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Revista Eletrnica de Enfermagem, v. 08, n. 03, p.

398 - 403, 2006

www.fen.ufg.br/revista/revista8_3/v8n3a10.htm

Credibilidade e efeitos da msica como modalidade


teraputica em sade

Credibility and musics effect as therapeutic kind in health

Credibilidad y efectos de la msica como modalidad terapeutica


en salud

Karyne Cristine da FonsecaI, Maria Alves BarbosaII, Daniela Gonalves SilvaIII,


Keylla Virgnia da FonsecaIV, Karina Machado SiqueiraV, Marcus Antnio de
SouzaVI

I
Acadmica do curso de Enfermagem da Universidade Federal de Gois. Bolsista de
iniciao cientfica (PIBIC / CNPq). Goinia/GO Email: karynefonseca@gmail.com

Enfermeira. Professora Doutora da Faculdade de Enfermagem da Universidade


II

Federal de Gois. Goinia/GO Email: maria.malves@gmail.com

Acadmica do curso de Nutrio da Universidade Federal de Gois. Bolsista de


III

iniciao cientfica (PIBIC/CNPq). Goinia/GO Email: danut2006@yahoo.com.br

Mdica. Graduada pela Universidade Federal de Gois, residente em Pediatria no


VI

Hospital Materno Infantil/GO. Goinia/GO. Email: keymed@terra.com.br

V
Enfermeira. Mestre. Professora da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal
de Gois. Goinia/GO. Email: karinams@fen.ufg.br

Acadmico do curso de Enfermagem da Universidade Federal de Gois. Voluntrio do


VI

Ncleo de Estudos em Paradigmas Assistenciais e Terapias Alternativas NEPATA da


Faculdade de Enfermagem/UFG. Goinia/GO.
RESUMO

Esse estudo objetivou analisar a percepo dos profissionais musicoterapeutas sobre a


credibilidade e aceitao da musicoterapia por seus clientes. Trata-se de pesquisa
qualitativa, desenvolvida entre agosto de 2003 e junho de 2004, em Goinia-GO.
Verificou-se que a maioria dos profissionais percebe a credibilidade de seus clientes
quanto capacidade da msica em transmitir sensaes agradveis e ainda atuar de
forma bastante eficaz no processo de cura de algumas enfermidades. Evidenciaram
tambm que a musicoterapia necessita ser divulgada com maior eficcia para a
populao.

Palavras chave: Msica; Musicoterapia; Medicina holstica; Terapias alternativas;


Assistncia Integral Sade.

ABSTRACT

This article has as purpose to analise the professionals music therapists perception
about the credibility and approval of music therapy by their clients. Its a qualitative
research, developed in Goinia-GO, between 2003, august and 2004, june. We verified
that the professionals majority noted their clients credibility related to music
capacity in transmitting pleasant sensations and its capacity to act in a efficient way
on the healing process of some diseases. They too evidence that the music therapy
needs to be published with more effectiveness for the population.

Key words: Music; Music therapy; Holistic medicine; Alternative therapies;


Comprehensive health care.

RESUMEN

Este estudio tuvo como objetivo analizar la percepcin de los profesionales


musicoterapeutas sobre la credibilidad y aceptacin de la musicoterapia por sus
clientes. Se trata de investigacin cualitativa, desarrollada entre agosto de 2003 y
junio de 2004, en Goiania GO. Se verific que la mayora de los profesionales
perciben la credibilidad de sus clientes cuanto a la capacidad de la msica en
transmitir sensaciones agradables y adems actuar de forma bastante eficaz en el
proceso de cura de algunas enfermedades. Se evidenciaron tambin que la
musicoterapia necesita ser divulgada con mayor eficacia para la poblacin.

Palabras clave: Msica; Musicoterapia; Medicina holstica; Terapias alternativas;


Atencin integral de salud.
INTRODUO

A procura por causas para as enfermidades faz parte da histria humana. Na tentativa
de justificar os processos patolgicos, diversas teorias surgiram ao longo dos tempos
e, apesar dos avanos obtidos, essas questes continuam inquietando pesquisadores e
profissionais de sade.

O binmio sade e doena sempre desafiou a medicina em seus estudos e pesquisas.


Esta que, na maioria das vezes, contentou-se em simplesmente cumprir a funo de
apaziguadora dos males, sem conseguir extingui-los por completo, no se deu por
vencida. Em busca de mudanas, inovaes e descobertas a ateno em sade
caminha ao encontro de subsdios que permitam ao ser humano viver bem, completo
em si mesmo, protegido de riscos e malefcios externos (LUZ, 1997; QUEIROZ, 1991).

Atualmente, observam-se algumas discordncias entre a Medicina denominada


Clssica (cincia mais utilizada no ocidente) e a Medicina Holstica (amplamente
utilizada no oriente), como se fossem cincias excludentes. No entanto, a histria
mostra que ambas so frutos de um mesmo processo e buscam o mesmo objetivo
curar ou amenizar os males da humanidade que se diferenciam pelos contextos
histrico, cultural e ideolgico, nos quais esto inseridas. A medicina holstica muito
mais uma redescoberta do passado do que uma abordagem inovadora. Logo, pode
perfeitamente caminhar junto medicina oficial (BARBOSA et al, 2004; QUEIROZ,
1991).

Dentre as prticas vinculadas medicina holstica, pode-se destacar a musicoterapia,


que tem suas razes na sabedoria cujas origens se perderam no tempo. uma terapia
que vem sendo utilizada h sculos, entretanto, apenas nas ltimas dcadas,
entendida como cincia e profisso. BENENZON (1985) considera que a musicoterapia
possui fundamentos cientficos clnico-teraputicos, que possibilitam estabelecer de
forma clara uma metodologia de trabalho e definir tcnicas possveis de ser
desenvolvidas.

Entre os estudiosos em musicoterapia podem ser destacados os argentinos Diego


Schapira, que foi membro do Conselho Diretor da Federao Mundial de Musicoterapia
e Rolando Benenzon, formado em Psiquiatria na Universidade de Buenos Aires, que
representa a autoridade mxima em musicoterapia e sua aplicao em pacientes com
autismo, coma, Alzheimer e na formao profissional. As professoras Inge Nygaard
Pederson da Universidade de Alborg e tambm Brbara Wheeler que veio da
Universidade de Louisville tendo lecionado na Montclair State University in New Jersey.
No Brasil, destaca-se a atuao de Ronaldo Pomponet Millecco na Associao de
Musicoterapia do Estado do Rio de Janeiro e Lia Rejane Mendes Barcellos que foi
membro do Conselho Diretor da Federao Mundial de Musicoterapia e Coordenadora
da Comisso de Prtica Clnica dessa Federao por dois mandatos. Bruscia descobriu
a terapia da msica, criando o Curso de Musicoterapia na Temple University na
Filadlfia sendo atualmente uma autoridade reconhecida nesse campo de
conhecimento. Even Ruud, professor do Instituto de Msica e Teatro da Universidade
de Oslo, destaca-se por seu trabalho interdisciplinar com musicologia e musicoterapia
relacionada Teoria didtica, Educao Especial, Psicologia e Teoria Cultural. Tambm
pode ser citada Katrina Mcferran, com doutorado na University of Melbourne, cujo
interesse est dirigido pesquisa sobre msica e adolescentes, focando
principalmente cuidados paliativos e desordens da alimentao (CONSERVATRIO
BRASILEIRO DE MSICA, 2007).

A musicoterapia uma teraputica que no apenas contribui na humanizao dos


cuidados em sade, mas tambm constitui uma forma inovadora, simples e criativa
para alivio da dor, tratamento de distrbios psicossomticos, fsicos e espirituais. Para
os adeptos da musicoterapia, evidencia-se uma sensao de paz, alegria,
tranqilidade, descontrao e bem estar (BACKES et al, 2003).

Os profissionais musicoterapeutas recebem uma formao diferenciada, no somente


conhecimentos relacionados teoria e performance musical, mas tambm em
psicologia, anatomia, tcnicas de pesquisa, entre outras disciplinas (ZARATE & DIAZ,
2001). Desse modo, a musicoterapia pode se tornar uma opo interessante dentro do
processo de restabelecimento da sade humana, pois interfere de forma positiva nos
mecanismos biolgicos, possibilitando melhor qualidade de vida para aqueles que se
encontram em situao de fragilidade ou sofrimento.

A musicoterapia a utilizao da msica e/ou instrumentos musicais (som, ritmo,


melodia e harmonia) pelo musicoterapeuta e pelo cliente ou grupo em um processo
estruturado para facilitar e promover a comunicao, o relacionamento, a
aprendizagem, a mobilizao, a expresso e a organizao (fsica, emocional, mental,
social e cognitiva) para desenvolver potenciais ou recuperar funes do indivduo de
forma que ele possa alcanar uma melhor integrao intra e interpessoal e
consequentemente uma melhor qualidade de vida (BACKES et al, 2003,p.39).

Atualmente, muitos trabalhos tm sido realizados no mundo inteiro sobre a utilizao


da musicoterapia. Essa terapia aplicada atravs de mtodos e tcnicas
musicoterpicas e suas indicaes especficas, comumente presente nas pessoas
portadoras de problemas de ordem mental, fsica, sensorial e outros. As razes de sua
indicao residem no fato de que o processo musicoterpico permite o reviver de fases
arcaicas do desenvolvimento da personalidade (SYDENSTRICKER,1991).

No Brasil, o trabalho da Musicoterapia vem sendo desenvolvido especialmente em


escolas especiais, clnicas e hospitais psiquitricos, centros de reabilitao, hospitais
clnicos, onde profissionais musicoterapeutas tm sido requisitados para terapia de
apoio, auxiliando na recuperao e manuteno do indivduo no seu sentido amplo
(BACKES et al, 2003; CHICYBAN, 1991; GALLICCHIO, 2002; LEO & SILVA, 2004).

Tambm existem pesquisas sobre a atuao da msica no tratamento de doenas


neurolgicas como Alzheimer, Parkinson, dentre outras. Alm disso, alguns estudos
indicam que ouvir msica afeta a liberao de substncias qumicas cerebrais
poderosas que podem regular o humor, reduzir a agressividade e a depresso e
melhorar o sono (GIANNOTTI & PIZZOLI, 2004, p.36). Na rea da sade mental, por
exemplo, a utilizao da msica como elemento facilitador na interao do profissional
de sade junto ao cliente em sofrimento psquico bastante eficaz (MATEUS,1998).

Entende-se, portanto, que o estudo sobre o poder da msica tem se tornado um


desafio bastante relevante no meio cientfico e pode inferir em resultados importantes
para a assistncia sade, pois apesar desses avanos, a musicoterapia parece ainda
ser contestada, por parcela da populao, quanto s suas aes teraputicas e
cientificidade de seus mtodos. Percebe-se ainda a falta de reconhecimento e
investimentos na implantao desta modalidade teraputica nos servios de sade. De
acordo com (DOBRO,1998, p.02) trata-se de um assunto controverso, com resultados
ainda pouco estabelecidos em nossa populao.

Considerando esses aspectos, este estudo foi desenvolvido com o objetivo de conhecer
a percepo dos profissionais musicoterapeutas sobre a credibilidade e aceitao do
seu trabalho em musicoterapia junto aos usurios do servio pblico de sade.
METODOLOGIA

O presente estudo de natureza descritivo-exploratria, com abordagem qualitativa, e


foi desenvolvido no municpio de Goinia-GO, junto a 15 musicoterapeutas. Os locais
selecionados para a realizao do estudo incluem quatro hospitais da rede pblica de
sade, pois nestas instituies o profissional musicoterapeuta atua como voluntrio ou
integra o quadro de funcionrios. Adotou-se como critrio de incluso dos sujeitos no
estudo, a graduao do mesmo em musicoterapia, ser maior de 18 anos e dar o seu
consentimento e disponibilidade em participar da pesquisa.

A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista gravada, direcionada por um
roteiro com questes abertas referentes temtica em estudo. As questes voltadas
aos usurios foram as seguintes: 1) Voc acredita que a musicoterapia uma
modalidade teraputica que recebe credibilidade por parte da populao? 2) De acordo
com sua experincia, voc acha que a musicoterapia vem adquirindo maior aceitao
pelas pessoas nos ltimos tempos? 3) Quais os principais efeitos relatados pela
populao adepta a essa terapia? 4) Segundo suas percepes, de que forma a
musicoterapia pode contribuir para o alcance de nveis satisfatrios de sade?

Esse tipo de entrevista se caracteriza por qualidades tais como, enumerar de forma
mais abrangente possvel as questes que o pesquisador quer abordar no campo, a
partir de suas hipteses ou pressupostos, advindos, obviamente, da definio do
objeto de investigao (MINAYO, 1993).

Os dados coletados foram transcritos e analisados luz do referencial metodolgico da


Anlise de Contedo, modalidade temtica, proposta por (BARDIN,1977). Segundo
essa autora, o tema a unidade de significao que se liberta naturalmente de um
texto analisado segundo critrios relativos teoria que serve de guia leitura.

Quanto aos aspectos ticos, o projeto foi apreciado pelo Comit de tica em Pesquisa
do Hospital Materno Infantil de Goinia e recebeu parecer favorvel. Alm disso, todos
os sujeitos do estudo foram esclarecidos quanto aos objetivos, riscos e benefcios da
pesquisa e assinaram o "Termo de Consentimento Livre e Esclarecido", conforme
recomendaes da Resoluo 196 / 96 (BRASIL, 1996).

RESULTADOS E DISCUSSO

A identificao dos temas mais incidentes nos discursos permitiu a identificao de


categorias que evidenciaram, segundo a percepo de msicos e musicoterapeutas, o
significado da musicoterapia, seus efeitos, credibilidade e aceitao, junto aos clientes
que procuram os servios de sade. Essas categorias receberam as seguintes
denominaes: Efeitos da Msica como Terapia em Sade; Aceitao e Credibilidade; e
Musicoterapia: divulgao x conhecimento.

Efeitos da Msica como Terapia em Sade

Os profissionais que promovem a teraputica por meio da msica referem efeitos


interessantes sobre essa forma de aliviar ou amenizar problemas de sade.
Demonstram inclusive, a credibilidade pessoal nesta terapia ao afirmarem que
membros da prpria famlia tambm so usurios. Segundo BENENZON (1988), a
terapia o objetivo fundamental da Musicoterapia. Os relatos a seguir demonstram
alguns dos diversos efeitos proporcionados:
Tenho uma irm excepcional que se trata com musicoterapia. Em particular, noto a
importncia dessa atividade para ela. A msica lhe d a capacidade de desenvolver o
pensamento, contribui na memorizao, no aprendizado da lngua, alm de trabalhar
com a criatividade e expresso. Ela, que por suas limitaes no consegue se
alfabetizar, tem grande facilidade de memorizar letras de dezenas de msicas. (E8)

Acredito que a msica capaz de aflorar a sensibilidade, de transmitir a paz interior,


e principalmente de se sentir til. Pois a msica o faz criativo e quando voc cria, voc
se encontra. Automaticamente, encontra-se com Deus. (E10).

A musicoterapia pode proporcionar sensaes diversas no organismo humano e agir


no somente de forma curativa, mas tambm contribuir nos processos de
aprendizagem e interao. Especialmente no caso de crianas, por representar um ato
criativo, a msica propicia um estado de serenidade, que geralmente se manifesta
mesmo quando ela se encontra em estado terminal. (GALLICCHIO, 2002)

A interveno por meio da msica pode refletir na instituio de sade de forma


positiva, proporcionado a instaurao de um ambiente teraputico, onde o cliente se
sente valorizado em dimenses que normalmente no so abordadas no sistema
convencional de assistncia sade. Proporciona um clima agradvel, onde os
sentimentos podem ser compartilhados e questes relativas ao estado psquico podem
ser trabalhadas.

Alguns profissionais referem que a existncia desse ambiente fundamental para o


cuidado humanizado em sade, assim como, para o estabelecimento de vnculos de
confiana entre o cliente, o profissional e a instituio de sade.

O atendimento uma bno, o lugar que trabalhamos de acolhida, fica bem claro
isso. A confiana que os pacientes depositam na gente, no fim refletida de forma
benfica para a instituio". (E3)

uma terapia sem dor, que se inicia na aceitao, no prazer e atravs de momento
vivido na msica, estabelecendo novas formas de comunicao e vnculo, criando
novas possibilidades de expresso, relacionamento e confiana (E15).

Desse modo, entende-se que a influncia da msica positiva no ambiente e contribui


de forma eficaz para que as relaes interpessoais estabelecidas entre profissionais e
clientes se desenvolvam de forma mais saudvel. A msica uma preciosa
alternativa teraputica, capaz de modificar atitudes e comportamentos, estados de
nimo e, sobretudo, as relaes interpessoais (BACKES et al, 2003, p.42)

A musicoterapia pode ser um importante instrumento na promoo de intervenes


mais humanizadas em sade, inclusive no que diz respeito assistncia de
enfermagem. A msica como terapia complementar, constitui uma forma peculiar de
interveno de enfermagem e favorece a emerso da dimenso espiritual humana
negligenciada ou pouco compreendida (DOBRO, 1998, p.134). O trecho a seguir
demonstra a importncia dos profissionais de sade tambm valorizarem esse
teraputica:

O fato de o profissional da enfermagem e medicina poder contar com a gente, j faz


diferena para os clientes. A enfermagem pede ajuda... Isso porque tm conscincia
da importncia da nossa ajuda.... (E6)

O interesse da enfermagem pela msica enquanto um recurso para o cuidado tem


aumentado, sendo constatado nos diversos estudos que demonstram suas diversas
contribuies junto ao cliente como melhora na comunicao e relao enfermeiro-
cliente, conforto e reduo da dor (BACKES et al, 2003; BERGOLD et al, 2006;
GALLICCHIO, 2002; LEO & SILVA, 2004).

No entanto, DOBRO (1998, p.133) refere que a msica, enquanto interveno de


enfermagem merece ser alvo de investigaes futuras, pois muito ainda h por ser
desvelado.... Esse posicionamento mostra o quanto essencial uma aproximao dos
profissionais na conduo desse tipo de trabalho. Os demais profissionais de sade ao
conhecer os fundamentos da musicoterapia no convvio com o musicoterapeuta,
podem alm de valorizar a teraputica, aprimorar seus conhecimentos e diferenciar a
utilizao da msica em situaes especficas e pontuais, da interveno
musicoterpica propriamente dita do profissional da rea.

Aceitao e Credibilidade

Foram ressaltados alguns aspectos importantes por parte dos sujeitos, no que
concerne aceitao e credibilidade da musicoterapia como modalidade teraputica
em sade. Referem que a maioria dos usurios dos servios de sade favorvel
aplicao dessa teraputica:

"Quanto aceitao, tima! A gente no teve problema algum... Alis, muito ao


contrrio, porque a gente no consegue cobrir o lugar que querem a gente..." (E4).

A musicoterapia cada dia mais aceita pela populao, mesmo porque a msica
sempre esteve presente em nossas vidas... (E11).

A msica, aplicada como terapia em sade, possibilita uma assistncia diferenciada ao


cliente, que passa a ser entendido como sujeito ativo dentro do processo sade-
doena. Alm disso, a msica pode proporcionar a recomposio do ser humano como
um ser integral, no apenas um mecanismo biolgico composto por diferentes partes.
Neste sentido, BENENZON (1988) considera a musicoterapia como a tcnica em sade
mais voltada totalidade do indivduo. BACKES et al (2003 p. 41) destaca ainda que a
msica pode ser um excelente subsdio para os tempos modernos em que somos
marcados pela busca de alternativas que contemplem a pessoa na sua integralidade.

Foi possvel verificar que a clientela atendida pelos profissionais participantes do


estudo no recusa a musicoterapia, pois acredita que a msica pode trazer benefcios
tanto ao corpo, quanto mente. Como relatado:

A aceitao por parte de quem recebe o atendimento 100%, a gente no foi


recusado hora nenhuma. A gente nunca foi recusado por algum que o atendimento
foi proposto... E as crianas no precisam nem convidar, basta pr o material de
trabalho, o convite j a exposio do material..." (E3)

Todas as pessoas as quais eu atendo, possuem uma boa aceitao pela


musicoterapia. Mesmo quelas que no acreditam muito.... Sempre pensam que se
no fizer bem, mal tambm no far.... E acabam se divertindo e, conseqentemente,
voltando para terapia.... (E7)

Ao contrrio do que acontece nas teraputicas oferecidas pelo modelo biomdico de


sade, os benefcios provenientes da ao da musicoterapia no organismo vo alm
das dimenses fsicas. Dessa forma, essa terapia torna-se bastante positiva,
especialmente para o cliente que se encontra hospitalizado e em estado de fragilidade
emocional. A msica capaz de chamar a ateno para longe dos pensamentos que
produzem a depresso e, uma vez a impresso deixada na conscincia, o humor
deprimido pode ser substitudo (GIANNOTTI & PIZZOLI, 2004, p.36)
Musicoterapia: Divulgao x Conhecimento

Apesar da boa aceitao demonstrada pela populao que recebe alguma interveno
teraputica por meio da msica, os profissionais acreditam que ainda necessrio se
divulgar melhor as teorias e mecanismos de ao que fundamentam a musicoterapia.
As informaes ainda so escassas junto populao, por isso se desconhece os
efeitos e os possveis benefcios que podem ser proporcionados aos usurios desta
terapia.

A populao ainda no d o devido valor teraputico musicoterapia. No conhecem


ainda como funciona, em que se baseia e como so os profissionais. Talvez pela pouca
divulgao e esclarecimento (E5)

Parece at estranho, mas mesmo na faculdade a gente no v muita divulgao do


curso e sua importncia. D uma impresso que os prprios professores no
acreditam tanto na eficincia que a msica tem... (E9).

Mesmo sabendo que a musicoterapia vem se destacando na rea da sade como um


importante elemento na assistncia ao cliente, inclusive no processo curativo de
determinadas enfermidades, alguns profissionais relatam a dificuldade de encontrarem
instituies de sade que preconizam o uso dessa terapia. Eles acreditam que a falta
esclarecimento e divulgao do trabalho dos profissionais musicoterapeutas, seja
relevante para dificultar o processo de expanso da terapia musical.

Diante disso, entende-se que a insero do musicoterapeuta nas equipes


multidisciplinares de sade algo que ainda se encontra distante da realidade da
maioria das instituies. Alguns estudos relacionados a essa temtica vm sendo
desenvolvidos e demonstram a necessidade da atuao desse profissional junto
equipe de sade multidisciplinar (VON BARANOW, 2001).

A maior parte dos entrevistados sugere a incluso da msica no tratamento dos


pacientes em hospitais, e refere que a universidade deve compartilhar com os
profissionais a responsabilidade de divulgar informaes precisas e verdadeiras sobre
a musicoterapia:

A prpria graduao pode divulgar mais o trabalho oferecendo-o de forma voluntria


aos mais carentes. Dessa forma, estaria ajudando a propagar a terapia e levando
mais alento queles que tanto precisam. (E10)

S o fato de estar no hospital, j um indcio para o paciente se estressar... por isso


uma msica que o paciente gosta, vai fazer pelo menos, ele lembrar de coisas boas. A
gerncia do hospital precisa entender isso! (E1)

Apesar de serem cientificamente fundamentadas, as aes teraputicas da


musicoterapia ainda so vistas de forma duvidosa junto populao leiga. Desse
modo, entende-se necessrio expandir as informaes sobre a cientificidade desta
terapia, e, nesse processo, a participao do meio acadmico torna-se essencial para o
fortalecimento da musicoterapia.

CONSIDERAES FINAIS

Considerando os relatos feitos pelos profissionais musicoterapeutas que se dispuseram


a participar deste estudo, foi possvel verificar aspectos importantes relacionados
utilizao da msica como terapia complementar em sade. Compreendemos que, a
msica capaz de proporcionar ao cliente sensaes de conforto, paz, tranqilidade,
confiana e amizade para com os profissionais de sade e ainda diminuio do
nervosismo, devido ao tempo de internao.

Mesmo que a musicoterapia no receba a credibilidade de alguns pacientes e parte da


populao leiga, a recusa pela mesma no acontece, pois, segundo os profissionais
musicoterapeutas, uma terapia sem dor e que s depende da vontade do paciente
em aceit-la ou no. Parte dos profissionais musicoterapeutas acredita que a terapia
com a msica necessita ser divulgada com maior consistncia, permitindo que a
populao entenda sua verdadeira importncia.

interessante ressaltar que a falta de conhecimento da forma como a msica age no


organismo pode dificultar a ao dos musicoterapeutas. No entanto, os relatos dos
profissionais demonstram que os usurios desta terapia vivenciam os efeitos positivos,
referindo um bem-estar proporcionado pela terapia musical.

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Artigo recebido em 22.09.2006

Aprovado para publicao em 29.12.2006