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UNIVERSIDADE DE SO PAULO
ALEX BARBOZA
Orientador:
Dr. Jos Cludio Dellamano
SO PAULO
2009
2
AUTARQUIA ASSOCIADA
UNIVERSIDADE DE SO PAULO
ALEX BARBOZA
Orientador:
Dr. Jos Cludio Dellamano
SO PAULO
2009
AGRADECIMENTOS
Alex Barboza
RESUMO
Alex Barboza
ABSTRACT
Pgina
1 INTRODUO ......................................................................................... 7
1.1 Gerao de energia ............................................................................... 7
1.2 Aplicaes Industriais .............................................................................. 8
1.3 Aplicaes na rea mdica ..................................................................... 10
2 MEDICINA NUCLEAR .............................................................................. 12
2.1 Histrico ................................................................................................. 12
2.2 A produo da imagem na Medicina Nuclear .......................................... 15
2.3 Produo de radioistopos ....................................................................... 17
2.4 Classificao dos Servios de Medicina Nuclear ..................................... 22
2.5 Diagnstico em Medicina Nuclear ........................................................... 22
2.5.1 Cintilografia ssea ................................................................................. 23
2.5.2 Estudos cardiovasculares .................................................................... 23
2.5.3 Cintilografia de tireide ....................................................................... 23
2.5.4 Cintilografia de bao ........................................................................... 24
2.5.5 Cintilografia hepatobiliar......................................................................... 24
2.5.6 Cintilografia de ventilao e perfuso pulmonar.................................... 25
2.5.7 Cintilografia renal .................................................................................. 25
2.5.8 Sistemas tomogrficos ......................................................................... 26
3 REJEITOS RADIOATIVOS......................................................................... 29
4 METODOLOGIA ......................................................................................... 32
4.1 SMN licenciados no Brasil......................................................................... 33
4.2 Radioistopos usados em SMN ............................................................... 38
4.3 Visitas a SMN do Municpio de So Paulo................................................. 39
5. RESULTADO E DISCUSSES .................................................................. 42
5.1 Localizao do depsito ........................................................................... 42
5.2 Transporte interno de rejeitos radioativos ................................................ 45
5.3 Sinalizao e fixao de procedimentos .................................................. 47
5.4 Segurana fsica do depsito de rejeitos radioativos................................ 49
5.5 Revestimento de piso e paredes ............................................................. 51
5.6 Treinamento ............................................................................................ 52
5.7 Segregao e embalagem ........................................................................53
5.8 Identificao da embalagem ..................................................................... 55
5.9 Dimenso do depsito .............................................................................. 57
6. COMENTRIOS E CONCLUSES ............................................................ 60
APNDICE A ...............................................................................................61
7. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ......................................................... 73
7
1. INTRODUO
2. MEDICINA NUCLEAR
2.1 Histrico
A medicina nuclear foi inserida oficialmente como uma prtica de
tratamento e diagnstico mdico em 1971, no entanto a sua origem e suas
aplicaes se deram bem antes. Alguns marcos histricos que compem a
evoluo da medicina nuclear so:
1896 - Henri Becquerel descobre os raios de urnio;
1897 - Marie Curie d o nome de radioatividade para os raios de urnio [8];
1897 - J.J. Thompson identifica o eltron;
1899 - E. Rutherford, em Cambridge, identifica os raios alfa e beta;
1900 - Paul Villard coloca em evidncia a existncia dos raios gama;
1901 - Henri Alexandre Danlos e Eugene Bloch colocam radiao em contato
com leso de pele tuberculosa;
1902/03 - E. Rutherford e F. Soddy interpretam e descrevem as
transformaes radioativas, e diferenciam duas formas de radioatividade
(alfa ou beta);
1903 - Alexander Graham Bell sugere o emprego de fontes radioativas perto
de tumores para o tratamento de cncer;
13
1913 - Frederick Proescher publica o primeiro estudo que faz uso de injeo
intravenosa de sustncias radioativas para o tratamento de diversas
doenas;
1923 - Georg Von Hevesey registra o primeiro estudo biolgico com uso de
traadores radioativos [9];
1927 - Geiger e Mller desenvolvem detector de radiaes;
1930 - Construo do primeiro cclotron de prtons;
1933 - C. Anderson descobre o psitron;
1933 - E. Fermi (Roma) prope a teoria da radioatividade beta;
1934 - O casal Frdric Joliot e Irne Curie descobre a produo de istopos
artificiais possibilitando novos procedimentos [10];
1934 - E. Fermi relata a sntese de radioelementos, por meio do
bombardeamento com nutrons de elementos conhecidos;
32
1935 - Hevesy e Chiewitz sintetizaram P como traador em estudos
biolgicos;
1938 Realizao do primeiro estudo fisiolgico da tireide, utilizando I -131;
1939 - O casal Frdric Joliot e Irne Curie demonstra a importncia do iodo
radioativo para a explorao da glndula tireide;
1939 - Primeira aplicao teraputica;
1946 - Construo do primeiro reator destinado produo de radioistopos;
1949 - Inaugurao do primeiro centro de medicina nuclear da Amrica
Latina no Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade
de So Paulo HCFMUSP [11]
1950 Realizao de estudos avaliando a possibilidade do uso da radiao
proveniente da aniquilao do psitron para melhorar a qualidade da imagem
do crebro [12];
1951 - Reed e Libby constroem um equipamento para transformar as
informaes fornecidas pelos traadores em imagens. O equipamento se
tratava de um scanner com cristal de Iodeto de Sdio ou cristal de
cintilao, da o nome cintilografia para as imagens utilizadas em Medicina
Nuclear;
1951 - Foram publicados artigos internacionais relacionados gerncia de
rejeitos radioativos provenientes de SMN [13];
14
235 (n, f) 97
U +n Rb + 137Cs + 2n
235 (n, f) 99
U +n Mo + 136Sn + 2n
Energia do Penetrao em
T1/2 fsica Mtodo de
Istopo psitron partes moles
(min) produo
(MeV) (mm)
11
C 20 0,96 4,1 Acelerador
13
N 10 1,19 5,4 Acelerador
15
O 2 1,73 7,3 Acelerador
18
F 110 0,635 2,4 Acelerador
68
Ga 68 1,9 8,1 Gerador (68Ge)
82
Rb 1,3 3,15 15,0 Gerador (82Sr)
3. REJEITOS RADIOATIVOS
4. METODOLOGIA
186
Re 3,8 d Sinovectomia, carcinoma At 500 MBq Slido lquido
medular de tireide
188
Re 17 h Radionucldeo potencial 1 At 500 MBq Slido, lquido
198
Au 2,7 d Sinovectomia, terapia intratecal -- --
(1)
Uma srie de compostos est sendo investigada para a marcao com 188Re, cujo objetivo
principal identificar os compostos que apresentem caractersticas farmacocinticas para o
uso teraputico.
39
Atividade
Istopo T1/2 Principal aplicao tpica por Rejeitos
aplicao gerados
13
N 10 m PET At 2 GBq Slido, lquido
11
C 20,4 m PET At 2 GBq Slido, lquido
15
O 122 s PET At 500 MBq Slido, lquido
18
F 1,8 h PET At 500 MBq Slido, lquido
38
K 7,6 m PET At 1 GBq Slido, lquido
45
Ca 4,54 d Diagnstico mdico At100 MBq Slido, lquido
67
Ga 3,3 d Estudo de tumores hepticos At 200 GBq Slido, lquido
68
Ga 68,2 m PET At 2 GBq Slido, lquido
75
Br 98 m Diagnstico mdico _ Slido, lquido
76
Br 16,2 h Diagnstico mdico Slido, lquido
81m
Kr 13,3 s Estudo de ventilao At 6 GBq Gasoso, lquido
pulmonar
82
Rb 76 s PET _ Slido, lquido
85
Sr 64,8 d Diagnstico mdico At 50 MBq Slido, lquido
99m
Tc 6,0 h Diagnstico mdico At 100 GBq Slido, lquido
123
I 13,2 h Diagnstico mdico At 500 MBq Slido, lquido
127
Xe 36,4 d Estudo de ventilao At 200 MBq Gasoso, slido
pulmonar
133
Xe Estudo de tumores hepticos _ _
e de ventilao pulmonar
137
Xe 5,27 Estudo de ventilao At 740 MBq Gasoso, slido
pulmonar
5. RESULTADOS E DISCUSSES
A Lab. de manipulao de
radioistopos;
B Sala de administrao
dos radioistopos;
C Depsito de rejeitos
radioativos.
A Quarto destinado ao
tratamento com iodo;
B SMN B;
C Depsito de rejeitos
radioativos.
Corredores e
B (1) 200 m (localizado fora do SMN)
elevadores
5.6 Treinamento
As Normas da CNEN exigem que os SMN apresentem em seu plano
de radioproteo a forma de seleo e treinamento do pessoal, onde devem ser
estabelecidos critrios de seleo, programas de treinamento especficos e
programas de reciclagem [17]. Sendo que O supervisor de radioproteo
responsvel pela execuo do programa de treinamento dos trabalhadores,
conforme descrito no plano de radioproteo, e pela contnua avaliao de sua
eficcia com relao s condies radiolgicas da instalao e grau de
aprendizagem dos trabalhadores [45]. Ainda obrigao do supervisor de
radioproteo tomar as aes necessrias para assegurar que os IOE
(Indivduos Ocupacionalmente Expostos) estejam cientes de que sua segurana
parte integrante de um programa de proteo radiolgica, no qual os IOE
possuem obrigaes e responsabilidades tanto pela sua prpria proteo como
pela de terceiros [46].
53
dos recipientes utilizados para acomodar os rejeitos [7]. Alguns critrios, porm
excluem determinados tipos de rejeitos. o caso dos rejeitos com meia-vida
inferior a 60 dias que abrange a maioria dos radionucldeos empregados em
SMN.
Uma das recomendaes do OIEA a segregao dessa classe de
rejeitos da seguinte forma [41]:
rejeitos com meia-vida igual ou inferior a dez horas (T1/2 10 horas);
rejeitos com meia-vida igual ou inferior a dez dias (T1/2 10 dias);
rejeitos com meia-vida igual ou inferior a cem dias (T1/2 100 dias);
rejeitos com meia-vida igual ou superior a 100 dias (T1/2 100 dias).
Nas visitas realizadas foi observado que todos os SMN cumpriam as
exigncias da CNEN no que diz respeito s etapas de coleta e segregao na
origem, considerando as caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas, radiolgicas
e na identificao. Mesmo assim as unidades apresentavam bastante variao
nesses aspectos quando comparadas umas com as outras.
Todos os SMN visitados fazem sua segregao individual segundo o
radionucldeo presente no rejeito, exceto o SMN D, que deposita rejeitos com
diferentes radionucldeos em um mesmo embalado.
Em relao s embalagens, a legislao nacional menciona que Os
recipientes para segregao , coleta ou armazenamento provisrio devem ter
adequados s caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas e radiolgicas dos
rejeitos para os quais so destinados. [7]. No entanto, no h discriminao das
embalagens que podem ser usadas para esse fim. Algumas recomendaes
internacionais so mais especificas, porm, diferem uma das outras dependendo
dos limites de iseno adotados por cada pas [44].
Todos os SMN consideram as caractersticas fsicas dos rejeitos no
momento de segregao, e os depositam em embalagens com as seguintes
caractersticas:
Rejeitos perfuro-cortantes so colocados em caixa de papelo apropriadas;
Rejeitos com caractersticas compactveis so colocados em sacos
plsticos de cor branca;
Rejeitos com caractersticas no compactveis so colocados em sacos
plsticos de cor branca.
55
6. COMENTRIOS E CONCLUSES
A operao de SMN deve obedecer aos requisitos de segurana
radiolgica estabelecidos pela CNEN, entre os quais, a norma CNEN-NE-6.05
Gerncia de rejeitos radioativos em instalaes radiativas. Essa norma contm
uma srie de requisitos para a implantao e operao de um sistema de gesto
dos rejeitos radioativos em uma instalao radiativa. Ainda que sejam chamados
de normas pela prpria CNEN, esses documentos so, na prtica, regulamentos
com fora de lei, aos quais todas as instalaes radiativas licenciadas esto
obrigadas a submeter-se.
No h dvidas que este documento um marco relacionado gesto
dos rejeitos radioativos e ajuda em grande parte no papel de orientar no projeto e
operao de um sistema de gesto de rejeitos em instalaes usurias de
radioistopos. No entanto, por tratar de diferentes tipos de instalaes acaba
abordando de forma generalizada, no considerando aspectos particulares das
diferentes instalaes, como o caso dos SMN.
Muitos aspectos dos regulamentos que foram discutidos no presente
trabalho evidenciam que a legislao aplicada gesto de rejeitos em SMN
apresenta inconsistncias que dificultam o projeto e a operao da instalao e a
documentao do pedido de licena.
Os resultados e discusses apresentados neste trabalho mostraram-se
uma opo vivel no auxlio do cumprimento das exigncias regulatrias de um
sistema de gerncia de rejeitos radioativos em um SMN de classe 2.
61
APNDICE A
A. INTRODUO
C. LOCALIZAO DO DEPSITO
O objetivo do depsito de rejeitos manter o rejeito radioativo sob
controle de forma que permita uma liberao controlada dos rejeitos que
alcanarem os nveis de liberao, ou serem transferidos para um dos institutos
da CNEN. A localizao do depsito depende da quantidade de rejeito a ser
armazenado, podendo ser um cofre blindado no prprio laboratrio ou uma sala
preparada e dedicada exclusivamente para o armazenamento de rejeito.
No caso da sala dedicada ao armazenamento de rejeitos radioativos, o
local para o armazenamento deve ser o mais prximo da sala de manipulao de
radioistopos, se possvel tendo interligao entre eles. A localizao prxima tem
a finalidade de diminuir o percurso de transporte do rejeito, restringir o permetro
de possveis acidentes e centralizar a manipulao do material radioativo.
H. TREINAMENTO
A gesto de rejeitos radioativos deve ser parte integrante nos
treinamentos de proteo radiolgica. Esse treinamento deve assegurar que
todos os trabalhadores envolvidos direta ou indiretamente em alguma das etapas
da produo de rejeitos radioativos, compreendam a natureza dos riscos
provenientes dos rejeitos quando so geridos de forma incorreta.
No treinamento sobre gesto de rejeitos radioativos devero ser
abordados os aspectos referentes minimizao da gerao de rejeitos, aos
69
I. SEGREGAO E EMBALADOS
A minimizao do volume de rejeitos radioativos gerados em uma
instalao pode ser alcanada por meio de projetos e de prticas adequadas,
incluindo a seleo e o controle de materiais, a reciclagem/reutilizao e a
implementao de procedimentos apropriados, dentre os quais destaca-se a
segregao dos diferentes tipos de rejeitos e materiais para reduzir o volume e
facilitar a gerncia dos rejeitos.
recomendado que a segregao por radionucldeo seja individual,
uma vez que se utiliza apenas um radionucldeo por procedimento. No caso de
acondicionamento, em um nico recipiente, de rejeitos com dois ou mais istopos
diferentes recomendado que se considere para fatores de clculo de
decaimento o istopo com a maior meia-vida.
Quanto a segregao segundo as caractersticas fsicas do rejeito, o
presente trabalho recomenda que os rejeitos sejam segregados em dois grupos,
rejeitos slidos com caractersticas perfuro-cortantes e rejeitos slidos.
Para coleta de rejeito slido recomenda-se o uso de recipientes
metlicos com pedal, forrado com saco plstico reforado (0,08 a 0,2 mm de
espessura) e para coleta de rejeitos slidos com caractersticas cortantes e
perfurantes o uso de caixas de papelo especficas para perfuro-cortantes.
Os restos de radiofrmaco contidos nos frascos aps a utilizao
devem ser liberados na rede de esgoto sanitrio, preferencialmente na pia
localizada dentro do laboratrio de manipulao, os frascos devem ser tratados
como rejeito slido.
70
J. IDENTIFICAO DA EMBALAGEM
A identificao da embalagem deve ser feita com uma etiqueta
adesiva, e nesta deve haver o smbolo da radiao claramente visvel seguido das
informaes; nmero da etiqueta, taxa de dose, data de liberao.
O nmero da embalagem serve para que a mesma seja rastreada. A
numerao da embalagem deve constar nos registros de rejeitos junto com outras
informaes, conforme recomendado em norma. A etiqueta deve possuir um
tamanho que facilite sua visualizao, de forma que o indivduo que for fazer o
controle no se aproxime muito. A etiqueta deve possuir dimenses de 10 x 10
cm. Na FIG. 3 apresenta-se a ilustrao de uma etiqueta de identificao para
embalagens de rejeitos.
K. DIMENSO DO DEPSITO
Aps segregao, acondicionamento, identificao e registro, os
rejeitos radioativos devem ser colocados em uma rea especfica da instalao,
comumente chamada de sala de rejeitos radioativos. Este local visa o
armazenamento dos rejeitos para decaimento ou para futura remoo para um
dos Institutos da CNEN.
Este local, alm das recomendaes de construo j citadas, deve
dispor de recursos fsicos que permitam o controle dos rejeitos, mantendo a
71
7. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
[2]. COMCIENCIA. Energia nuclear custo de uma alternativa. Disponvel em: <
http://www.comciencia.br/reportagens/nuclear/nuclear01.htm > Acesso em: 10 de
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[19] THRAALL ,J.H.; ZIESSMAN, H.A. Medicina nuclear. 2. ed. Rio de Janeiro,
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[31] Krieger K.; Van Baalen, M.; Walters, C. Radioactive waste minimization at a
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[32] Tripodes, J.G. Minimizing and managing low-level radioactive waste. Med
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[35] Ring, J.; Osborne, F.; Shapiro, J.; Johnson, R. Radioactive waste
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