Manipulações de Manobras de Massagem

Relaxante
Prof. Roberta Masina
roberta@sogab.com.br

Deslizamento
Definição:
Um movimento de alisamento é realizado com toda a superfície palmar de uma ou
ambas as mãos. Quando realizado lentamente, o alisamento ajuda o paciente a relaxar. Este
movimento também mostra-se útil na união das seqüências de outros movimentos.

Efeitos do Alisamento:
Os efeitos terapêuticos são gerados principalmente mediante um impacto mecânico
direto nos tecidos, e reflexamente por meio do sistema nervoso sensitivo.
Pode ser obtido um relaxamento significativo, produzindo um efeito sedativo, que
pode aliviar a dor e o espasmo muscular.
Quando realizado de forma rápida e suave, o alisamento exerce um efeito
estimulante nas terminações nervosas sensitivas, resultando num efeito generalizado de
revigoramento.
O alisamento profundo pode causar a dilatação das arteríolas nos tecidos mais
profundos e também nas estruturas superficiais.

Usos terapêuticos do Alisamento:

- Como meio para ajudar o paciente a acostumar-se com o contato das mãos do terapêuta.
Ajuda relaxamento geral ou local.
- Como meio de proporcionar informações sobre os tecidos do paciente.
- Como ajuda no alívio do espasmo muscular e, portanto , indiretamente no alívio da dor
assossiada.
- Como ajuda no alívio da flatulência ou outros distúrbios do movimento intestinal, pelos
efeitos mecânicos no conteúdo intestinal.
- Na promoção do relaxamento e indução do sono, em pessoas que sofrem de insônia.

Contra-indicações:
- Grandes áreas abertas ( por exemplo, queimaduras ou ferimentos)
- Edema muito extenso, caso pareça haver perigo de causar solução de continuidade na
pele.
- Varicosidades significativas, caso possa resultar alguma lesão às paredes venosas. (Pode
haver possibilidade de um alisamento muito leve.
- Áreas de hiperestesia ( as muito sensíveis ao contato)
- Áreas extremamente pilosas ( se o alisamento causa dor)

Amassamento
Definição
Amassamento é uma manipulação em que os músculos e tecidos subcutâneos são
alternadamente comprimidos e liberados. Durante a fase de pressão de cada movimento, a
mão ( ou mãos) e a pele se movem conjuntamente sobre as estruturas mais profundas.
Durante a fase de liberação (relaxamento), a mão ( ou mãos) desliza suavemente até uma
área adjacente, e o movimento é repetido.

Efeitos do Amassamento

Sobre a Circulação:
Pela compressão e relaxamento alternados dos músculos , as veias (tanto
superficiais como profundas) se esvaziam e enchem alternadamente. Assim, fica aliviada a
congestão nos leitos capilares, e melhora o fluxo de sangue proveniente das arteríolas para
os capilares.
O fluxo da linfa fica estimulado pelo mesmo mecanismo.
A administração de um amassamento vigoroso provoca vasodilatação na pele. A
temperatura cutânea da parte também pode elevar-se ligeiramente. Este efeito é produzido
talvez pela liberação de substâncias produtoras de vasodilatação.

Nos músculos:
Aumenta a irrigação sangüínea.
Os produtos imprestáveis do metabolismo são eliminados mais prontamente, em
decorrência da aceleração no fluxo venoso e linfático.
O amassamento lento e rítmico relaxa os músculos e reduz a dor.

Na pele e nos Tecidos Subcutâneos:

O aumento da irrigação sangüínea é importante para a promoção da resolução dos
processos inflamatórios da pele e tecidos subcutâneos.
A pele é mobilizada pelas manipulações, e isso promove sua elasticidade.

Contra-Indicações do Amassamento:
- Amassamento profundo em lacerações musculares agudas (especialmente hematomas
intramusculares).
- Amassamento em torno de articulações agudamente inflamadas.
- Doenças cutâneas (especialmente dermatites aguda, psoríase ou qualquer infecção cutânea
comunicável).
- Lesão ou doença dos vasos sangüíneos
- Doença maligna ( câncer ou tuberculose) , na área sob tratamento ou proximidades.
- Infecção bacterianas nas áreas sob tratamento, ou em suas proximidades, sobretudo
infecções em articulações.

Fricções
Definição
As fricções consistem de movimentos breves, precisamente localizados e profundamente
penetrantes realizados numa direção circular. Esses movimentos profundos são
habitualmente realizados pelas pontas dos dedos, embora a almofada do polegar ou palma
também possam ser utilizados.

Efeitos da Fricção

A pressão profunda e contínua nos tecidos causa lesão local e libera uma substância similar
à histamina e outros metabólitos que atuam diretamente nos capilares e arteríolas do local,
causando vasodilatação. A magnitude da resposta depende da profundidade da manipulação
e da duração da aplicação.
A vasodilatação local promove um aumento do líquido tecidual na área, o que provocará
distensão local. Com efeito, o movimento produz uma inflamação controlada da área-alvo e
ao mesmo tempo, mobiliza as estruturas que não estavam tendo uma mobilidade correta. Se
a manipulação for mantida por algum tempo, pouquíssimos efeitos sensitivos serão
percebidos pelo paciente, mas inicialmente ela pode ser dolorosa. De fato, a fricção
profunda produz uma resposta muito eficaz, se bem que dolorosa.

Contra-indicações da Fricção
- Lacerações musculares agudas ( sobretudo hematomas intramusculares).
- Articulações agudamente inflamadas.
- Doenças de pele (sobretudo dermatite aguda, psoríase ou qualquer inflamação cutânea
comunicável) na área a ser tratada.
- Vasos sangüíneos lesionados ou enfermos na área a ser tratada.
- Neoplasia ou tuberculose na área a ser tratada ou proximidades
- Infecções bacterianas na área a ser tratada, ou em suas proximidades, sobretudo infecções
articulares.