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INTERNADO
ROTATORIO
Programa Educativo: Licenciatura en
Mdico Cirujano
PROGRAMA DE ESTUDIO rea de Formacin : Transversal
*Seriacin explcita no
Asignatura antecedente Asignatura Subsecuente
*Seriacin implcita si
Se sugiere tenga conociendo, habilidades y destrezas en las
Prcticas Profesionales de Pediatra, Ginecologa y Obstetricia,
Medicina Interna y Mdica Quirrgica, as como la de Salud
Pblica.
Presentacin
El Internado rotatorio es un periodo obligatorio, correspondiente al rea de formacin transversal y se lleva a cabo en
los dos ltimos ciclos de la Licenciatura de Mdico Cirujano, previo al servicio social e indispensable para que los
estudiantes integren y consoliden los conocimientos tericos y prcticos adquiridos durante su formacin.
Se cursa en forma continua durante dos ciclos sin interrupcin, en los hospitales del sector salud estatales y/o
nacionales, rotando cada dos meses por los servicios de: Medicina Familiar, Ginecologa y Obstetricia, Pediatra,
Ciruga, Medicina Interna y Urgencia; siendo el alumno el eje central del proceso educativo.
Est diseado para que el mayor nmero de horas estn encaminadas a realizar actividades psicomotrices que
propicien en el interno oportunidades para obtener modificaciones positivas en su comportamiento.
En el programa acadmico se encuentra descrito el objetivo general, las competencias que se desarrollaran en esta
asignatura y las del perfil de egreso a la que contribuye.
Se plantean por cada contenido temtico el objetivo particular, los temas, resultados de aprendizaje, las estrategias
didcticas que se proponen y los criterios de evaluacin y estrategias de evaluacin que pueden ser empleados para
comprobar que los estudiantes adquieren los conocimientos, habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes requeridos
para la acreditacin de dicha materia.
La evaluacin est sujeta al Reglamento Escolar del Modelo Educativo Flexible, Captulo VI, pgina 16.
Objetivo General
Desarrollar habilidades y destrezas en el mbito de la medicina interna, pediatra, ginecologa y obstetricia, medicina
familiar, ciruga y urgencias; conducindose con principios ticos y humansticos que exige el cuidado de los
pacientes, as como analizar la informacin obtenida a travs del proceso de razonamiento clnico, basado en la
metodologa cientfica que le permita tomar decisiones preventivas, diagnsticas, teraputicas y de rehabilitacin; para
contribuir en la disminucin de los procesos que afectan al individuo, familia y sociedad.
Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) del perfil de egreso que apoya
esta asignatura
1. Pensamiento crtico, analtico e investigativo de la informacin mdica para un aprendizaje autorregulado y
continuo.
2. Habilidades de comunicacin efectiva.
3. Manejo de la informacin en las ciencias biomdicas, socio mdicas y clnicas en la prctica de la medicina
4. Habilidades clnicas
5. Valores, actitudes, profesionalismo y tica.
Escenario de aprendizaje
Unidades mdicas del sector salud del mbito ambulatorio y hospitalario.
Rotaciones por los servicios de consulta externa y hospitalizacin de medicina interna, pediatra, ginecologa y
obstetricia, medicina familiar, urgencias y ciruga.
Biblioteca, sala de cmputo, auditorio.
Sugerido: que acte como tutor o asesor, motivador y orientador, en bsqueda del conocimiento cientfico, ensear a
pensar y actuar sobre problemas clnico cotidiano, aportando variedad de recursos didcticos. Habilidad para el manejo
de individuos y grupos con elevada calidad moral y tica.
Contenido Temtico
Unidad No.
1 MEDICINA INTERNA
Objetivo particular Adquirir habilidades y destrezas para el manejo del paciente con patologas de medicina
interna para la estabilizacin, diagnostico y tratamiento adecuado.
Hrs. Estimadas 6
Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didcticas Estrategias sugeridas y
criterios de evaluacin
1. Diabetes mellitus y Elabora historias clnicas Aplicacin de procedimiento Cognoscitiva 30%
sus complicaciones bajo supervisin del Lectura
agudas y crnicas. Explora al paciente de profesor. (el alumno hace, el Debate
2. Hipertensin manera adecuada. profesor ve). Exposicin
arterial Revisin de casos
3. Enfermedades Interpreta exmenes de Reconocimiento y aplicacin clnicos
respiratorias bajas laboratorio y gabinete de procedimientos pero con Aprendizaje basado en
4. Enfermedades asesora y supervisin del problemas
cardiovasculares Integra sndromes e profesor. (el alumno hace Discusin y debate -
5. Intoxicaciones Identifica problemas con ayuda del profesor). panel interactivo
6. Eventos vasculares diagnsticos. Videos
cerebrales Conocimientos de la
Dramatizaciones
7. Infecciones Observa y analiza existencia del procedimiento
urinarias procedimientos teraputicos. y sus caractersticas
8. Anemias generales, pero no puede Psicomotriz 40%
9. Gastroenteritis y Maneja las tcnicas de aplicarlo por su nivel de
desequilibrio aislamiento de lquidos complejidad. (el profesor Prcticas de campo
hidroelectroltico. corporales. hace, el alumno ve). Prcticas clnicas
10. Dermatosis Prcticas de laboratorio
11. Influenza AH1N1 Interpreta estudios de: IgM e Bsqueda de informacin Listas de cotejo
12. Dengue IgG viral as como el de Elisa mdica en Ingles. Rbricas
13. Clera para VIH.
14. VIH SIDA
Asiste en la puncin lumbar. Afectiva 20%
Unidad No.
2 CIRUGA GENERAL
Objetivo particular Adquirir habilidades y destrezas para el manejo del paciente con patologas quirrgicas en
la consulta externa, hospitalizacin y quirfano para el diagnostico y tratamiento adecuado.
Hrs. Estimadas 6
Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didcticas Estrategias sugeridas y
criterios de evaluacin
mbito de la ciruga Elabora historias clnicas. Aplicacin de procedimiento Cognoscitiva 30%
general bajo supervisin del Lectura
Cuidados pre, trans y Identifica las reas del profesor. (el alumno hace, el Debate
post-operatorios quirfano y el profesor ve). Exposicin
Lquidos y electrolitos en desplazamiento en ellas. Revisin de casos
el paciente agudo Reconocimiento y aplicacin clnicos
Tcnica de la Realiza adecuadamente la de procedimientos pero con Aprendizaje basado en
venodiseccin tcnica de lavado de manos asesora y supervisin del problemas
Traqueostoma y tcnica para vestirse y profesor. (el alumno hace Discusin y debate -
Anatoma quirrgica de actuar en el quirfano. con ayuda del profesor). panel interactivo
trax, abdomen, crneo, Aplica analgesia y anestesia Videos
cara y extremidades local. Conocimientos de la
Dramatizaciones
Respuesta metablica al Realiza curacin de heridas existencia del procedimiento
trauma y desbridacin de absceso. y sus caractersticas
Ciruga torcica Realiza suturas de piel y generales, pero no puede Psicomotriz 40%
Ciruga abdominal tejido celular subcutneo aplicarlo por su nivel de
Trauma abdominal Identifica e interpreta complejidad. (el profesor Prcticas de campo
Abdomen agudo exmenes de laboratorio y hace, el alumno ve). Prcticas clnicas
Oclusin intestinal gabinete ms frecuentes. Prcticas de laboratorio
Inflamacin y cicatrizacin Ejecuta tcnicas de ciruga Bsqueda de informacin Listas de cotejo
en ciruga menor (venodiseccin, mdica en Ingles. Rbricas
Herida por instrumentos paracentesis, torcocentesis,
punzocortantes, proyectil puncin lumbar).
de arma de fuego Identifica los procedimientos Afectiva 20%
Contusiones traco- de ciruga mayor ms
abdominales frecuentes. Disciplina y
Pancreatitis aguda Identifica e interpreta responsabilidad
Insuficiencia vascular. 18 estudios de imagenologa Relacin mdico paciente
Diciembre (colecistografa, colon por Relaciones humanas.
enema, serie
Abdomen agudo esofagogastroduodenal,
Estudio auto-dirigido 10%
Apendicitis aguda urografa excretora,
Oclusin intestinal ultrasonografa). Exposicin dialogada
Insuficiencia vascular, Maneja al paciente Estudio guiado
colecistitis y politraumatizado en la fase Prctica guiada
coledocolitiasis inicial
Proyecto
Respuesta metablica al
Ensayo
trauma
Padecimientos colnicos Mapa mental
mas frecuentes Mapa conceptual
Padecimientos Anlisis
anorrectales Resumen
Fracturas: diagnostico y Sntesis
tratamiento Trauma Transferencia positiva -
Manejo del paciente aprendizaje cooperativo
politraumatizado Aprendizaje basado en la
Padecimientos arteriales y solucin de problemas
venosos de miembros Software interactivos
plvicos. Autoevaluacin
Unidad No.
3 URGENCIAS
Objetivo particular Adquirir habilidades y destrezas para el manejo del paciente en Urgencias para el
diagnostico y tratamiento adecuado de acuerdo a las patologas ms frecuentes en dicha
rea.
Hrs. Estimadas 5
Temas Resultados del Sugerencias didcticas Estrategias y criterios de
aprendizaje evaluacin
Aplicacin de Cognoscitiva 30%
Insuficiencia respiratoria Realiza nota de ingreso a procedimiento bajo Lectura
aguda pacientes al servicio de supervisin del Debate
urgencias profesor. (el alumno Exposicin
hace, el profesor ve). Revisin de casos
Insuficiencia cardiaca
Realiza maniobras de Reconocimiento clnicos
y Aprendizaje basado en
Paro cardio-respiratorio asistencia cardiopulmonar aplicacin de problemas
procedimientos pero con Discusin y debate -
Estado de choque Realiza toma de presin asesora y supervisin del panel interactivo
venosa central profesor. (el alumno hace Videos
con ayuda del profesor).
Infarto del miocardio Dramatizaciones
Coloca sondas Foley y
Levin Conocimientos de la
existencia del Psicomotriz 40%
Edema pulmonar agudo Realiza e interpreta procedimiento y sus
Prcticas de campo
electrocardiograma y caractersticas generales,
pero no puede aplicarlo Prcticas clnicas
Tromboembolia e infarto muestras sanguneas para por su nivel de Prcticas de laboratorio
pulmonar gases arteriales
complejidad. (el profesor Listas de cotejo
hace, el alumno ve). Rbricas
Crisis asmtica Aplica catteres en venas
superficiales Bsqueda de informacin
mdica en Ingles. Afectiva 20%
Crisis hipertensiva
Aplica analgesia y
anestesia local Disciplina y
Enfermedad cerebrovascular responsabilidad
Relacin mdico paciente
Realiza taponamiento nasal Relaciones humanas.
Complicaciones de la diabetes anterior y posterior.
Insuficiencia respiratoria
aguda
Sangrado de tubo digestivo
Estado de choque
Complicaciones de la diabetes
Reanimacin cardiopulmonar
Enfermedad cerebrovascular
Intoxicaciones y
envenenamientos
Aspectos mdico-legales en
urgencias.
Unidad No.
4 MEDICINA FAMILIAR
Objetivo particular Adquirir habilidades y destrezas para el manejo del paciente en las unidades ambulatorias,
principalmente en consulta externa en medicina preventiva y familiar.
Hrs. Estimadas 5
Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didcticas Estrategias sugeridas y
criterios de evaluacin
Aplicacin de procedimiento Cognoscitiva 30%
Cardiopata isqumica Elabora historias clnicas bajo supervisin del Lectura
profesor. (el alumno hace, el Debate
profesor ve). Exposicin
Hipertensin arterial Elabora notas mdicas:
sistmica ingreso, evolucin, Reconocimiento y aplicacin Revisin de casos
indicaciones, altas, de procedimientos pero con clnicos
interconsultas, resmenes Aprendizaje basado en
Insuficiencia cardiaca asesora y supervisin del problemas
clnicos. profesor. (el alumno hace Discusin y debate -
Diabetes mellitus con ayuda del profesor). panel interactivo
Realiza la exploracin fsica,
Videos
detectando factores de Conocimientos de la
Parasitosis ms riesgo. Dramatizaciones
existencia del procedimiento
frecuentes
y sus caractersticas
Indica e interpreta en cada generales, pero no puede Psicomotriz 40%
Gastroenteritis una de las entidades clnicas aplicarlo por su nivel de
los exmenes de laboratorio complejidad. (el profesor Prcticas de campo
y gabinete. hace, el alumno ve). Prcticas clnicas
Sndrome febril Prcticas de laboratorio
Identifica las vas de Bsqueda de informacin Listas de cotejo
administracin de los mdica en Ingles. Rbricas
Anemias
medicamentos (IV, IM,
intradrmica y subdrmica)
Desnutricin Afectiva 20%
Realiza taponamiento nasal Disciplina y
Asma bronquial anterior responsabilidad
Relacin mdico paciente
Neumona Realiza control de la Relaciones humanas.
temperatura por medios
Enfermedad pulmonar fsicos
obstructiva crnica Estudio auto-dirigido 10%
Realiza curaciones y suturas Exposicin dialogada
Tuberculosis pulmonar superficiales Estudio guiado
Prctica guiada
Enfermedades reumticas Participa en acciones de Proyecto
educacin para la salud Ensayo
Fiebre reumtica Mapa mental
Participa en estudio de Mapa conceptual
Insuficiencia renal aguda comunidad. Anlisis
Resumen
Sntesis
Sndrome de Realiza exploracin
inmunodeficiencia ginecolgica bimanual y con Transferencia positiva -
adquirida espejo vaginal aprendizaje cooperativo
Aprendizaje basado en la
Realiza toma de producto solucin de problemas
Cervicovaginitis Software interactivos
para estudio citolgico
cervico-vaginal Autoevaluacin
Trastornos menstruales
Aplica DIU
Embarazo normal
Conoce y realiza la tcnica
Vigilancia prenatal. de exploracin de mama
Embarazo de alto riesgo
Aplica analgesia y anestesia
Sangrado de la primera local
mitad del embarazo
Realiza Inmovilizacin de
Infeccin de vas urinarias fracturas
y embarazo
Realiza extraccin de cuerpo
Climaterio extrao: ojo, nariz, odo.
Sndrome de nio
maltratado
Tos ferina
Ttanos
Parotiditis
Uso y abuso de
antimicrobianos
Diagnstico de salud en
una comunidad.
Grupos humanos:
(conceptos,
caractersticas de un
grupo social, clasificacin
de grupos, familia,
identificacin de
diferentes autores, fases
de la familia, la familia
como un grupo primario,
ciclo de la vida y
funciones de la familia,
familiograma, dinmica
familiar, ejes de la familia,
fundamentos de la
atencin continua en
medicina familiar, perfil
del mdico familiar.)
Atencin primaria a la
salud: definicin de
medicina integral,
atencin mdica continua,
estudio mdico
integral.Caractersticas
para la salud: comit de
salud, docencia e
investigacin en salud,
programa bsico en
medicina familiar o
comunitaria, diagnostico
de embarazo en sus
diferentes etapas clnicas,
exploracin en sus
diferentes trimestres.
Vigilancia del nio sano,
crecimiento y desarrollo,
alimentacin infantil,
esquema de inmunizacin
en el nio, prevencin de
odontopatas, fluoracin.
Alimentacin, nutricin,
obesidad. Vigilancia
epidemiolgica de las
enfermedades
transmisibles y no
trasmisibles. Atencin al
anciano. Prevencin de
accidentes, Promocin
contra tabaquismo.
Unidad No.
5 PEDIATRA
Objetivo particular Adquirir habilidades y destrezas para el manejo del paciente con patologas peditricas en
la consulta externa y hospitalario para el diagnostico y tratamiento adecuado.
Hrs. Estimadas 5
Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didcticas Estrategias sugeridas y
criterios de evaluacin
Aplicacin de procedimiento Cognoscitiva 30%
Recin nacido normal Realiza historia clnica bajo supervisin del Lectura
completa profesor. (el alumno hace, el Debate
profesor ve). Exposicin
Recin nacido de alto
riesgo Asiste al recin nacido Reconocimiento y aplicacin Revisin de casos
normal clnicos
de procedimientos pero con Aprendizaje basado en
Malformaciones asesora y supervisin del problemas
congnitas Aplica Inyecciones profesor. (el alumno hace Discusin y debate -
parenterales con ayuda del profesor). panel interactivo
Sndrome convulsivo Videos
Realiza desbridacin de Conocimientos de la
Dramatizaciones
Desnutricin y obesidad abscesos de partes blandas existencia del procedimiento
y sus caractersticas
Infecciones respiratorias Aplica analgesia y anestesia generales, pero no puede
agudas local aplicarlo por su nivel de Psicomotriz 40%
complejidad. (el profesor
Prcticas de campo
hace, el alumno ve).
Asma bronquial Conoce el manejo del Prcticas clnicas
enfermo infeccioso de Bsqueda de informacin Prcticas de laboratorio
Sndrome diarreico acuerdo al protocolo de mdica en Ingles. Listas de cotejo
bioseguridad. Rbricas
Desequilibrio
hidroelectroltico y cido- Indica e interpreta resultados Afectiva 20%
base de laboratorio e imgen
Disciplina y
Infecciones del sistema Realiza venoclisis responsabilidad
nervioso Relacin mdico paciente
Aplica sondas de Foley y de Relaciones humanas.
Neuropatas. Infecciones Levin
urinarias Estudio auto-dirigido 10%
Conoce la tcnica de la
Anemia venodiseccin, puncin Exposicin dialogada
lumbar, entubacin traqueal. Estudio guiado
Prctica guiada
Enfermedades
exantemticas Proyecto
Ensayo
Mapa mental
Fiebre reumtica
Mapa conceptual
Anlisis
Poliomielitis y Resumen
polirradiculoneuritis Sntesis
Transferencia positiva -
aprendizaje cooperativo
Hipotiroidismo congnito Aprendizaje basado en la
solucin de problemas
Software interactivos
Parotiditis
Autoevaluacin
VIH-Sida
Problemas quirrgicos
mas frecuentes
Traumatismo
craneoenceflico
Enfermedades
respiratorias agudas
Traumatismo
craneoenceflico
Posologa peditrica
Sndrome diarreico
Desequilibrio
hidroelectrolitico
Meningoencefalitis
Enfermedades
exantemticas
Pielonefritis
Sndrome nefrtico y
nefrtico
Problemas ginecolgicos
en pediatra
Desnutricin
Morbilidad y mortalidad
peditrica
Neonatologa
Unidad No.
6 GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
Objetivo particular Adquirir habilidades y destrezas para el manejo del paciente con patologas gineco-
obsttricas en la consulta externa y hospitalaria para el diagnostico y tratamiento
adecuado.
Hrs. Estimadas 5
Posologa obsttrica
Planificacin familiar
Eclampsia
Diabetes gestacional
Trauma obsttrico
Distocias maternas y
fetales
Cesrea
Aborto
Infecciones e
infestaciones en
ginecologa
Tumores de mama
Isoinmunizacin materno
fetal
Evaluacin
El alumno estar sujeto a la evaluacin del desempeo acadmico, cuyo fin es comprobar sus conocimientos y habilidades
adquiridas durante el ciclo escolar.
Se debern realizar las siguientes evaluaciones:
Bibliografa complementaria
1. Goldman, L. Ausiello, D. (2009). Cecil Tratado de Medicina Interna Vol. I, II. 23 Edicin. Espaa: Editorial Elsevier.
SAB/DACS Expert Consult, Premium Edition http://www.expertconsultbook.com/expertconsult /
2. The New England Journal of Medicine http://content.nejn.org/
3. Norma Oficial Mexicana para manejo del Expediente Clnico NOM-168-SSA1-198 (publicacin 30sept1999)
4. Norma Oficial Mexicana para la prevencin, el manejo y control de la diabetes, NOM-015-SSA2-1994 (modif.18 ene
2001 y 07 abril 2004)
5. Norma Oficial Mexicana para el Manejo Integral de la Obesidad. NOM-174-SSA1-1998 (publicada 12 abril 2000)