POP Gerenciamento de Resíduos PDF

Procedimento
Operacional Padro
POP/GERNCIA DE RESDUOS/01/2016
Gerenciamento de Resduos dos
Servios de Sade
Verso 1.0
GERNCIA DE RESDUOS
Procedimento Operacional
Padro
POP/GERNCIA DE RESDUOS/01/2016
Gerenciamento de Resduos dos Servios de Sade
Verso 1.0
2016, Ebserh. Todos os direitos reservados
Empresa Brasileira de Servios Hospitalares Ebserh
www.Ebserh.gov.br
Material produzido pela Gerncia de Resduos do Hospital de Clnicas (HC) da Universidade Federal
do Tringulo Mineiro (UFTM)
Permitida a reproduo parcial ou total, desde que indicada fonte e sem fins comerciais.
HC-UFTM, administrado pela Ebserh Ministrio da Educao
POP: Gerenciamento de Resduos dos Servios de Sade Gerncia

de Resduos do HC-UFTM Uberaba, MG, 2016. p.
Palavras-chaves: 1 POP; 2 Gerenciamento; 3 Resduos

HOSPITAL DE CLNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRINGULO MINEIRO
ADMINISTRADO PELA EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIOS HOSPITALARES
(EBSERH)
Avenida Getlio Guarit, n 130
Bairro Abadia | CEP: 38025-440 | Uberaba-MG
Telefone: (034) 3318-5200 | Stio: www.ebserh.gov.br/web/hc-uftm
JOS MENDONA BEZERRA FILHO

Ministro de Estado da Educao
KLEBER DE MELO MORAIS

Presidente em exerccio da Ebserh
LUIZ ANTNIO PERTILI RODRIGUES DE RESENDE

Superintendente do HC-UFTM
DALMO CORREIA FILHO

Gerente de Ensino e Pesquisa do HC-UFTM
MURILO ANTNIO ROCHA

Gerente de Ateno Sade do HC-UFTM/
AUGUSTO CSAR HOYLER

Gerente Administrativo do HC-UFTM
MARISLEY FRANCISCO
Chefe da Diviso de Infraestrutura e Logstica do HC-UFTM
HELIDA ROSA DA SILVA

Chefe do Setor de Hotelaria do HC-UFTM
LUCIANO HENRIQUE DE PAIVA

Gerente de Resduos do HC-UFTM
EXPEDIENTE
Gerncia de Resduos do Hospital de Clnicas da Universidade Federal do Tringulo

Mineiro
Produo
HISTRICO DE REVISES
Autor do POP e/ou res-

Data Verso Descrio Gestor do POP
ponsvel por alteraes
Trata do Gerenciamento de Re- Hlida Rosa da Silva,

22/06/16 1.0 Luciano Henrique de Paiva
sduos dos Servios de Sade Luciano Henrique de Paiva
SUMRIO
OBJETIVO ............................................................................................................................................ 7
GLOSSRIO ......................................................................................................................................... 7
APLICAO ......................................................................................................................................... 8
INFORMAES GERAIS ................................................................................................................... 8
Definio.............................................................................................................................................8
Classificao........................................................................................................................................8
DESCRIO DAS TAREFAS ...........................................................................................................13
Acondicionamento.............................................................................................................................13
Coleta e Transporte...........................................................................................................................17
Armazenamento temporrio..............................................................................................................19
Armazenamento externo ...................................................................................................................21
Limpeza da rea de armazenamento externo.....................................................................................23
Limpeza dos carrinhos e contineres ................................................................................................24
Cuidados com utenslios de limpeza ................................................................................................24
Coleta e transporte externo dos Resduos de Sade .........................................................................25
Disposio final dos Resduos de Sade ..........................................................................................27
Tratamento recomendado para os Resduos de Sade .....................................................................28
Reciclveis .......................................................................................................................................31
Grupo de Resduos gerados por setor ...............................................................................................35
Sade e Segurana do Trabalho .......................................................................................................36
Riscos associados a acidentes ...........................................................................................................39
Profilaxia ..........................................................................................................................................40
Usurios do HC-UFTM ....................................................................................................................43
Programa de Educao Continuada ..................................................................................................43

POP/Gerncia de Resduos/01/2016 Gerenciamento de Resduos dos Servios de Sade
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Necessidade Contratual frente a terceiros ........................................................................................46
Sistema de produo de resduos, critrios de avaliao e sistemas de notificao..........................47
REFERENCIAIS TERICOS ............................................................................................................50

OBJETIVO
Definio de aes que visem implantao, implementao e manuteno do Programa de

Gerenciamento de Resduos dos Servios de Sade (PGRSS) do Hospital de Clnicas (HC) da Uni-
versidade Federal do Tringulo Mineiro (UFTM), de acordo com as normas vigentes (Lei 12.305/10,
Resoluo da Diretoria Colegiada (RDC) da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) n
306/04 e do Conselho Nacional do Meio Ambiente (Conama) n 358/05.
GLOSSRIO
ABNT - Associao Brasileira de Normas Tcnicas

Anvisa - Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
CNEN - Comisso Nacional de Energia Nuclear
CO2 - gs carbnico Conama - Conselho Nacional do Meio Ambiente
DORT - Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho
EPC - Equipamento de Proteo Coletiva
EPI - Equipamento de Proteo Individual
FISQP - Ficha de Informao de Segurana para Produtos Qumicos
HC-UFTM - Hospital de Clnicas da Universidade Federal do Tringulo Mineiro
Hg - Mercrio
LO - Licena de Operao
MS - Ministrio da Sade
NBR - Norma Brasileira
PC - Resduos cortantes ou perfurantes
PCMSO - Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional
PEAD - Polietileno de alta densidade
PEV - Posto de Entrega Voluntria
PFF - Peas faciais filtrantes
PL - Projeto de Lei
PGRSS - Programa de Gerenciamento de Resduos de Sade
PPRA - Programa de Preveno de Riscos Ambientais
PQS - P qumico seco;

PVC - Policloreto de Vinila
PVPI - Iodopovidona
RDC - Resoluo da Diretoria Colegiada
RSS - Resduos dos Servios de Sade
SAM - Servio de Arquivo Mdico
SOST - Sade Ocupacional e Segurana do Trabalho
TMO - Transplante de Medula ssea
APLICAO
Em todo o complexo HC-UFTM
INFORMAES GERAIS
Definio
De acordo com a Norma Brasileira (NBR), n 12.808, os resduos hospitalares (ou de servios de sa-
de) so os resduos produzidos pelas atividades de unidades de servios de sade (hospitais, ambula-
trios, postos de sade etc.).
De acordo com a RDC Anvisa n 306/04 e a Resoluo Conama n 358/2005, so definidos como
geradores de resduos dos servios de sade (RSS) todos os servios relacionados com o atendimento
sade humana ou animal, inclusive os servios de assistncia domiciliar e de trabalhos de campo;
laboratrios analticos de produtos para a sade; necrotrios, funerrias e servios onde se realizam
atividades de embalsamamento, servios de medicina legal, drogarias e farmcias inclusive as de ma-
nipulao; estabelecimentos de ensino e pesquisa na rea da sade, centro de controle de zoonoses;
distribuidores de produtos farmacuticos, importadores, distribuidores produtores
Classificao
Os RSS so classificados em cinco grupos: A, B, C, D e E, conforme o quadro abaixo:
Grupo A: Resduos Potencialmente Infectantes

Resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por suas caractersticas, podem apre-
sentar risco de infeco. So subdivididos em A1, A2, A3, A4 e A5.
A1
Culturas e estoques de microorganismos; resduos de fabricao de produtos biolgicos, exce-
to os hemoderivados; descarte de vacinas de microorganismos vivos ou atenuados; meios de
cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas; res-
duos de laboratrios de manipulao gentica.
Resduos resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de
contaminao biolgica por agentes da classe de risco 4, microorganismos com relevncia
epidemiolgica e risco de disseminao ou causadores de doenas emergentes que se torne
epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido.
Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminao ou
por m conservao, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incom-
pleta.
Sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos, recipientes e mate-
riais resultantes do processo de assistncia sade, contendo sangue ou lquidos corpreos na
forma livre.
A2
Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais submetidos a
processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes,
e os cadveres de animais suspeitos de serem portadores de microorganismos de relevncia
epidemiolgica e com risco de disseminao que foram submetidos ou no a estudo anatomo-
patolgico ou confirmao diagnstica.
A3
Peas anatmicas (membros) do ser humano; produto de fecundao sem sinais vitais, com
peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 centmetros ou idade gestacional menor
que 20 semanas, que no tenham valor cientfico ou legal e no tenha havido requisio pelo
paciente ou familiar.
A4

Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores, quando descartados.
Filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada; membrana filtrante de equipamento m-
dico hospitalar e de pesquisa, entre outros similares.
Sobras de amostras de laboratrio e seus recipientes contendo fezes, urina e secrees, prove-
nientes de pacientes que no contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes classe de
risco 4, e nem apresentem relevncia epidemiolgica e risco de disseminao, ou microorga-
nismo causador de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo
mecanismo de transmisso seja desconhecido ou com suspeita de contaminao com prons.
Resduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspirao, lipoescultura ou outro procedimento
de cirurgia plstica que gere este tipo de resduo.
Recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, que no contenham
sangue ou lquidos corpreos na forma livre.
Peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos provenientes de procedimentos cirrgi-
cos ou de estudos antomo-patolgicos ou de confirmao diagnstica.
Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais no submeti-
dos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas for-
raes.
Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual ps-transfuso.
A5
rgos, tecidos, fluidos orgnicos, materiais perfurocortantes ou escarificantes e demais ma-
teriais resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de
contaminao com prons.
Grupo B: Resduos Qumicos

Resduos contendo substncias qumicas que podem apresentar risco sade pblica ou
ao meio ambiente, dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade,
reatividade e toxicidade.
Produtos hormonais e produtos antimicrobianos; citostticos; antineoplsicos; imunossu-
pressores; digitlicos; imunomoduladores; antirretrovirais, quando descartados por servi-
os de sade, farmcias, drogarias e distribuidores de medicamentos ou apreendidos e os

resduos e insumos farmacuticos dos medicamentos controlados pela Portaria do Minis-
trio da Sade (MS) 344/98 e suas atualizaes.
Resduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; resduos contendo metais pesados;
reagentes para laboratrio, inclusive os recipientes contaminados por estes.
Efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores).
Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em anlises clnicas.
Demais produtos considerados perigosos, conforme classificao da NBR 10004 da Associa-

o Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT): txicos, corrosivos, inflamveis e reativos.
Grupo C: Rejeitos Radioativos

Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionucldeos em quantida-
des superiores aos limites de iseno especificados nas normas da Comisso Nacional de Energia
Nuclear (CNEN) e para os quais a reutilizao imprpria ou no prevista.
Enquadram-se neste grupo os rejeitos radioativos ou contaminados com radionucldeos, provenientes
de laboratrios de anlises clnicas, servios de medicina nuclear e radioterapia, segundo a Resoluo
CNEN- 6.05.
Grupo D: Resduos equiparados aos resduos domiciliares (Resduos comuns)

Resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou ao meio ambiente,
podendo ser equiparados aos resduos domiciliares.
Papel de uso sanitrio e fralda, absorventes higinicos, peas descartveis de vesturio, resto
alimentar de pacientes, material utilizado em antisepsia e hemostasia de venclises, equipa-
mento de soro e outros similares no classificados como A1.
Sobras de alimentos e do preparo de alimentos.
Resto alimentar de refeitrio. Resduos provenientes das reas administrativas.
Resduos de varrio, flores, podas e jardins.
Resduos de gesso provenientes de assistncia sade.
Grupo E: Resduos Perfurocortantes

Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: lminas de barbear, agulhas, escalpes,
ampolas de vidro, brocas, limas endodnticas, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lance-

tas; tubos capilares; micropipetas; lminas e lamnulas; esptulas; e todo utenslios de vidro
quebrados no laboratrio (pipetas, tubos de coleta sangunea e placas de Petri) e outros simila-
res.
Simbologia
Os recipientes de coleta interna e externa, assim como os locais de armazenamento onde so coloca-
dos os RSS, devem ser identificados em local de fcil visualizao, de forma indelvel, utilizando
smbolos, cores e frases, alm de outras exigncias relacionadas identificao de contedo e aos
riscos especficos de cada grupo de resduos.
a) Os resduos do grupo A so identificados pelo smbolo de substncia infectante,

com rtulos de fundo branco, desenho e contornos pretos.
b) Os resduos do grupo B so identificados atravs do smbolo de risco associado e

com discriminao de substncia qumica e frases de risco
c) Os rejeitos do grupo C so representados pelo smbolo internacional de presena de

radiao ionizante (triflio de cor magenta) em rtulos de fundo amarelo e contornos
pretos, acrescido da expresso MATERIAL RADIOATIVO.
d) Os resduos do grupo D podem ser destinados reciclagem ou reutilizao.

Quando adotada a reciclagem, sua identificao deve ser feita nos recipientes e nos
abrigos de guarda de recipientes, usando cdigo de cores e suas correspondentes no-
meaes, baseadas na Resoluo Conama n 275/01, e nos smbolos de tipo de mate-
rial reciclvel.
Para os demais resduos do grupo D deve ser utilizada a cor cinza ou preta nos recipi-
entes.
Caso no exista processo de segregao para reciclagem, no h exigncia pa-
ra a padronizao de cor destes recipientes
e) Os produtos do grupo E so identificados pelo smbolo de substncia infectante,


com rtulos de fundo branco, desenho e contornos pretos, acrescido da inscrio de
RESDUO PERFUROCORTANTE, indicando o risco que apresenta o resduo.
DESCRIO DAS TAREFAS
1. Acondicionamento
A capacidade dos recipientes de acondicionamento deve ser compatvel com a gerao diria
de cada tipo de resduo.
O acondicionamento inadequado compromete a segurana do processo e o encarece. Recipientes ina-
dequados ou improvisados - pouco resistentes, mal fechados ou muito pesados - produzidos com ma-
teriais sem a devida proteo, aumentam o risco de acidentes de trabalho.
Os resduos no devem ultrapassar 2/3 do volume dos recipientes a serem acondicionados.
Os sacos de acondicionamento devem ser constitudos de material resistente ruptura e va-

zamento, impermeveis, respeitados os limites de peso de cada saco, sendo proibido o seu es-
vaziamento ou reaproveitamento.
Os sacos devem estar contidos em recipientes.
Os recipientes devem ser de material lavvel, resistente punctura, ruptura e vazamento, em
casos de infectantes, com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, com
cantos arredondados e ser resistentes ao tombamento.
Os recipientes de acondicionamento existentes nas salas de cirurgia no necessitam de tampa
para vedao, devendo os resduos ser recolhidos imediatamente aps o trmino dos procedi-
mentos.
Os resduos lquidos devem ser acondicionados em recipientes constitudos de material com-
patvel com o lquido armazenado: resistentes, rgidos e estanques, com tampa rosqueada e
vedante.
Os resduos perfurocortantes ou escarificantes (Grupo E) devem ser acondicionados separa-
damente, no local de sua gerao, imediatamente aps o uso, em recipiente rgido, estanque,
resistente punctura, ruptura e vazamento, impermevel, com tampa e contendo a simbologia
adequada.

Acondicionamento de RSS do Grupo A:
Os sacos para acondicionamento dos resduos do grupo A devem estar contidos em recipientes de
material lavvel, resistente punctura, ruptura e vazamento, impermevel, com tampa provida de
sistema de abertura sem contato manual, com cantos arredondados. importante que os recipientes
sejam resistentes a tombamento e devem ser respeitados os limites de peso de cada invlucro. Os sa-
cos devem estar identificados com a simbologia da substncia infectante e ser de cor branca leitosa.
proibido o esvaziamento dos sacos ou seu reaproveitamento.
Havendo descaracterizao fsica do resduo a ser descartado, o mesmo pode ser acondiciona-
do como resduo do grupo D;
Se no houver descaracterizao fsica das estruturas, devem ser acondicionados em saco

branco.
Entende-se por descaracterizao fsica os procedimentos que alteram as caractersticas fsicas dos
resduos, visando minimizao do risco sade pblica, a preservao da qualidade do meio ambi-
ente, a segurana e a sade do trabalhador.
Acondicionamento de RSS do Grupo B:
Resduos lquidos - devem ser acondicionados em recipientes constitudos de material com-

patvel com o lquido armazenado, resistente, rgido e estanque, com tampa rosqueada e ve-
dante. Devem ser identificados no recipiente de resduos de acordo com suas especificaes.
O acondicionamento deve observar as exigncias de compatibilidade qumica dos componen-

tes entre si, assim como de cada resduo com os materiais das embalagens, de modo a evitar
reao qumica entre eles, tanto quanto o enfraquecimento ou deteriorao de tal embalagem,
ou a possibilidade de que seu material seja permevel aos componentes do resduo. Quando
os recipientes de acondicionamento forem constitudos de polietileno de alta densidade (PE-
AD), dever ser observada a compatibilidade entre as substncias.

Os resduos encaminhados para reciclagem ou reaproveitamento devem ser acondicionados
em recipientes individualizados, observadas as exigncias de compatibilidade qumica do re-
sduo com os materiais das embalagens, de forma a evitar reao qumica entre seus compo-
nentes e os da embalagem, tanto quanto o enfraquecimento ou deteriorao da mesma. No
se deve permitir que o material da embalagem seja permevel aos componentes do resduo.
Devem ser acondicionados em recipientes de material rgido, adequados para cada tipo de
substncia qumica, respeitadas as suas caractersticas fsico-qumicas e seu estado fsico, e
identificados atravs do smbolo de risco associado, de acordo com a NBR 7500 da ABNT e
com discriminao de substncia qumica e frases de risco. Os resduos contendo mercrio
(Hg) devem ser acondicionados em recipientes sob selo d'gua e encaminhados para recupe-
rao.
Resduos slidos - devem ser acondicionados em recipientes de material rgido, adequados

para cada tipo de substncia qumica, respeitadas as suas caractersticas fsico-qumicas e seu
estado fsico, devendo ser identificados no recipiente de resduos de acordo com suas especi-
ficaes.
As lmpadas fluorescentes devem ser acondicionadas separadamente do restante dos resduos,

para que sejam enviadas reciclagem, com emisso de certificado de recolhimento.
Substncias perigosas (corrosivas, reativas, txicas, explosivas e inflamveis) - devem ser

acondicionados com base nas recomendaes especficas do fabricante para acondicion-los
e descart-los. Elas se encontram nas etiquetas de cada produto (FISPQ)1.
Pilhas e baterias devem ser encaminhadas ao Setor de Engenharia Clnica ou descartadas nos
Papa Pilhas instalados na instituio.
Acondicionamento de RSS do Grupo C:
1 Ficha de Informao de Segurana para Produtos Qumicos (FISQP) so normas de uso obrigatrio nas embala-
gens de produtos qumicos como tintas, solventes entre outros, cuja finalidade a de informar sobre os procedimentos de
segurana, riscos a integridade fsica, sade, acidentes. Formas armazenar, transportar, combate ou neutralizao a in-
toxicao ao fogo ou aes de emergncias.

Rejeitos radioativos - devem ser acondicionados em recipientes de chumbo, com blindagem
adequada ao tipo e ao nvel de radiao emitida e ter a simbologia de radioativo.
Os rejeitos radioativos slidos devem ser acondicionados em recipientes de material rgido,

forrados internamente com saco plstico resistente e identificados conforme o item 12.2 da
RDC Anvisa n 306/04.
Os rejeitos radioativos lquidos devem ser acondicionados em frascos de at dois litros ou em

bombonas de material compatvel com o lquido armazenado, sempre que possvel de plsti-
co, resistente, rgido e estanque, com tampa rosqueada, vedante. Eles devem ser acomodados
em bandejas de material inquebrvel e com profundidade suficiente para conter, com a devida
margem de segurana, o volume total do rejeito, e ser identificados com smbolos especficos.
Aps o decaimento do radionucldeo passam a ser resduos e sero classificados de acordo

com o material a que o radionucldeo estiver associado.
Acondicionamento de RSS do Grupo D
Resduos com caractersticas semelhantes aos domiciliares devem ser acondicionados em

sacos impermeveis, de acordo com as orientaes dos servios locais de limpeza urbana. No
HC-UFTM, estes resduos devem ser acondicionados em sacos de lixo de cor preta.
Os cadveres de animais devem ter acondicionamento e transporte diferenciados, de acordo

com o porte do animal, desde que submetidos aprovao pelo rgo de limpeza urbana, responsvel
direto ou coordenador das etapas de coleta, transporte e disposio final.
Acondicionamento de RSS do Grupo E
Para os resduos cortantes ou perfurantes (PC), o pr-acondicionamento deve ser em recipien-

te rgido, estanque, resistente punctura, ruptura e vazamento, impermevel, com tampa, con-
tendo a simbologia da substncia.

Os materiais perfurocortantes devem ser acondicionados separadamente, no local de sua gera-
o, imediatamente aps o uso.
expressamente proibido o esvaziamento desses recipientes para o seu reaproveitamento.
Os recipientes que acondicionam os PC devem ser descartados quando o preenchimento atin-
gir 2/3 de sua capacidade ou o nvel de preenchimento ficar a 5 cm de distncia da boca do
recipiente, sendo proibido o seu esvaziamento ou reaproveitamento.
Quando o gerador de RSS gerar material perfurocortante dos grupos A e B poder ser utiliza-
do um nico recipiente de acondicionamento na unidade geradora, sendo que, para o descarte,
dever ser considerado o resduo de maior risco.
Os resduos do grupo E, gerados pelos servios de assistncia domiciliar, devem ser acondici-
onados e recolhidos pelos prprios agentes de atendimento ou por pessoa treinada para a ati-
vidade, recolhidos pelo servio de assistncia domiciliar, responsvel pelo gerenciamento
desse resduo.
proibido reencapar ou proceder a retirada manual das agulhas descartveis.
2. Coleta e Transporte
Consistem no traslado dos resduos dos pontos de gerao at local destinado para o armazenamento
temporrio (expurgo) ou armazenamento externo (abrigo externo), com a finalidade de disponibili-
zao para a coleta.
nesta fase que o processo se torna visvel para o usurio e o pblico em geral, pois os resduos so
transportados nos equipamentos de coleta (carros de coleta) em reas comuns.

A coleta e o transporte devem atender ao roteiro previamente definido e devem ser feitos
em horrios, sempre que factveis no coincidentes com a distribuio de roupas, alimen-
tos e medicamentos, perodos de visita ou de maior fluxo de pessoas ou de atividades. A
coleta deve ser feita separadamente, de acordo com o grupo de resduos e em recipientes
especficos a cada grupo de resduos.
A coleta interna de RSS deve ser planejada com base no tipo de RSS, volume gerado, ro-
teiros (itinerrios), dimensionamento dos abrigos, regularidade, frequncia de horrios de
coleta externa. Deve ser dimensionada considerando o nmero de funcionrios dispon-
veis, nmero de carros de coletas, Equipamentos de Proteo Individual (EPIs) e demais
ferramentas e utenslios necessrios.
O transporte interno dos recipientes deve ser realizado sem esforo excessivo ou risco de
acidente para o funcionrio. Aps as coletas, o funcionrio deve lavar as mos ainda en-
luvadas, retirar as luvas e coloc-las em local prprio. Ressalte-se que o funcionrio tam-
bm deve lavar as mos antes de calar as luvas e depois de retir-las.
Os equipamentos para transporte interno (carros de coleta) devem ser constitudos de material rgido,
lavvel, impermevel e providos de tampa articulada ao prprio corpo do equipamento, cantos e bor-
das arredondados, rodas revestidas de material que reduza o rudo. Tambm devem ser identificados
com o smbolo correspondente ao risco do resduo nele contido. Os recipientes com mais de 400 li-
tros de capacidade devem possuir vlvula de dreno no fundo.
Para execuo destas atividades dever ser consultado o item "Grupo de Resduos gera-
dos por setor".
Coleta Interna:
Os carros de coleta devem ter, preferencialmente, pneus de borracha e estar devidamente

identificados com smbolos de risco;
Estabelecer turnos, horrios e frequncia de coleta;
Sinalizar o itinerrio da coleta de forma apropriada;
No utilizar transporte por meio de dutos ou tubos de queda;
Diferenciar as coletas, isto , execut-las com itinerrios e horrios diferentes segundo o
tipo de resduo;

Coletar resduos reciclveis de forma separada;
Obs.: Fazer a manuteno preventiva dos carros para a coleta interna e higieniz-los ao final
de cada coleta.
Coleta Interna I: Operao de transferncia dos recipientes do local de gerao para armazenamento
temporrio (expurgo).
Coleta Interna II: Operao de transferncia dos recipientes do armazenamento temporrio (expur-
go) para o armazenamento externo (abrigo externo).
Recolhimento do lixo da coleta interna II: Segundo o manual de ROTINA DE HIGIENE E LIMPE-
ZA DO AMBIENTE HOSPITALAR do HC, o recolhimento do lixo ser realizado diariamente,
conforme cronograma abaixo:
06h30min s 07 horas;
08h30 s 09 horas;
12h30min s 13h45min;
15 horas s 16h45min;
18h30 s 20 horas
Dever ser utilizado container exclusivo para cada tipo de resduo.
3. Armazenamento Temporrio
Consiste na guarda temporria dos recipientes contendo os resduos j acondicionados, em local pr-
ximo aos pontos de gerao, visando agilizar a coleta dentro do estabelecimento e otimizar o deslo-
camento entre os pontos geradores e o ponto destinado disponibilizao para coleta externa.

Dependendo da distncia entre os pontos de gerao de resduos e do armazenamento externo
poder ser dispensado o armazenamento temporrio, sendo o encaminhamento direto ao ar-
mazenamento para coleta externa.
No poder ser feito armazenamento temporrio com disposio direta dos sacos sobre o piso
ou sobre piso, sendo obrigatria a conservao dos sacos em recipientes de acondicionamen-
to.
Quando o armazenamento temporrio for feito em local exclusivo, deve ser identificado como
sala de resduo que pode ser um compartimento adaptado para isso, caso no tenha sido con-
cebida na construo, desde que atenda s exigncias legais para este tipo de ambiente. A
quantidade de salas de resduos ser definida em funo do porte, quantidade de resduos, dis-
tncia entre pontos de gerao e lay-out do estabelecimento.
Dependendo do volume de gerao e da funcionalidade do estabelecimento, poder ser utilizada a

"sala de utilidades" de forma compartilhada. Neste caso, alm da rea mnima de seis metros quadra-
dos destinados sala de utilidades, dever dispor, no mnimo, de mais dois metros quadrados para
armazenar dois recipientes coletores para posterior traslado at a rea de armazenamento externo.
A sala para guarda de recipientes de transporte interno de resduos deve ter pisos e paredes li-
sas e lavveis, sendo o piso, alm disso, resistente ao trfego dos recipientes coletores. Deve
possuir iluminao artificial e rea suficiente para armazenar, no mnimo, dois recipientes co-
letores, para o posterior traslado at a rea de armazenamento externo. Para melhor higieniza-
o recomendvel a existncia de ponto de gua e ralo sifonado com tampa escamotevel.

No armazenamento temporrio no permitida a retirada dos sacos de resduos de dentro dos
recipientes coletores ali estacionados.
Os resduos de fcil putrefao que venham a ser coletados por perodo superior a 24 horas de
seu armazenamento devem ser conservados sob refrigerao e, quando no for possvel, ser
submetidos a outro mtodo de conservao.
O local para o armazenamento dos resduos qumicos deve ser de alvenaria, fechado, dotado de aber-
turas teladas para ventilao, com dispositivo que impea a luz solar direta, pisos e paredes em mate-
riais lavveis com sistema de reteno de lquidos.
4. Armazenamento Externo
O armazenamento temporrio externo consiste no acondicionamento dos resduos em abrigo, em re-

cipientes coletores adequados, em ambiente exclusivo e com acesso facilitado para os veculos cole-
tores, no aguardo da realizao da etapa de coleta externa.
O local do armazenamento externo de RSS deve apresentar as seguintes caractersticas:
Acessibilidade: o ambiente deve estar localizado e construdo de forma a permitir acesso faci-
litado para os recipientes de transporte e para os veculos coletores;
Exclusividade: o ambiente deve ser utilizado somente para o armazenamento de resduos;
Segurana: o ambiente deve reunir condies fsicas estruturais adequadas, impedindo a ao
do sol, chuva, ventos etc. e que pessoas no autorizadas ou animais tenham acesso ao local;
Higiene e saneamento: deve haver local para higienizao dos carrinhos e contineres; o am-
biente deve contar com boa iluminao e ventilao e ter pisos e paredes revestidos com ma-
teriais resistentes aos processos de higienizao.
O abrigo de resduos dos grupos A, B, C devem atender aos seguintes requisitos:

Ser construdo em alvenaria, fechado, dotado apenas de aberturas para ventilao, teladas,
que possibilitem uma rea mnima de ventilao correspondente a 1/10 da rea do piso e no
inferior a 0,20 m;
Ser revestido internamente (piso e paredes) com material liso, lavvel, impermevel, resisten-
te ao trfego e impacto;
Ter porta provida de tela de proteo contra roedores e vetores, de largura compatvel com as
dimenses dos recipientes de coleta externa;
Possuir smbolo de identificao, em local de fcil visualizao, de acordo com a natureza do

resduo;
Possuir rea especfica de higienizao para limpeza e desinfeco simultnea dos recipien-
tes coletores e demais equipamentos utilizados no manejo de RSS. A rea deve possuir cober-
tura, dimenses compatveis com os equipamentos que sero submetidos limpeza e higieni-
zao, piso e paredes lisas, impermeveis, lavveis, ser provida de pontos de iluminao e
tomada eltrica, ponto de gua, canaletas de escoamento de guas servidas, direcionadas para
a rede de esgotos do estabelecimento, e ralo sifonado e escamoteado, provido de tampa que
permita a sua vedao;
Estar identificados, em local de fcil visualizao, com sinalizao de segurana ( palavras

identificando cada baia e o respectivo grupo de resduo com smbolo);
Ter dispositivo de forma a evitar incidncia direta de luz solar;
Ter sistema de combate a incndio por meio de extintores de gs carbnico (CO2) e de ps

qumico seco (PQS);
Ter kit de emergncia para os casos de derramamento ou vazamento, incluindo produtos ab-
sorventes;
Armazenar os resduos constitudos de produtos perigosos corrosivos e inflamveis prximos

ao piso;

Observar as medidas de segurana recomendadas para produtos qumicos que podem formar
perxidos;
No receber nem armazenar resduos sem identificao;
Organizar o armazenamento de acordo com critrios de compatibilidade, segregando os res-

duos em bandejas;
Manter registro dos resduos recebidos;
Manter o local trancado, impedindo o acesso de pessoas no autorizadas;
Ter piso, paredes, porta e teto de material liso, impermevel, lavvel, resistente ao impacto;
Ter ventilao mnima de duas aberturas de 10 cm x 20 cm cada (localizadas uma a 20 cm do

piso e outra a 20 cm do teto), abrindo para a rea externa. A critrio da autoridade sanitria,
essas aberturas podem dar para reas internas do estabelecimento;
Ter piso com caimento mnimo de 2% para o lado oposto entrada, sendo recomendada a ins-
talao de ralo sifonado ligado a rede de esgoto sanitrio;
Ter identificao na porta com o smbolo de acordo com o tipo de resduo armazenado;
Ter localizao tal que no abra diretamente para reas de permanncia de pessoas, dando-se
preferncia a local de fcil acesso coleta externa.
Obs.: Prever a blindagem dos pontos internos de energia eltrica, quando houver armazena-
mento de resduos.
5. Limpeza da rea de Armazenamento Externo
A limpeza da superfcie da rea de armazenamento externo est indicada todas as vezes que
houver coleta externa.

A desinfeco de superfcies deve ser feita aps a limpeza das superfcies. As solues usadas
para desinfeco de superfcie so o lcool etlico a 70% (em superfcies metlicas e mrmo-
res) e o hipoclorito de sdio a 1% ( no usar em materiais de ferro para evitar oxidao).
Tetos e paredes, no precisam ser lavados diariamente e sim conforme planejamento de lim-
peza geral do setor. Trs vezes por semana (segunda, quarta e sexta).
Limpar primeiro o teto e depois a parede com movimentos de cima para baixo. Em seguida
limpar o a parede, usar gua e sabo para limpeza, enxaguar com gua limpa.
Fazer a desinfeco com hipoclorito de sdio a 1% deixar agir por 10 minutos e enxaguar
com gua limpa e secar.
O piso dever se lavado com gua e sabo. E depois de seco, deve-se fazer a desinfeco com
hipoclorito de sdio a 1%, deixar agir por 10 minutos e enxaguar.
6. Limpeza dos carrinhos e contineres
A higienizao dos contineres deve ser realizada sempre aps a coleta externa, seguindo os
seguintes passos:
1- lavar com gua e sabo;
2- enxaguar com gua limpa;
3- deixar escorrer;
4-realizar a desinfeco com hipoclorito de sdio a 1% aplicar com pano limpo, deixar agir
por 10 minutos;
5- enxaguar com gua limpa em abundncia;
6- secar antes de colocar os sacos de lixo
7. Cuidados com utenslios de limpeza
Escovas Devem ser lavadas com gua e sabo diariamente aps o uso e postas para secar

com cerdas para baixo.
Baldes Devem ser lavados diariamente ou desinfetados. Guarda-los limpos, secos e embo-
cados.
Todos os panos, aps o uso, devem ser lavados com gua e sabo e aps limpeza devem ser
desinfetados com hipoclorito a 1% . Devem ser marcados por unidade e usados em unidades
especficas. Quando possvel, os panos devem ser lavados pela lavanderia, obedecendo s
mesmas recomendaes.
Obs.: Os materiais usados na higiene de reas crticas devero ser especficos destas reas e, aps
o uso, devero ser desinfetados.
8. Coleta e Transporte Externo dos Resduos de Sade
A coleta externa consiste na remoo dos RSS do abrigo de resduos (armazenamento externo) at a
unidade de tratamento ou disposio final pela utilizao de tcnicas que garantam a preservao das
condies de acondicionamento e a integridade dos trabalhadores, da populao e do meio ambiente.
Deve estar de acordo com as regulamentaes do rgo de limpeza urbana.
No transporte dos RSS podem ser utilizados diferentes tipos de veculos, de pequeno at
grande porte, dependendo das definies tcnicas dos sistemas municipais. Geralmente para
esses resduos so utilizados dois tipos de carrocerias: montadas sobre chassi de veculos e do
tipo furgo, ambas sem ou com baixa compactao, para evitar que os sacos se rompam. Os
sacos nunca devem ser retirados do suporte durante o transporte, tambm para evitar ruptura.
O pessoal envolvido na coleta e transporte dos RSS deve observar rigorosamente a utilizao
dos EPIs e Equipamentos de Proteo Coletiva (EPCs) adequados.
Em caso de acidente de pequenas propores, a prpria equipe encarregada da coleta externa
deve retirar os resduos do local atingido, efetuando a limpeza e desinfeco simultnea, me-
diante o uso dos EPIs e EPCs adequados. Em caso de acidente de grandes propores, a em-
presa e/ou administrao responsvel pela execuo da coleta externa deve notificar imedia-
tamente os rgos municipais e estaduais de controle ambiental e de sade pblica.

Ao final de cada turno de trabalho, o veculo coletor deve sofrer limpeza e desinfeco simul-
tnea, mediante o uso de jato de gua, preferencialmente quente e sob presso. Esses veculos
no podem ser lavados em postos de abastecimento comuns. O mtodo de desinfeco do ve-
culo deve ser alvo de avaliao por parte do rgo que licencia o veculo coletor.
Recomendaes Especficas:
Para a coleta de RSS do grupo A o veculo deve ter os seguintes requisitos:
Ter superfcies internas lisas, de cantos arredondados e de forma a facilitar a higienizao;

No permitir vazamentos de lquidos e ser provido de ventilao adequada;
Sempre que a forma de carregamento for manual, a altura de carga deve ser inferior a 1,20 m;
Quando possuir sistema de carga e descarga, este deve operar de forma a no permitir o rom-
pimento dos recipientes;
Quando forem utilizados contineres, o veculo deve ser dotado de equipamento hidrulico de
basculamento;
Para veculo com capacidade superior a 1 tonelada, a descarga pode ser mecnica; para vecu-
lo com capacidade inferior a 1 tonelada, a descarga pode ser mecnica ou manual;
O veculo coletor deve contar com os seguintes equipamentos auxiliares: p, rodo, saco plsti-
co de reserva, soluo desinfectante;
Devem constar em local visvel o nome da municipalidade, o nome da empresa coletora (en-
dereo e telefone), a especificao dos resduos transportveis, com o numero ou cdigo esta-
belecido na NBR 10004, e o nmero do veculo coletor, com sinalizao externa;
Exibir a simbologia para o transporte rodovirio;
Ter documentao que identifique a conformidade para a execuo da coleta, pelo rgo
competente.
Para a coleta de RSS do grupo B, o veculo deve atender aos seguintes requisitos:
Observar o Decreto Federal no 96.044, de 18 de maio de 1988, e a Portaria Federal n 204, de

20 de maio de 1997;

Portar documentos de inspeo e capacitao, em validade, atestando a sua adequao, emiti-
dos pelo Instituto de Pesos e Medidas ou entidade por ele credenciada.
9. Disposio Final dos Resduos de Sade
Consiste na disposio definitiva de resduos no solo ou em locais previamente preparados para rece-
b-los. De acordo com Legislao Brasileira, a disposio deve obedecer a critrios tcnicos de cons-
truo e operao, dentro das normas da ABNT, alm de Licenciamento Ambiental (Resoluo Co-
nama n 237/97).
As formas de disposio final dos RSS atualmente utilizadas so: aterro sanitrio, aterro de resduos
perigosos classe I (para resduos industriais), aterro controlado, lixo ou vazadouro e valas. impor-
tante ressaltar que no municpio de Uberaba, a disposio final realidade em Aterro Sanitrio devi-
damente licenciado ambientalmente.
Aterro Sanitrio:
um processo utilizado para a disposio de resduos slidos no solo de forma segura e controlada,
garantindo a preservao ambiental e a sade pblica. O sistema est fundamentado em critrios de
engenharia e normas operacionais especficas.
Este mtodo consiste na compactao dos resduos em camada sobre o solo devidamente impermea-
bilizado (empregando-se, por exemplo, um trator de esteira) e no controle dos efluentes lquidos e
emisses gasosas.
Seu recobrimento feito diariamente com camada de solo, compactada com espessura de 20 cm, para
evitar proliferao de moscas; aparecimento de roedores, moscas e baratas; espalhamento de papis,
lixo, pelos arredores; poluio das guas superficiais e subterrneas.
O principal objetivo do aterro sanitrio dispor os resduos no solo de forma segura e controlada,
garantindo a preservao ambiental e a sade.

10. Tratamentos Recomendados para os Resduos de Sade
Resduos do grupo A1 - devem ser submetidos a tratamento em equipamentos que reduzam

ou eliminem a carga microbiana compatvel com nvel III de inativao microbiana.
Resduos do grupo A2 - devem ser submetidos a tratamento em equipamentos que reduzam

ou eliminem a carga microbiana compatvel com nvel III de inativao microbiana.
Resduos do grupo A3 que no tenham valor cientfico ou legal e que no tenham sido condu-
zidos pelo paciente ou por seus familiares - devem ser encaminhados para sepultamento ou
tratamento (incinerao). Se forem encaminhados para o sistema de tratamento, devem ser
acondicionados em sacos vermelhos com a inscrio peas anatmicas.
Obs.: Ao encaminhar as peas anatmicas deve-se fazer uma comunicao interna para a recepo,
para que seja contatado o servio funerrio para o sepultamento.
O rgo ambiental competente nos Estados, Municpios e Distrito Federal pode aprovar outros pro-
cessos alternativos de destinao.
Resduos do grupo A4 - no necessitam de tratamento.

Resduos do grupo A5 - devem ser submetidos incinerao.
Resduos qumicos do grupo B, quando no forem submetidos a processo de reutilizao, re-
cuperao ou reciclagem, devem ser submetidos a tratamento ou disposio final especficos.
Excretas de pacientes tratados com quimioterpicos antineoplsicos - podem ser eliminadas
no esgoto, desde que haja tratamento de esgotos na regio onde se encontra o servio. Caso
no exista tratamento de esgoto - devem ser submetidas a tratamento prvio no prprio esta-
belecimento, antes de liberados no meio ambiente.
Resduos de produtos e de insumos farmacuticos, sob controle especial (Portaria MS 344/98)
- devem atender a legislao em vigor.
Fixadores utilizados em diagnstico de imagem - devem ser submetidos a tratamento e pro-
cesso de recuperao da prata.

Reveladores utilizados no diagnstico de imagem - devem ser submetidos a processo de neu-
tralizao, podendo ser lanados na rede de esgoto, desde que atendidas s diretrizes dos r-
gos de meio ambiente e do responsvel pelo servio pblico de esgotamento sanitrio.
Lmpadas fluorescentes - devem ser encaminhadas para reciclagem ou processo de tratamen-
to.
Resduos qumicos contendo metais pesados - devem ser submetidos a tratamento ou disposi-
o final, de acordo com as orientaes do rgo de meio ambiente.
Resduos de fcil putrefao, do Grupo C, contaminados com radionucldeos, depois de aten-
didos os respectivos itens de acondicionamento e identificao de rejeito radioativo - devem
manter as condies de conservao mencionadas no item 1.5.5 da RDC Anvisa, n 306/04,
durante o perodo de decaimento do elemento radioativo.
O tratamento para decaimento dever prever mecanismo de blindagem de maneira a garantir
que a exposio ocupacional esteja de acordo com os limites estabelecidos na Norma Experi-
mental (NE) 3.01 da CNEN. Quando o tratamento for realizado na rea de manipulao, de-
vem ser utilizados recipientes blindados individualizados. Quando feito em sala de decaimen-
to, esta deve possuir paredes blindadas ou os rejeitos radioativos devem estar acondicionados
em recipientes individualizados com blindagem.
Para servios que realizem atividades de medicina nuclear e possuam mais de trs equipamen-
tos de diagnstico ou pelo menos um quarto teraputico, o armazenamento para decaimento
ser feito em uma sala de decaimento de rejeitos radioativos com no mnimo 4 m, com os re-
jeitos acondicionados de acordo com o estabelecido no item 12.1 da RDC Anvisa, n 306/04.
A sala de decaimento de rejeitos radioativos deve ter acesso controlado. Deve estar sinalizada
com o smbolo internacional de presena de radiao ionizante e de rea de acesso restrito,
dispondo de meios para garantir condies de segurana contra ao de eventos induzidos por
fenmenos naturais e estar de acordo com o Plano de Radioproteo aprovado pela CNEN pa-
ra a instalao.
O transporte externo de rejeitos radioativos, quando necessrio, deve seguir orientao prvia
especfica da Comisso CNEN.
Os resduos orgnicos, flores, resduos de podas de rvore e jardinagem, sobras de alimento e
de pr-preparo desses alimentos, restos alimentares de refeitrios e de outros que no tenham

mantido contato com secrees, excrees ou outro fluido corpreo, podem ser encaminhados
ao processo de compostagem.
Os resduos perfurocortantes contaminados com agente biolgico classe de risco 4, microrga-
nismos com relevncia epidemiolgica e risco de disseminao ou causador de doena emer-
gente, que se tornem epidemiologicamente importantes ou cujo mecanismo de transmisso se-
ja desconhecido, devem ser submetidos a tratamento, mediante processo fsico ou outros pro-
cessos que vierem a ser validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga micro-
biana, em equipamento compatvel com nvel III de inativao microbiana.
Os resduos perfurocortantes contaminados com radionucldeos devem ser submetidos ao
mesmo tempo de decaimento do material que o contaminou.
Lmpadas Fluorescentes
Composio: As lmpadas contm o mercrio metlico, substncia txica nociva ao ser hu-
mano e ao meio ambiente. Enquanto intacta, ela no oferece risco para o manuseio, entretanto
ao ser rompido, libera seu contedo de vapor de mercrio que causa intoxicao quando aspi-
rado. Por outro lado, o aterramento das lmpadas tambm nocivo porque provoca a infiltra-
o do mercrio no solo, atingindo mananciais e entrando na cadeia alimentar humana.
Legislao: A Associao Brasileira de Normas tcnicas define pela NBR 10.004, sobre resduos
slidos, as lmpadas fluorescentes como sendo pertencentes ao grupo I, de resduos perigosos. Por-
tanto, a partir da vigncia desta norma, toda instituio que gere lmpadas queimadas dever atentar
aos requisitos normativos para sua manipulao, armazenamento e destino final.
O que fazer? Encaminhar para empresa especializada no tratamento/reciclagem de seus componen-

tes, basicamente o mercrio, o alumnio e o vidro. A descontaminao das lmpadas possui um custo,
assumido pelo consumidor no momento da entrega do produto utilizado. recomendvel que as lm-
padas a descartar sejam armazenadas em local seco. As caixas da embalagem original protegem as
lmpadas contra eventuais choques que possam provocar sua ruptura e o empilhamento. Elas devem
ser re-identificadas para no serem confundidas com caixas de lmpadas novas. As lmpadas que se
quebrarem acidentalmente devero ser separadas das demais e acondicionadas em recipiente com

tampa que possibilite vedao adequada. Forrar os contineres com uma camada de carvo ativado
ou acomod-las dentro de um continer metlico so medidas preventivas que, em caso de quebra
acidental, durante o transporte destes resduos, reter os vapores de mercrio, impedindo que o mes-
mo vaze para o ambiente. Outra forma tambm a se trabalhar com as lmpadas fluorescentes a apli-
cao da Logstica Reversa, Lei 12.305/10.
No HC-UFTM as lmpadas fluorescentes devero ser encaminhadas para o abrigo externo, e

armazenadas em continer especfico com carvo ativado, at o momento de encaminhar para
tratamento e destinao final realizado por empresa especializada.
11. Reciclveis
Resduos reciclveis so materiais passveis de reciclagem devido viabilidade de seu uso como ma-
tria prima em processos produtivos industriais ou artesanais.
Os principais materiais reciclveis so: papel, plstico, metal e vidro.
Plsticos: embalagens em geral, vasilhas e tampas, tubos de Policloreto de Vinila (PVC).

Metais: latas de alumnio e ao, embalagens de marmitex, fios, arames e pregos, chapas e can-
toneiras.
Vidros: garrafas, recipientes de alimentos, cosmticos, medicamentos e produtos de limpeza,
vidros no contaminados, cacos protegidos.
Papis: sulfites (j reutilizados), jornal, revistas, papelo, papel colorido
O que fazer com os reciclveis?
A primeira coisa a fazer separar os reciclveis do restante do lixo comum. Os reciclveis devem
estar LIMPOS e SECOS. Sua identificao deve ser feita nos recipientes e nos abrigos de guarda de
recipientes, usando cdigo de cores e suas correspondentes nomeaes, baseadas na Resoluo Co-
nama, n 275/01, e smbolos de tipo de material reciclvel (Ver item deste POP que trata da Identifi-
cao dos tipos de resduos. Depois de segregados, podem ser encaminhados para catadores aut-

nomos, cooperativas de catadores, Postos de Entrega Voluntria (PEVs) ou para o programa de coleta
seletiva de reciclveis da cidade.
Poltica de reciclagem
Plsticos a serem reciclados:
Recipientes de solues cidos e bsicos utilizados pelo setor de hemodilise, devidamente

inutilizadas por meio de furos na face inferior e lateral utilizando equipamento mecnico ade-
quado.
Obs.: O operador de mquina (equipamento mecnico) deve utilizar EPI adequado. Materiais da he-
modilise contaminados com fluidos corpreos do paciente devero sofrer descontaminao com hi-
poclorito de sdio a 1% antes de serem encaminhados para reciclagem. Aps o procedimento enca-
minhar para abrigo de reciclveis.
Embalagens de solues anti-spticas, exceto Iodopovidona (PVPI) e detergentes devem ser

lavadas e acondicionadas sem tampa ou perfuradas e encaminhadas para abrigo de reciclveis.
Embalagens plsticas em geral devem ser descartadas em recipientes adequados e encaminha-

dos para o abrigo de reciclveis.
Copos descartveis e garrafas do tipo pet devem ser descartados nos recipientes para plsti-
cos.
Frascos de soro, frascos de soluo de dietas parenteral e enteral, bolsas coletoras de diurese,
equipos, polivias, buretas, kit para realizao de exames, luvas, cateteres em geral, seringas,
sondas, NO DEVEM SER RECICLADOS, salvos se passarem por processos de tratamento
prvio e descaracterizao de volume.
Papis a serem reciclados:
Embalagens de papelo devem ser desmontadas e encaminhadas para abrigo de reciclveis.

Obs.: Sugere-se compra futura de mquina para prensar o mesmo.
Papis de servios administrativos, jornais, revistas, folderes, informativos, cartazes, papis

de embalagens em geral, devem ser colocados em recipientes adequados encaminhados para
abrigo de reciclveis.
Papel higinico, papis toalha, guardanapos e lenos de papel NO DEVEM SER RECI-
CLADOS.
Vidros a serem reciclados:
Vidros provenientes do servio de nutrio e diettica podem ser reciclados, devem ser previ-
amente lavados e descartados em continer para vidro.
Vidros provenientes de procedimentos e da assistncia direta a pacientes e frascos de solven-
tes qumicos NO PODEM SER RECICLADOS.
Metais a serem reciclados:
Latas de alumnio e ao; embalagens de marmitex sem restos de comida; fios, arames e pre-
gos; chapas e cantoneiras devem ser colocados em contineres especficos ou encaminhados
para o abrigo de reciclveis.
Sobre outros reciclados:
Pilhas e baterias
Composio: Geralmente esses materiais contm metais pesados prejudiciais ao meio ambiente e aos
seres vivos, como o mercrio, que se acumula na cadeia alimentar e pode provocar efeitos crnicos e
danos ao crebro, o chumbo, que causa danos nos sistemas nervosos central, e o cdmio, que se acu-
mula no corpo humano, especialmente nos rins, podendo vir a deterior-los.

As pilhas oxidam-se quando expostas ao sol e umidade. Quando misturadas ao resto do lixo, duran-
te o processo de oxidao, rompem-se liberando metais que se misturam ao chorume. Essa mistura
pode penetrar no solo e atingir guas subterrneas ou chegar a rios e lagos, contaminando-os, e essa
gua contaminada, se ingerida ou utilizada para irrigao de alimentos, acaba contaminando vegetais
e animais, inclusive seres humanos.
Legislao: A legislao brasileira estabelece teores mximos de cada um dos elementos txicos pre-
sentes em pilhas e baterias por meio da Resoluo n 257 do Conama, vigente desde 1999. Essa
mesma resoluo determina que fabricantes, importadores, rede autorizada de assistncia tcnica e os
comerciantes de pilhas e baterias so obrigados a implantar mecanismos operacionais para a coleta,
transporte e armazenamento, e tambm implantar os sistemas de reutilizao, reciclagem, tratamento
ou disposio final.
O que fazer? Devem ser encaminhadas para o setor de manuteno, entrada principal do HC ou
Credimed, onde se encontram coletores especficos (PAPA PILHAS).
Caixas do tipo Longa Vida (Tetrapak)
Composio: Tetrapak o nome patenteado da embalagem longa vida para lquidos alimentcios. A
embalagem composta por seis camadas de materiais, na seguinte ordem: a camada externa, de poli-
etileno, um plstico derivado do petrleo, no qual se imprimem a marca e informaes gerais sobre o
produto; papel carto; papelo; polietileno de baixa densidade; alumnio; e uma ltima camada tam-
bm de polietileno.
Legislao: Ainda no h legislao vigente especfica sobre o assunto. Entretanto, h um Projeto de

Lei (PL 1765/2003) que estabelece normas para recolhimento e reembolso de embalagens e d outras
providncias. De acordo com o PL, seriam solidariamente responsveis pelo recolhimento e reembol-
so de embalagens ps-consumo longa vida, independentemente do sistema pblico de gerenciamento
de resduos slidos, os produtores, os importadores, os distribuidores e os comercializadores.

O que fazer? A desvantagem do uso deste tipo de embalagem refere-se sua disposio final em ater-
ros sanitrios. O alumnio e o plstico causam um impacto alto sobre o meio ambiente. Alm disso,
com o descarte da embalagem, h o desperdcio de matrias-primas nobres como o alumnio e o pa-
pel carto. Embora sejam potencialmente reciclveis estas embalagens cartonadas (ou multicamadas,
denominao que tm recebido) tm dificuldades de serem recicladas em escala comercial em todo
pas, pois, o mercado pequeno para o produto. Atualmente, surgem expectativas quanto ao novo
tipo de reciclagem que utiliza a tecnologia do plasma trmico para recuperao desses materiais. Des-
ta forma, reduzir e consumir mais conscientemente j seria um caminho.
12. Grupo de Resduos Gerados por Setor
Setor Administrativo:
Almoxarifado: Grupo D
Departamento Pessoal: Grupo D
Recepo: Grupo D
Faturamento: Grupo D
Lavanderia: Grupo D, Grupo E
Manuteno: Grupo D, Grupo B
PABX: Grupo D
Secretaria Administrativa: Grupo D
Suprimentos: Grupo D
Unidade de Informtica (TI): Grupo D, Grupo B
Setor Sade:
Agncia Transfusional: Grupo A1, Grupo A4, Grupo D, Grupo E
Ambulatrio de Especialidades: Grupo D, Grupo E, Grupo A
Central de Material Esterilizado: Grupo A1, Grupo B, Grupo D, Grupo E
Centro Cirrgico: Grupo A3, Grupo A4, Grupo B, Grupo D, Grupo E
Cirurgia de Homens: Grupo A1, Grupo A4, Grupo D, Grupo E
Cirurgia de Mulheres: Grupo A1, Grupo A4, Grupo D, Grupo E
Clnica Mdica, Medicina de Homens: Grupo A1, Grupo A4, Grupo D, Grupo E

Clnica Mdica, Medicina de Mulheres: Grupo A1, Grupo A4, Grupo D, Grupo E
Coordenao de Residentes: Grupo D
Farmcia: Grupo D, Grupo E, Grupo B
Ginecologia: Grupo A, Grupo D, Grupo E
Imagenologia: Grupo B, Grupo C, Grupo D, Grupo E
Laboratrio Central: Grupo A1, Grupo A4, Grupo B, Grupo D, Grupo E
Pediatria: Grupo A1, Grupo A4, Grupo D, Grupo E
Servio de Arquivo (SAM): Grupo D, Grupo E
Sala de vacina: Grupo A1, Grupo D e Grupo E.
Unidade de Tratamento Intensivo: Grupo A1, Grupo A4, Grupo D, Grupo E
Unidade Intermediria Cirrgica: Grupo A1, Grupo A4, Grupo D, Grupo E
Transplante de Medula ssea (TMO): Grupo A, Grupo B, Grupo D, Grupo E
Patologia Cirrgica: Grupo D, Grupo A
Hemodilise: Grupo A, Grupo B, Grupo D, Grupo E
RX: Grupo B, Grupo D
Fisioterapia: Grupo A, Grupo D
Odontologia: Grupo A, Grupo D, Grupo E
Ortopedia: Grupo D, Grupo E
Oftalmologia: Grupo A, Grupo D
Plstica: Grupo A, Grupo D, Grupo E
Ultrassom: Grupo D
Cozinha: Grupo D
Sala de curativos: Grupo A, Grupo D, Grupo E
Sala de emergncia: Grupo A, Grupo D, Grupo E
13. Sade e Segurana do Trabalhador
O objetivo esclarecer o trabalhador, em todas as etapas de trabalho, questes relativas sua sade e
segurana no que diz respeito a: caractersticas das etapas do processo e da organizao do trabalho;
os riscos existentes; as causas dos riscos; medidas de controle de risco (ou preventivas) tais como

medidas e EPCs (necessrio-existentes) e medidas e EPIs; procedimentos em caso de acidente; inci-
dente; doenas; agravos sade e absentesmo, como reflexo de sintomas de agravos sade.
Procedimentos
Os treinamentos devem seguir demais Programas do HC-UFTM: (PGRSS, Programa de Pre-

veno de Riscos Ambientais (PPRA), Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional
(PCMSO) e outros.
A proteo sade e segurana dos trabalhadores est contemplada na filosofia das trs eta-
pas fundamentais de anlise de riscos:
a) reconhecimento dos riscos existentes no processo de trabalho;
b) estudo e anlise da conjuntura existente, inclusive definindo pontos crticos de controle;
c) controle dos riscos existentes. O cumprimento da sequncia das duas primeiras etapas importante
para se atingir, da melhor forma possvel, o principal objetivo que o controle dos riscos existen-
tes.
Dentro da anlise de riscos so especificadas prioridades para os nveis de interveno das
medidas de controle:
1 prioridade: eliminao e/ou neutralizao da fonte poluidora (ou contaminante);
2 prioridade: controle de risco na fonte geradora (proteo coletiva);
3 prioridade: controle do risco no meio entre a fonte e os indivduos (proteo coletiva);
4 prioridade: controle do risco a que est exposto o indivduo diretamente envolvido (proteo indi-
vidual).
Anlise Especfica de Riscos de Resduos de Servios de Sade
Todo o processo pode ser representado por um fluxograma que permite visualizar os componen-
tes da conjuntura em estudo. A legislao trabalhista d o nome de mapeamento de riscos a esse es-
tudo. No caso dos resduos de servios de sade poderia ser elaborado um fluxograma especfico. A
partir deste fluxograma pode-se estudar e documentar os aspectos seguintes:
Atividades envolvidas;
Produtos e equipamentos envolvidos;

Recursos humanos envolvidos;
Riscos existentes;
Danos possveis (acidentes, doenas, agravos, incidentes);
Medidas de controle necessrias;
Medidas de controle existentes.
Quanto s Medidas de Controle
Normalmente so propostas mais de uma medida, para "cercar o risco";

Estas medidas possuem algumas "linhas de conduta" para proteo coletiva; organizao do
trabalho; proteo individual; treinamento (sempre fundamental); etc.
Equipamentos de Proteo
Os equipamentos de proteo so todos os dispositivos destinados a proteger a sade e a integridade

fsica do trabalhador.
Devem ser utilizados pelos funcionrios que manuseiam os resduos e devem ser os mais adequados
para lidar com os tipos de resduos de servios de sade. Devem ser utilizados de acordo com as re-
comendaes normativas do Ministrio do Trabalho.
EPIs de uso obrigatrio
Coleta dos resduos:
Luva de PVC 46 cm;

culos de segurana incolor;
Bota de PVC cano curto;
Avental de PVC;
Mscara PFF-2 (**PFF - Peas faciais filtrantes).

Higienizao dos Contineres;
Protetor facial incolor;

Macaco de Segurana Tyvek;
Luva PVC 46 cm;
Bota PVC cano mdio;
Mscara PFF-2.
EPCs de uso obrigatrio:
Chuveiro lava olhos, sendo necessria constante manuteno.
Obs.: Mais informaes consultar a Unidade de Sade Ocupacional e Segurana do Trabalho (SOST)
do HC-UFTM.
14. Riscos Associados a Acidentes
Os riscos ocupacionais a que esto expostos os trabalhadores da rea de sade e de limpeza e higieni-
zao e que podem causar danos a sua sade e integridade fsica so: biolgicos, qumicos, fsicos,
ergonmicos e de acidentes diversos, devendo ser considerado para cada risco o grau de exposio e,
se pertinente, o grau de concentrao ambiental.
RISCOS USO OU EXPOSIO DANOS SADE

Queimaduras de pele e olhos, irritao de
FSICO/ Radiao no ionizantes, lazer, mucosas, nuseas, eritema de pele e derma-
RADIOTIVOS radiao ultravioleta. tite, vmito, diarria, cncer de pele, ano-
malias genticas, queimaduras profundas.
Esterilizantes, anestsicos, antiv- Intoxicaes, irritaes, alergias, carcino-
rico, conservantes, germicidas, gnese, anomalias, mutagnese, fetotoxici-
QUMICO
fixadores, solventes, etc dade, inflamaes, perda de conscincia.

Doenas infecciosas e parasitrias, causa-
Sangue e fluidos corpreos
BIOLGICOS das por: Fungos, Vrus, Protozorios e
Helmintos.
Levantamento, transporte e des-
Transtornos musculo-articulares diversos e
carga de materiais; equipamentos;
Distrbios Osteomusculares Relacionados
ERGONMICO condies ambientais: temperatu-
ao Trabalho ( DORT).
ra, umidade, rudo; organizao
do trabalho.
Vidro, eletrocusso e outras fon-
Cortes, ferimentos, choques, abrases, den-
tes que possam causar perda par-
DE ACIDENTES tre outros.
cial ou definitiva da capacidade
laborativa.
15. Profilaxia
Avaliao Ocupacional para o Posto de Trabalho:
a) Exame mdico ocupacional:
Realizar exame mdico ocupacional (admissionais, peridicos, demissionais, de retorno ou mudanas

de posto de trabalho) dos trabalhadores, incluindo na anamnese:
Histrico vacinal e ocorrncia de doenas vacino-previnveis, a exemplo da varicela, sarampo,

parotidite (caxumba), rubola, hepatite B;
Histria de qualquer condio que possa predispor o trabalhador a adquirir ou a transmitir do-
enas infecciosas, enfatizando os vrus veiculados pelo sangue;
Histrico clnico sobre fertilidade, gestaes com anomalias congnitas, doenas malignas,
doena hematolgica ou heptica, para candidatos a atividades com exposio a agentes qu-
micos;
Histrico ocupacional sobre exposio a agentes qumicos;
Exame clnico, enfatizando: pele, membranas, mucosas, sistemas cardiopulmonar e linftico,
fgado e sistema osteomuscular;
Atividades anteriores e/ou simultneas;

Acidentes anteriores.
b) Exames laboratoriais:
Realizar exames laboratoriais necessrios, indicados pelo exame clnico e pelos riscos ocupacionais
existentes, incluindo propedutica para detectar condies que possam predispor transmisso ou
aquisio de infeco, e propedutica que sirva como referncia para determinar se qualquer proble-
ma futuro estar ou no relacionado ao trabalho;
c) Outras avaliaes:
Realizar outras avaliaes, alm dos exames mdicos ocupacionais bsicos, quando se fizer necess-
rio, como, por exemplo, durante a ocorrncia de infeces associadas ao trabalho ou de exposies
ocupacionais.
Imunizao dos Trabalhadores
1- Para os trabalhadores com atividades de limpeza e higienizao, intra-estabelecimento de sade,

propem-se:
a) Vacinas com indicao habitual:
Hepatite B;
Dupla adulto, contra difteria e ttano;
Triviral, contra sarampo, rubola e caxumba; antigripal, contra influenza;
b) Vacinas com indicao em situaes especiais:
Hepatite A para indivduos suscetveis, residentes em reas altamente endmicas, para pre-
servao de aquisio comunitria, e para manipulador de alimento suscetvel.
Obs.: Na exposio ocupacional, est indicado o uso de imunoglobulina

Meningococo considerar vacinao para o trabalhador da rea de sade de laboratrio que
esteja rotineiramente exposto N. meningitidis;
BCG considerar vacinao do trabalhador da rea de sade, em bases individuais, a exemplo de

local com alta incidncia de Bacilos lcool-cido Resistentes (BAAR) droga-resistente ou com me-
didas de controle de disseminao de BAAR corretas, porm ineficazes.
Obs.: Est indicado teste PPD (Purified Protein Derivative) para trabalhadores nas instituies com
atendimento contnuo ou eventual a pacientes com tuberculose.
Raiva - considerar o risco/benefcio da vacinao pr-exposio a animais infectados ou labo-

ratrio de pesquisa;
Varicela considerar vacinao do trabalhador da rea de sade suscetvel, especialmente
aqueles que tero contato com pacientes imunudeprimidos;
c) Vacinao do trabalhador da rea de sade em condies clnicas especiais (principalmente grvi-

da, imunocomprometido grave, nefropata, hepatopata, asplnico, infectado pelo HIV e diabtico):
Estabelecer protocolos especficos de indicao de imunizao para o trabalhador da rea de sade

nas condies citadas.
2- Para os trabalhadores da limpeza e higienizao com atividades extra-estabelecimento de sade,

so propostas as imunizaes:
Ttano e difteria;
Hepatite B;
Tuberculose;
Influenza.
Obs.: As empresas terceirizadas e/ou contratadas ficam responsveis pelo programa de imunizao de
seus trabalhadores, apresentando, previamente ao incio das atividades, a carto de vacinao dos
profissionais com as vacinas em dia.

16. Usurios do HC-UFTM
A Gesto de RSS pode ser considerada como sendo um processo complexo de transformao, tanto
no manejo efetivo destes resduos em todas as etapas do processo, por parte de todos os profissionais
diretamente ligados a ele, como na cultura organizacional que necessria para a sua efetividade. O
estabelecimento de um PGRSS em uma unidade hospitalar fundamental para se minimizar os po-
tenciais riscos sade da populao e ao meio ambiente.
Em face a isso, para sequencia de um Programa de Educao continuada quanto ao gerenciamento de

resduos, importante entender qual a caracterstica dos usurios das unidades do HC-UFTM. Assim,
entende-se como usurio do HC-UFTM, os abaixo descritos:
Pacientes;
Acompanhantes e visitantes;
Servidores e contratados: Profissionais da sade (enfermeiros, tcnicos de enfermagem, auxi-
liares de enfermagem, instrumentadores cirrgicos, farmacuticos, bioqumicos, tcnicos em
farmcia, mdicos, fisioterapeutas, psiclogos, terapeuta ocupacional, assistentes sociais, nu-
tricionistas, tcnico em nutrio, tcnicos de laboratrio, tcnicos de RX, etc.; profissionais
administrativos (administradores, assistentes administrativos, contadores, tcnicos de infor-
mtica, secretrios, telefonistas, etc.); trabalhadores de outros servios (mestres de ofcio, pin-
tores, pedreiros, costureiras, cozinheiras, copeiros, operadores de mquinas, mecnico, etc.);
Terceirizados: higienizao e limpeza; segurana e portaria; vigilncia; nutrio; etc;
Acadmicos: Curso de enfermagem, farmcia e bioqumica, fisioterapia, fonoaudiologia, me-
dicina, nutrio, psicologia, servio social, etc.;
Residentes: Administrao, enfermagem, farmcia/bioqumica, medicina, odontologia, psico-
logia, servio social; etc;
Professores.
17. Programa de Educao Continuada

O programa de educao continuada, previsto na RDC Anvisa n 306/04, visa orientar, motivar,
conscientizar e informar permanentemente a todos os envolvidos sobre os riscos e procedimentos

adequados de manejo, de acordo com os preceitos do gerenciamento de resduos. De acordo com a
RDC Anvisa n 306/04, os servios geradores de RSS devem manter um programa de educao con-
tinuada, independente do vnculo empregatcio dos profissionais.
O sucesso do programa depende da participao consciente e da cooperao de todo o pessoal envol-

vido no processo. Normalmente, os profissionais envolvidos so: mdicos, enfermeiros, auxiliares,
pessoal de limpeza, coletores internos e externos, pessoal de manuteno e servios.
O programa deve se apoiar em instrumentos de comunicao e sinalizao e abordar os seguintes te-

mas, de modo geral:
Noes gerais sobre o ciclo da vida dos materiais.

Conhecimento da legislao ambiental, de limpeza pblica e de vigilncia sanitria relativas
aos RSS.
Viso bsica do gerenciamento dos resduos slidos no municpio.
Definies, tipo e classificao dos resduos e seu potencial de risco.
Orientaes sobre biossegurana (biolgica, qumica e radiolgica).
Orientaes especiais e treinamento em proteo radiolgica quando houver rejeitos radioati-
vos.
Sistema de gerenciamento adotado internamente no estabelecimento.
Formas de reduzir a gerao de resduos e reutilizao de materiais.
Identificao das classes de resduos.
Conhecimento das responsabilidades e de tarefas.
Medidas a serem adotadas pelos trabalhadores na preveno e no caso de ocorrncia de inci-
dentes, acidentes e situaes emergenciais.
Orientaes sobre o uso de EPIs e EPCs especficos de cada atividade, bem como sobre a ne-
cessidade de mant-los em perfeita higiene e estado de conservao.
Orientaes sobre higiene pessoal e dos ambientes.
Conhecimento sobre a utilizao dos veculos de coleta.
Frequncia de realizao:

O programa deve ter em conta as constantes alteraes no quadro funcional e na prpria logstica dos
estabelecimentos e a necessidade de que os conhecimentos adquiridos sejam reforados periodica-
mente.
O ideal que o programa de educao seja ministrado:
a) antes do incio das atividades dos empregados;

b) em periodicidade predefinida;
c) sempre que ocorra uma mudana das condies de exposio dos trabalhadores aos agentes fsicos,
qumicos, biolgicos.
Recomendaes Especficas:
Nos programas de educao continuada h de se levar em considerao que os profissionais que atu-
am no processo podem no ter em sua formao noes sobre cuidados ambientais. Via de regra, sua
formao especfica, tcnica e no proporciona o preparo necessrio para a busca de condies que
propiciem a minimizao de riscos, tanto os que so inerentes execuo de suas atividades quanto
os que envolvem o meio ambiente.
Assim, so procedentes algumas sugestes para levar a fim essa tarefa:
Organizar a capacitao em mdulos para as diferentes categorias envolvidas no processo,

adequando a linguagem e contedos s funes e atividades e deixando claro seu respectivo
nvel de responsabilidade. essencial definir metas, expectativas a serem atingidas e as com-
petncias para a execuo das atividades;
Capacitar, sensibilizar e motivar mdicos, enfermeiros e auxiliares em todos os assuntos rela-
tivos aos RSS, enfatizando o processo de segregao, uma vez que a segregao (separao e
acondicionamento) dos RSS a chave de todo o processo de manejo;
Ministrar capacitao do pessoal de limpeza de maneira cuidadosa. Devem ser includos co-
nhecimentos sobre o impacto da realizao inadequada dos servios no processo de gerenci-
amento de resduos. Tambm devem ser ensinados princpios bsicos de procedimentos, con-
forme define o item 20 da RDC, n 306/04;

Incluir um mdulo de divulgao dirigido ao pessoal que no esteja diretamente envolvido
com os RSS, para que conheam os mtodos utilizados e os possveis riscos do ambiente de
trabalho;
Agregar em todos os mdulos de capacitao, informao sobre as situaes de emergncia;
Avaliar constantemente o programa de capacitao;
Utilizar tcnicas participativas apoiadas por materiais audiovisuais, cartazes, folhetos etc.
Educao ampliada - Embora no conste como responsabilidade legal do gerador, ressalta-se
a importncia da educao ampliada, ou seja, a informao e educao de outros segmentos
direta ou indiretamente envolvidos na gesto dos RSS. Esse programa de educao ampliada
pode se dar atravs de eventos e materiais grficos informativos, especialmente voltados
comunidade do entorno, aos pacientes e aos outros grupos que tm algum contato ou influn-
cia na gesto dos RSS.
Educao ao paciente - Tambm devem ser produzidos materiais de divulgao educativos a
respeito das medidas de higiene e manejo adequado de RSS voltados aos pacientes, acompa-
nhantes e visitantes. necessrio que eles tambm estejam conscientes dos riscos envolvidos,
que saibam da existncia de reas de risco e os tipos de RSS perigosos, assim como devem
ser informados sobre os procedimentos de segregao adequados.
Educao do pblico externo - Consiste em informar e educar o pblico em geral: a popula-

o, especialmente as comunidades prximas unidade de sade, e as pessoas envolvidas na
coleta de lixo. Neste segmento se incluem as associaes comunitrias, bem como os grupos
vulnerveis, especialmente os catadores de lixo. Tanto crianas como adultos devem estar
conscientes dos perigos que os RSS representam, para que evitem os riscos e para que infor-
mem as autoridades sobre situaes anormais, como a venda de seringas usadas ou de recipi-
entes de produtos qumicos.
Obs.: Deve-se advertir aos usurios regulares sobre o perigo das seringas. O mesmo deve ser feito
com relao utilizao de recipientes que tenham comportado produtos qumicos perigosos, como
os pesticidas, remdios etc.
18. Necessidade Contratual Frente a Terceiros

Na gesto de resduos slidos de servios de sade, os estabelecimentos prestadores de servios de
sade podem contratar (atravs de processo licitatrio) outros prestadores para realizar os servios de
limpeza, coleta de resduos, tratamento, disposio final e comercializao de materiais reciclveis.
Por isso, importante ter disposio mecanismos que permitam verificar se os procedimentos defi-
nidos e a conduta dos atores esto em sincronia com as leis. As contrataes devem exigir e garantir
que as empresas cumpram as legislaes vigentes.
Ao assegurar o cumprimento das legislaes por parte de empresas terceirizadas, o gerador tem como
responsabiliz-los em caso de irregularidades, tornando-os corresponsveis no caso de danos decor-
rentes da prestao destes servios. Especialmente nos casos de empresas que so contratadas para o
tratamento dos resduos, necessrio exigir tanto a licena de operao (LO) como os documentos de
monitoramento ambiental previstos no licenciamento.
19. Sistemas de Produo de Resduos, Critrios de Avaliao e Sistemas de Notificaes
A reduo da gerao dos resduos slidos um desafio tanto para instituies pblicas como priva-
das. A partir da publicao da Poltica Nacional de Resduos Slidos, esse desafio tornou-se uma ne-
cessidade premente, uma vez que metas de reduo, com vistas a diminuir a quantidade de resduos
encaminhados para disposio final, passou a ser demandada para todas as esferas e estas aes pre-
conizadas em planos de gesto.
A partir dessa premissa, importante propor critrios de quantificao dos resduos gerados por cada
setor, bem como a avaliao de desempenho das mesmas e possveis formas de notificao.
Procedimentos
PRODUO DIRIA DE RESDUOS SLIDOS - (HC-UFTM)

Dia da semana: __________________________ data: ______________ horrio: _________

PRODUO SEMANAL DE RESDUOS COLETADOS POR UNIDADE

1 = resduos do grupo A (________________________)
2 = resduos do grupo B (________________________)
3 = rejeitos do grupo C (________________________)
4 = resduos do grupo D (________________________)
5 = resduos perfurocortantes (________________________)
6 = E - resduos reciclveis, papelo, vidro, metais, outros (________________________)
7 = ES - resduos especficos, lmpadas fluorescentes etc. (________________________)

Conceito:
3- timo 2- Precisa Melhorar 1- Insatisfatrio
Data: _________________________ Hora: __________________

Responsvel pela busca ativa: ____________________________
SISTEMA DE NOTIFICAO
Data: ____________ Setor/Local: _____________________ Horrio: _______________
SITUAO SIM NO
Container transbordando
Descarte de perfurocortante acima do limite de sua capacidade
Perfurocortante no saco de lixo
Lixo contaminado misturado com lixo comum
Lixo comum no saco branco
Lixo contaminado no saco colorido (reciclagem)
Saco de lixo vazando
Lixeiras cheias
Outros
________________________________________________
Trabalhador da Coleta
_________________________________________________
Responsvel pelo Setor

REFERENCIAIS TERICOS
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC n 306, de 07 de dezembro de 2004.
Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 10004: Resduos Slidos - Classificao, se-
gunda edio - 31 de maio de 2004.
Associao Brasileira de Normas Tcnicas. NBR 14725: Ficha de Informaes de Segurana de

Produtos Qumicos- FISPQ julho de 2001.
Brasil. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Manual de gerenciamento

de resduos de servios de sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2006.
Brasil. Ministrio da Sade. Portaria SVS/MS 344 de 12 de maio de 1998 - Aprova o regulamen-
to Tcnico sobre substncias e medicamentos sujeitos a controle especial.
Comisso Nacional de Energia Nuclear. NE-6.05 - Gerncia de Rejeitos em Instalaes Radiati-

vas.
Conselho Nacional do Meio Ambiente. Resoluo RDC n 358, de 29 de abril de 2005. Dispe
sobre o tratamento e a disposio final dos resduos dos servios de sade e d outras providn-
cias.
Conselho Nacional do Meio Ambiente Resoluo n 257, de 30 de junho de 1999. Estabelece a

obrigatoriedade de procedimentos de reutilizao, reciclagem, tratamento ou disposio fina am-
bientalmente adequada para pilhas e baterias que contenham em suas composies chumbo, cd-
mio, mercrio e seus compostos. Braslia: DOU; 1999.

Consumers International/ MMA/IDEC. Consumo Sustentvel: manual de educao. Braslia:,
2002. 144p.
Grimberg, Elizabeth; Blauth, Patrcia. Coleta Seletiva: reciclando materiais, reciclando valores.
Instituto POLIS, 1998.
MONTEIRO, G.A.S.S. Gerenciando resduos de um hospital universitrio atravs de indicadores

de qualidade. In: XI Congresso Brasileiro de Controle de Infeco e Epidemiologia Hospitalar,
2008. The Brazilian Journal of Infectious Diseases, v.12(suppl. 3), p.180.
NORMA REGULAMENTADORA 32 - NR 32 Segurana e Sade no Trabalho em Servios de

Sade <acesso 14/01/2016>

HOSPITAL DE CLNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRINGULO
MINEIRO
Avenida Getlio Guarit, 130
Bairro Abadia | CEP: 38025-440 | Uberaba-MG
Gerncia de Resduos
Telefone: (34) 3318-5112 | Stio: www.ebserh.gov.br/web/hc-uftm

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Procedimento

HC-UFTM, administrado pela Ebserh Ministrio da Educao

POP: Gerenciamento de Resduos dos Servios de Sade Gerncia

Palavras-chaves: 1 POP; 2 Gerenciamento; 3 Resduos

JOS MENDONA BEZERRA FILHO

KLEBER DE MELO MORAIS

LUIZ ANTNIO PERTILI RODRIGUES DE RESENDE

DALMO CORREIA FILHO

MURILO ANTNIO ROCHA

AUGUSTO CSAR HOYLER

HELIDA ROSA DA SILVA

LUCIANO HENRIQUE DE PAIVA

Gerncia de Resduos do Hospital de Clnicas da Universidade Federal do Tringulo

Autor do POP e/ou res-

Trata do Gerenciamento de Re- Hlida Rosa da Silva,

INFORMAES GERAIS ................................................................................................................... 8

DESCRIO DAS TAREFAS ...........................................................................................................13

Armazenamento externo ...................................................................................................................21

Limpeza da rea de armazenamento externo.....................................................................................23

Limpeza dos carrinhos e contineres ................................................................................................24

Cuidados com utenslios de limpeza ................................................................................................24

Coleta e transporte externo dos Resduos de Sade .........................................................................25

Disposio final dos Resduos de Sade ..........................................................................................27

Tratamento recomendado para os Resduos de Sade .....................................................................28

Grupo de Resduos gerados por setor ...............................................................................................35

Sade e Segurana do Trabalho .......................................................................................................36

Riscos associados a acidentes ...........................................................................................................39

Usurios do HC-UFTM ....................................................................................................................43

Programa de Educao Continuada ..................................................................................................43

Verso 1.0 Pgina 5 de 51

Sistema de produo de resduos, critrios de avaliao e sistemas de notificao..........................47

REFERENCIAIS TERICOS ............................................................................................................50

POP/Gerncia de Resduos/01/2016 Gerenciamento de Resduos dos Servios de Sade

Verso 1.0 Pgina 6 de 51

Definio de aes que visem implantao, implementao e manuteno do Programa de

ABNT - Associao Brasileira de Normas Tcnicas

Verso 1.0 Pgina 7 de 51

Em todo o complexo HC-UFTM

Grupo A: Resduos Potencialmente Infectantes

POP/Gerncia de Resduos/01/2016 Gerenciamento de Resduos dos Servios de Sade

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POP/Gerncia de Resduos/01/2016 Gerenciamento de Resduos dos Servios de Sade

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Grupo B: Resduos Qumicos

POP/Gerncia de Resduos/01/2016 Gerenciamento de Resduos dos Servios de Sade

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Demais produtos considerados perigosos, conforme classificao da NBR 10004 da Associa-

Grupo C: Rejeitos Radioativos

Grupo D: Resduos equiparados aos resduos domiciliares (Resduos comuns)

Grupo E: Resduos Perfurocortantes

POP/Gerncia de Resduos/01/2016 Gerenciamento de Resduos dos Servios de Sade

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a) Os resduos do grupo A so identificados pelo smbolo de substncia infectante,

b) Os resduos do grupo B so identificados atravs do smbolo de risco associado e

c) Os rejeitos do grupo C so representados pelo smbolo internacional de presena de

d) Os resduos do grupo D podem ser destinados reciclagem ou reutilizao.

e) Os produtos do grupo E so identificados pelo smbolo de substncia infectante,

Verso 1.0 Pgina 12 de 51

DESCRIO DAS TAREFAS

Os sacos de acondicionamento devem ser constitudos de material resistente ruptura e va-

POP/Gerncia de Resduos/01/2016 Gerenciamento de Resduos dos Servios de Sade

Verso 1.0 Pgina 13 de 51

Se no houver descaracterizao fsica das estruturas, devem ser acondicionados em saco