S.E.P. S.N.E.S.T. D.G.E.S.T. S.E.V.

INSTITUTO TECNOLGICO SUSPERIOR DE LAS

CHOAPAS.

INGENIERA INDUSTRIAL
NOMBRE DE LA MATERIA:

Simulacin
CATEDRATICO:

Ing. Ral Ramos Urgell

NOMBRE DEL ALUMNO(A):

Rubier Lpez Vega

ENSAYO
Aplicacin de la simulacin discreta para proponer
mejoras en los procesos de atencin en el rea de
emergencia de un hospital pblico

6 A

FECHA DE ENTREGA:
Marzo, 06 de 2017
 Introduccin
En el ensayo se hablara de un artculo realizado por el Ingeniero Karem Delgado
Encinas y el Dr. Miguel Meja Puente, ambos ingenieros industriales.

En el artculo se dar a conocer como se aplica un modelo de simulacin en el

hospital pblico del Per apoyndose en el software ARENA.

De manera introductoria se explica por qu la eleccin del rea de emergencia, los

datos con los que se trabajaran y como se llevara a cabo la recoleccin de los
mismos, posterior a ello como se realiza el anlisis y el planteamiento de
propuestas de mejora.
 Aplicacin de la simulacin discreta para proponer mejoras en los
procesos de atencin en el rea de emergencia de un hospital pblico

La aplicacin de la simulacin en el hospital pblico del Per ha permitido la

reduccin de los tiempos en los que son atendidos los pacientes. Los servicios
de salud en el Per se brindan a travs de los sectores privado y pblico, este
ltimo sector concentra el 51% de los hospitales, segn datos del Ministerio de
Salud (MINSA, 2007)1. El anlisis en el hospital elegido nos permite aplicar
estrategias que pueden ser empleados en otros ms, debido a que donde se
realiz la prueba de simulacin piloto es considerado uno de los ms importantes
del pas.

De todas las reas manejadas dentro del hospital solo se tom en cuanta el rea
de emergencia adulto ya que En el hospital en estudio, el rea de emergencia es
una de las ms crticas debido a que est encargada de proporcionar atencin
mdica oportuna y eficiente a todas las personas cuya vida est en riesgo. 2

En el sistema actual del hospital en paciente realiza el siguiente recorrido recibe

una primera evaluacin en la sala de Triaje, donde el mdico de turno evaluar
sus signos vitales, le asignar un nivel de prioridad y lo derivar a una unidad de
atencin segn el tipo de dolencia. A continuacin, el paciente debe registrarse en
la oficina de Admisin, donde se anotarn sus datos personales y la unidad donde
se le deriv.3 Se toma en cuenta tambin que para atender a un paciente se tiene
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de atencin en el rea de emergencia de un hospital pblico. Revista de la
Facultad de Ingeniera Industrial 14(1): 47-54 (2011) UNMSM ISSN: 1560-9146
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que clasificar de acuerdo a la gravedad de la enfermedad o en dado caso la
dolencia en cuatro niveles I. Atencin inmediata por shock y/o trauma, II. Atencin
antes de los diez minutos, III. Atencin despus de diez minutos, IV. Atencin por
consulta externa.4 Para la atencin de los pacientes se clasifican en 15 tipos de
acuerdo al tpico (medicina, ciruga, traumatologa y shock-trauma).

Para llevar a cabo la ejecucin de la prueba piloto se identificaron tres intervalos

de tiempos que permitieron realizar una recoleccin de datos. La identificacin de
cada intervalo se bas en la tasa de llegada de los pacientes al sistema, siendo el
primer intervalo el que contiene el menor tiempo promedio entre llegadas, seguido
por el segundo intervalo, y por ltimo el de 3:00 p.m. a 12 a.m. La tasa de llegada
es despreciable de 12 a.m. a 7 a.m.5

a) Fue muy importante tomar en cuenta el tamao de la muestra, los tiempos

entre llegadas, los tiempos de espera y tiempos de servicio. A partir de ellos
se puede realizar los supuestos.
b) La atencin del paciente dura hasta el momento en que el doctor obtiene un
diagnstico y prescribe la medicina al paciente.
c) Se considera que el paciente sale del sistema en cualquiera de los
siguientes casos:
a. Se interna al paciente en el hospital.
b. Se mantiene al paciente en sala de observacin.
c. Se atiende al paciente y despus este se retira.

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 d) Al llegar un paciente de shock o trauma esperar su turno para ser atendido
en la sala de Triaje, es decir, no interrumpe la atencin de otro paciente, sin
embargo, se le ha considerado la mayor prioridad.
e) Un paciente se atiende en un solo tpico.
f) El tiempo de desplazamiento de las personas que toman la muestra de
sangre hacia el laboratorio y su regreso a la unidad es constante.
g) El tiempo que un paciente Tipo 2 requiere para asimilar un medicamento es
constante.
h) Los pacientes esperan hasta ser atendidos, no abandonan el sistema por
espera excesiva.

Se trabajar el modelo como un sistema terminal. El sistema comienza a

simularse el da lunes a las 7:00 a.m. con cero pacientes y finaliza el lunes
siguiente a la misma hora tambin con cero pacientes (el domingo es el da
menos concurrido). Se simulan 10,080 minutos (una semana). 6

Una vez obtenido resultados, se empieza con el anlisis de los mismos y se

comienzan a crear planes que permiten un mejor desempeo dentro del
hospital, permitiendo aprovechar mejor los tiempos de atencin de cada
paciente, sin la necesidad de aumentar el personal que labra en ellos.

De acuerdo a los datos recabados y anlisis de los mismos se crearon 7

propuestas que muestran una mejor distribucin de los doctores en cada turno,
de la misma manera se presenta el tiempo que se ahorra en cada propuesta.
Finalmente la mejor alternativa para la el hospital fue que Se logra una
reduccin considerable en el tiempo de permanencia de los pacientes que son
atendidos en el tpico de medicina asignando a cuatro mdicos en el horario
de 7:00 a.m. a las 7:00 p.m. y dos mdicos de 7:00 p.m. a 7:00 a.m. 7

La prueba realizada en este hospital se podr aplicar a muchos otros logrando

en si una reduccin de tiempos en la atencin, revisin y seguimiento de los

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 pacientes que entran en emergencia adultos. Logrando realizar un mejor
trabajo dentro de la organizacin.

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 Conclusin

La implementacin de modelos de simulacin apoyados en algn software

informtico nos permite crear sistemas de mejora en cualquier organizacin,
hblese en este caso en un hospital.

Las propuestas que se puedan crear a partir del anlisis de los datos nos
permitirn una mejora continua del proceso que en ella se realice tomando en
cuenta un factor importante tiempo.

Es por ello que el conocimiento de cmo se realiza un modelo de simulacin

nos permitir realizar pruebas en cualquier organizacin y mejorando el
proceso de la misma.