Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Epilepsy
dengan keluhan utama penurunan 3. Seorang anak perempuan usia 2
kesadaran. Keluhan didahului bulan dibawa ke UGD RS karena
demam sejak 1 hari yang lalu. kejang. Keluhan disertai dengan
Sebelumnya pasien terdapat demam, tubuhnya kaku. Pasien
keluhan pada telinga kanannya dan dilahirkan di dukun beranak,
pernah keluar cairan. Keluhan persalinannya cukup lancar, dengan
kelemahan pada ekstremitas tidak berat 2600 gram. Selama
ada. Pada pemeriksaan pasien kehamilan tidak pernah melakukan
didapatkan pasien apatis, TD pemeriksaan ANC. Apakah
130/80mmHg, S=38C, kaku kuduk penyebab yg paling mungkin?
(+), Babinski (+). Diagnosis pasien a. Kejang demam
?
b. Meningitis
a. Meningitis
c. Tetanus neonatorum
b. Encephalitis
d. Ikterik neonatorum
c. Kejang demam
e. Encephalitis
d. Tetanus
4. Pasien datang dengan keluhan
e. Perdarahan serebral nyeri apabila jempol pasien
digerakkan. Pasien merupakan
2. Seorang laki-laki 50 tahun, pagi
pekerja assembling pabrik. Pada
hari tiba-tiba bicara pelo,
pemeriksaan laboratorium
membaik kembali kurang dari 5
didapatkan dalam batas normal.
jam. Tidak ada anggota gerak
Pemeriksaan yang harus dilakukan
yang mengalami kelumpuhan,
pada pasien diatas adalah..
tidak mengeluh nyeri kepala, mual
(-), muntah (-). Riwayat hipertensi a. Lasik test
(+), DM (+). Diagnosa yang
b. Patrick test
mungkin?
a. TIA c. Tinnel test
b. SNH
d. Pannel test
c. SH
d. RIND
5. Seorang pasien 18 tahun tangan, kadang-kadang dari jari
perempuan mengalami telunjuk samapi jari tengah. Pada
kejang. Pasien pernah PF diperoleh nyeri ketok pada
menjalani pengobatan bagian volar pergelangan tangan.
epilepsy selama 1 tahun Apa diagnosis yang paling
yang lalu kemudian putus mungkin?
obat pada bulan keenam.
a. Mielopati
Apa diagnosis kejang
pasien b. Neuropati
a. General epilepsy c. Penyakit pirai
jawaban : D
7. Pada kasus di atas kadang kita 10. Di bawah ini merupakan gejala
memerlukan pemeriksaan CT Scan dari Neoplasma Jaringan Otak,
kepala, dimana indikasinya adalah, kecuali :
b. Kejang c. Muntah
jawaban : B e. BSSD
Manakah jawaban di bawah ini yang tidur jam 05.00 mendadak lemah
paling mungkin sebagai diagnosa badan sebelah kanan, tidak bisa
pasien tersebut? bicara dan tidak mengerti apa-apa.
Pilihan jawaban : Sakit kepala (-), muntah (-), tensi
Manakah jawaban dibawah ini yang dan status neurologi yang lain dalam
paling mungkin sebagai diagnosa batas normal. Pemeriksaan
pasien tersebut?
didapatkan laseque (+) pada kaki
Pilihan jawaban : kanan.
a) ALS Pertanyaan :
b) Subacute combined degeneration
Manakah jawaban di bawah ini yang
(postero-lateral degeneration) paling mungkin sebagai diagnosa
c) Myastenia gravis pasien tersebut?
d) Periodic paralisis
e) HNP Pilihan jawaban :
14. Penderita laki-laki 25 tahun datang
a) Brown-sequard syndrome
dengan keluhan gangguan sensasi
b) ALS
suhu dan nyeri, sedangkan rasa raba c) Subacute combined degeneration
tetap normal, kelemahan dan atrofi (postero-lateral degeneration)
d) ???
terutama mm. Interossei pada tangan.
e) ???
Pertanyaan : 17. Penderita laki-laki 25 tahun datang
Manakah jawaban di bawah ini yang dengan keluhan lumpuh dan atrofi
paling mungkin sebagai diagnosa yang mulai dari mm. Interossei.
pasien tersebut? Kemudian kelumpuhan menjalar ke
Pilihan jawaban : seluruh lengan bawah, tidak disertai
d. Mengeluarkan c. Dopamine
neurotransmitter
d. Glisin
e. Mengikat neurotransmitter
e. Aspartat
16. Sel penyokong neuron pak Amir
di sebut sebagai: 20. Zat transmitter inhibisi terdiri
dari:
a. Dendrit
a. asetilkolin
b. Soma
b. adrenalin
c. Akson
c. non adrenalin
d. Tello dendrite
d. glutamate
e. Neuroglia
e. GABA
17. Untuk menghantarkan rangsang
pada kedua kaki pak Amir terdapat 21. Tingkat utama dalam SSP terdiri
hubungan antar neuron dengan dari:medulla spinalis,daerah basal
otak dan korteks serebri.
Neuron yang disebut sebagai:
Yang berfungsi untuk kegiatan
a. Sinaps motorik halus adalah:
b. Ptresinaps
c. Postsinaps a. Medulla spinalis
d. Post synaptic cleft
e. Pre synaptic cleft b. Basal otak
c. Katalis b. Glutaminase
c. E4M5V4
b. USG e. Abcans
79. Obat yang yang bersifat toksis 83. Antiepilepsi yang bekerja
bagi labirin adalah: meningkatkan luka vrida di median
GABA:
a. Dimenhidrinat
a. Fenobarbital
b. Betahistine
b. Fenotoin
c. Sterptomisin
c. Karbamazepin
d. Flunarizine
d. Gabapentine
e. Lamotrigine (2) Myeolografi
86. Bila keadaan diatas terjadi pada (4) Tekanan intra cranial
orang dewasa,foto diatas mungkin meninggi
menunjukkan adanya :
Manase laki-laki usia 50 tahun
(1) Sutura melebar mengalami DM sudah lama dan
familier/keturunan.Ia mengalami
(2) Impresio degitate kebas-kebas kaki,kadar gula naik
(3) Tampak SOL turun,berobat kurang teratur,KGDP
180 mg% ,HbAiC 10%.
(4) Tampak kerusakan sella
tursica 91. komplikasi DM akut:
b. myasthenia gravis
5. Seorang wanita 60 th datang
c. Poliomyelitis
ke poliklinik umum dengan
d Stroke hemoragik keluhan nyeri pada siku
kanan. Dari anamnesis pasien
e. ..
pekerja catering masakan
sunda. Setiap hari pasien
mengulek bumbu dan
mengupas buah dan sayur
7. Pasien laki-laki usia 54 tahun
untuk masakannya. Pada
datang dengan keluhan nyeri
pemeriksaan fisik didapatkan
di punggung yang menjalar
atrofi otot2 tenar dan basal
sampai betis kanan. Nyeri
pada sebagian telapak
dirasakan kambuh-kambuhan,
tangan. Diagnosis yg tepat?
disertai dengan kesemutan.
a. Carpal tunnel syndrom
Pasien bekerja sebagai kuli di
b. Triger ... tendinitis pasar. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan Lasseque sign (+).
c. Cedera n.medianus fossa
Pemeriksaan penunjang yang
cubitis
tepat dilakukan?
d. Reumatoid arthritis a. CT-Scan
b. Rontgen
e. Epikonditis lateralis
c. MRI
d. .....
e. .....
6. Seorang laki2 50 th datang ke
dokter dengan keluhan rasa
baal di digiti I, II, III. Rasa baal 8. Pria 35 th ke puskesmas dgn
hilang jika tangan digerakkan. keluhan sakit kepala terutama
Pada pemeriksaan di bagian mata kanan yg
pergelangan tangan bagian sudah dirasakan sejak 1
tengH diketok dan terdapat minggu. Keluhan disertai mata
nyeri menjalarke digiti I II dan merah, air mata yg keluar
IV manus. Diagnosis yg tepat? terus menerus, dan hidung
a. Klumpke palsy ingusan setiap kali serangan.
Gejalan tsb muncul selama 30
b. Cerebral palsy
menit saat serangan.
c. Tod's paralisis Diagnosis yg tepat adalah?
a. Classic migrain
d. Carpal tunnel syndrom
b. Common migrain
e. Saturday night palsy
c. Tension headache kembali. Dimanakah letak perdarahan
yang dialami pasien tersebut?
d. Arteritis temporalis a. Kontusio cerebri
b. EDH
e. Cluster headache c. SDH
d. Perdarahan intracranial?
e. Perdarahan intraserebral?
d. Diazepam rektal
12. Pria 60 th dtg dengan keluhan
e. Diazepam oral
kelemahan anggota gerak
kanan. Riwayat atrial fibrilasi.
Dari pemeriksaan neurologis
10. Pasien 30 tahun post KLL di bawa ke
didapatkan GCS
IGD. Sesaat setelah kecelakaan pasien
E4M6V2(afasia), hemiparesis
tidak sadar, namun sempat sadar
tungkai bawah kanan dgn
kembali. Saat di IGD pasien
mengalami penurunan kesadaran kekuatan motorik 5-5-5/4-4-4.
Dari hasil ct-scan didignosis
oklusi arteri cerebri media kiri.
Apakah gambaran ct-scan yg c. Utrikulus
d. Sacculus
mendukung diagnosis tsb?
e. Kanalis semisirkularis
a. Hiperdens bikonveks
parietotemporalis kanan
B. HNP cervical
B. perifer
18. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun
datang ke IGD ditemani ibunya. C. ...
Ibunya mengatakan bahwa anaknya
D ....
sering melamun tiba-tiba saat
pelajaran di dalam kelas, sekitar E ....
beberapa detik, lalu setelah itu pasien
melanjutkan pelajarannya kembali
seperti biasa. Pasien seperti itu 21. Seorang pria usia 65 th
beberapa kali dalam sehari. Tidak ada mengeluh nyeri pada leher
riawayat kejang demam sebelumnya. menjalar ke lengan hingga
a. Kejang petit mal
b. Kejang grand mal Digiti 2,3,4. Pasien memiliki
c. Kejang parsial sederhana riwayat sering menggerakkan
d. Kejang parsial kompleks
e. Kejang atonik leher hingga bunyi bila
merasa pegal. Dx pasien di
atas?
A. Cts
d. Menieres syndrome
b. myasthenia gravis
c. Tension headache
B. HNP cervical
B. perifer
58. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun
datang ke IGD ditemani ibunya. C. ...
Ibunya mengatakan bahwa anaknya
D ....
sering melamun tiba-tiba saat
pelajaran di dalam kelas, sekitar E ....
beberapa detik, lalu setelah itu pasien
melanjutkan pelajarannya kembali
seperti biasa. Pasien seperti itu 61. Seorang pria usia 65 th
beberapa kali dalam sehari. Tidak ada mengeluh nyeri pada leher
riawayat kejang demam sebelumnya. menjalar ke lengan hingga
f. Kejang petit mal
g. Kejang grand mal Digiti 2,3,4. Pasien memiliki
h. Kejang parsial sederhana riwayat sering menggerakkan
i. Kejang parsial kompleks
j. Kejang atonik leher hingga bunyi bila
merasa pegal. Dx pasien di
atas?
A. Cts
d. Menieres syndrome
b. Chlorstidium botulinum
b. Neuropati
c. Chlorstidum tetani
c. Migrain
d. Chlorstidium dilifici
d. Cluster headache
d. E.coli
e. Stroke hemoragik
kesemutan pada wajah, tangan , dan kronis, MRI bisa untuk penyakit
(+), lesi N. XII dan N.VII UMN. tangan dan kaki, yang di rasakan 4
dan pasien mengeluarkan busa dari menit, saat kejang tidak sadar,
setelah kejang bingung.
mulutnya. Setelah kejang, pasien tidak
Frekuensi 1x/bulan sebelum
ingat apa yang terjadi sebelumnya,
menstruasi, sebelum kejang
merasa kebingungan, dan merasa
pasien mula muntah. Riwayat
badannya sangat lemas, sehingga
trauma penyakit lain disangkal.
Pemeriksaan fisik dalam batas d. Ciprofloxacin
normal. Diagnosisnya adalah :
e. Kortikosteroid
a. Kejang partial sederhana
43. Tn Dedi 38 tahun dibawa ke
b. kejang parsial kompleks UGD setelah mengalami KLL. Saat
datang ke RS paha
c. kejang partial umum
sekunder kanan pasien dalam keadaan
fleksi, aduksi dan internal
d. kejang partial sederhana
rotasi. Pasien juga
kompleks
mengeluhkan tidak dapat
e. kejang partial kompleks melakukan dorsofleksi dan
umum sekunder plantar fleksi. Syaraf yang
terkena :
42. Laki laki 35 tahun datang ke
poli dengan keluhan kelemahan a. N. ischiadikus
tubuh sebelah kiri, bicara pelo,
b. N femoralis
mulut mencong sejak 1 minggu
yang lalu. Riwayat demam dan c. N. tibialis
sakit kepala sejak 2 minggu yang
d. N. pudendus
lalu. Pasien mengalami berat
badan turun 15 kg dalam 3 bulan e. N. peroneus
terakhir dan berkepanjangan.
44. Pasien post fraktur di column
Pasien memiliki riwayat seks
chirurgicum humer kanan.
bebas dan pengguna narkoba
Beberapa bulan kemudian m.
suntik sejak kuliah. Pada
deltoideus kanan mengalami
pemeriksaan fisik didapatkan
atrofi dan tidak sanggup
oral kandidiasis, hemiparasis
melakukan adduksi lengan.
sinistra, parese N.fasialis, dan N.
Cedera saraf apa yang terjadi :
hypoglossus sinistra tipe UMN.
Terapi spesifik yang tepat untuk a. N. aksilaris dekstra
kasus diatas :
b. N. medianus dekstra
a. Asam folat
c. N. ulnaris dekstra
b. Pirimetamin
d. N. subscapularis dekstra
c. Ceftriaxon
e. N. pectoralis dekstra
45. Seorang laki laki 60 c. Robeknya sistem
tahun datang ke UGD RS vertebrobasiler
dengan keluhan sakit kepala
d. Robeknya arteri karotis
sejak 8 bulan yll. Sakit kepala
interna
dirasakan semakin memberat
sejak 1 minggu ini disertai e. Robeknya arteri cerebri
muntah namun tidak mual. anterior
Pada pemeriksaan neurologis
47. Seorang pasien dengan kondisi
didapatkan hemiparese kanan
dan parese n. VII kanan tupe
penurunan kesadaran. Dari