ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE
ENFERMERA

CASO CLINICO DE
CONVULSION

ASIGNATURA : Enfermera en la salud del nio y

adolescente II

DOCENTE : Palacios Celi Silvia

ALUMNAS :
Moran Huaap, Yajaira
Ramrez Sandoval Saira

CICLO : V

TRUJILLO PER
2015 -I

...Una gran Universidad

 CASO CLINICO DE CONVULSION

En el servicio de emergencia llega una madre, con su hija de 8 meses de edad en

brazos, la nia esta somnolienta, nauseosa, madre refiere que ha presentado
sacudidas de un minuto de duracin, con prdida de conciencia y sialorrea, y que
al tocarla la sinti calientita, adems presentaba tos poco exigente y estornudos.
Antecedentes de hermano con convulsin febril. Al realizar el examen fsico:
Temperatura 39.5C, frecuencia cardiaca de 140 por minuto, frecuencia
respiratoria 50 por minuto, SO2: 92%, MEG, BEN, febril, taquipneico y cianosis
prioral al llanto. Al examen neurolgico: Somnolienta, no signos menngeos.

1.- Identifique los factores de riesgo para presentar convulsiones.

-Edad: 8 meses de edad
-Fiebres frecuentes y elevada: 39.5C
-Familiares con historial de convulsiones febriles : Hermano con convulsion
febril

2.- Elabore sus diagnsticos de enfermera con sus intervenciones.

DX: RIESGO DE ASPIRACIN R/C CRISIS CONVULSIVA

OBEJTIVO: El paciente mantendr vas areas permeables y libres de
secreciones en todo momento.
INTERVECNCIONES
Aspiracin de secreciones orofarngeas y nasofarngeas en caso sea
necesario
Valoracin de funciones vitales, con nfasis en la frecuencia respiratoria
Colocar en posicin semifowler
Tener preparado en el material para la aplicacin de oxgeno.

DX: HIPERTERMIA R/C PROCESO INFECCIOSO E/P AUMENTO DE LA

TEMPERATURA 39.5C
OBEJTIVO: El paciente recuperara su temperatura normal progresivamente.
INTERVENCIONES
El paciente recuperara su temperatura normal progresivamente.
Aplicar mecanismo de prdida de calor como los medios fsicos:
-Retirar cobertores.
-Aligerar la ropa.
-Bao de esponja
-Paitos hmedos en la frente.

Mantener hidratado al nio

Administrar antipirticos, segn prescripcin mdica.

DX: ALTERACIN DE LA PERFUSIN TISULAR CEREBRAL R/C

DISMINUCIN DEL FLUJO SANGUNEO E/P CONVULSIONES

OBEJTIVO: La nia lograr mantener una buena perfusin cerebral

progresivamente
INTERVECNCIONES
Control de Funciones Vitales.
Valorar el estado de conciencia mediante la escala de Glasgow de acuerdo
a la edad del paciente.
Valorar el patrn respiratorio
Administracin de anticonvulsivante

DX: PATRN RESPIRATORIO INEFICAZ R/C PROCESO PATOLGICO E/P

RESPIRACION 50x

OBJETIVO: Paciente lograra mantener un patrn respiratorio ineficaz.

INTERVENCIONES
Administrar oxigenoterapia.
Control de Funciones Vitales.
Controlar la Saturacin de oxgeno y el AGA
Posicin Semifowler