Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas

Dunia kebidanan memang selalu luas akan pengetahuan dan berbagai aspek tentang
kehidupan wanita. Banyak sekali hal-hal yang baru yang harus dipelajari dan
dikembangkan, sebagai bidan tidak harus berpatokan pada satu keilmuan yang dimiliki
atau pernah didapat. Maka dari itu pada artikel kali ini akan dibahas mengenai Asuhan
Kebidanan Pada Ibu Nifas.

Masa nifas merupakan masa pemulihan dari sembilan bulan kehamilan dan proses
melahirkan, masa nifas dimulai dari lahirnya plasenta sampai pulihnya alat-alat
kandungan. Menurut sumber data yang didapat, diketahui bahwa 60% kematian ibu
hamil terjadi ketika setelah melahirkan dan 50% kematian ibu pada masa nifas terjadi
pada 24 jam setelah melahirkan. Jumlah nominal angka kematian ibu di Indonesia (AKI)
menduduki peringkat pertama di ASEAN, hal ini bukan meruapakan suatu kebanggan
akan tetapi sesuatu yang menjadikan Indonesia sendiri harus berbenah dan mencari
solusi dari masalah ini.

Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas adalah sebuah asuhan yang diberikan kepada ibu
setelah melahirkan sampai 42 hari yakni ketika alat-alat kandungan pulih seperti semula
sesua dengan kebutuhan dan tepat sasaran. Tujuan dilakukannya asuhan masa nifas
adalah menjaga kesehatan ibu dan bayinya baik secara fisik maupun psikologis,
mendeteksi masalah dan mengobati keadaan patologis yang mungkin terjadi,
memberikan pendidikan kesehatan dan juga memberikan pelayanan keluarga
berencana (KB). Berikut ini adalah contoh konsep asuhan kebidanan pada ibu nifas.

KONSEP ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

Tempat : ..........................
Tanggal : ...........................
Jam : .......................... WIB
Tempat Praktik : ..........................
No. Register : .........................
Pengkaji : .........................

I. PENGKAJIAN (ANAMNESE)
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama :
 Umur : .........................
Suku : Mepermudah dalam berkomunikasi
Agama : Meberikan pelayanan sesuai keyakinan pasien
Pendidikan : .....................
Pekerjaan : .....................
Alamat : mempermudah dalam melakukan kunjungan rumah.

2. Keluhan Utama / alasan kunjungan

Keluhan yang dirasakan ibu saat datang ketempat pelayanan kesehatan dan
alasan kedatangan pasien berkunjung ketempat pelayanan kesehatan.

3. Riwayat Kesehatan Sekarang

Hal ini penting diketahui untuk melihat kemungkinan adanya penyakit-penyakit
yang menyertai dan yang dapat mempengaruhi masa nifas

4. Riwayat Kesehatan Dahulu

Hal ini penting diketahui untyk melihat kemungkinan adanya penyakit-
penyakit yang menyertai dan yang dapat mempengaruhi masa nifas.

5. Riwayat Kesehatan Keluarga

Ditanyakan mengenai latar belakang kesehatan keluarga.

6. Riwayat Menstruasi berisi tentang

Menarche : usia awal menstruasi
Siklus : 28-30 hari/teratur
Lama : 7-15 hari
Banyak : ...............
Warna :merah kehitaman serta
menggumpal
Dismenorhea : ya / tidak
Flour albus :berwarna putih
susu,tidak berbau
dan tidak gatal
Mestruasi terakhir: Terakhir
menstruasi

7. Riwayat Pernikahan
Usia awal menikah : mengetahui usia awal ibu saat menikah
Pernikahan ke : ...............
Lama menikah : untuk mengetahui berapa lama ibu menikah
Status perkawinan : untuk mengetahui bagaimana hubungan ibu dengan suami

8. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu

 Untuk mengetahui bagaimana riwayat persalinan ibu yang lalu,riwayat nifas dan
riwayat anak.

9. Riwayat Kehamilan Sekarang

Hamil berapa bulan : 9 bulan
Gerakan janin : aktif dan terasa
Keluhan umum saat ini : apa yang dirasakan ibu saat ini
ANC : TM I : 1x
TM II : 1x
TM III : 2x
Imunisasi TT :
Penyuluhan yang pernah didapat oleh ibu :

10. Riwayat Persalinan

Tanggal persalinan :
Jam persalinan :
Lama persalinan : Kala I : 12 jam
Kala II : 2 jam
Kala III : 15 menit
Keadaan ketuban :
Pecah jam :
Tanggal :
Warna : jernih
Bau : khas
Keadaan plasenta : lengkap
Jumlah pendarahan : < 500 cc
Heacting :
Kontraksi uetrus : baik
TFU :
Keadaan bayi
KU : baik
BB : 2500-4000 gr
Jenis kelamin :
Panjang badan :
A-S :

11. Riwayat KB
Apakah pasien pernah mengikuti KB sebelumnya, apakah ibu mempunyai
rencana KB yang akan datang atau yang akan digunakan setelah kelahiran bayinya.

12. Riwayat Psikososial Spiritual

Hubungan ibu hamil dengan keluarga/masyarakat yang memiliki masalah dapat
mempengaruhi kondisi ibu.
13. Pola kebiasaan sehari-hari
a. Nutrisi
b. Eliminasi
c. Aktivitas
d. Istirahat :
e. Personal hygine
f. Kebiasaan hidup sehat

14. Riwayat prilaku kesehatan

Hal ini penting untuk mengetahui perilaku ibu apabila terjadi kesakitan, dan untuk
mengetahui bagaimana cara ibu menjaga kondisi kesehatan ibu, cara mencegah
terjadinya kesakitan.

15. Riwayat latar belakang budaya

Ditanyakan tentang kebiasaan yang dilakukan ibu dalam budayanya, seperti
mengkonsumsi jamu,memberikan ramuan pada tali pusat Dll.

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum = baik
Kesadaran = composmentis
TTV : TD : 100/80 130/90 mmHg
Nd : 69-100 x/mnit
Sh : 36,5 - 37.5 C
RR : 16-24 x/mnit
Tinggi Badan : > 145 cm
BB sebelum hamil = .......... kg
BB saat ini = ............ Kg
Postur tubuh : Lordosis
LILA : 23-24 cm
Status gizi : baik

2. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala
Rambut bersih,tidak rontok,distribusi merata,tidak terdapat benjolan
abnormal.
b. Muka
Tidak pucat, tidak oedem,terdapat cloasma gravidarum
c. Mata
konjungtiva berwarna merah muda,sklera putih, mata simetris palpebra
bengkak
d. Hidung
lubang hidung simetris,tidak terdapat cuping hidung,tidak ada massa maupun
polip.
e. Gigi dan mulut
Bibir tidak kering, tidak ada caries gigi,tidak ada stomatitis,guzi tidak
berdarah.
f. Telinga
Simetris,tidak terdapat serumen,pendengaran baik.
g. Leher
Tidak terdapat jaringan parut maupun lesi,tidak terjadi pembengkakan pada
vena jugularis.
h. Dada
Bentuk dad normal,tidak ada suara tambahan Whizing maupun ronchi.
i. Payudara
payudara simetris kanan kiri, terjadi pembesaran payudara,papilla
menonjol,terjadi hiperpigmentasi
j. Abdomen
Terdapat strie nigra/lividae,terdapat linea nigra/alba, TFU 2 jari dibawah pusat,
kontraksi uterus baik,
k. Vulva/vagina
Terjadi pengeluaran lochea rubra,sanguinolenta,serosa ataualba,luka jahitan
pada perineum tidak ada,
l. Anus
Tidak terdapat hemoroid,benjolan maupun oedem
m. Ekstremitas atas
Bentuk normal,mampu bergerak tanpa bantuan, tidak oedem
n. Ekstremitas bawah
Bentuk normal,mampu bergerak tanpa bantuan, tidak oedem.tidak ada
varises.relek patella +/+
o. Integumen
Warna kulit dan turgor kulit.

3. Pemeriksaan Penunjang
Apa yang ditemukan dari hasil laboratorium.

II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH

DS : data yang menunjang diagnosa yang bersala dari keluhan ibu maupun
dari keluarga
DO : data yang menunjang diagnosa yang berasal dari hasil pemeriksaan
tenaga kesehatan.
Dx : Ny..... P......... Post partum normal Hari Ke..

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL

Mengidentifikasi masalah dan diagnosa potensial lainnya berdasarkan
rangkaian masalah dan diagnosa yang ada.
IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA
Merupakan langkah yang mebutuhkan sifat berkesinambungan dan
penatalaksanaan asuhan primer periodic

V. INTERVENSI
Tanggal :
Jam :
Tujuan : berisi tentang tujuan dari diadakannya rencana tindakan
Kriteria hasil : apa yang diharapkandengan adanya intervensi
Intervensi dan rasional :

VI. IMPLEMENTASI
Tanggal :
Jam :
Implementasi :

1. Membina hubungan baik dengan pasien yakni dengan cara berkomunikasi

terapeutik dengan pasien dan menanyakan apa yang dirasakan oleh pasien
dengan senyum,sapa serta berkelakuan baik.
2. Mengobservasi kondisi ibu yang terdiri dari keadaan umum, TTV, TFU,
Kontraksi uterus, kandung kemih serta lochea .
3. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan yakni kondisi ibu saat ini
baik-baik saja dan tidak ada gangguan yang dapat mempengaruhi kesehatan ibu
saat ini.
4. Menganjurkan kepada ibu tentang tekhnik mengurangi rasa nyeri dengan cara
distraksi dan relaksasi
5. Menjelaskan kepada ibu tentang perubahan fisiologis pada masa nifas yakni
dari pengeluaran lochea secara bertahap yang dimulai dari perubahan warna hingga
hari ke-14 dan akan berwarna putih sampai akhir masa nifas, terjadi pengeluaran
colostrum dan ASI sebagai suatu proses laktasi serta dengan terabanya uterus yang
keras dan bundar apabila kontraksi uetrus baik.
6. Melakukan perawatan luka perineum dengan cara melakukan Vulva hygine dan
mengompres luka jahitan pada perineum dengan kassa betadine.
7. Menganjurkan kepada ibu untuk menjaga kebersihan genetalia yakni dengan
cara mengganti pembalut apabiladirasa sudah basah dan penuh, selain itu dengan
mengganti celana dalam minimal 2x dalam sehari dan mengajari ibu cara cebok
yang benar dari arah depan kebelakang.
8. Menganjurkan kepada ibu untuk melakukan mobilisasi dini dengan meminta
ibu untuk miring kanan dan kiri,duduk, atau berjalan kekamar mandi.
9. Menganjurkan kepada ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi dan
banyak minum seperti
10. Menganjurkan kepada ibu untuk sesering mungkin mengosongkan kandung
kemihnya
11. Menganjurkan kepada ibu untuk istirahat yang cukup dengan cara setidaknya
tidur disiang hari dan tidur dimalam hari setidaknya 8-9 jam/hari serta tidur apabila
bayi tidur

VII. EVALUASI
Tanggal :
Jam :
Berisi tentang penilaian dari implementasi
S :
O :
A ;
P :