Gua de estudio

Trastornos dficit atencional con hiperactividad y trastorno disociativo de la

personalidad

Definicin del (TDAH):

Este trastorno es definido por autores como un trastorno con o sin

hiperactividad, y algunos de los sntomas conductuales que se observan son la
inatencin, impulsividad e hiperactividad, y es as como compromete una serie
de problemas al individuo generndole as, una importante dificultad para
realizar eficientemente sus actividades acadmicas diarias, por otro lado estas
caractersticas hacen a estos nios ms vulnerables a experimentar otras
dificultades en su desarrollo cognitivo y social.
Afecta a un 3,5 % de los nios de la poblacin, el cuadro sintomtico se hace
mayoritariamente notorio en los primeros aos de edad, mostrando una
diversidad clnica e intensa a partir de de los seis aos de edad, durante la
etapa escolar.

Si bien es cierto es un trastorno ms bien asociado a los nios y adolescentes,

en la actualidad de define como un trastorno crnico sintomticamente
evolutivo, sea, que pueden haber adultos que padezcan de este trastorno.

Las dificultades de lenguaje son uno de los problemas que con mayor frecuencia
aparecen asociadas al trastorno por dficit de atencin con hiperactividad
(TDAH).

Definicin del problema:

Si bien es un cuadro que solo afecta a los menores, repercute obviamente en el

entorno familiar y escolar de estas personas, ocasionndoles conflicto con su
medio y en definitiva graves problemas de adaptacin y socializacin. Es por
ello que se hace de vital importancia el seguimiento y mbito cientfico para
determinar cules son las caractersticas esenciales que permiten identificar
este trastorno y de esta manera realizar un eficaz tratamiento y diagnostico.

Objetivo general:

Realizar una minuciosa investigacin de la informacin sobre el trastorno por

(TDAH) para conocer sus caractersticas, su diagnstico, los tratamientos
existentes y su pronstico.

Etiologa :
El Trastorno dficit atencional pude tener diferente causas, sin que hasta ahora
se haya identificado alguna especfica, al contrario se han identificado
diferentes teoras que pueden determinar el desarrollo de este trastorno. Los
avances del conocimiento en esta rea apuntan a la base biolgica en la cual
estaran influyendo factores heredados y factores socio ambientales.
Tratamiento:
Como la mayora de los tratamientos en psiquiatra de nio y adolescente la
terapia es multimodal. Debe realizarse una evaluacin en las diferentes
 dimensiones o sistemas del nio como dficit de atencin: individual, familiar,
social, escolar. El pronstico ser ms favorable si se considera o interviene
cada una de estas dimensiones, manteniendo una adecuada coordinacin de los
adultos responsables en el desarrollo del nio.
Farmacologa:
Desde el punto de vista farmacolgico hay que saber que las sustancias
estimulantes suelen calmar a estos sujetos y las tranquilizantes los ponen ms
nerviosos. No hay inconveniente, por tanto, en recomendar bebidas de cola con
cafena o bien caf, adems de los frmacos estimulantes principalmente
metilfenidato (ritalin) de liberacin rpida o de liberacin lenta, anfetaminas de
liberacin rpida y de liberacin lenta.

Definicin trastorno disocial de la personalidad:

Se trata de un trastorno de personalidad que llama la atencin debido a la gran

disparidad entre las normas sociales y el comportamiento. Estos pacientes
frecuentemente entran en conflicto con la sociedad por su modo de ser, ya que
menosprecia sus obligaciones sociales, no evidencian sentimientos hacia los
otros y actan en forma impulsiva y descontrolada. Es denominado como
personalidad antisocial, sociopatica, asocial, amoral o psicpatas desarmados.
Su conducta no calza con el sistema social imperante, y esta no se modifica a
travs de las experiencias, persuasin e incluso castigo. Estos sujetos aparecen
fros, agresivos o irresponsables aunque puedes aparentar ser socialmente
adecuados y aun atractivos. Hay escasa tolerancia a la frustracin. Existe,
generalmente, el antecedente de dificultades de conducta desde antes de la
adolescencia. Estos sujetos entran a veces es mas contacto con el sistema
judicial que no el de la salud, por su historia de agresividad, robo, vandalismo,
expresiones sexuales inadecuadas, uso de drogas, etc.
La caracterstica esencial de los trastornos disociativos consiste en una
alteracin de las funciones integradoras de la conciencia, identidad, memoria y
la percepcin del entorno. Esta alteracin puede ser repentina o gradual,
transitoria o crnica.
El diagnostico:
Su diagnostico debe complementarse con datos aportados por familiares o
personas que los conocen a lo largo del tiempo. Incluso muestran culpa y
arrepentimiento rpidamente despus de haber cometido un acto amoral o
antisocial serio.
Epidemiologia:
Desde un punto de vista epidemiolgico este trastorno es ms frecuente entre
los hombres, que entren las mujeres, y hay ciertas tendencias a que se
concentren en las mismas familias. La conducta antisocial tiende a disminuir a
lo largo del tiempo.

Tratamiento:
Este cuadro es ms refractario en el corto plazo al tratamiento psicolgico. En el
largo plazo existe una tendencia a que se transforme en sujetos convencionales
que llevan una vida restringida y muy opuesta al trastorno previo. Al tratarlos es
importante colocar lmites firmes y contar con la cooperacin cercana de su
 familia o de otras personas significativas en su vida. De ser necesario se puede
utilizar psicofrmacos, particularmente antidepresivos y ansiolticos, pero el
tratamiento principal es la psicoterapia, que intenta identificar y ayudar en la
solucin de los conflictos bsicos responsables de la generacin del cuadro. Se
ha informado de buenos resultados con aplicaciones de electroshock.
Etiologa:
Formulaciones neurobiolgicas indican una excesiva sensibilidad cortical,
alteracin de circuitos de retroalimentacin negativa entre la corteza y la
formacin reticular ascendente, aunque estos datos no trascienden el nivel de
hiptesis. Los planteamientos de una psicodinamia activada por fenmenos y
proceso inconscientes.
Diagnostico diferencial:
Incluye la esquizofrenia, principalmente la forma catatnica y los episodios de
mana. Asimismo, las crisis parciales complejas de epilepsia, amnesia post-
conmocional y los trastornos amnsicos inducidos por la ingesta de sustancia,
por lo cual se debe tomar en consideracin la realizacin de una adecuada
historia clnica, precisar el tipo de personalidad pre mrbida y el contexto en
que ocurre el cuadro.

Desarrollo

Cules son los principales rasgos de una persona con tdah?

El tdah es heredable?
Cul es el porcentaje de nios con tdah en chile actualmente?
Es Necesario tratar a un paciente que padezca de tdah con frmacos?
En qu aspectos es afectado un nio con tdah?
Cmo enfrenta la familia el trastorno del paciente con tdah?
El tdah puede darse en pacientes adultos?
El paciente con tdah es socialmente admitido por la sociedad?

Trastorno disocial
Desarrollo

Cules son los rasgos de un persona que padece trastorno disocial?

Cmo se trata este trastorno?
Es un trastorno heredable?
En qu aspectos se ve afectado una persona con trastorno disocial de la
personalidad?
Cul es el motivo del porque las personas se comportan de esta manera?
Cmo se ve afectado el entorno de estas personas? y cmo es enfrentado por
la familia?