GUA DE ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

I. GENERALIDADES:
TEMA : ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
U.D : Asistencia al Usuario con patologa
FECHA : 30/11/2016
DOCENTE :

II. CONTENIDO:

ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

Definicin: Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a

una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque
cerebral".

Si el flujo sanguneo se detiene por ms de pocos segundos, el cerebro no

puede recibir nutrientes y oxgeno. Las clulas cerebrales pueden morir, lo que
causa dao permanente.

Causas:

Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular:

Accidente cerebrovascular isqumico

Accidente cerebrovascular hemorrgico

EL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUMICO, ocurre cuando un vaso

sanguneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un cogulo de
sangre. Esto puede suceder de dos maneras:

Se puede formar un cogulo en una arteria que ya est muy estrecha. Esto
se denomina accidente cerebrovascular trombtico.

Un cogulo se puede desprender de otro lugar de los vasos sanguneos del

cerebro, o de alguna parte en el cuerpo, y trasladarse hasta el cerebro. Esto se
denomina embolia cerebral o accidente cerebrovascular emblico.

Los accidentes cerebrovasculares isqumicos tambin pueden ser causados por

una sustancia pegajosa llamada placa que puede taponar las arterias.

UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRGICO, ocurre cuando un vaso

sanguneo de una parte del cerebro se debilita y se rompe. Esto provoca que la
sangre se escape hacia el cerebro. Algunas personas tienen defectos en los
vasos sanguneos del cerebro que hacen que esto sea ms probable. Estos
defectos pueden incluir:

Aneurisma

Malformacin arteriovenosa (MAV)

Los accidentes cerebrovasculares hemorrgicos tambin pueden ocurrir cuando

alguien est tomando anticoagulantes, como warfarina (Coumadin). La presin
arterial muy alta puede hacer que los vasos sanguneos se revienten,
ocasionando un accidente cerebrovascular hemorrgico.

Un accidente cerebrovascular isqumico puede presentar sangrado y

convertirse en un accidente cerebrovascular hemorrgico.

La presin arterial alta es el principal factor de riesgo para los accidentes

cerebrovasculares. Otros factores de riesgo importantes son:

Frecuencia cardaca irregular, llamada fibrilacin auricular

Diabetes

Antecedentes familiares de la enfermedad

Colesterol alto

Aumento de la edad, especialmente despus de los 55 aos

Origen tnico (las personas de raza negra son ms propensas a morir de

un accidente cerebrovascular).

El riesgo de accidente cerebrovascular es tambin mayor en:

Personas que tienen cardiopata o mala circulacin en las piernas

causada por estrechamiento de las arterias

Personas que tienen hbitos de un estilo de vida malsano tales como el

tabaquismo, una dieta rica en grasa y falta de ejercicio

Mujeres que toman pldoras anticonceptivas (especialmente las que

fuman y son mayores de 35 aos)

Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo durante el embarazo

Mujeres que toman terapia de reemplazo hormonal

Sntomas:

Los sntomas de un accidente cerebrovascular dependen de qu parte del

cerebro est daada. En algunos casos, es posible que una persona no se d
cuenta de que ha tenido un accidente cerebrovascular.

La mayora de las veces los sntomas se presentan de manera sbita y sin aviso.
Pero, los sntomas pueden ocurrir intermitentemente durante el primero o
segundo da. Los sntomas por lo general son ms graves cuando el accidente
cerebrovascular acaba de suceder, pero pueden empeorar lentamente.
Si el accidente cerebrovascular es causado por
sangrado en el cerebro, se puede presentar un dolor
de cabeza. El dolor de cabeza:

Comienza repentinamente y puede ser

intenso

Puede empeorar al acostarse bocarriba

Lo despierta si est dormido

Empeora cuando se cambia de posicin o cuando se agacha, hace

esfuerzo o tose

Otros sntomas dependen de la gravedad del accidente cerebrovascular y de la

parte del cerebro afectada. Los sntomas pueden incluir:

Cambio en la lucidez mental (incluso, somnolencia, prdida del

conocimiento y coma)

Cambios en la audicin o en el sentido del gusto

Cambios que afectan el tacto y la capacidad de sentir dolor, presin o

temperaturas diferentes

Confusin o prdida de memoria

Dificultad para deglutir

Dificultad para leer o escribir

Mareos o sensacin anormal de movimiento (vrtigo)

Problemas con la vista, como disminucin de la visin, visin doble o

ceguera total

Falta de control de esfnteres

Prdida del equilibrio o coordinacin, o problemas para caminar

Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por lo regular solo en

un lado)

Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo

Cambios emocionales, de personalidad o de estado de nimo

Problemas para hablar o entender a otros que estn hablando

Pruebas y exmenes:

El mdico realizar un examen fsico para:

 Verificar si hay problemas con la visin, el movimiento, la sensibilidad,
los reflejos, la comprensin y el habla. El mdico y el personal de
enfermera repetirn este examen a lo largo de un perodo de tiempo
para ver si el accidente cerebrovascular est empeorando o mejorando.

Auscultar las arterias cartidas en el cuello con un estetoscopio para ver

si hay un ruido anormal, llamado soplo, que es causado por flujo
sanguneo anormal.

Revisar si hay presin arterial alta.

Le pueden hacer los siguientes exmenes para ayudar a encontrar el tipo, la

localizacin y la causa del accidente cerebrovascular y descartar otros
problemas:

Una angiografa de la cabeza para buscar un vaso sanguneo que est

bloqueado o sangrando.

Un dplex carotdeo (ecografa) para ver si se han estrechado las arterias

cartidas del cuello.

Una ecocardiografa para ver si el accidente cerebrovascular pudo haber

sido causado por un cogulo sanguneo proveniente del corazn.

Una angiografa por resonancia magntica (ARM) o angiografa por

tomografa computarizada para ver si hay vasos sanguneos anormales
en el cerebro.

Otros exmenes incluyen:

Exmenes de sangre

Un electrocardiograma (ECG) y un monitoreo del ritmo cardaco

Tratamiento:

Un accidente cerebrovascular es una emergencia. Se necesita tratamiento

inmediato.

Las personas que estn experimentando sntomas de un accidente

cerebrovascular deben llegar al hospital lo ms rpido posible.

Si el accidente cerebrovascular fue causado por un cogulo sanguneo,

se puede administrar un frmaco tromboltico para disolverlo.

Para que sea efectivo, este tratamiento debe iniciarse dentro de las 3 a 4
1/2 horas posteriores al inicio de los sntomas. Cuanto ms rpidamente
se inicie este tratamiento, mejores sern las probabilidades de un buen
desenlace clnico.

Otros tratamientos administrados en el hospital dependen de la causa del

accidente cerebrovascular. Estos pueden incluir:
 Anticoagulantes, como heparina o warfarina (Coumadin), cido
acetilsaliclico (aspirin) o clopidogrel (Plavix).

Medicamentos para controlar los factores de riesgo como la hipertensin

arterial, la diabetes y el colesterol alto.

Procedimientos especiales o ciruga para aliviar los sntomas o prevenir

ms accidentes cerebrovasculares.

Nutrientes y lquidos.

La fisioterapia, la terapia ocupacional, la logopedia y la terapia de deglucin se

iniciarn en el hospital. Si la persona presenta problemas graves de deglucin,
probablemente ser necesaria una sonda de alimentacin en el estmago
(sonda de gastrostoma).

El objetivo del tratamiento despus de un accidente cerebrovascular es ayudarle

a recuperar la mayor funcionalidad posible y prevenir accidentes
cerebrovasculares futuros.