenues partir des rsultats de l'tude
de poste.
- Notons quune telle dmarche dvaluation de Hp(3) partir dune mesure dquivalent de dose ambiant,
au moyen dun dosimtre de zone dispos poste fixe, nest pas envisageable. En effet cela reviendrait
introduire une double valuation, dabord celle de Hp(10) partir de H*(10) pour prendre en compte
lensemble de ses dplacements au sein dun champ de rayonnement, pouvant de surcroit prsenter une
forte htrognit, puis lvaluation de Hp(3) partir de lvaluation de Hp(10). On comprend que,
chaque tape introduisant une incertitude supplmentaire, la mthode perd de son intrt.
Remarque gnrale sur l'utilisation des mthodes indirectes :

Au vue de ces recommandations, il serait possible dintgrer dans ltude de poste, les mesures de tous les
quivalents de dose individuel 0,07, 3, et 10 mm de profondeur sur toutes les localisations (doigt, poignet, tronc,
cheville) afin de dfinir les facteurs de correction, R, par rapport au suivi dosimtrique de routine. Le facteur doit
alors tre valid par le RPE/ le guide sectoriel pour pouvoir proposer ces coefficients lemployeur.
Ce facteur devrait tre trac avec des modalits dfinir.
115
ATELIER 3 : EXPOSITION INTERNE
EXPOSITION INTERNE
Atelier 3
M. GONIN
R. AGUILERA AREVA
L. BATMALLE AREVA
Ph. BERARD CEA
S. BOHAND SPRA / AREVA
C. GUERIN CoRPAR
N. JOLY HEGP
P. LAROCHE AREVA
S. PREVOT CoRPAR
B. QUESNE CEA -Retrait
V. RENAUD-SALIS IRSN
C. CHALLETON DE VATHAIRE IRSN
Administration
P. MATHIEU DGT
T. KIFFEL ASN
117
SOMMAIRE
SYNTHSE
RECOMMANDATIONS
1 INTRODUCTION
2 TAT DES LIEUX

Domaine mdical et vtrinaire, et recherche associe
Domaine nuclaire
Domaines industrie nuclaire et recherche (hors mdical et nuclaire)
Cas particuliers
3 INTERROGATIONS ET RFLEXIONS
Comment dfinir un programme de surveillance pertinent et adapt ?
Comment amliorer la traabilit de la surveillance des expositions ?
SCHMAS
SCHMA 1 Conduite tenir en fonction de la VDA issue de lvaluation des risques
SCHMA 2 Procdures de surveillance collective et individuelle
SCHMA 3 Domaine mdical et vtrinaire : surveillance ralise intervalle rgulier
SCHMA 4 Domaine mdical et vtrinaire : surveillance par examens anthroporadiomtriques
SCHMA 5 Domaine mdical et vtrinaire : surveillance spciale suite vnement
SCHMA 6 Domaine nuclaire : surveillance ralise intervalle rgulier
SCHMA 7 Domaine nuclaire : surveillance spciale suite vnement
SCHMA 8 Domaine non nuclaire et recherche : surveillance ralise intervalle rgulier
SCHMA 9 Domaine non nuclaire et recherche : surveillance spciale suite vnement
SCHMA 10 Estimation de lactivit incorpore : 5 tableaux
118
SYNTHSE
CE TRAVAIL ralis avec des reprsentants de chaque domaine dactivit et les reprsentants des institutions,
ASN DGT - IRSN, a permis de confronter les diffrents points de vue, problmatiques et pratiques
professionnelles et de dgager des axes damlioration partags.
LES DOMAINES CONCERNS par cette rflexion sont les domaines mdical, vtrinaire (et la recherche
associe), nuclaire, industrie non nuclaire et recherche-enseignement (hors mdical et vtrinaire). Le secteur
des industries NORM cart de la feuille de route de latelier, nest pas abord.
DEUX TRAVAUX COMPLMENTAIRES ont enrichi la rflexion : une enqute ralise auprs des acteurs des
domaines mdical et vtrinaire, et une tude dans le cadre dun stage en master en radioprotection sur
lvaluation de nouvelles approches mthodologiques pour le suivi des expositions internes des travailleurs en
milieu mdical
LES RFLEXIONS ONT PORT SUR LES DEUX GRANDS THMES SUIVANTS :
Comment dfinir un programme de surveillance pertinent et adapt ?

1 Comment valuer le niveau du risque potentiel dexposition interne partir de lanalyse de poste et des
expositions ? les critres dvaluation du niveau et les critres de dcision
2 Comment dfinir un protocole de surveillance partir de lvaluation de ce niveau ?
1. Dans quelles conditions les contrles techniques dambiance radiologique pourraient-ils permettre
de saffranchir de la surveillance individuelle de lexposition interne ?
a. Comment garantir la dtection dune situation anormale ?
b. Comment rendre recevable les contrles techniques dambiance radiologique pour
rpondre la finalit ? Quelle reprsentativit de ces contrles ?
2. Quand doit-on mettre en place une surveillance individuelle ?
3. Comment juger de la pertinence du programme ?
3 Comment raliser une valuation de dose partir des rsultats dun protocole de surveillance ?
Comment amliorer la traabilit de la surveillance des expositions ?
EN CONCLUSION, LE GROUPE A FORMUL 14 RECOMMANDATIONS regroupes selon 4 thmes principaux :

- Modalits de la surveillance de lexposition interne : pourquoi, quand, comment, et qui ?
- Traabilit des expositions : comment la renforcer au mieux ?
- valuation de dose
- Acteurs et parties prenantes
EN COMPLMENT, DES GUIDES SECTORIELS reconnus par les professionnels seraient utiles par domaine, voire
secteur dactivit, notamment sous forme dexemples pratiques pour la mise en uvre de ces recommandations.
119
RECOMMANDATIONS
Les recommandations qui suivent nont pas pour objectifs de reprendre la synthse des constats et rflexions
tablis tout au long du rapport, mais de mettre en exergue lessentiel des pistes de rflexion qui pourraient
permettre damliorer les aspects de la surveillance de lexposition interne, tant sur la lisibilit des actions, que
sur leur simplification, en veillant ne pas diminuer le niveau de surveillance tout en lallgeant chaque fois que
possible et ncessaire.
Des guides sectoriels reconnus par les professionnels seraient utiles par domaine, voire secteur dactivit,
notamment sous forme dexemples pratiques pour la mise en uvre de ces recommandations.
MODALITS DE LA SURVEILLANCE DE LEXPOSITION INTERNE

R1. La finalit attendue de la surveillance de lexposition interne est de vrifier labsence dincorporation et,
en cas dincorporation, dvaluer une dose en exposition interne.
Le retour dexprience de la surveillance montre que le risque dexposition interne est valu, et garanti par la
maitrise :
- des installations : conceptions, concept dinstallations propres,
- de la mise en uvre des contrles techniques dambiance radiologique des lieux et postes de travail,
- de la formation des intervenants : respect et renforcement des bonnes pratiques.
La surveillance individuelle est un contrle a posteriori :

- surveillance spciale dclenche suite une erreur de manipulation (bris de flacon, ..), une alerte en
provenance des contrles techniques dambiance radiologique des lieux et postes de travail (volumiques et
surfaciques) et de la surveillance de contamination externe des personnes (portiques de dtection et
contrleur mains pieds par exemple),
- surveillance individuelle priodique dont la nature et la priodicit dpendent des situations et du niveau de
risque.
R.2 La valeur de 1 mSv en exposition interne est retenue comme la VDA : valeur dexposition dclenchant
une action de prvention renforce.
Une estimation du niveau de risque dexposition interne est donc raliser pour toutes les situations dexposition
concernes.
Lanalyse est ralise deux niveaux :
120
- Si le niveau de risque rsiduel dambiance amne lvaluation dune dose efficace engage potentielle en
exposition interne suprieure ou gale 1 mSv, cela doit entraner des dispositions spcifiques de
renforcement de la prvention et des alertes, que ce soit en matire de protections collectives et surtout
individuelles.
- Un niveau de risque rsiduel individuel peut alors tre dfini en tenant compte du port dEPI. Pour retenir ce
critre, des garanties doivent tre apportes sur le port effectif des protections et leur efficacit.
Aucun niveau ou seuil de rfrence nest dfini par la rglementation ce jour.

- Le code du travail reste trs gnral en voquant la ncessit dune valuation aprs toute exposition
interne .
Larticle R 4451-12 du code du travail prcise que la comparaison des doses retenues avec les limites
rglementaires se fait sur 12 mois conscutifs.
- La norme NF EN ISO 20553 et la publication n78 de la CIPR ont dfini des niveaux de rfrence dnomms
niveau denregistrement et niveau dinvestigation, et mme niveau daction.
Elles proposent de retenir la valeur de 1 mSv par an comme valeur du niveau denregistrement.
Cette valeur est en accord avec celle figurant dans la majorit des pratiques professionnelles publies.
- Cette valeur est galement celle retenue par lIRSN dans ltablissement du bilan annuel des expositions
pour les travailleurs exposs, et correspond la valeur limite annuelle dexposition du public.
La valeur de 1 mSv est donc la valeur guide retenue partir de laquelle une dose efficace engage doit
tre estime, retenue et enregistre. Elle conditionne la mise en place des programmes de surveillance.
Elle sapplique lensemble des expositions professionnelles sur 12 mois conscutifs, quelle soit estime lors du
traitement dvnements ponctuels (incident unique) ou loccasion du bilan dosimtrique annuel de lexposition
interne (cumul des incidents de lanne).
15
Toute dose individuelle dexposition interne suprieure 1 mSv doit tre dclare lIRSN-SISERI .
Les situations dexposition font lobjet dune analyse de risques pralable, permettant ainsi un reprage des
situations risque particulier dexposition interne.
Le retour dexprience des alertes et des vnements enrichit et complte ce reprage.
Lvaluation du risque dexposition interne est ainsi ralise sur la base des situations normales de travail les
plus pnalisantes, mais aussi les plus plausibles et intgrant les alas raisonnablement prvisibles. Cf 3.
Le risque dexposition interne :
- est calcul pour une exposition annuelle sur la base des critres exposs au paragraphe 3.1.1,
- est exprim en dose individuelle efficace engage : infrieure 0,1 mSv, entre 0,1 mSv et 1 mSv, suprieure
ou gale 1 mSv.
15 Arrt du 17 juillet 2013 relatif la carte de suivi mdical et au suivi dosimtrique des travailleurs exposs
aux rayonnements ionisants annexe II 2.3
121
R.3 Les modalits de la surveillance et les protocoles qui en dcoulent doivent tre pertinents et
adapts, mais en veillant au caractre oprationnel du suivi, rellement applicable, appliqu et
contrl.
partir de ces analyses de risque, des protocoles de surveillance de lexposition interne de rfrence
sont dfinir, en coopration entre les services de prvention des risques et/ou PCR et les mdecins du travail,
pour chaque type de situation de travail ou de chantier exposant comparables, au sein des tablissements
concerns.
Les objectifs des programmes de surveillance de lexposition interne sont multiples et complmentaires :
- dtecter et identifier les incorporations : contrles techniques dambiance radiologique, surveillance
individuelle de contamination externe, surveillance individuelle vise collective par chantillonnage,
- estimer lefficacit des mesures de prvention aux postes de travail (EPC, EPI, modes opratoires) :
surveillance individuelle de contrle, contrles techniques dambiance radiologique,
- valider lacquisition des bonnes pratiques des nouveaux intervenants : surveillance de chantier au plus
prs de lexposition,
- garantir un suivi radiologique et dosimtrique des personnels exposs.
Pour rpondre aux finalits suivantes :

- dpister les incorporations non dtectes par la surveillance radioprotection un niveau de dose efficace
engage infrieur 1 mSv,
- dpister les contaminations externes par des contrles de contamination corporelle mains/pieds un niveau
de dtection permettant une alerte de dose quivalente la peau infrieure 50 mSv/cm (surface = 1 cm le
plus contamin et une profondeur des cellules basales de 0,07 mm),
- permettre une prise en charge mdicale adapte,
- valuer une dose qui pourra tre enregistre,
- tracer la surveillance,
- contribuer au retour dexprience et lamlioration de la prvention.
De nombreuses situations dexposition interne correspondent des expositions suffisamment frquentes pour
faire lobjet de prvisions quantifiables.
Les protocoles de rfrence dclineraient :
- les contrles techniques dambiance radiologique avec lensemble des dispositifs de prvention, pour viter
la contamination ou pour alerter de toute situation anormale, dcliner dans tous les cas et adapter aux
situations de travail :
o contrles techniques dambiance radiologique des lieux et postes de travail, contrles atmosphriques,
surfaciques, et les critres dalerte,
o surveillance de la contamination corporelle externe avec contaminamtres, contrleur mains pieds ou
portiques de dtection, et les critres dalerte,
o mise en place dEPC et port dEPI,
- les protocoles de surveillance individuelle et leur suivi : routine, contrle, chantier, spciale.
122
SCHMA N1 - CONDUITE TENIR EN FONCTION DE LA VDA ISSUE DE LVALUATION DES RISQUES
R.4 CONDUITE TENIR EN FONCTION DE LA VDA ISSUE DE LVALUATION DES RISQUES
Prsence de
sources RI
valuation de risques (exposition interne)

Travailleurs exposs classs
Dose efficace [E50] annuelle
< VDA > VDA
Einterne < 1mSv / an Einterne > 1mSv / an
Temporaire pour Permanente

< 0,1mSv/an 0,1 < E < 1 mSv/an
une opration prcise non matrise
Situation
particulire ne
devant pas
persister
CONTRLES TECHNIQUES DAMBIANCE RADIOLOGIQUE ET CONTRLE DE CONTAMINATION CORPORELLE EXTERNE
SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE INDIVIDUELLE SURVEILLANCE DOSIMTRIQUE INDIVIDUELLE
Pas de
Surveillance Surveillance Surveillance Surveillance
de contrle de chantier de routine
Surveillance
de contrle par
chantillonnage
La surveillance dosimtrique individuelle sappuie

La surveillance radiologique individuelle sappuie sur : sur :
- des examens de surveillance de contrle ne - des examens de surveillance de routine respectant
ventuellement par chantillonnage sur un groupe les intervalles de surveillance,
de personnes dont lexposition est identique - des examens de surveillance de chantier,
- des examens prescrits uniquement en cas dalerte - des examens de surveillance spciale dclenche
des contrles techniques radiologiques dambiance. suite un vnement identifi.
123
Ainsi et titre dexemple, pour la surveillance individuelle :

1. Une exposition interne cumule sur 12 mois, susceptible dentraner une dose suprieure ou gale 1 mSv,
incidentelle ou non matrise, imposerait la mise en uvre dune surveillance base sur des mesures
16
individuelles de routine respectant les intervalles maximaux de surveillance recommands , et le respect
par les travailleurs concerns des prescriptions de mesure anthroporadiomtrique et danalyse
radiotoxicologique qui leur sont faites. Cette situation dexposition ne devrait pas tre possible de faon
durable. La surveillance de routine est planifier jusquau retour dune situation matrise. Elle correspond
une surveillance dosimtrique individuelle .
2. Une exposition potentielle de 1 mSv, temporaire pour une opration prcise, justifierait la mise en place
dune surveillance de chantier adapte la nature et dure du chantier, et spcifique des radionuclides
concerns. Elle correspond une surveillance dosimtrique individuelle .
3. Pour lensemble des expositions infrieures au niveau potentiel de 1 mSv, une surveillance individuelle
priodique doit tre instaure. Ce peut tre une surveillance de contrle pour laquelle il ny a pas dintervalles
maximaux de surveillance recommands.
Nanmoins, elle est a minima annuelle, et selon les situations sapplique lensemble des travailleurs
exposs, ou un chantillonnage reprsentatif. Elle sapparente une surveillance radiologique
individuelle .
La surveillance priodique pourra tre ralise juste aprs les manipulations ou tre chelonne tout au long
de lanne.
La surveillance du poste de travail ou de lactivit sera ainsi renforce par la connaissance des rsultats
statistiques de la surveillance priodique individuelle chelonne au long de lanne.
4. Tout rsultat positif, dtect lors dun contrle technique dambiance radiologique ou lors dune surveillance
individuelle priodique, justifie :
- une alerte du binme PCR/mdecin du travail pour la prvention du chantier ou du poste de travail,
- une rflexion sur la ncessit de prescription dun protocole de surveillance spciale vise dosimtrique,
- une r interrogation sur le protocole de surveillance priodique et les intervalles de surveillance.
16 Norme ISO 20553 Surveillance professionnelle des travailleurs exposs un risque de contamination interne par des
matriaux radioactifs
124
SCHMA N2 - PROCDURES DE SURVEILLANCE COLLECTIVE ET INDIVIDUELLE
R.5 PROCDURES DE SURVEILLANCE COLLECTIVE ET INDIVIDUELLE

EN FONCTION DES NIVEAUX POTENTIELS DEXPOSITION INTERNE
NIVEAU Einterne < 0,1 mSv 0,1 < Einterne < 1 mSv Einterne > 1 mSv
CONTRLES
TECHNIQUES OUI avec critres dalerte
OUI avec critres dalerte
DAMBIANCE + balises mobiles
RADIOLOGIQUE
CONTRLE DE Contaminamtres ou contrleur mains pieds

CONTAMINATION
avec sonde adapte aux radionuclides
CORPORELLE
pour lalerte dvnements
EXTERNE
SURVEILLANCE INDIVIDUELLE INTERNE

Pas de contrle ou
de contrle OUI a minima annuel
Par chantillonnage
de routine Facultatif ou chantillonnage Obligatoire avec REX
OUI au plus prs des activits exposantes Suivi de chantier

de chantier dans le cadre du contrle de lacquisition des bonnes si ncessaire
pratiques ou de validation de nouveaux protocoles exemple suivi mouchages
OUI
spciale si atteinte des critres dalerte ou si vnements visibles
selon protocoles dfinis entre PCR et mdecin
R.6 Une rflexion sur la possibilit dutiliser les appareils dj prsents dans les services de
mdecine nuclaire pour surveiller les travailleurs, en particulier vis--vis du risque de contamination, que ce
soit dans le cadre dune surveillance de routine ou dune mesure suite un incident, est poursuivre par des
tudes complmentaires portant :
- sur la faisabilit dune surveillance par des sondes thyrodiennes pour les isotopes de liode (dtermination
des limites de dtection),
- sur lvaluation des doses susceptibles dtre reues dtermines lors de ltude de poste grce la
ralisation de mesures environnementales,
- sur le systme qualit et la traabilit mettre en place avant de pouvoir instaurer cette surveillance.
17
Ce travail sera dautant plus intressant quune norme ISO propose la possibilit dune surveillance in situ
dans les services de mdecine nuclaire pour le personnel.
17 Norme en projet N16637, Surveillance et dosimtrie interne des travailleurs exposs lors des utilisations mdicales des
radiolments en sources non scelle
125
R.7 Une vigilance est apporter pour la surveillance :

- des intervenants extrieurs au niveau du secteur mdical (maintenance des sorbonnes, contrles
lectriques, ventilations, balances de prcision) avec la mise en place des mesures incitatives pour que les
intervenants extrieurs se contrlent au contrleur mains pieds comme le personnel interne,
- des travailleurs qui changent souvent de poste de travail,
- des travailleurs saisonniers, des stagiaires et scolaires professionnels.
QUELQUES POINTS DE VIGILANCE :

Linformation ncessaire pour expliquer que lvaluation pralable de la dose interne est faite sur la base des
contrles techniques dambiance radiologique.
La rflexion :
- sur les protocoles daction en cas dalerte RP ou dvnements tablis par les mdecins du travail et la PCR,
- sur la difficult de surveillance du risque alpha, trs prsent au niveau des oprations de dmantlement
pour le secteur nuclaire, et risque nouveau pour les autres secteurs (mdical et fabrication de sources
notamment),
- sur la dcision et le niveau de protection par les EPI au regard de limpact de leur port sur les autres risques.
La ncessit de pouvoir :
- discriminer, partir de lidentification des radionuclides dtects dans les examens radiotoxicologiques, les
activits exposantes pour les intervenants sur des lieux multiples,
- vrifier quune accumulation dans lorganisme de contamination infrieure au seuil et qui ne serait pas
dtectable lors des examens individuels priodiques est infrieure 1 mSv,
- dpister quaucune contamination externe suprieure au niveau de dtection permettant une alerte de dose
quivalente la peau de 50 mSv/cm (sur le cm le plus contamin et une profondeur des cellules basales
de 0,07 mm),
- interprter des rsultats lorsquun chantillonnage est mis en place.
La possibilit pour les expositions chroniques de voir apparatre des activits au-del de la limite de dtection
par accumulation dun radionuclide.
126
TRAABILIT
R.8 Traabilit des expositions et dossier mdical en sant au travail
Le dossier mdical en sant au travail doit contenir les lments concernant la surveillance individuelle
de lexposition interne des travailleurs.
Une bonne pratique, notamment au niveau du secteur mdical, est ltablissement par la PCR dune fiche
annuelle recensant lensemble des activits releves au niveau des contrles techniques dambiance
radiologique et ventuellement complte par les rsultats anonymes de la surveillance individuelle.
Une rflexion est mener sur la ncessit de la transmission intgrale de tous les lments dexpositions lors
du transfert du dossier mdical en sant au travail lorsque le salari change dentreprise et donc de service
mdical : actuellement, le transfert ncessite laccord du salari, et le mdecin du travail peut ne transmettre
quune synthse et pas lensemble du dossier.
La rflexion sur la traabilit des expositions mrite dtre approfondie pour les situations particulires :
- les travailleurs saisonniers, les travailleurs employeurs multiples, les travailleurs trangers
- les stagiaires scolaires et assimils : proposer que leurs rsultats leur soient remis ?
La traabilit des expositions rpond une exigence rglementaire. Un dfaut de traabilit peut avoir des
consquences juridiques.
Il est ncessaire de bien diffrencier la traabilit individuelle (sous la responsabilit du mdecin du travail ou de
lemployeur selon les cas) et la traabilit du collectif (sous la responsabilit de lemployeur avec la contribution
du mdecin du travail).
127
COLLECTIF INDIVIDUEL
partage entre le prventeur et le mdecin,
Analyse de poste
regard crois et o on reportera les
gnrique
informations concernant la surveillance
individuelle, personnalise,
peut complter et valider lanalyse de poste
par une tude de poste sur un intervenant,
tudes de poste
Certaines tudes de poste individuelles
peuvent dboucher sur une analyse plus
collective avec des actions damlioration.
Fiches Fiche dexposition : expositions avres

individuelles et Fiche de poste : expositions potentielles
attestations Attestation dexposition
Rsultats de la
surveillance Bilan annuel statistique (CHSCT et
collective CIESCT)
dambiance
Rsultats des
contrles de
contamination
corporelle externe
Rsultats de la Bilan annuel statistique (CHSCT et Rsultats des examens (en Bq) et des
surveillance CIESCT) valuations de dose (en mSv) (Dossier
individuelle Bilan IRSN mdical en sant au travail et SISERI)
VALUATION DE DOSE
R.9 Toute valuation de dose est enregistre dans le dossier mdical en sant au travail.
Le niveau dinvestigation pour lestimation doit rester en cohrence avec le niveau de dose value.
- Les valeurs gales ou suprieures 0,1 mSv sont enregistres en tant que telles. Lvaluation est formalise
dans une fiche de traabilit.
- Les valeurs infrieures 0,1 mSv sont enregistres infrieures 0,1 mSv. Lvaluation peut tre ralise sur
la base dune mthode dinterprtation rapide.
La rglementation prcise :
Une valuation de dose doit tre ralise ds lors que les rsultats des mesures de lexposition interne sont
18
non nuls si les conditions dexposition le permettent .
18 Arrt du 17 juillet 2013 relatif la carte de suivi mdical et au suivi dosimtrique des travailleurs exposs
aux rayonnements ionisants
128
Le suivi de lexposition interne a davantage pour but de vrifier labsence de contamination que destimer
systmatiquement la dose interne, le calcul de la dose efficace engage implique une dmarche plus complexe
qui fait intervenir de nombreux paramtres souvent dtermins avec une incertitude importante.
Les rsultats considrs positifs sont ceux dont le rsultat est suprieur la limite dinterprtation
19
oprationnelle dfinie au pralable avec le prescripteur, ou, dfaut, la limite de dtection LD.
Dans un premier temps, lestimation de dose peut tre ralise sur la base dune mthode dinterprtation simple,
rapide, mais nanmoins assez prcise : tableau, histogramme,, valeurs de limite dinterprtation oprationnelle
LIO, afin de permettre une rponse rapide des fins oprationnelles et de communication aux travailleurs et au
public.
UNE RFLEXION MRITE DTRE APPROFONDIE

- Les coefficients de dose vont voluer en fonction des travaux de la CIPR. La Directive Europenne 2013/59
le signale, paragraphe 11 et le groupe dexperts vis larticle 31 du trait Euratom devra valider les
coefficients de doses efficaces (Publication 119 de la CIPR ou plus rcente) et les coefficients de dose peau
utiliser en pratique.
ACTEURS ET PARTIES PRENANTES

R.10 Renforcer le fonctionnement du binme PCR - mdecin du travail, notamment pour lensemble des
domaines utilisant des sources non scelles, hors le domaine nuclaire.
R.11 Renforcer la formation des mdecins du travail exerant hors INB en imposant une formation
spcifique sur le risque rayonnement ionisant sur le modle du secteur INB.
R.12 tendre tous les domaines dactivit lobligation pour que le mdecin du travail de lentreprise
utilisatrice assure la surveillance du risque dexposition dinterne de lensemble des travailleurs
intervenant.
R.13 Linformation aux travailleurs sur le risque dexposition interne est renouveler rgulirement.
La communication sur lexposition interne doit privilgier une expression en mSv plutt quen Becquerel.
Linformation doit porter sur le risque sanitaire et sur les modalits de surveillance et leur justification.
Le retour dexprience montre une banalisation du risque chez les travailleurs plus anciens, et une inquitude
notamment plus leve pour lexposition interne chez les nouveaux arrivants.
19 Norme ISO 20553 Surveillance professionnelle des travailleurs exposs un risque de contamination interne par des
matriaux radioactifs
129
Linformation se situe 3 niveaux :

- en colloque singulier au service de sant au travail,
- lors des formations spcifiques sur la prvention des risques,
- en temps rel, par exemple lors dinterventions risque sur des chantiers, postes de travail ou activits
exposants, ou lors de la dcouverte dun vnement.
R.14 Un bilan annuel des expositions est prsenter au CHSCT. Il doit comporter linformation sur le
risque dexposition interne. Cest un lieu privilgi pour informer sur les modalits de surveillance et leur
justification.
130
1 INTRODUCTION
La structure du prsent document est organise selon les trois axes suivants :
- un tat des lieux pour fixer les lments de contexte :
o les lments du REX des participants de latelier,
o lenqute ralise au niveau du domaine mdical et vtrinaire in vivo et in vitro en mai 2014,
o une tude portant sur lvaluation de nouvelles approches mthodologiques pour le suivi des
expositions internes des travailleurs en milieu mdical (stage ralis lIRSN dans le cadre du
Master Europen de Radioprotection).
- les interrogations et rflexions du groupe de travail,
- les propositions du groupe de travail.
En raison de la diversit des secteurs dactivits et des activits exposantes, chaque item de ce rapport est tudi
pour chaque domaine dactivit, chaque fois que ncessaire, en prenant comme rfrence la nomenclature des
domaines, secteurs dactivit et des mtiers dfinie pour SISERI :
1. Domaine mdical et vtrinaire et incluant les activits de recherche associes
2. Domaine nuclaire
3. Autres domaines : Industrie non nuclaire et recherche-enseignement (hors mdical et vtrinaire)
Le secteur des industries NORM ayant pralablement t cart de la feuille de route de cet atelier, le groupe de
travail ne sest pas pench sur les ventuelles problmatiques spcifiques de ce secteur.
Les rflexions de latelier ne concernent donc pas le secteur des industries NORM.
Le risque dexposition interne chez les travailleurs est li la possibilit de survenue, en milieu professionnel,
dune incorporation dun radiocontaminant par inhalation, par ingestion, par passage percutan ou aprs une
blessure.
La dose interne qui en rsulte dpend :
- de la rtention du radiocontaminant au niveau de la porte dentre de lorganisme,
- de son tropisme,
- de sa biocintique,
- ainsi que des rayonnements mis.
Lensemble de ces lments est fonction de la forme physico-chimique et des proprits nuclaires du (ou des)
compos(s) susceptibles dtre incorpors(s).
131
La dmarche dvaluation du risque dexposition interne suit les principes communs des dmarches
dvaluation avec :
- une analyse pralable prenant en compte les risques lis au lieu et poste de travail et les expositions lies
lactivit,
- une validation de cette analyse prenant en compte les rsultats des contrles techniques dambiance
radiologique (atmosphriques et surfaciques) et des examens de mesures individuelles au niveau des
intervenants,
- une boucle de retour dexprience.
Cette dmarche, place sous la responsabilit de lemployeur, est raliser en pluridisciplinarit avec les
prventeurs, les quipes mdicales du travail et les employeurs.
Lanalyse aboutit une valuation du niveau de risque dexposition interne. Ce niveau permet de
dterminer la nature de la surveillance de lexposition des travailleurs, traduite sous forme de protocoles
de surveillance collective et individuelle prcisant leurs mises en uvre intervalles pertinents.
La surveillance du risque dexposition interne repose sur :

- des mesures de contrle technique dambiance radiologique : mesures atmosphriques, et/ou
surfaciques des postes de travail et/ou des locaux,
- des mesures de contrle de contamination corporelle externe : laide de systmes de dtection de
type contrleur mains pieds ou portiques de dtection,
- des examens individuels in vivo ou in vitro : par examens anthroporadiomtriques, et/ou par examens
radiotoxicologiques sur les excreta.
Rglementairement, il incombe lemployeur dorganiser le suivi dosimtrique de rfrence adapt au mode

dexposition du travailleur, notamment en cas dexposition interne par des mesures danthroporadiomtrie ou des
analyses de radiotoxicologie.
Les nouvelles modalits et les conditions de mise en uvre du suivi dosimtrique individuel des travailleurs
exposs rcemment entres en vigueur rappellent cette obligation de lemployeur et la compltent en larticulant
avec le rle du mdecin du travail dans le cadre de ltablissement dun programme de surveillance adapt et de
sa mise en uvre [R 4451-62 du Code du Travail et arrt du 17 juillet 2013 annexe II].
Le cadre rglementaire de cette surveillance de lexposition interne ne dfinit cependant ni le contenu, ni la

mthode pour y rpondre de manire oprationnelle. Les mdecins du travail sappuient donc, en pratique, pour
tablir un tel programme de surveillance des travailleurs sur des documents de rfrence : notamment
recommandations internationales, normes, rfrentiels de bonne pratique.
Daprs la norme NF ISO 20553 [2006] et la publication 78 de la CIPR [1998], quatre catgories de
programmes de surveillance des travailleurs sont dfinies : surveillance de routine, spciale, de contrle et
de chantier.
132
Ces programmes prsentent les particularits suivantes ;
- Programme de surveillance de routine : surveillance systmatique, collective ou individuelle, pour laquelle la

priodicit des examens respecte les intervalles de surveillance [Pub. 78 de la CIPR (tableaux 3-4-5)].
- Programme de surveillance spciale : surveillance individuelle mise en uvre suite incident ou suite un
rsultat positif dans le cadre de la surveillance de routine.
- Programme de surveillance de contrle : surveillance individuelle ou collective (chantillonnage). Ce
programme peut tre utilis par exemple pour vrifier le bien fond de la dcision de ne pas mettre en place
de surveillance de routine. De par sa dfinition, ce programme na pas pour objectif de raliser des
valuations dosimtriques.
- Programme de surveillance de chantier : programme particulier de la surveillance de routine, limit un
chantier risque particulier.
Les recommandations de bonne pratique Surveillance mdico-professionnelle de lexposition interne aux

20
radionuclides en installations nuclaires de base publies en juillet 2011 viennent complter le dispositif de
surveillance des travailleurs dans ce secteur.
Dans la suite du document, les termes utiliss pour la surveillance individuelle diffrencient les deux termes :
surveillance de routine dont la priodicit respecte des intervalles de surveillance) et surveillance de contrle.
Dans les deux cas, il sagit dune surveillance priodique la diffrence de la surveillance spciale.
La spcificit des examens de surveillance individuelle de lexposition interne est quil sagit dexamens a
posteriori visant vrifier dans la grande majorit des cas labsence de contamination.
Lexamen de surveillance individuelle de routine doit, pour tre pertinent et permettre une valuation de dose,
rpondre certains critres, notamment en termes de priodicit de mesure.
Mais il doit aussi tre applicable et accept par le personnel. Une surveillance individuelle de routine est possible
pour les radionuclides priodes biologique et radioactive suffisamment longues car les intervalles de
surveillance requis seront espacs. Pour les radionuclides priodes radioactives trs courtes (infrieures 0,5
jour), cest une surveillance individuelle de contrle qui sera mise en place. Ces cueils doivent faire lobjet dune
rflexion spcifique dans le cadre de la surveillance spciale ou de la surveillance de chantier.
Les structures susceptibles de raliser les mesures individuelles de la contamination interne sont
diffrentes selon les domaines dactivit :
- le domaine nuclaire avec les installations nuclaires de base (INB) ont leurs laboratoires ou services de
proximit pour raliser les mesures in vivo et in vitro,
- les autres domaines font appel aux laboratoires de lIRSN :
o le laboratoire danalyses mdicales radiotoxicologiques reoit les prlvements dexcreta des
travailleurs pour la ralisation des mesures in vitro,
o Les laboratoires danthroporadiomtrie fixes ou mobiles ralisent les mesures in vivo ; dans le
premier cas, les travailleurs se dplacent sur le site de lIRSN au Vsinet pour lexamen, dans le
second cas le laboratoire mobile se rend sur le lieu de travail (campagnes dexamen in situ).
20 Surveillance mdico-professionnelle de lexposition interne aux radionuclides en installations nuclaires de

base Recommandations pour la pratique clinique Juillet 2011
133
2 TAT DES LIEUX

Ltat des lieux reflte lanalyse par le groupe de travail.
Il est bas sur :
1. les donnes issues des bilans annuels de lIRSN compltes par les lments du retour dexprience des
participants latelier,
2. lenqute ralise au niveau du domaine mdical et vtrinaire in vivo et in vitro en mai 2014,
3. le stage ralis lIRSN dans le cadre du Master Europen de Radioprotection.
21
Les donnes issues des bilans annuels de lIRSN :
- depuis fin 2010, SISERI est en capacit de recevoir lensemble des donnes de la surveillance de
lexposition des travailleurs aux rayonnements ionisants, savoir pour la surveillance de lexposition interne :
les rsultats des analyses radiotoxicologiques et des examens anthroporadiomtriques fournis par les
Laboratoires de Biologie Mdicale ou les Services de Sant au Travail,
les doses efficaces engages et/ou les doses quivalentes engages calcules par les mdecins du
travail, lorsque les circonstances le ncessitent et le permettent,
- par ailleurs, chaque anne, dans le cadre de ltablissement du bilan de lexposition des travailleurs aux
rayonnements ionisants, des donnes chiffres sont communiques par les laboratoires et les mdecins du
travail pour chaque domaine, sur la base dun questionnaire adress par lIRSN. Le bilan est ralis sous
forme dune part, de nombre dexamens raliss, et lorsque cela est possible, avec le nombre de travailleurs
concerns, et dautre part, du nombre dvaluations et de dclarations de doses lies lexposition interne.
22
Lenqute ralise au niveau du domaine mdical et vtrinaire in vivo et in vitro en mai 2014 :
Par le biais dun questionnaire, les membres de latelier ont cherch recueillir lexprience de terrain du
domaine mdical et vtrinaire afin dalimenter un tat des lieux pralable sa rflexion.
Le sondage a t envoy via messagerie lectronique aux rseaux professionnels et aux rseaux des PCR
(dont la CoRPAR).
Il a t conu sous forme de questionnaire en ligne et garantissant le caractre anonyme des rponses.
Le questionnaire comportait 22 questions rparties sur 4 thmatiques :
1 - Classement des travailleurs et Analyse des postes de travail
2 - Dispositifs de protection et de surveillance
3 - Surveillance des travailleurs
4 Temps PCR Relations avec mdecin - Formation
Les rponses au sondage se sont chelonnes du 5 mars au 29 avril 2014, avec 92 rponses :
- 71 services de Mdecine nuclaire diagnostic et thrapeutique,
- 11 services de Mdecine nuclaire in vitro/Laboratoire danalyses mdicales RIA,
- 6 Laboratoires de recherche mdicale et vtrinaire,
- 4 services de Mdecine nuclaire diagnostic et thrapeutique en secteur vtrinaire.
21 Rapports IRSN sur lexposition professionnelle aux rayonnements ionisants en France

22 Sondage relatif au retour dexprience des acteurs du terrain du secteur mdecine nuclaire
134
Le stage ralis lIRSN dans le cadre du Master Europen de Radioprotection.

Un stage ralis lIRSN dans le cadre du Master Europen de Radioprotection a permis dinitier une tude
sur lvaluation de nouvelles approches mthodologiques pour le suivi des expositions internes des
travailleurs en milieu mdical [Master 2 RP - IRSN - Matres de stage : C. Challeton de Vathaire et
D. Franck].
2.1 DOMAINE MDICAL ET VTRINAIRE, ET RECHERCHE ASSOCIE

2.1.1 SITUATIONS DEXPOSITION
Activits et mtiers
Sont concernes, par le risque dexposition interne, les activits de mdecine nuclaire in vivo et in vitro.
Pour la mdecine nuclaire vise diagnostique avec ou sans TEP, et vise thrapeutique :
Les activits exposantes sont principalement :
- la prparation et le transport interne des sources et radiopharmaceutiques,
- la prise en charge et le suivi du patient en particulier lors de ladministration des substances
radiopharmaceutiques, et de la ralisation des examens,
- la gestion des dchets et lentretien des locaux.
Les mtiers concerns sont principalement :
- les mdecins, internes et externes en mdecine,
- les infirmiers et aides-soignants,
- les personnels chargs de lentretien des chambres plombes,
- les radio-physiciens,
- les manipulateurs en lectroradiologie mdicale,
- les radio-pharmaciens et prparateurs en pharmacie,
- les vtrinaires et auxiliaires vtrinaires.
Pour la mdecine nuclaire in vitro, laboratoires danalyses mdicales avec radio-immunologie et

laboratoires de recherche :
Les activits exposantes sont principalement :
- le dcolisage des sources,
- les analyses et dosages,
- les activits de recherche en laboratoire,
- la gestion des dchets.
Les mtiers concerns sont principalement :
- les biologistes, vtrinaires, chercheurs,
- lensemble du personnel technique des laboratoires.
Pour lensemble du domaine, sont concernes galement les activits :

- de logistique et de maintenance des produits et quipements,
- dentretien, nettoyage et servitudes,
- en qualit, scurit, radioprotection et environnement,
135
- de transport des patients (ayant eu une administration de produits radioactifs),

- des stagiaires professionnels mdicaux, vtrinaires, ingnieurs, techniciens
Les principaux radionuclides utiliss :
Sondage relatif au retour dexprience des acteurs du terrain du secteur mdecine nuclaire
[5-2 question Q3]
- dans les services de mdecine nuclaire et vtrinaire in vivo : lI-131, le Tc-99m, lIn-111 et lI-123,
- dans les services de mdecine nuclaire in vitro et laboratoires RIA : lI-125, le C-14, le Cr-51 et le tritium.
2.1.2 BILAN DE LA SURVEILLANCE DE LEXPOSITION INTERNE

Les laboratoires de lIRSN ralisent la majorit des analyses radiotoxicologiques et des mesures
anthroporadiomtriques pour les travailleurs exposs hors domaine nuclaire. Ces deux techniques ne sont pas
ncessairement exclusives et peuvent tre mises en uvre conjointement pour un meilleur suivi de lexposition.
Les mesures peuvent tre ralises intervalle rgulier, loccasion dune manipulation inhabituelle ou encore
en cas dincident.
SCHMA N 3 - SURVEILLANCE RALISE INTERVALLE RGULIER : BILAN SUR 4 ANS
Donnes daprs les donnes du LAMR de lIRSN* et des bilans annuels publis par lIRSN**
DOMAINE MDICAL ET VTRINAIRE

ANNE RECHERCHE MDICALE, TOTAL
MDECINE MDECINE
SECTEUR LABO RIA VTRINAIRE ET
NUCLAIRE VTRINAIRE
PHARMACEUTIQUE
Effectifs suivis 1 650 16 560 374 2 600

Nb analyses RTU 12 085 40 1 380 1 270 14 775
2010*
Nb de positifs 37 0 0 1 38
% positifs 0.3% 0.08% 0.3%
Nb analyses RTU 11 751 40 1 309 792 13 892
2011*
% positifs 0.3% 0.2% 0.5% 0.3%
Nb analyses RTU 11 801 35 920 737 13 493
2012*
% positifs 0.3% 0.3% 0.1% 0.3%
Nb analyses RTU 10 792 22 1 079 611 12 504
2013**
% positifs 0.3% 0.09% 0.5% 0.3%
LAMR : laboratoire danalyses mdicales et radiotoxicologie
136
RTU analyses radiotoxicologiques sur urines

La priodicit des examens sur prlvements urinaires est le plus souvent semestrielle.
Les effectifs suivis correspondent au nombre de travailleurs ayant eu au moins un prlvement au cours de
lanne observe, sachant quil peut y avoir plusieurs analyses ralises partir dun mme prlvement, en
fonction des radiolments dont la nature a t demande.
Les examens considrs comme positifs sont ceux dont le rsultat est suprieur la limite de dtection (LD).
Les radionuclides dtects dans les prlvements positifs (0.3% des analyses RTU) sont :
- pour la mdecine nuclaire : Tl-201, Tc-99m, I-131,
- pour les laboratoires danalyse mdicale avec radioimmunologie: I-125,
- pour la recherche mdicale, vtrinaire, pharmaceutique : H-3, I-131, P-32, I-125.
SCHMA N 4 SURVEILLANCE PAR EXAMENS ANTHROPORADIOMTRIQUES
La surveillance par examens anthroporadiomtriques est ralise

dans les installations fixes ou mobiles de lIRSN. Bilan sur 4 ans
Nombre de travailleurs suivis Nombre dexamens positifs
par des examens anthroporadiomtriques anthroporadiomtriques
dans le domaine mdical et la recherche raliss dans le domaine mdical
281 Radioisotopes dtects (Mdical)

300
227 25
199 Tc-99m
Recherche
Traces Tc-99m
200 20
Mdical I-131
81 78 78 Traces I-131
15
100 40 Divers (Tl-201; In-111)
32
Traces divers (Tl-201; In-111)
10 Fluor-18
0
2010 2011 2012 2013 5
0
2010 2011 2012 2013
Recherche Tc-99 m
Traces de Tc-99 m
Mdical I-31
Traces I-131
Divers : Tl-201 ; In-11
Traces divers : Tl-201 ; In-11
Fluor-18
137
SCHMA N5 - SURVEILLANCE SPCIALE SUITE VNEMENT : BILAN SUR 4 ANS
Donnes issues des bilans annuels publis par lIRSN
DOMAINE MDICAL ET VTRINAIRE

ANNE RECHERCHE MDICALE, TOTAL
MDECINE MDECINE
SECTEUR LABO ET RIA VTRINAIRE ET
NUCLAIRE VTRINAIRE
PHARMACEUTIQUE
Nb analyses 180 15 142 337

2010 Nb de positifs 18 1 8 27
% positifs 10% 6.6% 5.6% 8%
Nb analyses 213 16 239 468
% positifs 3.2% 6.3% 0.4% 1.9%
Nb analyses 166 9 33 260 468
2012 Nb de positifs 11 0 4 5 20
% positifs 6.6% 12% 1.9% 4.3%
Nb analyses 337 6 149 492
% positifs 2.7% 33% 1.3% 2.6%
Les examens considrs positifs sont ceux dont le rsultat est suprieur la limite de dtection (LD).
BILAN DES VALUATIONS DE DOSE DCLARES LIRSN
Sur les annes 2010 2013, 6 doses suprieures 1 mSv ont t dclares pour le secteur de la mdecine
nuclaire uniquement : 3 dclarations en 2010, 2 en 2011 et 1 en 2013 avec une dose maximale dclare
respectivement de 14 mSv (prparation dun mdicament avec de lI-131), de 1,5 mSv et de 1.4 mSv.
Donnes rapports IRSN
2.1.3 LMENTS DU RETOUR DEXPRIENCE

Exigences lies aux prlvements
Lensemble des domaines hors industrie nuclaire rencontre des difficults au niveau de la mise en
uvre des examens :
Pour les examens in vitro :
- contraintes du recueil sur 24 heures,
- contraintes dordre logistique pour la collecte des prlvements et leur envoi dans les laboratoires.
Pour les mesures in vivo :
Contraintes lies aux dplacements des travailleurs vers des installations de mesures anthroporadiomtriques.
Ces difficults ont des rpercussions sur la pertinence des examens.

Les radionuclides rencontrs sont majoritairement des radionuclides priodes radioactives courtes et trs
courtes (infrieures 0,5 jour). Afin de mettre en vidence une ventuelle exposition interne, le recueil des urines
devrait donc tre ralis le plus tt possible aprs les manipulations et les prlvements transports rapidement
vers le laboratoire danalyses mdicales de lIRSN.
138
Des oprations ponctuelles de contrle, organises par campagnes de mesures anthroporadiomtriques sur site,
ont rvl la prsence de contaminations du personnel amenant sinterroger sur des pratiques au poste de
travail.
Actuellement, la priodicit de la surveillance individuelle est semestrielle ou annuelle (analyses

radiotoxicologiques et examens anthroporadiomtriques). Il sagit donc dune surveillance de contrle. En effet,
une surveillance individuelle de routine (cest--dire respectant les intervalles de surveillance) ncessiterait des
examens plus frquents (par exemple, tous les 15 jours pour liode 131)
Une rflexion poursuivre concerne la possibilit dutiliser les matriels de dtection disponibles dans les
services de mdecine nuclaire. Cette rflexion a fait lobjet du stage ralis dans le cadre du Master de
Radioprotection.
Risque dexposition interne / postes de travail et activits
- Le risque dexposition interne nest pas pris en compte dans ltude de poste :
o pour le secteur in vivo dans 15% des cas (questions Q5-6 75 rponses) et dans au moins 36%
des cas pour les intervenants extrieurs. (question Q18 70 rponses),
o pour le secteur in vitro, le risque est mieux pris en compte, respectivement non pris en compte dans
1% et 31% des cas (17 rponses).
- Des dispositifs de contrle de la contamination corporelle externe sont prsents dans toutes les installations :
pour le secteur in vivo dans 50% des cas il sagit dun contrleur mains pieds (question Q14 75 rponses) et
dans 30% des cas pour le secteur in vitro (17 rponses).
- Des contrles techniques dambiance radiologique, complmentaires la priodicit impose par la
rglementation sont raliss dans environ 2/3 des cas (questions Q10-11-12-13 62 74 rponses).
- Des rsultats positifs de ces contrles techniques dambiance radiologique ont t relevs :
o pour le secteur in vivo dans 60% des cas pour les contrles surfaciques et 21% des cas pour les
contrles atmosphriques, avec dans 3 cas seulement, une action dvaluation de limpact
dosimtrique interne pour le personnel initie (questions Q-12-13 62 et 73 rponses),
o rsultats positifs pour le secteur in vitro respectivement de 29% et 9%. (17 et 11 rponses).
- Des protocoles formaliss en cas dincident existent :
o pour le secteur in vivo dans 68% des cas : 10% avec un contrle externe, 55% avec un contrle par
gamma-camra et sonde thyrodienne, 3% avec analyses radiotoxicologiques. (question Q-16- 73
rponses),
o pour le secteur in vitro dans 58% des cas : 18% avec un contrle externe, 17% avec un contrle par
gamma-camra, 17% avec analyses radiotoxicologiques ou examens anthroporadiomtriques, 6%
via une fiche de liaison avec le mdecin du travail. (17 rponses).
139
Retour dexprience des participants latelier

Au niveau du domaine mdical et vtrinaire, le risque dexposition interne est principalement du linhalation de
radionuclides volatils ou darosols utiliss des fins thrapeutiques (activits leves) ou diagnostiques
(scintigraphies pulmonaires avec inhalation darosols).
En termes dimpact en dosimtrie interne, le plus proccupant est lI-131.
La prvention et la surveillance du risque dexposition interne reposent essentiellement dune part sur la
conformit des locaux et dautre part sur les contrles techniques dambiance radiologique et le suivi des lieux de
travail, la formation des personnels, ltude de poste, mais galement sur les mesures individuelles de
surveillance de la contamination interne. Le dveloppement actuel des techniques utilisant les radionuclides
metteurs alpha en mdecine nuclaire est prendre en compte lors de ltablissement des protocoles de
contrles techniques dambiance radiologique, et de surveillance individuelle.
Malgr la mise en place des protections collectives et individuelles, adaptes et efficaces (gants, lunettes,
vtements,), des vnements responsables de contaminations bas niveau peuvent survenir et sont
difficilement vitables.
Trois aspects sont considrer :
- lintrt de dtecter les contaminations mme minimes, des fins de pdagogie, sensibilisation et formation
du personnel,
- lintrt de mettre en uvre des contrles techniques dambiance radiologique, atmosphriques ou
surfaciques rguliers (moniteur mains/pieds, frottis, etc.) en respectant la frquence des contrles et la
traabilit des rsultats des fins de prvention et dtection du risque de contamination corporelle externe
(voire interne) par voie cutane ou projections lors des manipulations,
- lintrt davoir des critres dalerte au niveau des rsultats des contrles techniques dambiance
radiologique afin de permettre le dclenchement danalyses de surveillance individuelle ractives au plus
prs de lvnement.
Au niveau des laboratoires de recherche employant des sources non scelles, le risque dexposition interne est
principalement li divers phnomnes :
- les processus de radiolyse (principalement pour les sources-mres contenant des molcules marques au
H-3, C-14, S-35 ...) conduisant la production de substances radioactives gazeuses,
- la gense d'arosols lors de l'agitation de solutions actives (vortex, centrifugeuses...),
- les protocoles exprimentaux eux-mmes (ractions d'oxydo-rduction, changements de pH, chocs
thermiques...) affectant le comportement physico-chimique du radiotraceur,
- des dfauts concernant la mise en uvre dEPC ou d'EPI ou encore leur emploi inadapt.
140
Les acteurs
- Le mdecin du travail dpend dans 61% des cas dun service de sant au travail autonome pour le secteur in
vivo (question Q17 - 75 rponses) et dans 50% des cas pour le secteur in vitro (16 rponses).
- Les relations entre PCR et mdecin du travail sont juges bonnes dans 82% des cas pour le secteur in vivo
(question Q20 33 rponses) et dans 88% des cas pour le secteur in vitro (9 rponses).
- Des rencontres rgulires entre PCR et mdecin existent dans 33% des cas : limites dans 43% des cas
des rencontres semestrielles et annuelles pour le secteur in vivo (question Q20 43 rponses) et
respectivement 40% et limites 100% des cas pour le secteur in vitro (5 et 4 rponses).
- Le temps ddi la mission des PCR est dans 60% des cas infrieur 1/3 temps par semaine pour le
secteur in vivo (question Q19 74 rponses) et 79% des cas pour le secteur in vitro (17 rponses).
- Le mdecin du travail ne participe pas la formation en radioprotection des travailleurs dans 86% cas pour le
secteur in vivo (question Q22- 74 rponses) et 94% des cas pour le secteur in vitro (17 rponses).
Retour dexprience des participants latelier

Cest la PCR de ltablissement qui assure sur le plan fonctionnel la surveillance des expositions, quil sagisse
dune PCR interne ou externe ltablissement.
Les mdecins du travail sont assez peu prsents au niveau de leur contribution, en raison de leur charge de
travail en terme de nombre de salaris en suivi mdical. Ils font tat dun manque de formation sur le risque
spcifique.
Peu de protocoles formaliss sur la conduite tenir en cas dvnement dexposition existent.
Les PCR ninforment pas systmatiquement le mdecin du travail de tous les vnements concernant le
personnel, et le mdecin du travail ninforme pas systmatiquement les PCR des rsultats des examens
radiotoxicologiques.
Traabilit
La traabilit des contrles techniques dambiance radiologique, hors contrles rglementaires, nest pas
systmatique, pour les deux secteurs in vivo et in vitro.
REX des participants latelier

Les rsultats des mesures au poste de travail et les analyses du niveau de risque sont conservs par chaque
tablissement.
Les rsultats des examens radiotoxicologiques sont conservs dans les dossiers mdicaux en sant au travail et
transmis lapplication SISERI de lIRSN.
La traabilit des vnements dans les dossiers mdicaux en sant au travail nest pas garantie, ds lors que
lvnement ne donne pas lieu prescription dexamens radiotoxicologiques.
141
Une bonne pratique identifie : lmission par la PCR, chaque anne, dune fiche dtude de poste pour chaque
catgorie de personnel expos recensant une synthse des activits releves au niveau des contrles techniques
dambiance radiologique, et du suivi des expositions individuelles (dosimtrie externe). Ce document est transmis
au mdecin du travail.
2.1.4 CONCLUSIONS DE LTUDE RALISE DANS LE CADRE DU MASTER

Un stage ralis lIRSN dans le cadre du Master Europen de Radioprotection a permis dinitier une tude sur
lvaluation de nouvelles approches mthodologiques pour le suivi des expositions internes des travailleurs en
milieu mdical [Master 2 RP - IRSN . Matres de stage : C. Challeton de Vathaire et D. Franck].
Les conclusions sont les suivantes :
Les pratiques actuelles de surveillance de lexposition interne des travailleurs des services de mdecine
nuclaire en France (examens anthroporadiomtriques et des analyses radiotoxicologiques raliss par les
laboratoires de dosimtrie interne) ne permettent pas la mise en place dune surveillance de routine
dosimtrique compte tenu de lintervalle maximal respecter entre les mesures pour ce type de
surveillance .
Ce constat nous a amen tudier une nouvelle approche mthodologique, qui consisterait en lutilisation des
appareils dj prsents dans les services de mdecine nuclaire (gamma camras ou sonde thyrodienne) pour
raliser des mesures chez les travailleurs directement sur leur lieu de travail.
Cette tude a permis dans un premier temps de raliser un tat des lieux des pratiques actuelles concernant la
surveillance de lexposition interne des travailleurs des services de mdecine nuclaire en France et ltranger
mais galement didentifier les points rglementaires et normatifs pouvant avoir un impact sur la mise en place de
ces mthodes de mesures dans les services de mdecine nuclaire.
partir de ces informations une tude pratique des performances dune gamma camra a t ralise pour la
mesure de lIode-131 dans le service de mdecine nuclaire de lhpital Saint-Antoine.
Les rsultats confirment que la limite de dtection de lI-131 dans la thyrode qui peut tre obtenue avec une
gamma camra, est compatible avec celle requise pour une surveillance de routine et/ou une surveillance
spciale aprs incident.
Cependant, il est clairement apparu quun certain nombre de problmes rglementaires et techniques devront
tre rgls avant cette mise en place.
Deux points ont t particulirement identifis :

- La scurit pour les comptages effectus sans collimateur (avec un risque dendommager le cristal qui
engendrerait des cots de remplacement considrables).
- Les contraintes temporelles hospitalires. Ce dernier est un paramtre prendre srieusement en
considration en raison de linterfrence des mesures avec le travail de routine du service.
Ces problmes conduisent rflchir la possibilit de lutilisation de sondes thyrodiennes, mme si elles nont
pas t testes dans ce travail et tendent disparatre des services de mdecine nuclaire, elles prsentent
142
lavantage dtre relativement faciles utiliser et comme le montrent certains travaux prsentent des
performances compatibles la surveillance de routine.
Enfin cette nouvelle pratique, comme toutes celles existant de nos jours devrait tre encadre. Des protocoles de
mesure standard devront tre raliss ainsi que des contrles qualit interne et externe avec la ncessit dune
traabilit in situ comme lexige la rglementation avec notamment lentre de ces rsultats dans la base de
donnes nationale SISERI (conditions denregistrement, fiabilit de la mesure ). Tous ces paramtres restent
donc dterminer et mettre en place.
2.2 DOMAINE NUCLAIRE

2.2.1 SITUATIONS DEXPOSITION
Activits et mtiers
Sont concernes, par le risque dexposition interne, lensemble des secteurs :
- de la fabrication du combustible : extraction et traitement du minerai duranium, enrichissement et fabrication
du combustible, retraitement,
- de larmement,
- de la production dnergie : les racteurs civils ou militaires (propulsion nuclaire),
- du dmantlement des installations nuclaires,
- du traitement des effluents, dchets et matriaux (y compris ceux ne provenant pas du cycle).
Les mtiers sont tous concerns, mtiers industriels et de laboratoires (chimie, environnement..).
Les activits exposantes sont lies lutilisation de sources non scelles, ou aux activits de maintenance,
dassainissement ou de dmantlement des installations.
Pour lensemble du domaine, sont concernes galement les activits :

- de logistique et de maintenance des produits et quipements,
- dentretien, nettoyage et servitudes,
- en qualit, scurit, radioprotection et environnement,
- des stagiaires professionnels
Les principaux radionuclides concerns sont :
- Ceux issus du cycle du combustible :

- Uraniums : U-238, U-235, U-234,
- Plutoniums : Pu-238, Pu-239, Pu-240, Pu-241,
- Autres actinides :Am-241, Cm-244, Cm-242, Np-237,
- Ceux issus de lexploitation
- Tritium H-3,
- Produits dactivation (PA) : Co-60, Co-58, Ag-110m, etc.,
- Produits de fission (PF) : Cs-137, I-131, Sr-90, etc.,
143

Pour le domaine nuclaire, la majorit des exploitants dispose de laboratoires de biologie mdicale (LBM) ou de
services de sant au travail (SST) comptents et agrs pour raliser les analyses radiotoxicologiques ou les
mesures anthroporadiomtriques de lensemble des intervenants (incluant les salaris des entreprises
prestataires) sur leurs installations.
SCHMA N6 - SURVEILLANCE RALISE INTERVALLE RGULIER : BILAN SUR 4 ANS
DOMAINE NUCLAIRE
2010 2011 2012 2013

ANALYSES SUR
PRLVEMENTS NB TOTAL NB DE NB TOTAL NB DE NB TOTAL NB DE NB TOTAL NB DE
DEXAMENS POSITIFS DEXAMENS POSITIFS DEXAMENS POSITIFS DEXAMENS POSITIFS
URINES 24 040 49 23 439 267 24 753 405 25 279 924
SELLES 8 835 46 6 888 15 8 347 299 8 624 318

Non
IN VIVO ATP 188 214 209 263 55 204 305 95 199 389 66
connu *
95 337 799 1 308

TOTAL 221 089 239 590 237 405 233 292
0.04% 0.14% 0.33% 0.56%
Les examens considrs comme positifs sont ceux dont le rsultat est suprieur la limite dinterprtation
oprationnelle dfinie au pralable avec le prescripteur, ou, dfaut, la limite de dtection (LD).
* Information non communique car non comptabilise en 2010 par les organismes.
DOMAINE NUCLAIRE
2010 2011 2012 2013

ANALYSES SUR
PRLVEMENTS NB TOTAL NB DE NB TOTAL NB DE NB TOTAL NB DE NB TOTAL NB DE
6 3 1 044 1 301
MUCUS NASAL 62 508 75 910 87 178 96 500
0.01% < 0.01% 1.2% 1.3%
Le prlvement de mucus nasal est un indicateur d'exposition adapt comme examen de dpistage du risque
dexpositions aux metteurs alpha. Cest un examen rponse rapide qui na pas de vise dosimtrique.
Cest une mesure complmentaire :
- des contrles techniques dambiance radiologique (qui peuvent tre ngatifs compte tenu de la distribution
dans lespace et le temps du relchement des radiolments, alors que lvnement dinhalation est
ultrieurement confirm),
- et de la surveillance effectue par des examens individuels qui ont un dlai de rponse plus important, et
pour lesquels un prlvement journalier imposerait trop de contraintes.
144
Les rsultats des prlvements de mucus nasal ne permettent pas de prjuger de ce qui a t incorpor : ils sont
le reflet de ce qui est dpos au niveau des fosses nasales.
- Un rsultat positif fournit une bonne indication du risque dinhalation.
- Un rsultat ngatif ne permet pas dexclure une incorporation par inhalation, bien que la probabilit
doccurrence soit faible.
Concernant laugmentation du nombre des rsultats positifs, les informations reues par le groupe de travail
permettent de les expliquer par le dmarrage de nouvelles oprations sur les chantiers de dmantlement et les
caractristiques des expositions lies certaines oprations de type dcoupage de matriaux.
SCHMA N 7 - SURVEILLANCE SPCIALE SUITE VNEMENTS : BILAN SUR 4 ANS
INDUSTRIE NUCLAIRE
2010 2011 2012 2013
NB TOTAL NB DE NB TOTAL NB DE NB TOTAL NB DE NB TOTAL NB DE

86 455 797 1 466

TOUS EXAMENS 10 039 14 264 10 151 9 156
1% 3% 8% 16%
Le nombre de travailleurs concerns par ces examens nest pas fourni, les laboratoires comptabilisant
essentiellement le nombre danalyses effectues.
Rapport au nombre de travailleurs exposs, cela reprsenterait moins de 7% des travailleurs exposs (avec
comme hypothse minimaliste que chaque travailleur a deux examens suite un vnement).
Sur les annes 2010-2011-2012-2013, respectivement 14 6 - 10 et 12 doses suprieures 1 mSv ont t

dclares pour le domaine nuclaire, avec des doses maximales dclares respectivement de 10 mSv, 2.2 mSv,
4 mSv et 9 mSv.
Les secteurs concerns sont la propulsion nuclaire et larmement, la fabrication du combustible, le
dmantlement et les oprations de logistique et maintenance.
En complment, une dose en 2011 de 3.2 mSv concerne le secteur de la recherche lie au nuclaire.
Donnes rapports IRSN
145
2.2.3 LMENTS DU RETOUR DEXPRIENCE

Les lments du retour dexprience ont t apports par les participants latelier. Aucun questionnaire na t
envoy aux diffrents acteurs du domaine.
Exigences lies aux prlvements
Les exigences lies aux mesures ou aux prlvements peuvent entraner des contraintes au niveau du personnel
concern et expliquer un non rendu des prlvements ou une non prsentation au laboratoire pour la mesure ,
notamment pour les examens prescrits dans le cadre de la surveillance de routine.
Les personnels concerns sont les personnels des installations nuclaires et les entreprises intervenantes pour la
maintenance des installations.
Par ailleurs, selon les installations et les activits, le nombre de personnes intervenant en co-activit peut tre
important, ce qui associ leur temps de prsence sur une installation variable peut compliquer la mise en
uvre de la surveillance de chantier, quand elle savre ncessaire.
Risque dexposition interne / postes de travail et activits
Dans les Installations Nuclaires de Base (INB), le concept dinstallations propres permet de sectoriser les locaux
en fonction de leur niveau de propret et dviter le transfert de la contamination.
Dans les locaux ou activits identifis risque dexposition interne, des dispositions spcifiques de confinement
statiques (SAS, boite gants) et dynamiques (mise en dpression) ainsi que des systmes de dtection
complmentaires (balises) sont installs, et les intervenants sont protgs par le port dquipements de protection
individuelle autant que de besoin (masques cartouche, tenue tanche ventile).
Des systmes de contrle de la contamination corporelle externe sont installs en sortie des locaux :
contaminamtres, contrleur mains pieds, portiques de dtection
Les rsultats positifs sont dus, soit des alertes amont insuffisantes, soit des erreurs/ngligences de
lintervenant au niveau radioprotection.
Nanmoins, la majorit des rsultats positifs le sont pour des examens dclenchs dans le cadre de la
surveillance spciale suite vnement radiologique identifi.
Les acteurs
Les PCR et les mdecins du travail des entreprises utilisatrices des INB travaillent en coopration.
Les mdecins du travail dpendent en majorit de services de sant au travail autonomes, installs sur chaque
site industriel.
Les mdecins du travail des INB ont obligation rglementaire de pouvoir justifier dune formation spcifique
dfinie par la rglementation. Ils ont en charge le suivi de lexposition interne de lensemble des intervenants pour
toute exposition interne survenant sur lINB.
Traabilit
Les rsultats des mesures au poste de travail et les analyses du niveau de risque sont conservs par chaque
tablissement.
146
Les rsultats des examens anthroporadiomtriques et examens radiotoxicologiques sont conservs dans les
dossiers mdicaux en sant au travail et transmis par le laboratoire lapplication SISERI de lIRSN.
Les valuations de dose sont conserves dans les dossiers mdicaux en sant au travail et obligatoirement
transmises par les mdecins du travail lIRSN pour intgration dans SISERI, ds lors que la dose est suprieure
ou gale 1 mSv.
Les mdecins des salaris des entreprises intervenantes ont connaissance des examens raliss dans le cadre
de la surveillance de lexposition interne, soit via les mdecins des INB, soit via la consultation des rsultats qui
sont transmis SISERI.
2.3 DOMAINES INDUSTRIE NON NUCLAIRE ET RECHERCHE (HORS MDICAL ET

NUCLAIRE)
2.3.1 DOMAINE INDUSTRIE NON NUCLAIRE
Activits et mtiers
Bien que peu nombreuses, il existe certaines activits spcifiques non nuclaire pouvant tre exposantes au
risque de contamination interne.
Lindustrie non nuclaire est le domaine o le moins dexamens de surveillance de lexposition interne est ralis.
Ceci sexplique par le peu dactivits industrielles mettant en jeu des sources non scelles.
Sur les 956 examens de surveillance individuelle de lexposition interne raliss en 2013, 93% correspondent
des analyses radiotoxicologiques urinaires et 7% des examens anthroporadiomtriques.
Sont concernes actuellement, par le risque dexposition interne, les activits de :

- Production et conditionnement de radio-isotopes.
Ce secteur est celui qui fait lobjet actuellement du plus grand nombre danalyses radiotoxicologiques, avec
plus de 500 examens urinaires. Ces examens portent sur une large gamme de radioisotopes mesurer (Pb-
210, Na-22, Sr-85, Se-75, Co-58 .). Il est en hausse par rapport aux trois dernires annes.
- Contrle pour la scurit des personnes et des biens, et logistique et maintenance.
La demande danalyses radiotoxicologiques urinaires dans le secteur des examens pour la scurit des
personnes et des biens et le secteur des oprations de logistique et de maintenance par des prestataires
reste, quant elle, du mme ordre de grandeur que les trois dernires annes avec respectivement une
cinquantaine et moins dune centaine danalyses.
- Autres : activits utilisant des sources non scelles : activits diverses parmi lesquelles on peut citer le
reconditionnement de biens contenant des sources de radio-isotopes, tels que les dtecteurs de fumes,
lexpertise et la restauration duvre dart (utilisation de C-14 pour le travail sur les tableaux des muses) et
des utilisations diverses dans lindustrie cosmtique, agro-alimentaire, lectrique et lectronique. En tout tat
de cause, les effectifs suivis par chaque entreprise relevant de cette catgorie autres restent faibles
(infrieurs la dizaine)
147
Les principaux radionuclides surveills :
- Emetteurs bta, gamma, X : H-3, I-125 et C-14 (par ordre dcroissant dexamens radiotoxicologiques
demands sachant que le nombre de travailleurs ayant eu au moins une mesure urinaire de tritium est de
lordre de la centaine en 2013). Les secteurs utilisateurs sont varis.
- Emetteurs alpha : Am-241 (le nombre de travailleur ayant eu au moins une analyse damricium est de
lordre de la cinquantaine en 2013), U-238, U-234 et U-235. Les principaux secteurs utilisateurs sont ceux du
reconditionnement de biens et de la fabrication de composants lectroniques.
2.3.2 DOMAINE RECHERCHE ET ENSEIGNEMENT HORS DOMAINE NUCLAIRE ET MDICAL

ACTIVITS ET MTIERS
Sont concernes principalement les activits de recherche des laboratoires nationaux de recherche et
denseignement des centres universitaires, utilisant des sources non scelles.
Les principaux radionuclides utiliss :
- metteurs bta : H-3, C-14, S-35, P-32, P-33 manipuls sous forme libres ou sous forme de molcules
marques (par ordre dcroissant dexamens radiotoxicologiques demands sachant que le nombre de
travailleur ayant eu au moins une analyse de tritium est de lordre de la quarantaine en 2013),
- l I-125, utilis sous forme libre ou sous forme de molcules marques,
- Emetteurs alpha: Am-241 (sachant que le nombre de travailleur ayant eu au moins une mesure damricium
en 2013 est de lordre de la trentaine), U-238, U-235, U-234, Ra-226, Th-228 (activit dexpertise prive ou
dintervention essentiellement).

Les laboratoires de lIRSN ralisent la majorit des analyses radiotoxicologiques et des examens
anthroporadiomtriques pour les travailleurs exposs hors secteur nuclaire. Ces deux techniques ne sont pas
ncessairement exclusives et peuvent tre mises en uvre conjointement pour un meilleur suivi de lexposition.
Les mesures peuvent tre ralises intervalle rgulier, loccasion dune manipulation inhabituelle ou encore
en cas dincident.
148
SCHMA N8 - SURVEILLANCE RALISE INTERVALLE RGULIER : BILAN SUR 4 ANS
Donnes daprs les donnes du LAMR de lIRSN* et des bilans annuels publis par lIRSN**
DOMAINE INDUSTRIEL NON NUCLAIRE

RECHERCHE ET ENSEIGNEMENT
ANNE PRODUCTION RADIO ISOTOPES/
SECTEUR (HORS MDICAL ET NUCLAIRE=)
CTRL PERSONNES / DIVERS INDUSTRIE
Effectifs suivis 87 [1/47/39] 64

Nb analyses RTU 298 267
2010*
Nb de positifs [0/0/5] 0
% positifs 1.7%
Effectifs suivis 82 38
Nb analyses RTU 266 [4/33/45] 103
2011*
Nb de positifs 0 1
% positifs 0.7%
Effectifs suivis 67(2/29/36) 50
2012*
Nb de positifs 0 0
% positifs
Effectifs suivis 176 175
2013**
Nb de positifs 10 1
% positifs 1.12% 0.2%
LAMR : laboratoire danalyses mdicales et radiotoxicologie
RTU analyses radiotoxicologiques sur urines

La priodicit de la surveillance individuelle par prlvements urinaires est le plus souvent semestrielle.
Les effectifs suivis correspondent au nombre de travailleurs ayant eu au moins un examen au cours de lanne
observe. Il peut y avoir plusieurs analyses ralises partir dun prlvement.
Les examens considrs positifs sont ceux dont le rsultat est suprieur la limite de dtection (LD).
Les radionuclides dtects dans les prlvements positifs (0.3% des analyses RTU) sont :
- Pour le secteur divers industrie : U-234, U-238, Am-241.
149
SCHMA N 9 - SURVEILLANCE SPCIALE SUITE VNEMENT : BILAN SUR 4 ANS
DOMAINE INDUSTRIEL
RECHERCHE ET ENSEIGNEMENT
ANNE PRODUCTION RADIO ISOTOPES
SECTEUR (HORS MDICAL ET NUCLAIRE=)
PRESTATAIRES DIVERS INDUSTRIE
Nb analyses 3/200/16 41
2010 Nb de positifs 0/0/8 3
% positifs 50% 7%
% positifs 1.9%
% positifs 27%
Nb analyses 12/10 60
2013 Nb de positifs 0/2 0
% positifs 20%
Sur les annes 2010 2013, aucune doses suprieure 1 mSv na t dclare pour le secteur. Donnes
rapports IRSN.
2.4 CAS PARTICULIERS

Dans lensemble des secteurs, se pose le problme du suivi et de la traabilit du suivi des catgories de
personnel contrats particuliers : stagiaires, scolaires professionnels, travailleurs employeurs multiples
150
3 INTERROGATIONS ET RFLEXIONS
Deux questions ont t abordes :
- Comment dfinir un programme de surveillance pertinent et adapt ?
- Comment amliorer la traabilit de la surveillance des expositions ?
3.1 COMMENT DFINIR UN PROGRAMME DE SURVEILLANCE PERTINENT ET ADAPT ?

Pour dfinir un programme de surveillance pertinent et adapt, il faut :
- valuer le niveau du risque dexposition interne partir de lanalyse de poste et des expositions, sous la
responsabilit de lemployeur,
- dfinir un protocole de surveillance partir de lvaluation du niveau dexposition interne potentiel, sous la
responsabilit du mdecin du travail qui peut faire appel lIRSN,
- pouvoir raliser une valuation de dose partir des rsultats du protocole de surveillance, sous la
responsabilit du mdecin du travail qui peut faire appel lIRSN.
Lensemble des actions, le bilan annuel statistique des rsultats et leur analyse doivent faire lobjet dchanges
entre les diffrentes parties prenantes que sont les employeurs, les PCR, les quipes mdicales et les
reprsentants du personnel.
Lvaluation pralable du risque dexposition au poste de travail est base sur ltude des situations
reprsentatives des conditions normales dutilisation les plus pnalisantes en intgrant les alas prvisibles
23
inhrents ces conditions dutilisation et sans tenir compte des moyens de protection individuelle .
Cette valuation doit permettre de rpondre aux interrogations suivantes :
1. Comment valuer le niveau du risque potentiel en exposition interne partir de lanalyse de poste et des
expositions ?
2. Comment dfinir un protocole de surveillance partir de lvaluation de ce niveau ?
3. Comment raliser une valuation de dose partir des rsultats dun protocole de surveillance ?
3.1.1 COMMENT VALUER LE NIVEAU DU RISQUE POTENTIEL EN EXPOSITION INTERNE PARTIR

DE LANALYSE DE POSTE ET DES EXPOSITIONS ?
Lvaluation du niveau de risque potentiel en exposition interne passe par lestimation de la dose efficace
engage potentielle.
LA DOSE EFFICACE ENGAGE POTENTIELLE (E i n h en Sv) pour un radionuclide est gale au produit de lactivit
-1
susceptible dtre incorpore (en Bq) par le coefficient de dose (h ( g ) i n h e n Sv Bq ) pour l'inhalation du
radionuclide.
23 Circulaire DGT/ASN du 18/01/2008 relative larrt du 15 mai 2006 relatif aux conditions de dlimitation et
de signalisation des zones surveilles et contrles et des zones spcialement r glementes ou interdites
compte tenu de lexposition aux rayonnements ionisants, ainsi quaux rgles dhygine, de scurit et
dentretien qui y sont apposes
151
Einh en Sv = Aincorpore x h(g)inh
Explications :
La consquence, en termes de radioprotection (impact dosimtrique), dune exposition interne svalue par
lestimation dune dose dlivre sur lorganisme entier (dose efficace) sur une dure (heures, jours, mois, annes)
variable selon llimination du radionuclide.
Cette estimation est ralise partir des rsultats des analyses individuelles des travailleurs.
Le calcul de la dose efficace prend en compte la dure de rtention dans lorganisme, do la dnomination de
dose efficace engage (dans le temps). Rglementairement pour le travailleur, le calcul est ralis sur une
priode de 50 ans aprs lincorporation.
Lestimation de la dose efficace engage associe (E i n h en Sv), partir dun rsultat de mesure
anthroporadiomtrique et/ou danalyse radiotoxicologique, est un exercice simple dans le principe :
- une premire tape consiste calculer lactivit incorpore, cest--dire la quantit de radionuclide entre
dans lorganisme, partir des rsultats des mesures individuelles,
- une deuxime tape aboutit estimer la dose partir de lactivit incorpore (en Bq), en appliquant les
-1
coefficients de dose (h ( g ) e n Sv Bq ) fournis par les instances internationales et valids par la
rglementation.
SCHMA N 10 - ESTIMATION DE LACTIVIT INCORPORE
Lactivit susceptible dtre incorpore peut tre value partir des mesures atmosphriques par la
formule : A incorpore = Aj x Cm x Dt x Ttravail
1 ACTIVIT CUMULE PRSENTE SUR LE LIEU DE TRAVAIL

Aj activit cumule (Bq) du radionuclide j prsent sur le lieu de travail au cours de l'anne
Dt dbit ventilatoire du travailleur (1,2 m 3.h-1)
Cm activit volumique du radionuclide dans l'air (Bq.m -3) homogne au poste (effet de la ventilation)
Ttravail dure de prsence du travailleur dans l'atmosphre radioactive (h)
A dfaut de mesures atmosphriques (ou de mesures individuelles issues du REX) disponibles pour
valuer lactivit susceptible dtre inhale, celle-ci peut tre estime par la formule suivante :
A incorpore = Aj x [factivit_manipule x fincorporation] x [ffS (ou kv) x fhS x fpS (ou ks)] x fcharge de travail
2 ACTIVIT RELLEMENT MANIPULE ET / OU INCORPORE

fraction de l'activit totale manipule par le travailleur dans un scnario, sachant quen pratique, chaque
factivit_manipule travailleur, selon sa fonction, ne manipule quune fraction de l'activit totale dtenue dans la zone
considre. Sa valeur est 1
fraction de l'activit manipule qui pourrait tre assimile par le travailleur par arosolisation ou
fincorporation volatilisation.
152
FACTEURS DE SRET EN FONCTION DU COMPOSANT, DE LACTIVIT, DES QUIPEMENTS DE PROTECTION 24

facteur de sret de forme physique, bas sur les proprits physiques et chimiques du composant
ffS (ou kv) manipul, ou facteur de volatilit. Valeur par dfaut de 0.01. Une valeur de 0.001 pourrait tre utilise
condition dtre justifie.
facteur de sret de manipulation, bas sur lexprience que lon possde de lopration effectue et sur la
fhS forme du matriau
facteur de sret de protection, bas sur lutilisation dquipements de protection de laboratoire
fpS (ou ks) permanents (par exemple : boite gants, hotte de laboratoire).
TEMPS PLAUSIBLE DEXPOSITION

Ttravail dure de prsence du travailleur dans l'atmosphre radioactive (h)
fcharge de travail fraction de temps consacr lactivit exposante. Sa valeur est 1
FACTEURS DE PRCAUTION
Prise en compte des situations dgrades : survenue dvnements, prise en compte du Retour
vnements
dEXprience
Valeurs pour les facteurs fhS et fpS guide de sret AIEA [Safety Standards series N R G 1-3 ]
Facteurs de sret de manipulation fhS Facteurs de sret de protection fps

Processus fhS Mesure de protection fps
Stockage (solution mre) 0,01 Bote gants 0,01
Oprations trs simples en milieu humide 0,1 Sorbonne de laboratoire 0,1
Oprations chimiques normales 1 Oprations sur paillasse non protge 1
Oprations complexes en milieu humide avec
10
risque de projections
Oprations simples en milieu sec 10
Manipulation de composs volatils 100
Oprations en milieu sec et poussireux 100
Valeurs pour les facteurs de sret de forme physique ffS (ou facteur de volatilit kv) extraites du guide pratique 25
Facteur de sret de forme physique ffS (ou facteur de volatilit kv) ffS ou kv
Substances non volatiles tension de vapeur ( 0,01 atm 20C), 0,001
Substances peu volatiles tension de vapeur ( 0,01 atm 20C), ex leau
0,01
Composs non spcifis, oxydes, hydroxydes, halognures, carbures et nitrates [10]
Substances tension de vapeur ( 0,1 atm 20C), particules > 5 m 0,1
Gaz,
Substances forte tension de vapeur ( 1 atm 20C), 1
Substances pntrant travers la peau, particules < 5 m
24 AIEA Safety Standards series N R G 1-3

25 Guide Radionuclides et Radioprotection Guide pratique D. Delacroix et coll. EDP Sciences ISBN 2-
86883-864-2
153
RFLEXIONS SUR LA CARACTRISATION DU TEMPS DEXPOSITION :

- le temps de travail annuel : soit 1 607 heures
- le temps global potentiel de lactivit de la personne son poste de travail correspondant un temps
plausible dexposition :
o bas sur ltude de la rpartition des activits dans lanne,
o en diffrenciant les temps de sjour dans les lieux de travail exposants et non ou moins exposants (1),
o en veillant intgrer les situations dgrades (2) ncessitant de prendre en compte un facteur de
scurit.
(1) pour exemple : temps de sjour en mdecine nuclaire et temps dans la chambre avec I-131
Temps de prsence dans la chambre : < 100h par an : estimation dj pjorative, le dosimtre lectronique indique
30 mn par jour,
(2) pour exemple : prsence 1 fois par an dun patient dpendant qui impose une prsence plus importante du personnel
mdical.
La dure lgale du travail effectif des salaris est fixe 35 heures par semaine civile par larticle L3121-10 du code du
travail, ce qui correspond 1 607 heures par an.
Seul le risque par inhalation est retenu en systmatique. Les risques dingestion, de passage percutan et
dexposition interne suite une plaie relvent dun vnement dtect, connu et consign.
Les valeurs des critres retenus dpendent du secteur dactivit et des activits manipules.
titre dexemple :
Manipulation dIode-125
- Caractristiques :
o metteur gamma dnergie 35.5 keV,
o coefficient de dose par inhalation tous composs 5m : 7.3 x E-03 Sv/Bq
- Activit cumule totale maximale par an :
190 MBq : activit maximale de 3.28 MBq et 58 manipulations de 1h chacune
- Activit volumique du radionuclide dans lair :
3
190 MBq x 0.01 (ffS) x 1 (fhS) x 1 (fpS) = 1.90 MBq disperss dans la pice (65 m )
3
Activit engage par m : 1.90 / 65 = 0.029 MBq, soit 29 kBq
- Activit susceptible dtre incorpore : 29 x 1.2 = 34.8 kBq
- Dose efficace engage potentielle en exposition interne
7.3 x E-03 (Sv/Bq) x 34 800 (Bq) = 254 Sv
Cette estimation pralable initiale doit tre rvalue priodiquement pour en valuer la pertinence et rviser les
programmes de surveillance, sur la base :
- des rsultats des donnes de contrles techniques dambiance radiologique et de surveillance individuelle,
- de lanalyse des vnements dexposition interne, issus des donnes du retour dexprience et du
benchmark
154
3.1.2 COMMENT DFINIR UN PROTOCOLE DE SURVEILLANCE PARTIR DE LVALUATION DU

NIVEAU DE RISQUE POTENTIEL EN EXPOSITION INTERNE ?
1. Quand doit-on mettre en place une surveillance individuelle ?

2. Dans quelles conditions les contrles techniques dambiance radiologique pourraient-ils permettre de
saffranchir de la surveillance individuelle de lexposition interne ?
Comment garantir la dtection dune situation anormale ?
Comment rendre recevable les contrles techniques dambiance radiologique pour rpondre la finalit ?
Quelle reprsentativit de ces contrles ?
3. Comment juger de la pertinence du programme ?
UN FACTEUR DE DCISION, GAL LESTIMATION DE LA DOSE EFFICACE ENGAGE POTENTIELLE, PEUT TRE
26
CALCUL PARTIR DES DONNES PRCDENTES .
Dj en Sv = Ej,inh = Aj,incorpore x hj(g)inh
3.1.2.1 Quand doit-on mettre en place une surveillance individuelle ?
Les autres ateliers ont dfini une valeur dnomme VDA : valeur dexposition dclenchant une action de
prvention renforce.
Pour lexposition interne, la valeur de la VDA serait le seuil de 1 mSv et correspondrait la valeur
dclenchant une action de prise en charge mdicale , oriente vers la mise en uvre dun suivi
individuel vise dosimtrique, soit dans le cadre dune surveillance de routine ou de chantier, soit en
dclenchant une surveillance spciale suite vnement.
Cette action vient en sus des actions inities dans le cadre de la prvention : EPI, EPC et contrles
techniques dambiance radiologique.
Le facteur de dcision D (mSv) est la somme de tous les facteurs de dcision spcifiques de chaque
radionuclide manipul au poste de travail
Si D est suprieur ou gal 1 mSv, il convient d'effectuer une surveillance individuelle,
Si D est infrieur 1 mSv, cette surveillance individuelle peut ne pas tre ncessaire.
Lorsque plusieurs radionuclides sont prsents au poste de travail, tous les radionuclides pour lesquels D est
suprieur ou gal 1 mSv doivent faire l'objet d'une surveillance.
26 AIEA Safety Standards series N R G 1-3
155
3.1.2.2 Dans quelles conditions les contrles techniques dambiance radiologique

pourraient-ils permettre de saffranchir de la surveillance individuelle de lexposition
interne ?
Si D, reprsentant lestimation de la dose efficace engage potentielle en exposition interne, est infrieur
1 mSv, une surveillance individuelle de routine peut ne pas tre ncessaire, condition de :
- dfinir et justifier les contrles techniques dambiance radiologique des lieux et postes de travail, en montrant
que les concentrations atmosphriques mesures refltent celles de lair respir par le travailleur.
- en avoir dfini des critres dalerte, en concertation PCR et Mdecin du travail,
- avoir dfini des protocoles daction pour les vnements anormaux, en concertation PCR et Mdecin du
travail, en terme de prvention du chantier, de mise en uvre de la surveillance spciale et de prise en
compte du retour dexprience,
- avoir dfini la ncessit ou pas de la mise en uvre dune surveillance individuelle de contrle pour valider
que les modalits de suivi des contrles techniques dambiance radiologique sont pertinents,
- garder la traabilit des alertes et vnements dans les dossiers mdicaux.
Comment garantir la dtection dune situation anormale ?

Il est impratif de dfinir des critres dalerte pertinents (seuil dalerte et priodicit) pour les contrles techniques
dambiance radiologique des lieux et postes de travail.
Cette surveillance est base, selon les situations :

- sur la dtection de contamination corporelle externe (contaminamtres ou contrleurs mains-pieds ou
portiques de dtection),
- sur des contrles techniques dambiance atmosphriques,
- sur des contrles techniques dambiance surfaciques ou frottis.
Le critre dalerte doit garantir :

- quun vnement ou une situation anormale seront dtects,
- que quelquun en de du seuil dalerte pendant un an (ou le temps maximal dexposition au poste de travail)
restera une dose efficace engage potentielle en exposition interne infrieure 1 mSv,
- que tous les contrles de contamination corporelle laide des dtecteurs mains/pieds resteront un niveau
de dtection permettant une alerte de dose quivalente la peau infrieure 50 mSv/cm (estime sur le
cm le plus contamin et une profondeur des cellules basales de 0,07 mm).
Le critre dalerte est dfinir en fonction de lenjeu radioprotection, dosimtrique et sanitaire.
- Il est gal un multiple de la limite de dtection ou du bruit de fond.
- Il est ncessaire de dfinir deux seuils :
o un seuil qui correspond au seuil dalerte radioprotection,
o et un seuil qui correspond au seuil daction mdicale avec mise en uvre dune surveillance
individuelle spciale selon un protocole pr dfini entre PCR et mdecin du travail.
156
Il peut tre ncessaire pour ce dernier seuil dtablir une corrlation entre la valeur du critre et la dose
potentielle.
- Pour le critre de contamination atmosphrique :
Un critre dalerte est le niveau Repre de Contamination Atmosphrique (RCA) qui correspond lactivit
27
conduisant par inhalation la dose efficace de 0,025 mSv en une heure (limite infrieure de la zone contrle) .
Pour exemple : Valeur Repre de Concentration Atmosphriques (RCA)

28
daprs les recommandations de bonne pratique publies en juillet 2011
3
LDCA en Bq/m RCA Dose potentielle correspondante
2 000 800 20 mSv
100 40 4 1 mSv
10 1 0.1 mSv
25 microSv
- Pour le critre de contamination surfacique :
Un critre dalerte est la comparaison aux Limites Pratiques de Contamination Surfacique (LPCS) qui permettent
de quantifier les risques dexposition rsultant dune contamination de surface fixe ou non.
Ce critre correspond au risque li la contamination de surface, pas celui lie une ventuelle
contamination atmosphrique qui aurait pu tre lorigine de cette contamination de surface
Les valeurs des Limites Pratiques de Contamination Surfacique prennent en compte lensemble des
contributions du dpt surfacique aux diffrents modes dexposition (inhalation, ingestion, cutane) et
elles ont t publies par nuclide dans le Guide pratique radionuclides et radioprotection en
distinguant les Limites Pratiques de Contamination Labile (LPC L) et Limites Pratiques de Contamination
Fixe (LPCF).
-2
Ces valeurs limites sont exprimes en Bq cm , en prenant en compte des facteurs par dfaut comme le
-4 -1
facteur de remise en suspension (10 ), le coefficient de transfert par ingestion (1 cm h ), le coefficient
de transfert la peau (10%) et la fraction labile (10%). Pour tous carts ces valeurs, les Limites
Pratiques de Contamination Surfacique devront tre recalcules.
Comment rendre recevable les mesures dambiance pour rpondre la finalit ? Quelle reprsentativit
des mesures dambiance ?
Une surveillance de contrle individuelle est instaurer pour valider la pertinence de la non mise en place
dune surveillance de routine individuelle.
27 Arrt du 15 mai 2006 et circulaire du 18 janvier 2008

157
Des interrogations subsistent :

- la surveillance de contrle doit-elle concerner tous les travailleurs exposs, ou seulement un chantillonnage
reprsentatif ?
- une surveillance de contrle plus pertinente pour le suivi des expositions peut-elle tre mise en place ?
Serait-il plus pertinent de multiplier les prlvements en acceptant un recueil durines de courte dure ?
Peut-on amliorer la surveillance de contrle par des recueils durines de 24 heures tous les 6 mois, en
programmant ces recueils juste aprs les manipulations ?
Les contrles techniques dambiance radiologique en amont du poste de travail devront tre prpondrants, avec
des actions individuelles qui devront tre dclenches ds latteinte dun seuil dalerte, comme explicite au
paragraphe prcdent, pour valuer la dose reue. Ceci ncessite une surveillance atmosphrique continue ou
systmatique.
3.1.2.3 Comment juger de la pertinence du programme ?

Lanalyse des rsultats des contrles techniques dambiance radiologique et de la surveillance individuelle permet
de juger de la pertinence dune modification du programme de surveillance.
Axes de rflexion :
Si lensemble des rsultats de la surveillance de routine sont ngatifs pendant une priode reprsentative, la
rflexion vers un allgement vers une surveillance de contrle ou une surveillance de routine vise
collective sur un chantillonnage est initier.
Si lensemble des rsultats des contrles techniques dambiance radiologique sont ngatifs, et si le niveau
dalerte permet de garantir la dtection des vnements, une rflexion sur labsence de mise en place dune
surveillance individuelle est initier.
Si plusieurs rsultats de la surveillance individuelle ou dambiance sont positifs, la rflexion sur la mise en
uvre dune surveillance individuelle plus cible est initier ; par exemple dune surveillance de contrle
une surveillance de routine, ou dune surveillance de routine plus cible par rapport aux activits.
Le retour dexprience des vnements permet de mesurer le niveau de risque dexposition lors des alas (la
dose reue) et de quantifier loccurrence des alas. Ces lments seront intgrer dans lvaluation de dose
potentielle.
Il permet aussi en outre de mettre en uvre des actions de prvention complmentaires.
titre dexemples pour le milieu mdical : vomissements dun patient, ncessit dune ranimation au cours de
lexamen ou du traitement, etc
3.1.2.4 Rflexions sur lchantillonnage reprsentatif - sur la notion de surveillance

individuelle a vise collective
Une surveillance applique un chantillonnage reprsentatif est dnomme surveillance individuelle vise
collective, qui peut tre dcline de diffrentes faons, selon quon lapproche par lobjectif ou les moyens.
158
Pour un mme poste de travail, une mme dure dexposition et donc un risque identique, la notion de groupe
dindividus exposs reprsente un moyen de surveiller avec une prescription individuelle sur un de ses membres,
un risque dexposition interne potentiel pour lensemble du groupe. Cette notion est utilise en dosimtrie externe
et donc applicable pour la dosimtrie interne.
Cest lapproche gnralement retenue pour le risque chimique..
Extrait du document La traabilit des expositions professionnelles IGAS RM2008 108P
La notion de groupe dexposition homogne (groupe de personnes exposes des nuisances identiques pour
des pratiques de travail similaires: tches, procds, protections) ralise dailleurs cet gard un niveau
intermdiaire entre les deux approches. Cest aujourdhui lapproche gnralement retenue en matire de
risque chimique.
Une rflexion sur loptimisation dun suivi individuel permettant la fois dassurer un bon suivi mdical et
damliorer la prvention, tant au niveau de lentreprise quau niveau collectif, devrait tre engage.
Les aspects juridiques dun dispositif individuel sont importants mais ne doivent pas constituer, en eux-
mmes, un objectif, au risque de biaiser voire de paralyser toute la dmarche par le caractre prcontentieux
quils introduisent.
Pourquoi un chantillonnage ?
La base de lchantillonnage est loptimisation.
Lchantillonnage peut se justifier sur des arguments de faisabilit (fortes contraintes en termes de frquence,
de nombre de travailleurs, de difficults danalyse, de contraintes de prlvement) et de cot.
La surveillance par chantillonnage ncessite une concertation de toutes les parties prenantes : travailleurs,
prventeurs, mdecins du travail, employeurs, reprsentants du personnel.
Il sert, par ailleurs, de donne supplmentaire pour conforter labsence dexposition, en labsence de
surveillance individuelle.
Comment ? Qui ?
Lchantillonnage est bas sur la notion de groupe dexposition homogne quil faut caractriser.
Il est ncessaire ensuite de dfinir le nombre de personnes concernes et la priodicit des examens.
Il faut valider la conduite tenir en fonction des rsultats de la surveillance :
- si les rsultats sont ngatifs, pas daction complmentaire,
- si un rsultat est positif, contrle de lensemble du groupe.
Quelle traabilit ?
Pour chaque personne surveille : preuve individuelle de leur suivi.
Pour les personnes non contrles du groupe, preuve collective qui complte les donnes dambiance, mais
sans possibilit de pouvoir justifier dune preuve individuelle de suivi.
159
3.1.3 COMMENT RALISER UNE VALUATION DE DOSE PARTIR DES RSULTATS DUN
PROTOCOLE DE SURVEILLANCE ?
Pour valuer une dose, il est ncessaire de disposer, entre autres informations, des circonstances de la
contamination.
Lorsque des rsultats sont positifs dans le cadre des examens priodiques de routine ou de contrle, il est
ncessaire de rechercher par une enqute la date de contamination :
- dans le cadre dune surveillance de routine, la date retenue par dfaut, selon la CIPR, sera le milieu de
lintervalle de surveillance,
- dans le cadre dune surveillance de contrle, la dose ne pourra pas tre value en labsence dinformation
sur la date ou la priode de contamination,
- suite vnement radiologique, la question ne se pose pas pour les examens raliss.
Des analyses complmentaires peuvent savrer ncessaires pour cibler une date la plus plausible.
3.2 COMMENT AMLIORER LA TRAABILIT DE LA SURVEILLANCE DES EXPOSITIONS ?

Pourquoi ?
La traabilit des expositions rpond une obligation rglementaire et la non traabilit peut avoir des impacts
juridiques.
Sur ce dernier point, une diffrence existe en fonction des secteurs dactivit, pour exemple hpital et fonction
publique et ministre de la dfense (assimil la fonction publique tatique).
Quoi ? et comment ?
Au niveau individuel, la traabilit comprend :

- tous les rsultats des examens,
- mais aussi la traabilit des examens prescrits et non raliss par le travailleur, par exemple flacon de
prlvement non rendu,
29
- les modalits de lvaluation de dose avec les paramtres utiliss (fiche de traabilit *) ,
30
- lattestation dexposition post exposition et post professionnelle .
* La fiche de traabilit permet de garantir la traabilit de lvaluation des doses, car il ny a pas de re-calcul systmatique de
toutes les doses values en cas de changement de mthode. Le re-calcul nest fait que sur dcision du mdecin partir des
donnes contenues dans le dossier mdical en sant au travail, ou en cas de saisine juridique.
Au niveau collectif , la traabilit concerne les bilans annuels, pour exemples :

- CHSCT interne et CIESCT externe,
- IRSN bilan de lexposition des travailleurs,
- Bilan annuel de lexposition interne dans le dossier mdical en sant au travail.

30 Code de Scurit Sociale D 461-25 et arrts dapplication
160
Il est en outre ncessaire de sinterroger sur la traabilit collective , pour exemples :

- la justification et la dcision de ne pas faire de surveillance individuelle, suite lanalyse de
poste,
- le suivi par chantillonnage.
Quel archivage et o ?
Services de sant au travail et laboratoires danalyses :

Obligation rglementaire des laboratoires : conservation 10 ans, justification du rsultat, de la mthode, des
consommables, etc,
Dossier mdical en sant au travail : obligation de conservation pendant au moins 50 ans aprs la fin de
priode dexposition (Art. R4451-90 du code du travail),
Rflexion sur la redondance : renforce lefficacit de la traabilit, mais a un cot.
Problmatique du transfert du dossier mdical en sant au travail lorsque le salari change dentreprise et donc
de service mdical : le transfert ncessite laccord du salari, et le mdecin du travail peut ne transmettre quune
synthse et pas lensemble du dossier.
- Rflexion avoir sur la ncessit de la transmission intgrale de tous les lments dexpositions.
Quelle place de SISERI dans le dispositif : collecte dinformations, vision en temps rel, historique ?
- Les laboratoires transmettent les rsultats en activit en Bq,
- Les mdecins transmettent la dose estime en mSv.
Qui est concern ?
Chef dtablissement, PCR, mdecin du travail de chaque entreprise : rle de chacun dfini dans la
rglementation
Communication CHSCT/DP Inspecteur du travail - ASN en cas de dclaration de dose : art. R 4451-77 du
code du travail
Importance de la relation mdecin et laboratoire par rapport au travailleur
Rflexion pour les salaris des entreprises extrieures
- au niveau des INB, cest le mdecin de lentreprise utilisatrice qui a en charge le suivi de lexposition interne
survenue sur le site de lEU. Ne devrait-on pas tendre cette obligation aux hpitaux ?
- au niveau des dclarations des doses SISERI, cest le mdecin du salari de lEE qui en a la
responsabilit, mais le retour dexprience montre que linformation nest pas toujours relaye.
161
Comment assurer la traabilit de la surveillance base sur les contrles externes et

dambiance ?
Quel archivage et quelle dure de conservation ?
- Contrle mains pieds et portiques de dtection,
- Rsultats des donnes dambiance,
- Analyse de risque du poste de travail, du chantier ou de lintervention selon le domaine concern.
Rflexions autour de la fiche de poste et dexposition qui pourraient porter le bilan des contrles techniques
dambiance radiologique ou dfaut la mention des contrles raliss.
Rflexions sur la transmission dinformations entre Entreprise Extrieure et Entreprise Utilisatrice.
Dans quelle mesure les donnes des contrles techniques dambiance radiologique ou de
surveillance individuelle vise collective pourraient-elles permettre denregistrer une dose dans
SISERI ?
La question se pose si la surveillance est base sur des donnes dambiance, sans surveillance individuelle de
routine.
Comment tracer une dose individuelle quon rattacherait un groupe dindividus ?
Comment tracer une dose collective dambiance quon rattacherait un groupe dindividus ?
162
ATELIER 4: STATUT DES DONNES DOSIMTRIQUES
STATUT DES DONNES DOSIMTRIQUES
Atelier 4
M. LALLIER
G. ABADIA-BENOIST INRS
A. ACKER AREVA
C. BARRET CoRPAR
JP. CHARLET GE Health Care
G. CORDIER EDF - retrait
E. DEBONDANT CoRPAR
A. DEVITA AREVA
C. LEFAURE CoRPAR
P. MOUREAUX INRS
C. OMNES ETT
P. PERRAN Prism Emploi
F. PIC CEA
A. ROUSSELET ACMS
P. SCANFF IRSN
M. VARESCON EDF
Administration
C. BARDELAY ASN
V. LE-SOURD-THEBAUD DGT
163
SOMMAIRE
SYNTHSE
1 FINALITS DU SUIVI DOSIMTRIQUE

Objectifs du suivi dosimtrique
Objectifs de la traabilit des rsultats dosimtriques
2 TAT DES LIEUX SUR LES SITUATIONS DE CONTRATS DE TRAVAIL PRCAIRES OU

PARTICULIRES
Les contrats prcaires
Le recours aux entreprises extrieures
Autres rflexions gnrales
3 REQUESTIONNER LE STATUT DE LA RADIOTOXICOLOGIE

Discussion
Positionnement des diffrents moyens de surveillance de lexposition
Contexte gnral de la prvention
4 LACCS AUX DONNES DOSIMTRIQUES
5 SISERI
Rappel du rle de SISERI
Discussion et recommandations
6 EXPLOITATION DES RSULTATS NULS ET NON NULS
SCHMAS
SCHMA 1 Statut des donnes individuelles
SCHMA 2 Exploitation des rsultats
164
SYNTHSE
Latelier 4 a formul 24 recommandations regroupes selon les thmes suivants :

- Les finalits du statut dosimtrique
- tat des lieux sur els situations de contrats de travail prcaires ou particulires
- Le requestionnement sur le statut de la radiotoxicologie
- Laccs aux donnes dosimtriques
- Lapplication SISERI de lIRSN
- Lexploitation des rsultats nuls et non nuls
1 FINALITS DU STATUT DOSIMTRIQUE
1.1 OBJECTIFS DU SUIVI DOSIMTRIQUE

Lobjectif du suivi dosimtrique est de mesurer lexposition afin de vrifier le respect des limites rglementaires de
dose et de faciliter la mise en uvre et le contrle de loptimisation.
Par ailleurs, il permet de :

- Constituer un des indicateurs de la maitrise du risque radiologique
- Alerter lors de situations anormales dexposition.
Enfin, il permet de grer les situations post-incidentelles ou post-accidentelles et les consquences ventuelles
sur la sant du travailleur.
1.2 OBJECTIFS DE LA TRAABILIT DES RSULTATS DOSIMTRIQUES

La traabilit de la dosimtrie individuelle et collective permet au salari de sinvestir dans sa radioprotection et
sa sant. Elle permet destimer la dose carrire du travailleur en vue dune ventuelle reconnaissance de maladie
professionnelle non inscrite au tableau N6 ou inscrite mais ne satisfaisant pas aux critres de dlais ou de
fonction. Elle permet galement dalimenter des tudes pidmiologiques. Enfin, elle est ncessaire sous laspect
juridique.
En France, le systme de traabilit est spcifique par rapport aux autres risques professionnels. Ce systme
fonctionne bien et constitue une rfrence au niveau international.
1.2.1 PROCCUPATIONS JURIDIQUES POUR LENTREPRISE
La proccupation dun responsable dentreprise est didentifier ses obligations au titre des lois et rglementations
applicables en matire de radioprotection. La proccupation juridique dcoule de cette obligation.
165
Le chef dentreprise doit satisfaire lensemble de ses obligations rglementaires dans le domaine des risques
professionnels et, notamment, dans le domaine de la radioprotection, il doit de plus :
- dclarer ou demander une autorisation pour une activit nuclaire (CSP),
- mettre en place un contrle interne et un contrle externe de cette activit (CT),
- mettre en place une dmarche dvaluation et doptimisation des doses des travailleurs (CT),
- dclarer et traiter les vnements significatifs (CSP et CT),
- traiter les cas de dpassements de limites rglementaires des travailleurs (CT).
- intgrer ces risques dans les bilans du CHSCT (CT).
Pour cela, il doit pralablement valuer le risque et, pour ce faire, il a accs aux doses collectives et individuelles,
non nominatives, en complment de laccs qui est accord la PCR, aux fins doptimisation.
1.2.2 PROCCUPATIONS JURIDIQUES POUR LE TRAVAILLEUR
Le suivi dosimtrique joue un rle important dans la prvention du risque et dans la reconnaissance des maladies
professionnelles ou sur la dclaration de responsabilit pour faute inexcusable de lemployeur.
La maladie professionnelle est la consquence de l'exposition plus ou moins prolonge un risque lors de
l'exercice d'une activit professionnelle.
Si la maladie n'est pas inscrite aux tableaux des maladies professionnelles, l'apprciation du lien de causalit
entre maladie et travail habituel de la victime est confie un Comit rgional de reconnaissance des maladies
professionnelles (CRRMP), compos d'experts mdicaux, dont l'avis s'impose la caisse d'Assurance Maladie.
Le dossier, constitu par la caisse d'Assurance Maladie, doit comprendre : un avis motiv du mdecin du travail
de l'entreprise de la victime et un rapport de son employeur permettant d'apprcier les conditions d'exposition au
risque professionnel.
Pour la fonction publique, cest ladministration, aprs avis d une commission de rforme, qui dcide de
limputabilit.
Dans les deux cas, le lien direct et essentiel doit tre reconnu avec un taux dincapacit au moins gal 25%.
Latelier 4 a estim, au cours de ses dbats que Bien quil ne revienne pas notre groupe de travail dtudier
les critres de reconnaissance des pathologies radio- induites, nous prconisons toutefois au COCT et la
CNAMTS de complter le guide des CRRMP en ce qui concerne les critres de reconnaissance des maladies
vises au troisime et quatrime alina de larticle L. 461-1, en prenant en compte les connaissances actuelles
en la matire, et notamment en ce qui concerne les cancers inscrits dans le dcret n 2010-653 du 11 juin 2010
ainsi que les rflexions des organismes internationaux sur ce sujet.
Par ailleurs, la traabilit dosimtrique du travailleur ne doit pas conduire rendre possible toute gestion de
lemploi ou des parcours professionnels en fonction des doses reues.
166
2 TAT DES LIEUX SUR LES SITUATIONS DE CONTRATS DE TRAVAIL

PRCAIRES OU PARTICULIRES
Lentre dans le dispositif de suivi dosimtrique est difficile mettre en uvre dans le cas de certaines
organisations du travail qui concernent des catgories de travailleurs (prcaires, chercheurs, travailleurs
trangers, mobiles, multi-employeurs, stagiaires, tudiants, auto-entrepreneurs, ).
2.1 LES CONTRATS PRCAIRES

2.1.1 LINTRIM
- Les motifs du recours lintrim (remplacement, accroissement temporaire dactivit, emploi temporaire par
nature, complment de formation, difficults sociales et professionnelles particulires) font que de
nombreuses entreprises utilisatrices dtentrices de matires radioactives font appel lintrim. Le recours
lintrim existe dans toutes les entreprises.
- La rglementation interdit aux intrimaires de travailler dans des zones o le dbit de dose horaire est
susceptible dtre suprieur 2 mSv (art. D. 4154 CT).
- La Surveillance Mdicale Renforce (SMR) des intrimaires est prise en charge par les EU dans lesquelles
ils sont mis disposition. Les visites ralises dans le cadre de la SMR ne sont valides que pour lEU
concerne.
- A chaque changement dEU, lintrimaire repasse donc une visite pour SMR. Certains intrimaires peuvent
cumuler plusieurs visites pour SMR en une anne.
- La dosimtrie de chaque intrimaire intervenant en zone rglemente est suivie par la PCR de lETT par un
accs SISERI.
- Le dosimtre oprationnel est fourni par lEU alors que la dosimtre passif est fourni par lETT.
- La PCR de lEU est informe de tous les contrats de mise disposition en zone rglemente qui sont tablis.
Cela lui permet de suivre la dosimtrie de chaque intrimaire.
- Les intrimaires bnficient du prorata-temporis qui consiste ramener les 20 mSv/an la dure de la
mission. Ce qui vite tout risque de dpassement de dose rglementaire avant lcoulement des 12 mois
glissants, et ne pnalisant pas ainsi le salari dans son emploi si un dpassement est avr.
Discussion sur lIntrim :

- La spcificit de lintrim est que les mdecins du travail des ETT dlivrent une APTITUDE A UN EMPLOI et
non un POSTE DE TRAVAIL, et sont donc trs loigns des spcificits des postes sur lesquels les
intrimaires sont mis disposition.
- Tout mdecin du travail a accs SISERI condition que lemployeur lait dclar. Les mdecins du travail
des EU, comptents pour la SMR des intrimaires, nont pas toujours accs SISERI pour ces salaris et
doivent rappeler aux ETT de les inclure dans les protocoles daccs afin dobtenir les rsultats dosimtriques
des intrimaires et davoir accs la carte de suivi mdical.
167
- Pour les mdecins du travail des ETT, compte tenu des populations mobiles, les consultations ncessitent
dinstaller le certificat SISERI sur le(s) poste(s) de travail du mdecin. Si ce nest pas fait, les transferts
dinformation sur la dosimtrie passive avec les mdecins du travail des EU ne sont pas systmatiques. Bien
quayant accs SISERI, certains mdecins du travail des EU demandent parfois des relevs manuscrits de
doses aux mdecins des ETT.
- Il y a ambigut sur les modalits de dlivrance des attestations dexposition (article D. 461-25 du code de la
scurit sociale pour le suivi post-professionnel), qui fait que bien souvent les salaris ne la reoivent pas car
ni lETT, ni lEU ne saccordent sur qui doit la dlivrer.
- Il y a difficult pour le mdecin du travail de lETT dtablir sa fiche dentreprise du fait du manque frquent
dinformations transmises par les mdecins du travail des EU sur le dtail des risques.
- Latelier sinterroge sur les ventuelles difficults rencontres par les PCR des ETT, mais na pas pu recueillir
les lments suffisants dans ce domaine.
2.1.2 LES CDD

Comme pour les intrimaires, le travail en zones o le dbit de dose horaire est susceptible dtre suprieur
2 mSv leur est interdit (art. D. 4154 CT).
La responsabilit de lemployeur vis vis du salari en CDD est identique celle pour un salari en CDI.
Le prorata temporis sapplique aux CDD.
Latelier na pas identifi de difficults particulires lies au statut dosimtrique de cette catgorie de travailleurs
mais sinterroge en ce qui concerne les contrats de trs courte dure.
Latelier souligne dautant plus cet aspect du problme que lvolution historique montre que, si la rpartition entre
31
CDI / CDD reste stable (87% de salaris sont en CDI, 10% en CDD et 3% en intrim), les intentions
dembauche en CDD ont augment de 76% entre 2000 et 2012. Par ailleurs, la dure moyenne dun CDD est en
baisse (en 2012, la part des CDD de moins dun mois constituait prs de 40% des contrats de ce type, soit une
augmentation de 15 points par rapport 2000), ce qui peut conduire une multiplication des CDD.
2.1.3 LES TRAVAILLEURS TRANGERS

Bien que le passeport Europen (tel que dclin dans larticle 51 de la directive 2013/59/ Euratom du 5 dcembre
2013 fixant les normes de base en radioprotection) ait t tabli dans lobjectif de protger le salari, il ne rsout
pas en lui-mme les problmatiques de suivi. Son rle risque de se limiter une vrification, avant lembauche
(ce qui est normalement interdit car discriminatoire), du non dpassement des doses rglementaires et du suivi
mdical : ce serait donc dans ce cadre plus une fonction demployabilit que de traabilit, mme si dans
lesprit de leurs auteurs, cela doit servir avant tout protger le salari. De fait, la notion de confidentialit nest
pas assure et le risque de discrimination est existant. Le support papier noffre pas les garanties de scurit
daccs et dexactitude des donnes.
31 Donnes DARES Analyse, n 056 juillet 2014.
168
2.1.4 LES CDIC

Les Contrats dure indtermine de chantier, initialement prvus dans le cadre de la convention collective du
BTP mais dsormais appliqus dans toutes les branches professionnelles, sont considrs comme tant des CDI
compte tenu de labsence dindication sur la fin du chantier. En consquence, ils permettent ainsi dexposer les
salaris concerns lensemble des risques figurants sur la liste des travaux interdits aux contrats prcaires,
et ce, quelle que soit la dure du contrat dont certains peuvent ne pas dpasser quelques jours. Cela constitue
manifestement un cart lesprit de la Loi (art D. 4154 CT).
2.1.5 LES TUDIANTS

Il existe de nombreuses faiblesses dans lorganisation du suivi dosimtrique des tudiants et des stagiaires. Dans
de nombreux secteurs, notamment hospitaliers et vtrinaires, ils ont un risque dexposition comparable aux
autres travailleurs.
Leur statut et leur mobilit conduisent lhtrognit dans le suivi mdical, dans lutilisation de SISERI et dans
la surveillance mdicale et ne permettent pas une application rigoureuse du suivi dosimtrique rglementaire.
La PCR et le mdecin du travail de ltablissement dans lequel travaille ltudiant ne dispose pas toujours ni de
linformation sur la prsence, ni de retour sur les rsultats dosimtriques.
2.1.6 LES DIFFRENTS CAS OBSERVS DANS LA FONCTION PUBLIQUE HOSPITALIRE ET

TERRITORIALE ET DANS LES HPITAUX PRIVS
Une prsentation devant latelier 4 a soulign les difficults profondes et particulires qui existent dans la fonction
publique hospitalire. Ces difficults sexpliquent par le manque de moyens consacrs la prvention des
risques et par une grande complexit lie la multiplicit des statuts et corps prsents dans les hpitaux.
Cet clairage amne latelier sinterroger sur lexistence de telles difficults dans dautres secteurs
2.1.7 LES TRAVAILLEURS INDPENDANTS (DONT LES AUTO-ENTREPRENEURS, )

Par exception, ils sont assujettis aux dispositions du CT.
En pratique, ils sont suivis lorsquils interviennent en INB en application de rgles internes. Mais on ne peut pas
imposer aux services de sant au travail (SST) dassurer la surveillance mdicale dun travailleur non salari (car
le scope de comptence des SST est centr sur les salaris).
Ces deux aspects rvlent une contradiction/incohrence rglementaire, dautant plus que la directive
europenne (89/391/CEE du Conseil du 12 juin 1989 concernant la mise en uvre de mesures visant
promouvoir l'amlioration de la scurit et de la sant des travailleurs au travail) impose le suivi des travailleurs.
2.1.8 LES SALARIS MULTI-EMPLOYEURS (GROUPEMENT DENTREPRISES, )

Rglementairement, ils doivent avoir plusieurs dosimtres passifs, ce qui empche davoir une vision globale de
la dose reue.
Ou alors certains choisissent de navoir quun seul dosimtre passif mais, dans ce cas, limputabilit de la dose
lactivit pose problme. De ce fait, il est difficile voire impossible, pour la PCR, de faire de loptimisation.
169
2.2 LE RECOURS AUX ENTREPRISES EXTRIEURES

Les salaris des entreprises sous-traitantes sont majoritairement en CDI ( environ 90%) ou se retrouvent dans
les catgories nonces dans le paragraphe prcdent. Toutefois, parmi ces salaris, certains se trouvent dans
la situation de devoir intervenir au sein de plusieurs tablissements, ce qui pose la question de lattribuabilit de
la dose lactivit et, de fait, pose la question de la prvention et de la mise en uvre de loptimisation.
La dosimtrie oprationnelle, quand elle existe, peut rpondre, en partie, cette question.
En ce qui concerne le suivi de lexposition interne, en pratique, il est assur par le mdecin du travail de lEU mais
les rsultats ne sont pas toujours communiqus au mdecin du travail assurant le suivi du salari (sous-traitant),
ce qui pose un problme de traabilit des expositions dans le dossier mdical.
Dans de nombreuses organisations, les difficults rencontres dans ltablissement des plans de prvention
conduisent, notamment, une coordination insuffisante entre les PCR. Sy rajoutent les contraintes lies
lactivit (plan de charge, modification des plannings, demande de ractivit, dure de lintervention, ). Par
consquent, la PCR de lentreprise sous-traitante, notamment quand elle est PCR externe, ne dispose pas
toujours des informations dont elle a besoin.
Latelier 4 sinterroge sur le fonctionnement de cette coordination dans le cadre dune sous-traitance en cascade.
2.3 AUTRES RFLEXIONS GNRALES
2.3.1 LES MULTI EXPOSITIONS

De nombreux travailleurs exposs aux rayonnements ionisants sont galement soumis dautres risques
(chimiques, biologiques, horaires atypiques). La problmatique du risque globale nest donc pas limite celle
des seuls rayonnements ionisants. Il convient de privilgier une approche intgre dans lensemble des risques
professionnels auxquels les travailleurs sont exposs.
2.3.2 IMPACT DES ENJEUX LIS LA MDECINE DU TRAVAIL SUR LE SUIVI DOSIMTRIQUE
Les contraintes temporelles et celles dues la dmographie pesant sur les mdecins du travail actuellement ne
doivent pas constituer un frein la prvention. Il faudrait homogniser les approches et renforcer la
communication entre mdecins du travail de lentreprise de travail temporaire ou extrieure et ceux de lentreprise
utilisatrice.
Pour les mdecins suivant des travailleurs hors INB, la connaissance de laccs SISERI est insuffisante et
passe par linscription administrative par lentreprise suivie. Dans ce cadre, le rle du devoir dalerte du mdecin
du travail a t rappel (article L. 4624-3 du CT) : comment les mdecins du travail peuvent-ils le remplir sils
nont pas accs la dose du salari quils suivent?
170
RECOMMANDATIONS
N1 : Faciliter les liens entre les diffrents mdecins du travail assurant la surveillance des travailleurs
ainsi quentre les PCR et quentre les prventeurs
A titre dexemple, le mdecin du travail de lEntreprise Utilisatrice (EU) devrait intgrer les risques et
expositions des salaris intrimaires et CDD, dans sa fiche dentreprise et communiquer les lments
correspondants au mdecin du travail de lEntreprise de Travail Temporaire (ETT).
N 2 : Latelier 4 attire lattention de ladministration sur les difficults de surveillance mdicale et de suivi
dosimtrique des statuts prcaires et linvite laborer un guide prenant en compte les diffrentes
situations qui ne peuvent obir une rgle unique.
N3 : LETT doit dlivrer aux salaris lattestation dexposition aprs avoir reu les lments de la part de
lEU (attestation dlivrer lorsque le salari quitte lETT).
N4 : Ouvrir la certification des entreprises extrieures (aujourdhui seulement pour les INB) aux autres
secteurs (mdical et industriel) dans le cadre de larticle R. 4451-122 du CT.
N5 : Proposer un outil global de traabilit (de type SISERI), lchelon Europen.
N6 : A lchelon national, dvelopper un outil global de traabilit des expositions individuelles,

couvrant les risques professionnels prsents dans les cas de multi expositions.
N7 : tendre aux CDIC les dispositions applicables aux CDD et intrimaires (interdiction zones orange et
rouge, prorata-temporis, modalits SMR).
3 REQUESTIONNER LE STATUT DE LA RADIOTOXICOLOGIE
Les salaris appels travailler en zones rglementes nuclaires font lobjet dun suivi dosimtrique individuel
adapt au mode dexposition.
Lorsque lexposition est interne, le suivi dosimtrique est assur par des mesures danthroporadiomtrie ou des
analyses radiotoxicologiques (art. R. 4451-62 du Code du travail), en complment des mesures de
radioprotection collectives par les contrles atmosphriques, mesures de frottis, contrle mains-pieds, etc.
Les analyses radiotoxicologiques sont considres comme des examens de biologie mdicale. Un examen de
biologie mdicale est un acte mdical qui concourt la prvention, au dpistage, au diagnostic ou lvaluation
du risque de survenue dtats pathologiques, la dcision et la prise en charge thrapeutiques, la
dtermination ou au suivi de ltat physiologique ou physiopathologique de ltre humain (Art. L. 6211-1. du
CSP).
171
Larrt du 11 juin 2013 dtermine la liste des tests, recueils et traitements de signaux biologiques qui ne
constituent pas un examen de biologie mdicale, les analyses radiotoxicologiques ny figurent pas.
Les analyses radiotoxicologiques relvent dune prescription du mdecin du travail et entrent dans le cadre
gnral de la surveillance mdicale des travailleurs (surveillance mdicale renforce pour les travailleurs
exposs : article R 4451-84, fiche n6 de la circulaire du 21 avril 2010 relative aux mesures de prvention des
risques dexposition aux rayonnements ionisants) et sont dfinis dans les protocoles de surveillance tablis par
les mdecins du travail. (Annexe II de larrt du 17 juillet 2013 pour la dosimtrie interne) ; ils sont effectus par
des laboratoires de biologie mdicale qui doivent rpondre aux exigences :
- du code de la Sant Publique (secret mdical) ;
- de lordonnance n2010-49 du 13 janvier 2010 relative la biologie mdicale ;
- de la loi n 2013-442 du 30 mai 2013 portant rforme de la biologie mdicale ;
- de larrt du 21 juin 2013 relatif aux conditions de dlivrance du certificat et de lagrment pour les
organismes en charge de la surveillance individuelle de lexposition des travailleurs aux rayonnements
ionisants ;
- larrt du 17 juillet 2013 relatif la carte de suivi mdical et au suivi dosimtrique des travailleurs exposs
aux rayonnements ionisants.
Les examens anthroporadiomtriques relvent galement de la surveillance mdicale des travailleurs ; ils sont
prescrits par le mdecin du travail et effectues par lIRSN, ou des SST accrdits ou par un Laboratoire de
Biologie Mdicale (LBM) titulaire dun certificat daccrditation, dlivr par le Cofrac, et agr par lASN.
Les mesures et les calculs de lexposition interne sont effectus par ces organismes. Dans la majorit des cas, le
calcul de dose est effectu par le mdecin du travail ou lIRSN. Il savre toutefois que dans certains cas
(notamment dans le secteur mdical et de la recherche), le mdecin du travail se rapproche de la PCR, qui, dans
ce cas, a alors accs aux doses internes nominatives des travailleurs concerns.
Le respect de lanonymat du travailleur ne peut souvent tre assur de mme lorsque lemployeur doit dclarer
un ESR (dclaration prvue anonyme dans la rglementation).
Or tout examen prescrit par un mdecin est soumis au secret mdical : prescription et rsultats. Ces faits
constituent une transgression aux rgles du secret mdical dans le but damliorer la radioprotection des
travailleurs.
3.1 DISCUSSION
Deux types de donnes sont distinguer :
- dtection de la contamination : type de radionuclide, activit en Bq
- rsultat de la dose en Sv et traabilit de celle-ci.
172
Distinguer connaissance de la dose et connaissance dune exposition :

Rappel : le risque professionnel est la probabilit dapparition deffets plus ou moins graves (dommages) suite
une exposition plus ou moins longue un danger ou des facteurs de risques (Circulaire DRT n 6 du 18
avril 2002 prise pour l'application du dcret n 2001-1016 portant cration d'un document relatif l'valuation des
risques pour la sant et la scurit des travailleurs, prvue par l'article L. 230-2 du code du travail et modifiant le
code du travail).
- Les Dangers : Ce sont les rayonnements ionisants qui sont caractriss par leur identification et activit,
- Les Risques : Ce sont les pathologies (effets dterministes ou stochastiques), qui sont caractriss par la
dose,
- Lexposition : est caractrise par le milieu de travail, le poste de travail et les dangers auxquels sont
exposs les travailleurs.
En principe, cest donc bien la connaissance et lanalyse de lexposition aux dangers qui permettent dvaluer le
risque en estimant la dose et ainsi de faire de la prvention selon larticle L. 4121-1 et 2 du CT. Dans ce contexte
loptimisation de la radioprotection nest pas une optimisation de la dose mais consiste optimiser les expositions
afin de rduire le risque. Linformation utile est donc le danger et les caractrisations de lexposition.
En cas de contamination interne, cest la fois la connaissance des radionuclides et de leur activit en
Becquerels qui permet de faire de la prvention (les informations sur la mise en vidence dun radionuclide
inattendu ou exceptionnel sont importantes car peuvent tre un indicateur dun problme dexploitation. Un ancien
classement A E sans gradation de la dose exacte existait auparavant dans certaines entreprises).
Pour les examens systmatiques de radiotoxicologie, un rendu collectif et anonyme la PCR est actuellement
possible dans le cadre dune culture de radioprotection partage. Si le nombre de travailleurs est trop faible pour
garantir leur anonymat, une organisation au sein de lentreprise (en dfinissant qui dans lentreprise) pourrait tre
trouve pour garantir la confidentialit des donnes spcifiques de lindividu.
3.2 POSITIONNEMENT DES DIFFRENTS MOYENS DE SURVEILLANCE DE LEXPOSITION

La fonction des moyens mis en uvre par les entreprises et les PCR doit tre clarifie. Ces moyens (portiques
notamment) nindiquent pas de dose, mais constituent un indicateur dexposition (Becquerels ou choc/s).
Leur rle est celui dalerte ou de contrle (ou de surveillance afin dviter les examens systmatiques inutiles)
dans le cadre dune protection individuelle ou collective. IIs participent au contrle de la surveillance radiologique
et doivent conserver cette fonction quelque soit leur volution technique.
Tous les moyens de mesure mis en uvre par lemployeur ont pour but de sinscrire dans les principes gnraux
de prvention, afin dassurer la protection collective des travailleurs, ils relvent de la surveillance radiologique et
non de celui du suivi dosimtrique.
3.3 CONTEXTE GNRAL DE LA PRVENTION

De faon plus gnrale, lutilisation approprie doutils dj disponibles en matire de PRP (notamment DUER et
fiches dentreprise, visites pralables de chantier) permettrait daller dans le sens dune protection optimise
des travailleurs exposs aux rayonnement ionisants, la prvention primaire et collective tant au premier plan, le
recueil collectif des donnes individuelles correspondant un retour dexprience, ncessaire pour valuer et
faire progresser les mesures de prvention mises en place.
173
RECOMMANDATIONS :
La rglementation relative la protection des travailleurs exposs aux rayonnements ionisants na cess
dvoluer depuis plus de 50 ans, et est intgr dans le Code du travail ; la surveillance dosimtrique en est un des
outils.
Le statut de la radiotoxicologie est clair, et garantit la qualit et lindpendance des rsultats rendus. Si une
volution de ce statut parat difficilement envisageable au vu des nombreux textes impliqus directement ou
indirectement (code la sant publique, code du travail, code pnal) et des consquences potentielles pour les
rsultats des autres examens prescrits par le mdecin du travail, cest par une culture partage de prvention des
risques professionnels et par consquent de radioprotection mise en uvre par des acteurs diffrents
(employeur, salaris, PCR, , services de sant au travail, biologistes, CHSCT ) que la protection des
travailleurs exposs aux rayonnements ionisants sera optimale.
N8 : Harmoniser et simplifier les prconisations en les rendant applicables tous les types dentreprises
et secteurs dactivit concerns par les rayonnements ionisants, INB et hors INB, secteur mdical,
secteur de la recherche
N9 : Clarifier le statut des moyens de contrle mis en uvre par lentreprise, en tenant compte des
volutions technologiques
N10 : Garder lesprit la protection de la sant du travailleur, ne considrer que lexposition

professionnelle, viter toute tentation de slection par la dose et de ngligence par le travailleur de sa
sant au profit de son emploi. Informer le travailleur des risques sanitaires lis ses expositions.
N11 : Favoriser le partage dune culture de prvention entre les diffrents acteurs :
- PCR et mdecin du travail mais aussi les autres prventeurs de lentreprise ou acteurs de sant au travail
(CHSCT, employeur, salari, quipe pluridisciplinaire du service de sant au travail, salari comptent,
experts IRSN, ),
- Partager une dmarche globale de prvention avec les outils dj existants (DUER, fiche dentreprise..), la
prvention primaire tant primordiale, devant la prvention individuelle,
- Favoriser les visites pralables de chantiers avec le donneur dordre, CHSCT,
- Intgrer la PCR au CHSCT des entreprises en tant que membre consultatif.
N12 : Favoriser la communication des rsultats des mesures de lexposition interne
- Favoriser la connaissance de lexistence et de lutilisation de loutil SISERI auprs des acteurs de la
radioprotection,
- Favoriser la communication entre les mdecins du travail des entreprises utilisatrices et les mdecins du
travail des entreprises extrieures et des entreprises de travail temporaire,
- Favoriser les changes entre la PCR et le mdecin du travail, niveau dchanges qui actuellement semble
assez disparate selon les entreprises,
- Former des mdecins experts ou faire connaitre ceux existant pour assister les mdecins qui assurent le
suivi des travailleurs des entreprises hors INB dans le calcul de la dose.
174
4 LACCS AUX DONNES DOSIMTRIQUES
La spcificit franaise en ce qui concerne laccs aux donnes dosimtriques repose sur la distinction opre
entre ces donnes au regard des dispositions qui rgissent la confidentialit et le secret mdical.
Caractre confidentiel ou secret des donnes peuvent se rsumer de la faon suivante.
SCHMA N1 STATUT DES DONNES INDIVIDUELLES
Art. 2 de la loi Informatique et liberts

DONNES CARACTRE PERSONNEL constitue une information caractre personnel
toute information relative une personne physique identifie
ou qui peut tre identifie directement ou indirectement
DONNES SENSIBLES CARACTRE PERSONNEL
dclaration la CNIL
Art. 8 de la Loi Informatique et Liberts
Donnes qui font apparaitre, directement ou

indirectement, les origines raciales ou ethniques, Art. L.1111-8 du Code de Sant Publique
les opinions politiques, philosophiques ou religieuses Donnes de sant caractre personnel recueillies
ou produites loccasion des activits
ou lappartenance syndicale des personnes,
de prvention, de diagnostic ou de soins
ou qui sont relatives leur sant Donnes individuelles dosimtriques
ou leur vie sexuelle dont la dtention est soumise autorisation de la CNIL
(DOSIMTRIE EXTERNE)
DONNES MDICALES
Art. L.1110-4 du Code de la Sant Publique

Rsultats dexamens prescrits ET des doses qui en dcoulent
Donnes concernant (DOSIMTRIE INTERNE)
une personne prise en charge
ou venues la connaissance dun Secret mdical
professionnel de sant
4.1 SALARIS ET LEURS AYANTS DROIT

Situation actuelle article R. 4451-69 CT
Dose efficace Dosimtrie externe passive Dosimtrie interne Dosimtrie oprationnelle
OUI OUI OUI OUI
Le travailleur a droit tout, il est propritaire de ses propres donnes. Son intrt est de connatre le niveau de
son exposition professionnelle, passe et prvisionnelle, et la signification de la dose quil a reue en matire de
consquences sur sa sant.
Le salari peut dire tout ce quil veut qui il veut, condition que ce soit en dehors de toute pression de
lemployeur. Il ne doit pas ngliger sa sant au profit davantages sociaux. Il est interdit aux employeurs de
demander ou de se faire communiquer la dose dun salari en vue de lobtention dun emploi (Fond sur larticle
L. 225-1 et 2 du code pnal concernant la discrimination lemploi).
175
Pour le salari, la traabilit des expositions a pour but de protger sa sant et de permettre la
reconnaissance de pathologies induites ventuelles. Il a donc besoin davoir accs lensemble de ses
doses et sa dose carrire. Il a galement besoin de ses attestations dexposition (suivi mdical post-
professionnel).
Par ailleurs, cette traabilit ne doit pas conduire une gestion des emplois ou des parcours
professionnels discriminatoires en terme de sant ou demploi.
4.2 MDECIN DU TRAVAIL ET MDECIN INSPECTEUR RGIONAL DU TRAVAIL

Situation actuelle article R. 4451-69 du CT
OUI
OUI OUI OUI si rsultat anormal sans dlai
(arrt SISERI art 24)
Discussion et recommandations :
Latelier 4 ne fait pas de proposition de modification car le mdecin du travail a dj accs lensemble des
donnes. En revanche, il faut rappeler lobligation de lemployeur dinscrire le mdecin du travail SISERI.
Le mdecin inspecteur rgional du travail a accs toutes ces donnes sa demande.
N13 : Donner la possibilit aux mdecins du travail notamment des entreprises extrieures de sinscrire
eux-mmes SISERI.
N14 : Le groupe estime quil faut mettre en place des mesures qui facilitent laccs aux donnes
dosimtriques aux mdecins du travail dentreprises de travail temporaire.
4.3 INSPECTEUR DU TRAVAIL, INSPECTEUR RADIOPROTECTION, CONTRLEUR CARSAT

Situation actuelle articles R. 4451-73 et R. 4451-129 du CT
OUI OUI OUI

NON
leur demande leur demande leur demande
Linspection du travail souhaite avant tout maintenir la cohrence des accs des Inspecteurs aux diffrentes
bases de donnes relatives aux diffrents risques suivis (RI, amiante, produits chimiques). Aucune base de
donnes ntant en accs direct, contrairement aux inspecteurs de la radioprotection, ils ne souhaitent pas crer
une exception avec les RI.
176
Pas de recommandation sur ltendue de laccs mais une recommandation sur les modalits de cet accs (cf.
chapitre sur SISERI).
4.4 EMPLOYEUR
Situation actuelle
NON
OUI
(Connaissance sous forme
en garder la confidentialit)
excluant toute identification er
me
R 4451-70 1 alina
NON R 4451-70 2 alina NON
(Exploitation statistique
Exploitation statistique
anonyme sans limitation de
anonyme sans limitation de
dure R 4451-74)
dure R 4451-74)
La transposition de la directive en droit franais portera sur la notion demployeur (undertaking) et chef de
lentreprise extrieure. Lemployeur est celui qui, via les dlgations de pouvoirs, est responsable de lactivit
nuclaire, des contrats de travail et de lhygine / scurit.
A linstar de larticle 29 de la directive de 1996, larticle 44 de la directive exige que lemployeur ait accs la
surveillance radiologique individuelle. La PCR a accs par dlgation de pouvoir aux doses efficaces et
oprationnelles nominatives, il ny pas de raison de changer et pas dobligation juridique supplmentaire de la
nouvelle directive. Latelier 4 estime que dans le cadre de son obligation dvaluation des risques et de prvention
lemployeur doit avoir accs la dose collective et aux doses individuelles passives non nominatives (rappel
recommandation N1).
N15 : Latelier 4 estime toutefois quen cas de dpassement des limites rglementaires, lemployeur doit
avoir accs aux doses individuelles nominatives (doses efficaces et doses quivalentes) selon des
modalits dfinir.
N16 : Latelier 4 estime aussi que la personne en charge de lencadrement de proximit devrait avoir
accs la dose oprationnelle afin de mieux coordonner les activits et la radioprotection avec la PCR.
Larrt certification prvoit dailleurs que la personne en charge de lencadrement des oprations
doit avoir des comptences en matire de radioprotection.
Latelier 4 souligne les difficults manager des situations pour lesquelles une dclaration lASN doit tre
effectue en cas de dpassement des critres de dclaration (1/4 de limite de dose) qui tiennent compte la fois
de la dose mais aussi du caractre non maitris de lexposition. Dans ces situations, lemployeur est tenu la fois
de satisfaire aux contraintes rglementaires (inspection, CHSCT extra ordinaire, ) et/ou mdiatiques tout en
respectant la confidentialit des donnes.
177
Toutefois il est rappel que les donnes demandes pour ces dclarations ESR sont anonymes et ne visent pas
la dose prcisment reue par le travailleur. Pour les inspections suivre, le cas est diffrent car laccs la
dose efficace est prvu.
Dbat sur la notion de contrainte de dose :

Il a dabord t discut de lopportunit dtablir une valeur limite dexposition professionnelle indicative (article
R4412-150 du CT) 2 mSv/mois. Des positions divergentes se sont exprimes sur ce sujet et le groupe na pas
retenu cette proposition.
Larticle 6 de la directive impose aux tats de sassurer le cas chant que des contraintes de dose soient
tablies aux fins doptimisation de la protection.
Le Code du travail na pas retenu antrieurement cette notion de contrainte de dose ayant considr le terme
comme trop fort et la remplace par celui dobjectif de dose. Les contraintes de dose sont toutefois mentionnes
dans les guidelines selon les mtiers.
Faut-il tablir des contraintes mensuelles ? Par secteur ? Par mtier ?
N17 : Sans retenir dorientation contraignante, latelier 4 estime que ltablissement de contrainte de
dose temporelle, en tant quoutil doptimisation li lactivit, constitue un objectif de progrs.
4.5 LES JUGES

Situation actuelle : Pnal (juge dinstruction) art 80 et suivants du Code de procdure Pnale, (tribunal
correctionnel galement). Civil (juge des rfrs) : art 145 du Code de procdure civile
OUI OUI OUI OUI

leur demande leur demande leur demande leur demande
Comme dans le cas des mdecins du travail les juges ont accs toutes les donnes quand ils en ont besoin
pour remplir leur mission : il ny a donc pas de changement prvoir.
N18 : Toutefois compte tenu de la relative mconnaissance des juges en matire de radioprotection, il
est affirm le bien fond de les informer sur la radioprotection, ainsi que la ncessit pour eux de
disposer dexperts spcifiquement forms la radioprotection
178
4.6 LA PCR
Situation actuelle :
Dosimtrie externe
Dose efficace et quivalente Dosimtrie interne Dosimtrie oprationnelle
passive
OUI (efficace) OUI

NON (quivalente) NON NON R 4451-68 et article 20
sur 12 derniers mois R 4451-71 arrt SISERI
Rappel : dans le cas dun intrimaire, le tableau ci-dessus sapplique la PCR de lETT. La PCR de lEU na
accs qu la dosimtrie oprationnelle par la lecture des dosimtres oprationnels, le temps de la mission de
lintrimaire. Il convient de garder cette pratique en linscrivant dans la rglementation.
Plusieurs lments sont prendre en compte : la prservation du droit du travailleur au respect de ses donnes
personnelles, les obligations de dontologie mdicale, le souci dviter la gestion des emplois et parcours
professionnels par la dose et bien videmment lobligation particulire doptimisation de la radioprotection qui
sinscrit dans lobligation gnrale de prvention (art. L. 4121-2 du CT).
Un nombre de travailleurs soumis aux rayonnements ionisants est galement expos dautres risques,
notamment CMR. Cest le cas dans les INB et dans certains secteurs hospitaliers. La radioprotection doit par
consquent sinscrire aussi dans une approche multirisque. Cest pourquoi latelier 4 insiste sur la ncessit dune
connaissance tendue des PCR aux domaines de la prvention des risques professionnels sans se limiter la
seule radioprotection. Lapproche pluridisciplinaire, lorsquelle est possible avec dautres prventeurs, doit tre
encourage ; elle est dans tous les cas indispensable avec les mdecins du travail.
En ce qui concerne la dosimtrie externe :

N19 : Il est ncessaire que la PCR ait accs aux doses quivalentes externes aux tissus et parties du
corps sur 12 mois glissants en vue du respect des limites.
Les doses individuelles nominatives externes sont des donnes sensibles de sant caractre personnel
(donc pas soumises stricto sensu au secret mdical comme les doses internes) mais elles sont
confidentielles ; si la PCR les reoit, elle ne peut pas les divulguer : devoir de confidentialit notamment
vis vis de lemployeur. Son indpendance doit tre alors renforce.
En ce qui concerne la dosimtrie interne.

Laccs de la PCR, ou de toute autre personne, la dosimtrie interne est un sujet sensible qui fait dbat. Cela
pour deux raisons essentielles :
- Parce que les donnes issues des examens anthroporadiamtriques et analyses radiotoxicologiques
relvent dune prescription mdicale et sont donc couverts par le secret mdical, ceci concerne les valeurs
en Becquerels ainsi que les doses calcules en mSv.
179
- Parce que la connaissance de ces valeurs par la PCR qui est sous lautorit de lemployeur sans statut
particulier (la plupart du temps missionn et non dans un emploi ddi et exclusif), conduit de facto ce
que lemployeur ait lui aussi la possibilit de connatre ces doses (ce qui est dailleurs le cas dans certaines
trs petites entreprises ou lemployeur assure lui-mme la mission de PCR).
Dans la majorit des autres Pays, les RPE/RPO ont accs aux mmes donnes que les mdecins du travail.
Cependant, le mdecin du travail de ces pays na pas les mmes comptences, notamment en terme de
prvention.
Pourquoi la PCR a-t-elle besoin des donnes de dosimtrie interne ?

La contamination interne rsulte de situations accidentelles ou incidentelles ou de situations dexposition
chronique (exemple : tritium, Uranium naturel).
- Une partie des prescriptions mdicales (qui conduisent au statut des donnes) se situent dans ce cadre.
- Lautre partie relve dexamens systmatiques dans des conditions normales dexploitation.
Dans le premier cas, une raction rapide de la PCR qui demande de connatre a minima lordre de grandeur et
surtout les radionuclides concerns est ncessaire. Le calcul de la dose finale ne prsente pas beaucoup
dintrt.
Dans le second cas, la connaissance de la dosimtrie interne est importante pour les tudes de postes ; une
forme anonyme pourrait tre suffisante, mais dans beaucoup de cas cette anonymisation nest que de pure forme
au regard du nombre de salaris concerns.
Le mdecin du travail a besoin de connatre les doses internes dans le cadre dune valuation clinique et des
enjeux sanitaires individuels qui en rsultent.
Pour la PCR, la connaissance des rsultats du suivi individuel de lexposition interne est un lment qui permet
dassurer de faon ractive la protection collective dans le cadre dune activit quotidienne et permanente.
Ainsi le partage de ces donnes permet chaque acteur de prvention datteindre les finalits de sa mission.
En ce qui concerne la dosimtrie interne, il en rsulte :

- dune part que les donnes (caractrisation et dose) ayant le mme statut de confidentialit (couvertes
par le secret mdical) et que lanonymisation ne peut couvrir lensemble des cas.
- dautre part que le partage de ces donnes est un lment qui permet daccroitre loptimisation, la
prvention individuelle, collective et quotidienne des travailleurs.
N20 : latelier 4 recommande que les rsultats du suivi individuel de lexposition interne dorigine
professionnelle soient accessibles, sur les douze derniers mois glissants, aux PCR.
Consquences pour les PCR:

Il sera ncessaire de clarifier les modalits daccs aux donnes dosimtriques quelles soient externes ou
internes. En effet, la DAJ dans sa rponse latelier 4 estime que les rsultats de dosimtrie externe doivent
tre considrs comme constituant des donnes de sant au sens de larticle 8 de la loi n 78-17 et sont soumis
ce titre un rgime de protection renforce .
180
La PCR ne pourrait avoir communication des donnes de la dosimtrie interne que si des dispositions
intervenaient pour :
- soumettre la PCR au secret professionnel (disposition lgislative ou rglementaire) ;
- prvoir une drogation lgislative au secret mdical afin de permettre la PCR daccder aux donnes
nominatives de dosimtrie interne ;
- complter larticle R. 4451-112 relatifs aux missions de la PCR.
Cependant, ds lors que la PCR serait soumise au secret professionnel, cest lensemble du dispositif de la
circulation des donnes de dosimtrie quil faudrait reconsidrer en consquence.
Le secret professionnel imposerait la PCR de conserver la confidentialit des informations venues sa

connaissance dans le cadre de ses fonctions, sauf drogation expresse qui lautoriserait transmettre ou
partager ces donnes avec dautres personnes condition que ces personnes aient besoin daccder ces
donnes dans le cadre de leurs missions.
Le groupe sest interrog sur lopportunit dune part, de limiter ces accs aux seules entreprises o le risque
dexposition interne existe et dautre part, l o il existe de donner ces accs toutes les PCR dans les
tablissements o il en existe plusieurs.
Ainsi deux cas de figure se posent :

1. Le risque dexposition interne est inexistant : cela ne change rien dans le statut actuel de la PCR (nonobstant
les dispositions concernant laccs la dose quivalente externe aux tissus et parties du corps).
2. Le risque existe : dans ce cas il nest pas forcement ncessaire que toutes les PCR aient accs ces
rsultats dans les entreprises (centres hospitaliers ou INB) qui possdent plusieurs PCR ; dans ce cas il
pourrait tre dsign une (ou des) PCR rfrente(s) ou intgrer cette question dans la distinction
RPE/RPO ?
Toutefois le groupe ne dispose pas du temps ncessaire pour recueillir tous les lments lui permettant de faire
une analyse avantages/inconvnients de cette proposition.
181
5 SISERI
5.1 RAPPEL DU RLE DE SISERI

- Constituer le registre national des donnes du suivi de lexposition des travailleurs en centralisant et
conservant les donnes :
o Vrifier le respect des valeurs limites dexposition annuelle
o Reconstituer lexposition sur lensemble de la carrire
o Produire des statistiques dexposition
o Alimenter les tudes pidmiologiques
- Mettre disposition des acteurs de la radioprotection les rsultats du suivi dosimtrique : PCR et mdecins
du travail peuvent accder aux rsultats en ligne.
Environ 1,7 millions de personnes sont rfrences. 375 000 travailleurs suivis actuellement en France auxquels
sajoutent tous les travailleurs ayant eu un suivi dosimtrique depuis le dbut des annes 60 et dont les doses ont
pu tre rcupres.
Le nombre demployeurs ayant des travailleurs exposs est estim entre 35 et 40 000. Mais, fin 2013, seuls
10 000 ont sign un protocole daccs SISERI permettant avoir un nom-cl . Dsormais, larrt du 17 juillet
2013 (Arrt SISERI entr en vigueur le 1er juillet 2014) fait obligation lemployeur de signer un protocole
daccs.
Nature des donnes dosimtriques :

- Dosimtrie externe passive corps entier, extrmits, cristallin,
- Dosimtrie externe oprationnelle,
- Examens du suivi de lexposition interne et, le cas chant, la dose engage calcule par le mdecin du
travail,
- Dose calcule pour le suivi de lexposition au rayonnement cosmique (personnel navigant),
- Dosimtrie de lexposition au radon et/ou la radioactivit naturelle dans les industries NORM.
Les accs actuels des diffrents acteurs sont indiqus dans les tableaux du chapitre prcdent.
5.2 DISCUSSION ET RECOMMANDATIONS

Les travailleurs :
Laccs en ligne sur SISERI par les travailleurs leurs doses ne sera techniquement possible que lorsque
lensemble des n RNIPP des travailleurs auront t consolids (effet attendu de lentre en vigueur du nouvel
arrt). Cela ncessiterait cependant le dveloppement de nouvelles fonctionnalits consquentes.
Toutefois, latelier 4 estime que cela risquerait dentrainer une fragilisation du travailleur, celui-ci pouvant alors
tre soumis des pressions pour fournir son statut dosimtrique. Il est donc prfrable que les donnes
soient communiques aux salaris par le mdecin du travail, lequel peut accompagner cette communication des
explications ncessaires, le cas chant.
La possibilit qua le travailleur de demander les valeurs enregistres dans SISERI, par courrier, doit tre
maintenue.
182
N21 : Les travailleurs devaient tre plus largement informs (dans le cadre de la formation la
radioprotection des travailleurs) de la possibilit, qui reste mconnue, davoir accs leurs doses par le
mdecin du travail ou par courrier SISERI.
Les mdecins du travail :

Le mdecin accde en ligne sur SISERI toutes informations dosimtriques sur 12 mois. Le groupe estime quil
ny a pas de changement prvoir sur la nature des donnes disponibles.
N22 : mais il est souhaitable que le mdecin puisse les consulter sur 24 mois, compte tenu des
frquences des visites revues avec la rcente rforme de la mdecine du travail.
Le mdecin du travail devrait aussi pouvoir tlcharger (et non pas simplement imprimer, comme cest le cas
actuellement) les rsultats dosimtriques individuels afin de pouvoir complter le dossier mdical du travailleur
Les PCR :
Il est ncessaire que la PCR ait accs aux doses quivalentes externes aux organes sur 12 mois glissants en vue
du respect des limites. Latelier 4 recommande que les donnes dosimtriques internes sur les douze derniers
mois glissants soient accessibles aux PCR (recommandations 19 et 20).
N23 : Extension de la priode de visibilit des donnes (13 ou 14 mois au lieu de 12 mais seulement pour
des raisons oprationnelles) si lapplication du nouvel arrt ne le permet pas.
Possibilit de tlchargement des rsultats individuels et conservation de ces rsultats par la PCR au-
del de douze mois (si mme employeur).
Les Inspecteurs du travail, inspecteur radioprotection, contrleur Carsat

Les inspecteurs de radioprotection nont pas accs la dosimtrie individuelle : les demandes sont faire
lIRSN par courrier : activit chronophage dans des dlais souvent courts : un accs direct SISERI serait plus
facile. Latelier 4 est toutefois rserv quant laccs direct dune entit qui nest pas le gestionnaire de la base et
estime que, pour les besoins de contrle en fonctionnement normal, les doses individuelles nominatives sont
inutiles.
N24 : Latelier 4 prconise toutefois de prvoir un autre outil dans lequel toutes les informations non
nominatives utiles au pilotage des inspections et aux analyses statistiques seraient dverses. On
pourrait alors avoir deux outils, deux systmes rpondant des objectifs diffrents. Il conviendrait de
dfinir un cahier des charges pour ce deuxime systme.
Un tel outil pourrait permettre lintercomparaison entre entreprises dun mme secteur et constituer un outil de
transparence vis--vis des parties prenantes. Il conviendrait de dfinir un cahier des charges dfinissant
lutilisation et laccs cet outil.
183
6 EXPLOITATION DES RSULTATS NULS ET NON NULS

Il convient de distinguer :
- le suivi des expositions internes et externes,
- le suivi des expositions externes par la dosimtrie passive et la dosimtrie oprationnelle,
- le suivi de lexposition interne par : les rsultats en terme de contamination et la dose,
- et prendre en compte la variation dans le temps lie lvolution des techniques.
SCHMA N2 EXPLOITATION DES RSULTATS
184
Un rsultat nul ne correspond pas un zro mtrologique, mais une limite de dtection ou un seuil
raisonnable de rendu dun rsultat, compte-tenu des performances des techniques de mesure, celles-ci tant
toujours plus performantes : un 0 daujourdhui nest pas le 0 de demain ni celui dhier
Le zro enregistr doit donc toujours tre conserv avec les lments permettant den apprcier sa signification
lpoque o il a t enregistr.
Pour le suivi des travailleurs, lenregistrement des 0 est capital pour tracer le suivi de lexposition du travailleur.
Sur la priode 1976 1993, lOPRI avait fait le choix de ne plus centraliser les rsultats dosimtriques nuls des
travailleurs. En consquence, la traabilit du suivi de certains travailleurs a t perdue pour la priode
concerne.
Le seuil denregistrement rglementaire est une valeur pour contraindre les dispositifs de mesure prsenter des
caractristiques minimales. Si les dispositifs sont plus performants, il faut tenir compte des mesures obtenues
dans le domaine de validit de la technique (garantie par le Cofrac). Cest ce qui est actuellement fait dans
SISERI.
Latelier 4 estime quil faut maintenir les dispositions en place, aucune volution nest envisager.
185
SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE EN FRANCE
HISTORIQUE ET ACTUALITS
SOMMAIRE
1 HISTORIQUE DE LA SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE
2 BILAN DE LA DOSIMTRIE EXTERNE
3 BILAN DE LA DOSIMTRIE INTERNE
4 RADIOACTIVIT NATURELLE
5 QUELQUES CHIFFRES SUR LES TENDANCES VOLUTIVES DE LA SURVEILLANCE

DOSIMTRIQUE DES TRAVAILLEURS
SCHMAS
SCHMA 1 volution du nombre de travailleurs disposant dune surveillance dosimtrique
SCHMA 2 Nombre de travailleurs et dose collective par secteur (2013)
SCHMA 3 volution du nombre de travailleurs disposant dun suivi dosimtrique, du nombre de
travailleurs exposs et de la dose collective
SCHMA 4 volution du nombre de travailleurs disposant dun suivi dosimtrique, du nombre de
travailleurs exposs, de la dose collective et de la dose moyenne des travailleurs exposs dans
diffrents secteurs
SCHMA 5 Dpassements de la limite rglementaire de 2008 2013
187
1 HISTORIQUE DE LA SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE EN FRANCE
Les premiers textes rglementaires relatifs la radioprotection (un dcret suivi de deux arrts) seront publis en
France en dcembre 1934. Cependant, il faudra attendre le dcret n66-450 du 20 juin 1966 relatif aux principes
32
gnraux de protection contre les rayonnements ionisants , pour voir apparatre des mesures particulires, dont
lobligation de mettre en place une surveillance radiologique des travailleurs.
Le dcret n66-450 du 20 juin 1966 dfinit les limites dexposition externe et interne annuelles (mais aussi
trimestrielles) ainsi que des limites dexposition exceptionnelles concertes pour les personnels classs
33
DATR ou non DATR. Il dcline une surveillance adquate des lieux de travail portant sur (1) les champs de
rayonnements, (2) la contamination atmosphrique et (3) la contamination des surfaces et du matriel. Le dcret
indique que les personnes DATR doivent faire lobjet dune surveillance individuelle de lirradiation externe et de
la contamination interne . Il institue lattestation mdicale daptitude de tels travaux et lobligation (toujours pour
les DATR) dune surveillance mdicale particulire comprenant :
- un examen mdical appropri,
- des examens mdicaux priodiques,
- et des examens mdicaux exceptionnels.
Pour ces personnes, les rsultats dosimtriques, ainsi que les rsultats des examens mdicaux, doivent tre
conservs pendant la dure de vie de lindividu et, en tout cas, pendant au moins 30 ans aprs la fin de la priode
dexposition .
Le dcret n67-228 du 15 mars 1967 concernant la protection des travailleurs (hors INB) prcisera que le
contrle des quivalents de dose reus par les travailleurs DATR exposs au risque dirradiation externe doit
tre assur au moyens de dosimtres individuels . En outre, les rsultats de ces contrles doivent faire lobjet
de relevs prcis reports sur la fiche dirradiation du dossier mdical et ils sont communiqus, sur leur
demande aux inspecteurs du travail et aux mdecins-inspecteurs. Cest aussi ce dcret qui donne naissance la
PCR (appele ici personne comptente ). Il institue pour chaque travailleur un dossier mdical spcial ,
tenu par le mdecin du travail, comportant (1) une fiche de nuisance (incombant la PCR), (2) une fiche
dirradiation mentionnant les rsultats dosimtriques (incombant au mdecin) et (3) les rsultats des examens
mdicaux. Pour les chantiers et zones attenantes la zone contrle, une dosimtrie collective est tablie afin de
vrifier le respect des limites rglementaires et les rsultats de cette dosimtrie collective sont inscrits sur la fiche
mdicale des travailleurs concerns.
Larrt du 19 avril 1968 est un texte important pour lobjet de ce travail comme lindique son titre : conditions
dutilisation des dosimtres individuels destins au contrle des quivalents de dose reus par les travailleurs
directement affects des travaux sous rayonnements ionisants et exposs au risque dirradiation externe,
prescrits par le dcret n67-228 du 15 mars 1967 . Il aura une longue longvit puisque, pour lessentiel, il
demeurera en vigueur jusquau nouvel arrt du 23 mars 1999.
32 Dcret qui prend en compte les recommandations de la CIPR-2 de 1958.

33 Directement Affects des Travaux sous Rayonnement (aujourdhui la catgorie A).
188
Ce texte, qui se rsume une annexe technique, prcise la nature des rayonnements et le seuil en nergie
partir duquel la dosimtrie individuelle est mise en uvre. En prambule, il indique que le contrle dambiance
ne doit en aucun cas se substituer au contrle dosimtrique individuel . Reconnaissant les rcents progrs
concernant les dosimtres TLD et RPL, il conclut nanmoins en imposant le dosimtre photographique pour le
suivi individuel. Dans certains cas, lusage de dosimtres lecture immdiate (stylo-dosimtres), mis en uvre
titre complmentaire, est recommand. Le seuil de mesure de ces dosimtres doit tre au moins de 0,5 mSv
mme si dans la pratique la plupart des laboratoires retenaient un seuil de 0,2 mSv. Tout dosimtre ne
prsentant pas de noircissement dcelable doit tre considr comme ayant reu une dose nulle ; en
consquence toute dose infrieure 0,2 mSv est enregistre comme gale 0 mSv. Le dosimtre est
obligatoirement port pendant les heures de travail ; hors ces dernires, il est obligatoirement rang sur un
tableau nominatifportant en permanence un dosimtre tmoin . Le port du dosimtre est le mois civil et sa
lecture doit tre effectue dans la premire quinzaine du mois suivant. Le port dune dosimtrie complmentaire,
notamment au poignet, est la discrtion du responsable de la radioprotection. Les rsultats mensuels nominatifs
doivent tre prsents en deux exemplaires, lun pour centralisation par le SCPRI, lautre pour le mdecin du
travail. Dans un article de la revue Radioprotection, Alain BIAU, mmoire vivante de ce domaine, reconnait quen
pratique, seule ladresse de lentreprise tant connue des laboratoires, lenveloppe tait souvent ouverte par
lemployeur qui adressait ensuite (mais pas toujours) une copie au mdecin du travail.
Au dbut des annes 70, le programme lectronuclaire va considrablement sintensifier. Le dcret n75-306
du 28 avril 1975 concerne la protection radiologique des travailleurs en secteur INB. Il permettra certains chefs
dtablissements - sous autorisation du Ministre du Travail dassurer eux-mmes la surveillance dosimtrique
externe, ce qui entrainera la mise en place de protocoles dintercomparaison et instaure lobligation de
lhabilitation des services mdicaux chargs de la surveillance mdicale des travailleurs dentreprises extrieures
en INB. Ce dcret, modifi par le dcret n 88-662 du 6 mai 1988 sera abrog par le dcret du 31 mars 2003,
hors les dispositions relatives lobligation dhabilitation des services mdicaux ; il insiste sur lobligation
de lemployeur de veiller ce que les travailleurs respectent les consignes de scurit et portent les dispositifs
et quipements de protection individuelle ainsi que les dosimtres individuels . Ce qui peut tre traduit comme
une obligation de moyens, mais galement de rsultats. Quant lexamen mdical dont les travailleurs de
catgorie A font lobjet, sa frquence est tablie au moins tous les 6 mois .
Le dcret n86-1103 du 2 octobre 1986 (champs dapplication hors INB), prenant en compte la publication
N26 de la CIPR de 1976, abrogera le dcret du 15 mars 1967 mais les limites dexposition annuelle restent le
mmes, ceci prs que le pas de temps annuel porte dsormais sur les 12 mois glissants. La classification des
travailleurs est maintenant dcline en catgories A et B et le mdecin du travail dlivre dsormais une carte de
suivi mdical pour les personnes classes en catgories A. Les modalits de surveillance dosimtrique
individuelle restent encore celles de larrt du 19 avril 1968.
Larrt du 28 aot 1991 prcise dans son annexe les recommandations aux mdecins du travail pour la
surveillance mdicale. Il dcline, de faon dtaille, les dispositions relatives linformation individuelle et
collective, la surveillance mdicale (modalits, examen clinique gnral, examens spcialiss complmentaires,
surveillance de lexposition individuelle) ainsi quaux dossiers mdicaux (dossier mdical, transmission des
documents) des travailleurs exposs aux rayonnements ionisants.
189
Larrt du 31 juillet 1991 va fixer le modle de la carte individuelle de suivi mdical des travailleurs affects
des travaux sous rayonnements ionisants (volet remis lintress et volet adress au SCPRI).
Larrt du 23 mars 1999 (qui abrogera larrt du 19 avril 1968) est pris en application des dcrets davril 75
modifi et doctobre 86 et prcise les modalits de mise en uvre de la dosimtrie externe. Concernant la
dosimtrie passive, il met fin au monopole de la dosimtrie photographique et le seuil de mesure (que lon appelle
aujourdhui seuil denregistrement) passe de 0,5 0,2 mSv. La gamme couverte passe de 250 500 mSv. Le
texte fixe galement les caractristiques de la dosimtrie active , notamment il impose pour lensemble des
rayonnements mesurs un seuil de mesure du dbit de dose qui doit tre infrieur ou gal 0,5 Sv/h. Il prcise
en outre que la transmission des donnes de dosimtrie oprationnelle au systme centralis (lOPRI lpoque)
doit seffectuer dans le respect des dispositions de la loi n78-17 du 6 janvier 1978 modifie relative
linformatique, aux fichiers et aux liberts . Cet arrt traite en dtail la gestion (y compris au niveau local) des
donnes dosimtriques tant passives quactives.
Un second arrt du 23 mars 1999 va fixer les rgles de lhabilitation par lOPRI relatives laccs aux
rsultats nominatifs de lexposition individuelle des travailleurs soumis aux rayonnements ionisants pour la PCR
mais aussi pour le personnel comptent relevant dun service comptent en radioprotection ou encore la
personne qualifie vise au dcret davril 75.
A partir du dbut des annes 2000, commence ltape de rorganisation institutionnelle mais aussi rglementaire
qui va refonder totalement le dispositif de protection contre les rayonnements ionisants en vigueur actuellement.
Vraisemblablement connu du lecteur assidu de ce Livre Blanc, ce nouveau socle ne sera pas voqu ici, mais les
lments relatifs la surveillance radiologique des travailleurs sont abords dans les chapitres prcdents.
2 BILAN DE LA DOSIMTRIE EXTERNE

LIRSN tablit chaque anne le bilan des expositions professionnelles des travailleurs dans tous les secteurs
dactivits soumis un rgime dautorisation ou de dclaration en application du code de la sant publique ou du
code de l'environnement (INB) ainsi que des travailleurs de la dfense et de ceux exposs des sources
naturelles de rayonnement sur leur lieu de travail.
DOSE CORPS ENTIER
En 2013, 352 082 travailleurs ont t suivis. La dose collective de leffectif total a t de 68,47 homme.Sv en trs
lgre baisse par rapport celle des 4 annes prcdentes. La dose efficace annuelle moyenne est de
0,19 mSv. Parmi ces travailleurs, 13 892 travailleurs ont reu une dose efficace suprieure 1 mSv, 1 894 une
dose efficace suprieure 6 mSv et 9 travailleurs ont dpass la limite annuelle rglementaire de 20 mSv.
Au total, 78% des travailleurs exposs, tous domaines confondus, affichent une dose infrieure au seuil
denregistrement.
Ces chiffres masquent des disparits importantes en fonction des secteurs dactivits.
190
Le secteur mdical/vtrinaire reprsente lui seul 63% des travailleurs disposant dun suivi dosimtrique.
34
Seul 7% de leffectif expos reoit des doses suprieures 1 mSv. Les doses efficaces individuelles moyennes
des travailleurs exposs sont faibles (< 0,6 mSv) avec une dose collective de 23,82 homme.Sv.
Le nombre de travailleurs suivis par le port d'un dosimtre dans ce secteur a augment depuis 2005 de 35%, ce
chiffre est attribu laugmentation massive du nombre de vtrinaires surveills.
Les travailleurs les plus exposs en France appartiennent aux domaines de la radiothrapie avec une dose
individuelle moyenne de 0,74 mSv (calcule sur leffectif expos) et de la mdecine nuclaire avec une dose
moyenne de 0,70 mSv.
Le secteur de la recherche (enseignement, mdical et recherche) reprsente 4% des effectifs avec une dose
individuelle moyenne de leffectif expos de 0,24 mSv. Ce secteur de la recherche regroupe la recherche en
milieu nuclaire (30% des effectifs), la recherche en milieu mdical/vtrinaire/pharmaceutique, la recherche
universitaire ainsi que lenseignement.
Le secteur nuclaire reprsente 20% des travailleurs disposant dun suivi dosimtrique ; la dose efficace
moyenne des travailleurs exposs du nuclaire est de 1,27 mSv.
Globalement, 2/3 des travailleurs des secteurs du nuclaire sont exposs des doses infrieures au seuil
denregistrement. Cependant, dans les secteurs de la fabrication du combustible, des prestations pour la
logistique et la maintenance, la proportion de travailleurs exposs est la plus importante et reprsente 43% de
leffectif suivi.
En examinant la rpartition de leffectif expos en fonction des diffrentes classes de dose efficace corps entier
on peut noter que :
- 30 38% des travailleurs exposs appartenant aux secteurs des racteurs de production dnergie, des
secteurs de la fabrication du combustible, de la maintenance et des prestations pour la logistique ont reu
des doses comprises entre 1 et 6 mSv ;
- 15% des travailleurs exposs du secteur de fabrication du combustible ont reu des doses annuelles
suprieurs 6 mSv ;
- 7% des travailleurs exposs du secteur de la maintenance et des prestations pour la logistique sont
concerns par une exposition annuelle suprieure 6 mSv.
Les travailleurs exposs de lindustrie non nuclaire, quant eux, ont reu la dose efficace moyenne la plus
leve : 1,62 mSv ; ce sont ceux dont la nature de lactivit professionnelle est la moins bien connue.
DOSE EXTRMITS, PEAU, CRISTALLIN
Au-del de l'valuation de la dose efficace, la surveillance des expositions de certaines parties de

lorganisme (extrmits, peau et cristallin) nest pas encore gnralise dans les activits gnrant une
exposition non homogne ; en effet, dans ces secteurs, la dose efficace nest pas reprsentative de lexposition
de certains organes.
34 Effectif expos : effectif pour lequel la dose est suprieure au seuil denregistrement
191
En 2013, 7% des travailleurs ont bnfici dune surveillance de lexposition aux extrmits dont plus de la moiti
appartiennent au domaine mdical.
Dans le milieu mdical et vtrinaire, 13 000 travailleurs environ bnficient dune surveillance aux extrmits
dont 75% par dosimtre bague. Dans ce contexte, la dose quivalente individuelle moyenne annuelle est de 5,6
mSv annuelle et la dose quivalente maximale annuelle de 438 mSv au cours de l'anne 2013. Concernant les
travailleurs surveills par dosimtre bague, 50% de ceux travaillant en radiologie et 70% de ceux travaillant en
mdecine nuclaire ont reu une dose quivalente annuelle infrieure 150 mSv et seul 1 % des travailleurs a
reu une dose comprise entre 150 et 500 mSv.
Dans le milieu nuclaire, 6 800 travailleurs (soit 27% de leffectif total suivi) bnficient dune surveillance des
extrmits avec une dose quivalente individuelle moyenne de 5,6 mSv.
3 BILAN DE LA DOSIMTRIE INTERNE
En ce qui concerne le suivi de lexposition interne (surveills par analyses radiotoxicologiques des excrtas et
examens anthroporadiomtriques), 354 878 examens ont t raliss en 2013, mais le nombre total de
travailleurs suivis nest pas connu. Moins de 1% de ces examens ont donn des rsultats considrs comme
35
positifs et 461 travailleurs ont t concerns par une estimation dosimtrique ; une dose efficace engage a t
enregistre pour 18 de ces travailleurs avec un rsultat maximal 9 mSv.
Dans le secteur INB, la surveillance seffectue surtout par examens anthroporadiomtriques (pour 60% des
examens) et par analyses radiotoxicologiques (urinaires 29%, selles 3%).
3,7% des examens radiotoxicologiques urinaires sont positifs en 2013, soit 2 fois plus quen 2012 (1,6%). Le
nombre de rsultats dexamens de selles positifs dans le secteur nuclaire tous secteurs confondus reste stable
avec quelques 8 000 examens de selles, dont environ 300 positifs (2012 : 299 sur 8 347 examens, 2013 : 318
sur 8 624 examens).
Dans le secteur mdical, la surveillance repose surtout sur des examens radiotoxicologiques urinaires. La
raison en est que le milieu mdical ne dispose pas de d'quipements de mesure (en-dehors des sondes
thyrodiennes) et que les examens anthroporadiomtriques ncessitent un dplacement en Ile de France, sauf
ce quils soient raliss lors dun dplacement des camions mobiles de lIRSN.
Sur lensemble des analyses urinaires ralises, seules 0,3 % sont positives et, sur cette base, des estimations
de dose ont t effectus pour 9 travailleurs dont 1 suprieure 1 mSv (1,4 mSv).
Dans le cadre de la surveillance de routine, tous domaines confondus, il est noter que le nombre de rsultats
positifs a augment de 39% par rapport 2012, et ceci essentiellement dans le domaine nuclaire.
35 Les examens considrs positifs sont ceux dont le rsultat est suprieur la limite dinterprtation oprationnelle dfinie au
pralable avec le prescripteur, ou, dfaut, la limite de dtection (LD).
192
4 RADIOACTIVIT NATURELLE
Le bilan de lexposition au rayonnement cosmique du personnel navigant de laviation civile concerne 18 979
travailleurs de 2 compagnies ariennes ; la dose individuelle moyenne est de 1,9 mSv, la dose maximale
individuelle slve 4,5 mSv et la dose collective de 36,08 homme.Sv.
La surveillance concernant les travailleurs exposs aux matriaux contenant des substances radioactives
naturelles renforces (NORM) se met en place progressivement ; dans lexamen des valuations de doses
prsentes par les industriels et tudies par lIRSN, il est apparu que lattention devait porter :
- sur la production de zircon et de baddeleyite, dans les activits de fonderie et mtallurgie les mettant en
uvre et sur le traitement des minerais dtain, daluminium, de cuivre, de titane, de niobium, de bismuth et
de thorium (pour lesquelles les rsultats des valuations des dose efficace engage sont de lordre de 2
mSv/an 3 mSv/an) ;
- sur la production ou lutilisation de composs contenant du thorium (dans certains cas, ces doses peuvent
atteindre plusieurs dizaines de mSv/an du fait de linhalation de poussires).
Il convient de noter que les valuations de doses efficaces relatives aux tablissements thermaux et aux
installations de filtration deau souterraine sont, quant elles, trop peu nombreuses pour quune tendance puisse
tre esquisse.
193
5 QUELQUES CHIFFRES SUR LES TENDANCES VOLUTIVES DE LA

SURVEILLANCE DOSIMTRIQUE DES TRAVAILLEURS
Au cours de ces 6 dernires annes, on observe quelques volutions trs nettes (schma 1) :
- une augmentation du nombre de travailleurs surveills par dosimtrie passive externe ;
- un accroissement notable du nombre de travailleurs suivis pour l'exposition aux neutrons ;
- une forte augmentation - mme si elle reste insuffisante - du suivi des doses aux extrmits ;
- un net accroissement des examens anthropogammamtriques, pour le suivi de l'exposition interne, mais
accompagn d'un recul des analyses radiotoxicologiques.
SCHMA 1 - VOLUTION DU NOMBRE DE TRAVAILLEURS DISPOSANT DUNE SURVEILLANCE DOSIMTRIQUE
2008 2013 volution
Exposition externe (dosimtrie passive) 306 629 352 082 + 14,8%
Mdical/vtrinaire 183 771 59,9% 222 975 63,3% + 21,3%

Industrie nuclaire 57 848 18,9% 68 509 19,5% +18,4%
Industrie non nuclaire 50 412 16,4% 33 555 9,5% - 33,1%
Recherche 14 598 4,8% 13 158 3,7% - 9,9%
Nb de travailleur exposs < 1 mSv 80% 82%
Neutrons 28 987 50 142 + 73%
Extrmits
Bague 6 900 14 307 + 107%

Poignet 13 136 11 483 - 12,6%
Exposition interne
Radiotoxicologie urinaire 14 231 1 3795 - 3,1%

Radiotoxicologie fcale 6 852 5 802 - 15,3%
Radiotoxicologie nasale 3 049 1 488 - 51,2%
Anthroporadiomtrie 53 846 75 588 + 49,9%
194
SCHMA 2 - NOMBRE DE TRAVAILLEURS ET DOSE COLLECTIVE PAR SECTEUR (2013)
Mdical INB Industrie Recherche
100%
13158
90% 33555
24,5%
80%
68509
70%
60%
50% 40%
40%
222975
30%
20%
35%
10%
0%
Nombre Dose
de travailleurs Collective (h.Sv)
SCHMA 3 - VOLUTION DU NOMBRE DE TRAVAILLEURS DISPOSANT DUN SUIVI DOSIMTRIQUE, DU NOMBRE

DE TRAVAILLEURS EXPOSS* ET DE LA DOSE COLLECTIVE
Travailleurs suivis Travailleurs exposs * Dose collective (h.Sv)
400000 100
90
350000
80
300000
Dose collective (h.Sv)
Nombre de travailleurs
70
250000
60
200000 50
40
150000
30
100000
20
50000
10
0 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2013
La Dose collective aprs une diminution en 2006 est remonte 60 h.Sv et reste stable depuis 2005.
195
SCHMA 4 - VOLUTION DU NOMBRE DE TRAVAILLEURS DISPOSANT DUN SUIVI DOSIMTRIQUE, DU NOMBRE

DE TRAVAILLEURS EXPOSS, DE LA DOSE COLLECTIVE ET DE LA DOSE MOYENNE DES TRAVAILLEURS EXPOSS
DANS DIFFRENTS SECTEURS
Travailleurs suivis Travailleurs exposs * Dose collective (h.Sv) Dose moyenne (mSv/an)
Mdical
250000 40 50000 3
2,5
200000 40000
30
Dose moyenne (mSv)

2

150000 30000
20 1,5
100000 20000
1
10
50000 10000
0,5
0 0 0 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2013 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2013
Industrie
100000 40 25000 3
80000 2,5
20000
30
Dose moyenne (mSv)

2
60000 15000
20 1,5
40000 10000
1
10
20000 5000
0,5
0 0 0 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2013 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2013
INB
100000 40
25000 3
80000 2,5
20000
30
Dose moyenne (mSv)
2
60000 15000
20 1,5
40000 10000
1
10
20000 5000
0,5
0 0 0 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2013 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2013
Dans les 3 secteurs, aprs une chute en 2007, la dose moyenne reue par exposition externe demeure stable :
0,5 mSv environ dans le milieu mdical, 1,7 mSv environ dans le secteur industrie non INB et 1,2 mSv dans le
secteur INB.
196
SCHMA 5 - DPASSEMENTS DE LA LIMITE RGLEMENTAIRE
Depuis 2008, le nombre de dpassements des limites rglementaires varie entre 8 et 16 par an.
45
40
35
Total
30
Mdical
Nombre de cas
25 Industrie
20
15
10
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2013
En 2013 :
Il y a eu 9 dpassements de la limite rglementaire annuelle ; dans 8 cas sur 9, ce dpassement a t li une
dose externe suprieure 20 mSv reue sur une seule priode de port du dosimtre.
Les secteurs concerns ont t le secteur mdical (6 cas), le secteur de lindustrie non nuclaire (2 cas) et le
secteur de lindustrie nuclaire (1 cas).
Dans 7 cas, la dose efficace annuelle enregistre est comprise entre 20 et 25 mSv, dans un cas entre 50 et 100
mSv et pour le dernier cas cette dose enregistre est suprieure 7 Sv.
Aucun dpassement de la limite de dose quivalente aux extrmits na t relev en 2013.
En cas de dpassement, le mdecin du travail doit diligenter une enqute. Dans le cadre de cette enqute, le
doute na pas pu tre lev pour le dpassement suprieur 7 Sv ; dans 4 cas, lenqute du mdecin du travail a
confirm les rsultats, et dans les 4 derniers cas, lIRSN na pas eu le retour des conclusions du mdecin.
197
LCHELLE INTERNATIONALE
SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE LCHELLE

INTERNATIONALE
SOMMAIRE
1 MODALITS DE SUIVI ET DE GESTION DES DONNES DOSIMTRIQUES

Mise en uvre de la surveillance mdicale
Mise en uvre de la surveillance radiologique des travailleurs
Modalits et gestion des rsultats du suivi dosimtrique
Moyens dosimtriques mis en uvre et donnes enregistres dans la base de donnes
Accs aux donnes du suivi radiologique contenues dans les registres des doses
2 RSULTATS DU SUIVI DOSIMTRIQUE DANS 5 PAYS EUROPENS

Exposition professionnelle dans les diffrents domaines dactivit
volution de lexposition des travailleurs tous domaines confondus entre 2005 et 2012
volution de lexposition des travailleurs par domaine dactivit entre 2005 et 2012
Dpassement de la valeur limite dexposition
SCHMAS
SCHMA 1 Obligations rglementaires relatives aux personnels navigants dans diffrents pays
SCHMA 2 Autorits en charge de la reconnaissance des services de dosimtrie
SCHMA 3 Autorits en charge de la gestion des registres de doses centraliss
SCHMA 4 Accs aux donnes du suivi radiologique selon les pays
SCHMA 5 Exposition professionnelle dans les diffrents domaines dactivit
SCHMA 6 Suivi dosimtrique extrmits et cristallin en Allemagne, Royaume Uni et France
SCHMA 7 Suivi dosimtrique du personnel navigant
SCHMA 8 volution de lexposition des travailleurs
199
Ce chapitre concerne une tude ralise sur 8 pays de lUnion Europenne : France, Belgique,
Royaume Uni, Allemagne, Suisse, Norvge, Finlande et Espagne
Depuis 1997 des enqutes rgulires sont effectues sur les modalits de surveillance dosimtrique et le niveau
dexposition des travailleurs dans les diffrents pays europens. La dernire enqute ESOREX (European Study
of Occupational Radiation Exposure) publie en 2010 regroupe les informations obtenues auprs de 27 pays de
lUnion Europenne.
Sur la base de ce document et des rsultats dune enqute diffuse auprs de ERPAN par lintermdiaire du
CEPN et de lenqute HERCA relative aux travailleurs extrieurs, une comparaison des modalits de suivi
dosimtrique des travailleurs et de gestion de ces donnes a t effectue dans 8 pays europens : France,
Allemagne, Royaume Uni, Espagne, Suisse, Belgique, Norvge et Finlande.
Une tude comparative de lexposition des travailleurs dans 6 pays europens dans les diffrents domaines
dactivit et son volution sur les 6 dernires annes a galement pu tre ralise en compltant les donnes
ESOREX avec celles des publications cites au niveau des documents de rfrence.
Il est noter que les informations contenues dans ces documents sont plus ou moins dtailles selon les pays, et
voire mme contradictoires.
1 MODALITS DE SUIVI ET DE GESTION DES DONNES DOSIMTRIQUES
La totalit des pays (sauf la Norvge) ont transpos la directive dans leur droit national.
La Belgique ce jour n'a pas encore mis en pratique toutes les dispositions de la directive notamment le registre
centralis de la surveillance radiologique.
1.1 MISE EN UVRE DE LA SURVEILLANCE MDICALE
Dans tous les pays, la surveillance mdicale est toujours mise en uvre mais ce nest pas toujours un mdecin
du travail qui en est charg.
Cette configuration (de suivi non ralis par un mdecin du travail) se retrouve en Grande Bretagne et en
Allemagne ; en Suisse, cette surveillance est effectue par le mdecin traitant du travailleur.
La Sude, quant elle, prsente une spcificit non retrouve dans les autres pays analyss : la surveillance
mdicale est effectue par un mdecin gnraliste ou spcialis en mdecine du travail ou en mdecine interne ;
mais ce mdecin na de contact quavec le travailleur ; lentreprise peut avoir un mdecin sous contrat, mais le
travailleur nest pas oblig de choisir ce mdecin.
La Norvge na pas transmis dinformation sur ce sujet.
200
Le plus souvent, cette surveillance est annuelle pour les catgories A, sauf en Belgique (semestrielle), en Suisse
et en Sude (tous les 3 ans). On peut rapprocher la priodicit annuelle de lobligation lie la directive
europenne 96/29.
Par contre, le plus souvent, il ny a pas de surveillance systmatique pour les travailleurs classs catgorie B.
Une obligation de surveillance annuelle systmatique pour les catgories B existe en Belgique.
En Slovnie, elle est triennale.
En Suisse, les travailleurs exposs aux rayonnements ionisants et classs en catgorie B doivent bnficier dun
examen avant le dbut de lactivit.
1.2 MISE EN UVRE DE LA SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE DES TRAVAILLEURS
Tous les pays ont repris littralement la dfinition de travailleur expos de la directive 96/29 Euratom lexception
de la Norvge qui considre comme expose toute personne travaillant en zone surveille ou contrle. A noter
que la Suisse ne considre pas les personnels navigants comme des travailleurs exposs. La majorit de ces
pays ont adopt la classification des travailleurs en catgorie A ou B lexception de la Suisse (une seule
catgorie, A) et de la Norvge qui utilise la notion travailleurs entrant en zone rglemente .
EXPOSITION EXTERNE
Dans tous les pays, les travailleurs exposs (catgories A, B ou entrant en zone rglemente ) disposent dun
suivi radiologique externe dont la mise en uvre est de la responsabilit de lemployeur ou de la personne
dtenant lautorisation.
Ce suivi est individuel ou assur, pour les travailleurs de catgorie B ou les travailleurs non susceptibles de
dpasser 1/10 des limites annuelles, par une valuation dosimtrique qui peut tre effectue partir de la
dosimtrie dambiance (Allemagne, Espagne). Nanmoins, en pratique, dans ces deux pays quasiment tous les
travailleurs disposent dun suivi individuel.
La priode de port varie selon les pays de 1 mois 3 mois avec la possibilit de ltendre 6 mois avec
lautorisation de lautorit en Allemagne.
Dans la majorit des pays, les travailleurs disposent galement dun suivi par dosimtrie oprationnelle.
EXPOSITION INTERNE
Dans tous les pays, un suivi radiologique de lexposition interne est mis en uvre si les rsultats de
lvaluation des risques mettent en vidence un risque dexposition interne > 1mSv.
Cette surveillance consiste en des examens anthroporadiomtriques et des analyses radiotoxicologiques dans
les excrtas.
Dans de nombreux pays, des mesures de la radioactivit dans lair au poste de travail ou des mesures de
contamination sont mises en place de faon systmatique (screening) et sont utilises comme vrification de non
exposition ou dtection dune possible incorporation et de critre de dcision pour la mise en uvre de mesures
individuelles.
201
En Norvge hors INB, il ny a ni suivi systmatique, ni suivi sur un chantillonnage.
Des recommandations nationales existent en matire de suivi radiologique interne :

- En Finlande, en cas de manipulation dIode 125 ou 131 des mesures de lactivit au niveau de la thyrode
sont mises en place et les rsultats > 5 kBq sont enregistrs. Pour les sources non scelles, des mesures
radiotoxicologiques sont mises en place aprs utilisation. Dans le secteur INB des mesures
anthroporadiomtriques sont effectues 2 fois par an. Le seuil denregistrement de la dose est de 0,1 mSv. Il
est noter, linterdiction, pour la femme enceinte, de travailler en zone contaminante.
- En Suisse, pour les radionuclides les plus importants, lordonnance relative la dosimtrie dcrit les
procdures utiliser pour le screening et pour les mesures dincorporation.
- Dans les INB en Allemagne, une surveillance sur un chantillonnage de travailleurs reprsentatifs est mis
en place pour vrifier que lexposition est infrieure au 1 mSv (prlvements dair au poste de travail,
examens radiotoxicologiques et anthroporadio-mtriques). Un suivi alatoire analogue peut tre mis en place
au Royaume Uni pour les travailleurs ayant un risque dexposition infrieur au 1 mSv.
PERSONNELS NAVIGANTS
Une enqute concernant la rglementation sur la radioprotection des personnels navigants a t effectue
par lAEN. Sur les 14 pays ayant rpondu lenqute, dont la Belgique, la Finlande, la Norvge, lAllemagne et le
Royaume Uni, la plupart ont lobligation rglementaire dvaluer les doses dues au rayonnement cosmique
reues par les personnels navigants quand le risque dexposition des travailleurs est suprieur 1mSv/an. Des
obligations relatives linformation des travailleurs, la protection de la femme enceinte et loptimisation de
lexposition (organisation des vols) sont galement mises en uvre. Les calculs de dose sont effectus par les
compagnies ariennes sauf en France (organisme de dosimtrie) et transmis au registre des doses national. En
Finlande la dose annuelle de ces travailleurs ne doit pas dpasser 6 mSv.
La Norvge et la Suisse ne disposent pas de rglementation relative aux personnels navigants. Aucune donne
nest disponible pour lEspagne.
SCHMA 1 - OBLIGATIONS RGLEMENTAIRES RELATIVES AUX PERSONNELS NAVIGANTS
Obligations rglementaires valuation de lexposition Critres complmentaires
Mise en uvre quand exposition > 1

mSv/an
Utilisation de critres pour
- valuation de lexposition
lvaluation initiale de
- optimisation des programmes de vol Dispositions spciales si
lexposition (altitude et
- Information des travailleurs sur le lexposition > 6 mSv/an :
temps de vol associ)
Belgique risque dus aux rayonnements surveillance mdicale,
Puis utilisation de software:
cosmiques valuation mensuelle de
IASONFREE,
- Limitation de lexposition des femmes lexposition
PCAIRE, CARI or
enceintes (enfant natre > 1 mSv)
GLOBALOG
- Transmission des doses au registre
des donnes dosimtriques
202
valuation de Critres
Obligations rglementaires
lexposition complmentaires
Mise en uvre quand exposition > 1 mSv/an
- Evaluation de lexposition
- Limitation des doses 6 mSv/an
- Optimisation des programmes de vol
Limite de dose
- Information des travailleurs sur le risque rayonnements
Utilisation du pour le personnel
Finlande cosmiques
software : CARI-6 navigant : 6
- Limitation de lexposition des femmes enceintes 1
mSv/an
mSv/an
- Transmission des doses au registre des donnes
dosimtriques
Mise en uvre de moyens techniques et administratifs pour

rduire la dose au-dessous de 1 mSv/an.
Si impossible mise en uvre des dispositions
rglementaires travailleurs exposs : Utilisation du
- valuation de l'exposition software
France - surveillance mdicale SIEVERT -
- l'information (www.sievert-
- dispositions particulires pour les femmes enceintes system.org)
- Transmission des doses au registre des donnes
dosimtriques

Federal Office
- optimisation des programmes de vol Visite mdicale
for Aviation (LBA)
- Information des travailleurs sur le risque dus pour les
Allemagne aux rayonnements cosmiques personnels dont
Software :
- femmes enceintes transfres sur des postes au sol lexposition > 6
EPCARD,
- Transmission des doses au registre des donnes mSv/an
PCAIRE or FREE
dosimtriques

- Limitation des doses 6mSv/an
Royaume- - Optimisation des programmes de vol
Uni - Information des travailleurs sur le risque rayonnements
cosmiques
- Limitation de lexposition des femmes enceintes
1mSv/an
203
EXTRMITS ET CRISTALLIN
Dans tous les pays, un suivi des doses reues aux extrmits (main, poignet, pied) et au cristallin est mis en
uvre quand le risque dexposition est suprieur aux valeurs limites du public (respectivement 50 et 15 mSv/an).
RAYONNEMENTS IONISANTS DORIGINE NATURELLE
La mesure de lexposition des travailleurs aux rayonnements ionisants dorigine naturelle est prvue
rglementairement dans tous les pays (Radon, NORM) et en cours de mise en place.
TRAVAILLEURS EXTRIEURS
36,
En ce qui concerne les travailleurs extrieurs dans certains pays lentreprise extrieure, tout en conservant la
responsabilit officielle, peut dlguer contractuellement la mise en uvre de la dosimtrie de rfrence
l'oprateur. C'est le cas en Espagne et au Royaume-Uni. En France et en Allemagne la mise en uvre de la
dosimtrie de rfrence est exclusivement de la responsabilit de l'entreprise extrieure. En Suisse, en Finlande
et Belgique, la responsabilit est porte par lentreprise utilisatrice, mais peut tre contractuellement dlgue
lentreprise extrieure (Finlande et Belgique).
1.3 MODALITS ET GESTION DES RSULTATS DU SUIVI DOSIMTRIQUE

1.3.1 RECONNAISSANCE DES SERVICES DE DOSIMTRIE
Tous les pays ( lexception de la Belgique) disposent de plusieurs services de dosimtrie externe et interne
approuvs par la ou les autorits comptentes au niveau national.
SCHMA 2 - AUTORITS EN CHARGE DE LA RECONNAISSANCE DES SERVICES DE DOSIMTRIE
Services Services
dosimtrie dosimtrie Total Autorit en charge de la reconnaissance
interne externe
Allemagne 25 4 29 Autorits comptentes des tats fdraux
Belgique NC 11 11 Federal Agency for Nuclear Control

Espagne 9 21 30 CSN (Nuclear Safety Council)
Finlande 1 3 3 STUK
France 10 9 19 Autorit de sret nuclaire (ASN)
Norvge 1 2 2 The radiation protection authority (NRPA).

Federal Office of Public Health et Swiss
Suisse 6 11 11 Federal Nuclear Safety Inspectorate pour
le secteur nuclaire
Royaume Uni NC NC HSE
36
La dfinition de travailleur expos telle quutilise dans la directive 80/836 a t reprise dans son esprit par les diffrents pays
mais pas dans sa globalit. Pour exemple, la rfrence la catgorie A pour ces travailleurs napparat pas dans les
rglementations nationales des pays tudis dans ce document ( lexception du Royaume uni), de mme que la rfrence
lactivit conduite en zone contrle.
204
Pour la dosimtrie externe, ces agrments couvrent lensemble des procdures (mthode dexploitation des
dosimtres, mthode de calcul de la dose et transmission des donnes).
En Allemagne, contrairement la France, les dosimtres oprationnels sont galement soumis agrment. Dans
ces deux pays la dosimtrie oprationnelle nest pas considre comme dosimtrie de rfrence.
Il est noter que lAllemagne (BfS) a lanc une tude dans le but de remplacer les dosimtres passifs par des
dosimtres oprationnels dans les secteurs mdical et nuclaire. Le pr-requis de ce changement sera la
rsolution des problmes la fois organisationnels et techniques (dchargement des batteries, mauvaises
manipulations, sauvegarde des donnes, fiabilit et prcision des mesures dans les champs pulss...) lis
lutilisation de ce type de matriel.
1.3.2 TRANSMISSION ET ENREGISTREMENT DES DONNES DOSIMTRIQUES DANS UN REGISTRE

CENTRALIS
A lexception de la Belgique et la Norvge, tous les pays disposent dun registre des doses centralis. Ces bases
de donnes sont gnralement gres par la ou les autorits comptentes du pays.
SCHMA 3 - AUTORITS EN CHARGE DE LA GESTION DES REGISTRES DE DOSES CENTRALISS
tat Membre Institution en charge de la gestion du registre des doses
Belgique Agence fdrale de Contrle nuclaire (FANC) En cours
Finlande STUK
France Institut de radioprotection et de sret nuclaire (IRSN)
Allemagne Les autorits comptentes locales (62 registres + 1registre central gr par BfS
Espagne CSN (Nuclear Safety Council)
Federal Office of Public Health (database centralise et dlivrance des passeports),

Suisse
Swiss National Accident Insurance Fund (Mdical)
Royaume Uni Health and Safety Executive (HSE) propritaire de la base - Opre par HPA-RP
Les donnes dosimtriques des travailleurs sont transmises au gestionnaire du registre par les services de
dosimtrie avec une priodicit variable selon les pays (de mensuelle annuelle). Des donnes dosimtriques
sont galement transmises par les laboratoires de dosimtrie des INB et les compagnies ariennes (valuations).
Il est noter quen Allemagne, une valuation des doses reues par les travailleurs peut tre effectue partir
des donnes de la dosimtrie dambiance.
205
Les donnes dosimtriques de tous les travailleurs, quils soient catgorie A ou B, sont enregistrs dans les
registres lexception du Royaume Uni o seules les donnes dosimtriques des travailleurs de catgorie A sont
enregistres. Pour ce dernier pays, les donnes dosimtriques des travailleurs de catgorie B sont enregistres
localement et conserves a minima 2 ans par lemployeur.
En Norvge, le service de dosimtrie gr par NRPA envoie les doses lemployeur (RPE/RPO) (dose
correspondant la priode de port du dosimtre et dose annuelle) qui les enregistre (dosimtrie externe) et les
transmet annuellement NRPA. Le service de dosimtrie de NRPA gre une base de donnes pour les 95 % de
travailleurs qui il fournit la dosimtrie. Les 5% restant sont grs par lInstitute of Energy Technology.
Seule la France et lAllemagne (Belgique dans lavenir) enregistrent les donnes de la dosimtrie oprationnelle.
Sur les 7 pays dintrt, 5 enregistrent les valuations dosimtriques des personnels navigants dans un registre
national des doses (schma 1).
Lenregistrement dans le registre national des rsultats du suivi dosimtrique des travailleurs exposs aux
rayonnements dorigine naturelle (Radon, NORM) est variable selon les pays (UK, Allemagne, Finlande).
En complment du registre centralis des doses, la Suisse a mis en place une base de donnes centralise pour
les rsultats de la surveillance mdicale des travailleurs exposs.
1.3.3 TRANSMISSION DES DONNES DE LA DOSIMTRIE EXTERNE AUX ACTEURS DE LA

RADIOPROTECTION
Les services de dosimtrie communiquent les rsultats dosimtriques des travailleurs aux diffrents acteurs de la
radioprotection :
- RPO/RPE : Allemagne (INB), Suisse, UK, Belgique, Norvge ;
En France, la PCR a un accs partiel via le systme centralis SISERI aux rsultats des
travailleurs de son entreprise.
- Chef dtablissement/employeur : Allemagne (hors INB), Suisse, UK, Belgique, Espagne et Sude
- Travailleur : Allemagne (si > 0,4 mSv/mois), Belgique, Norvge (hors INB), Espagne
- Mdecin du travail : Belgique, France
Au Royaume-Uni, lemployeur a la responsabilit de communiquer les rsultats dosimtriques au mdecin et au

travailleur.
206
1.3.4 TRANSMISSION DES DONNES DE LA DOSIMTRIE INTERNE AUX ACTEURS DE LA

RADIOPROTECTION
Ces diffrents examens sont en gnral prescrits par lemployeur ou le RPE/RPO sauf en France o ils sont
prescrits uniquement par le mdecin du travail. En Belgique et en Slovnie, les mdecins du travail sont
galement impliqus. Les rsultats sont transmis au RPE/RPO (sauf en France, Belgique et Sude) et selon les
pays galement lemployeur, au responsable scurit, au travailleur et au mdecin du travail.
En Allemagne, hors INB, les analyses radiotoxicologiques sont prescrites par lautorit, les rsultats sont transmis
lemployeur.
Les rsultats sont enregistrs localement et au niveau national (Allemagne, Sude et Belgique) ou uniquement au
niveau local (UK et Norvge).
1.3.5 DPASSEMENT DES DOSES DALERTE OU DES LIMITES DE DOSES

En Allemagne et en Suisse, en cas de dpassement des limites de dose, le laboratoire de dosimtrie en informe
immdiatement lemployeur et lautorit comptente. En France, cette information est transmise lemployeur et
le mdecin du travail.
Dans ces pays, des niveaux dinvestigation (exemple : 2 ou 6 mSv corps entier), partir desquels les mmes
acteurs sont alerts, ont t fixs.
1.3.6 CAS PARTICULIER DES TRAVAILLEURS EXTRIEURS

En ce qui concerne les travailleurs extrieurs, presque tous les pays ont mis en place des systmes
correspondant, des degrs divers, aux exigences minimales prvues dans la directive.
La plupart des pays utilisent des documents papier ou un passeport en complment dune base de donnes
centralise pour la surveillance dosimtrique des travailleurs exposs (et donc implicitement les travailleurs
extrieurs) ou uniquement pour les travailleurs extrieurs. En Finlande, le systme de passeport ne s'applique
qu'aux travailleurs qui interviennent l'tranger.
Ce document suit le travailleur lors des changements demployeur, soit l'intrieur et l'extrieur du pays
(Espagne et Suisse), soit uniquement l'intrieur ou bien lextrieur du pays (Finlande).
En France, le systme de suivi individuel pour tous les travailleurs comprend l'utilisation combine d'un systme
base de papier (carte mdicale) et une base de donnes nationale centralise (SISERI).
La Belgique est en train d'laborer un registre centralis pour tous les travailleurs exposs, y compris les
travailleurs extrieurs. Le registre centralis servira pour le suivi des travailleurs extrieurs travaillant pour les
oprateurs belges. Pour les travailleurs extrieurs qui interviennent l'tranger, le systme sera complt par un
livret papier.
207
Ces documents sont dlivrs soit par lentreprise extrieure (employeur), soit par lautorit comptente ou encore
par les services de dosimtrie (UK). Selon les pays, la transcription des donnes dosimtriques sur le document
de suivi radiologique est assure, soit par les services de dosimtrie (Finlande, France), soit par lemployeur ou
loprateur (Allemagne, Espagne, Suisse et Royaume Uni).
En Suisse tous les travailleurs possdent un passeport de doses. En cas de dpart dune entreprise en cours
danne lancien employeur remplit un document temporaire qui est transmis au nouvel employeur.
1.4 MOYENS DOSIMTRIQUES MIS EN UVRE ET DONNES ENREGISTRES DANS LA BASE

DE DONNES
1.4.1 TECHNOLOGIES MISES EN UVRE
Pour la dosimtrie externe, ces agrments couvrent les diffrents types de dosimtres de rfrence utiliss.
Ces dosimtres passifs corps entier pour les photons et les rayons X sont, dans la majorit des pays, de type
TLD. La France utilise des technologies similaires de type OSL ou RPL. Seul lAllemagne conserve un suivi
dosimtrie base les films photographiques (90% en 2008). La technologie DIS (Direct Ion Storage) est utilis en
complment du TLD en Suisse sur les sites disposant dun service de dosimtrie.
La technologie CR39 est utilise pour la mesure des neutrons.
En Finlande, dans le domaine mdical et vtrinaire, les dosimtres sont ports sur les quipements de
protections individuels (EPI). Un facteur de correction diffrent selon le type dEPI (de 10 60) est appliqu pour
le calcul de la dose du travailleur. La femme enceinte est quipe dune double dosimtrie (sous et sur lEPI).
Dans les secteurs de la radiographie industrielle, des INB et le cas chant la radiothrapie, un dosimtre
oprationnel (photons/ou neutrons) est port par le travailleur en complment de la dosimtrie passive.
En Belgique, pour la dtermination de la dose corps entier, le travailleur doit disposer dune double dosimtrie
quand son exposition est susceptible de dpasser les 3/10 de la limite de dose.
1.4.2 DONNES ENREGISTRES

Les doses externes corps entier (photons et bta, y compris neutrons) sont enregistres dans le registre
centralis des doses dans tous les pays, de mme que les doses externes peau, extrmits et cristallin.
En ce qui concerne la dosimtrie interne et lexposition aux sources naturelles de radioactivit, les pratiques des
diffrents pays sont variables.
1.4.3 PRIODE DE PORT DU DOSIMTRE

La priode de surveillance est la plupart du temps d'un mois pour les travailleurs de catgorie A ou B. Parfois
d'autres priodes, comme une semaine, 2 mois (Norvge), un trimestre (France, travailleur catgorie B) et jusqu'
un an.
208
1.5 ACCS AUX DONNES DU SUIVI RADIOLOGIQUE CONTENUES DANS LES REGISTRES DES
DOSES
Les pratiques varient dun pays lautre.
SCHMA 4 - ACCS AUX DONNES DU SUIVI RADIOLOGIQUE SELON LES PAYS
Sur demande les travailleurs et les autorits comptentes ont un accs gratuit aux donnes du
Allemagne
registre. Laccs est payant pour lemployeur, le RPE/RPO et le mdecin du travail.
Les donnes sont accessibles sur demande du travailleur et de lemployeur.

Suisse
Les autorits comptentes disposent dun accs direct la base de donnes.
Un accs direct la base est organis pour lautorit gestionnaire de la base, et les personnes
UK
autorises telles le travailleur et le mdecin du travail
Les INB ont un accs direct aux doses de leurs travailleurs.

Finlande
Lemployeur des travailleurs extrieurs accs sur demande
Un accs direct au registre sera mis en place pour les autorits comptentes, lemployeur et
Belgique
loprateur, le mdecin du travail et le travailleur
Le mdecin du travail et la PCR ont un accs direct SISERI.

France
Les autorits comptentes ont accs aux donnes dosimtriques sur demande
Espagne Laccs en ligne est rserv aux services de dosimtrie et au travailleur
Les donnes du registre sont gardes pendant a minima 30 ans compter de la date de cessation d'emploi dans
tous les pays.
En ce qui concerne les travailleurs extrieurs, la directive prvoit que le systme de protection mis en place
doit, en particulier, permettre l'oprateur d'avoir accs aux donnes dosimtriques du travailleur dune
entreprise extrieures avant quil ne rentre dans une zone contrle sous sa responsabilit.
En France, il est difficile de mettre en uvre cet aspect de la directive en raison de considrations de
confidentialit mdicale et de prvention de la discrimination.
209
2 RSULTATS DU SUIVI DOSIMTRIQUE DANS 5 PAYS EUROPENS
2.1 EXPOSITION PROFESSIONNELLE DANS LES DIFFRENTS DOMAINES DACTIVIT

2.1.1 DOSIMTRIE EXTERNE CORPS ENTIER
SCHMA 5 - EXPOSITION PROFESSIONNELLE DANS LES DIFFRENTS DOMAINES DACTIVIT
Pourcentage de travailleurs possdant un suivi dosimtrique dans les secteurs industrie, mdical, INB et
recherche et la dose collective associe.
Mdical INB Industrie Recherche
France (2013) Espagne (2011)

100% 100%
13158
90% 33555
7853 13 %
90% 11000
24,5%
80% 80%
68509
70% 70%
32 %
60% 60%
50% 40% 50%
40% 40%
82330
30% 222975
30%
55 %
20% 20%
35%
10% 10%
0% 0%
Nombre Dose Nombre Dose
de travailleurs Collective (h.Sv) de travailleurs Collective (h.Sv)
Allemagne (2011) * Suisse (2009)

100% 20820 100%
9920 10 %
90% 90%
42440 4%
40 % 2450
80% 13270 80% 4810
70% 70%
60% 60%
11 % 56280
50% 50%
65 %
40% 40%
275550
30% 47% 30%
20% 20%
10% 10% 21 %
0% 0%
Finlande (2009) Royaume Uni (2008)

100% 875
100%
660 5%
90% 19 %
90% 480 4530
80%
80%
1120 70%
70% 42 %
60% 60%
50% 50%
40% 80 %
40% 22060
5000
30% 30%
52 %
20% 20%
10% 10%
0% 0% 120
* Hors personnels navigants qui reprsentent 10 % des personnes suivies et contribuent hauteur de 73 % de la dose collective
210
Le secteur mdical reprsente lui seul 63% (France) 82% (Espagne) des travailleurs disposant dun suivi
37
radiologique dans tous les pays tudis . La dose collective associe ce secteur dactivit reprsente de 33%
(France) 55% (Espagne) de la dose collective totale de chaque pays et est corrle au nombre de travailleurs
suivis. En Suisse, le secteur mdical reprsente prs de 80 % des travailleurs suivis. En revanche, la contribution
de ce secteur la dose collective ne reprsente que 21%.
Le secteur de lindustrie nuclaire reprsente entre 4% (Allemagne) et 20% (France) des travailleurs ayant un
suivi dosimtrique. La contribution du secteur nuclaire la dose collective varie entre 12 et 65% et est
proportionnelle (facteur 2 3) au pourcentage de travailleurs suivis. La Suisse reste une exception avec 7% de
travailleurs suivis dans ce secteur qui contribuent hauteur de 65% la dose collective (facteur 10).
Au Royaume Uni, 80% des travailleurs suivis appartiennent au secteur nuclaire et contribuent hauteur de 80 %
de la dose collective nationale.
En ce qui concerne lexposition des travailleurs extrieurs dans les centrales nuclaires, le bilan dosimtrique
espagnol apporte des prcisions :
- les travailleurs extrieurs reprsentent 80% des travailleurs du secteur et contribuent hauteur de 90 % de
la dose collective ;
- 17 % des travailleurs extrieurs reoivent des doses comprises entre 1 et 6 mSv et 3% des doses
suprieures 6 mSv. Le pourcentage des travailleurs CDI des INB dans ces deux catgories est
respectivement de 8 et 1%.
2.1.2 DOSIMTRIE EXTRMITS

LAllemagne (2012), le Royaume Uni (2008) et la France (2013) ont publi les rsultats du suivi extrmits /
cristallin. Le pourcentage de travailleurs exposs disposant dun suivi extrmit (main dans le cas prsent)
reprsente 4,3% des travailleurs en Allemagne, 7% en France et 8,7% au royaume Uni.
SCHMA 6 - SUIVI DOSIMTRIQUE EXTRMITS / CRISTALLIN EN ALLEMAGNE, AU ROYAUME UNI ET EN FRANCE
Nombre de Nombre de Dose moyenne

Suivi
Pays travailleurs travailleurs > Travailleurs > 0 mSv/an
dosimtrique
suivis 0 mSv/an (mSv/an)
Allemagne 22 000 6 090 19,2

Extrmits
RoyaumeUni 2 770 1 980 6,6
(Mains)
France 25 790 4,9 *
Allemagne 161 50 8,9

Cristallin
RoyaumeUni 1 120 800 3,1
* moyenne de lexposition pour tous les travailleurs suivis
37
A lexception du Royaume Uni o seuls 120 travailleurs du secteur mdical sont catgorie A et en consquence enregistrs
dans les bases de donnes.
211
En France, le domaine des activits mdicales et vtrinaires contribue majoritairement aux expositions des
extrmits (52% des travailleurs suivis et 61% de la dose totale). La proportion de dosimtres bague dans ce
domaine est de 75 %. La dose maximale enregistre pour un travailleur du domaine mdical a t de 437 mSv, il
ny a donc pas eu de dpassement de la limite rglementaire de dose quivalente (500 mSv).
Au Royaume-Uni, la quasi-totalit des travailleurs possdant un suivi extrmit appartiennent aux domaines de
lindustrie et du nuclaire.
En Allemagne, le nombre de travailleurs ayant un suivi extrmit ainsi que la dose collective augmente depuis
2008. Cette augmentation peut tre explique la fois par le dveloppement de la mdecine interventionnelle et
laugmentation du port effectif des dosimtres. En 2012, 6 cas de dpassement de la limite rglementaire ont t
observs.
2.1.3 DOSIMTRIE DU PERSONNEL NAVIGANT

Les doses reues par le personnel navigant dans les diffrents pays sont comparables.
SCHMA 7 - SUIVI DOSIMTRIQUE DU PERSONNEL NAVIGANT (DONNES DE 2009)
Donnes issues de lenqute AEN sur la radioprotection du personnel navigant (dcembre 2010 - janvier 2012)
Nombre de Dose moyenne Dose maximale enregistre

Pays
travailleurs (mSv/an) (mSv/an)
Belgique 2 900 1,3 4,8
Finlande 3 650 2,4 5,6
France 19 800 2,2 5,5
Allemagne 36 600 2,3 7
Royaume Uni 40 000 2 4,5
Il est noter quen Allemagne 80% de la dose collective est reue par les personnels navigants qui reprsentent
10% des travailleurs ayant un suivi dosimtrique.
En France, en 2013, 22800 personnels navigants (16 compagnies ariennes) ont bnfici dun suivi de leur
exposition aux RI. 85% des doses enregistrs sont suprieures ou gales 1mSv avec une dose moyenne de
1,9 mSv.
212
2.2 VOLUTION DE LEXPOSITION DES TRAVAILLEURS TOUS DOMAINES CONFONDUS ENTRE

2005 ET 2012
SCHMA 8 - VOLUTION DE LEXPOSITION DES TRAVAILLEURS
Le schma prsente lvolution du nombre de travailleurs disposant dun suivi dosimtrique, du nombre de
travailleurs exposs* et de la dose collective.
Travailleurs suivis Travailleurs exposs * Dose collective (h.Sv)
Espagne
400000 100 400000 100
90 90
350000 350000
80 80
300000 300000
70 70

250000 250000
60 60
200000 50 200000 50
40 40
150000 150000
30 30
100000 100000
20 20
50000 50000
10 10
0 0 0 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2013 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Suisse
Allemagne
400000 100 400000 100
90 90
350000 350000
80 80
300000 300000
70 70
250000 250000
60 60
200000 50 200000 50
40 40
150000 150000
30 30
100000 100000
20 20
50000 50000
10 10
0 0 0 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Royaume Uni
400000 100
90
350000
80
300000
70
250000
60
200000 50
40
150000
30
100000
20
50000
10
0 0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
* Travailleur expos : travailleur dont la dose reue est suprieure au seuil enregistrement
213
2.2.1 NOMBRE DE TRAVAILLEURS DISPOSANT DUN SUIVI DOSIMTRIQUE
Dans 4 des pays tudis (France, Allemagne, Suisse et Espagne), le nombre de travailleur sdisposant dun suivi
radiologique a augment au cours de ces dernires annes. Ce phnomne est la consquence dune
augmentation du nombre de personnes suivies dans le domaine mdical (exemple : +35 % entre 2005 et 2011
pour la France). En France, lIRSN analyse cette augmentation du nombre de travailleurs suivis dans le milieu
mdical une mise en place dun suivi dosimtrique des travailleurs du domaine vtrinaire.
Dans la priode 2005-2012, la dose collective reste stable en France, Espagne et Suisse, par contre elle dcroit
nettement en Allemagne et au Royaume Uni.
Au Royaume Uni, o les rsultats enregistrs ne concernent que les travailleurs de catgorie A, on peut observer
une dcroissance du nombre de travailleurs suivis. La proportion de travailleurs ayant des doses suprieures
zro reprsentait 60 % de leffectif suivi en 2008.
2.2.2 DOSE COLLECTIVE
En France comme en Espagne et en Suisse, la dose collective est globalement stable sur la priode tudie. En
revanche en Allemagne, la dose collective a diminu de 40 % entre 2008 et 2012. Cette diminution est observe
dans sous les secteurs (mdical ou non) mais est trs significative pour les activits non mdicales. Au Royaume
Uni, une diminution analogue est observe entre 2005 et 2008.
2.3 VOLUTION DE LEXPOSITION DES TRAVAILLEURS PAR DOMAINE DACTIVIT ENTRE

2005 ET 2012
DOSE MOYENNE DES TRAVAILLEURS EXPOSS 38
En France, lexposition moyenne des travailleurs exposs de tous les secteurs a fortement diminu entre 2005 et
2007 et sest stabilis dans les annes suivantes dans les secteurs dactivits mdicales et INB.
Dans le secteur mdical, toutes activits confondues, le nombre de travailleurs exposs a augment de 2005
2010, puis diminu en 2011, ce qui est cohrent avec lvolution observe de la dose collective sur la mme
priode.
La dose moyenne (Dmoy) reue par les travailleurs est stable depuis 2007 et est de lordre de 0,5 mSv/an.
En Espagne et en Allemagne, le nombre de travailleurs exposs est constant depuis 2007 et des doses
moyennes similaires celles de la France sont observes.
Une analyse plus prcise en fonction des activits du secteur mdical montre que pour lanne 2011, les
travailleurs les plus exposs en France appartenaient aux domaines de la radiothrapie (Dmoy = 1 mSv) et de la
mdecine nuclaire (Dmoy = 0,83 mSv).
38
Travailleur expos : travailleur dont la dose reue est suprieure au seuil denregistrement
214
En Espagne et en Allemagne, lactivit la plus exposante est la mdecine nuclaire (Dmoy = 1,83 mSv/an pour
lEspagne et 0,75 mSv/an pour lAllemagne) loin devant le radiodiagnostic, le dentaire et la radiothrapie (Dmoy
respectivement infrieure 0,5 mSv et 0,3 mSv/an).
Dans le secteur INB, le nombre de travailleurs exposs et la dose moyenne reue sont stables depuis 2007
(dose moyenne de lordre de 1,2 mSv/an).
En Allemagne (donnes non prsentes), le nombre de travailleurs exposs a diminu de 15% entre 2010 et
2012 alors que la dose collective diminuait de 50%. La dose moyenne est passe de 1,40 1 mSv/an.
En Espagne la dose moyenne reue par les travailleurs exposs tait de 1,63 mSv/an en 2011.
Dans le domaine industriel, le nombre de travailleurs exposs diminue en France depuis 2007 alors que la
dose moyenne augmente atteignant, en 2011, 1,6 mSv/an.
En Espagne, une volution similaire est observe depuis 2007 avec une dose moyenne de 1,3 mSv/an en 2011.
La dose moyenne la plus leve est associe aux activits de contrles radiographiques (France ; Espagne ;
Allemagne ; Royaume Uni : 1,55 ; 1,9 ; 1,65 ; 0,7 mSv/an).
2.4 DPASSEMENT DE LA VALEUR LIMITE DEXPOSITION
En France, le nombre de personnes ayant dpass les limites annuelles de dose corps entier (20 mSv) a dcru
depuis 2005 passant de 40 8 en 2011. Ce mme phnomne est observ dans tous les pays (fig 5).
En France, le plus important nombre de dpassement est observ dans le domaine mdical/vtrinaire (figure 5).
Entre 2005 et 2011, le nombre de cas a diminu passant de 30 en 2005 5 en 2011 (soit 0,019% 0,002% de la
population surveille de ce domaine).
Lindustrie non nuclaire est le deuxime secteur important en termes de nombre dpassement de dose avec un
maximum de 12 cas atteints en 2007 et seulement 2 cas en 2011 (soit 0,018% 0,006% de la population
surveille de ce domaine).
En Allemagne, contrairement la France, les dpassements de la limite dexposition sont observs

principalement dans les secteurs non mdicaux (INB et industrie). En 2008, ils reprsentaient 0,007 % de la
population surveille de ces domaines et 0,001% en 2012. Seules deux personnes ont une dose annuelle de plus
de 20 mSv.
Le nombre de personnes ayant des valeurs de dose de 6 mSv 20 mSv a diminu de faon significative entre
2008 et 2012. Le nombre de personnes en 2012 tait de 381 personnes soit une rduction des 2/3 par rapport
2008. Cette diminution spectaculaire est observe dans tous les secteurs dactivit.
Dans l'intervalle de dose de 1 mSv 6 mSv, le nombre de personnes a chut d'environ 36% entre 2008 et 2012.
215
Un phnomne similaire est observ dans la tranche des 1 6 mSv (diminution 1/3).
Les doses annuelles les plus leves sont observes dans les tablissements non-mdicaux. Dans ceux-ci
environ 25 fois plus de cas sont enregistrs avec des doses annuelles comprises entre 6-20 mSv (0,5 % des
travailleurs de ces secteurs) par rapport aux tablissements mdicaux (0,02% des travailleurs du domaine). La
mme observation est faite dans la tranche des 1-6 mSv (facteur 5).
En Espagne, 14 cas de dpassement de limite de dose ont t comptabiliss en 2011. Six provenaient du
domaine mdical (soit 0,007% de la population surveille de ce domaine) et 7 du domaine industriel (soit 0,09%
de la population surveille de ce domaine). Dans le secteur mdical, le nombre de dpassement le plus lev est
observ de 2007 2010 dans le secteur du radiodiagnostic (de 40 85% des cas selon les annes ; 0% en
2011). En 2011, 3 dpassements sont attribuables aux activits de mdecine nuclaire.
216
GT surveillance radiologique RFRENCES
RFRENCES
DOCUMENTS DE RFRENCE
GLOSSAIRE
217
DOCUMENTS DE RFRENCE
1992. AFNOR. NF M62-102
Radioprotection - Installations de radiologie gamma industrielle pour essais non destructifs
http://www.boutique.afnor.org/norme/nf-m62-102/radioprotection-installations-de-radiologie-gamma-
industrielle-pour-essais-non-destructifs/article/743327/fa019073
1997 Individual Monitoring for Internal Exposure of Workers Publication 78 - http://www.icrp.org/
1998. AFNOR. NF M62-105

nergie nuclaire - Acclrateurs industriels : installations
http://www.boutique.afnor.org/norme/nf-m62-105/energie-nucleaire-accelerateurs-industriels-
installations/article/632387/fa047417
2006. Arrt du 15 mai 2006 et circulaire du 18 janvier 2008. - http://www.legifrance.gouv.fr
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Union. Radiation Protection Dosimetry Vol. 125, No. 14, pp. 261266.
2008. UNSCEAR rapport - http://www.unscear.org/docs/reports/2008/09-86753_Report_2008_Annex_B.pdf
2008. Circulaire DGT/ASN du 18/01/2008 relative larrt du 15 mai 2006 relatif aux conditions de
dlimitation et de signalisation des zones surveilles et contrles et des zones spcialement
rglementes ou interdites compte tenu de lexposition aux rayonnements ionisants, ainsi quaux rgles
dhygine, de scurit et dentretien qui y sont apposes. - http://www.asn.fr
2008. valuation de la contamination atmosphrique des services de mdecine nuclaire : Master 2 RP

IRSN-INSTN- Johnny Dumeau
http://www.irsn.fr/FR/professionnels_sante/documentation/Documents/evaluation_contamination_atmosp
herique_services_medecine_nucleaire.pdf
http://www.iaea.org/inis/collection/NCLCollectionStore/_Public/42/091/42091369.pdf
2009. EC RP 160.- http://ec.europa.eu/energy/nuclear/radiation_protection/doc/publication/160.pdf
2009. Bilan de la rnovation dun service de mdecine nuclaire tudes de poste et de zonage aprs un an
de fonctionnement : Master 2 RP IRSN-INSTN- Amlie Valois Accessible sur demande lIRSN
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FP7 ORAMED WP3, Rapport CEA-R-6233 http://www.nucleide.org/Publications/2009.htm
2009. Conversion coefficients from air kerma to personal dose equivalent H p(3) for eye-lens dosimetry, Rapport
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2010. HERCA WG1 Outside workers and dose passbook report (2010)
2010. ESOREX. Book of country reports.

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2011. AFNOR. NF C15-160 Mars 2011

Installations pour la production et l'utilisation de rayonnements X - Exigences de radioprotection
http://www.boutique.afnor.org/norme/nf-c15-160/installations-pour-la-production-et-l-utilisation-de-
rayonnements-x-exigences-de-radioprotection/article/651302/fa163644
218
2011. Surveillance mdico-professionnelle de lexposition interne aux radionuclides en installations nuclaires

de base Recommandations pour la pratique clinique Cette recommandation de bonne pratique a
reu le label de la Haute Autorit de Sant (HAS). Accessible sur le site www.chu-
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2012.. ORAMED: Optimization of Radiation Protection of Medical Staff EURADOS Report 2012-02 ISSN
2226-8057 ISBN 978-3-943701-01-2. Braunschweig
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Radiation Protection Dosimetry Vol. 157, No. 4, pp. 610618
2013. Enqute INRS CEPN lance auprs du rseau ERPAN/EAN
2013. J.M. Bordy, Proposal for a criterion to choose between a direct or indirect evaluation of eye lens doses.
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http://www.physicamedica.com/article/S1120-1797(14)00602-4/pdf
219
2014. valuation de nouvelles approches mthodologiques pour le suivi des expositions internes des
travailleurs en milieu mdical : master 2 RP IRSN INSTN Soumaya Barakat Anne 2014.
Accessible sur demande lIRSN
2014. AIEA Tecdoc 1731.

http://www-pub.iaea.org/books/IAEABooks/10628/Implications-for-Occupational-Radiation-Protection-of-
the-New-Dose-Limit-for-the-Lens-of-the-Eye
2014. AIEA Draft Safety Guide DS 453 (Occupational Radiation Protection)

http://www-ns.iaea.org/tech-areas/communication-networks/orpnet/news/safety_guide.asp
2014. ASN Contenu des plans de gestion des incidents et accidents de transport de substances radioactives.
Guide n 17
http://professionnels.asn.fr/Les-Guides-de-l-ASN/Guide-de-l-ASN-n-17-relatif-au-contenu-des-plans-de-
gestion-des-incidents-et-accidents-de-transport-de-substances-radioactives
2014. AIEA Basic Safety Standards series N R G 1-3

http://www-ns.iaea.org/standards/
2014. IRSN Bilan travailleurs 2013

http://www.irsn.fr/FR/expertise/rapports_expertise/radioprotection-homme/Pages/Rapport-IRSN-PRP-
HOM-2014-007_Bilan-annuel-travailleurs-2013.aspx#.VUiOQJBOJLM
2014. IRSN. Outil de calcul de dose de rayonnement reue lors d'un vol
https://www.sievert-system.org/
2015. IRSN Recommandations dans la perspective de labaissement de la limite dexposition du cristallin

http://www.irsn.fr/FR/expertise/rapports_expertise/radioprotection-homme/Pages/Rapport-IRSN-PRP-
HOM-2013-001_Cristallin-Travailleurs.aspx#.VUiSTZBOJLM
ISO. Normes internationales concernant la dosimtrie externe : ISO 12794 21909 29661- srie 4037 -
srie 6980 - srie 8529 - srie 12789
http://www.iso.org/iso/fr/home/standards.htm
ISO. Normes internationales concernant la dosimtrie interne : ISO 16637 - 20553 27048
http://www.iso.org/iso/fr/home/standards.htm
CEI. Normes internationales concernant la dosimtrie : CEI 60846/1 62387 61005 61526 62387
http://www.boutique.afnor.org/normes?utm_source=portail&utm_medium=referral&utm_campaign=editio
ns-barregalactique
2015 Sondage relatif au retour dexprience des acteurs du terrain du secteur mdecine nuclaire
Questionnaire labor par les participants de latelier
Fichier dexploitation des donnes chiffres : P. Mathieu
Fichier relatif aux radionuclides mis en uvre par les services de mdecine nuclaire ayant rpondu au
sondage : C. Gurin
220
GLOSSAIRE
Glossaire non exhaustif des termes utiliss dans le cadre des travaux du groupe de travail sur la surveillance
radiologique des expositions des travailleurs
Charte graphique utilise : Mot Dfinition [source]
Nombre de dsintgrations nuclaires spontanes par unit de temps

Activit L'activit est exprime en becquerels (Bq), soit en nombre de dsintgrations par
seconde
ALARA As Low As Reasonbly Achievable=aussi bas que raisonnablement possible. [CIPR]
Anthroporadiomtrie Voir examens in vivo
Personne recevant une formation ou un enseignement dans une entreprise en vue

Apprenti
d'exercer des comptences spcifiques . [Directive 2013/59/EURATOM]
Approche par seuils : les diffrentes exigences rglementaires sont gradues en

fonction de la gravit du risque. Pour cela, on compare le niveau dexposition estim
des seuils progressifs.
Le seuil le plus lev est la valeur limite dexposition (VLE), quil ne faut dpasser en
aucun cas. Il existe galement des valeurs dclenchant action (VDA) partir desquelles
certaines exigences de prvention sont prvues.
La rglementation prvoit les situations suivantes :
Approche graduelle
- exigences mettre en uvre en toutes circonstances (quel que soit le niveau,
mme en dessous de tous les seuils)
- exigences lorsque quun risque est pressenti ( partir des VDA ou par dfaut,
lapproche de la VLE)
- exigences en cas de risque avr (au-del de la VLE).
[Document INRS sur la rglementation des risques physiques. Notion existant dans le
Code du Travail comme dans la Directive Europenne 2013/35]
Analyses, y compris le mesurage de la radioactivit, effectues sur des chantillons

biologiques issus d'une personne
Analyse in vitro
Les chantillons biologiques correspondent des chantillons urinaires, fcaux et de
Mesurages indirects
mucus nasal. Dans le cadre de programmes de surveillance spciale, d'autres
chantillons peuvent tre prlevs, comme le sang et les cheveux
nom de l'unit d'activit. un becquerel quivaut une transition nuclaire par seconde.
Becquerel (Bq):
[Directive 2013/59/EURATOM]
Bruit de fond Radioactivit ambiante provenant principalement des rayonnements cosmiques et

radiologique BDF telluriques qui est variable dun lieu lautre, selon la nature des sols, de laltitude
Substance et mlange qui, par inhalation, ingestion ou pntration cutane, peut

Cancrogne
provoquer un cancer ou en augmenter la frquence [R4411-6 du code du travail]
Travailleurs exposs susceptibles de recevoir une dose efficace suprieure 6 mSv par
Catgorie A an ou une dose quivalente suprieure 15 mSv par an pour le cristallin ou 150 mSv
par an pour la peau et les extrmits. [Directive 2013/59/EURATOM]
Travailleurs exposs qui ne relvent pas de la catgorie A. [Directive

Catgorie B
2013/59/EURATOM]
221
Substances cancrognes, mutagnes ou reprotoxiques . [Article R4411-6 du code du

CMR
travail]
Un travailleur ne peut tre affect des travaux l'exposant des rayonnements

Certificat dAptitude ionisants qu'aprs avoir fait l'objet d'un examen mdical par le mdecin du travail et
Mdicale sous rserve que la fiche mdicale d'aptitude tablie par ce dernier atteste qu'il ne
ou
prsente pas de contre-indication mdicale ces travaux.
Fiche Mdicale
dAptitude Cette fiche indique la date de l'tude du poste de travail et la date de la dernire mise
jour de la fiche d'entreprise. [Article R. 4451-82 du code du travail]
Le comit d'hygine, de scurit et des conditions de travail a pour mission de

contribuer la protection de la sant physique et mentale et de la scurit des salaris
de l'tablissement et de ceux mis sa disposition par une entreprise extrieure, y
compris les travailleurs temporaires, ainsi qu' l'amlioration des conditions de travail,
CHSCT notamment en vue de faciliter l'accs des femmes tous les emplois et de rpondre aux
problmes lis la maternit.
Comit d'Hygine, de
Il a galement pour mission de veiller l'observation des prescriptions lgislatives et
Scurit et des
Conditions de Travail rglementaires prises en ces matires. Le comit procde l'analyse des risques
professionnels auxquels peuvent tre exposs les salaris de l'tablissement ainsi qu'
l'analyse des conditions de travail.
Il procde galement l'analyse des risques professionnels auxquels peuvent tre
exposs des femmes enceintes. [Article L. 236-2 du code du travail]
CIPR La CIPR (en anglais ICRP, international commission on radiological protection) est une
organisation internationale indpendante, organisation, denviron 200 contributeurs
Commission bnvoles. Cre en 1928, la CIPR a dvelopp le Systme International de
Internationale de
Protection Radioprotection, qui sert souvent de base pour les lgislations, les guides et
Radiologique programmes.
CNIL La CNIL est une autorit administrative indpendante. Elle exerce les missions
suivantes : elle informe toutes les personnes concernes et tous les responsables de
Commission traitements de leurs droits et obligations ; elle veille ce que les traitements de donnes
Nationale
Informatique et caractre personnel soient mis en uvre conformment aux dispositions de la loi.[..]
Liberts [Loi N 78-17 du 6 janvier 1978]
Prsence non intentionnelle ou non souhaite de substances radioactives sur les

Contamination surfaces ou l'intrieur des solides, liquides ou gaz ou sur le corps humain. [Directive
2013/59/EURATOM]
Toute personne prise en charge par un professionnel, un tablissement, un rseau de

sant ou tout autre organisme participant la prvention et aux soins a droit au respect
Confidentialit
de sa vie prive et du secret des informations la concernant. [.Art. L. 1110-4 du Code de
la Sant Publique]
Restriction dfinie comme plafond prospectif de doses l'individu, utilise pour dfinir
Contrainte de dose l'ventail d'options envisages dans le processus d'optimisation pour une source de
rayonnement donne en situation d'exposition planifie. [Directive 2013/59/EURATOM]
Le contrat dit de chantier reprsente l'obligation faite l'employeur de recruter les

salaris ncessaires la ralisation d'un travail command par le client, dans les
Contrat dure conditions suivantes :
indtermine de - l'employeur est dans l'impossibilit de recourir aux comptences internes pour raliser
chantier
le travail command par le client,
CDIC - le travail command engendre un accroissement d'activit rendant irralisable, sans
recours ces salaris, le travail en question dans les conditions fixes au march.
Le contrat de travail dit de chantier est ncessairement un contrat de travail dure
222
indtermine ayant pour objet l'accompagnement d'un chantier dtermin.

Afin d'assurer une complte information du salari, le contrat de travail doit comporter,
d'une part, la mention contrat de travail dure indtermine de chantier et d'autre
part, la mention du chantier en question et motiver son recours.
[Convention Collective du Btiment]
La prvention peut tre dfinie comme lensemble des moyens mdicaux et mdico-
sociaux mis en uvre pour empcher lapparition, laggravation ou lextension des
maladies ou leurs consquences long terme (Larousse). Cependant ltat desprit
qui conditionne les actions de prvention napparat pas dans cette dfinition. Si on fait
toujours appel au Larousse, la culture est lensemble des usages, des coutumes.
qui dfinissent un groupe, une socit qui partagent les mmes convictions, les mmes
Culture de prvention
manires de voir et de faire qui orientent plus ou moins consciemment le comportement
dun individu.. . Cette dfinition de la culture peut sappliquer aisment la
prvention en sant. Il faut dvelopper ds le plus jeune ge la conviction quun
comportement matris peut permettre dviter lapparition des maladies ou leur
aggravation. [Claude Dreux, rapport du Groupe de travail Culture de prvention en
sant auprs de lAcadmie de Mdecine]
Ce qui constitue une menace pour la sant, la scurit, les intrts, l'existence de
Danger
quelqu'un. [Dictionnaire de lAcadmie Franaise]
Dbit de dose Dose (absorbe, quivalente ou efficace) par unit de temps.
Effets nocifs cliniquement observables sur les individus ou leurs descendants et dont
l'apparition est soit immdiate, soit tardive, auquel cas l'apparition est plus probable que
certaine. [Directive 2013/59/EURATOM]
Dtriment individuel Dtriment sanitaire : une rduction de l'esprance et de la qualit de vie d'une
population rsultant d'une exposition, y compris les rductions dues aux ractions
tissulaires, au cancer et aux perturbations gntiques graves. [Directive
2013/59/EURATOM]
Document unique L'employeur consigne, dans le document unique, les rsultats de l'valuation des
d'valuation des risques retenus pour dlimiter les zones surveille ou contrle. [art. R. 4451-22 du
risques DUER Code du Travail]
Rsultat brut de mesure ou dvaluation numrique de lexposition aux

Donne rayonnements ionisants. [Notion prcise au sein du prsent groupe de
dosimtrique
travail]
externe Rsultat brut de dosimtrie passive ou oprationnelle ou dvaluation numrique .
Rsultat brut de rsultats danalyses danthroporadiomtrie ou dexamens de

interne
radiotoxicologie ou dvaluation numrique.
Dose [Directive 2013/59/EURATOM]
Dose absorbe Dose moyenne reue par un tissu ou un organe. L'unit de dose absorbe est le gray
(Gy).
Dose absorbe par le tissu ou l'organe, pondre suivant le type et la qualit du
Dose quivalente
rayonnement.
Intgrale sur le temps du dbit de dose quivalente (au tissu ou l'organe) qui sera
Dose quivalente reu par un individu la suite d'une incorporation . Le temps dintgration est ne priode
engage de 50 ans pour les adultes et le nombre dannes restant jusqu' l'ge de 70 ans pour
les nourrissons et les enfants. L'unit de dose quivalente engage est le sievert (Sv).
223
Somme des doses quivalentes pondres dans les diffrents tissus et organes du
Dose efficace corps par suite d'une exposition interne et externe. L'unit de dose efficace est le sievert
(Sv).
Somme des doses quivalentes engages dans les divers tissus ou organes par suite
Dose efficace d'une incorporation, multiplies chacune par le facteur de pondration pour les tissus
engage
appropri.
Mesure ou valuation de la dose reue lors de lexposition aux rayonnements

Dosimtrie
ionisants [Dictionnaire de lAcadmie Franaise]
La dosimtrie interne consiste en l'valuation de la dose efficace engage ou de la dose
quivalente engage suite l'incorporation de radionuclides partir de la mesure
Dosimtrie interne directe (examen anthroporadiomtrique) ou indirecte (analyses radiotoxicologiques) de
la contamination interne de l'organisme. [Arrt du 17/07/2013, annexe II]
La surveillance individuelle de l'exposition par dosimtrie oprationnelle consiste en une

Dosimtrie mesure en temps rel de l'exposition externe (irradiation) partir de dosimtres
oprationnelle
lectroniques. [Arrt du 17/07/2013, Annexe III]
Dosimtrie passive : La surveillance par dosimtrie passive consiste en une mesure en
temps diffr de l'exposition externe (irradiation) partir de dosimtres individuels
passifs. Elle a pour objet de s'assurer que l'exposition individuelle du travailleur aux
rayonnements ionisants est maintenue en de des limites prescrites aux articles R.
4451-12 et suivants au niveau le plus faible qu'il est raisonnablement possible
d'atteindre. Elle est adapte aux caractristiques des rayonnements ionisants auxquels
Dosimtrie passive
sont susceptibles d'tre exposs les travailleurs, notamment leur nergie et leur
intensit, ainsi qu'aux conditions d'exposition (corps entier, peau, cristallin ou
extrmits). Les dosimtres passifs sont fournis et exploits par l'Institut de
radioprotection et de sret nuclaire ou un organisme de dosimtrie titulaire d'un
certificat d'accrditation et agr par l'Autorit de sret nuclaire. [Arrt du
17/07/2013, annexe I]
Le suivi dosimtrique de rfrence est assur :
a) Lorsque l'exposition est externe, par une mthode de dosimtrie passive ;
b) Lorsque l'exposition est interne, par des mesures d'anthroporadiamtrie ou des
analyses de radiotoxicologie;
c) Lorsque l'exposition est lie au radon d'origine gologique ou rsulte de l'emploi ou
Dosimtrie de du stockage de matires contenant des radionuclides naturels, par une mthode de
rfrence dosimtrie ;
d) Lorsque l'exposition est lie aux rayonnements cosmiques bords d'aronefs en vol,
par une mthode d'valuation numrique de la dose dfinie. Lorsque cette mthode ne
peut tre mise en uvre pour des raisons techniques, le suivi dosimtrique des
travailleurs est ralis par une mthode de dosimtrie passive.
Le suivi dosimtrique, individuel et nominatif, est adapt la nature et aux conditions de
l'exposition [art R. 4451-62 du Code du Travail et Arrt du 17/07/2013, article 10]
Comptage de prlvement nasal sur mouchoir ou coton-tige, qui permet davoir une
Drapeau alerte qualitative sur la possibilit dune contamination interne. [retour dexprience au
sein du prsent groupe de travail]
Personne physique ou morale qui a la responsabilit juridique, au titre du droit national,

d'exercer une pratique, ou d'une source de rayonnement (y compris les cas o le
Entreprise propritaire ou le dtenteur d'une source de rayonnement n'exerce pas d'activits
humaines en relation avec celle-ci). [Directive 2013/59/EURATOM]
224
Entreprise Utilisatrice Lentreprise utilisatrice est lentreprise o une opration est effectue par du personnel
(EU) appartenant une ou dautres entreprises
Un quipement de protection collective a pour objet de protger le personnel contre les

quipement de risques qui sont susceptibles de menacer leur sant ou leur scurit. Les quipements
protection collective de protection collective visent limiter ou confiner, et ils sont toujours mis en uvre
prioritairement aux quipements de protection individuelle.
Un quipement de protection individuelle est une protection concernant un individu

quipement de contre un risque donn, et selon l'activit qu'il sera amen exercer. D'une manire
protection individuelle
gnrale, l'ensemble du corps peut et doit tre protg.
L'employeur, compte tenu de la nature des activits de l'tablissement, value les

risques pour la sant et la scurit des travailleurs, y compris dans le choix des
procds de fabrication, des quipements de travail, des substances ou prparations
valuation des chimiques, dans l'amnagement ou le ramnagement des lieux de travail ou des
risques
installations et dans la dfinition des postes de travail. Cette valuation des risques tient
compte de l'impact diffrenci de l'exposition au risque en fonction du sexe.
[Art. L. 4121-3 du code du travail]
Anthroporadiomtrie : mesurage de l'activit retenue dans un corps humain ou dans un

Examens in vivo
organe (foie, poumon, thyrode...), effectu en utilisant des dtecteurs pour mesurer les
Mesurages directs
rayonnements mis
Fait d'exposer, ou d'tre expos, des rayonnements ionisants mis hors de

Exposition l'organisme (exposition externe) ou l'intrieur de l'organisme (exposition
interne). [Directive 2013/59/EURATOM]
Exposition Exposition de personnes autres que les personnes intervenant en situation d'urgence
accidentelle par suite d'un accident.
Exposition non Exposition des fins mdicales diffrant considrablement de l'exposition des fins
intentionnelle mdicales prvue dans un but dtermin.
Exposition attendue dans les conditions normales d'exploitation d'une installation ou

d'exercice d'une activit (incluant notamment la maintenance, l'inspection ou le
Exposition normale dmantlement), y compris en cas d'incidents mineurs pouvant tre maintenus sous
contrle, c'est--dire dans le contexte d'une exploitation normale et en cas d'incidents
de fonctionnement prvus.
Exposition dont la survenance n'est pas certaine, mais qui peut rsulter d'un vnement
Exposition potentielle ou d'une squence d'vnements de nature probabiliste, y compris des dfaillances
d'quipements et de fausses manuvres.
Exposition de personnes, l'exclusion des expositions professionnelles ou mdicales .

Exposition du public
Exposition Exposition subie par les travailleurs, les apprentis et les tudiants au cours de leur
professionnelle travail.
Exposition au radon Exposition aux descendants du radon.

Exposition aux
Exposition des mains, des avant-bras, des pieds et des chevilles.
Extrmits
225
L'employeur tablit pour chaque travailleur une fiche d'exposition comprenant les
informations suivantes : la nature du travail accompli, les caractristiques des sources
mettrices auxquelles le travailleur est expos, la nature des rayonnements ionisants,
Fiche dexposition
les priodes d'exposition, les autres risques ou nuisances d'origine physique, chimique,
biologique ou organisationnelle du poste de travail.
[Article R. 4451-57 du Code du Travail]
Personne prenant souvent lavion, ici dans le cadre de son travail. Le terme anglais a
Frequent flyers t cr par une compagnie arienne, United Airlines, dans le cadre dun programme de
Voyageurs frquents
fidlisation.
Dispositif capable de gnrer des rayonnements ionisants, tels que des rayons X, des
Gnrateur de neutrons, des lectrons ou d'autres particules charges .
rayonnements
Grandeurs oprationnelles dfinies par lICRU destines fournir des approximations

raisonnables des grandeurs de protection de lICRP dans le but de respecter les limites
Grandeurs rglementaires. Ces grandeurs sont donc des estimateurs majorants (HopHprot)
oprationnelles
dveloppes pour les besoins et ltalonnage pratique de linstrumentation affecte aux
surveillances de lenvironnement et des personnes. [CIPR 74]
Extrait du document La traabilit des expositions professionnelles IGAS RM2008

108P
La notion de groupe dexposition homogne (groupe de personnes exposes des
nuisances identiques pour des pratiques de travail similaire s: tches, procds,
protections) ralise dailleurs cet gard un niveau intermdiaire entre les deux
approches. Cest aujourdhui lapproche gnralement retenue en matire de risque
Groupe dexposition chimique.
homogne
Une rflexion sur loptimisation dun suivi individuel permettant la fois dassurer un
bon suivi mdical et damliorer la prvention, tant au niveau de lentreprise quau
niveau collectif, devrait tre engage.
Les aspects juridiques dun dispositif individuel sont importants mais ne doivent pas
constituer, en eux-mmes, un objectif, au risque de biaiser voire de paralyser toute la
dmarche par le caractre prcontentieux quils introduisent.
quivalent de dose dans le tissu mou, une profondeur de 3 mm. [rapport N51 de
Hp(3)
lICRU]
quivalent de dose dans le tissu mou, une profondeur de 10 mm. [rapport N51 de
Hp(10) :
lICRU]
Activit totale d'un radionuclide pntrant dans l'organisme partir du milieu ambiant.
Incorporation
Intervenant IPRP : L'intervenant en prvention des risques professionnels a des comptences

Prvention des techniques ou organisationnelles en matire de sant et de scurit au travail. [Art. R.
Risques
Professionnels 4623-37 du code du travail]
Valeur de la dose efficace (le cas chant, de la dose efficace engage) ou de la dose
Limite de dose: quivalente dans une priode spcifie ne pas dpasser pour une personne .
226
Est considre comme exerant la profession de manipulateur d'lectroradiologie

Manipulateur mdicale toute personne qui, non mdecin, excute habituellement, sous la
dlectroradiologie responsabilit et la surveillance d'un mdecin en mesure d'en contrler l'excution et
Mdicale d'intervenir immdiatement, des actes professionnels d'lectroradiologie mdicale
MERM [Article L4351-1 du Code de la Sant Publique] Ces actes sont dcrits dans le dcret de
comptences no 97-1057 du 19 novembre 1997.
limination d'une source ionisante ou la rduction de son importance (en termes

d'activit ou de quantit) ou l'interruption des voies d'exposition ou la rduction de leurs
Mesures correctives incidences afin d'viter ou de rduire les doses qui, en l'absence de telles mesures,
pourraient tre reues dans une situation d'exposition existante .
Mesures, autres que des mesures correctives, destines viter ou rduire les doses
Mesures protectrices qui, en leur absence, pourraient tre reues dans une situation d'exposition d'urgence
ou d'exposition existante. [Directive 2013/59/EURATOM]

Mutagne produire des dfauts gntiques hrditaires ou en augmenter la frquence . [R4411-6
du code du travail]
Dans une situation d'exposition d'urgence ou d'exposition existante, le niveau de la dose

efficace ou de la dose quivalente ou de concentration d'activit au-dessus duquel il est
Niveau de rfrence jug inappropri de permettre la survenance d'expositions rsultant de ladite situation
d'exposition, mme s'il ne s'agit pas d'une limite ne pouvant pas tre dpasse .
Naturally occurring radioactive materials : acronyme internationalement utilis pour

NORM dfinir des matires riches en radionuclides naturelles (principalement certaines
matires premires ou ressources naturelles)
Personne techniquement comptente sur des questions de radioprotection lies un

Personne charge de type de pratique dtermin pour superviser ou mettre en uvre des dispositions en
la radioprotection
matire de radioprotection. [Directive 2013/59/EURATOM]
L'employeur dsigne au moins une personne comptente en radioprotection lorsque la

Personne prsence, la manipulation, l'utilisation ou le stockage d'une source radioactive scelle ou
Comptente en non scelle ou d'un gnrateur lectrique de rayonnements ionisants entrane un risque
Radioprotection d'exposition pour les travailleurs de l'tablissement ainsi que pour ceux des entreprises
extrieures ou les travailleurs non-salaris intervenant dans cet tablissement. [Art. R.
PCR 4451-103 du code du travail, les suivants dfinissant sa dsignation, ses missions et
ses moyens]
Personne recevant une dose, qui est reprsentative des personnes les plus exposes
Personne au sein de la population, l'exclusion des personnes ayant des habitudes extrmes ou
reprsentative
rares. [Directive 2013/59/EURATOM].
227
Principes de
radioprotection
Toute dcision qui modifie la situation dexposition aux rayonnements doit faire plus de
bien que de mal. [CIPR] [Code du Travail].
Principe de Une activit nuclaire ou une intervention ne peut tre entreprise ou exerce que si elle
justification est justifie par les avantages qu'elle procure, notamment en matire sanitaire, sociale,
conomique ou scientifique, rapports aux risques inhrents l'exposition aux
rayonnements ionisants auxquels elle est susceptible de soumettre les personnes [Art.
L1333-1 du Code de la Sant Publique]
Les expositions professionnelles individuelles et collectives aux rayonnements ionisants
sont maintenues en de des limites prescrites par les dispositions du prsent chapitre
au niveau le plus faible qu'il est raisonnablement possible d'atteindre. [Art. R4451-11
Code du Travail]
Principe de limitation
L'exposition d'une personne aux rayonnements ionisants rsultant d'une de ces activits
ne peut porter la somme des doses reues au-del des limites fixes par voie
rglementaire, sauf lorsque cette personne est l'objet d'une exposition des fins
mdicales ou de recherche biomdicale. [Art. L1333-1 du Code de la Sant Publique]
Les expositions professionnelles individuelles et collectives aux rayonnements ionisants
sont maintenues en de des limites prescrites par les dispositions du prsent chapitre
au niveau le plus faible qu'il est raisonnablement possible d'atteindre. [Art R. 4451-10 du
Code du Travail]
Principe
doptimisation L'exposition des personnes aux rayonnements ionisants rsultant [des] activits ou
interventions doit tre maintenue au niveau le plus faible qu'il est raisonnablement
possible d'atteindre, compte tenu de l'tat des techniques, des facteurs conomiques et
sociaux et, le cas chant, de l'objectif mdical recherch. [art. L1333-1 du Code de la
Sant Publique]
Remplacer ce qui est dangereux par ce qui n'est pas dangereux ou par ce qui est moins
dangereux. Cest le sixime des neuf principes gnraux de prvention [Article L4121-2
Principe de Code du Travail]
substitution
Radon: le radionuclide Rn-222 et ses descendants, le cas chant. [Directive
2013/59/EURATOM]
Radioactivit et Dfinition du code de lenvironnement : Article L542-1-1

termes assimils
Substance Substance qui contient des radionuclides, naturels ou artificiels, dont l'activit ou la
radioactive concentration justifie un contrle de radioprotection
Substance radioactive pour laquelle une utilisation ultrieure est prvue ou envisage,
Matire radioactive
le cas chant aprs traitement
Substances radioactives pour lesquelles aucune utilisation ultrieure n'est prvue ou
Dchets radioactifs
envisage
Entreposage de Opration consistant placer ces substances titre temporaire dans une installation
matires ou de spcialement amnage en surface ou en faible profondeur cet effet, dans l'attente de
dchets radioactifs les rcuprer
Opration consistant placer ces substances dans une installation spcialement
Stockage de dchets amnage pour les conserver de faon potentiellement dfinitive dans le respect des
radioactifs
principes noncs l'article L. 542-1
228
Radioactivit RNR : produits naturellement riches en radionuclides dorigine naturelle ayant pu subir
Naturelle Renforce des transformations industrielles dautres fins que pour leurs proprits radioactives
Applications diagnostiques de la mdecine nuclaire in vivo, la radiologie diagnostique

Radiodiagnostic mdicale utilisant des rayonnements ionisants, et la radiologie dentaire .
Utilisation de techniques d'imagerie par rayons X pour faciliter l'introduction et le

Radiologie guidage des dispositifs l'intrieur de l'organisme des fins diagnostiques ou
interventionnelle
thrapeutiques. [Directive 2013/59/EURATOM]
Noyau radioactif dun atome, dfini par son nombre de masse, son numro atomique et
Radionuclide
son tat nergtique nuclaire
Rayonnement Rayonnement dorigine extrieure la Terre, principalement solaire, reu notamment

cosmique bord daronefs
Transport d'nergie sous la forme de particules ou d'ondes lectromagntiques d'une

Rayonnement longueur d'ondes infrieure ou gale 100 nanomtres (d'une frquence suprieure ou
ionisant gale 3 10 15 hertz) pouvant produire des ions directement ou indirectement .
Rayonnement profondeur de pntration importante dans le tissu biologique.

Du fait de leur nergie, tous les rayonnements ionisants sont pntrants, cependant la
Rayonnement profondeur de pntration varie avec la nature et lnergie des rayonnements. En
pntrant premire approximation les rayonnements alpha ont une pntration qui se mesure en
m, les rayonnements bta en mm et les rayons X et gamma en cm. La pntration des
neutrons dpend de leur nergie

Reprotoxique produire ou augmenter la frquence deffets nocifs non hrditaires dans la progniture
ou porter atteinte aux fonctions ou capacits reproductives . [R4411-6 du code du travail]
Consquence possible de lexposition un danger, par exemple les maladies

radio-induites sont les risques de lexposition au danger que reprsente les
Risque rayonnements ionisants.
Littr le dfinit comme un pril dans lequel entre lide de hasard
Le cancer et les effets hrditaires impliquant soit le dveloppement dun cancer chez
des individus exposs du fait de la mutation de cellules somatiques, soit une maladie
Risque alatoire hrditaire chez leur descendance du fait de la mutation des cellules reproductives
(germinales). Les effets sur lembryon et le foetus, ainsi que les maladies autres que le
cancer, sont galement pris en considration. [CIPR 103]
Ractions tissulaires nocives dues en grande partie llimination/dysfonctionnement

Risque dterministe
de cellules la suite de fortes doses. [CIPR 103]
A partir des probabilits de cancer mortel, de cancer non mortel et deffets hrditaires,
Risque global rsultant dune exposition aux rayonnements ionisants, la CIPR a calcul un facteur de
risque global tenant compte de tous les effets stochastiques . [CIPR 60]
Le groupe recommande que la dfinition soit prcise de manire oprationnelle
Risque ngligeable
au sens de la lors de la dclinaison rglementaire du concept.
radioprotection Cette dfinition doit tre gnrale et applique toutes les situations
229
Risque rsiduel Risque restant aprs la rduction dexposition apporte par les quipements de
dambiance protection collective. [Notion dveloppe au sein du prsent groupe de travail]
Risque rsiduel Risque restant aprs la rduction dexposition apporte par les quipements de
individuel protection individuelle. [Notion dveloppe au sein du prsent groupe de travail]
Risque stochastique risque alatoire. Voir ce terme
Valeur, fixe par une autorit comptente ou dans la lgislation, et exprime en

concentration dactivit ou en activit totale, laquelle ou en dessous de laquelle une
Seuil dexemption
source de rayonnement nest pas soumise notification ou autorisation . [Directive
2013/59/EURATOM]
Services de Lemployeur prend les mesures ncessaires pour assurer la scurit et protger la
prvention sant physique et mentale des travailleurs. [Article L 4121-1 du code du travail]
Service Comptent Lorsque, compte tenu de la nature de lactivit et de lampleur du risque, plusieurs
en Radioprotection personnes comptentes en radioprotection sont dsignes, elles sont regroupes au
sein dun service interne, appel service comptent en radioprotection, distinct des
services de production et des services oprationnels de ltablissement . [Article R4456-
SCR 3 du code du travail]
Organisme ou une personne comptente pour ltalonnage, la lecture ou linterprtation
des appareils de surveillance individuels, ou pour la mesure de la radioactivit dans le
Service de dosimtrie corps humain ou dans des chantillons biologiques, ou pour lvaluation des doses, et
dont la qualification pour cette tche est reconnue par lautorit comptente. [Directive
2013/59/EURATOM]
Professionnel ou organisme de la sant comptent pour assurer la surveillance
Service de mdecine mdicale de travailleurs exposs et dont la qualification pour cette tche est reconnue
du travail
par lautorit comptente. [Directive 2013/59/EURATOM]
Service de sant au
travail Les services de sant au travail ont pour mission exclusive dviter toute altration de la
sant des travailleurs du fait de leur travail. [Article L4622-2 du code du travail]
SST
Service de sant au Le service de sant au travail est organis sous la forme soit dun service autonome, qui
travail peut tre un service de groupe, dentreprise, inter-tablissements, dtablissement ou
Interentreprises commun aux entreprises constituant une unit conomique et sociale ; soit dun service
SSTI de sant au travail interentreprises [Article D4622-1 du code du travail]
Sv : le nom de lunit de dose quivalente ou de dose efficace. Un sievert quivaut un

Sievert
joule par kilogramme. [Directive 2013/59/EURATOM]
Situations dexposition
une situation d'exposition qui existe dj lorsqu'une dcision doit tre prise quant son
Situation d'exposition
contrle, et qui ne ncessite pas, ou ne ncessite plus, de mesures urgentes . [Directive
existante
2013/59/EURATOM]
situation d'exposition qui rsulte de l'exploitation planifie d'une source de rayonnement
ou d'une activit humaine qui modifie les voies d'exposition, de manire causer
Situation d'exposition l'exposition ou l'exposition potentielle de personnes ou de l'environnement. Les
planifie
situations d'exposition planifies peuvent comprendre, tant des expositions normales
que des expositions potentielles. [Directive 2013/59/EURATOM]
Situation d'exposition une situation d'exposition due une urgence. [Directive 2013/59/EURATOM]
d'urgence
230
Source * [Directive 2013/59/EURATOM]
une source de rayonnement intgrant des matires radioactives aux fins d'en utiliser la
Source radioactive
radioactivit. *
Source de une entit susceptible de provoquer une exposition, par exemple en mettant des
rayonnement rayonnements ionisants ou en rejetant des matires radioactives.*
une source de rayon rayonnement ionisant d'origine naturelle terrestre ou cosmique *.
Source naturelle de Matires, non utilises en raison de leurs proprits radioactives, mais contenant
rayonnement
naturellement des radionuclides. [art. R. 4451-131 du Code du Travail]
une source radioactive qui ne fait pas l'objet d'une exemption et n'est pas sous contrle
rglementaire, par exemple parce qu'elle n'a jamais fait l'objet d'un tel contrle, ou parce
Source orpheline
qu'elle a t abandonne, perdue, gare, vole ou transfre d'une autre manire
sans autorisation en bonne et due forme. *
une source radioactive dont les matires radioactives sont enfermes d'une manire
permanente dans une capsule ou incorpores sous forme solide dans le but
Source scelle
d'empcher, dans des conditions d'utilisation normales, toute dispersion de substances
radioactives. *
source scelle contenant un radionuclide dont l'activit au moment de la fabrication ou,
Source scelle de si ce moment n'est pas connu, au moment de la premire mise sur le march est gale
haute activit ou suprieure au niveau d'activit pertinent dfini pour chaque radionuclide dans la
directive 2003/122. *
Campagne de mesurages ayant pour objet l'valuation ou le contrle de

Suivi et surveillance
l'exposition des composs radioactifs et l'interprtation des rsultats
Afin de permettre l'valuation de l'exposition externe et interne des travailleurs,

Surveillance l'employeur procde ou fait procder des contrles techniques d'ambiance. [Art. 4451-
dambiance
30 du Code du Travail]
Surveillance de Surveillance de routine adapte pour un chantier risque particulier.[CIPR, Publication

chantier N78]
individuelle ou collective (chantillonnage). Ce programme peut tre utilis pour vrifier
Surveillance de le bien-fond de la dcision de ne pas mettre en place de surveillance de routine. [CIPR,
contrle
Publication N78]
Surveillance de Surveillance systmatique, collective ou individuelle, pour laquelle la priodicit des

routine examens respecte les intervalles de surveillance. [CIPR, Publication N78]
Surveillance individuelle mise en uvre suite incident ou suite un rsultat positif
Surveillance spciale
dans le cadre de la surveillance de routine [CIPR, Publication N78]
Bnficient d'une surveillance mdicale renforce les travailleurs gs de moins de dix-
Surveillance huit ans, les femmes enceintes, les travailleurs handicaps, les salaris exposs :
mdicale renforce l'amiante, aux rayonnements ionisants, au plomb, au risque hyperbare, au bruit, aux
SMR vibrations, aux agents biologiques, aux agents cancrognes, mutagnes ou toxiques
pour la reproduction. [art. 4624-18 du Code du Travail]
Surveillance de lexposition des travailleurs aux rayonnements ionisants, incluant

les surveillances radiologiques individuelles, collectives et le suivi dosimtrique
Surveillance individuel [Notion utilise dans le code du Travail et prcise au sein du prsent
Radiologique des groupe de travail]
expositions
Les dfinitions suivantes sont des notions dveloppes au sein du prsent
groupe de travail
231
Permet lvaluation de lexposition aux rayonnements ionisants selon diverses

Surveillance mthodes appropries intgrant une traabilit locale sous la responsabilit de
radiologique
lemployeur.
Surveillance Sappuie sur des contrles techniques dambiance radiologique des postes et lieux de
radiologique travail avec une localisation (arceau radiologique, etc.) et une priodicit adaptes au
collective de
lexposition externe niveau de risque et la dfinition de critres dalerte et des actions associes.
Surveillance Sappuie sur des contrles techniques dambiance radiologique des lieux et postes de
radiologique travail, dont notamment des contrles atmosphriques et surfaciques, une surveillance
collective de de la contamination corporelle externe avec contaminamtre, contrleur mains pieds ou
lexposition interne portique de dtection, et la dfinition de critres dalerte et leurs actions associes.
Surveillance Sappuie, selon le cas, sur un appareil de mesure lecture immdiate et alerte intgre
radiologique port par chaque travailleur (sur lquipement de protection individuel sil existe) ou un
individuelle de appareil de mesure lecture immdiate et alerte intgre pour un groupe dexposition
lexposition externe homogne, port par un seul travailleur.
Surveillance Sappuie sur des examens de surveillance de la contamination corporelle externe au

radiologique moyen de contrles par chantillonnage sur un groupe dexposition homogne et, pour
individuelle de chaque travailleur, des examens prescrits uniquement en cas dalerte la suite du
lexposition interne: contrle technique dambiance radiologique.
Suivi dosimtrique Mesure norme de lexposition individuelle dont la traabilit est effectue via SISERI,
individuel de
intgrant une consolidation et un enregistrement national des rsultats dosimtriques.
lexposition externe
Suivi dosimtrique Sappuie sur des examens de surveillance de routine respectant les intervalles de
individuel de surveillance, des examens de surveillance de chantier et des examens de surveillance
lexposition interne spciale dclenche suite un vnement identifi.
Systme d'Information de la Surveillance de l'Exposition aux Rayonnements Ionisants :

Systme de base de donnes lIRSN centralise, vrifie et conserve au moins cinquante
SISERI
ans l'ensemble des rsultats des mesures individuelles de l'exposition des travailleurs.
[Art. 4451-125 du Code du Travail]
(Technologically-Enhanced, Naturally-Occurring Radioactive materials) : acronyme

internationalement utilis pour dfinir des matires ou plus souvent des dchets qui ont
TENORM t enrichis en radionuclides naturelles suite un procd de traitement industriel
dune matire premire ou dune ressource naturelle Radioactivit Naturelle
Technologiquement Renforce (RNTR)
Radionuclide Rn-220 et ses descendants, le cas chant.

Thoron
Travailleur
Personne travaillant son compte ou pour le compte d'un employeur, soumise pendant
son travail une exposition provenant de pratiques rglementes par la directive
Travailleur expos 2013/59 et qui est susceptible de recevoir des doses suprieures l'une ou l'autre des
limites de dose fixes pour l'exposition du public . [Directive 2013/59/EURATOM]
Tout travailleur expos qui n'est pas employ par l'entreprise responsable des zones
Travailleur extrieur surveilles et contrles, mais qui intervient dans ces zones, y compris les apprentis et
les tudiants. [Directive 2013/59/EURATOM]
Un travailleur est considr comme soumis un risque li aux rayonnements

Travailleur soumis ionisants ds lors quil entre en zone rglemente (doses efficace ou quivalente) ou,
un risque en dehors des zones rglementes, lorsque lvaluation des risques a fait apparatre un
risque qui ne peut tre estim ngligeable du point de vue de la radioprotection. [Notion
232
dveloppe au sein du prsent groupe de travail]
Travailleur toute personne ayant un rle dfini lors d'une situation d'urgence et qui est susceptible
intervenant en d'tre expose des rayonnements lors de la mise en uvre d'actions pour y faire face.
situation d'urgence [Directive 2013/59/EURATOM]
Situation ou un vnement inhabituel impliquant une source de rayonnement et

ncessitant une raction rapide pour attnuer des consquences ngatives graves pour
Urgence la sant humaine et la sret, la qualit de la vie, les biens ou l'environnement, ou un
risque qui pourrait entraner de telles consquences ngatives graves. [DIRECTIVE
2013/59/EURATOM]
Valeur dexposition dclenchant une action de prvention renforce, critre dentre

Valeur Dclenchant dans le systme de surveillance radiologique.
une Action
[Notion existant - dans le Code du Travail comme dans la directive europenne 2013/35
VDA
- pour dautres risques et rutilise au sein du prsent groupe de travail]
Action de mettre la porte du plus grand nombre, des non-spcialistes, des

connaissances techniques et scientifiques. Diffusion pdagogique des connaissances
Vulgarisation
qui cherche mettant le savoir (et ventuellement ses limites et ses incertitudes) porte
d'un public non expert. [Dictionnaire Larousse]
Zonage
Aprs avoir procd une valuation des risques et recueilli l'avis de la personne
comptente en radioprotection, l'employeur dlimite autour de la source :
1 Une zone surveille, ds lors que les travailleurs sont susceptibles de recevoir, dans
les conditions normales de travail, une dose efficace dpassant 1 mSv par an ou bien
Zonage radiologique une dose quivalente dpassant un dixime de l'une des limites fixes ;
2 Une zone contrle ds lors que les travailleurs sont susceptibles de recevoir, dans
les conditions normales de travail, une dose efficace de 6 mSv par an ou bien une dose
quivalente dpassant trois diximes de l'une des limites fixes.
[Art R. 4451-18 du Code du Travail]
Zone soumise une rglementation spciale pour des raisons de protection contre les
Zone contrle rayonnements ionisants ou de confinement de la contamination radioactive, et dont
l'accs est rglement. [Directive 2013/59/EURATOM]
Zone faisant l'objet d'une surveillance des fins de protection contre les rayonnements
Zone surveille
ionisants. [Directive 2013/59/EURATOM]
Aprs avoir procd une valuation des risques et recueilli l'avis de la PCR,
l'employeur dtenteur d'une source de rayonnements ionisants dlimite autour de la
source :
1 Une zone surveille, ds lors que les travailleurs sont susceptibles de recevoir, dans
les conditions normales de travail, une dose efficace dpassant 1 mSv par an ou bien
Zone rglemente une dose quivalente dpassant un dixime de l'une des limites fixes l'article R.
4451-13 ;
2 Une zone contrle ds lors que les travailleurs sont susceptibles de recevoir, dans
les conditions normales de travail, une dose efficace de 6 mSv par an ou bien une dose
quivalente dpassant trois diximes de l'une des limites fixes l'article R. 4451-13.
[Art. R. 4451-18 du Code du Travail]
233

DGT IRSN ASN Livre Blanc Surveillance Radiologique Travailleurs 17062015

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SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE

DES EXPOSITIONS DES TRAVAILLEURS

UNE DMARCHE COLLECTIVE MULTIDISCIPLINAIRE

DE PIERRE BARBEY (UNIVERSIT DE CAEN NORMANDIE)

ET DU DR CHRISTINE GAURON (INRS RETRAITE)

SUR SAISINE DE LA DGT

AVEC LA COLLABORATION DE LASN ET DE LIRSN

Direction Gnrale du Travail

PARTIE I Synthse et recommandations

3. ANALYSE DES RFLEXIONS

3.1. Articulation du code du travail et du code de la sant publique

3.2. Champ dapplication de la surveillance radiologique des expositions

3.3. Approche globale des risques et leur traabilit

3.4. Propositions sur les modalits de surveillance des expositions

3.5. Situations de travail particulires

3.6. Importance de la formation, de linformation et du partage de la culture

3.7. Accs aux rsultats dosimtriques individuels

3.8. Traabilit des expositions et intgration des doses dans SISERI

3.9. Radon et NORM

4. COMPOSITION DU GROUPE DE TRAVAIL

I. CONTRIBUTIONS DES ATELIERS

- Rapport de latelier 1 : doctrine et stratgie

II. SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE EN FRANCE : HISTORIQUE ET ACTUALITS

Dans ce contexte dapproche globale des risques, le Groupe recommande :

In this context of global risk management, the Group recommends :

SCHMA 1 Systme dvaluation des risques et de traabilit des risques professionnels

SCHMA 2 Mthode alternative pour lestimation de la dose au cristallin

SCHMA 3 Modalits de surveillance radiologique des expositions externes : logigramme

SCHMA 4 Modalits de surveillance radiologique des expositions externes : tableau

SCHMA 5 Modalits de surveillance radiologique des expositions internes

SCHMA 6 Statut des donnes individuelles

SCHMA 7 Le radon sur les lieux de travail

Les missions des 4 ateliers taient :

En parallle, trois sminaires de partage ont t organiss :

COMPOSITION DU COMIT DE PILOTAGE

Institutions : Thierry LAHAYE et Viviane LE-SOURD-THEBAUD (DGT)

Pilotes des ateliers : atelier 1 : Jean-Paul SAMAIN (Prsident du GP RADE),

Lencadrement de la surveillance dosimtrique a t mis en place en 1966 dans la perspective du dveloppement

Pour le travailleur soumis au risque rayonnements ionisants :

Cette nouvelle approche aurait pour impact sur lorganisation actuelle :

COMMUNICATION DES DONNES DOSIMTRIQUES.

Un travail de rflexion approfondi a concern la communication des donnes dosimtriques.

APPROCHE MTHODOLOGIQUE GRADUE POUR LA SURVEILLANCE DE LEXPOSITION EXTERNE ET INTERNE

En sappropriant les recommandations prsentes prcdemment, et notamment le concept de VDA, le Groupe

3. ANALYSE DES RFLEXIONS DES ATELIERS

3.1 ARTICULATION DU CODE DU TRAVAIL ET DU CODE DE LA SANT PUBLIQUE

3.2 CHAMP DAPPLICATION DE LA SURVEILLANCE RADIOLOGIQUE DES EXPOSITIONS

Lestimation du niveau de risque dexposition des travailleurs repose sur :

- lestimation du risque rsiduel dambiance tenant

compte des quipements de protection collective,

LORIENTATION STRATGIQUE MAJEURE DU GROUPE CONSISTE PROPOSER DEUX CONCEPTS COMPLMENTAIRES :

1 Le concept de travailleur soumis un risque li aux rayonnements ionisants

3.3 APPROCHE GLOBALE DES RISQUES ET LEUR TRAABILIT

SCHMA N1 SYSTME DVALUATION DES RISQUES ET DE TRAABILIT DES RISQUES PROFESSIONNELS

DOCUMENT UNIQUE DVALUATION DES RISQUES PROFESSIONNELS DUERP*

FICHE DE TRAABILIT DES EXPOSITIONS INDIVIDUELLE

RI* Fiche dexposition* R4451-57 Attestation dexposition Pour les RI

Suivi post professionnel* D 461-23 code SS

3.4 PROPOSITIONS SUR LES MODALITS DE SURVEILLANCE DES EXPOSITIONS

Pour le travailleur soumis au risque rayonnements ionisants :

3.4.1 SURVEILLANCE DE LEXPOSITION EXTERNE