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Para Reconstruir la Vida de los

Nios y Nias.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales
en Emergencias y Desastres
Para Reconstruir la Vida de
los Nios y Nias
Gua para apoyar intervenciones
psicosociales en Emergencias y Desastres
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, UNICEF

Esta gua fue elaborada a partir de la intervencin psicosocial desarrollada por UNICEF Chile con posterioridad al terremoto y tsunami del
27 de febrero de 2010. Agradecemos a todos/as los/as facilitadores/as de los talleres por compartir sus experiencias y conocimientos, los que
fueron de gran aporte para la elaboracin de esta publicacin.

Autoras: Paula Arriagada y Lorena Valdebenito


Edicin: Carolina Silva
Diseo y diagramacin: Carlos Bravo
Registro de propiedad intelectual: 211015
ISBN: 978-92-806-4614-6

Impreso en
Santiago, noviembre de 2011
Edicin de 500 ejemplares
Esta publicacin est disponible en www.unicef.cl
INDICE

Presentacin.....................................................................................................................................................5
Introduccin....................................................................................................................................................7
1. Contenidos y recomendaciones generales de la gua.......................................................................9
2. A quines est dirigida esta gua y para qu se puede usar........................................................10
3. Conceptos y marco terico para guiar el trabajo..........................................................................11
3.1 Desastres, emergencias y crisis 13
3.2 Intervencin psicosocial en contextos de emergencia y desastre 20
3.3 Fases relativas a la vivencia de una emergencia y desastre 22
3.4 Competencias bsicas para el apoyo psicosocial en situaciones de emergencia y desastre 27
3.5 Ayuda a los que ayudan: cuidarse como responsabilidad profesional y personal 34
3.6 Desastres y vulnerabilidades especficas: nfasis en nios, nias, adolescentes, mujeres
y en violencia intrafamiliar 39

4. Sesiones de trabajo en terreno...........................................................................................................50


4.1 Cuidndonos para cuidar: nuestras vidas a partir de la emergencia o desastre 53
4.2 Qu es importante conocer respecto a emergencias y desastres 58
4.3 Nios, nias y adolescentes en situaciones de desastre 60
4.4 Impacto psicosocial de nios, nias y adolescentes 63
4.5 Prevencin del maltrato y abuso sexual en contextos de emergencia y desastre 67
4.6 Vulnerabilidades de nios y nias en contextos de emergencia y desastre:
Visibilizando los riesgos de maltrato y abuso sexual 71
4.7 Auto y mutuo cuidado de equipos de trabajo que realizan intervencin psicosocial en terreno
75
4.8 Activacin comunitaria y reconstruccin 81

Bibliografa....................................................................................................................................................84
Anexos.............................................................................................................................................................87
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 5

Presentacin
El 27 de febrero de 2010 ocurri uno de los Esta gua, Para reconstruir la vida de los nios y
fenmenos naturales ms devastadores en la nias, es un material desarrollado a partir de esta
historia de Chile: un terremoto de 8.8 en la escala experiencia y sistematiza las diferentes etapas que
de Richter y un posterior tsunami asolaron a la implic la realizacin de estos talleres, sus
zona centro sur del pas, costando la vida de 547 fundamentos, metodologa e imple-mentacin.
personas, 80 de las cuales eran nios y/o nias.
Lo experimentado en Chile dej importantes lecciones y
Las consecuencias que dej este suceso se reflejaron no hubo una positiva respuesta entre los profesionales que
solo en prdidas de vidas humanas e importantes per- participaron en la iniciativa impulsada por UNICEF. Por
juicios materiales. La emergencia provoc adems daos este motivo pensamos que este material puede resultar
a nivel psicosocial en el 80 por ciento de la poblacin til frente a otras situaciones derivadas de emergencias o
nacional que vive en la zona afectada, la que se vio crisis por fenmenos naturales, eventos traumticos que
impactada psicolgicamente por la sensacin de falta de rompen abruptamente la cotidianidad de personas, insti-
control y desproteccin que gener esta crisis inesperada. tuciones y comunidades.

Frente a esta realidad, UNICEF Chile, junto con prestar Comprender la importancia que tiene el manejar de ma-nera
apoyo tcnico y material a las iniciativas llevadas a cabo oportuna el impacto de un evento catastrfico en los nios,
por el Estado chileno para la reconstruccin y normali- nias y adolescentes es una forma de proteger sus derechos,
zacin de las actividades cotidianas, emprendi un plan los que se ven afectados especialmente en situaciones como
de primeros auxilios psicolgicos, tendiente a elaborar esta. Asistir a la infancia frente a la vul-nerabilidad es un
estrategias de reparacin psicosocial, orientadas a deber que nos compromete a todos y a todas, y esperamos
abordar las consecuencias del suceso traumtico en los que esta gua sirva para ese propsito..
nios, ni-as, adolescentes y sus familias.

Para dar respuesta a estos desafos, UNICEF realiz ms


de 130 talleres, cuyo objetivo fue favorecer el desarrollo
y adquisicin de conocimientos, habilidades y destrezas
en el personal que trabaja con infancia y adolescencia
acerca de las principales reacciones psicolgicas que
tienen las personas frente a un evento de esta magnitud,
especial-mente los nios y nias. Se sabe que el impacto
de even-tos traumticos de esta naturaleza produce en
adultos y nios sntomas de ansiedad y/o depresin y Gary Stahl
debilita el sistema inmunolgico. Representante de UNICEF para Chile
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 7

Introduccin
El 27 de febrero de 2010 un fuerte terremoto, con una abordar la emergencia desde una perspectiva psicosocial,
intensidad de 8,8 grados en la escala de Richter, sacudi que permitieran garantizar los derechos de las nias y ni-
ms de 630 km del territorio de Chile, afectando a cinco os durante la situacin de emergencia vivida.
regiones del pas, desde La Araucana hasta Valparaso,
en las que se concentra el 75 % de la poblacin 1. Con Para dar respuesta a estos desafos se propuso la realiza-
posterioridad al sismo se origin un maremoto, en una cin de talleres con diferentes actores sociales que traba-
amplia extensin del borde costero, que arras con mu- jan en contacto, ya sea en forma directa o indirecta, con
chas construcciones emplazadas a orillas del mar. nios, nias, adolescentes y/o con sus familias. En trmi-
nos concretos, se desarrollaron talleres destinados a insti-
El terremoto y tsunami produjeron importantes impac- tuciones relacionadas con el sistema de educacin formal,
tos: prdida de vidas humanas, daos estructurales, pro- organismos que trabajan con nios, nias y adolescentes
blemas de conectividad y en el suministro de servicios que por alguna razn requieren de proteccin de parte del
bsicos, as como tambin secuelas significativas a nivel Estado y/o estn en conflicto con la justicia, adems de
psicolgico a raz de la situacin vivida. programas dirigidos a las familias ms vulnerables y
redes territoriales de infancia. Los talleres realizados tu-
vieron como objetivo general favorecer el desarrollo y
adquisicin de conocimientos, habilidades y destrezas
Talleres de intervencin para lograr una adecuada intervencin psicosocial en las
psicosocial realizados por UNICEF poblaciones afectadas por el terremoto/maremoto.

Frente a esta situacin y tomando en cuenta los resul-tados Los objetivos especficos de estas instancias de capacita-
2
de la encuesta La voz de los nios: Terremoto en Chile cin apuntaron a que los asistentes lograran reconocer,
realizada inmediatamente despus de produci-dos el compartir y aceptar el impacto de la situacin vivida en
terremoto y maremoto, que mostr el alto im-pacto que los diferentes mbitos de la vida y la necesidad de contar
haba tenido este evento en la vida de los nios, nias y con espacios de contencin, adems de entregar elemen-
adolescentes, y frente a las vulnerabilidades espe-cficas a tos conceptuales sobre las consecuencias que tienen las
las que estn expuestos en estos contextos, se hizo evidente si-tuaciones de desastre en la salud mental tanto en
la necesidad de realizar una intervencin ms all del adultos como en nios, nias y adolescentes. Por ltimo,
apoyo material orientada a la prevencin y re-cuperacin colabo-rar con el mejoramiento de las habilidades
de los impactos psicosociales de la catstrofe y el resguardo necesarias para una adecuada intervencin psicosocial y
de los derechos de la infancia. Es as como UNICEF Chile de contencin en situaciones de emergencia y desastre.
se plante la adopcin de estrategias para
La metodologa utilizada en los talleres integr la presen-
tacin de contenidos tericos con ejercicios vivenciales y
1 Ministerio Secretara General de la Presidencia, Divisin de Estudios. Balance de
Reconstruccin. A un ao del 27/F, Febrero de 2011. Disponible en http:// participativos, modelando de esta forma el trabajo que
issuu.com/minterior/docs/divest_10207_estudios_especiales_balance_a_1_a_
o_d?mode=a_p&wmode=1
posteriormente desarrollaran los asistentes con las pobla-
2 Estudio de UNICEF disponible en sitio web institucional en: http://www.unicef. ciones afectadas y constituyndose tambin en un entre-
cl/pdf/Estudio_Voz_%20terremoto_%20UNICEF.pdf
namiento para la adecuada contencin de las personas.
8 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

Si bien durante todos los talleres se puso especial nfasis diferentes instituciones y redes locales relacionadas con
en las vulnerabilidad de los nios, nias y adolescentes y la infancia. Estos fueron desarrollados entre abril y
la importancia de garantizar sus derechos, en una segunda julio de 2010, con una cobertura de 2652 personas, de
etapa se profundiz en temas como la violencia intrafami- las cuales un 86% fueron mujeres y un 14% hombres.
liar y el abuso a nios, nias y adolescentes,
problemticas que pueden aparecer y/o agudizarse como En la segunda etapa, entre agosto y diciembre de 2010, se
consecuencia de las emergencias y desastres. realizaron 21 talleres con 567 personas mayoritariamen-te
mujeres que trabajan directamente con nios, nias y
En la primera etapa se realizaron 102 talleres de apoyo psi- adolescentes, principalmente del sistema escolar y de redes
cosocial en situaciones de emergencia con profesionales de territoriales de infancia y de violencia intrafamiliar.
1
Contenidos y recomendaciones
generales de la gua
Esta gua contiene una seccin terica acerca de las emer- todos los grupos, independientemente del tipo de emer-
gencias y desastres y las vulnerabilidades particulares que gencia y el perodo en que se desarrolle el taller, debern
afectan a nios, nias y adolescentes en estas circunstan- destinar un tiempo a revisar la experiencia personal
cias, descrita en forma simple, para que las personas que la de sus miembros como una forma de cuidado de estos y
consulten cuenten con los elementos tericos y con- una manera de modelar el trabajo de contencin psicoe-
ceptuales bsicos que les permitan un adecuado desarro-llo mocional que debern realizar con las poblaciones afecta-
de su trabajo y de las sesiones propuestas. das. Esto es particularmente importante cuando aquellas
personas que realizan las intervenciones psicosociales
En las sesiones de trabajo se plantean metodologas para con vctimas de emergencias y desastres, son o fueron
tratar los temas ms relevantes de abordar con las perso- tambin afectadas por esta situacin, como fue el caso de
nas que trabajan con personas realizando intervencio- la experiencia chilena, donde la gran mayora de los/ as
nes psicosociales en situaciones de emergencia y profesionales y personas que desarrollaron interven-
desastre. No estn diseadas para ser desarrolladas en un ciones en las zonas ms afectadas tambin vivieron el
orden establecido y tampoco es requisito el que sean terremoto/maremoto y algunos de ellos/as, incluso, tu-
abordados todos los temas con un determinado grupo. La vieron prdidas importantes, tanto materiales como de
idea, ms bien, es que los facilitadores del proceso elijan familiares, amigos y/o vecinos. En los talleres realizados
aquellas sesiones que permitan trabajar de mejor manera en Chile este hecho marc una gran diferencia: aquellas
las ne-cesidades de un grupo en particular y las combinen personas o equipos que haban dedicado algn tiempo a
de modo de dar respuesta a esa realidad en concreto. la revisin de sus experiencias personales, as como de la
experiencia y los daos sufridos como equipo, esta-ban
No obstante lo anterior, y de acuerdo a los talleres reali- en mejores condiciones emocionales para contener a
zados por UNICEF Chile, es importante considerar que otros/as y tenan un menor grado de desgaste.
2
A quines est dirigida esta gua
y para qu se puede usar
Esta gua est dirigida a personas que brindan, desde sus identificar las habilidades y destrezas de cada uno de sus
particulares lugares y experticias, apoyo psicosocial a las integrantes, as como los conocimientos que es necesa-rio
personas afectadas por situaciones de emergencia y de- tener para desarrollar el trabajo propuesto y procurar vas
sastre: trabajadores/as sociales, psiclogos/as, mdicos/ de capacitacin para las personas que tienen menos
as, personal de salud, personal de municipios y agentes formacin en salud mental e intervencin psicosocial en
del Estado, cuyos trabajos tengan directa o indirecta re- emergencias y desastres. El no poner atencin en este
lacin con nios, nias, adolescentes y sus familias. Asi- punto puede significar que el trabajo realizado sea, in-
mismo, est orientada a diversos lderes comunitarios y cluso, perjudicial para las personas afectadas. Entonces,
vecinos/as capacitados/as previamente en estos temas. s es requisito previo haberse capacitado en estos temas e
informarse de los aspectos tericos y prcticos para la
No es requisito para utilizar esta gua que el/la facilitador/a intervencin psicosocial en las situaciones de emergen-
sea un/a profesional de un rea relacionada con la salud cia y desastre. Para este fin, en el captulo 3 de la gua se
mental y/o la intervencin psicosocial. Sin embargo, es de desarrollan los temas principales que deben manejar las
suma importancia que los equipos que la utilicen logren personas que trabajen en estos contextos.
3
Conceptos y marco terico
para guiar el trabajo
Este captulo contiene una sntesis sobre conceptos claves Para la realizacin de esta sntesis se recogieron concep-
que orientan las intervenciones psicosociales con per- tos provenientes de diversos marcos tericos que han sido
sonas afectadas por emergencias y desastres. No pre- utilizados con xito en intervenciones orientadas a aspec-
tende hacer una descripcin exhaustiva sobre los mismos tos psicolgicos y comunitarios derivados de situaciones
sino, ms bien, ser una gua rpida para ayudar a quienes de emergencia y desastre. Las principales referencias pro-
consulten este manual a mantener el foco en lo ms im- vienen de la intervencin psicosocial, la intervencin en
portante a la hora de programar y llevar a cabo tareas de crisis, los primeros auxilios psicolgicos, la consejera, el
apoyo psicosocial en estos difciles contextos. trabajo de reparacin en situaciones de duelo y trauma,
entre otros. Tambin se recogieron ideas y conceptos que
fueron centrales en la propia experiencia del trabajo desa-
rrollado por UNICEF en el mbito psicosocial, orienta-do
a los/las apoyadores/as vctimas del terremoto y mare-
moto del 27 de febrero en Chile. Por lo tanto, este marco
conceptual recoge experiencias tanto de esta prctica en
particular como de otras crisis, emergencias y desastres.

A su vez, y como una manera de instar a los/as


usuarios/as de esta gua a profundizar en los aspectos que
consideren ms relevantes para su trabajo en terreno, esta
Los conceptos tericos y las sistematizaciones de publica-cin contiene un listado de bibliografa y de links
otras experiencias similares a las que puedan en- que fueron de gran utilidad en la experiencia de UNICEF
frentarse las personas que brindan apoyo psico- Chile y a los que se puede acceder para ampliar los co-
social en este tipo de situaciones, pueden servir-les nocimientos sobre esta materia.
como de brjula o gua de navegacin para no
perder el norte en las aguas turbulentas que Los temas clave que se proponen como base
son las emergencias y desastres. terica para realizar una intervencin psicosocial
en emergencias y desastres son:
12 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

a) Desastres, emergencias y crisis: qu son y d) Competencias bsicas para el apoyo psicosocial


cules son sus caractersticas ms importantes. en situaciones de emergencia y desastre: qu es
b) Intervencin psicosocial en contextos de importante conocer, desarrollar y cuidar.
emergencia y desastre: qu particularidades tiene f) Ayuda a los que ayudan: cuidarse como
la intervencin psicosocial en estos contextos. responsabilidad profesional y personal
c) Fases relativas a la vivencia de una emergencia g) Desastres y vulnerabilidades especficas:
y desastre: qu fases se pueden distinguir y cules nfasis en nios, nias y adolescentes, mujeres y
son sus caractersticas y tareas prioritarias. en violencia intrafamiliar: riesgos especficos de
los ms vulnerables en situaciones de desastre
con nfasis en nios, nias y adolescentes.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 13

3.1 Desastres, emergencias y crisis


Lo primero a la hora de definir conceptos clave para la toda prevencin, pero el haber construido centrales
intervencin psicosocial en estos contextos es definir qu nu-cleares en una zona de impacto posible de
se entender exactamente por emergencias y desastres3. maremoto es un factor previsible de vulnerabilidad.

Parte de la vida es que las personas estn expuestas tanto a


oportunidades como a riesgos, entendindose por riesgo la que se produzca un desastre no depende solo de la
naturaleza sino tambin de la decisin de insta-lar un
probabilidad que existe, en un determinado momento y
asentamiento o actividad humana sin tomar en
espacio, de que un valor especfico de dao individual, consideracin las amenazas existentes y las vulnerabi-
social, econmico y/o ambiental sea sobrepasado. lidades que se desarrollan, variables que
constitu-yen una situacin de riesgo potencial5.
El riesgo est determinado, a su vez, por la interrelacin
entre las amenazas y las vulnerabilidades:
Un evento adverso generado por la interrelacin de las
Amenaza seran todos los factores externos amenazas y las vulnerabilidades se entender como
de riesgo, representados por las potenciales emer-gencia cuando, si bien los efectos adversos de
ocurren-cias de sucesos adversos. Ejemplo: este evento afectan a una comunidad determinada, no
terremoto, ma-remoto, bombardeo, etc. exceden su propia capacidad de respuesta.
Vulnerabilidad seran los factores internos de
riesgo de un sujeto o sistema y se refiere a las parti- Desastre en cambio, se entender cuando la fuerza de la
cularidades que los pueden hacer ms susceptibles amenaza, sumada a alta vulnerabilidad, es tal, que
a la exposicin y a la posibilidad de dao. Ejem- excede la capacidad de respuesta de una comunidad
plo: nias y nios pequeos, construcciones pre- determina-da, alterando intensamente personas,
carias, falta de sistemas de alarma temprana, etc. 4. comunidades, bie-nes, ambientes y servicios.

La relacin entre estos dos factores es de suma impor- Es habitual tambin en la literatura encontrar el trmino
tancia, pues si bien muchos factores de riesgo externos o catstrofe para referirse a los grandes desastres que afec-
amenazas no son controlables o predecibles, los factores tan de tal modo a la poblacin que los pases se ven obli-
de vulnerabilidad si lo son. Un buen ejemplo de esto es la gados a recurrir a la ayuda internacional. En este texto se
ocurrencia del maremoto en Japn de marzo de 2011: el utilizarn los trminos emergencias y desastres, abarcan-
tsunami es claramente un factor externo, que super do as todo el espectro.

3 Baloian, Ignacio; Chia, Enrique; Cornejo, Consuelo; Paverini, Claudia. Inter-


vencin psicosocial en situaciones de emergencia y desastres: Gua para el primer
apoyo psicolgico. Comisin Tcnica de Apoyo Psicolgico en Si-tuaciones de
Emergencias y Desastres: ONEMI 2007. Disponible en: http://
www.comitedeemergencia.org/documentos/DOC_PDF/INTERVENCION_PSI- 5 En Chaparro, Eduardo; Renard, Matas, Editores. Elementos conceptuales para la
COSOCIAL_GUIA_PRIMER_APOYO_PSICOSOCIALEN_SITUACIONESDE_ prevencin y reduccin de daos originados por amenazas socionaturales.
EMRGENCIAS_Y_DESASTRES_minsal.pdf. Visitado el 13 de marzo 2011. Cuaderno de la CEPAL 91. Naciones Unidas, Santiago de Chile, octubre
4 Ibd. 2005, Pg.11.
14 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

Efectos en la calidad de vida de la poblacin afectada por el


Terremoto/maremoto
Osvaldo Larraaga (PNUD) y Rodrigo Herrera (MIDEPLAN)
Datos generados en Chile, a tres meses de producido el terremoto 8,8 y maremoto del 27 de febrero de 2010. Encuesta MIDEPLAN,
pg. 2. Disponible en: http://www.mideplan.gob.cl/pdf/informe-encuesta-post-terremoto.pdf

Una de las consecuencias ms dramticas del de- El mayor dao en la poblacin pobre ocurre porque
sastre fue el dao o destruccin de las viviendas. De reside en viviendas ms precarias o porque habita lo-
acuerdo a los datos de la Encuesta Post Terremoto calidades sujetas a mayor riesgo. El desastre deja as
(EPT), alrededor del 8,8% de las personas que re- en evidencia que los pobres no slo tienen escasos
sida en las regiones afectadas (*) experiment un ingresos, sino que estn ms afectos a experimentar
dao mayor o destruccin de su vivienda. En las tres los efectos adversos de los desastres naturales.
regiones ms golpeadas por el terremoto/maremo-to,
Libertador B. OHiggins, Maule y Biobo, el por-centaje La EPT midi tambin el efecto del terremoto/ma-
de personas con viviendas destruidas o con dao remoto sobre la educacin de los nios y jvenes
mayor alcanz, en promedio, un 17,3%. en las regiones afectadas. La medida utilizada fue
el ingreso tardo a clases, considerndose para tal
El impacto del desastre sobre las viviendas fue efecto a los estudiantes que empezaron sus clases
mayor en la poblacin de bajos ingresos. En las a partir del primero de abril. Esta situacin afect a
seis regiones afectadas el 12% de las personas del un 24,6% de los estudiantes de las seis regio-nes
quintil ms pobre experimentaron dao mayor o afectadas por el desastre, tasa que aumenta a ms
destruccin de la vivienda, comparado con un 4,6% del 70% en las regiones del Maule y Biobo. En
en el quintil ms rico. Si se considera a las tres este caso las brechas por nivel socioeconmico son
regiones ms golpeadas por el terremoto/ma- ms estrechas, reflejando un efecto transversal del
remoto, la poblacin afectada del quintil de me- impacto del desastre.
nores ingresos alcanza un 12,5% en la Regin del
Libertador B. OHiggins, un 26,3% en la Regin del
* Se consider como afectadas a las regiones de Valparaso,
Maule y un 25,4% en la Regin del Biobo. Metro-politana, Libertador B. OHiggins, Maule, Biobo y
Araucana.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 15

Clasificacin de las emergencias Por crisis se entender: un estado de desorganizacin


producido por el impacto de una situacin que altera la
y desastres segn sus causas
vida y que sobrepasa la capacidad habitual de las
Segn cules sean sus causas, tanto desastres
per-sonas para enfrentar problemas6.
como emer-gencias se pueden clasificar en:
Una crisis surge frente a sucesos que alteran
a) De causa natural: son los originados por la vida de las personas y sobrepasan su
fenmenos naturales sobre sistemas vulnerables. capacidad habitual de respuesta efectiva a los
Dentro de ellas se distinguen dos tipos: las eventos que les ocurren.
geolgicas, como erupciones volcnicas,
terremotos, etc., y las hidrometeorolgicas, Lo central en la vivencia de crisis es que las
como temporales, grandes sequas, etc. personas sien-ten que no son capaces de enfrentar
con sus recursos habituales lo que les est pasando
b) De causa humana: son los que se generan en y que sus esfuerzos no solo no sirven para salir de
la accin del hombre, ya sean intencionales o la situacin sino que incluso pueden agravarla.
a cau-sa del desarrollo desequilibrado.
Ejemplo: incen-dios, accidentes, ataques Las crisis surgen frente a eventos que generan gran es-
terroristas, bombardeos, sequas, etc. trs, pues estn ms all de las experiencias habituales
de las personas y es este mismo estrs el que, a su vez,
A su vez, se pueden distinguir tambin entre los que son disminuye, en un crculo vicioso, an ms su
de lento desarrollo o de rpido desarrollo. Los de lento capacidad de respuesta. Por esto, es esperable que se
desarrollo sern los que por su duracin, extensin y/o manifieste la sensacin de incapacidad e indefensin.
severidad terminan generando graves daos. Ejemplo:
sequas, desertificacin, temporales, etc. Las crisis surgen ante situaciones difciles y do-
lorosas, que dividen la vida de las personas en
Asimismo, los de desarrollo rpido o manifestacin antes de y despus de. Ejemplo: antes de
sbita son aquellos que se presentan de modo inespe- operarse, antes del incendio, despus que se
rado e intempestivo, generando igualmente daos mate- separaron sus padres o despus del terremoto.
riales y humanos. Un buen ejemplo son los terremotos.
Si un evento que potencialmente puede producir estrs se
presenta pero se cuenta con los medios para enfrentar-lo
adecuadamente, no generar una crisis. Esta es una de las
importantes razones para realizar una temprana inter-
Crisis en contextos de
vencin psicosocial en contextos de emergencia o desas-tre.
emergencia y desastre Al ayudar a resolver la crisis inmediata se colabora en
Cuando estas situaciones sobrecargan los recursos devolver a las personas afectadas la sensacin de retorno a
loca-les, tornndose insuficientes, quedan amenazados la normalidad o, incluso, a niveles de funcionamiento ms
la se-guridad y funcionamiento normal de las altos que los previos a las crisis y esto, a su vez, las
comunidades y sus individuos. Por esto, resulta
fundamental a la hora de planificar una intervencin
6 Arn, Ana Mara; Milicic, Neva; Machuca, Andrea & otros. Manual de Primer
psicosocial en contextos de emergencia y desastre, Apoyo Crisis. Centro de Estudios y Promocin del Buen Trato, Pontificia Uni-
ampliar los conocimientos acerca de qu es una crisis. versidad Catlica de Chile, Escuela de Psicologa, 2 edicin, Santiago,
Chile, 2010.
16 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

ayuda a focalizar todas sus competencias en la reparacin Emocional:


y reconstruccin de ellas y sus comunidades. Estado de shock inicial
Emociones intensas (rabia, pena,
Un evento que produce estrs no se transfor- miedo) Irritabilidad
mar en crisis en la medida que las personas Llanto sbito
estn preparadas para responder a l y hayan Desborde emocional
entrenado, de manera prctica, los modos de Labilidad emocional
responder oportuna y efectivamente. Es funda- Aplanamiento afectivo
mental estar preparados. Congelamiento
Negacin o minimizacin
Aislamiento
Sobreexposicin
Qu le sucede a una persona
Agitacin
enfrentada a una crisis? Ansiedad
El impacto psicoemocional de eventos como los mencio- generalizada Apata
nados produce reacciones de diferente tipo e intensidad, Angustia
dependiendo de los factores de vulnerabilidad de las Revivir los efectos emocionales
perso-nas y sus comunidades y de la magnitud propia del generados por el terremoto
evento que produce estrs o amenaza.
Conductual:
Sobreexcitacin o conductas
Una crisis es una respuesta psicoemocional nor- errticas Impulsividad
mal a una situacin anormal, frente a la cual no Paralizacin o inhibicin de la
se puede responder con los mecanismos habi- conducta Conductas de evitacin
tuales de resolucin de problemas. Aumento de consumo de alcohol o
drogas Aislamiento
La crisis normalmente interrumpe y perturba el nivel Reduccin de la vida social
de funcionamiento habitual en todos los mbitos de Cambios en la actividad sexual
la vida. As, pueden manifestarse sntomas, como Apego excesivo a figuras protectoras
los que se des-criben, en las siguientes reas:
Fsica y fisiolgica:
Cognitiva: Dolores:
Dificultad para: corporales generalizados y difusos
pensar organizadamente de estmago y gastrointestinal
resolver problemas de cabeza y jaquecas
proyectar acciones de espalda y
focalizar tareas hombros Agotamiento
tomar decisiones Malestares gstricos
incorporar nuevas informaciones Mareos y/o desmayos
Problemas de concentracin y tendencia a la Taquicardia
dis-persin Presin en el pecho
Re experimentacin del evento crtico Alteraciones abruptas de la tensin
arterial
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 17

Trastornos:
de sueo: insomnio, sueo liviano, Los efectos psicosociales de una emergencia o desas-
pesadillas o dormir en exceso tre van a estar determinados tanto por las caracters-
del apetito: inapetencia o comer en exceso ticas del evento mismo como por las vulnerabilidades
previas de las personas y sus comunidades: sus his-

Relacional (familiar, laboral, comunitaria, social): torias de vida, la vivencia anterior de otros eventos
Cambio en la forma habitual de relacionarse adversos, las caractersticas psicolgicas, las edades, el
gnero, el territorio donde viven, su condicin so-
Dificultad para ponerse de acuerdo
cioeconmica, si pertenecen a una etnia originaria, si
Superposicin o dilucin de responsabilidades
presentan alguna discapacidad, su cosmovisin, en-tre
Emergencia de conflictos latentes
muchas otras.
Descoordinacin en las acciones
Culpabilizacin mutua
Descalificacin de los recursos de
otros Activacin de conflictos previos El tiempo que demoran las personas en retomar su nor-
Circulacin de rumores malidad tambin es variable. Sin embargo, es esperable
que los sntomas emocionales ms evidentes vayan
Estas conductas son respuestas normales ante un even- dismi-nuyendo y desapareciendo entre el mes y los tres
to anormal y que, mientras no se superen los rangos de meses de ocurrido el evento traumtico 7. Sin embargo,
tiempo esperables, no generarn una alteracin mayor es ne-cesario consignar que la vivencia de nuevos
de orden psiquitrico o psicolgico. eventos, como por ejemplo las rplicas de un terremoto,
aumenta los tiempos de procesamiento de la situacin.
Es importante considerar que no todas las
Es muy importante respetar los tiempos de cada cual para
per-sonas reaccionan de la misma manera
y que estas reacciones no necesariamente el procesamiento del evento adverso. Cada persona
aparecen juntas. tendr que pasar por el tiempo necesario para elaborar la
situacin vivida y las prdidas que esta le gener. Esto es
personal, requiere de espacio y tiempo y, por lo tanto, es
necesario respetar a las personas que necesitan quedarse
en la tristeza ms tiempo que el resto, sin necesariamente
Diferentes personas,
medicarlas para que este estado se pase.
diferentes impactos: cunto
tiempo es esperable que Muchas veces las personas con intensin de ayudar
continen los sntomas? pre-sionan con frases como debes tratar de olvidar,
es hora de secarse las lgrimas y mirar hacia delante,
Todas las personas son diferentes, son quienes son
etc.; exi-gencias que resultan negativas pues exigen
desde antes de la emergencia y el modo en que esta las
tareas impo-sibles de realizar y transmiten falta de
afecte individualmente va a estar determinado por
comprensin del otro y su vivencia.
quines son, su historia previa, sus vulnerabilidades,
sus capacidades, as como por las caractersticas del
evento mismo y sus efectos fsicos.
7 Organizacin Panamericana de la Salud. Apoyo Psicosocial en emergencias y
desastres. Gua para equipos de respuesta. rea de Preparativos para Situacio-
nes de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre. Panam, junio 2010.
18 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

El sufrimiento es parte de lo que les toca vivir La normalizacin de sntomas


a los seres humanos y el superar las
adversida-des adecuadamente los hace
mejores personas, con ms capacidades. Para El solo hecho de darles a conocer a las
esto es fundamental la recuperacin de los personas afectadas que lo que viven y
lazos comunitarios y la solidaridad mutua, as sienten es normal, ya es una intervencin de
como apoyar a los y las afectadas en tomar gran potencia para ayudarles a comenzar la
conciencia de sus propias capacidades de salir ruta para recomponer-se emocionalmente
adelante y de buscar apoyo para hacerlo. frente a una emergencia o desastre.

Finalmente, es importante no olvidar que de todos mo- Una de las acciones psicosociales ms importantes a
dos un porcentaje bajo de vctimas s presentar lo que se reali-zar en el contexto del apoyo a vctimas de
ha llamado Sndrome de estrs post traumtico, el que emergencias es la normalizacin de los sntomas.
requerir de atencin especializada, y tanto su diagnsti- Muchas personas no saben que lo que estn viviendo es
co como cuadro clnico dependern de la permanencia, normal, que es espera-ble que la mayora de las personas
persistencia, agudeza y caractersticas de los sntomas, sometidas a eventos de esta misma naturaleza se sientan
as como del tiempo transcurrido y de cun invalidante es del mismo modo y que, pasado un tiempo, van a retomar
este sndrome en la vida cotidiana de quienes lo padecen. la sensacin de norma-lidad y sus capacidades habituales
de accin, emocin y pensamiento.

Frente a una emergencia las personas no solo se


No olvidar la importancia de:
sienten asustadas por lo que estn viviendo sino
Que las personas acepten que no son capaces que tambin les extraan y preocupan mu-cho
de resolver esto solas, y que requieren pedir y sus propias reacciones posteriores y las de las
aceptar ayuda. personas que las rodean. Se sienten raras,
Que lo que sienten es una respuesta normal extraas, y eso les preocupa tambin: tienen
frente a un suceso anormal. miedo del miedo que experimentan, rabia por la
Que es esperable que vayan pasando por pena, miedo a la rabia, etc. Saber que esto es
diferentes etapas y que para su adecuada normal les permite soltar estrs extra.
resolucin es impor-tante que se den los
tiempos necesarios para cada una de ellas. Conocer las consecuencias esperables en una situacin de
emergencia y desastre genera un gran alivio y, por lo tan-
Que se enfrenten las tareas de reconstruccin
to, disminuye el estrs. Al disminuir el estrs, las
colec-tivamente, con protagonismo de los/las
afectados/ as. personas tienen mayores posibilidades de ir sintindose
mejor y tener ms capacidades disponibles para enfrentar
Hacer nfasis en la solidaridad.
las ta-reas propias de la emergencia y la reconstruccin.
Por este motivo es fundamental conocer qu es lo
normal que le ocurra a una persona sometida a
estos eventos crticos, enfatizando que no todos
los efectos aparecen en todas las personas y que,
si bien son comunes, dependen tambin de sus
particularidades.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 19

Respecto al evento mismo es importante Los desastres no afectan al azar: siempre inciden ms du-
recordar que es esperable que produzcan mayor ramente en los/las ms vulnerables. Es por eso que
impacto los sucesos que: resulta necesario definir los factores de riesgo de cada
Se presentan de modo inesperado y sin alertas poblacin. Estarn mucho ms en riesgo las personas con
anteriores como, por ejemplo, un terremoto. carencias socioeconmicas y que tienen dificultades para
Tienen causa humana, por ejemplo, una acceder al apoyo de redes y servicios sociales, situacin
bom-ba o un ataque terrorista. que aumen-ta el impacto por la prolongacin en el tiempo
Implican una situacin de estrs de los efectos adversos del evento estresor. Asimismo, las
prolongada, como son los huracanes y comu-nidades con dificultades socioeconmicas tienen
terremotos de gran devastacin. menos probabilidades de generar planes y recursos para
Son de afectacin colectiva, por ejemplo, prevenir y enfrentar de mejor modo las consecuencias de
gran-des catstrofes8 como el terremoto de los de-sastres, lo que las vuelve ms vulnerables y, por lo
Chile del 27 de febrero de 2010 o el tanto, con mayor riesgo.
terremoto, mare-moto y desastre nuclear
de Japn del 10 de marzo de 2011. Tambin es fundamental poner especial atencin en los
nios, nias y adolescentes, quienes como se ver
En los eventos de causa humana no solo se viven los ms adelante en situaciones de emergencia y
efectos concretos de la amenaza sino que, adems, se ve desastre co-rren grave riesgo de ver aumentadas sus
daada la confianza bsica que existe entre las personas y vulnerabilidades. Lo mismo ocurre con las mujeres, en
surgen tem-pranamente emociones como la rabia, especial las jefas de hogar de hogares uniparentales.
ansiedad, e incluso dinmicas ms complejas, como por
ejemplo, culpa por no haber previsto el evento. Finalmente, rescatando diversas experiencias resulta tam-
bin fundamental considerar los grados de desestructu-
Otra diferencia fundamental de las crisis producidas por racin previos de los diferentes grupos sociales afectados,
desastres y emergencias es que, en las situaciones de cri- la historia de repeticin de eventos adversos y las condi-
sis individuales, la persona puede contar con el apoyo de ciones particulares de las minoras (raciales o religiosas,
quienes la rodean y de la estructura social. Sin embar-go, por ejemplo), donde es probable que existan condiciones
cuando ocurren emergencias colectivas el impacto es previas de discriminacin, con redes de soporte social
mucho mayor, pues afecta no solo a la persona sino que precarias y, por lo tanto, con alto riesgo de ser tratadas
tambin a sus redes de apoyo, las que no podrn, por tan- inequitativamente en la atencin de emergencia y la re-
to, darle soporte efectivo en un primer momento. Esta es construccin.
una de las razones fundamentales para primariamente
apoyar a los recursos locales de ayuda 9.

8 Rodrguez, Jorge; Zaccarelli Davoli, Mnica; Prez, Ricardo, Editores: Gua


prctica de salud mental en situaciones de desastres. Serie Manuales y
Guas sobre Desastres No. 7, OPS/OMS. Washington, D.C., agosto de 2006.
9 Ibd.
20 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

3.2 Intervencin psicosocial en


contextos de emergencia y desastre

Intervencin psicosocial en contextos de desastre Estos efectos se relacionan con diferentes


se entender como todas las acciones destinadas a variables, entre las cuales estn:
mitigar y reparar el impacto psicolgico, Condiciones de vida previas
comunitario y social de las experiencias de desastre. Vulnerabilidades y factores de riesgo previos
Factores protectores individuales, familiares,
Como se seal anteriormente, las emergencias y comu-nitarios y sociales
los de-sastres tienen la potencialidad de sobrepasar Nivel de cohesin comunitaria de los afectados
las capacida-des de manejo y enfrentamiento de pre-vio, durante y con posterioridad al evento.
las personas y comu-nidades y de producir crisis. La naturaleza del evento y grado de deterioro
pro-ducido por el desastre mismo en el
Esto provoca graves consecuencias: ambiente fsico, comunitario y social
A nivel econmico, pues producen Grado de impacto en las personas a nivel
empobrecimien-to de las poblaciones afectadas fsico y psquico
De destruccin ambiental y de infraestructura Presencia de acciones de violencia y saqueo
Carencias en servicios bsicos como agua, durante y posterior al evento
electrici-dad, alimentacin, etc. Rapidez y atingencia de la ayuda recibida
Un deterioro grave de la vida cotidiana de las Efectividad de la reconstruccin material y emocional
per-sonas, las familias y las comunidades, las que Integracin protagnica de los afectados en los li-
sufren riesgos de desintegracin, aumento y/o neamientos y ejecucin de las tareas de reconstruc-cin,
exacerba-cin de sus vulnerabilidades previas en especial de los con mayor vulnerabilidad: nios,
Probabilidad de aumento de la violencia social nias, adolescentes, mujeres, personas de la
y, en especial, de la violencia intrafamiliar y el tercera edad, personas con discapacidad
maltrato a nios, nias y adolescentes Caractersticas psicolgicas de los afectados

Por impacto psicosocial de las emergencias y Para manejar los factores de riesgo (grado de
desastres se entendern los efectos que estos generan amenaza en relacin directa con grados de
vulnerabilidad) se realizan diversos esfuerzos
en el mbito psicolgico individual, social y cultural.
orientados a prevenir la ocurrencia, mi-nimizar las
prdidas y/o recuperarse de los efectos produ-
cidos por eventos adversos.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 21

Es importante recordar que por riesgo se entien-


de la relacin entre una amenaza externa a los Algunos efectos psicosociales de las
sistemas y las vulnerabilidades, que son facto-res catstrofes colectivas11
internos de los mismos. Ejemplo: un huracn Impacto directo de los hechos traumticos:
(factor externo) que afecta a un hogar precario, trauma, estrs, duelo.
aislado geogrficamente, cuya jefa de familia es
Empeoramiento de las condiciones de vida
una mujer sola que vive con varios nios peque-
(des-plazamiento, prdidas econmicas,
os (vulnerabilidades).
desintegracin social).

Los efectos de un evento adverso en trminos psicosocia- Desestructuracin familiar: impacto por prdidas
les son ms que la suma de efectos individuales. Por un fa-miliares, cambios en su estructura y relaciones.
lado, las prdidas generan disminucin de la calidad de Aislamiento social: divisin comunitaria,
vida de las personas y, por otro, el significado simblico distancia so-cial, miedo.
que tienen muchas prdidas asociadas a la identidad (el Amenazas: riesgos futuros, sealamientos, estigma.
hecho de que un campesino pierda la tierra, supone la
prdida de su propia identidad como campesino, adems Cambios culturales: aculturacin, respuestas
colecti-vas de defensa.
de la prdida de su sostn econmico). Tambin porque
hay muchas prdidas de servicios o de formas tradicio- Desestructuracin organizativa: prdida de
nales de organizacin, etc., que producen un gran im- referen-tes, lmites al desarrollo.
pacto, por ejemplo, el no poder volver a su pueblo, no
tener lugares de encuentro o smbolos de su pertenencia
colectiva. Esto tambin tiene un impacto colectivo muy
importante y habra que empezar a ver estos indicadores y
la importancia de reconstruirlos10.

10 Beristain, Carlos Martn. Apoyo psicosocial en catstrofes colectivas: de la pre-


vencin a la reconstruccin. Universidad Central de Venezuela, Comisin de
Estudios de Post-Grado, Facultad de Humanidades y Educacin. Asociacin
Venezolana de Psicologa Social, AVEPSO, Caracas, noviembre de 2000, pg.13 11 Ibd. Pg. 13-14
22 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

3.3 Fases relativas a la vivencia


de una emergencia y desastre

El ciclo de manejo del riesgo y de los efectos de las Fases13 Pre impacto o Impacto o Recuperacin o

emer-gencias y desastres, se puede integrar en secuencias prevencin primera respuesta post impacto
de fa-ses y etapas interrelacionadas que ayudan a
Prevencin Respuesta inmediata Rehabilitacin
comprender los requerimientos de cada una de las etapas. (supresin) y temprana

En trminos generales, se pueden dividir las fases de un Tareas Mitigacin Reconstruccin

evento en tres: de pre impacto o prevencin, de impacto Preparacin

o primera respuesta y de recuperacin o post impacto 12: Alerta

Fase Pre-Impacto Fase Post-Impacto

Fase Impacto Fase Heroica Fase Luna de Miel Fase Desilusin Fase Reconstruccin
0 2 a 3 semanas 3 semanas a 3 meses 6 meses a 1 ao A partir de 1 ao

-2 -1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 meses

13 Para la elaboracin de estas fases, uno de los autores citados, Ignacio


Jarero, tom como referencia tanto su propia experiencia de campo, como
12 Esta propuesta de fases se realiza en base a la propia experiencia del equipo las aporta-ciones de la Organizacin de Rescate Humboldt, en los modelos
UNICEF Chile, a raz del terremoto y maremoto del 27 de febrero de 2010 en de Faberow - Gordon y de la International Critical Incident Stress Foundation
ese pas, as como por lo propuesto por: (ICISF), as como los puntos de acuerdo de organismos internacionales
Baloian, I. & otros (2007), op. cit. como la National Voluntary Organizations Active in Disaster (NVOAD), la
Jarero, Ignacio. El desastre despus del desastre: Ya pas lo peor?, disponible Cruz Roja Americana, la National Organization for Victim Assistance, el
en: http://www.emdrmexico.org/mostrar.php?id=despues_desastre. (Consul-tada el Ejrcito de Salvacin, la ICISF, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),
8 de marzo 2011)
el EMDR Humanitarian Assistance Program (EMDR-HAP) y la International
Society for Traumatic Stress Studies (ISTSS).
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 23

Fase de pre impacto Las tareas principales de la fase de preparacin o pre


impacto son la elaboracin de un plan estratgico de ac-
o de prevencin
cin orientado a enfrentar los efectos psicosociales del
Esta fase se refiere a todas las acciones previas orientadas evento adverso. Este debera indicar, de modo prctico,
a prevenir los efectos adversos, mitigarlos y, si es qu hacer, quines, cmo, en qu momentos, qu princi-
imposible evitarlos, preparar equipos, bienes y pios y prcticas especficas se utilizarn, cmo
ambientes, adems de manejar adecuadamente las alertas coordinarse con los otros planes de accin, etc.
y a la poblacin en funcin de prevenir daos mayores.
Tiene relacin con todo lo que es posible hacer para En este marco, es fundamental planificar y realizar
prevenir los efectos da-inos de una emergencia. una adecuada capacitacin de los/las apoyadores/as,
orientada a responder adecuadamente en las
Sus principales tareas se pueden sistematizar en: diferentes etapas de un evento crtico.

Sub etapas de la fase de prevencin o pre


impacto
Fase de impacto o
Prevencin: son todas aquellas medidas cuyo
propsito sea eliminar o evitar un riesgo para las
primera respuesta
personas, sus bienes y su ambiente. Ejemplo: obras En esta etapa, el miedo y el pnico son las emociones
de proteccin y control para prevenir deslizamien- predominantes. Las vctimas ocuparn toda su atencin y
tos, inundaciones, sequas, incendios, explosiones, energa en buscar seguridad para s mismas y sus fami-lias.
escapes de gases o substancias txicas. Todas las personas tienen reacciones diferentes frente
Mitigacin: es el conjunto de acciones dirigidas a al miedo. Es comn encontrar una reaccin temporal de
aminorar las vulnerabilidades y fortalecer las capaci- choque psicoemocional, donde las vctimas presentan un
dades de afrontamiento. Se orienta a disminuir los estado de confusin, aturdimiento y cierta desorientacin,
riesgos producidos por un fenmeno que sea impo- durante minutos u horas. Tambin se reporta un cierto
sible impedir (huracn, terremoto, erupcin volcni- efecto de congelamiento de las emociones, que impide
ca, maremoto, ataque terrorista, etc. Ejemplo: or-
temporalmente que las personas asimilen con claridad lo
denamiento de los asentamientos humanos, planes
integrales de desarrollo socioeconmico, planes de que est ocurriendo15.
seguridad ciudadana, etc.
Por esta razn, es fundamental que las personas conoz-
Preparacin: es el conjunto de medidas y accio- can claramente lo que tienen que hacer y, para esto, du-
nes para el abordaje oportuno y eficaz del evento rante la etapa de preparacin se deben haber realizado
adverso, reduciendo al mnimo la prdida de vidas suficientes simulacros que tomen en cuenta las caracte-
humanas y otros daos, organizando rsticas y posibilidades de todos los integrantes de cada
oportunamente y de modo previo la respuesta y
grupo natural: vecinos de una cuadra, comunidad edu-
las probables tareas de reconstruccin14. cativa de cada establecimiento, integrantes de los hos-
Alerta: Es la declaracin formal de ocurrencia pitales, etc. Esto implica mapear no solo qu se har en
cer-cana o inminente de una causa primaria de una situacin de emergencia sino tambin reconocer
un evento adverso. Ejemplo: aviso de
quines necesitarn de ms apoyo durante un evento de
maremoto, de huracn, de bomba, etc.
14 Jarero, I., op. cit. 15 Ibd.
24 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

estas caractersticas. Por ejemplo, necesitarn especial


apoyo quienes, por sus reacciones emocionales frente Fases post impacto
al evento estresor, puedan ponerse en riesgo a s Fase heroica (aproximadamente de 0 a 3 semanas)
mismos o a quienes les rodean. Fase luna de miel (aproximadamente de 3
semanas a 3 meses)
En esta etapa comienza el despliegue de los/las apoya-
dores, que puede ser un grupo de personas que viene Fase desilusin (aproximadamente de 6 meses
de zonas lejanas a la emergencia o bien un grupo que a 1 ao)
la haya vivido, y, en este ltimo caso, vivir estas Fase reconstruccin (aproximadamente a partir
etapas al igual que las vctimas y, por lo tanto, tambin de 1 ao)
como ellas, ne-cesitar de intervencin y apoyo para
llevar adelante su propio trabajo.

Resulta fundamental acompaar el plan de


a) Fase heroica
ac-cin con estrategias claras de apoyo para Esta fase se presenta durante el impacto e inmediatamente
las personas que realizan intervenciones
despus, en un lapso aproximado de hasta las tres sema-nas
psicoso-ciales con personas afectadas,
posteriores. Se caracteriza por una comunidad muy
grupo funda-mental que muchas veces
movilizada en torno al apoyo a las vctimas, tanto a nivel
queda postergado y, por lo tanto, en riesgo
nacional como internacional. Es comn que se realicen
de ser doblemente vic-timizado.
actividades heroicas de rescate, de ayuda a las vctimas, re-
paraciones difciles de emergencia y limpieza, entre otras.
La emocin predominante de esta fase sera el altruismo.
Fases de recuperacin o fases
post impacto Tambin en esta fase se pueden presentar actos vandlicos,
saqueos, abusos y violaciones sexuales, secuestro y trfico
Estas implican todas las actividades que se deben realizar de menores, as como violencia en todas sus formas. Las
con posterioridad al impacto primario del evento des- comunidades que vivan estas experiencias se presentarn
tructivo y tienen por objetivo volver al estado de desarro- an ms daadas, pues a los negativos efectos del evento se
llo previo e incluso a superar dicho nivel. sumarn vivencias traumticas.

Por la importancia que el autor mexicano Ignacio Jare- Es en esta y la siguiente fase, de luna de miel, donde
16
ro ha dado a las fases post impacto, en trminos de sus resul-ta fundamental generar instancias para ayudar al
repercusiones a nivel psicosocial, y por la gran utilidad manejo del estrs que producen estos incidentes crticos,
que brind para prever y preparar a los equipos locales de adems de concebir claros espacios de coordinacin con
apoyo del terremoto y maremoto en Chile del 27 de las auto-ridades locales, con el fin de evitar la saturacin
febrero de 2010, se opt por seguir su propuesta de dis- en las vc-timas, la duplicidad de funciones, la falta de
tinguir cuatro sub-etapas para esta fase que seran, en una apoyo para los/as apoyadores/as, etc.
aproximacin cronolgica, las siguientes:
b) Fase de luna de miel
La duracin de esta etapa es aproximadamente de
tres semanas a tres meses despus del desastre.
16

Ibd.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 25

Como su nombre lo indica, en esta fase la comunidad en la vida cotidiana, su trabajo, sus relaciones, es
siente un gran apoyo, cohesin y optimismo. Se tiene la impor-tante que se busque ayuda profesional.
sensacin de haber sobrevivido a una catstrofe, lo que
genera sentimientos de alivio y, a su vez, se presentan al- c) Fase de la desilusin
tas expectativas respecto a la ayuda que les llegar. Los Esta fase ocurre en un tiempo aproximado que va
medios de comunicacin mantienen a todo el pas y entre seis meses y ms de un ao.
muchas veces otros pases informado, por lo que se
tiene la sensacin de estar apoyado en todos los niveles. Tambin es llamada el segundo desastre debido a que
en esta etapa se ha descrito la aparicin de muchas situa-
En esta fase las vctimas reciben promesas respecto ciones problemticas: incremento de la violencia intra-
a la re-construccin, la compensacin y la familiar; acoso y abuso sexual a nias, nios y mujeres;
investigacin judicial, cuando corresponde, y suelen aumento del consumo de drogas, peleas con otros dam-
pensar que sus casas, su comunidad y sus vidas les nificados, cesanta, dificultades para el restablecimiento
sern restituidas rpidamente y sin complicaciones. de los servicios bsicos, gran sensacin de desamparo por
promesas incumplidas, etc.
Sin embargo, ya en esta etapa la complicacin de la re-
construccin comienza a hacerse manifiesta. Es comn Esta etapa tambin es llamada desastre
que al final de esta fase la ayuda comience a desaparecer sobre el desastre o segundo desastre
y se manifieste gran fatiga en los/as apoyadores/as, sobre porque es la etapa ms compleja del
todo en los que no han implementado estrategias de cui- enfrentamiento de una emergencia.
dado y auto cuidado. Asimismo, los recursos humanos
movilizados y los medios de comunicacin difunden la En esta fase lo que ocurre es que se enfrenta la realidad
idea que ya pas lo ms duro y no preparan a los sobre- tal como es con todos los cambios que la emergencia
vivientes, a sus apoyadores/as y a los/las profesionales en implic y se toma conciencia de que el tiempo de re-
salud mental de la comunidad para la etapa siguiente. cuperacin ser ms largo del que en un comienzo se
esperaba. Incluso se ha descrito que durante esta fase
Lo ms importante en esta etapa es fortalecer los surgen sentimientos de aislamiento y soledad, tanto en
grupos sociales preexistentes y los nuevos grupos los sobrevivientes como sus apoyadores/as.
formados a raz de la emergencia. Esto potencia
sus capacidades perso-nales y est demostrado que En este momento aparece otro tipo de estrs, ligado a
facilita la salud mental post emergencias. las dificultades que los sobrevivientes y sus apoyado-
res/as van encontrando en su intento de reconstruir-se:
Es esperable, y as lo demuestra la experiencia de tratar con agencias y autoridades gubernamenta-les,
nume-rosos desastres, que la mayora de las personas compaas de seguros; tener que vivir mucho ms
superen sus traumas iniciales por sus propias tiempo del esperado en albergues o carpas, en casas de
capacidades natura-les. La intervencin psicosocial emergencia insuficientes y sin servicios bsicos; exce-
temprana ayuda en este proceso y colabora con el so de burocracia y papeleo para conseguir las ayudas;
diagnstico de las personas que no logren recuperarse demoras legales; prdidas materiales irrecuperables;
sin una intervencin psicote-raputica especializada. prdida de seguridad o proteccin; aumento de la vul-
nerabilidad; prdida de familiaridad con el entorno;
Si los sntomas esperables no tienden a desaparecer en el falta de empata con el estrs actual, etc.
tiempo y, en vez de esto, empeoran o si causan problemas
26 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

Es por esto que es comn encontrar sensaciones de clera, Recuperacin del desarrollo econmico y social
desilusin, resentimiento y amargura, sobre todo cuan-do y la creacin de nuevas fuentes de trabajo.
hay retrasos en las entregas de ayuda, fracasos en los Reconstruccin material, en especial en trminos de
intentos de conseguir insumos perdidos, incongruencia viviendas, hospitales, centros comunitarios, escue-
entre lo esperado y lo que finalmente llega. las, infraestructura vial y fuentes de trabajo.
Generacin y creacin de medidas de prevencin y
La fase de desilusin o segundo desastre se mitigacin de riesgos frente a posibles nuevos eventos.
pro-duce cuando las vctimas contrastan lo que Restablecimiento del equilibrio psicoemocional y
ima-ginaron y escucharon que les iba a llegar psicosocial de la comunidad, con nfasis en la resig-
como ayuda, con lo que realmente llega. Esto nificacin positiva del evento y sus etapas posteriores.
ocurre en paralelo e ntimamente va ligado a la
valora-cin real de lo sucedido y todo el En este sentido, es importante cuidar especialmente los
impacto que ha ocasionado en sus vidas. efectos que pueden tener, en sobrevivientes y apoyadores/
as, las fechas que recuerdan lo vivido, como son el primer
Esto produce mucha impotencia y rabia la que, a su vez, se aniversario, la demolicin de edificios emblemticos, etc.
puede transformar en trastornos somticos y depresivos,
tendencia a revivir el pasado idealizndolo, aislamiento, Resulta positivo hacer de estos hitos instancias donde
desconfianza, es decir, un conjunto de emociones que re- co-laborar con la resignificacin del evento adverso, en
trasan el proceso de recuperacin emocional y psicosocial. fun-cin del desarrollo de nuevas competencias y la
elabora-cin del duelo por lo perdido.
En esta etapa la ayuda externa empieza a
bajar significativamente, los/las Es fundamental trabajar los efectos traumticos del even-to
apoyadores/as mues-tran fatiga y muchos de en sobrevivientes y apoyadores/as y potenciar que los
los voluntarios ya se re-tiran. Comienza a esfuerzos de recuperacin lleguen a tiempo. La falta de estas
circular el mensaje de que lo peor ya pas y instancias puede aumentar y generar serios e inten-sos
el resto del pas y del mundo tiende a olvidar, problemas psicoemocionales y psicosociales que dete-rioren
minimizar y/o negar lo que est ocurriendo. an ms el tejido social de la comunidad afectada.

d) Fase de reconstruccin La tarea en esta etapa es acompaar a la comunidad,


Esta etapa ocurre aproximadamente a partir de un apo-yando su propia organizacin y ayudndola a
ao del evento y puede durar varios aos. Implica que visibi-lice sus progresos evidentes y as reafirme
el proceso de completo retorno a la normalidad, la sensacin de ser capaz de reconstruirse y crecer.
procurando el de-sarrollo de las comunidades
afectadas y el aumento de su resiliencia. Los recursos ms importantes de
potenciar en esta etapa sern los grupos
En esta etapa se apunta principalmente, y de modo sociales naturales de la nueva
comunidad.
si-multneo, a cuatro objetivos:
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 27

3.4 Competencias bsicas para el apoyo psicosocial


en situaciones de emergencia y desastre

En el trabajo de apoyo psicosocial en situaciones de y tcnico que tengan a la mano y que haya sido utili-zado
emer-gencia y desastre existen algunas competencias exitosamente en otras experiencias, tambin resulta
especficas que han resultado ser fundamentales para fundamental que estn abiertas a ir creando y evaluando,
potenciar el efecto que con l se pretende alcanzar. momento a momento, cules son los mejores modos o las
vas ms expeditas para trabajar en cada fase, con cada
Estas competencias se dividen en dos tipos: las grupo y en cada contexto en particular.
relativas a la persona del apoyador o facilitador y
las relativas a su funcin de apoyo con otros. La reflexividad grupal es parte del mismo
Aunque ambas estn nti-mamente relacionadas, proceso pero implica compartirlo con los grupos
se han separado para entenderlas mejor. de referencia y tra-bajo propios.

El compartir abiertamente las experiencias, sentimientos y


Competencias relativas a la pensamientos de cada cual, sean exitosos, positivos o no,
ser una gran fuente para potenciar los logros en el quehacer
persona del apoyador o facilitador
en estos contextos en que las personas que tra-bajan con
Se distinguen dos competencias consideradas personas se enfrentan a escenarios de alta incer-tidumbre,
bsicas para desarrollar y efectivizar los procesos donde corren el riesgo de ver sobrepasadas sus propias
psicosociales de ayuda, apoyo y facilitacin de capacidades y, por lo tanto, de sumarse a las crisis en vez de
procesos personales de reconstruccin emocional: brindar apoyo para superarlas.
Reflexividad

Paridad Los espacios generados entre los propios compaeros


de trabajo donde se compartan experiencias, irn
Por reflexividad17 se entender la capacidad de poten-ciando la mejora colectiva de las prcticas, ya
todos los seres humanos y, en este caso, de las sea por los conocimientos tcnicos y prcticos
personas que trabajan con personas en mbitos de compartidos, como por la contencin emocional que
gran complejidad emocional, de reflexionar sobre estos grupos pueden generar.
su propia prctica, sus emociones y pensamientos.
De modo ms simple, es la capacidad de mirarse Estos espacios no tienen que ser necesariamente forma-les.
a s mismos, en un afn de apren-dizaje y mejora. Si se est en situaciones de emergencia y difcilmen-te se
logran instancias como estas, los/as apoyadores/as pueden,
Cada situacin es particular, cada encuentro entre seres por ejemplo, entre actividad y actividad, pro-ponerse salir a
humanos se resiste a la estandarizacin y, si bien es im- caminar un rato y conversar durante ese trayecto. A veces es
portante que las personas se preparen con todo lo terico tanta la sensacin de urgencia, que se piensa que dejar de
trabajar en la ayuda a otros, aunque sea una hora, es una
prdida de tiempo; sin embargo, es importante tomar
17 Arriagada Renner, Paula & Gonzlez Lobo, Germn. Manual de Orientacin
conciencia de que la prevencin del estrs en los grupos de
para la Reflexividad y el Autocuidado dirigido a Coordinadores de Equipos apoyo es tambin una respon-sabilidad con las vctimas,
Psi-cosociales de los Programas del Sistema de Proteccin Social Chile
Solidario, MIDEPLAN; Santiago, Chile, 2009. pues es un modo efectivo de
28 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

asegurar que podrn estar por ms tiempo solo se es diferente, as como en muchos otros
disponibles y sanos para ayudar a los otros. aspectos se es igual. Esto puede parecer una
obviedad, pero muchas veces no lo es pues existen
La reflexividad individual puede ser metaforiza- personas que piensan que, por poseer saber tcnico o
da por un individuo que se mira a s mismo en profesional, su experiencia y pun-tos de vista son
un espejo se refleja y la reflexividad grupal, ms valiosos que los de aquellos que no los tienen.
como el reflejo que obtiene de s mismo a
travs de la mirada del grupo. Cada uno, desde su particular lugar de saber,
participantes y apoyadores/as, aportarn con
Por paridad, aspecto ntimamente ligado a la reflexivi- lo mejor de s. Es fundamental comprender
dad, se entender la capacidad de cada persona que apoya esto para poder establecer una relacin de
o ayuda a otros de incluirse en la situacin que intenta ayuda que no genere dependencia y fomente
intervenir, tomando conciencia que su hacer no es neu- las ca-pacidades de cada cual, incluyendo las
tro, que al trabajar con otros pasa a ser parte de ese gru- de los/ las apoyadores/as y facilitadores/as.
po, y donde, por tanto, cumple una funcin especfica y
ocupa un particular lugar de poder, tal como cada uno de En el caso que los/las que apoyan profesionalmente sean
los/as otros/as integrantes. Hacer consciente este rol y tambin personas afectadas directamente por el desastre,
explicitarlo hace responsables a las personas de lo que sus propias experiencias de recuperacin sern tan im-
comunican solo por el hecho de hacer lo que hacen, en el portantes como sus conocimientos tericos y tcnicos
contexto en que lo hacen, y en relacin con otras per- para facilitar a otros el ir encontrando tambin sus pro-
sonas, situndolas en un lugar de igual valor que el resto. pias rutas de sanacin y reparacin.

En los grupos que se formen para generar instancias de Uno de los efectos de las emergencias y los desastres es la
ayuda y apoyo, cada cual aportar con su propio saber: vivencia de estar expuestos del mismo modo a fuerzas in-
los/as apoyadores/as o facilitadores/as con el ms tcnico controlables y, por lo tanto, a la propia fragilidad del vivir.
y terico y los/as integrantes del grupo con el que es ms Mirar de frente este aspecto produce emociones de mucha
fundado en las experiencias. Asumir esto coloca a cada dureza pero paradojalmente tambin puede ser una opor-
miembro del grupo en un lugar de igual valor o paridad y tunidad para que las personas se resiten respecto de s
permite promover el protagonismo de cada cual en su mismas, sus entornos, valores y prioridades.
propia recuperacin, factor esencial en estos contextos,
adems de que conecta a las personas con los recursos de
los otros, que sern la base fundamental para la resolu-
cin de las dificultades y problemas. Competencias en relacin a otros
Existen competencias bsicas en la relacin con otros en
Es importante especificar que por paridad no se entien-
la intervencin psicosocial en contextos de emergencias y
de el saber lo mismo o el ser iguales en todas las dimen-
desastres, que son fundamentales de recordar:
siones, sino que se entiende como el asumir que todas
las personas, con sus diferencias, tienen el mismo a) Serenidad, cordialidad y afecto
valor y sus experiencias son igualmente importantes. Tener una actitud serena, respetuosa, cordial y
Desde este punto vista, se trata de una postura tica que afectiva es uno de los aspectos ms importantes
se refiere a que no por el hecho de poseer saber tcnico o de la intervencin. Por esto es tan fundamental el
profesional se es ms valioso que quien no lo tiene; auto cuidado y mutuo cuidado ocupacional, en los
y las apoyadores/as, pues en
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 29

muchas instancias no va a ser fcil mantener equilibrio e) Empata


emocional si es que no se dan espacios para trabajar lo Esta competencia se relaciona con las anteriores e
que les va pasando a ellos/as mismos/as. La serenidad impli-ca hacer el ejercicio de ponerse en el lugar
y el afecto no se pueden falsear, son estados del otro/a para comprender cmo y porqu esa
emocionales y, por lo tanto, es un deber propiciarlos persona o grupo de personas comprenden sus
para la propia salud de los/as apoyadores y la de las vivencias del modo en que lo hacen.
personas con las que tomarn contacto.
Esta actitud posibilita el comprender activamente
b) Monitorearse constantemente lo que estn viviendo las personas afectadas y
Debido a la dureza de las experiencias que les va a tocar adems facilita la aceptacin, por parte de los
vivir y acompaar, los y las apoyadores/as corren el peligro afectados, de la ayuda que se les puede otorgar.
de entrar en crisis consigo mismos/as y/o sumarse a la crisis
de los otros. Es fundamental prevenir este estado a travs de Esta es una de las potencias de los recursos locales de
darse espacios para la reflexividad personal y grupal, donde apo-yo, puesto que muchas veces han sido igualmente
constantemente vayan evaluando cmo se sienten y cmo afecta-dos, lo que les permite comprender ms
pueden prevenir el estrs ocupacional. profundamente a los otros afectados; esto, siempre y
cuando ellos y ellas hayan sido apoyados primeramente y
c) Aceptacin del otro se encuentren en condiciones de equilibrio emocional y
Resulta fundamental no criticar a las personas afectadas seguridad personal para poder entonces apoyar a otros.
respecto a sus conductas, emociones o pensamientos.
Esto es ms que una indicacin sobre un aspecto mera- f) Cuidar la omnipotencia
mente comunicativo. Es fundamental que los y las apoya- Se refiere a no pensar que se es capaz de resolver todo y
dores/as, sinceramente, acepten las vivencias y modos de acla-rar todas las dudas en cualquier momento y lugar. En
expresin de los/las otros/as, sin enjuiciarlos, ni sermo- este punto, adems de aceptar que las personas no son
near respecto a lo correcto o incorrecto. Es importante capaces de todo, es fundamental abrir el espacio grupal para
comprender que cada persona acta en forma particular que en conjunto se movilice para ir resolviendo las dudas,
frente al dolor y es fundamental respetar las diferencias. pregun-tas y dificultades de cada etapa. Es importante
explicitar esto a las personas con las que se trabaja.
d) Escuchar, escuchar y escuchar
La escucha es la mejor competencia. Muchas de las
mejo-res intervenciones en este contexto consisten en Competencias fundamentales
escuchar respetuosamente la experiencia del otro,
en las primeras fases de las
aceptando que las personas afectadas se expresen
emocionalmente: llo-ren, muestren su rabia, su emergencias y los desastres
frustracin. El estar ah para que el/la otro/a hable, sin Es importante tener en cuenta las diferentes fases por las
enjuiciarlo/a, aceptando su dolor con serenidad, resulta que es esperable que las comunidades vayan pasando una
sanador, pues valida la ex-periencia del otro y le permite, vez que han vivido un desastre. Cada una tendr deman-
al ponerlo en palabras, comenzar, desde su propia visin das particulares y, por lo tanto, la intervencin
de mundo, el camino de resignificacin de lo vivido. psicosocial efectiva deber tenerlas en cuenta.
30 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

Primer apoyo tcnicas es el generar espacios de ayuda y apoyo activo


y a corto plazo, los cuales no son psicoterapia ni
El primer apoyo se despliega en las primeras etapas substituto de psicoterapia, sino que buscan estabilizar
post evento. Dependiendo de los factores especficos el funcionamien-to psicolgico de las vctimas a fin de
de riesgo (amenaza externa + vulnerabilidades mitigar los efectos cognitivos, emocionales,
previas) y de los re-cursos disponibles para la conductuales y comunitarios del evento crtico.
realizacin de este primer apo-yo, el tiempo se
extender ms o menos en un periodo que va desde
el impacto hasta tres meses posteriores al evento.
Qu es la intervencin en crisis?
Sin embargo, de acuerdo a la experiencia en Chile, Es importante especificar algunas de las competencias ne-
al-gunas personas que se mantuvieron ayudando en cesarias a la hora de trabajar con personas en crisis. La
sus propias localidades sin contar con espacios intervencin en crisis es una metodologa de intervencin de
propios de apoyo, necesitaban, an despus de cinco salud mental de corta duracin, que comienza en el
o seis meses de ocurrido el evento, de intervenciones momento de producido el evento que produce estrs y
orientadas a nor-malizar sus sntomas y espacios termina cuando las personas afectadas han retornado al nivel
para reflexionar sobre su experiencia. de funcionamiento que tenan antes de la crisis.

En un primer apoyo post emergencia o desastre ser fun- Una intervencin en crisis oportuna opera como un
damental detectar a las personas que por sus conduc- m-todo de prevencin de problemas de salud mental
tas, por la situacin o por antecedentes previos, estn poste-riores, que podran presentarse en las personas
en mayor riesgo. Resulta fundamental en este momento afectadas si no son acompaadas en la superacin del
tener claro que nios, nias, adolescentes, personas de la evento que produce estrs y en la elaboracin de la
tercera edad, madres solas con nios pequeos, personas experiencia trau-mtica en el perodo post trauma.
con alguna discapacidad y personas muy aisladas geogr-
ficamente, presentan vulnerabilidades particulares que se Esta metodologa se compone de dos momentos:
exacerban en estas situaciones y deben ser atendidas to-
mando en cuenta esto. Intervencin situacional: es la intervencin que se
realiza inmediatamente despus de ocurrido el
El primer apoyo puede ser realizado en forma individual even-to (que puede ser, por ejemplo, un asalto, un
o grupal. Los pequeos grupos de conversacin, con ayu- incen-dio, un terremoto, la muerte de un hijo) y que
da de personas preparadas para posibilitar la contencin est orientada a la estabilizacin de las personas y a
grupal, resultan instancias muy buenas pues aumentan las la eliminacin de los sntomas ms agudos, tales
posibilidades de impacto y cobertura del trabajo de apoyo como la desorganizacin, el shock, etc.
que se realiza.
Intervencin psicoemocional: es la intervencin
Existen varias fuentes tericas como son la intervencin en que se hace luego de que se logra estabilizar a las
crisis, los primeros auxilios psicolgicos, los grupos de personas y la situacin est normalizada. Es un
autoayuda y la psicoeducacin, desde donde se pueden acompaamiento teraputico proyectado en el
obtener lineamientos y capacitacin para realizar las tareas tiempo, orientado a la elaboracin del evento y la
especficas de cada etapa. El objetivo comn de todas estas reestructuracin de la fun-cionalidad pre crtica.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 31

Esta intervencin tiene beneficios sobradamente de activar las redes y de retomar las rutinas, los
docu-mentados en la literatura, dentro de los cuales recursos disponibles, etc. La base de la psicoeducacin
se pueden mencionar como los ms importantes: es otorgar informacin pertinente que ayude al regreso
a los niveles de funcionamiento adaptativo. Tambin
Las personas logran en corto tiempo recobrar el con- estas son ins-tancias para identificar y derivar a
trol de s mismas, adaptarse a la nueva situacin y aquellos que necesiten atencin especializada.
organizar su vida en las nuevas condiciones (si es que
el evento las ha cambiado definitivamente, como la Otra intervencin fundamental es el facilitar espacios
muerte de un ser querido). para que las personas puedan hablar, cada una desde
Con intervenciones tempranas se puede evitar la de- sus propias posibilidades y necesidades; expresar en
rivacin a instancias de atencin de salud mental, grupo lo que sienten y recibir apoyo de sus pares que
puesto que pueden prevenirse cuadros ms severos, y han vivi-do situaciones parecidas. Las comunidades
dada la escasez de recursos de salud mental en los tienen una necesidad, para su salud mental, de crear
sectores pblicos, se efectiviza su uso. una narrativa colectiva coherente de lo sucedido 19.

Segn la prctica recabada en muchas experiencias de


Es importante transmitir a los afectados apoyo psicosocial, es importante poner nfasis en faci-
algunas ideas para enfrentar adecuadamente litar y apoyar el que se restauren, lo ms posible, las
las crisis18: ru-tinas cotidianas: que las personas regresen a sus
No presionarse con los tiempos. hogares o al menos cerca de sus vecindarios (cuando
Fortalecer lazos con las redes de apoyo y esto pueda realizarse), que regresen a sus trabajos o se
conten-cin, sociales y familiares. creen nuevas fuentes de empleo, que los nios regresen
Darse y dar el espacio para el desahogo y a la escuela y/o recuperen espacios pblicos para jugar.
apoyo emocional. Tambin es fundamental que la comunidad sea parte de
las deci-siones y acciones relativas a las tareas de
Generar planes de contingencia a nivel familiar
solidaridad y mutuo apoyo.
y en lo posible laboral.
Atreverse a reconocer fortalezas y debilidades Se debe resaltar que mucho ms importante que una res-
per-sonales. puesta farmacolgica a las expresiones emocionales com-
plejas y de trauma, son las intervenciones orientadas a
favorecer las capacidades propias de restaurarse tanto de
las personas como de las comunidades afectadas.
Otras intervenciones tempranas
Resulta fundamental, por lo mismo, que quienes den
La psicoeducacin cumple un rol fundamental como es- asistencia psicosocial a las vctimas evalen muy bien las
pacio para normalizar los sntomas. Se entender como reales necesidades de apoyo de las personas a las que se
psicoeducacin a la creacin de espacios para dar a conocer pretende ayudar. Muchas personas sienten tal urgencia
a la poblacin afectada informacin sobre sntomas nor- por brindar ayuda, que terminan pasando a llevar a las
males y patologas, las fases post desastre, la importancia propias vctimas al ni siquiera preguntarse qu es lo que

18 Arn, A. M. & otros (2010), op. cit. 19 Jarero, I., op. cit.
32 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

stas realmente necesitan. Escuchar, normalizar En sesiones de


20
y em-patizar son las actitudes ms importantes . descompresin emocional
Es necesario que los/as apoyadores/as estn Es esperable que las personas necesiten relatar varias ve-
atentos/as a lo que se debe evitar que ocurra en los ces lo que les ocurri. Los/las facilitadores/as no se deben
espacios de con-versacin. impacientar con esto pues contar una y otra vez sus expe-
riencias a alguien que las escucha atentamente y respeta,
es clave para que las personas superen los efectos
Algunas reglas de lo que no se debe traum-ticos de dichas experiencias. Asimismo, esto les
hacer 21 propor-cionar un modelo para seguir en sus propias
No aconsejar. instancias de apoyo a otros.
No enfatizar excesivamente los aspectos
positivos. Frases como podra haber sido peor
Es fundamental que los/las facilitadores/as estn
pueden ser contraproducentes. siempre atentos a las personas que hayan sufrido
prdidas que signifiquen un trabajo mayor en la
No minimizar el hecho; la frase no pasa nada
elaboracin de due-lo, como por ejemplo, a
suele ser negativa.
quienes hayan perdido a seres queridos.
No engaar a la vctima, ni fingir.
No favorecer la actitud de culparse. Es importante tambin recordar que la presencia de
sen-timientos de frustracin, miedo y/o rabia son
No actuar defensivamente.
esperables en personas sometidas a eventos de esta
No favorecer dependencias directas del naturaleza y que es muy positivo, a la hora de ayudar a
afectado con el apoyador. superarlos, el que tengan un espacio para expresarlos.

Muchas veces las personas que ayudan a otras sienten


que tienen que dar respuesta a todo lo que les es mani-
festado por los afectados, sobre todo cuando
Avanzar gradualmente con respeto exteriorizan rabia o frustracin por los beneficios que
se han atrasado o que esperaban recibir, ya sea para
por los lmites de cada cual ellos mismos, sus familias o para la poblacin con la
Lo ms importante, especialmente en los primeros en- que trabajan. Es im-portante dar cabida, aceptar y
cuentros post desastre, es que los participantes se sientan validar la expresin de las emociones pero no por ello
cmodos, acogidos y tengan informacin relevante para los/las facilitadores/as deben sentirse obligados/as a
tomar la decisin sobre su participacin posterior. dar explicaciones o justificaciones rpidamente.

20 Ver reglas de escucha activa en pgina 52.

21 Prewitt Daz, J. Primeros auxilios psicolgicos. 2001 y Rodrguez, J; Hernn-dez,


A. La relacin teraputica de ayuda. Bogot (Colombia): OPS/CIDA; 2003. En
Rodrguez, Jorge; Zaccarelli Davoli, Mnica; Prez, Ricardo, Editores: Gua
prctica de salud mental en situaciones de desastres. rea de Preparativos para
Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre. Washington, D.C.
Agosto 2006.Serie Manuales y Guas sobre Desastres No. 7. OPS/OMS en
http://www.who.int/mental_health/paho_guia_practicade_salud_mental.pdf.
Pg.132.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 33

Es necesario que los participantes no olviden que una Apoyo a la restauracin de


con-dicin bsica de la reconstruccin emocional post
los recursos locales de
desastre es que las personas se sientan responsables y
partcipes de la reconstruccin personal y social y, por
apoyo psicosocial
lo tanto, debern considerar como factor clave su Uno de los aspectos que es necesario tener en cuenta
motivacin y participa-cin activa en esta sesin. a la hora de realizar intervenciones psicosociales en
cual-quiera de las etapas post evento es que el
Si se proponen ejercicios de relajacin al grupo, se objetivo princi-pal debe ser el restaurar la capacidad
debe tener mucho respeto y darle espacio a quienes no de las redes sociales de cumplir con sus funciones de
quieran participar directamente. La indicacin en estos apoyo propias, lo ms pronto posible.
casos es que se les invite a acompaar al resto, en
forma presente, sentados/as a una distancia discreta, Por redes sociales se entendern tanto las redes institucio-
sin participar direc-tamente pero acompaando al resto nales como municipios, centros de salud, ONG locales,
como una forma de no romper la cohesin grupal. universidades, juntas de vecinos. etc.; como las informa-
les, (por ejemplo, vecinos, apoderados de un mismo esta-
blecimiento, grupos juveniles, grupos artsticos, etc.), que
Etapa de desilusin y etapa de poseen todas las comunidades.
reconstruccin a partir de un ao
Todas las personas tienen la capacidad de hablar sobre
En la etapa de desilusin es esperable que la ayuda dismi- lo que les pasa, de abrirse y compartir sus
nuya y se vuelvan a producir nuevas crisis, ahora provo- sentimientos, y recibir consuelo. Con pocas
cadas por las dificultades de la recuperacin y la recons- indicaciones, y sobre todo en las primeras etapas post
truccin. (ver pg. 25, Fase de la desilusin). evento, la gran mayora de las personas que han sido
afectadas en grado menor por la catstrofe o ya han
En este perodo es fundamental apoyar intervenciones sido apoyadas psicoemocionalmente y se encuentran
que promuevan la autogestin comunitaria y la integra- estables en ese plano, sern capaces de ayudar a otros.
cin de los/as afectados/as a las tareas y decisiones
respec-to a la reconstruccin que necesitan.
34 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

3.5 Ayuda a los que ayudan: cuidarse como


responsabilidad profesional y personal

En las personas que apoyan y auxilian personas se pro- Vctimas que apoyan a vctimas sin capacitacin previa
duce un fenmeno complejo, pues muchas de ellas tien- Vctimas que apoyan a vctimas por posicin profe-
den a postergarse por las vctimas de la emergencia o sional y o institucional. Ejemplo: psiclogos de los
desastre incluso en los casos en que ellas mismas tambin servicios de salud, profesionales del rea social de
han sido vctimas de ese evento. A su vez, la urgencia que los municipios afectados, recursos profesionales de
se vive en muchos de estos casos hace que las personas uni-versidades locales, etc.
que ayudan a personas prioricen rpidamente la ayuda y Voluntarios sin capacitacin pero con muchas
el apoyo a otros/as, sin prevenir consecuencias propias de ganas de ayudar
las acciones que realizan. Sin embargo, el acompa- Voluntarios con capacitacin previa. Ejemplo:
amiento a personas que sufren emergencias y desastres orga-nizaciones de estudiantes de carreras
trae consigo serios riesgos para los equipos de quienes afines, profesio-nales afines de mbitos
trabajan como apoyadores/as, siendo fundamental pre- privados, bomberos, rescatis-tas voluntarios.
verlos, puesto que conllevan una responsabilidad para Profesionales capacitados para este fin que no
con ellos/as mismos/as y tambin con las personas con son vctimas directas
las que trabajan. Si las personas que apoyan a otras no se
cuidan a s mismas no podrn realizar bien su trabajo de Es importante organizar claramente las funciones de
ayuda y slo sumarn nuevas vctimas a la emergencia: cada uno de los recursos humanos disponibles en las
ellas mismas. distin-tas etapas, potenciando las capacidades de cada
cual. Por ejemplo, los voluntarios sin capacitacin
Es muy difcil que las personas den lo que previa pero que pertenecen a la comunidad o son
no tienen, por lo tanto, cuidarse es una dirigentes de la mis-ma sern recursos imprescindibles
responsa-bilidad tica y profesional para para el seguimiento y reconstruccin comunitaria; para
quienes cuidan o apoyan a otros que sufren. este fin, profesionales competentes pueden capacitarlos
para que ellos mismos puedan ir realizando actividades
En los grupos de personas que pueden realizar interven- de psicoeducacin, apo-yo y activacin comunitaria.
ciones psicosociales con personas afectadas por catstro-fes,
Los recursos humanos de ayuda que provienen
se pueden encontrar muchos tipos de apoyadores/as:
desde fue-ra del rea de la emergencia o desastre
tienen a su favor el no haber tenido que
enfrentarse de modo directo a los efectos del
evento adverso. Sin embargo, si se revisan los
efectos victimizadores de eventos de estas
caractersticas, ellos y ellas igualmente son
afectados y corren grave riesgo.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 35

La siguiente consideracin de las personas apoyo y terapia es comn encontrar personas que tienen
afectadas esta basada en la clasificacin de Taylor la auto percepcin de que pueden soportar indemnes
grandes cantidades de sufrimiento ajeno. Probablemente
y Frazer (1981-1987)22:
exista una relacin inversamente proporcional entre esta
auto percepcin y el riesgo de sufrir estrs ocupacional: a
mayor omnipotencia, mayor posibilidad de daarse
CLASIFICACIN DE PERSONAS AFECTADAS puesto que son estas personas las que no logran distinguir
1. Afectados de primer grado: quienes sufren el im- a tiempo los sntomas del desgaste (tienden a negarlos) y,
pacto directo de las emergencias o desastres, por lo tanto, son las que menos acciones preventivas rea-
con prdidas materiales o dao fsico.
lizan. Por ambas razones resulta fundamental planificar
2. Afectados de segundo grado: familiares o
acciones de prevencin, mitigacin y reparacin orienta-
amigos/ as de las anteriores.
das al cuidado de los/as apoyadores/as.
3. Afectados de tercer grado: (vctimas ocultas)
cons-tituidas por los integrantes de los
equipos de pri-mera respuesta. Nadie sometido a escuchar y vivenciar tanto
4. Afectados de cuarto grado: la comunidad que do-lor sale inmune de esa experiencia. Si las
se ve afectada en su conjunto. per-sonas que apoyan a las vctimas no se
5. Afectados de quinto grado: las personas que cuidan generarn nuevas vctimas: ellos/as
se enteran de los sucesos a travs de los mismos/as. Cuidarse para cuidar es una
medios de comunicacin. responsabilidad tica y profesional y todos los
6. Afectados de sexto grado: aquellas personas equipos deben generar espacios para ello.
que no se encontraban en el lugar de los
acontecimien-tos por diferentes motivos.
Por otra parte, muchas veces la ayuda no es organizada
en etapas. Si bien en las primeras fases la ayuda activa
resulta fundamental, en las siguientes etapas debe ser
Los recursos de ayuda locales estn expuestos a
la comuni-dad, con sus propios recursos profesionales
todos los niveles de victimizacin. Por ejemplo, en
y humanos, quien se levanta y reconstruye. El no
Chile para el terremoto del 27 de febrero de 2010, la
entender esto puede incluso bloquear la autogestin y
mayora de los/ las apoyadores/as y auxiliadores/as
reconstruccin de las comunidades.
provenan de la misma comunidad afectada, siendo
en muchos casos vctimas que apoyaban vctimas.
Los/as apoyadores/as deben estar atentos a
cundo es el momento preciso para
Por las urgencias caractersticas de las emergencias y de-
fomentar un cambio en las comunidades
sastres, los/as apoyadores/as son sometidos (y auto so-
desde la de-pendencia de los recursos
metidos) a una gran presin por ir ms all de sus lmi-tes
externos hacia la confianza en las propias
naturales. En los profesionales de reas de cuidado,
potencialidades, pa-sando de la ayuda al
acompaamiento de pro-cesos comunitarios.

22 Baloian, I. & otros (2007), op. cit., pg. 34.


36 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

Los riesgos de intervenir Estas reacciones son esperables en personas que inter-
vienen en situaciones de emergencia y desastre, dado el
en situaciones de desastre
fuerte impacto emocional que conlleva trabajar apoyan-
Las consecuencias en las personas que intervienen do vctimas en estos contextos. Tal como en los efectos
en si-tuaciones de emergencia y desastre pueden ser: en las vctimas anteriormente descritos, es necesario es-
tar atentos/as al que estas reacciones no se mantengan en
Invisibilizacin o negacin del propio malestar el tiempo en las personas que intervienen en situaciones
Aislamiento emocional de los miembros del de emergencia y desastre, puesto que si lo hacen pueden
equi-po (ocultar lo que les pasa) implicar graves complicaciones de salud fsica y emocio-
Aumento de la irritabilidad con los nal e interferir gravemente en su desempeo.
compaeros de trabajo
Dificultades para el manejo constructivo de
los conflictos Auto cuidado y mutuo cuidado
Sobre activacin o paralizacin
Impotencia u omnipotencia ocupacional
Autoculpabilizacin o culpabilizacin de otros El auto cuidado y mutuo cuidado ocupacional se refiere a
las prcticas cotidianas y a las decisiones sobre ellas que
Por otra parte, es esperable la aparicin de sntomas, tan- realiza un grupo de personas que trabajan en contextos
to fsicos como psicolgicos, de desgaste emocional, el similares, para cuidar de su salud de modo integral.
que puede ser definido como un agotamiento progre-
sivo, a nivel fsico y psicolgico, asociado a la demanda La Organizacin Mundial de la Salud defini en 1986
emocional propia del trabajo con personas en situacin de la salud como un estado de completo bienestar fsico,
extrema necesidad, dependencia o sufrimiento 23. mental y social y no meramente la ausencia de
enferme-dad o de minusvala. La salud es un recurso
de la vida co-tidiana, no el objetivo de la vida. Es un
Las manifestaciones ms frecuentes de concepto positivo que subraya los recursos sociales y
desgaste emocional son24:
personales as como las capacidades fsicas 25.
Cansancio fsico y mental
Sensacin de incompetencia A su vez, y complementando la anterior definicin, la
Tensin e irritabilidad OMS en 2004 ha propuesto el siguiente significado de
Ansiedad y angustia
sa-lud mental: ... un estado de bienestar en el cual el
indivi-duo se da cuenta de sus propias aptitudes, puede
Impotencia y frustracin
afrontar las presiones normales de la vida, puede
Desnimo y falta de motivacin
trabajar producti-va y fructferamente y es capaz de
Alteraciones del sueo y del apetito hacer una contribucin a su comunidad.
Sntomas fsicos tales como dolor de cabeza,
ten-sin muscular en el cuello o la espalda, En este sentido, la salud mental es la base para el bienes-
trastornos digestivos tar y el funcionamiento efectivo de un individuo y una
Mayor vulnerabilidad a todo tipo de enfermedades

25 Organizacin Mundial de la Salud (OMS), 1986, Ottawa Charter for Health


Promotion. En Hervs y G. Vzquez, C. Salud Positiva: del Sndrome al
23 Arn, A. M. & otros (2010), op. cit. Bienestar Psicologa Positiva Aplicada (comp), Biblioteca de Psicologa
24 Ibd. Descla de Browwer, Universidad Complutense. Madrid, 2008.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 37

comunidad. Es mucho ms que la ausencia de enferme- cuenta cundo es necesario descansar, cundo debe
dad mental, ya que las condiciones y capacidades men- ir al bao, cundo debe atender a dolores por una
cionadas en la definicin, tienen valor por s mismas. Ni posicin incmoda, cundo est preocupada o mo-
la salud fsica ni la salud mental pueden existir solas. El lesta ante una situacin laboral. Aumentar la con-
funcionamiento de las reas mentales, fsicas y sociales ciencia personal es el punto de partida.
son interdependientes. La salud es un estado de balance Evitar la saturacin de las redes personales
incluyendo el propio ser, los otros y el ambiente como de apoyo con temas relativos a la intervencin
sostiene la OMS. psico-social, con el fin de no sobrecargar los
espacios de la vida privada.

Cuidado y auto cuidado Mantencin de reas personales libres de


conta-minacin, es decir, buscar espacios para
ocupacional en contextos de el relajo y la distensin que estn alejados de las
emergencia y desastre y sus temticas del trabajo: recreacin, pasatiempos,
niveles de implementacin actividades arts-ticas o deportivas, dependiendo
Para un desempeo eficiente y la conservacin de la pro- de los intereses de cada uno.
pia salud psicoemocional de las personas que brindan Formacin en perspectivas tericas y modelos de
apoyo psicosocial a personas en situacin de emergencias in-tervencin que permitan disponer de recursos
y desastres, se requiere implementar estrategias de auto con-cretos para la intervencin psicosocial en
cuidado, mutuo cuidado y prevencin, que a lo menos situaciones de emergencia y desastre y para el auto
operen en cuatro niveles paralelos y simultneos, cada y mutuo cui-dado ocupacional. En este caso la
uno con modalidades de estrategia particulares 26: teora sirve como gua y como prevencin.

a) Nivel personal o individual b) Nivel intra equipo y/o como grupo


Este nivel implica desarrollar individualmente de profesionales pares o de trabajo
capacida-des para implementar la auto aplicacin Este nivel es el de las acciones que se pueden realizar en
de estrategias y tcnicas de auto cuidado, grupo, entre compaeros/as de trabajo, para cuidarse
autocontrol, manejo de estrs e implementacin de mutuamente y estimular el proceso de cada cual.
estilos de vida saludables en contex-tos adversos.
La instancia privilegiada para esto son los espacios de
A nivel individual se pueden realizar algunas conversacin y encuentro para el mutuo reconocimien-
acciones que ayudarn al individuo a prevenir to, contencin emocional e intercambio de experiencias
personales y de la propia prctica, as como el compar-tir
el estrs ocupa-cional27:
buenas prcticas y generar apoyos especficos a los/as
Registrar oportunamente los signos de estrs o que estn ms expuestos. El grupo as constituido es una
malestar, a fin de prevenir la acumulacin de ten- fuente de contencin emocional y regulacin de los efec-
siones por largos perodos de tiempo. Ello supone que tos victimizadores que promueve la creatividad y amino-
la persona ample su conciencia corporal y se de ra el desgaste ocupacional. La conversacin grupal es la
instancia privilegiada para el mutuo reconocimiento de
las experiencias, emociones, pensamientos, permitiendo
26 Barudy, Jorge. Maltrato Infantil. Ecologa social: prevencin y reparacin.
Edi-torial Galdoc. Santiago, 2001. Pg. 213.
adems la generacin de un sentido de pertenencia.
27 Arn, A. M. & otros (2010), op. cit.
38 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

En la dinmica de una instancia intra equipo, estos espa- d) Nivel de asesora o apoyo profesional externo
28 Contar con instancias de acompaamiento, consultora,
cios pueden, generalmente, darse en dos modalidades :
orientacin, capacitacin y de trabajo teraputico con
Espacios de conversacin libre, donde los/las in- agentes externos para el auto cuidado. El/la agente ex-
tegrantes de los equipos intercambian experiencias terno debiera ser capaz de facilitar y hacer emerger las
vividas dentro del transcurso de la jornada diaria o capacidades individuales y de grupo, utilizando la creati-
semanal. Estos espacios tienen para su funciona- vidad y sus recursos para mejorar el funcionamiento gru-
miento, una periodicidad, duracin y localizacin pal, dando respuestas a las situaciones crticas vividas y
consensuada por todos/as sus integrantes. presentadas por las personas, por cierto, desde una slida
experiencia en terreno y en supervisin.
Espacios de inter-visin en reuniones de equipo,
que corresponden a las reuniones de anlisis de casos,
constituyndose en espacios formalizados en que, a Cuidado de los equipos:
travs de un/a coordinador/a, se promueve el inter-
alternativas institucionales
cambio de experiencias, emociones, pensamientos en
relacin a situaciones vividas por las personas en su Las instituciones cumplen un rol fundamental en el cui-
apoyo a los/as afectados/as, lo que permite el enri- dado de sus equipos de trabajo. A continuacin se men-
quecimiento colectivo gracias al aporte que cada uno cionan algunas alternativas relevantes que deberan
puede dar al conjunto. reali-zarse en contextos de emergencia y desastre 29.

c) Nivel inter equipos o de redes Asegurar condiciones mnimas de resguardo


profesionales y/u ocupacionales de la integridad personal en el trabajo
Generacin de redes de equipos (pertenecientes a un mis-mo Compartir la responsabilidad de las
programa u orientacin) de sectores medianamente decisiones riesgosas.
cercanos, caracterizados por compartir un rol social que los Registro y visibilizacin del desgaste de los equipos
ubica en el nivel de apoyo a personas que han vivido Facilitar espacios de vaciamiento y
emergencias y desastres, que establecen entre s una co- descompresin emocional formales e informales
nexin peridica, traducida en contar con espacios perma- Estilos de liderazgo democrticos
nentes para el encuentro e intercambio de experiencias, en Estilos de supervisin o consultora protectores y
una perspectiva de aprendizaje y contencin emocional. fortalecedores de los recursos del otro
Establecimiento de relaciones de confianza
Para la mantencin de estos espacios inter equipos es ne- Espacios de distensin para el equipo
cesario formalizar una instancia peridica de encuentro Apoyo de la institucin para la formacin continua
para la comunicacin. El intercambio as favorecido per- Rituales ante hechos significativos al
mite, especialmente, la ritualizacin del encuentro y la interior de la institucin
conversacin paritaria, lo que a su vez transmite la sensa- Expectativas realistas de desempeo
cin de vivencias compartidas con otros/as pares. Activacin y fortalecimiento de redes institucionales
28 Arriagada, P. & Gonzlez, G. (2009), op. cit. 29 Arn, A. M. & otros
(2010), op. cit.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 39

3.6 Desastres y vulnerabilidades especficas: nfasis en nios,


nias, adolescentes, mujeres y en violencia intrafamiliar

En las situaciones de emergencia y desastre existen po- Impacto de las emergencias


blaciones especficas que pueden verse ms afectadas por
condiciones, muchas veces, anteriores a la ocurrencia de la
y desastres en los nios,
situacin de emergencia. Los nios, nias y adoles-centes nias y adolescentes
son particularmente vulnerables ante este tipo de situaciones Es importante sealar que el impacto que tenga una si-
pues estn en proceso de desarrollo y depen-den, en gran tuacin de este tipo en nios, nias y adolescentes va a
medida, de los adultos para su subsistencia y proteccin y, estar determinado por una serie de factores tales como:
por lo tanto, es ms probable que sus dere-chos se vean
amenazados y vulnerados en estos contextos. Edad del nio o la nia
Recursos psicolgicos con que cuente
El resguardo de los derechos de nios nias y adolescen-tes Reaccin que tengan los adultos ms cercanos
en situaciones de emergencia se orienta a la continui-dad Restitucin de la normalidad
de los procesos de desarrollo y sus actividades en la Magnitud del evento y los efectos al que se haya visto
sociedad a corto, mediano y largo plazo30. expuesto/a tanto el nio o nia como sus cuidadores

Por esta razn las personas que realizan intervenciones Si bien hay un sinnmero de variables que no es posi-ble
psicosociales a propsito de las emergencias y manejar para mitigar este impacto, el trabajar con los
desastres deben tener presente estas vulnerabilidades y adultos que estn a cargo o en contacto con los nios,
contar con elementos tericos y prcticos que les nias y adolescentes, tanto en las etapas previas a la si-
permitan una adecuada intervencin, orientada a tuacin de emergencia como durante la misma y en las
disminuir los impactos ocasionados por las situaciones fases posteriores, puede ayudar a mitigar o disminuir los
de crisis vivi-da y garantizar el respeto de los derechos efectos de las emergencias en la salud mental y calidad
de los nios, nias y adolescentes en situaciones de de vida de los nios, nias y adolescentes.
emergencia y en las fases posteriores.

En esta seccin se abordarn los impactos psicolgicos


Fase de prevencin
en la infancia y las estrategias que se desarrollan para mi-
tigarlos. Tambin se enunciarn algunas situaciones que Las consecuencias de una emergencia, tanto fsicas
pueden agudizarse en las emergencias y poner en riesgo como psicolgicas, van a estar muchas veces
los derechos de nios, nias y adolescentes y que son ne- mediatizadas por el nivel de preparacin que tengan las
cesarias de prever a la hora de planificar intervenciones. personas para en-frentarlas. Tener conocimientos sobre
lo que se debe y no debe hacer en cada situacin puede
hacer la diferencia, tanto para la proteccin de los
riesgos en la salud fsica como en la salud mental.

Los adultos que estn a cargo de nios, nias y adolescen-


tes deben tener conocimientos respecto de este tema, de-
30 UNICEF, Oficina Regional para Amrica Latina y el Caribe. Derechos de la
niez en emergencias y desastres. Compromiso de todos, 2008. sarrollar estrategias de prevencin y afrontamiento para
40 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

las diferentes emergencias que puedan ocurrir en cada


lugar y, por sobre todo, deben realizar acciones en las que Algunas recomendaciones generales para
tanto los nios, nias y adolescentes como los adultos, estar preparados ante una eventual
emergencia o desastre
hayan puesto en prctica los planes de emergencia desa-
rrollados. Esto quiere decir que deben realizarse Conocer los riesgos especficos que existen en
ejercicios prcticos y simulacros, en que los diferentes una comunidad o territorio particular.
miembros de la comunidad lleven a cabo lo que se ha Desarrollar un plan para actuar en las emergencias y
planteado en la estrategia de prevencin para, de esta reducir de este modo al mximo posible los riesgos
manera, potenciar su aprendizaje y aplicacin, incluso, en para la vida, el impacto en la salud mental y las con-
situaciones de alto estrs emocional. secuencias psicosociales de las emergencias.
Hacer ejercicios prcticos de este plan y simulacros.
Para los adultos tambin resulta muy importante conocer
Revisarlos peridicamente para ver si hay necesidad
qu deben hacer, pues les permitir actuar con un mayor
de cambiarlos de acuerdo a nuevos contextos.
control y esto repercutir positivamente en el impacto que
las emergencias tengan en los nios, nias y adolescentes, Difundir el plan y trabajarlo con la comunidad.

en la medida que podrn brindarles contencin y gua so-bre


qu hacer y, de este modo, aumentar en ellos/as la
sensacin de control en la situacin. Los planes de seguridad y prevencin deben estar defini-
dos con anterioridad a la ocurrencia de una emergencia,
pues como se ha dicho anteriormente, estos deben conte-
Ejemplo de esto son las experiencias relatadas en ner pautas de accin claras para resguardar la integridad
un taller de dos instituciones chilenas, de similares
fsica e indicaciones de qu es lo que no hay que hacer en
caractersticas, que estaban al cuidado de nias y
caso de una determinada emergencia.
ambas muy afectadas por el terremoto. Una de estas
no tena una respuesta predefinida para estas situa-
Cada territorio deber informarse acerca de los
ciones de emergencia y la otra s. Se observ que
planes que existan para las emergencias en su
las personas que trabajaban en la institucin que
entorno y, de no exis-tir, debern trabajar en
haba implementado un plan de emergencia
conjunto con la comunidad en el diagnstico de
conocido y practicado tanto por los adultos como por
los riesgos y la elaboracin de un plan para
las nias que ah vivan reportaban, al momento
del taller, menor impacto de la situacin vivida, hacerles frente. Para esto, si es necesario, se
presentando menos sintomatologas fsicas y deber pedir el apoyo de algunos expertos en la
psicolgicas. Del mismo modo reportaban, a materia y/o utilizar la experiencia de quienes
diferencia de la institu-cin sin un plan de accin conocen mejor el territorio.
ante la emergencia, que las nias se encontraban
bien y estables emocional-mente, y que no haba un
aumento en los problemas de salud mental.

(Taller realizado por UNICEF para la Red de


Infancia, Chilln, 16 de junio de 2010)
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 41

Intervenciones despus de situaciones, particularmente padres, madres,


la emergencia en nios, docentes y cuidadores.
nias y adolescentes Las personas que desarrollan intervenciones
Muchas veces las urgencias propias de una emergencia en situaciones de emergencia deben conocer
hacen que los nios, nias y adolescentes sean invisibi- los posibles impactos especficos que tienen
lizados. Existe la creencia de que ellos y ellas no se dan las emergencias en los nios, nias y
cuenta completamente de lo que ha sucedido y que la adolescentes, a fin de orientar a quienes estn
mejor forma de enfrentar una situacin difcil es no ha- en contacto di-recto con ellos y ellas.
blar del tema y hacer como si nada hubiese sucedido.
No todos los nios, nias y adolescentes reaccionan del
Es importante saber que nios, nias y adolescentes mismo modo, por lo que es importante estar atentos a las
no slo s se dan cuenta de lo que sucede, sino que necesidades y emociones individuales de cada uno de
adems les afecta su vida y necesitan explicaciones, ellos/as. Es fundamental observar las reacciones de cada
apoyo y con-tencin de parte de los adultos para nio/a y adolescente e interpretar adecuadamente dichas
elaborar adecuada-mente lo acontecido. seales en el contexto de su edad, de sus caractersticas
personales y de la situacin vivida, respondiendo a ellas
Esto qued en evidencia en el estudio desarrollado por de manera oportuna y adecuada, entendiendo adems que
UNICEF Chile a un mes del terremoto ocurrido el 27 de es normal que tengan reacciones psicoemocionales frente
febrero de 2010, La voz de los nios, nias y adolescen- a la situacin vivida y que lo esperable es que, a medida
tes: Terremoto en Chile, cuyo objetivo fue conocer las que se establezca una nueva normalidad, estas
percepciones y vivencias de los nios y nias sobre el terre- sintomatologas deberan ir disminuyendo.
moto y sus consecuencias. De acuerdo a sus resultados, el
97% de los nios y nias reconoci algn efecto del terre-
moto/maremoto y que la muerte, la prdida de las perte-
nencias y la destruccin de edificios son las consecuencias Algunas respuestas esperables de
de mayor impacto para ellos/as. Al momento de realizar el los nios/nias tras los desastres
estudio, 7 de cada 10 nios y nias record con muchos
Apegarse a los padres o cuidadores/as,
detalles el momento del terremoto y el 90% de las nias y
ansiedad de separacin
los nios encuestados reconoci haber sufrido efectos
Miedo a los/as extraos/as
psicolgicos, tales como alteraciones de sueo y ansiedad
Dificultad para dormir o rehusarse a ir a la cama
de separacin, por mencionar los ms importantes31. Juego compulsivo y repetitivo que representa parte
Para poder apoyar a los nios, nias y adolescentes que han de la experiencia de desastre
vivido una situacin de este tipo, es necesario saber algunas Regreso a comportamientos anteriores, tales
cosas relativas al impacto especfico que tienen las como mojar la cama o chuparse el dedo
emergencias y los desastre en ellos/as y de qu manera estos
Llorar y gritar
Retraimiento, no querer estar con otros nios,
pueden manifestarse, con el fin de poder orientar a quienes
no querer ver objetos asociados con el desastre
estn en contacto directo con ellos/as en estas
Resentimiento, sospecha, irritabilidad
Dolores de cabeza, dolores de estmago,
31 Estudio de UNICEF Chile disponible en: http://www.unicef.cl/pdf/Estudio_ dolores vagos
Voz_%20terremoto_%20UNICEF.pdf (consultada el 3 de enero 2011)
42 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

Problemas en la escuela (o rehusarse a ir a la que deben adoptarse para este fin 34. Del mismo modo,
escuela) e inhabilidad para concentrarse UNICEF ha planteado que en situaciones de emergen-
Sentimientos de vergenza cia y desastre es imperativo velar por la proteccin de
los nios y nias y por que sus derechos sean
Conocer estas respuestas permite entender que son espe- visibilizados, priorizados y respetados.
rables y normales en estas situaciones anormales y que,
por lo tanto, estarn presentes en los nios y nias en las En la siguiente seccin se darn conocer algunos
distintas fases post evento. Del mismo modo, es im- con-ceptos que es necesario conocer para poder
portante conversar con ellos y ellas lo acontecido para desarrollar intervenciones en estos mbitos y que
conocer sus preocupaciones, resolver dudas, saber cun permiten visua-lizar estos riesgos a la hora de
afectados/as estn y poder generar un espacio para la ex- intervenir y promover la generacin de respuestas
presin de estas emociones y vivencias, mitigando los locales tanto desde el mbito de la prevencin como
im-pactos que pueda tener una situacin de emergencia de la proteccin de nios, nias y adolescentes.
en su desarrollo y su salud mental 32.

Muchas veces los riesgos a que estn expuestos


los nios, nias y adolescentes son invisibilizados
Riesgos especficos de la por la urgencia en la satisfaccin de otras
infancia en situaciones de necesidades, pero es relevante tener siempre
emergencia y desastre presentes las vulne-rabilidades especficas de la
infancia y adolescencia en estos contextos.
Se reconoce que en situaciones de emergencia y desastre
los nios, nias y adolescentes tiene una mayor probabi-
lidad de ser vulnerados en sus derechos, pues existe un
En esta seccin se revisar qu se entiende por
aumento de los factores de riesgo asociados a la ocurren-
violencia en la familia, violencia domstica, maltrato
cia de violencia intrafamiliar, maltrato infantil, abuso se-
infantil, abu-so sexual, trata de personas y explotacin
xual, trata de personas y explotacin sexual comercial 33.
sexual comer-cial de nios y nias. Para una mayor
La Convencin sobre los Derecho del Nio seala expre- profundizacin se pueden consultar los textos relativos
samente en su artculo 19 la obligatoriedad de los Estados a esta materia que aparecen en la bibliografa.
parte de proteger a los nios y las nias de todas las for-
mas de malos tratos, perpetrados por sus padres, madres
o cualquiera otra persona que est a su cargo y establece
medidas preventivas y de tratamiento en estas materias

32 Para conocer ms sobre los impactos psicolgicos en los nios y nias


consultar en:
UNICEF Chile, MIDEPLAN. Rearmemos la vida de los nios y las nias.
Gua para la familia. Chile, abril de 2010. Disponible en: http://www.unicef.
cl/unicef/public/archivos_documento/323/Guia_familia_Rearmemos.pdf
UNICEF Chile, MIDEPLAN. Rearmemos la vida de los nios y las nias. Gua
Psicodeucativa, Chile, marzo de 2010. Disponible en: http://www.unicef.cl/
unicef/public/archivos_documento/321/MANUALrearmemosWEB.pdf
33 UNICEF, Oficina Regional para Amrica Latina y el Caribe. Derechos de la
niez en emergencias y desastres. Compromiso de todos, 2008. 34 Naciones Unidas, Convencin sobre los Derechos del Nio, 1989.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 43

Riesgos al interior de la familia Conceptos claves


Lo primero y ms importante es entender la multicausa- Violencia no es lo mismo que conflicto
lidad de la violencia en la familia. No hay un factor que Es necesario hacer una primera y muy importante preci-
pueda explicar por s solo la ocurrencia de esta situacin. La sin: violencia no es lo mismo que conflicto. Los conflic-
violencia en la familia es producto de la interaccin tos son inherentes a las relaciones humanas y se producen
dinmica de diferentes niveles del entorno ecolgico de cuando existen diferencias de opinin, creencias, modos de
cada individuo o familia, como la cultura, la institucio- resolver situaciones o cualquier otra discrepancia entre los
nalidad, el contexto familiar y la historia de cada persona. miembros de la familia, frente a las cuales las personas
Existen adems factores de riesgos asociados a su apari- involucradas no logran llegar a un consenso, un acuerdo o
cin, entre los que se encuentran la pobreza, la cesanta, el modo comn de enfrentar una situacin. La violencia en la
abuso de alcohol y drogas, los problemas de salud men-tal, familia, en cambio, es un abuso de poder de parte de un
el hacinamiento, que, sin ser los causantes de la vio-lencia miembro de la familia sobre otro, valindose de creencias
intrafamiliar (VIF), predisponen o desencadenan este tipo de sociales y culturales que histricamente han apoyado estas
comportamientos al interior de la familia. concepciones acerca de hombres, mujeres, nios y nias y
las relaciones al interior de la familia. Entre estas se en-
En situaciones de emergencia muchos de los factores de cuentran las creencias de que las mujeres seran inferiores a
riesgo asociados a la ocurrencia de VIF estn presentes los hombres, que necesitan de proteccin pues ellas no son
en las poblaciones ms afectadas, particularmente en capaces de valerse por s mismas pero a cambio de esta pro-
aque-llas personas que perdieron sus viviendas, sus teccin deben tener una actitud de sumisin y obediencia
fuentes de trabajo y que debieron ser refugiadas o hacia su pareja o marido; que los padres y madres y/o cui-
desplazadas en asentamientos de emergencia. El aumento dadores tienen derecho a hacer con sus hijos e hijas lo que
de problemas de salud mental, la ingesta de alcohol y estimen conveniente porque los nios, nias y adolescentes
drogas, la cesan-ta, el hacinamiento y el pertenecen a sus padres y/o cuidadores y no son sujetos de
empobrecimiento son algunos de los factores de riesgo derecho debido a su edad, por mencionar solo algunas.
que pueden aumentar despus de las emergencias.

Para poder prevenir y detectar la violencia en las pobla- El conflicto es propio de las relaciones entre las
ciones que se han visto afectadas por las emergencias y per-sonas, la violencia no.
desastres, se requiere manejar aspectos tericos y prcti-
cos relativos a la VIF en sus diferentes manifestaciones, Violencia intrafamiliar
esto es, tanto de la violencia domstica, el maltrato infan- La Organizacin Panamericana de la Salud define a
til y, en especial, el abuso sexual infantil. la VIF como Toda accin u omisin cometida por
algn miembro de la familia en relacin de poder,
Lo ms importante es tener presente que todas las sin im-portar el espacio fsico donde ocurra, que
in-tervenciones que se hagan para hacer frente a la
perjudique el bienestar, la integridad fsica,
VIF tie-nen por objetivo principal detener el
psicolgica o la libertad y el derecho al pleno
abuso y proteger a las vctimas. Estos objetivos
son los que deben guiar las acciones y planes de desarrollo de otro/a miembro de la familia35.
intervencin. A continuacin, se definen algunos
conceptos para orientar el trabajo es este sentido.
35 Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Violencia contra la mujer: un
problema de Salud Pblica. Memoria del Primer Seminario Subregional
sobre Violencia contra la Mujer, Managua, Nicaragua, 2001.
44 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

Se podra pensar que cualquier miembro de la familia, in- Tipos de violencia que se dan en
dependientemente de su sexo o edad, podra ser vctima
de violencia intrafamiliar. Sin embargo, las estadsticas a
la familia
nivel internacional y nacional 36 muestran que son las mu- Existen tres categoras de VIF, definidas de acuerdo a
jeres, nios, nias, adolescentes, personas discapacitadas quin es la vctima de los malos tratos. Entenderemos por
y de la tercera edad las vctimas ms comunes de este violencia de pareja o domstica cuando afecta a al-gn
tipo de abuso. Esto ha sido explicado por las posiciones miembro de la pareja. Sin embrago, esta forma de
que ocupan estas personas en las relaciones de poder que violencia se da principalmente hacia las mujeres, pues
se dan en las estructuras y dinmicas familiares y que son est estrechamente vinculada a la violencia de gnero que
sostenidas y avaladas cultural y socialmente. viven las mujeres en otros mbitos de su vida social. Se
denomina maltrato infantil cuando la violencia afecta a
nios y nias, mientras que la violencia contra los an-
La violencia intrafamiliar es un fenmeno complejo, cianos es aquella que afecta a personas mayores que, por
que implica siempre el abuso de una persona de ma- su avanzada edad, tambin se encuentran en una posi-
yor poder sobre otra de menor poder, con el fin cin de menor poder en la familia.
de someter a esta ltima. Estadsticas
nacionales e in-ternacionales sealan que esta La violencia intrafamiliar se manifiesta de diferentes for-
recae principalmente en nios, nias, mujeres, mas: violencia fsica, psicolgica, sexual o financiera.
discapacitados y personas de la tercera edad. Si bien la violencia fsica es la que podra tener un mayor
impacto en la vida de las personas, pues puede implicar
incluso la muerte de la vctima, los dems tipos de vio-
lencia perjudican severamente la salud fsica y mental
de quienes las padecen, deterioran significativamente
su calidad de vida e implican siempre una vulnera-
cin de derechos.

36 Cifras disponibles en las siguientes publicaciones:


Organizacin Mundial de la Salud. Informe Mundial sobre la violencia y salud,
Ginebra, 2002.
UNICEF Chile, Tercer estudio de maltrato infantil en Chile, 2006. Disponible en:
http://www.unicef.cl/unicef/public/archivos_documento/175/maltra-to
%202006%203.pdf
Pinheiro, Paulo Sergio, C. (2006). Informe mundial sobre la violencia
contra los nios y nias. Estudio del Secretario General de las Naciones
Unidas. Disponible en: www.unicef.org/lac
UNICEF Chile, Maltrato infantil y relaciones familiares en Chile. Anlisis Com-
parativo 1994-2000-2006. Chile, 2006. Disponible en: http://www.unicef.cl/
unicef/public/archivos_documento/253/maltrato_paraweb.pdf
Larran, S.; Bascun, C. Maltrato Infantil: Una dolorosa realidad puertas
adentro. En Boletn Desafos CEPAL-UNICEF No. 9, julio de 2009. Dispo-
nible en: http://www.eclac.org/dds/noticias/desafios/1/36731/Boletin-Desa-
fios9-CEPAL-UNICEF.pdf
Remitirse adems a Estudios de Prevalencia en Chile con aplicacin regional
desarrollados desde el Servicio Nacional de la Mujer (SERNAM), denomi-nados
Deteccin y anlisis de la prevalencia de la violencia intrafamiliar y que fueron
aplicados en las regiones Metropolitana, Araucana, Antofagasta, Coquimbo, Los
Lagos y Aysn (1999 a 2006); estos sealan que entre un 36% y un 55,3% de
mujeres ha sufrido violencia por parte de sus parejas.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 45

Se revisarn en esta seccin la violencia domstica Esta forma de violencia es considerada una expresin de
y el maltrato infantil por ser las formas ms un fenmeno ms amplio, denominado violencia de g-
comunes de vio-lencia que se dan al interior de la nero o contra la mujer, que ha sido definido por las Na-
familia; asimismo, se dedicar un apartado especial ciones Unidas como todo acto de violencia basado en la
para el abuso sexual in-fantil, por las particulares pertenencia al sexo femenino que tenga o pueda tener
caractersticas de este tipo de maltrato. como resultado un dao o sufrimiento fsico, sexual o
psicolgico para la mujer, as como las amenazas de
tales actos, la coaccin o la privacin arbitraria de la
Qu es la violencia domstica? libertad, tanto si se producen en la vida pblica como
en la vida privada39.
La violencia en la pareja o domstica es una sub-
categora de la violencia intrafamiliar. Se define La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en el ao
como un fenmeno social que ocurre en un gru- 2002, en su Primer informe sobre violencia y salud, se
po familiar, sea este el resultado de una unin con-sensual o
refiri a la violencia del compaero ntimo como
legal, que consiste en el uso de medios instrumentales por cualquier comportamiento dentro de una relacin n-
parte del cnyuge o pareja para in-timidar psicolgica, tima presente o anterior que causa dao fsico,
fsica, intelectual y/o moralmente a su pareja, con el objeto
psquico o sexual40. La Organizacin Panamericana
de disciplinar, segn su arbitrio y necesidad, la vida
de la Salud (OPS) integr, casi un ao despus, el
familiar37. Son las diferentes formas de malos tratos
concepto de vio-lencia de gnero, argumentando la
fsicos, psicolgicos, econmicos o sexua-les que se dan necesidad de hacer visible que los actos incluidos en el
en las parejas, casadas o convivientes, causados concepto de violen-cia del compaero ntimo se
generalmente por los hombres contra las muje-res, lo que
producen en un contexto de desigualdad de gnero 41.
est avalado por estudio y estadsticas nacio-nales e
internacionales elaboradas y reconocidas por or-ganismos
internacionales de salud y derechos humanos38.

39 Naciones Unidas, Resolucin de la Asamblea General N 48/104 del 20 de


diciembre de 1993.
40 Krug, E.; Dahlberg, L.; Mercy, J.; Zwi, A.; & Lozano, R., editores. Informe
mun-dial sobre la violencia y la salud. Organizacin Panamericana de la
37 Duque, I.; Rodrguez, T.; Weinstein, S. Violence against women: definitions Salud, Ofici-na Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la Organizacin
and strategies, documento preparado para el Congreso Mundial de Mundial de la Salud, Informe tcnico N: 588. Washington, 2002.
Derechos Hu-manos de Nueva Deli, del 11 al15 de diciembre de1990. 41 Velzeboer, Marijke (eds.) Violence against women: The Health Sector Res-
38 dem cita 36. ponds. Washington, D.C.: PAHO, 2003.
46 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

Existen diversas formas en que se Abuso sexual: es la imposicin de actos de orden


manifiesta la violencia domstica: sexual45; se incluyen en este tipo de violencia el obli-
Abuso psicolgico o emocional: conducta u omisin gar o forzar a la persona a tener relaciones
que tiene por objeto causar temor e intimi-dacin y sexuales, exponer u obligar a actividades sexuales
controlar la conducta, sentimientos y pensa- no desea-das, manipular a travs de la sexualidad,
mientos de la persona que est siendo agredida 42. controlar y ridiculizar al otro en su sexualidad.
Incluye manifestaciones como la degradacin psico- El abuso sexual en la pareja ha sido considerado como
lgica, la humillacin verbal, la continua amenaza de la manifestacin ms grave de violencia conyu-
abandono, la amenaza de agresin fsica, la gal, es un importante indicador de riesgo46; tambin
43
reclusin en el hogar, entre otras .
indica un mayor deterioro de la relacin de pareja47.

Abuso fsico: constituye un tipo de conducta que es


Abuso financiero: consiste en privar de las
dirigida, principalmente, a ocasionar algn dao
nece-sidades bsicas a la pareja y puede
en el cuerpo de la persona 44. Entre las conductas
manifestarse a travs de la privacin
posibles de identificar se encuentran empujones, ca-
econmica, la extorsin y la apropiacin de
chetadas, golpes con puos, golpes de pie, quema-
duras, golpes con objetos, agarrones, mordeduras,
bienes o de dinero del/a otro/a, entre otras 48.
la asfixia, el uso de armas de fuego y de armas blan-
cas, entre otras.Se considera que es violencia fsica
grave a aquella que puede llevar a lesiones externas Es importante tener presentes estas definiciones y las
o internas o en las que hay una amenaza grave para conductas a travs de las cuales la violencia se manifiesta
la vida y/o la integridad fsica. para poder detectar situaciones de violencia domstica y
entregar informacin a las personas que viven en contex-
tos de emergencia para que puedan identificar este tipo de
relaciones en sus familias. Del mismo modo, se debe
divulgar la nocin de que la violencia domstica constitu-
ye una grave vulneracin de los derechos humanos de las
mujeres y que ellas tienen el derecho, internacionalmente
reconocido, a vivir una vida libre de violencia.

42 Azcar, M.; Kusmanic, V. & Lucar, A. Violencia conyugal desde una


perspectiva sistmica-ciberntica. Tesis para optar al ttulo de psiclogo.
Universidad Cat-lica de Chile. Santiago, 1991. 45 Ibd.

43 Larran Soledad. Estudio de prevalencia de la violencia intrafamiliar y la situacin 46 Riesgo entendido como el nivel de gravedad y severidad de la violencia.
de la mujer en Chile. Ed. Publicaciones Salud Mental, Santiago de Chile, 1993. 47 Martnez, V.; Walker, C. y otros. Una reconstruccin posible. Municipalidad
44 Corsi, J. Una mirada abarcativa sobre el problema de la violencia intrafamiliar. de Santiago, SERNAM. Chile, 1997.
Editorial Paidos, Buenos Aires, Argentina, 1992. 48 Ibd.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 47

Maltrato infantil
Abandono: grado extremo de negligencia, con
Para analizar el problema del maltrato infantil en el con- im-pacto fsico.
texto familiar y planificar estrategias de intervencin, es
necesario asumir la multiplicidad de factores que estn
Abuso sexual: toda forma de actividad sexual
actuando en la situacin. Hay que considerarlos no como
en-tre un adulto y nio, nia o adolescente,
una suma de componentes, sino como elementos cuya incluyendo la explotacin sexual.
presencia simultnea pueden significar un aumento del
riesgo para la ocurrencia del maltrato.

UNICEF define como vctimas de maltrato y Para desarrollar estrategias de prevencin y deteccin
abandono a aquellos nios, nias y adolescentes de temprana del maltrato, es necesario conocer los signos y
seales que permiten identificarlo. De las definiciones se
hasta 18 aos que sufren ocasional o habitualmente
pueden desprender algunas conductas y comportamien-
actos de violencia fsica, sexual o emocional, sea en
tos que se clasifican como maltrato. Si embargo, para rea-
el grupo familiar o en las instituciones sociales.
lizar una adecuada intervencin, tanto preventiva como
de deteccin y derivacin a los servicios pertinentes, es
necesario que las personas que intervienen en las emer-
Se pueden definir diferentes tipos de
gencias profundicen en la sintomatologa que pueden
maltrato infantil que ocurren en la familia:
presentar nios, nias y adolescentes. Existe una gran va-
riedad de literatura al respecto, que es apropiado estudiar;
Maltrato fsico: toda agresin que puede o no
la publicacin El maltrato deja huella, de UNICEF Chi-
tener como resultado una lesin fsica, producto
de un castigo nico o repetido, con magnitudes le, contiene una descripcin de los signos y seales para
y carac-tersticas variables. la deteccin del maltrato infantil y pautas para orientar su
intervencin49.
Maltrato emocional: hostigamiento verbal habi-tual
por medio de insultos, crticas, descrditos, ridi-
culizaciones, as como indiferencia y rechazo
Abuso sexual infantil
explci-to o implcito hacia el nio, nia o Esta sub categora del maltrato infantil requiere de
adolescente. Los estudiosos del tema incluyen
una seccin especial por su complejidad y la
tambin el rechazo, el aislamiento, aterrorizar a
necesidad de ac-tuar de inmediato cuando se
los nios o nias, ignorarlos y corromperlos.
conoce o detecta una situa-cin de este tipo.

Negligencia: falta de proteccin y cuidado mnimo El abuso sexual es considerado siempre


hacia los nios y nias por parte de quienes tienen el una for-ma de maltrato grave y requiere de
deber de brindrselos. Actuaciones inconvenientes una inter-vencin inmediata que proteja a
por parte de los responsables del cuidado y edu- nios, nias y adolescentes.
cacin de los nios, de sus necesidades fsicas, so-
ciales, psicolgicas e intelectuales. Es decir, existe
negligencia cuando los responsables de las necesi-
dades bsicas no las satisfacen. 49 UNICEF Chile, El maltrato deja huella. Manual para la deteccin y orientacin de
la violencia intrafamiliar. Chile, mayo de 2007. Disponible en: http://www.
unicef.cl/unicef/public/archivos_documento/306/El%20Maltrato.pdf (consulta-da en
marzo de 2011).
48 Conceptos y marco terico para guiar el trabajo

El abuso sexual es una de las formas en que el maltrato un menor, masturbacin en presencia de un
hacia nios, nias o adolescentes se manifiesta y, nio/a, pornografa51.
como tal, supone y se basa en el abuso de poder.
En esta ltima forma de abuso se puede obligar al
Existen numerosas definiciones de abuso sexual. nio, nia o adolescente a ver pornografa o
En la mayora de ellas se establecen dos criterios utilizarlo/a para filmar material pornogrfico.
para hablar de abuso sexual:
Coercin. El agresor utiliza la situacin de El abuso sexual puede ser cometido por una persona
poder que tiene para interactuar sexualmente des-conocida o conocida. Muchas veces el abusador
con el me-nor. puede tener una relacin cercana con el nio, nia o
Asimetra de edad. El agresor es adoles-cente e incluso pertenecer a su familia. La
significativamente mayor que la vctima, no mayora de los abusos sexuales, es decir, cerca de un
necesariamente mayor de edad. 80 % de ellos, son cometidos por una persona
La asimetra de edad determina muchas otras asimetras: conocida. En estos casos el abusador utiliza esta
asimetra anatmica, asimetra en el desarrollo y especi- relacin de confianza para poder cometer el abuso.
ficacin del deseo sexual (que no se especifica ni se con-
solida hasta la adolescencia), asimetra de afectos sexuales
(el fenmeno de la atraccin en pre-pberes tiene menos De acuerdo a la relacin que existe entre el
nio, nia y/o adolescente y el agresor, el
connotaciones sexuales), asimetra en las habilidades so-
abuso sexual puede clasificarse en:
ciales, asimetra en la experiencia sexual Por todo ello,
ante una diferencia de edad significativa no se garantiza la
Abuso sexual extra familiar:
verdadera libertad de decisin. Esta asimetra representa en
Se dan dos situaciones, aquel abuso cometido por
s misma una coercin50. un desconocido del nio/a, en cuyo caso el abusa-
dor goza sometiendo a su vctima por la fuerza y el
Arrubarrena y De Paul han definido el abuso sexual
terror, hacindole sufrir, y aquel abuso cometido por
como: Cualquier clase de placer sexual con un nio/a
un conocido del nio/a y su familia, situacin en que
por parte de un adulto desde una posicin de poder o au-
el abusador manipula la confianza que le tienen.
toridad. No es necesario que exista un contacto fsico
(en forma de penetracin o tocamientos) para conside-rar
Abuso sexual intrafamiliar:
que existe abuso, sino que puede utilizarse al nio/a
Es aquel en que el abusador es un familiar. En este
como objeto de estimulacin sexual, se incluye aqu el
caso, el abusador se aprovecha del vnculo familiar,
incesto, la violacin, la vejacin sexual (tocamiento/
tanto emocionalmente como en el ejercicio de la au-
manoseo a un nio/a con o sin ropa, alentar, forzar o
toridad abusiva. Este tipo de abuso tiende a repetir-
permitir a un nio/a que toque de manera inapropiada al
se, escasamente se trata de un episodio aislado.
adulto) y el abuso sexual sin contacto fsico, como la
Ge-neralmente, se da un proceso gradual y
seduccin verbal, solicitud indecente, exposicin de
progresivo que pasa por distintas etapas52.
rganos sexuales a un nio/a para obtener gratifica-
cin sexual, realizacin del acto sexual en presencia de

51 Arruabarrena, M. I. & De Paul, J. Maltrato a los nios en la familia.


Evaluacin y tratamiento. Pirmide. Madrid, 1999.
50 Save the Children. Abuso sexual infantil: Manual para la formacin de 52 Arn, A.M. editora., Violencia en la Familia. Programa de Intervencin en
profesio-nales. Primera edicin, Madrid, noviembre de 2001. Red: La experiencia de San Bernardo. Galdoc; Santiago de Chile, 2001.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 49

Familiarizarse con esta problemtica y tomar conciencia


Otras formas en que el abuso sexual puede de los riesgos a que estn expuestos los nios, nias y
manifestarse son: adolescentes en las situaciones de emergencia y desastre,
La explotacin sexual comercial, o mal llama-da les permitir a las personas que apoyan a personas en
prostitucin infantil. Es la comercializacin del estas circunstancias a tomar medidas de prevencin.
cuerpo de nias, nios y adolescentes para actos Tambin les permitir desarrollar estrategias de deteccin
sexuales a cambio de dinero, bienes o servicios.
precoz y proteccin para aquellos nios, nias y
adolescentes que lo requieran. Es necesario saber que por
Pornografa Infantil: presentacin, a travs de la complejidad de este fenmeno y la multiplicidad de
cualquier medio (impreso o audiovisual), de un nio, factores que in-tervienen, ninguna institucin u
nia o adolescente en actividades sexuales explci- organismo por s solo podr dar una respuesta integral: se
tas (reales o simuladas), o toda presentacin de sus
requiere de un tra-bajo en red coordinado entre los
genitales con fines primordialmente sexuales (inclu-
diferentes actores de la comunidad y la sociedad.
yendo la produccin, la distribucin y el uso de este
material).

Trata de nias, nios y adolescentes : transfe-rencia En relacin a la violencia intrafamiliar es


o traslado de un nio, nia o adolescente, por importante siempre recordar que:
parte de una persona o grupo de personas, a otro La violencia es una grave vulneracin de los
pas o estado, con fines sexuales, a cambio de dere-chos humanos.
una remuneracin o cualquier otra retribucin.
Los nios, nias, adolescentes, mujeres, personas
de tercera edad y cualquier otro miembro de la
familia tienen derecho a una vida libre de violencia.
En situaciones de emergencia y especialmente en
El objetivo fundamental de toda intervencin,
aquellos casos en que los nios, nias y adolescentes
sea est de tipo social, psicolgico, jurdico o
han perdido a sus padres o cuidadores, existe un
cualquier otra, es la detencin del abuso y la
significativo aumen-to de la posibilidad de que sean proteccin de las vctimas.
vctimas de este tipo de abusos.
50 Sesiones de trabajo en terreno

4
Sesiones de trabajo en terreno
Las sesiones que se presentan a continuacin son una Se ha definido un tiempo estimado para cada una de las
propuesta de intervencin psicosocial en contextos de sesiones propuestas, sin embargo, su duracin puede va-
emergencia y desastre, para trabajar con personas que rea- riar de acuerdo a la cantidad de asistentes. En todo caso,
lizan o realizarn una intervencin directa de ayuda con las se sugiere que se realice una pausa de 15 minutos luego
poblaciones que se han visto afectadas directamente. de un periodo de dos horas para, de esta forma, mante-ner
la atencin de los/as asistentes. Durante esta pausa, si se
De acuerdo a la experiencia, es recomendable que una dupla dispone de equipo de sonido, es bueno poner msica
desarrolle las sesiones de los talleres como una medida suave que colabore a la distensin emocional. Adems, es
para prevenir el desgaste de los facilitadores/as, ya que recomendable ofrecer en este espacio caf, t, galletas u
stas implican un alto nivel de exigencia y sobre-carga otro alimento o bebida, segn sean los recursos y caracte-
emocional para quienes facilitan los talleres. rsticas propias del lugar en el que se realicen los talleres.
Se pueden planificar de antemano modos de autogestin
Las sesiones que aqu se presentan pueden ser utilizadas grupal para conseguir hacer de la pausa un momento
como unidades independientes o como un taller, es decir, agradable que tambin colabore con los objetivos de la
combinadas de acuerdo a las necesidades de la poblacin sesin.
objetivo. Del mismo modo, pueden ser trabajadas en una
sola jornada o tratar cada tema en diferentes momentos. Cada sesin se organiza en torno a un tema general,
Por esta razn, siempre al iniciar el trabajo es necesario al que se le ligan los contenidos trabajados en la
destinar un tiempo a la presentacin de los asistentes. parte con-ceptual y de marcos tericos de esta gua,
Esta actividad est descrita en la primera sesin de esta y se estructura de acuerdo al siguiente esquema:
gua y la duracin de sta va a depender del nmero de
participantes en el taller.
Estructura de las sesiones
Respecto a la secuencia de las sesiones, no hay un orden
definido para su implementacin, sin embargo, de acuer- a. Nombre de la sesin
do a la experiencia chilena de los talleres desarrollados b. Tema general
en terreno, es recomendable siempre iniciar el trabajo c. Introduccin
gene-rando espacios grupales de descompresin y d. Conceptos clave
contencin emocional, descritos en la sesin de trabajo 1 e. Objetivos
(Cuidndo-nos para cuidar: nuestras vidas a partir de la f. Materiales
emergencia o desastre) y luego aplicar las otras sesiones,
g. Actividades
de acuerdo a las necesidades detectadas en la poblacin
h. Medios para evaluar la sesin
con que se va a trabajar.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 51

Es importante recordar que a la base de todo el trabajo Es importante recordar que las sesiones de este material
psicosocial concreto con las personas afectadas estarn: pueden ser utilizadas segn las necesidades observadas
en el terreno o la prctica, y en el orden en que se estime
Posibilitar la conversacin grupal adecuado para cada contexto en particular.
Tomar conciencia de los estados
emocionales y corporales
Generar espacios grupales de contencin Recordatorio: principios
emocional Resignificar las experiencias
Cuidar a los que apoyan
bsicos del trabajo en taller
Apoyar a los recursos locales de apoyo:
vctimas que apoyan vctimas Dar facilidades para que todos tengan espacio
para expresarse.
Las sesiones que se proponen para trabajar son: No forzar a hablar; cada uno participar como
pue-da. Respetar esto es fundamental.
Sesin 1: Cuidndonos para cuidar: nuestras vidas Tener cuidado y respeto por las particularidades
a partir de la emergencia o desastre de cada cual, sobre todo si se decide hacer
Sesin 2: Qu es importante conocer respecto a algn traba-jo corporal.
emer-gencias y desastres Permitir la expresin de sentimientos sin juzgar
Sesin 3: Nios, nias y adolescentes en ni aconsejar, propiciando que el grupo tambin
situaciones de emergencia y/o desastre con-tenga sin reprimir.
Sesin 4: Impacto psicosocial de nios, nias y adoles- Estar atentos a las particularidades individuales res-
centes en las emergencias o desastres pecto al impacto de las emergencias y desastres.
Sesin 5: Prevencin del maltrato y abuso sexual Tener abiertos y disponibles canales para
en contextos de emergencia y desastre derivacin de atencin personalizada a
Sesin 6: Vulnerabilidades de nios y nias en contex- instancias especializa-das, en los casos que se
tos de emergencia y desastre: visibilizando detecten signos de estrs post traumtico.
los riesgos de abuso sexual y maltrato Tener a mano, si es posible, agua y pauelos desechables.
Sesin 7: Auto y mutuo cuidado de equipos que
Realizar una preparacin previa de los/las
reali-zan intervencin psicosocial en
facilitado-res/as.
contextos de emergencia y desastre
Trabajar en duplas.
Sesin 8: Activacin comunitaria y proyeccin del
tra-bajo local de reconstruccin post Conocer y manejar los contenidos tericos
emergencia o desastre corres-pondientes a las sesiones.
52 Sesiones de trabajo en terreno

El/la apoyador/a debe respetar las reglas de la


Escucha responsable significa:53
escucha activa, la que implica:
Dejar hablar libremente a la otra persona.
Percibir tanto el contenido como los sentimientos.
Validacin (normalizacin): todas las emocio-nes
son vlidas. Ejemplo: es esperable que sientas
Ser sensible.
indignacin. Establecer la confianza entre las partes.
No enjuiciar: el que escucha no debe opinar ni Permitir relajarse al que habla.
po-sitiva ni negativamente acerca de lo que el Mantener el contacto visual mientras no incomode a
otro le est relatando. la otra persona.
Connotar positivamente: reforzar los aspectos
del relato que pueden ayudar a dar seguridad a En las siguientes pginas se encontrar el detalle
la persona. Ejemplo: Nada de lo que ocurri es de las sesiones de trabajo sugeridas.
tu cul-pa o estuviste muy bien.
Mantencin del foco: el que escucha deber
apoyar al que relata en mantener el foco en lo
ocurri-do y a no irse por las ramas.
Expresin corporal acorde con la conten-cin: el
cuerpo del que escucha debe estar en una postura
receptiva, vale decir, mirando a los ojos al que
relata, con una postura relajada y una expresin
facial que demuestre inters. De este modo, se
gene-ra un espacio para que el otro se exprese.
Hacer preguntas abiertas: estas preguntas son para
motivar el relato. Ejemplo: Qu sentiste cuan-
do...? Con quin estabas en ese momento?
Distancia cariosa: la persona que escucha debe
permanecer tranquila frente a lo que el otro le re-lata,
no hacer expresiones exageradas de asombro,
rechazo o compasin, entre otras, manteniendo una
actitud de inters y acogida hacia el compaero/a.
Reflejar el sentimiento que el otro est ex-presando:
el que escucha va haciendo comproba-ciones de
su propio entendimiento de lo que dice el otro, a
travs de la expresin de lo que entendi en sus
propias palabras. Ejemplo: Debe haber sido muy
53 Prewitt Daz, J. Primeros auxilios psicolgicos. En Rodrguez, J.; Zaccarelli Da-voli,
duro estar solo/a en ese momento. M.; Prez, R., Editores: Gua prctica de salud mental en situaciones de desastres.
rea de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de
Desastre. Serie Manuales y Guas sobre Desastres No. 7. OPS/OMS.
Washington, D.C. Agosto de 2006. Disponible en
http://www.who.int/mental_ health/paho_guia_practicade_salud_mental.pdf.
Pg.129.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 53

4.1 Cuidndonos para cuidar: nuestras vidas a partir


de la emergencia o desastre

Sesin 1
Tema general
Auto y mutuo cuidado para personas que trabajan en intervencin psicosocial en
situaciones de emergencia o desastre.

Objetivos
Generar un clima que facilite el desarrollo de la jornada.
Presentar el contexto en que se desarrolla la sesin, el programa, los facilitadores.
Generar un grupo de trabajo donde los participantes tengan la posibilidad de
compartir sus emociones sin sentirse amenazados o sobre intervenidos.
Obtener una primera informacin sobre el clima que impera entre los/as asistentes para
definir los nfasis de la jornada.
Compartir la experiencia vivida en el desastre, con el fin de reconocer cmo ha
impactado esta situacin en las vidas de los/as asistentes.
Reconocer la importancia de hablar de la propia experiencia con personas que han
vivido situaciones similares y de reconocer las emociones ligadas a esta experiencia.
Dar importancia al compartir la experiencia vivida y lo sanador que resulta este hecho en s mismo.
Iniciar una conversacin sobre la normalidad de muchos sntomas que se viven en
situaciones anormales, a travs del compartir grupal.
Modelar la forma en que los facilitadores/as pueden conducir una experiencia de
estas caractersticas, a travs de la propia vivencia del taller.

Conceptos clave Materiales

Descompresin emocional Pauta de trabajo Mi vida despus de la


Grupo de contencin emergencia o desastre, disponible en anexo N 1
(impresa o en power point)
Auto cuidado de equipos
Papelgrafos y/o papeles en blanco (optativo)
Normalizacin Plumones (optativo)
Cinta adhesiva para colgar papelgrafos (optativo)
Pauta de evaluacin de la sesin
Notas de los/as facilitadores/as
54 Sesiones de trabajo en terreno

Introduccin

Esta sesin se orienta a apoyar a apoyadores/as en de la toma de conciencia del impacto emocional del
el procesamiento del evento traumtico, haciendo evento traumtico a travs de la reflexin personal
nfasis en aspectos psicosociales, la reconstruccin y grupal y la normalizacin hasta la comprensin
emocional y la integracin de lo vivido, con el fin que se tienen muchas herramientas para reconstruirse
de prevenir consecuencias complejas a nivel de emocionalmente y para ayudar a otros/as tambin.
salud mental, darse el tiempo necesario para
superar los sentimientos dolorosos y desarrollar La secuencia bsica para el crculo o grupo de
competencias para trabajar con vctimas. conver-sacin que proponemos es:
Generar un espacio circular para poder
Las principales instancias que se utilizan son la re- disponer-se a hablar de lo que nos ocurre a
flexividad grupal (pg. 27 de esta gua) y la norma- nivel emocio-nal.
lizacin de sntomas (pg. 18), a travs de las cuales Compartir y reconocer el impacto
se pretende compartir la experiencia con otros/as que psicosocial y emocional de la emergencia o
se encuentran en condiciones similares y recibir in- desastre en las vi-das de cada uno/a.
formacin especializada de las consecuencias a nivel Generar un espacio de contencin emocional
psicosocial de los eventos adversos. grupal que posibilite el tomar conciencia de que
lo que nos ocurre le sucede tambin a otros y
Se propone, si el tiempo y contexto lo permiten, reali- que podemos obtener apoyo de nuestros pares.
zar esta sesin ligada a la sesin 2 (Qu es importante Obtener informacin que permite
conocer respecto a emergencias y desastres), lo que normalizar la mayora de los sntomas.
permite seguir un proceso de aprendizaje que va des-
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 55

Actividades (duracin de 3 a 3 horas y media)

1. Contextualizacin y presentacin (50 minutos)


Conformacin del espacio grupal, circular, cara a cara, con los/as facilitadores/as
integrados/as al grupo, sentados al igual que el resto de los participantes.

El o la profesional que asuma el rol de facilitador/a de la actividad la presenta al resto del


equipo, comu-nicndole los objetivos, la metodologa y las actividades que se van a desarrollar.

Presentacin de los asistentes: es necesario dar un tiempo para la presentacin de los


integrantes del gru-po (aproximadamente 2 min por participante).

Se pide a cada uno/a que se presente diciendo: nombre, actividad que realiza habitualmente,
actividad que realiza a raz de la emergencia, expectativas de capacitacin 54.

Se dan a conocer los alcances que va a tener el taller y se dialoga sobre cules de las
expectativas se podrn cumplir y cules no.

Es importante evitar mantenerse parados cuando el resto


est sentado pues esto genera la sensacin de que el taller
ser ms bien frontal, donde el rol de los/as participantes es
atender y el de los/as facilitadores/as hablar. Estar todos al
mismo nivel favorece la horizontalidad, paridad y la aper-
tura para hablar de asuntos difciles.

2. Grupos de conversacin (40 minutos)


Cuidndonos para cuidar: los cambios en nuestras vidas a partir de la emergencia y desastre

Es importante escuchar ms que aconsejar. Sentarse y escu-


char y dejar que la persona cuente lo que siente. Si se res-
ponde siempre tiene que ser respetuosamente, reflejando lo
que uno escucha ms que intentando dar soluciones.

Se plantea a los asistentes lo importante que es compartir la experiencia vivida.


Si el grupo es grande, se dividir en otros ms pequeos de 6 a 8 personas
cada uno. Se explica la manera en que se conformarn los grupos.

54 Es importante que esto se haga al inicio de cualquier sesin si los integrantes del grupo no se conocen, lo que hace necesario considerar este tiempo en la
planificacin. Si los asistentes ya han realizado otras actividades en conjunto, slo se recogen en forma general sus expectativas al iniciar el taller.
56 Sesiones de trabajo en terreno

Para formar los grupos se puede utilizar una tcnica que distienda el ambiente y que
ponga a los asistentes en un nimo positivo.
Es importante que los grupos se conformen de manera aleatoria y no slo por afinidad entre los in-
tegrantes pues esto facilita el intercambio de experiencias distintas y abre perspectivas no previstas.
Se pide a los participantes que se sienten en crculo cerrado, de modo que todos puedan
verse las caras. Se intenta que no hayan espacios ni objetos entremedio como mesas,
cajas, etc. pues pueden generar una interferencia simblica del flujo comunicativo.

Cuando se han formado los grupos. Se reparten las pautas de trabajo, el papelgrafo y los
plumones (si es que se decide usarlos).
Se les indica que deben primero llenar en forma individual la pauta Mi vida despus
de la emer-gencia o desastre (disponible en anexo N 1).
Se les pide que luego de llenar la pauta se den un espacio para compartir su experiencia
con los dems integrantes.
Es necesario que nombren a un/a secretario/a para que tome nota para luego hacer una
sntesis de lo conversado, la que presentar en un plenario un/a representante del grupo,
de forma oral sola-mente o apoyado/a por un papelgrafo resumen creado por cada grupo.
Se establece el tiempo que durar la conversacin grupal. Esta duracin depender de las circuns-
tancias particulares y de la disponibilidad del grupo. En general, es bueno poner un tiempo de
modo preestablecido pero tener la flexibilidad para aumentar el horario si resulta necesario.
Se les recuerda que esta es una invitacin a conversar acerca de cmo se sienten
actualmente y que cada uno puede ir tomando la palabra cuando lo desee y si lo desea,
y que el grupo no va a forzar a nadie a hablar.
Se ocupan los principios de la escucha activa y si es necesario se repasan en voz alta los
que se con-sideren ms importantes.

Cuando todos hayan terminado, se hace un resumen de lo conversado en un papel o en un


papel-grafo, de acuerdo a las categoras trabajadas en la pauta Mi experiencia en la
emergencia y desastre y se nombra un representante para participar en el plenario.
Es importante recoger las pautas individuales y los papelgrafos al terminar la actividad
pues nos permitirn tener informacin para sistematizar nuestro trabajo y planificar
nuevas acciones.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 57

3. Plenario (5 minutos por grupo)


Se invita a todos y todas a escuchar las exposiciones.
Se pide que antes de iniciar el plenario, el representante de cada grupo presente a las
personas que integran su grupo.
Cada grupo hace un resumen de lo conversado, basndose en sus notas o su papelgrafo.
Si se cuenta con ms de un/a facilitador/a de la jornada, uno de ellos/as debe ir tomando
nota de las principales conclusiones para el cierre (en la pizarra o en un papelgrafo) y el
otro debe dirigir la actividad.

4. Sntesis y reflexin (20 minutos)


Con ayuda del grupo completo de participantes, los/as facilitadores/as realizan una sntesis
sobre las principales conclusiones, enfatizando la importancia de hablar de la experiencia y
de ser escuchado con respeto.

Normalizar es siempre una intervencin importante: es


normal lo que te pasa, a muchas personas que viven lo que
t viviste o vives, probablemente les pasara lo mismo.

5. Cierre y evaluacin (15 minutos)


Se invita a los participantes a evaluar el trabajo realizado. Se puede aplicar una pauta de
evaluacin de la actividad realizada. En el anexo 7 se presenta la pauta de evaluacin que se
us en los talleres desarrolla-dos en Chile a partir del terremoto y maremoto.

Medios para evaluar la sesin

Al finalizar la sesin, se le pide a los participantes


que expresen libremente qu aprendieron y con qu
preguntas o desafos se van luego de esta actividad.
58 Sesiones de trabajo en terreno

4.2 Qu es importante conocer respecto a emergencias


y desastres

Sesin 2
Tema general
Normalizacin de sntomas post emergencias y desastres.
Capacitacin en conceptos clave del impacto psicosocial de las emergencias y desastres.

Objetivos
Entregar a los participantes elementos tericos respecto a las crisis, los desastres
y sus impactos en la salud mental de las personas.
Dar a conocer los principales sntomas que experimentan las personas que han vivido
desastres y enfatizar la normalidad de stos en situaciones de este tipo. Aclarar la
diferencia entre una reaccin normal y el diagnstico de estrs post traumtico.

Conocer la forma en que los sntomas evolucionan y tener elementos para hacer
una derivacin a instancias especializadas cuando corresponda.
Indagar durante la exposicin si existen, ellos conocen y estn operativas las
instancias de derivacin.

Conceptos clave Materiales

Muchos de los sntomas son Resumen en power point o papelgrafo


reacciones normales frente a de Conceptos y marcos tericos para
situaciones anormales. guiar el trabajo en parte 3 de esta gua y
de otras fuentes ad hoc.
No todas las personas
reaccionan de la misma manera.
Es importante transmitir esto
a las personas afectadas.
Es necesario estar alertas frente
a la posibilidad de que los
sntomas se tornen crnicos
y lo relevante que es realizar
derivaciones oportunas en
los casos que lo ameriten.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 59

Introduccin
En contextos de emergencia y desastre proveer informa- la base de esta informacin sistematizada, permite
cin clara sobre qu es normal en trminos psicosociales habilitar a las personas para que respondan con
cumple una funcin fundamental pues permite, a travs apo-yo adecuado en las diferentes etapas post crisis.
de conocer lo que ocurre en otros contextos similares,
normalizar lo que muchas personas estn sintiendo. Para el desarrollo de esta sesin se pueden
revisar los aspectos tericos de las emergencias
Asimismo, generar una abierta conversacin sobre y desastres incluidos en la parte 3 de esta gua.

Actividades (duracin de 1 hora y media a 2 horas)

1. Contextualizacin (15 minutos)


Conformacin del espacio grupal, circular, cara a cara, con los/as facilitadores/as integrados/as al
grupo, sen-tados al igual que el resto de los participantes.

El o la profesional que asuma el rol de facilitador/a de la actividad, la presenta al resto del


equipo, comuni-cndoles los objetivos, la metodologa y las actividades que se van a desarrollar.

Se dan a conocer los alcances que va a tener el taller y se dialoga sobre cules de las expectativas
se podrn cumplir y cules no.

2. Presentacin expositiva/participativa en formato power point u otro medio acerca de los


aspectos te-ricos sobre crisis, desastres y sus impactos en la salud mental (60 minutos)
Al iniciar la presentacin, se sugiere explicitar que las preguntas, aclaraciones y aportes son
bienvenidos y enrique-cen la presentacin.

Es importante dar ejemplos y aprovechar las Medios para evaluar la sesin


expe-riencias vividas por los/as asistentes
Al finalizar la sesin se le pide a los participantes que
para comple-mentar la presentacin.
expresen libremente qu aprendieron y con qu
La idea es generar un dilogo a partir de la preguntas y desafos se van luego de esta sesin.
presenta-cin de los aspectos tericos.
En caso que se vaya a realizar una
3. Cierre y evaluacin (15 minutos) sistematizacin, se propone grabar esta parte con
Se invita a los participantes a evaluar el trabajo realizado. permiso de los par-ticipantes o tomar notas.
60 Sesiones de trabajo en terreno

4.3 Nios, nias y adolescentes en situaciones


de desastre

Sesin 3
Tema general
Condiciones especficas de vulnerabilidad de nios, nias y adolescentes en
situaciones de emergencia y desastre.

Objetivos
Que los/las participantes incorporen a su trabajo una perspectiva que les permita
ser altamente efectivos/as en la proteccin a nios, nias y adolescentes en
condiciones de emergencia y desastre.

Conceptos clave Materiales


Riesgo como relacin entre Hojas blancas y lpices para
amenaza y vulnerabilidad el trabajo grupal
Necesidad de priorizar a Power point (si se
nios, nias y adolescentes decide ocuparlo)
Perspectiva de derechos
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 61

Introduccin

Nios, nias y adolescentes son afectados de modo vulnerabilidad. Es necesario generar acciones
particular en situaciones de emergencia y desastre, ten-dientes a fortalecer su proteccin y el
por sus particularidades y condiciones previas de respeto por sus derechos.

Actividades (duracin de 3 a 3 horas y media)

1. Presentacin material audiovisual (15 minutos)


Se inicia el trabajo mostrando un material audiovisual o escrito que sensibilice sobre el tema de la
sesin. En la experiencia chilena se utiliz el video: Bruno y Violeta sobreviven al terremoto 55.

Es importante que cada facilitador/a busque los


materiales ms apropiados para las personas con las
que trabajar y/o los recursos con los que cuenta. Por
ejemplo, si no es posi-ble tener video o copias del
cuento se puede leer una copia en voz alta.

Lo importante es ser creativos/as a la hora de buscar materiales disponibles para generar un


clima que permita el dilogo y la reflexin frente a estos temas 56.

2. Trabajo grupal (60 minutos)


Se divide al grupo en pequeos grupos. Se sugiere un mnimo de 3 y un mximo de 10
personas en cada uno.
Se trabaja en torno a la siguiente pregunta:
A juicio de los participantes del grupo, al da del taller, cmo sienten que han sido particularmente
impactados nios, nias y adolescentes por la emergencia y cules son sus consecuencias?
Se abre el dilogo para que conversen tanto de los nios, nias y adolescentes con los que
trabajan as como de los de sus propias familias y/o entornos cercanos.

55 Este video est disponible en:


http://www.youtube.com/watch?v=rCl5xYJy4qU)
(consultado el 7 de enero de 2011).
56 Por ejemplo con Ayudando a TOTO. Disponible en:
http://www.educarchile.cl/Portal.Base/Web/VerContenido aspx?GUID=ab4c1831-faf9-47fd-a811-399c8878ba67&ID=202878
(consultado el 10 de enero de 2011).
62 Sesiones de trabajo en terreno

Se les pide que incluyan dentro de la conversacin sus propias historias de infancia y
adolescencia ligadas a eventos de emergencia y desastre.
Se les solicita que identifiquen qu acciones se han llevado a cabo, si es que las ha
habido, tomando en consideracin las particularidades de nios, nias y adolescentes.
Se pide que hagan una sntesis para exponer en plenario.

3. Presentacin terica (60 minutos)


El/la facilitador/a sintetiza los aspectos comunes e importantes emergidos del trabajo grupal
y los rela-ciona con los hallazgos tericos y empricos de los efectos que tienen las
emergencias y desastres en la infancia y la adolescencia.

Para esto, si se estima necesario y es posible, se puede apoyar en un power point o resumen en
papel-grafo del apartado 3.6 Desastres y vulnerabilidades especficas: nfasis en nios, nias,
adolescentes, mujeres y en violencia intrafamiliar de esta misma gua y otras fuentes ad hoc.

4. Cierre y evaluacin (15 minutos)


Se invita a los participantes a evaluar el trabajo realizado.

Medios para evaluar la sesin

Al finalizar la sesin se pide a los participantes


que expresen libremente qu aprendieron y con
qu pre-guntas se van luego de esta sesin.

En caso que se vaya a realizar una


sistematizacin, se propone grabar esta parte
con permiso de los parti-cipantes o se toman
notas.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 63

4.4 Impacto psicosocial de nios, nias y adolescentes


Sesin 4
Tema general
Impacto psicosocial de los nios, nias y adolescentes en las emergencias.

Objetivos
Entregar a los participantes elementos tericos respecto al impacto de los
desastres de este tipo en la salud mental de los nios, nias y adolescentes.
Dar a conocer las formas en que pueden aparecer efectos de la
emergencia o desastre en nios, nias y adolescentes. Aclarar la
diferencia entre stos y el diagnstico de estrs post traumtico.
Conocer la forma en que las conductas observadas evolucionan y tener
elementos para hacer una derivacin a instancias especializadas cuando
corresponda. Indagar durante la exposicin si existen, ellos conocen y estn
operativas estas instancias de derivacin.

Conceptos clave Materiales

Perspectiva de derechos en situaciones Pauta de trabajo Impacto


de desastre. psicosocial de la
emergencia en los nios,
La mayora de los sntomas que presentan los
nias y adolescentes,
nios, nias y adolescentes en situaciones de
disponible en anexo N2
emergencia y desastre son reacciones
(impresa o en power point)
normales frente a situaciones anormales.
Papelgrafos y/o
Hay comportamientos y actitudes de parte
papeles en blanco
de los adultos que facilitan la recuperacin
de los nios, nias y adolescentes. Plumones

Deteccin de sntomas que se hacen Cinta adhesiva para


crnicos y derivacin oportuna en los colgar papelgrafos
casos que lo ameriten.
Sntesis de contenidos de
Dar a conocer qu conductas y actitudes la seccin 3 de esta gua
favorecen una adecuada recuperacin de (escrita o en power point)
los nios, nias y adolescentes.
64 Sesiones de trabajo en terreno

Introduccin

En esta sesin se pondr especial nfasis en la Tambin se revisan en esta sesin los elementos
perspec-tiva de derechos de los nios y nias a la hora que se deben considerar para prevenir impactos
de hacer intervenciones psicosociales en situaciones ms graves en la salud mental y la calidad de vida
de emer-gencia y en las formas en que stas pueden de los nios, nias y adolescentes.
afectar a los nios, nias y adolescentes.

Actividades (duracin de 3 a 3 horas y media)

1. Contextualizacin (15 minutos)


Conformacin del espacio grupal, circular, cara a cara, con los/as facilitadores/as
integrados/as al grupo, sentados al igual que el resto de los participantes.

2. Presentacin programa/objetivos
Se dan a conocer los alcances que va a tener el taller y se dialoga sobre cules de las
expectativas se podrn cumplir y cules no.

Es importante evitar mantenerse parados cuando el resto


est sentado pues esto genera la sensacin de que el taller
ser ms bien frontal, donde el rol de los/as participantes es
atender y el de los/as facilitadores/as hablar. Estar todos al
mismo nivel favorece la horizontalidad y la apertura. In-
tegrarse a los diferentes grupos permite conocer mejor la
realidad en la que se est trabajando.

3. Grupos de conversacin (50 minutos)


Reconociendo las reacciones normales de nios, nias y adolescentes en las situaciones de
emergencia y desastre.

Es importante pasar discretamente y sin interrumpir por los


diferentes grupos para poder escuchar lo que surge en ellos
y evaluar si se han entendido bien las instrucciones del tra-
bajo y se estn cumpliendo los objetivos.

Se plantea a las/los asistentes que el trabajo tiene como objetivo que


reconozcan los impactos psico-sociales que ha tenido la emergencia en los
nios, nias y adolescentes.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 65

Si el grupo es grande, se dividir en otros ms pequeos de 6 a 8 personas


cada uno. Se explica la manera en que se conformarn los grupos.
Para formar los grupos se puede utilizar una tcnica que distienda el ambiente y que ponga
a los/as asistentes en un nimo positivo.
Es importante que los grupos se conformen de manera aleatoria.

Cuando se han formado los grupos, se reparten las pautas de trabajo, el papelgrafo y los
plumones (si es que se decide usarlos).
Cada grupo har una lista de los diferentes sntomas o reacciones que han observado en los nios, nias y
adolescentes con posterioridad a la situacin de emergencia, clasificados por grupo etario, de acuerdo a la
pauta Impacto psicosocial de la emergencia en nios, nias y adolescentes (anexo N2).
Cada grupo calificar, de acuerdo a su experiencia y conocimientos, cules de los
sntomas descritos son esperables y cules no.
Tambin definirn para cada sntoma el tiempo que estiman que es normal que este
persista y cuando hay que derivar a un tratamiento especializado.
Por ltimo, el grupo har una propuesta de declogo para los adultos que estn en contacto
con los nios y nias, que favorezcan su recuperacin.
Es necesario que nombren a un/a secretario/a para que tome nota para luego hacer una sntesis
de lo conversado, que presentar en un plenario un/a representante del grupo, de forma oral
solamente o con el apoyo de un papelgrafo. Es importante dejar registro si en el grupo hay
desacuerdos frente a algunos puntos para poder retomarlos en la sntesis final.

Es importante recoger los papelgrafos y/o pautas al terminar la actividad pues nos
permitirn tener informacin para sistematizar nuestro trabajo y planificar nuevas acciones.

4. Plenario (5 minutos por grupo)


Se invita a todos y todas a escuchar las exposiciones.
Se le pide al representante de cada grupo que antes de iniciar el plenario presente a las
personas que integran su grupo.
Cada grupo hace un resumen de lo conversado, basndose en sus notas o su papelgrafo.
Si se cuenta con ms de un/a facilitador/a de la jornada, uno/a de ellos/as debe ir tomando
nota de las principales conclusiones para el cierre (en la pizarra o en un papelgrafo) y el
otro debe dirigir la actividad.
66 Sesiones de trabajo en terreno

5. Sntesis y reflexin (30 minutos)


Para finalizar el facilitador/a, basndose en los conceptos descritos en el marco terico (parte 3 de esta
gua) y otros que haya podido recopilar en torno al tema, hace una sntesis respecto a los sntomas espe-
rables en los nios, nias y adolescentes; cundo derivar y qu deben hacer los adultos que estn en con-
tacto con los nios y nias para favorecer la recuperacin psicosocial de los nios, nias y adolescentes.

Se sugiere hacer una presentacin con los conceptos clave:


Reconocer que nios, nias y adolescentes estn afectados por la situacin vivida.
Normalizacin de los sntomas para cada edad y tiempo esperable de perduracin.
Necesidades de nios, nias y adolescentes en este tipo de experiencias y actitudes de los
adultos que favorecen la recuperacin.
Quines deben estar atentos a estos sntomas.
Sntomas que se tornan crnicos: cundo es necesario derivar.
Reconocer las redes territoriales a las que es posible derivar.

6. Cierre y evaluacin (15 minutos)


Se invita a los participantes a evaluar el trabajo realizado.

Medios para evaluar la sesin

Notas de los facilitadores


Si se desea, se puede incluir pauta de
evaluacin es-crita de la sesin
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 67

4.5 Prevencin del maltrato y abuso sexual


en contextos de emergencia y desastre
Sesin 5
Tema general
Prevencin del maltrato infantil intrafamiliar y abuso sexual infantil en las
emergencias y desastres.

Objetivos

Reconocer la violencia intrafamiliar, maltrato infantil y abuso sexual.


Conocer las normativas vigentes en materia de maltrato infantil y abuso sexual.
Co-construir estrategias de intervencin integral frente a los riesgos de maltrato
y abuso sexual infantil en las situaciones de emergencia y post emergencia.
Reconocer la necesidad de una intervencin en red.

Conceptos clave Materiales

Violencia intrafamiliar Casos (disponibles en anexo N 3)

Violencia domstica Preguntas para el anlisis de


casos (impresa o en power point)
Maltrato infantil
Papelgrafos y/o papeles
Abuso sexual en blanco
Plumones
Cinta adhesiva para
colgar papelgrafos
Sntesis de contenidos (escrito
o en power point)
68 Sesiones de trabajo en terreno

Introduccin

En situaciones de emergencia y desastre es necesario como fuera de l. Se reflexionar, por lo tanto, en


resguardar de manera especial los derechos de los la conceptualizacin sobre violencia intrafamiliar,
nios, nias y adolescentes, ya que en estos contex- el maltrato infantil y abuso sexual, con el fin de
tos, de acuerdo a la literatura internacional, existe una poder diagnosticar este tipo de situaciones en las
mayor probabilidad de que sean vctimas de si- pobla-ciones con las que se trabaje, especialmente
tuaciones de violencia, tanto en el mbito familiar en los asentamientos de emergencia.

Actividades (duracin de 3 a 3 horas y media)

1. Contextualizacin (50 minutos)


Conformacin del espacio grupal, circular, cara a cara, con los/as facilitadores/as integrados
al grupo, sentados/as al igual que el resto de los participantes.

Es importante evitar mantenerse parados cuando el resto


est sentado pues esto genera la sensacin de que el taller
ser ms bien frontal, donde el rol de los/as participantes es
atender y el de los/as facilitadores/as hablar. Estar todos al
mismo nivel favorece la horizontalidad y la apertura. In-
tegrarse a los diferentes grupos permite conocer mejor la
realidad en la que se est trabajando.

2. Presentacin e introduccin al trabajo


Presentacin del contexto en que se desarrolla esta sesin.
Presentacin de facilitadores: nombre, profesin y/o experiencia que sea pertinente a su
rol de facilitador/a de este taller.
Presentacin de integrantes del grupo (aproximadamente 2 min por participante). Se pide a
cada parti-cipante que se presente diciendo su nombre, actividad que realiza habitualmente,
actividad que realiza a raz de la emergencia, expectativas de capacitacin.
Presentacin de programa/objetivos.

Se dan a conocer los alcances que va a tener el taller y se dialoga sobre cules de las
expectativas se podrn cumplir y cules no.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 69

3. Grupos de conversacin (30 minutos)


Qu entendemos por maltrato infantil y abuso sexual

Se plantea a las/los asistentes que el trabajo tiene como objetivo que compartan sus
experiencias y conocimientos en relacin a la violencia y maltrato.
Si el grupo es grande, se dividir en otros ms pequeos de 6 a 8 personas
cada uno. Se explica la manera en que se conformarn los grupos.
Para formar los grupos se puede utilizar una tcnica que distienda el ambiente y que
ponga a los asistentes en un nimo positivo.
Es importante que los grupos se conformen de manera aleatoria y no slo por afinidad
entre los integrantes.
Cuando se han formado los grupos, se reparten las pautas de trabajo, el papelgrafo y los
plumones (si es que se decide usarlos).
Cada grupo trabajar en torno a un caso, que puede ser uno de los sugeridos en el anexo N 3 u otro
que sea presentado por algn integrante del grupo. Si se toma la segunda opcin, es importante que el
grupo haga un breve resumen del caso, indicando las personas que estn involucradas, sexo, edad,
relacin de parentesco, el lugar donde ocurre y todos los antecedentes que le permita al resto del
grupo hacerse una idea general de la situacin cuando se haga la presentacin en plenario.
Las preguntas que deben contestar son las siguientes:
Representa el caso descrito una situacin de maltrato
infantil? De qu tipo de maltrato se trata?
Qu grado de riesgo le asignan a la situacin presentada?
Qu estrategia desarrollaran para intervenir en este caso y cules seran los objetivos
de esta in-tervencin?
Qu actores y/o instituciones tendran que participar y/o intervenir?

Es importante pasar por los diferentes grupos para poder


escuchar lo que surge en ellos pequeos y para poder
eva-luar si se han entendido bien las instrucciones del
trabajo y se estn cumpliendo los objetivos.

Se les pide que luego de discutir el caso en base a las preguntas hagan un resumen para
ser presen-tado en el plenario final.
Es necesario que nombren a un/a secretario/a para que tome nota para luego hacer una
sntesis de lo conversado, que presentar en un plenario un/a representante del grupo, de
forma oral solamente o con el apoyo de un papelgrafo. Es importante dejar registro si en
el grupo hay desacuerdo frente a algunos puntos para poder retomarlos en la sntesis final.
Es importante recoger los papelgrafos al terminar la actividad pues nos permitirn tener
informa-cin para sistematizar nuestro trabajo y planificar nuevas acciones.
70 Sesiones de trabajo en terreno

4. Plenario (40 minutos)


Se invita a todos y todas a escuchar las exposiciones.

Se pide que antes de iniciar el plenario, el/la representante de cada grupo presente a las
personas que integran su grupo.
Cada grupo hace un resumen de lo conversado, basndose en sus notas o su papelgrafo.
Si se cuenta con ms de un/a facilitador/a de la jornada, uno de ellos debe ir tomando nota de las princi-
pales conclusiones para el cierre (en la pizarra, en un papelgrafo) y el otro debe dirigir la actividad.

5. Sntesis y reflexin (20 minutos)


Para finalizar, el facilitador, basndose en los conceptos descritos en el marco terico y otros que haya podido
recopilar en torno al tema, hace una sntesis, que puede ser apoyada con una presentacin que contenga:

Sntesis de conceptos y evaluacin de riesgo en violencia intrafamiliar, maltrato infantil y


abuso sexual (revisar marco terico).
Orientaciones para denunciar (es necesario conocer el marco legal de cada pas en la temtica).
Enfatizar la importancia del trabajo en red.

6. Cierre y evaluacin (15 minutos)


Se invita a los participantes a evaluar el trabajo realizado.

Medios para evaluar la sesin

Notas de los/as facilitadores


Si se desea, se puede incluir pauta de
evaluacin es-crita de la sesin
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 71

4.6 Vulnerabilidades de nios y nias en contextos


de emergencia y desastre: Visibilizando los
riesgos de maltrato y abuso sexual

Sesin 6
Tema general
Prevencin del maltrato infantil intrafamiliar y abuso sexual infantil en las
emergencias y desastres.

Objetivos

Reconocer los riesgos especficos que pueden vivir los nios, nias y
adolescentes en situaciones de emergencia relacionados con violencia
intrafamiliar, maltrato infantil y abuso sexual.
Co-construir estrategias de prevencin y de intervencin integral frente a los
riesgos de maltrato y abuso sexual infantil en las situaciones de emergencia y
post emergencia.
Reconocer los recursos de la red y la necesidad de este tipo de intervencin.

Conceptos clave Materiales

Violencia intrafamiliar Pauta de trabajo grupal:


Vulnerabilidad de nios,
Violencia domstica nias y adolescentes en
Maltrato infantil emergencias y desastres,
disponible en el anexo 4
Abuso sexual (impresa o en power point).
Papelgrafos y/o papeles
en blanco
Plumones
Cinta adhesiva para
colgar papelgrafos
Sntesis de contenidos (escrito
o en power point)
72 Sesiones de trabajo en terreno

Introduccin
En esta sesin se revisarn los factores de riesgo espe- puede hacer para reducir los riesgos, desarrollar
cficos relacionados con el maltrato infantil y abuso estra-tegias de proteccin y qu actores deben
sexual en contextos de emergencia y desastre, y qu se participar en estas intervenciones.

Actividades (duracin de 3 a 3 horas y media)

1. Contextualizacin (15 o 30 minutos, si es que es necesaria la presentacin de los asistentes)


Conformacin del espacio grupal, circular, cara a cara, con los/as facilitadores/as integrados
al grupo, sentados/as al igual que el resto de los participantes.

El o la profesional que asuma el rol de facilitador/a de la actividad, la presenta al resto del


equipo, comu-nicndoles los objetivos, la metodologa y las actividades que se van a desarrollar.

Si los asistentes no se conocen, es necesario dar un tiempo para la presentacin de los


integrantes del grupo (aproximadamente 2 min por cada uno). Se pide a cada uno/a que se
presente diciendo su nom-bre, actividad que realiza habitualmente, actividad que realiza a
raz de la emergencia, expectativas de capacitacin.

Se dan a conocer los alcances que va a tener el taller y se dialoga sobre cules de las
expectativas se podrn cumplir y cules no.

Es importante evitar mantenerse parados cuando el resto


est sentado pues esto genera la sensacin de que el taller
ser ms bien frontal, donde el rol de los/as participantes es
atender y el de los/as facilitadores/as hablar. Estar todos al
mismo nivel favorece la horizontalidad y la apertura. In-
tegrarse a los diferentes grupos permite conocer mejor la
realidad en la que se est trabajando.

2. Grupos de conversacin (40 minutos)


Vulnerabilidad de nios, nias y adolescentes en contextos de emergencia: violencia
intrafamiliar, mal-trato infantil y abuso sexual intra-extra familiar.

Se plantea a las/los asistentes que el trabajo tiene como objetivo que reflexionen
en torno a los ries-gos especficos que tiene los nios, nias y adolescentes en
contextos de emergencia, fundamental-mente, centrados en la violencia en la
familia y el abuso sexual.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 73

Si el grupo es grande, se dividir en otros ms pequeos de 6 a 8 personas


cada uno. Se explica la manera en que se conformarn los grupos.
Para formar los grupos se puede utilizar una tcnica que distienda el ambiente y que
ponga a los asistentes en un nimo positivo.
Es importante que los grupos se conformen de tal manera que en cada uno haya representantes de todas
las instituciones o instancias que estn participando del taller. Otra variable a considerar en la
conformacin de los grupos es la territorialidad: que el grupo quede conformado por personas de
diferentes instituciones o instancias que interviene en un mismo territorio o territorios similares.

Cuando se han formado los grupos, se reparten las pautas de trabajo, el papelgrafo y los
plumones (si es que se decide usarlos).
Se les pide reflexionar en torno a las vulnerabilidades especficas que identifican en las
situaciones de emergencia y post emergencia para la infancia. Cada grupo debe
identificar tres vulnerabilida-des y desarrollar los puntos 2, 3 y 4 de la pauta (del
anexo N4) para cada una de las vulnerabili-dades elegidas.
Cada grupo llenar la pauta de trabajo y esta pauta es la que se presentar en el plenario.

Es importante pasar por los diferentes grupos para


poder escuchar lo que surge en ellos y para poder
evaluar si se han entendido bien las instrucciones del
trabajo y se estn cumpliendo los objetivos.

Es necesario que nombren a un/a secretario/a para que tome nota para luego hacer una
sntesis de lo conversado, que presentar en un plenario un/a representante del grupo, de
forma oral solamen-te o con el apoyo de un papelgrafo. Es importante dejar registro si en
el grupo hay desacuerdo frente a algunos puntos para poder retomarlos en la sntesis final.

Es importante recoger los papelgrafos y las pautas al terminar la actividad pues nos
permitirn tener informacin para sistematizar nuestro trabajo y planificar nuevas acciones.

3. Plenario (30 minutos)


Se invita a todos y todas a escuchar las exposiciones.
Se pide que antes de iniciar el plenario, el representante de cada grupo presente a las
personas que integran su grupo.
Cada grupo hace un resumen de lo conversado, basndose en sus notas o su papelgrafo.
Si se cuenta con ms de un facilitador de la jornada, uno de ellos debe ir tomando nota de las princi-
pales conclusiones para el cierre (en la pizarra, en un papelgrafo) y el otro debe dirigir la actividad.
74 Sesiones de trabajo en terreno

4. Sntesis y reflexin (20 minutos)


Para finalizar, el facilitador, basndose en los conceptos descritos en el marco terico y otros
que haya podido recopilar en torno al tema, hace una sntesis, que puede ser apoyada con
una presentacin en la que se incluyan los siguientes conceptos:

Vulnerabilidades especficas de la infancia y la adolescencia.


Enfatizar la importancia del trabajo en red.

5. Cierre y evaluacin (15 minutos)


Se invita a los participantes a evaluar el trabajo realizado.

Medios para evaluar la sesin

Notas de los/as facilitadores/as


Si se desea, se puede incluir la pauta de
evaluacin escrita de la sesin
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 75

4.7 Auto y mutuo cuidado de equipos de trabajo que


realizan intervencin psicosocial en terreno
Sesin 7
Tema general
Auto cuidado y mutuo cuidado de equipos de apoyo en situaciones de emergencia y
desastre57.

Objetivos

Objetivo general
Que el equipo de apoyadores/as locales logre identificar el estado emocional en que
se encuentra cada uno de sus miembros luego de ocurrido el evento estresor, de
acuerdo a la magnitud de los efectos en su propia vida, en pos de reconocer su
capacidad funcional para trabajar con personas afectadas.

Objetivos especficos
Que el/la participante identifique si es que presenta uno o ms de los sntomas
esperables en situaciones de crisis, reconozca el nivel de intensidad de los
mismos y la eventual necesidad de apoyo externo.
Que el/la participante ponga en comn con su equipo de trabajo su
autoevaluacin y encuentre en l un recurso de apoyo efectivo para enfrentar el
trabajo con las personas afectadas.
Que el equipo de trabajo coopere con el participante en la identificacin de su
estado emocional y en la definicin de su aptitud para asumir el trabajo con las
personas afectadas.
Que el/la participante defina cursos de accin en relacin a su estado emocional,
si es que lo requiere.
Que los/as participantes aprendan a realizar un diagnstico del estado funcional de las
personas afectadas, a travs de poner en prctica esta evaluacin consigo mismos/as.

57 Arriagada,
Paula, Vivanco, Luca. Gua para el apoyo psicosocial especializado en crisis para familias en situacin de emergencia. Programa Puente, FOSIS,
MIDEPLAN. Mayo de 2010.
76 Sesiones de trabajo en terreno

Conceptos clave Materiales

Nadie est totalmente preparado Pauta de exposicin al dao


para escuchar o estar en (ver en anexo N 5)
permanente contacto con el dolor
Ficha de registro de signos y
de otros/as, sin espacios para su
sntomas para personas que
propio cuidado.
trabajan con personas
Es necesario desarrollar afectadas por situaciones de
estrategias de auto cuidado emergencia (ver en anexo N 6)
para poder seguir realizando
Tarjetas de colores
de buen modo nuestra labor
de apoyo. Cinta adhesiva
Tomar conciencia acerca de mis Plumones (uno por participante)
estrategias de auto cuidado o de
la ausencia de ellas.

Introduccin
Esta es una sesin diagnstica del estado de los/as par- Se orienta a la deteccin del estado psicolgico
ticipantes previa a las sesiones de trabajo con las y emo-cional de los/las apoyadores/as luego de
personas afectadas, que se realiza en parejas. Se apli- la vivencia del evento adverso, a definir la
can pautas de autoevaluacin y luego, en sesin plena- aptitud de los participantes para atender a las
ria, se logran acuerdos tomando en cuenta la situacin de personas afectadas segn su estado actual, y a
las personas y equipos de trabajo para organizar y ser un espacio para el auto cuidado y pre-
proyectar el trabajo en terreno en base a ellos. vencin de estrs ocupacional en los/as
participantes.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 77

Actividades (duracin de 3 a 3 horas y media)

1. Contextualizacin (15 minutos)


El o la profesional que asuma el rol de facilitador/a de la actividad, la presenta al resto del
equipo, comu-nicndoles los objetivos, la metodologa y las actividades que se van a desarrollar.

2. Revisin de la situacin personal vivida (30 minutos)


Este ejercicio tiene como fin favorecer la expresin de emociones y una integracin
cognitiva de lo ocurrido, para bajar la tensin emocional y favorecer la superacin del
evento. Seguramente los par-ticipantes han comentado entre s, ms de una vez, lo ocurrido
en relacin al evento traumtico. An as, este ejercicio es necesario para utilizar ese relato
como antecedente para realizar un diagnstico del estado funcional de cada uno.

Los/as participantes se renen en parejas. Cada uno/a relata a su compaero/a su estado


actual, de acuerdo a la experiencia vivida, reconstruyendo los eventos y vivencias que ha
tenido desde la ocurrencia del evento hasta la actualidad.

Cada participante cuenta con 10 minutos para efectuar su relato. El/la participante que
escucha, puede usar las siguientes preguntas (sirven de ejemplos, no es necesario hacerlas
todas) para facilitar la expresin de quien est relatando:
Qu ocurri ese da?
Qu ha ocurrido desde ese da para adelante?
Cules han sido tus principales emociones en este
tiempo? Cmo te sientes ahora?
Qu necesitas?

El/la participante que escucha debe respetar las reglas de la escucha activa, que le son
recordadas por el moderador. Estas reglas son las siguientes:

Validacin (normalizacin): todas las emociones son vlidas. Por ejemplo, Es


esperable que tengas indignacin.
No enjuiciar: el que escucha no debe opinar ni positiva ni negativamente acerca de lo
que el otro participante le est relatando.
Connotar positivamente: reforzar los aspectos del relato que pueden ayudar a segurizar a
la per-sona. Por ejemplo, Nada de lo que ocurri es tu culpa o estuviste muy bien.
Mantencin del foco: el participante que escucha deber apoyar al que relata en
mantener el foco en lo ocurrido y a no irse por las ramas.
Expresin corporal acorde con la contencin: el cuerpo del que escucha debe estar en una pos-tura
receptiva, vale decir, mirando a los ojos al que relata, con una postura relajada y una expresin facial
que demuestre inters. De este modo, se genera un espacio para que el otro se exprese.
78 Sesiones de trabajo en terreno

Hacer preguntas abiertas: estas preguntas son para motivar el relato. Por ejemplo,
Qu sentiste cuando...? Con quin estabas en ese momento?
Distancia cariosa: la persona que escucha debe permanecer tranquila frente a lo que
el otro le re-lata, no hacer expresiones exageradas de asombro, rechazo o compasin,
entre otras, manteniendo una actitud de inters y acogida hacia el compaero/a.
Reflejar el sentimiento que el otro est expresando: el que escucha va haciendo comprobacio-nes de
su propio entendimiento de lo que dice el otro, a travs de la expresin de lo que entendi en sus
propias palabras. Por ejemplo, Debe haber sido muy duro estar solo en ese momento, no?

3. Plenario (20 minutos)


El equipo comenta en crculo su experiencia de relatar lo ocurrido, evaluando la utilidad del
ejercicio para la descompresin emocional y para disponerse al diagnstico personal.

4. Aplicacin de instrumentos de auto diagnstico (20 minutos)


Los/as participantes vuelven a juntarse en parejas (con las mismas que hicieron el ejercicio
anterior) y se aplican uno a otro las pautas de auto diagnstico. Se le llama auto diagnstico
porque si bien es aplicado por un par, el rol de ste es slo de apoyo a la reflexin y revisin
personal que cada participante hace frente a los datos que solicita cada pauta.

Estas pautas no tienen una tabulacin ni puntaje porque los instrumentos estn diseados para que su
aplicacin aporte datos que sirvan de contenido al anlisis grupal que realizarn los participantes, con el
cual podrn definir el nivel funcional de cada uno de ellos y la distribucin de las tareas que debern
asumir en esta situacin de emergencia, de acuerdo al estado del grupo. Estas pautas son dos:
Pauta de exposicin al dao: permite recabar informacin sobre el nivel de exposicin que ha
tenido una persona en la situacin de prdida y destruccin (ver anexo N 5). Esta informacin es
importante que sea tomada en cuenta ya que, en la medida que la persona haya tenido prdidas y/o
vivencias dolorosas directas a raz del evento traumtico, mayor ser la probabilidad de que
presente signos de estrs en el momento del trabajo con otros/as afectados/as.
Ficha de registro de signos y sntomas para personas que trabajan con personas afectadas por
situaciones de emergencia: es una lista de chequeo que registra la presencia o ausencia de dis-
funciones emocionales, cognitivas, fsicas y conductuales. Adems, permite el registro
de sntomas severos que, de presentarse, son indicadores de la necesidad de ayuda
especializada, pasadas las seis a ocho semanas de producido el evento traumtico
(ver anexo N 6).
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 79

5. Comentario del auto diagnstico (15 minutos)


En este espacio los participantes analizan con su compaero de trabajo el resultado de la aplicacin de
las pautas a su caso personal. Lo que persigue este ejercicio es que juntos lleguen a una conclusin
respecto de su estado psicoemocional, que luego les permita ponerla en comn con el resto del equipo
y tomar las decisiones que sean posibles, teniendo como criterio los resultados de este ejercicio.
Si es que el participante que asiste a su compaero/a en el auto diagnstico detecta que presenta
varios sntomas que no han desaparecido o disminuido en intensidad y cree que es necesario que
este/a soli-cite ayuda especializada, deber sugerrselo amablemente e intentar que haga un
compromiso con l o ella de concretar la solicitud de asistencia en un plazo mnimo.

6. Bsqueda del tesoro (30 minutos)


El fin de este ejercicio es que luego de que los participantes han llegado a una conclusin
respecto de su estado psicoemocional y su compatibilidad con la atencin de las personas
afectadas, identifi-quen sus fortalezas, que constituyen el capital con que cuentan para
enfrentar el trabajo que viene. An cuando no estn en las mejores condiciones
emocionales todava, poseen recursos personales para poner a disposicin del trabajo de
equipo y colaborar en brindar la mejor atencin posible a las personas afectadas.
El equipo retoma la ubicacin en crculo, y comenta la experiencia vivida. Cada persona
expone de manera general su situacin y las conclusiones a la que lleg en el ejercicio de
aplicacin de los instrumentos de auto diagnstico, en conjunto con su compaero/a.
Mientras interviene un/a participante, cada miembro del equipo lo/a escucha atentamente y, si lo
estima, puede hacerle una pregunta. Adems, anota en una tarjeta una caracterstica positiva que
le llame la atencin en el relato del que habla. Una vez que el participante ha terminado su
interven-cin, todos le entregan sus tarjetas y le dan un momento para que las revise.
El ideal es que participen todos los asistentes al taller, pero si alguno se siente vulnerable
y no quiere hacerlo, se le respetar su decisin evaluando la posibilidad de abrir espacios
individuales de apoyo para l o ella.
Luego, cada participante se pega con scotch las tarjetas que le entregaron en su ropa, se
ponen todos de pie y se ensean las tarjetas. El moderador solicita que se muevan por la
sala si es necesario para poder leer las tarjetas de todos los/as compaeros/as. Terminada
esta actividad, todos vuelven a sus asientos.
80 Anexos

7. Cierre y evaluacin (20 minutos)


El/la facilitador/a hace una sntesis de la sesin, abordando los puntos ms importantes
emergidos de la reflexin grupal.

Evaluacin de la sesin: el/la facilitador/a solicita a los/as participantes que expresen su


opinin respecto a la experiencia de la sesin de trabajo realizada, poniendo nfasis en su
utilidad, es decir, si cumpli con el objetivo de favorecer la expresin de emociones y si los
ayud a mirarse a s mismos/as y reconocer su estado emocional y psicolgico.

Luego de que los/as participantes han manifestado su opinin, el moderador refuerza las
fortalezas del equipo, releyendo en voz alta algunas de las tarjetas, e invita al equipo a
valerse de esas fortalezas para su-perar las debilidades que puedan tener y para enfrentar,
con humildad y entusiasmo, la tarea de atender a las personas afectadas.

Si esta sesin se realiza por miembros de un mismo equipo pueden darse el espacio para establecer
el compromiso de planificar la distribucin de personas afectadas entre los/as participantes
integrantes de ese equipo, de acuerdo a los resultados de esta sesin, tendiendo a asignar aquellas
que presentan mayor dao a los/as participantes que se evaluaron en mejores condiciones y
viceversa. Asimismo, debe considerarse la posibilidad de que si alguno no se siente en condiciones
de enfrentar an el trabajo con las personas afectadas, se dedique a trabajo administrativo.

Medios para evaluar la sesin

Los productos esperados para la sesin, que


pueden permitir hacer un seguimiento son:
Auto diagnstico de estado psicoemocional de los
participantes, aplicado y socializado con el equipo.
Los/as participantes que presentan un estado
psicoemocional alterado definen si precisan
apoyo especializado y se comprometen a
bus-carlo con el apoyo del equipo.
El trabajo de atencin de las personas
afectadas se organiza de acuerdo a las
posibilidades reales de los participantes
de atenderlas en las mejo-res condiciones
posibles, resguardando la salud mental del
equipo.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 81

4.8 Activacin comunitaria y reconstruccin


Sesin 8
Tema general
Activacin comunitaria y proyeccin del trabajo local de reconstruccin.

Objetivos

Favorecer el reconocimiento de los recursos surgidos a partir de la


emergencia y desastre.
Generar un clima de esperanza, exaltando la fuerza y la importancia del trabajo
que realizan.
Favorecer la activacin comunitaria para establecer prioridades en la
reconstruccin material.

Conceptos clave Materiales

Apoyo para que las Papelgrafos y/o papeles


vctimas se centren ms en blanco
en sus recursos que en
las dificultades. Plumones

Fortalecer un clima de Cinta adhesiva para


activacin y esperanza. colgar papelgrafos

Generar protagonismo Sntesis de contenidos


de la propia comunidad (escrito o en power point)
en su reconstruccin.
82 Bibliografa

Introduccin

El compromiso de la propia comunidad con su pro- razn, es fundamental que comprendamos su impor-
ceso de reconstruccin es uno de los factores clave tancia y conozcamos modos para propiciarlo.
para la reconstruccin psicosocial y material. Por esta

Actividades (duracin de 3 a 3 horas y media)

1. Contextualizacin (40 minutos)


Presentacin de facilitadores/as: nombre, profesin y/o experiencia que sea pertinente a su rol
de facilitador/a de este taller.

Presentacin de integrantes del grupo (aproximadamente 2 min por cada uno). Se pide a cada
participante que se presente diciendo su nombre, actividad que realiza habitualmente, actividad
que realiza a raz de la emergencia, expectativas de capacitacin.

2. Presentacin de programa/objetivos
Se dan a conocer los alcances que va a tener el taller y se dialoga sobre cules de las
expectativas se podrn cumplir y cules no.

3. Grupos de conversacin (40 minutos)


Cmo fomentar el protagonismo de la propia comunidad.

Se plantea a las/los asistentes realizar una conversacin abierta, en base a sus propias experiencias sobre:
Cmo propiciar que la poblacin afectada pase desde la dependencia de la ayuda externa a la activacin de los
recursos propios de cada comunidad, en funcin de la reconstruccin psicosocial y material.
Cul es el rol de los/as apoyadores/as en una etapa de reconstruccin.
Cules, a juicio del grupo, podran ser las mejores estrategias para activar a la comunidad en
torno a que sean ellos y ellas mismos/as los/as que protagonicen su propia reconstruccin.
Se les pide que no olviden considerar a la parte de la poblacin que tiene riesgos especficos
como son nios, nias y adolescentes en contextos de emergencia y la necesidad de generar
acciones preventivas relativas a la violencia en la familia y el abuso sexual.

Si el grupo es grande, se dividir en otros ms pequeos de 6 a 8 personas


cada uno. Se explica la manera en que se conformarn los grupos.
Para formar los grupos se puede utilizar una tcnica que distienda el ambiente y que ponga
a los asis-tentes en un nimo positivo.
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 83

Es importante que los grupos se conformen de tal manera que en cada uno haya
representantes de todas las instituciones o instancias que estn participando del taller.
Otra variable a considerar en la conformacin de los grupos es la territorialidad: que el
grupo quede conformado por personas de di-ferentes instituciones o instancias que
intervienen en un mismo territorio o territorios similares, para activar propuestas en red.

Cuando se han formado los grupos, se reparten los papelgrafos y plumones (si es que se decide usarlos).
Se les pide que una vez que hayan reflexionado en conjunto, anoten en un papelgrafo al menos 3
estrategias que surjan del grupo, lo que se presentar en el plenario justificando su eleccin.
Es necesario que nombren a un/a secretario/a para que tome nota para luego hacer una sntesis
de lo conversando, que presentar en un plenario un/a representante del grupo, de forma oral
solamente o con el apoyo de un papelgrafo. Es importante dejar registro si en el grupo hay
desacuerdo frente a algunos puntos para poder retomarlos en la sntesis final.

Es importante recoger los papelgrafos y los registros al terminar la actividad pues permitirn
tener informacin para sistematizar el trabajo realizado y planificar nuevas acciones.

4. Plenario (30 minutos)


Se invita a todos y todas a escuchar las exposiciones.
Se pide que antes de iniciar el plenario, el representante de cada grupo presente a las
personas que in-tegran su grupo.
Cada grupo hace un resumen de lo conversado basndose en sus notas o su papelgrafo.
Si se cuenta con ms de un facilitador de la jornada, uno de ellos debe ir tomando nota de las prin-cipales
conclusiones para el cierre (en la pizarra, en un papelgrafo) y el otro debe dirigir la actividad.

5. Sntesis y reflexin (20 minutos)


Para finalizar, los/as facilitadores/as, basndose en lo expuesto por los grupos, los conceptos
descritos en el marco terico y otros que haya podido recopilar en torno al tema, hacen una
sntesis, que puede ser apoyada con una presentacin en power point..

6. Cierre y evaluacin (15 minutos)


Se invita a los participantes a evaluar el trabajo realizado.

Medios para evaluar la sesin

Notas de los/as facilitadores/as


Si se desea se puede incluir la pauta de
evaluacin escrita de la sesin
84 Anexos

Bibliografa
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Programa de Intervencin en Red: La experiencia Prevencin y Reparacin. Editorial Galdoc. Santiago, 2001.
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Arn, Ana Mara; Milicic, Neva; Machuca, Andrea & otros. Colectivas: De la Prevencin a la Reconstruccin.
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86 Anexos

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Intrafamiliar en las Regiones Metropolitana, de los Nios y las Nias. Gua Psicodeucativa.
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(Consultada en marzo de 2011) documento/323/Guia_familia_Rearmemos.pdf
(Consultada en marzo de 2011)
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(Consultada en marzo de 2011)

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en Chile, 2006. Disponible en:
http://www.unicef.cl/unicef/public/archivos_
documento/175/maltrato%202006%203.pdf
(Consultada en marzo de 2011)
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 87

Anexos
Anexo N1
Mi vida despus de la emergencia o desastre 58

CAMBIOS DESPUS DE...

En la vida familiar

En la comunidad

En la vida laboral/escolar

58 Basada en pauta del Manual de intervencin psicosocial en situaciones de desastres, CIDEP, 2001.
Disponible en http://es.scribd.com/doc/28245283/CIDEP-Manual-de-intervencion-psicosocial-en-situaciones-de-desastre
88 Anexos

Anexo N 2
Pauta de trabajo Impacto psicosocial de la emergencia en los nios, nias y adolescentes

EDAD 0-2

Sntomas

Esperable / no Esperable

Tiempo que
es esperable que dure

Variables que van a influir en


la persistencia y/o
desaparicin del sntoma

Recomendaciones para padres,


madres y/o personas a cargo
de nios, nias y adolescentes

EDAD 2-4

Sntomas

Esperable / no Esperable

Tiempo que
es esperable que dure

Variables que van a influir en


la persistencia y/o
desaparicin del sntoma

Recomendaciones
para padres, madres
y/o personas a cargo
de nios, nias y
adolescentes
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 89

EDAD 5-6

Sntomas

Esperable / no Esperable

Tiempo que
es esperable que dure

Variables que van a influir en


la persistencia y/o
desaparicin del sntoma

Recomendaciones para padres,


madres y/o personas a cargo
de nios, nias y adolescentes

EDAD 7-10

Sntomas

Esperable / no Esperable

Tiempo que
es esperable que dure

Variables que van a influir en


la persistencia y/o
desaparicin del sntoma

Recomendaciones para padres,


madres y/o personas a cargo
de nios, nias y adolescentes
90 Anexos

EDAD 11-14

Sntomas

Esperable / no Esperable

Tiempo que
es esperable que dure

Variables que van a influir en


la persistencia y/o
desaparicin del sntoma

Recomendaciones para padres,


madres y/o personas a cargo
de nios, nias y adolescentes

EDAD 14 y ms

Sntomas

Esperable / no Esperable

Tiempo que
es esperable que dure

Variables que van a influir en


la persistencia y/o
desaparicin del sntoma

Recomendaciones
para padres, madres
y/o personas a cargo
de nios, nias y
adolescentes
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 91

Anexo N 3
Casos y preguntas:

Caso N 1 La historia de Jeannette


Jeannette tiene 13 aos recin cumplidos. Es la mayor de tres hermanos. Su madre trabaja de asesora del hogar
durante la semana y su padre tiene trabajos ocasionales, por lo que pasa mucho tiempo en la casa. Jeannette asume
el cuidado de sus hermanos pequeos en la maana, los viste, les da desayuno y los lleva a la escuela. Ellos estn
jornada completa en el colegio. Luego ella se va al colegio y vuelve alrededor de las tres de la tarde a la casa.

En general, en las actividades que se desarrollan en el campamento con jvenes, Jeannette se muestra
alegre y partici-pativa. Sin embargo, desde hace aproximadamente un mes atrs Jeannette empez a
cambiar. Se puso triste, malhu-morada y comenz a retar mucho a sus hermanos chicos.

Durante el desarrollo de una actividad, el monitor/a se acerca a hablar con la joven pues la ve retrada y triste.
En esa conversacin, Jeannette le confa que su padre la tocaba entera, que le haca cochinadas cuando
su madre estaba trabajando y l estaba en la casa y que ella tena mucho miedo porque le haba dicho que si
le contaba algo a su madre la iban a internar y su mam se iba a enojar mucho con ella.

En esta conversacin la nia le cuenta detalles de cmo ocurran estas situaciones, lo que le haca el
padre y la formas de amenazas que reciba de su parte.

Temas a desarrollar:
Definir si la situacin representa alguna forma de maltrato y de qu tipo.
Evaluar el riesgo en que est la nia.
Desarrollar una estrategia de intervencin, definiendo los objetivos y las personas o instituciones que
deberan participar.
92 Anexos

Caso N 2 El To Pato
Una madre del campamento de emergencia le plantea al dirigente vecinal que est preocupada por la
actitud que ha observado de un hombre en el sector donde juegan los nios y nias.

Este hombre, de acuerdo a lo planteado por la seora Rosario, est constantemente mirando a los nios y
nias duran-te muchas horas y ella no entiende muy bien porqu.

Le preocupa que pueda hacerle algo a los nios/as y que cmo muchas veces las madres estn ocupadas yendo a bus-
car agua o con los nios ms chicos, no estn al tanto de lo que estn haciendo sus otros hijos e hijas. Adems, el otro
da su hija de ocho aos le cont que el To Pato como le dicen los nios por cario, porque es buena onda con
ellos, como a las cinco de la tarde haba invitado a unos nios a los juegos electrnicos del almacn que est cerca
del campamento, sin embargo, justo los haban llamado sus madres y por eso no haban podido ido.

A la seora Rosario le dan ganas de que su hija no salga ms de la mediagua, porque le da miedo que le
pueda pasar algo.

Preguntas:
Hay algn riesgo que estn corriendo los nios/as?
Qu se puede hacer para prevenir estos riesgos?
Defina una estrategia para abordar esta
situacin: Qu tipo de actividad planificara
A quin estara dirigida
Qu temas deberan abordarse en ella
Si se invitara a alguna otra institucin de la comunidad para que desarrolle esta
intervencin o para que apoye el trabajo. Cul o cules sera/n?
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 93

Caso N 3 Nios solos


La familia Soto est compuesta por el padre, Juan, de 29 aos; la madre, Mara, de 29; y tres hijos, Julia de 7
aos, Ani-ta de 5 aos y Felipe de 2 aos. La nia mayor va a la escuela en la maana hasta el medioda y los
dos nios pequeos no asisten al jardn infantil. Esta familia lleg al campamento pues perdi su casa. La
mediagua de esta familia est ubicada en la periferia del campamento, camino a los baos. La familia no
participa de las actividades que se realizan, ni se relaciona con nadie del campamento.

El padre trabaja desde las ocho de la maana a ocho de la noche, por lo que debe salir muy temprano en
la maana y llega tarde en la noche. La madre trabaja en las tardes vendiendo alimentos y dulces en los
colegios de un sector que est bastante lejos del campamento.

Todos los das la seora Mercedes ve salir a la seora Mara a trabajar. Un da una vecina escucha a un
nio llorando en la mediagua de la familia Soto. Como la seora Mara no se relaciona con nadie, no se
atreve a tocar la puerta y preguntarle si necesita algo. Esta situacin se repite varios das.

Muy preocupada, la seora Mercedes toca la puerta de la mediagua, nadie le abre. Sin embargo, al asomarse
por la ven-tana del dormitorio, ve que efectivamente hay alguien en la casa, son los hijos de la seora Mara,
que estn sentados al lado de la cama. Se acerca a la ventana y saluda a la nia mayor, Julia, y le pregunta
desde la ventana por su mam y su pap. La nia responde que no estn. Le dice entonces que se acerque a la
ventana para poder conversar mejor. La nia le dice que no puede. Slo en ese momento se da cuenta que los
tres nios estn amarrados a la pata de la cama, por lo que no pueden moverse ni alejarse de ella.

La seora Mercedes no sabe bien qu hacer, si llamar a la polica o esperar a la seora Mara o
simplemente entrar para ver cmo estn los nios. Ante esta situacin, se siente paralizada y decide
entonces irse y volver al da siguiente a conversar con la madre.

Temas a desarrollar:
Definir si la situacin representa alguna forma de maltrato y de qu tipo.
Evaluar el riesgo en que estn los nios.
Desarrollar una estrategia de intervencin, definiendo los objetivos y las personas o instituciones que
deberan par-ticipar.
94 Anexos

Anexo N 4
Pauta de trabajo:

Hacer un listado de las vulnerabilidades de nios, nias y adolescentes. Elegir 3 elementos del listado y
desarrollar los puntos 2, 3 y 4 para cada uno de las vulnerabilidades elegidas.

1. Vulnerabilidades de los nios/nias en situaciones de desastre

2. Qu podemos hacer para abordar estas vulnerabilidades

3. Quin/quines deben intervenir

4. Qu tiene que hacer cada uno de los actores

Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 95


Anexo N 5
Pauta de exposin al dao

Vctima directa S No Observaciones

1. Ha sufrido prdidas
humanas
Familiar nuclear

Familiar extenso

Amigo/a

Vecino/a

Conocido/a

2. Ha sufrido prdidas
materiales
Leve

Moderada

Severa

3. Ha estado expuesto/a
a los eventos traumticos
presencialmente
Terremoto

Tsunami

Muertos

Heridos

Personas en estado de shock

Destruccin fsica

Vctima indirecta

Registre si presenta algn


sntoma invalidante
96 Anexos

Anexo N 6
Ficha de registro de signos y sntomas para personas que trabajan con personas
afectadas por situaciones de emergencia y/o desastre

Nombre:

Cargo:

A continuacin, se presenta una serie de respuestas emocionales, conductuales y cognitivas que pueden
aparecer en personas que han vivido situaciones de emergencia y/o desastre, y que estn abocadas a la
tarea de intervenciones psi-cosociales en dichos contextos. Lea cada una de las afirmaciones y conteste
S o NO, segn si a usted le ocurre o no lo que se plantea en la afirmacin.

1 En relacin al mbito personal S No

a) Siento temor respecto a la ocurrencia de las rplicas del terremoto.

b) Mi familia y yo tuvimos prdidas de variada ndole con el terremoto ocurrido recientemente.

c) Se ha afectado mi funcionamiento familiar despus del terremoto.

d) Siento cambios en mi estado de nimo, relaciones sociales y conductas cotidianas despus del terremoto.

e) Evito recordar lo acontecido con el terremoto, alejndome de personas, situaciones y actividades que me lo recuerdan.

f) He perdido inters en cosas que me gustaban antes del terremoto.

g) Me siento aislado/a, distante y con dificultades para expresar cario hacia otras personas, as como tambin para recibirlo.

h) Siento que no vale la pena programarse a futuro.

i) Tengo dificultades para conciliar y/o mantener el sueo.

j) Me mantengo en actitud de alerta en todo momento por si viene una rplica fuerte.

k) Tengo dificultades para concentrarme en las tareas de mi hogar, con mis hijos/as y/o personas cercanas.

l) Me siento lbil emocionalmente.

m) Siento que lo que ha sucedido es una mala experiencia de la que podr salir adelante.

Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 97


2 En relacin al mbito laboral S No

a) Los requerimientos han aumentado desde el da del terremoto.

b) Los funcionarios a mi cargo se encuentran ms desgastados que de costumbre.

c) Cuesta trabajar en las actuales condiciones fsicas y emocionales.

d) He podido coordinar a mi equipo para trabajar de manera ptima.

e) Procuro mantener tcnicas de auto cuidado.

f) Las jornadas de trabajo han debido extenderse producto de las consecuencias del terremoto.

h) En mi equipo de trabajo hay funcionarios con prdidas significativas de variada ndole.

g) Estamos realizando un trabajo grupal peridico y coordinado para cuidarnos como equipo.

Comentarios
98 Anexos

Anexo N 7
Pauta de evaluacin del taller

Fecha Lugar

Relatores/as

Por favor, con el fin de evaluar la actividad realizada, le solicitamos que conteste las siguientes preguntas
y escriba cualquier comentario o sugerencia en el espacio asignado para ello. Esta evaluacin ser muy
til para futuras capaci-taciones. Evale en la escala de 1a 7.

1. UTILIDAD DE LOS CONTENIDOS ABORDADOS EN EL CURSO.


Importancia y utilidad que han tenido para usted los temas tratados en el curso.
1 2 3 4 5 6 7

2. METODOLOGA UTILIZADA EN EL CURSO.


Respecto a los mtodos y estrategias utilizadas por los/las relatores/as.
1 2 3 4 5 6 7

3. MOTIVACIN DEL RELATOR.


Nivel de participacin y de motivacin ofrecido por los/las relatores/as.
1 2 3 4 5 6 7

4. CLARIDAD DE LA EXPOSICIN. Respecto


al lenguaje y orden dado al curso.
1 2 3 4 5 6 7

5. NIVEL DE ASIMILACIN Y COMPROMISO PERSONAL CON LOS TEMAS ABORDADOS.


Evalese usted mismo/a en el grado de motivacin e inters personal para atender y seguir la clase y sus actividades.
1 2 3 4 5 6 7

6. CALIDAD DEL MATERIAL ENTREGADO


1 2 3 4 5 6 7

7. INFRAESTRUCTURA Y COMODIDAD DEL LUGAR DE CAPACITACIN


1 2 3 4 5 6 7

8. CALIDAD Y CLARIDAD DE LOS EJEMPLOS ENTREGADOS


1 2 3 4 5 6 7

9. CUMPLIMIENTO DEL HORARIO Y DEL PROGRAMA.


1 2 3 4 5 6 7
Gua para apoyar intervenciones psicosociales en Emergencias y Desastres 99

10. COMENTARIOS y SUGERENCIAS

11. ESCRIBA UNA FRASE QUE REPRESENTE LO QUE SE LLEVA DE ESTE TALLER

Gracias

Si desea escriba su nombre