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RESUMEN:
En el mercado sanitario existen una gran cantidad de apsitos para las curas
hmedas de las lceras por presin. El personal de enfermera para una buena
practica diaria en el tratamiento de las ulceras, necesita conocer toda la oferta de
apsitos estriles, (aunque luego como profesional se elija el ms adecuado), tipos
de apsitos y en qu estados se deben utilizar.
Este trabajo consiste en facilitar a la enfermera los tipos de apsitos estriles; con
nombres comerciales y reembolsables por la Seguridad Social, que se pueden usar
en cada estado y caractersticas de las lceras. Slo se enuncian y clasifican, pero
no decimos como utilizarlos. Nuestra finalidad es elaborar tablas de fcil manejo
para la enfermera y mejorar la calidad de los cuidados.
Palabras clave: lceras por presin, Curas hmedas, Apsitos estriles, Nombres
comerciales, Reembolsados.
ABSTRACT:
In The market of health products exits a great number of dressing for moist cures
of bedsores. The nursing staff, in order to be capable of giving the best daily
treatment of these ulcers, needs to know the complete offer of sterile dressings,
what types and in which situation they should be used-although afterwards by
qualified personnel the most appropriate choice can be made.
Our working procedure consists in providing this nursing staff with the types of
sterile dressings and their commercial names and of those, which will be refunded
by National Health Care. Informing also which medicine should be used, referring to
the characteristics of the ulcers and each different stadium. Only they will be
enunciated and classified, but we do not indicate how to use them. Our aim is to
elaborate tables, easy to manage by the nursing personnel and thus possibly give a
better treatment.
Key words: Bedsores ,or decubitus ulcers , Moist cures, Steriles dressings, Trade
marks, Fund dressings.
INTRODUCCIN:
Dado el gran arsenal de apsitos estriles de alta tecnologa diseados por los
laboratorios y reembolsados por la Seguridad Social, creemos que es importante
tener unas tablas de fcil manejo y utilizacin para orientarnos sobre los ms
indicados segn los estados y caractersticas de las lceras. La elaboracin de
herramientas,(tablas),nos permite trabajar de forma eficaz y eficiente;
distribuyendo los tiempos, proporcionando cuidados integrales y nos facilita de
forma rpida y grfica la eleccin adecuada del apsito para tratar la lcera.
MATERIAL Y MTODO:
Nuestro formato puede resultar llamativo por su diseo; las tablas se diferencian
por colores y cada color corresponde a un estado. Adems en cada estado se
enuncian los nombres comerciales de los apsitos y las caractersticas de ste. Las
tablas se pueden plastificar o bien tipo pster para su fcil manejo y visualizacin.
OBJETIVOS:
GENERAL:
ESPECFICOS:
1. Recopilar todos los apsitos estriles con sus nombres comerciales que existen
en el mercado para las curas hmedas de las UPP a fecha de 30 de noviembre de
2005.
3. Clasificar las UPP segn los estados y caracterstica e indicar qu apsito estril
es el ms adecuado.
RESULTADOS:
Despus de la clasificacin y seleccin de los apsitos reembolsados, elaboramos y
presentamos dieciocho tablas; quince de ellas con los nombres comerciales de los
apsitos recomendados segn estados y caractersticas de las lceras y las tres
ltimas con los tamaos o presentaciones de los apsitos.
ANEXOS:
Tabla n 1: Prelcera
Tabla n 2: lcera de I grado
Tabla n 3: lcera de II grado
Tabla n 4: lcera de III, IV grado. 1) Fase de desbridamiento
n 4: lcera de III, IV grado. 2) Fase de granulacin
Tabla n 5: lceras cavitadas
Tabla n 6.a: Infeccin. No mal olor
n 6.b: Infeccin. Mal olor
Tabla n 7: Presentaciones de los apsitos.
OBSERVACIONES:
1. Los que recomiendan los fabricantes en las instrucciones de uso o fichas tcnicas
- dossier, indicando: nombre del apsito, gasas, apsito secundario, doble
espesor compresas ,apsito adecuado y vendaje de retencin.
BIBLIOGRAFA:
(4) Garca F.P, Pancorbo P.L , Laguna J.M. Gua para el cuidado del paciente con
lceras por presin con riesgo de desarrollarlas. [Web en Internet]. Hospital
Universitario PRINCESA DE ESPAA Jan. 2001.
Disponible en http://www.saludmultimedia.net/guests/gneaupp_files/jaen.pdf
(6) Arboix M, Torra J.E, Rueda J. Manual de formacin sobre el cuidado de las
heridas crnicas. [Web en Internet]. Unidad interdisciplinar de heridas del
Consorci Sanitari de Terrasa. Laboratorios Indas, SA. 2004.
Disponible en:http://www.indas.es
(8) Plan de cuidados de enfermera en las lceras por presin. Servicio Aragons
de Salud. Revisin 2003.
(12) lceras y heridas crnicas. Rev ROL. Enf Volumen 28 N 1. Enero 2005.
(28) Convatec, S.L. Instrucciones de uso: CarboFlex. Apsito para control del olor.
(33) ICN Ibrica, S.A. Instrucciones de uso: Ctrix. Apsito estril de polvo de
colgeno.
BIATAIN ADHESIVO.
Tabla n 2 LCERA DE I GRADO: Afectacin epidermis. Enrojecimiento o palidez que no desaparece al quitar la
presin.
Tabla n 3 LCERA DE II GRADO: Superficial con aspecto de abrasin, ampolla o crter. Prdida parcial de piel
que afecta a epidermis, dermis o ambas.
Caractersticas
del apsito LEVE EXUDADO MODERADO EXUDADO INTENSO EXUDADO
COMFEEL PLUS
SURESKIN II BORDER. SURESKIN II BORDER.
TRANSPARENTE.
ASKINA BIOFILM
ASKINA BIOFILM TRANSPARENTE. ALGOPLAQUE.
TRANSPARENTE.
ALGOPLAQUE BORDER.
ALGOPLAQUE BORDER.
(zonas difciles, trocnter, VARIHESIVE GEL CONTROL.
(zonas difciles, trocnter , taln)
taln)
BIATAIN CONTOUR.
BIATAIN SACRO. (adhesivo)
(adhesivo ,zona difcil aplicacin)
ALLEVYN
COMPRESSIN.
ASKINA TRANSORBENT BORDER. ASKINA TRANSORBENT BORDER.
(pieles frgiles)
( reborde adhesivo) (reborde adhesivo)
+
VENDAJE COMPRESIVO.
HIDROCELULAR.
ALLEVYN ADHESIVE.
ALLEVYN SACRUM.
(borde adhesivo)
ALLEVYN COMPRESSIN.
(pieles frgiles)
+
VENDAJE COMPRESIVO
ALLEVYN HELL.
(para taln, no adhesivo)
ALLEVYN SACRUM.
ABSORBENTE DE
MEPILEX LITE. MEPILEX. MEPILEX.
SUAVE
SILICONA.
MEPILEX BORDER. MEPILEX BORDER.
MEPITEL.
(borde adhesivo) (borde adhesivo)
CTRIX CTRIX
PLVO DE + +
COLGENO. GASA O GASA O
APSITO ADECUADO APSITO ADECUADO.
URGOTUL
LPIDO COLOIDAL. +
COMPRESAS ESTERILES.
INDAFOAM. INDAFOAM.
COMBINADO
ESPUMA POLIURETANO
HIDROGEL.
INDAFOAM ADHESIVO. INDAFOAM ADHESIVO.
ASKINA SORBSAN
+
ASKINA TRANSOBENT
ALGOSTERIL + TIELLE.
ALGINATO.
ALGISITE M
+
Apsito secundario.
SORBALGON
+
PERMA FOAM.
PERMA FOAM COMFORT.
PHYSIOTULLE
HIDROCOLOIDE EN +
MALLA. APSITO SECUNDARIO
ABSORBENTE
Tabla n4 LCERAS DE III GRADO: Prdida total del grosor de la piel que implica lesin o necrosis del tejido
subcutneo,que puede extenderse hacia abajo pero no por la fascia
subyacente.
LCERAS DE IV GRADO: Prdida total del grosor de la piel con destruccin extensa, necrosis tejido o
lesin msculo, hueso o estructura de sostn (tendn, cpsula articular,etc).
En este estado como en el III, pueden existir lesiones con cavernas,
tunelizaciones o trayectos sinuosos.
Caractersticas
NOMBRES + ( Apsito secundario)
del apsito
+ MEPILEX BORDER.
HYPERGEL
MEPILEX.
HIDROGEL: INTRASITE GEL + OPSITE FLEXIGID.
ESTRUCTURA
AMORFA.
ASKINA GEL + ASKINA TRANSORBENT.
(SIN ALGINATO)
VARIHESIVE EXTRAFINO.
VARIHESIVE HYDROGEL
+ VARIHESIVE GEL CONTROL.
HIDROGEL
EN INTRASITE INTRASITE
+ ALLEVYN ADHESIVE. + ALLEVYN ADHESIVE.
ESTRUCTURA GEL GEL
AMORFA.
VARIHESIVE EXTRAFINO.
VARIHESIVE EXTRAFINO.
VARIHESIVE VARIHESIVE +
+
HYDROGEL HYDROGEL VARIHESIVE GEL
VARIHESIVE GEL CONTROL.
CONTROL.
SORBALGN SORBALGN
+ +
PERMA FOAM. PERMA FOAM.
PERMA FOAM COMFORT. PERMA FOAM COMFORT.
AQUACEL
+
APSITO 2 QUE
RETENGA HUMEDAD.
HIDROFIBRA DE O
HIDROCOLOIDE. VER TABLA 5.a.
AQUACEL AG
+
APSITO 2 QUE
RETENGA HUMEDAD.
O
VER TABLA5.a.
2) FASE DE GRANULACIN:
Caractersticas del
apsito. LEVE EXUDADO MODERADO EXUDADO INTENSO EXUDADO
SURESKIN II BORDER.
CUTINOVA HYDRO . CUTINOVA HYDRO .
(taln/codo)
SURESKIN II BORDER.
ALGOPLAQUE . ALGOPLAQUE.
(sacro)
SURESKIN II BORDER.
HYDROCOLL THIN.
(taln/codo)
ASKINA ULCUFLEX.
2) FASE DE GRANULACIN:
Caractersticas
del apsito
LEVE EXUDADO MODERADO EXUDADO INTENSO EXUDADO
ALLEVYN ADHESIVE.
ALLEVYN ADHESIVE. ALLEVYN COMPRESSIN.
(bordes adhesivo)
HIDROCELULAR. (pieles frgiles)
+
ALLEVYN HEEL. (taln , no VENDAJE COMPRESIVO
ALLEVYN HEEL. (taln, no adhesivo)
adhesivo)
ALLEVYN COMPRESSIN.
(pieles frgiles)
+
VENDAJE COMPRESIVO
HIDROPO-
LIMRICO.
BIATAIN LIGHT. (adhesivo suave) BIATAIN SACRO. BIATAIN SACRO.
PERMA FOAM.
2) FASE DE GRANULACIN:
2) FASE DE GRANULACIN
HIDROCOLOIDE
COMFEEL PLUS CONTOUR. COMBIDERM. COMBIDERM.
Y/O (zonas difciles) (borde adhesivo) (borde adhesivo)
AQUACEL
BIATAIN MAX.
BIATAIN ADHESIVO.
BIATAIN TALN.
HIDROFIBRA DE
HIDROCOLOIDE. BIATAIN SACRO.
ASKINA TRANSORBENT.
ASKINA TRANSORBENT BORDER.
ASKINA SACRUM.
ALLEVYN ADHESIVE.
ALLEVYN HEEL (taln).
HIDROCOLOIDE
COMFEEL PLUS
CON
EXTRAABSORBENTE.
ALGINTO CLCICO.
Tabla n 5 CAVITADAS
ASKINA SORB CINTA + ASKINA TRANSORBENT. ASKINA SORB CINTA + ASKINA TRANSORBENT.
ALGINATO
CLCICO
EN CINTA. ALGISITE M + ALLEVYN ADHESIVE. ALGISITE M + ALLEVYN ADHESIVE.
ALGINATO CLCICO
COMFEEL + BIATAIN MAX. COMFEEL + BIATAIN MAX .
E HIDROCOLOIDE.
SEASORB SOFT SEASORB SOFT
(Si existe
ALIONE ADHESIVO . ALIONE ADHESIVO.
Infeccin)
ALGINATO CALCICO
E URGOSORB MECHA + DOBLE ESPESOR DE
HIDROCOLOIDE EN COMPRESA.
MECHA.
ASKINA SORB CINTA + ASKINA TRANSORBENT ASKINA SORB CINTA + ASKINA TRANSORBENT.
HIDROCELULAR;
Gel de ALLEVYN PLUS CAVITY + OPSITE FLEXIGRID. ALLEVYN PLUS CAVITY + OPSITE FLEXIGRID.
poliuretano.
Tabla n 5 CAVITADAS
COMFEEL PLUS
CONTOUR .
COMFEEL PLUS
COMFEEL + CONTOUR.
PASTA
COMFEEL PLUS
SACRO .
HIDROCOLOIDE
ASKINA TRANSORBENT.
EN PASTA.
ASKINA + ASKINA BORDER .
BIOFILM
PASTA ASKINA SACRUM .
+ +
+ +
ASKINA TRANSORBENT.
ASKINA SORBSAN
URGOSORB + DOBLE ESPESOR COMPRESA PLUS (lesiones planas) + ASKINA TRANSORBENT
COMPRESA Y ESPARADRAPO. BORDER. (adhesivo)
ASKINA SACRUM.
AQUACEL AG
+
APSITOS SECUNDARIO QUE
HIDROFIBRA
RETENGA LA HUMEDAD.
CON PLATA.
o
Ver tabla 5.a
HIDROCOLOIDE
COMFEEL PLATA.
CON PLATA.
HIDROPOLIMRICO CON
BIATAIN PLATA ADHESIVO.
PLATA.
Caractersticas
del apsito. MODERADO EXUDADO INTENSO EXUDADO
COMFEEL SEASORB SOFT ( CON CMC) COMFEEL SEASORB SOFT ( CON CMC)
+ +
CARBOFLEX.
(En lceras cavitadas con mal olor,
se usa como apsito secundario.)
ALGISITE M
ALGINATO +
CLCICO.
ACTISORB PLUS + ALLEVYN ADHESIVE.
Tabla n 7. PRESENTACIONES
ASKINA
ALGISITE M. 5x5 2 x 30 10 x 10 15 x 15 10 x 10 10 x 20
CARBOSORB.
ASKINA SORB.
ALGOPLAQUE BORDER. 14 x 14 6x6 10 x 10 15 x 15 2,7x 34
ASKINA SORB
ALGOPLAQUE SACRUM. 14 x 16 2,7 x 34
CINTA.
ASKINA SORBSAN
ALLEVYN ADHESIVE. 12,5 x 12,5 15 x 15 9 x 11
SA.
ALLEVYN THIN.
5 x 6 10 x 10 15 x 15 ASKINA ULCUFLEX. 10 x 10 15 x 15
(autoadhesivo)
ASKINA BIOFILM
7x7 10 x 10 CARBOFLEX. 15 x 8 10 x 1 0
PATCH.
Tabla n 7. PRESENTACIONES
COMFEEL SEASORB
10 x 10 15 x 15 NORMGEL. 5 ui de 15 gramos
SOFT.
COMFEEL ULCUS
PLACA.
(ES EL COMFEEL 10 x 10 15 x 1 5 NU-GEL. 5 ui de gramos.
ULCUS PERFIL
ULTRAFINO)
COMFEEL ULCUS
1 ui de 6 gramos OPSITE FLEXIGRID. 10 x 12
GRNULO.
COMFEEL ULCUS
1 tubo de 50 gramo PERMA FOAM. 10 x 10 10 x 20 15 x 15
PASTA.
CORPITOL. 11 x
20 cc 30 cpsulas PERMA FOAM COMFORT. 10 x 20 15 x 15
(no reembolsable) 11
(borde adhesivo)
5 tubos de 15 3 tubos de
HYDROCOLL. 10 x 10 15 x 15 PURILN GEL.
gramos 25 gramos
HYDROCOLL THYN. 10 x 10 15 x 15 SORBALGN. 5x5 10 x 10
HYDROCOLL
12 x 18 SURESKIN II BORDER.
SACRAL. 5x5 10 x 10 15 X 15
SURESKIN II BORDER.
HYDROSORB. 5 x 7,5 10 x 10 6 x 14
(taln / codo)
INDAFOAM 10 x
15 X 15 SURESKIN II STANDARD.
ADHESIVO. 10
Tabla 7 PRESENTACIONES
TIELLE (adhesivo) 11 x 11 15 x 15
TIELLE BORDERLESS.
11 x 11 15 x 15
(no adhesivo)
URGOSORB COMPRESA. 10 x 10 10 x 20
5x5 10 x 10 15 x 5
URGOTUL.
CELLOSORB. 11 x 11
VARIHESIVE. 5x5 10 x 10 15 x 15
VARIHESIVE GEL
15 x 15 10 x 10
CONTROL.
VERSIVA. 9x9 14 x 14
VERSIVA OVAL. 11 x 19
VERSIVA TALN. 18 x 17